健康教育--picc

第一篇：健康教育--picc

什么是PICC？

PICC全称为经外周穿刺的中心静脉导管，通常由上臂大静脉置入，沿静脉血管走行，导管的尖端到达上腔静脉中下1/3处，可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，有效的保护外周血管。PICC操作简单、安全、并发症少，可保留一年，维护简单，输液间歇可一周维护一次（冲洗导管、更换敷贴、更换正压接头）。带管期间患者正常活动不受限制，提高了生活质量，是一种安全有效的治疗方式。

什么情况下使用PICC导管？ 1、5天以上的静脉输液治疗

2、外周静脉不佳，难以维持输液的患者

3、输液时需要使用一些对外周静脉刺激较大的药物（如化疗药、大剂量补钾、TPN等）

PICC导管可以保留多长时间？

PICC在使用当中，如果没有发生严重的导管相关性并发症，可以使用一年。但是，如果发生严重的与导管相关的感染、静脉炎、堵管或导管意外等情况，应立即拔管。因此，PICC在日常使用和维护中，应严格遵守操作规程，延长使用时间，但不允许超过一年，如需继续使用，可重新置管。

PICC置管后24小时应注意什么？

1、置管成功后，用手掌轻轻按压穿刺点20～30分钟（根据血小板计数而定）如果血小板计数少可延长按压时间，并可用3M弹力绷带压迫止血或用冰袋冰敷穿刺部位止血。

2、在整个带管期间，反复做握拳松拳动作，并多饮水，这样可以促进血液循环，可有效预防静脉炎及血栓的发生，如果针眼出血多，及时告知护士，护士给予相应的处理。

3、卧床时，可将手臂垫高，有利于血液回流；另外，在睡觉时避免长时间压迫置管侧肢体，以防血液循环障碍而发生静脉炎、血栓和肢体麻胀等。

4、在置管侧手臂禁止测量血压。在穿刺成功后的第一个24小时避免手臂过度活动，禁止负重。穿脱衣服时动作要轻柔，防止将导管勾出或拔出，穿衣时先穿置管侧手臂，脱衣服时后脱置管侧手臂。

5、注意：缠绕穿刺部位的弹力绷带，需在24小时后去除，并注意随时保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

PICC导管能采静脉血吗？

PICC导管是可以采血的。但若频繁从导管取血发生堵塞的几率相应增加，因此尽量不从导管取血。还有一些有特殊要求的化验，导管取血可增加溶血的危险，因此，也不建议从导管取血。

PICC导管使用时应注意什么？

1、尽量避免经导管取血、输注脂肪乳等高粘质液体。

2、每日观察液体滴速，输注过程中如液体滴速明显减慢，应及时查找原因。如为导管堵塞应及时溶栓处理，切忌暴力冲管。

3、输注血制品时应在输注后及时脉冲式冲洗导管。

4、院外带管期间，每日观察导管内有无血液返流，如有，应及时到医院处理。

5、当患者剧烈咳嗽、呕吐、哭闹等胸腔压力增加时，易造成回血返流致导管堵塞，应及时观察导管内有无血液返流。

6、妥善固定导管，避免过度活动，防止导管破损。

PICC带管患者活动时应注意什么？

带管患者的日常活动基本不受影响，只要注意带管侧手臂不要提过重物品，不要拄拐杖、举哑铃、做引体向上、游泳及做大幅度的动作，穿脱衣服时防止牵拉导管，睡觉时尽量不要压迫穿刺侧肢体。

PICC带管患者可以淋浴吗？

携带PICC导管患者可以洗淋浴，但禁止盆浴、泡浴，以防止贴膜内浸水。淋浴前将淋浴侧肢体妥善处理，方法：用保鲜膜将穿刺侧肢体包裹2～3圈，防止贴膜被水淋湿，上下及缝隙处用胶带粘好，并尽量避免直接淋浴穿刺侧手臂，淋浴后及时检查敷料有无浸湿，如有应立即更换贴膜。

PICC带管出院患者在院外应注意什么？

1、治疗间歇期应每7天对PICC导管进行冲管，更换贴膜。如发现贴膜被污染或可疑污染、潮湿、脱落应随时更换。

2、导管维护必须由二级以上医院有专业资质护士进行维护。将《PICC护理手册》交给专业人员，由专业人员按操作规程进行维护，患者家属不可直接护理。维护者做好相关记录。

