第一篇：PICC置管患者健康教育单
郑州市中心医院
PICC置管患者健康教育单
病区_______ 床号___ 姓名_________ 住院号____ 诊断____________
一、置管后24小时内注意事项
1、置管侧上肢24小时内避免过度活动，以减少出血。置管后为避免肢体肿胀、麻木，可将肢体抬高，做松握拳动作，以促进血液循环，防止血栓形成。
2、置管后穿刺处有少量渗血，属于正常现象，切勿紧张。
二、携带PICC导管患者日常生活注意事项
此导管应由专业护士护理，患者及家属请勿直接维护，若有任何问题请与医护人员联系！
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。如贴膜有卷曲、松动或贴膜下潮湿时，请及时更换。
2、携带PICC导管的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼等活动；置管侧手臂提重物不超过3kg，禁止做引体向上、打球、托举哑铃等上举手臂的运动。
3、禁止在置管侧手臂测血压、扎止血带。睡觉时尽量不压迫置管侧肢体。
4、穿衣时先穿置管侧，脱衣时后脱置管侧，衣服袖口不宜过紧。
5、告知患者置管期间不要触摸PICC导管体外部分，以免感染或导管脱出。严禁将导管外露部分再次置入体内，禁止将胶带直接贴于导管上。
6、携带PICC导管的患者在病情及身体状况允许的情况下可以淋浴，但禁止盆浴、泡浴、游泳、蒸桑拿等。淋浴前请用保鲜膜将穿刺处及导管包裹严密，上下用胶带贴紧，沐浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸湿应请及时更换敷贴。
7、患者在治疗间歇期，应每7天由专业护士对PICC导管进行维护。对因敷贴过敏等原因使用纱布敷料的患者，请每48小时更换敷料一次。
8、输液时注意观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛、渗出等；注意观察液体滴速有无明显减慢、导管体外部分有漏液现象等；观察患者有无不明原因的发热、患侧肢体肿胀、颈部不适等。如有以上异常情况，请及时通知护士查明原因，妥善处理。
9、当患者剧烈咳嗽及其他原因引起胸腔内压力增高时，可将置管侧肢体抬高，避免血液返流至导管内，必要时冲管。
10、当做造影检查时，请提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂（耐高压PICC导管除外）。
11、携带PICC导管的患者出院后，可到当地正规医院维护。
12、维护、治疗前请提醒护士认真阅读所携带的《护理手册》，进行维护后，请护士在《护理手册》后面的维护栏内逐项登记并签字。不详之处请专业护士与我们联系。
三、特别提醒院外患者，当出现一下情况时，请即刻到医院处理：
1、置管侧手臂及颈部：出现红、肿、热、痛、活动障碍。
2、穿刺处：有渗液、分泌物、化脓等。
3、敷料：出现污染、潮湿、卷边、脱落等。
4、导管：出现漏液、漏气、脱出、折断、回血等。
5、接头：松动、脱落、破损。
6、输液时：听见“嗖嗖”声、滴注时疼痛、液体停滴、缓慢等。
7、注意观察体温变化，体温高于38度而无其他原因。
8、儿童患者出现不适、活动减少时，即使不出现发热，也提示可能出现问题。
四、突发紧急情况处理
发现导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起（打成死折）后用胶布固定，并尽快携带断裂导管到医院进行处理。
上述宣教内容我已了解，我愿意按以上要求执行。
病人/家属签字： 宣教护士签字：
宣教日期： 年 月 日
病区电话： 郑州市中心医院 2014年5月修订
第二篇：PICC置管患者健康教育
PICC置管患者健康教育
1、PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点4—5分钟。置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。
2、适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活，置管后须多活动，促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。
3、携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。保持穿刺处皮肤的清洁干燥。
4、当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器。
5、请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。
6、如发现以下情况请及时来医院就诊：
（1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料；
（2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊；
（4）如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就诊。
7、置管沐浴宣教：沐浴的选择时间，可以是在换药维护前，因一旦敷贴潮湿刚好可以进行专业更换。沐浴最佳选择是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，确认封闭是否妥善，无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内水蒸气较多，洗浴前应先把一块干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有应及时更换。沐浴后应注意，揭开保鲜膜及胶带，观察是否有穿刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否干燥，如有异常请及时至医院更换贴膜，以确保穿刺处干燥。