3、携带PICC不影响从事一般性的日常生活、学习、体育锻炼等，但须避免使用有PICC导管一侧手臂提过重的物品，或引体向上、托举哑铃等持重锻炼。此外，还应避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

4、携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应请护士按操作规程更换贴膜。

5、随时保持局部敷料清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请专业人员遵照标准程序更换。

6、每天观察穿刺点有无红肿、发热、疼痛及渗出物，如有，应及时到医院请有相关经验的护理人员进行详细的评估后给予适当的处理。若处理困难可通过电话与本院沟通，协助其解决，必要时来本院处理。

7、注意观察输液接头有无松动、脱落，如接头松动、脱落应立即更换，切忌将原有接头重新安装。

8、若对透明贴膜过敏，应使用通透性更高的贴膜，并相应缩短更换贴膜的时间间隔。

9、三向瓣膜式PICC导管禁止CT、核磁共振检查时经导管高压推注造影剂，以防导管破裂。

如何预防导管断裂？

1、任何时候都应避免在导管附近使用剪刀或尖锐物品。

2、妥善固定导管，避免牵拉。

3、经常观察体外导管有无折损，渗漏，并及时修复破损的导管。

4、发现导管堵塞后及时溶栓处理，禁止暴力冲管。

5、患者及家属应掌握院外导管断裂的紧急处理方法，家中可备一根止血带、一把无菌止血钳。

第二篇：PICC健康教育

PICC的健康教育：

1.保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液，及时请忽视遵照标准程序更换。

2.带PICC患者可以从事一般性日常工作，家务劳动，体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，不用这一侧手臂作引体向上，托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动

3.携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡治。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕兩至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水应请忽视按操作规程更换贴膜

4.携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，携带末端开口式PICC患者需每日冲管，注意不要遗忘

5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联络医生护士 6.如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜间隔时间。

7.家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外

8.如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时，请于当地的正规医院指定专业护士为您维护、治疗。

放疗的健康指导：

放疗：是利用各种射线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗的目的的方法。临床上常用于治疗鼻咽喉腔、气管、支气管、食管、直肠、子宫、阴道、胸腔、腹腔、颅内的肿瘤。以及颈部转移癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、骨或软组织肉瘤等。

放疗是用放射性同位素的射线如X线机的普通X线，加速器产生的高能X线，以及各类加速器所产生的电子类：质子、快中子以及其他重粒子用来治疗肿瘤。放射治疗一般采用普通X线钴60和加速器。照射主要分常规照射和非常规分割照射。虽然放射线对任何正常细胞会造成一定的损害，但若作为放射治疗之用，放射线会被适当的设计，对癌细胞造成最大的损害而减少对正常细胞的伤害，因此放射治疗通常采用分次照射，每周进行5天，总过约5-6周

放疗的注意事项：

1.皮肤：护理接受放射治疗区域的皮肤非常重要，在患者治疗开始时，护理人员会和患者讨论，建议在接受治疗期间不要用肥皂或其他化学品清洁治疗的地方，只用微暖的水清洗，然后用柔软的毛巾轻轻拍干，不要摩擦受照射的地方，摩擦可能令照射的部位产生疼痛溃烂，治疗期间不要涂抹未经许可的膏、霜、脂等护肤品，不要热敷治疗区的皮肤。2.衣着：穿宽松棉质的衣服，应避免穿紧领的衣服和佩戴饰品，放射治疗时，在皮肤处药标有记号，而这些记号会玷污患者的衣服，所以接受治疗期间，可考虑穿较旧的衣服。3.避免晒太阳：由于接受治疗的皮肤非常敏感和脆弱，所以治疗期间应避免晒太阳或吹冷风。4.饮食：无论接受哪一种放射治疗，都必须注意饮食和多饮水，放疗可能影响患者的食欲，有些时候，患者可能不想进食，或发觉自己的饮食习惯有所改变，护理人员会建议患者少食多餐，同时，护理人员还会建议您饮用茶水，因茶叶能减轻放射线的辐射损伤，抵抗放射的副作用，此外饮茶还能起利尿作用，有利用消除水肿。

放疗治疗可能产生的副作用：

1.疲劳：接受治疗的期间，患者可能较易感到疲劳，此时该多休息。

2.皮肤反应：接受治疗范围的皮肤有时变红颜色加深或脱色，出现水肿溃破，情况和暴晒太阳后类似。当患者感到任何痛楚，可告知医生，除医生让患者用的药外，切勿自行涂抹皮肤霜、药膏等。如皮肤反应严重，可能会放射治疗延迟一段时间，让皮肤损伤得以恢复。

3.血常规改变：有时放射治疗会影响造血细胞的功能，所以在患者接受放射治疗期间要为患者测定血常规，如血细胞数目减少，会给患者及时治疗，如血细胞数目明显减少，或许要暂停放疗，等血细胞数目恢复正常，再继续放射治疗，在血细胞数目减少期间，请患者注意休息，不要频繁到公共场所，以免感染。

4.吞咽困难：胸部接受放射治疗期间或结束后，患者可能发觉胸部有时感到不适，难于吞咽食物，这是放射治疗后的副反应，患者可食用些清淡，高热量的流质，对此医生会开止痛剂，以便患者在进餐前服用，以减轻进食时不适的感觉，疼痛的情况通常约在治疗结束后，便会停止，皮肤上记号：

在确定接受放疗的范围后，通常会在患者的皮肤上画上记号，指明接受放射线照射的准确位置，当这些记号开始脱落时，切勿自行尝试再画，可请治疗医生补画。放射治疗的模具：

为了便于放疗中固定题为，有的患者需要放疗模具，需用的患者，由医生带患者至模具室定制，做好的模具先放在病房治疗室的橱柜内，放疗开始后，放在照光间机房内，标好床号，姓名，编号，由放射治疗技术员保管，放疗结束后，归还模具。放疗期间患者饮食上需要忌口吗

基本不需忌口，应强调全面营养，补充哪些防癌抗癌的微量元素和动植物蛋白，根据患者病情及消化吸收功能的强弱，进高蛋白、高热量、高维生素饮食，来弥补放射线照射的过程中人体的过分消耗，提高机体的免疫功能的抗癌的能力，应忌烟酒及冰凉、油腻、辛辣的刺激性食物，以及含致癌物的食物。

化疗的健康指导：

化疗：是指用含有特殊化学成分的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的，为了病人很好的配合治疗，顺利完成化疗，护士应着重从以下几方面进行宣教。

一：心理指导:化疗药物可能引起恶心，呕吐，脱发等症状，不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解，脱发会再生，在头发未长出之前，可用假发。二：饮食指导：

1.宜进食营养丰富，清淡可口，易消化，不带骨刺的食物，如乳类、蛋类、鱼类、面条、水果等，禁食坚硬及辛辣食品。2.注意调节饮食色、香、味以增进食欲

三：休息指导：注意休息，少活动，因化疗期间全血细胞减少，机体消耗大。四：并发症预防指导：

1.化疗期间要大量饮水，每日饮水量3000ml以上，以稀释尿液，防止高浓度尿酸析出而发生肾结石，并可清洁口腔，防止感染。

2.向病人解释静脉注射化疗药物前后要使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，证明针头在血管内，化疗后冲洗静脉通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗漏。五：保护血管方法指导

1.接受静脉输液侧肢体不宜过多活动，以免穿刺针头异位，造成药物外渗，引起局部组织坏死

2.拔针后局部按压5-7分钟，如过早松开，会造成穿刺处皮肤青紫，影响以后的静脉穿刺。3.寒冷天气静脉穿刺前，将穿刺侧肢用温水泡洗，使血管扩张，便于穿刺，减少多次穿刺对静脉血管的损害。