第三篇：PICC置管患者健康教育规范
PICC置管患者注意事项
一 置管后24小时内注意事项
抬高患肢并限制活动
目的：避免出血 置管后24小时内置管侧上肢尽量避免屈肘或过度活动，以避免出血。置管后为避免肢体肿胀，麻木，可将肢体抬高，做握拳松拳的动作，可按压穿刺点轻微活动，以促进血液循环，防止血栓形成 置管后穿刺点处有少量渗血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。
二 置管后一周内的注意事项
1热敷
目的 减少机械性静脉炎
方法 热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩膀，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿毛巾在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每次30分钟，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。活动
目的 让静脉适应导管，减少不适感及渗血。方法
可多做握拳运动，但活动幅度应控制，不宜做肩关节大幅度甩手运动，避免置管手臂重体力活，以不超过一个热水瓶的重量为准。其他注意事项平时注意观察伤口情况，如有不适与临床医生护士联系。1—2周内穿刺点都有可能出血，如有出血时应及时更换贴膜。
三
携带PICC患者的日常生活注意事项
此导管应由专业护士护理，患者及家属请勿直接维护，若有任何问题请您与您的护士或医生联系。保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。携带PICC患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体（≤3kg），或做引体向上、打篮球、排球、羽毛球、乒乓球、网球、托举哑铃等持重或过度活动患肢的运动。避免游泳、蒸桑拿等会浸泡到无菌区的活动。3 禁止在置管侧肢体测血压、扎止血带。睡觉时尽量不压置管肢体。家长应嘱咐儿童患者不要玩弄PICC导管体外部分，以免损伤导管或将导管拉出体外。携带PICC导管患者在病情及身体状况允许的情况下可以淋浴（请咨询您的医生），但避免盆浴、泡浴。淋浴前请用塑料保鲜膜将穿刺处及导管包裹严密，上下用胶布贴紧，沐浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸湿应请护士按照操作程序更换贴膜。携带PICC的患者治疗间歇期每3--7天由专业护士对PICC导管进行冲管、封管、换贴膜、换肝素帽等维护，携带末端开口式PICC患者需每日冲管、封管。如因对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料（如：纱布、无纺布）时，请每24--48小时更换一次敷料，注意不要遗忘。输液时注意观察液体滴速，发现在没有人为改变的情况下滴速明显减慢，或发现导管体外部分在输液时出现漏液现象，要及时通知护士查明原因，进行妥善处理。注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，导管内是否有气体、透明度发生改变等请及时联络医生或护士。若有不明原因的发热、患侧肢体肿胀、颈部不适等请及时到医院就诊。当剧烈咳嗽、运动等胸腔内压力增高时，可将置管侧手臂抬高，避免血液返流至导管内，必要时及时冲管。注意观察导管接头有无脱落、导管体外部分在手臂弯曲时有无打折、破损，若有发生请及时到医院更换接头或连接器。11 当做造影检查时，请提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂。携带PICC患者出院后若不能及时返回原置管医院进行维护、治疗时，请于当地正规医院专业护士为您维护、治疗。维护、治疗前请护士务必仔细阅读您所携带的《护理手册》。进行维护后，须要求护士在《护理手册》后面的维护栏内逐项登记并签字。不详之处请专业护士与我们联系。
四 如遇下列情况应立即到医院寻求帮助 伤口，置管侧手臂、脖子：出现红、肿、热、痛、活动障碍。2 穿刺口处：有渗液、分泌物、化脓等。3 敷料：出现污染、潮湿、翘起、脱落等。4 导管：出现漏气、漏水、脱出、折断、返血等。5 接头：松动、脱落、破损。输液时：听见“嗖嗖”声、注射时疼痛、输液停滴、缓慢等。7 注意观察体温变化，体温高于38度而无其他原因。
8儿童出现不舒服、活动减少，即使不出现发热，也提示可能有问题。
第四篇：PICC置管后健康教育
PICC健康教育
什么是PICC导管
PICC是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripheral Inserted Central Catheter,简称PICC)，从肘部或上臂静脉置入，导管尖端到达上腔静脉，药物经过导管直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，可以有效防止药物对血管的刺激和损伤。在导管和血管相容性好的情况下，可以提供长期静脉输液治疗，保留时间长达数月至1年。
PICC导管的材料和留置对身体有无害处？
导管的材料采用的是硅胶或聚脲胺脂，材质亲和力强，对身体无害处。PICC导管的留置是一种非常安全的治疗方式，没有威胁生命安全的严重并发症，发生其他并发症（如静脉炎、血栓、感染）的危险也很低。
PICC的优点
PICC导管的应用，实现了“一针”完成全程治疗。为患者提供一条可供长期静脉输液的通道，避免各类刺激性药物对血管的损伤，避免静脉炎的发生，更重要的是避免了药物渗漏导致局部蜂窝组织炎或皮下组织坏死的危险。减少患者反复静脉穿刺的痛苦，保护血管，确保输液安全，轻松完成输液治疗。