六、预防感染措施指导：

1.不宜出入人群集中场所，少会客。

2.注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。每日早晚擦身

3.注意预防腔道感染，每日进食前后，晨起、睡前用盐水漱口，不抠鼻孔，经常用滴鼻液滴鼻并保持口腔清洁，每次便后用温水清洗肛周，保持外阴清洁卫生，防止泌尿系统感染。

化学药物治疗时的指导：

化学药物治疗是妇科恶性肿瘤治疗中不可缺少的一部分，尤其是对绒癌，卵巢癌等化学治疗有着很好的疗效，女性患者对化疗相对敏感，惟恐化疗后头发脱落，影响外形美，其实脱发不适每个人都会发生，即使脱发也是一种暂时的现象，6个月内头发会全部胀气，不要顾虑，化学治疗有全身静脉给药，介入化疗，腹腔化疗等方法。注意的问题：

1.化疗患者必须掌握饮食调节，再治疗期间应以清淡，易消化的饮食为主，并尽量多喝水，减轻化疗毒副作用，保护肾脏功能，再化疗期间应进高蛋白，高热量，高维生素的饮食，尽量恢复体力，准备接受下一次治疗。

2.在整个治疗期间，患者应充分休息，避免外出，一则出现副反应而不能及时处理影响治疗： 二则避免交叉感染。

3.化疗前用强镇吐剂的患者，化疗后可能出现便秘.可食用香蕉，蜂蜜，可适当用开塞露杰出便秘之苦。

4.静脉用药患者必须注意保护静脉，如果化疗药物有外渗，必须立即关掉输液器并通知护士，争取及时处理，避免造成局部坏死，化疗药物外渗可用冰块冷敷，禁忌先用热水敷 5.腹腔化疗，通常在手术时安置腹腔化疗管1—2根。在化疗当天患者需平卧12小时，并经常左右翻身，使药液均匀分布，若有胃肠道反应，或高热不退，腹腔等症状，予以对症处理。

6.介入化疗回病房后平卧12小时，局部伤口处用沙袋加压包扎6小时，患者卧床可活动脚趾，需观察足背动脉搏功及足背皮肤与下肢皮肤颜色，温度，防止循环不畅，以防栓塞。介入化疗24小时内不可下床走动以防产生局部血肿，对于局部血肿及淤血者，可采用50%硫酸镁湿热敷，金黄散外敷等。

介入疗法

介入疗法是指在x线引导下，将特殊材料做的导管和器材插入到体内病变部位，再进行诊断的同时，进行备种特殊治疗。介入疗法的术前准备工作

1.术前医生或护士会告知患者介入的大概情况，以及术中术后可能出现的情况及注意事项，同时针对性地做好心理护理，消除不良反应心理因素，以便更好地接受治疗

2.皮肤准备，递去手术区的毛发，并修剪指甲，术前可沐浴，换上情节的病员衣裤，不穿自己内裤和袜子。3.做好碘过敏试验 4.训练床上排便

5.术前6—8小时禁食禁水，通知介入后就不可进食 6.术前排空大小便

介入疗法后的注意事项

患者介入后由专人送回病区，回病区后应注意：

1.卧床，取去枕卧位，穿刺处予以绷带加压包扎，目的是防止出血

2.平卧过程禁止下床活动，穿刺处下肢应伸直6—8小时，不弯曲，术后第2无可稍事活动

3.注意保暖，如遇寒冬，切忌直接用热水袋取暖，因为穿刺的下肢感觉不敏感，易引起烫伤

4.观察生命体征的变化，除了护士定时测量血压和观察外，家属要随时注意有无伤口渗血，穿刺处下肢是否过冷等

5.术后给予静脉补液，起到预防性地抗感染，止血作用，如伤口疼痛，可告知一声，酌情给予止痛处理

康复指导

1.保持精神乐观，树立信心，安心养病，情绪不易激动，发怒，忧伤，生活要有规律，注意休息，可适当看一些报刊，杂志，电视，分散注意力，再体内允许时户外散步，练气功

2.注意合理饮食，高维生素，高蛋白，易消化的富有营养食物为主，少吃粗纤维和油炸类食物，忌食辛辣，刺激性食物和较硬的食物，切忌暴饮暴食 3.遵照医生嘱咐，按时服药

4.患者出现恶心，头晕，出汗，反应迟钝，抽筋，吵闹等精神症状，如血压正常，膻考虑为低血糖，药立即给予糖开水口服以补充糖分，缓解低血糖症状 5.如有腹痛或出现大量呕血，黑粪，鼻血等情况，应立即送往医院处理 6.如患者伴有GPT升高，应注意床旁隔离，大小便，餐具等均匀消毒

癌症并不十分可怕，只要掌握一些基本常识，配合治疗，深信病情可以得到控制，就有好转的趋势，当然，信心是很重要的因素之一，只要不放弃，总有成功的希望。

第三篇：PICC患者健康教育

PICC患者健康教育

一、PICC置管病人需要做些什么

1.仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》，了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC基本知识。告知如有疑问，可随时咨询专业护士。

2.置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血，感觉绷带松紧合适即可。如果感到肢体发胀，要告知护士略松开一些。弹力绷带一般加压4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。

3.如果置管后穿刺点处有少量出血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。置管后24h首次更换贴膜。

4.置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。

二、PICC置管后的3行5不准

3行：淋浴；一般家务，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字。5不准：盆浴、泡澡；衣服袖口不要过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等；牵拉导管或随意推送导管；带管的手臂过度用力，提重物（小于5KG）。

淋浴指导

沐浴前，用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。沐浴时，举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。

沐浴后，检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。穿衣指导

平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体，利用其光滑性以利于穿脱衣服。

留置期间，应注意观察：

1.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。2.注意置管手臂有无肿胀、疼痛。3.导管是否有漏液或异常。4.导管体外长度有无变化

5.敷料的干湿程度，有无渗血、出血等。

如出现以上各种异常情况，应及时通知护士，护士会帮您做出相应的处理。维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料，并交给相关护理人员

第四篇：PICC置管后健康教育

PICC健康教育

什么是PICC导管

PICC是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripheral Inserted Central Catheter,简称PICC)，从肘部或上臂静脉置入，导管尖端到达上腔静脉，药物经过导管直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，可以有效防止药物对血管的刺激和损伤。在导管和血管相容性好的情况下，可以提供长期静脉输液治疗，保留时间长达数月至1年。

PICC导管的材料和留置对身体有无害处？

导管的材料采用的是硅胶或聚脲胺脂，材质亲和力强，对身体无害处。PICC导管的留置是一种非常安全的治疗方式，没有威胁生命安全的严重并发症，发生其他并发症（如静脉炎、血栓、感染）的危险也很低。

PICC的优点

PICC导管的应用，实现了“一针”完成全程治疗。为患者提供一条可供长期静脉输液的通道，避免各类刺激性药物对血管的损伤，避免静脉炎的发生，更重要的是避免了药物渗漏导致局部蜂窝组织炎或皮下组织坏死的危险。减少患者反复静脉穿刺的痛苦，保护血管，确保输液安全，轻松完成输液治疗。

如果不使用PICC会发生什么问题？

肿瘤患者在输注化疗药时，对静脉的损伤可以引起静脉炎，血管变硬，无弹性，如果药物渗漏至皮下组织会导致局部蜂窝组织炎，甚至坏死。任何刺激性药物都可以引起血管的损伤，给患者带来极大的痛苦，增加医疗费用。

PICC置管后健康教育

1、活动：

置管后可以用置管侧的上肢进行一般性日常工作、家务活动，如写字、使用鼠标、吃饭、穿衣、漱口、洗脸、洗碗、扫地等。

置管侧手臂可以做弯曲活动，但是动作不要过猛；不可以做引体向上、托举哑铃等持重体育锻炼。

置管侧手臂不可以提大于3Kg的重物，不可以抓捏置管侧手臂。

置管侧手臂屈肘活动时观察导管与圆盘连接处有无打折或折痕、有无渗血渗液现象。

适当活动，注意保暖，避免因感冒引起咳嗽，胸腔压力增高导致导管回血。

外出放疗定位、做放疗、CT检查要求置管侧手臂举过头时，观察导管有无回血，若有回血告诉护士，必要时给予处理。

在输液过程中如需进食或如厕，务必先将液体带挂高，保证液体带高于心脏80cm—100cm以上并确保液体滴入通畅，避免导管回血引起导管堵塞；如输液时发现液体滴速减慢，请立即告知护士做及时处理。