如果不使用PICC会发生什么问题？
肿瘤患者在输注化疗药时，对静脉的损伤可以引起静脉炎，血管变硬，无弹性，如果药物渗漏至皮下组织会导致局部蜂窝组织炎，甚至坏死。任何刺激性药物都可以引起血管的损伤，给患者带来极大的痛苦，增加医疗费用。
PICC置管后健康教育
1、活动：
置管后可以用置管侧的上肢进行一般性日常工作、家务活动，如写字、使用鼠标、吃饭、穿衣、漱口、洗脸、洗碗、扫地等。
置管侧手臂可以做弯曲活动，但是动作不要过猛；不可以做引体向上、托举哑铃等持重体育锻炼。
置管侧手臂不可以提大于3Kg的重物，不可以抓捏置管侧手臂。
置管侧手臂屈肘活动时观察导管与圆盘连接处有无打折或折痕、有无渗血渗液现象。
适当活动，注意保暖，避免因感冒引起咳嗽，胸腔压力增高导致导管回血。
外出放疗定位、做放疗、CT检查要求置管侧手臂举过头时，观察导管有无回血，若有回血告诉护士，必要时给予处理。
在输液过程中如需进食或如厕，务必先将液体带挂高，保证液体带高于心脏80cm—100cm以上并确保液体滴入通畅，避免导管回血引起导管堵塞；如输液时发现液体滴速减慢，请立即告知护士做及时处理。
2、饮食：
进食均衡饮食，多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅，避免便秘增加腹压导致导管回血。
每日饮水量在2500ml以上（如：500ml矿泉水瓶5瓶），保证尿量在2000-—3000ml以上。
3、睡眠：
保证充足的、优质的夜间睡眠质量。睡前用温热水泡脚，睡前避免情绪过于亢奋，可适当听听舒缓的促进睡眠的轻音乐。睡眠时注意更换体位，避免长时间压迫置管侧肢体导致导管堵塞。
4、衣着：
穿衣时先穿置管侧手臂，后穿对侧；脱衣时先脱对侧，后脱置管侧。衣袖不宜过紧，可以用丝巾或弹力网状套保护导管，避免穿脱衣服时引起导管脱出。
5、情绪：
保持乐观的情绪，正确面对疾病，勿过分紧张，说出自己的担心和焦虑，多与医护人员沟通交流。
6、沐浴：
可以进行淋浴，但禁止盆浴、游泳等会将导管处敷料浸湿的活动。
沐浴前保护导管的方法：用保鲜膜紧贴皮肤缠绕，宽度比置管处敷料多3—5cm，注意不可缠得过紧过松，保鲜膜外最好缠一条干毛巾，手臂放在墙上呈90度角，必要时可由家属协助洗澡。沐浴后请检查贴膜是否浸湿，如有浸湿请立即到医院更换敷料。
7、特殊注意事项：
禁止置管侧手臂测量血压。
禁止经PICC导管注入CT等检查用的造影剂。
禁止输液过程中自行调节输液滴速，禁止自行关闭输液开关。
8、维护：
治疗间歇期患者可在家生活，只需每7天让护士做一次冲封管、换药等导管维护就可以了。
出院后发生下列情况时，请立即到医院处理，紧急情况可拨打置管科室电话进行紧急救助。
①导管外移或脱出。
②置管侧肢体肿胀、疼痛不适。
③不明原因发烧38度以上。
④穿刺点渗血、渗液；穿刺点红、肿、热、痛。
⑤导管断裂或破损，请立即在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起用胶布固定。
甲乳外科联系电话：8205915
第五篇：PICC患者健康教育
PICC患者健康教育
一、PICC置管病人需要做些什么
1.仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》，了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC基本知识。告知如有疑问，可随时咨询专业护士。
2.置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血，感觉绷带松紧合适即可。如果感到肢体发胀，要告知护士略松开一些。弹力绷带一般加压4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。
3.如果置管后穿刺点处有少量出血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。置管后24h首次更换贴膜。
4.置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。
二、PICC置管后的3行5不准
3行：淋浴；一般家务，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字。5不准：盆浴、泡澡；衣服袖口不要过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等；牵拉导管或随意推送导管；带管的手臂过度用力，提重物（小于5KG）。
淋浴指导
沐浴前，用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。沐浴时，举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。
沐浴后，检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。穿衣指导
平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体，利用其光滑性以利于穿脱衣服。
留置期间，应注意观察：
1.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。2.注意置管手臂有无肿胀、疼痛。3.导管是否有漏液或异常。4.导管体外长度有无变化
5.敷料的干湿程度，有无渗血、出血等。
如出现以上各种异常情况，应及时通知护士，护士会帮您做出相应的处理。维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料，并交给相关护理人员
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