2、饮食：

进食均衡饮食，多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅，避免便秘增加腹压导致导管回血。

每日饮水量在2500ml以上（如：500ml矿泉水瓶5瓶），保证尿量在2000-—3000ml以上。

3、睡眠：

保证充足的、优质的夜间睡眠质量。睡前用温热水泡脚，睡前避免情绪过于亢奋，可适当听听舒缓的促进睡眠的轻音乐。睡眠时注意更换体位，避免长时间压迫置管侧肢体导致导管堵塞。

4、衣着：

穿衣时先穿置管侧手臂，后穿对侧；脱衣时先脱对侧，后脱置管侧。衣袖不宜过紧，可以用丝巾或弹力网状套保护导管，避免穿脱衣服时引起导管脱出。

5、情绪：

保持乐观的情绪，正确面对疾病，勿过分紧张，说出自己的担心和焦虑，多与医护人员沟通交流。

6、沐浴：

可以进行淋浴，但禁止盆浴、游泳等会将导管处敷料浸湿的活动。

沐浴前保护导管的方法：用保鲜膜紧贴皮肤缠绕，宽度比置管处敷料多3—5cm，注意不可缠得过紧过松，保鲜膜外最好缠一条干毛巾，手臂放在墙上呈90度角，必要时可由家属协助洗澡。沐浴后请检查贴膜是否浸湿，如有浸湿请立即到医院更换敷料。

7、特殊注意事项：

禁止置管侧手臂测量血压。

禁止经PICC导管注入CT等检查用的造影剂。

禁止输液过程中自行调节输液滴速，禁止自行关闭输液开关。

8、维护：

治疗间歇期患者可在家生活，只需每7天让护士做一次冲封管、换药等导管维护就可以了。

出院后发生下列情况时，请立即到医院处理，紧急情况可拨打置管科室电话进行紧急救助。

①导管外移或脱出。

②置管侧肢体肿胀、疼痛不适。

③不明原因发烧38度以上。

④穿刺点渗血、渗液；穿刺点红、肿、热、痛。

⑤导管断裂或破损，请立即在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起用胶布固定。

甲乳外科联系电话：8205915

第五篇：PICC教育

PICC置管患者的健康教育 PICC穿刺后隔着贴膜按压4-5分钟，置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血，可做适当手腕、手指活动。穿刺后当天开始热敷30分钟，以后的连续天，每天4次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始至肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差是，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷的效果，减少机械性静脉炎的发生。适度活动，促进血液循环。置管者不影响正常的工作和生活，置管后须多活动，以促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗、洗菜等，但活动幅度应控制，之观测手臂不宜做肩关节大幅度甩手活动，不宜游泳，不宜打乒乓球和网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，如平时喜欢打牌的患者。要留意穿刺侧的导管是否有打折、折痕。

3携带PICC的患者应每周定时至医院进行一次冲管、一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自处理。出汗较多、沐浴等因素导致贴膜皱褶、脱落等现象，请及时至医院更换贴膜。褒词穿刺处皮肤的清洁干燥。

4当做CT或MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护）时，应提醒医务人员使用10-20ml注射器。5 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带，测血压，以防血液反流造成导管堵塞。衣服的袖口不宜过紧尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PCC导管的外露接头部分容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无根袜或透明袜子剪去袜头或松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的祈祷保护导管的作用。6 如出现一下情况请及时来医院就诊

(1)如遇透明辅料污染。卷边潮湿等导致不完全脱落时，应及时至医院更换敷料

（2）如穿刺点及周围皮肤皮疹、瘙痒、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊

（3）如遇输液是2疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊

（4）如发现导管内有血液反流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应及时就诊。

7置管沐浴宣教：沐浴的时间选择，可以在换药维护前，以一旦贴膜潮湿刚好至医院进行专业更换。沐浴选择的最佳时淋浴。淋浴前充分暴露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在直观穿刺上下10cm处缠绕3-4圈，绕后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上下边缘，去人封闭是否妥善，无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内热气较多，沐浴前应先把干毛巾包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查辅料有无浸水松动，如有应及时更换。沐浴偶应注意，解开保鲜膜及胶带，观察是否有穿刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否干燥，如有异常请及时至医院更换贴膜，以确保穿刺处干燥。