湘乡市2012年漏报方案（五篇）

第一篇：湘乡市2012年漏报方案

湘乡市2012年上半年法定传染病漏报调查方案

一、调查目的

1、了解全市医疗机构法定报告传染病漏报情况；

2、了解全市医疗机构法定报告传染病报告质量；

3、为政府制定疾病预防控制规划及防治措施提供科学依据；

4、完成国家和省规定的监测和调查任务。

二、调查单位

市直医院、驻市厂矿医院、社区服务中心、乡镇卫生院

三、调查时间安排 2012年9月上旬

四、调查人员安排

各单位从事传染病防治工作的人员自行组织。

五、调查范围与方法

1、漏报调查范围：

（1）调查医疗机构2012年1-7月以来诊治的法定报告传染病病例（包括疑似病例）。

2、调查方法：

（1）市直医院：随即抽取门诊、急诊及住院登记本各50份，随即抽取化验室传染病阳性结果10份，将登记的法定报告传染病病例（包括疑似病例），分别与医院传染病登记簿核对后，再分别与传染病疫情报告纸质卡和网络报告卡核对。凡未上网直报的判为漏报病例；已上网直报、但无纸质卡或与纸质卡不符、或填卡不完整的判为不合格报告。

（2）驻市厂矿医院：查看全部门诊、急诊、化验室及住院登记，将登记的法定报告传染病病例（包括疑似病例），分别与

医院传染病登记簿核对后，再分别与传染病疫情报告纸质卡和网络报告卡核对。凡未上网直报的判为漏报病例；已上网直报、但无纸质卡或与纸质卡不符、或填卡不完整的判为不合格报告。

（3）乡镇医疗单位及社区卫生服务中心，查门诊病历日志。将登记的传染病病例与医院传染病报告登记、报告纸质卡核对。凡未上网直报的传染病病例均判为漏报病例；已上网直报、但无报告卡、或与纸质卡不符、或填卡不完整的判为不合格报告。

3、调查漏报、迟报原因：

在上述漏报调查中查出的传染病，根据登记簿册和报告卡，统计分析漏报、迟报比例。调查漏报、迟报原因，应着重了解：

（1）医院是否执行传染病和死亡病例报告管理规范？是否有领导分管该项工作？有无疫情报告制度？执行情况如何？有无专职或兼职人员管理？有无专用电脑？

（2）医院有无病历档案、病历日志和传染病，传染病报告卡？是否按照规范要求归档？

（3）医院住院是否建有传染病检查制度？有无相应的奖惩制度？

（4）传染病报告专（兼）职人员从事此项工作时间及是否经过专门培训等。

4、调查指标：

（1）报告率（漏报率）：指被调查单位，在某一时期内法定报告传染病、死亡病例报告数占查出总病例（死亡）数的百分比。

计算公式：

报告传染病病例数

传染病报告率（某病）＝

查出传染病病例数

×

100％

漏报率（%）=1-报告率（%）。

校正报告病例数=报告病例数/报告率（%）。

（2）迟报率：指超过规定报告时限的报告病例数占同期已报告病例总数的比例。

计算公式为：

传染病迟报率（某病）

＝ 迟报传染病病例数 同期报告总病例数

×

100％

（3）报告卡合格率：指合格传染病报告卡数（除外传染病例已上网直报但与纸质卡不符，或无纸质卡，或未登记的判为不合格报告卡的合计数）占同期查得实际传染病例病例数的比例。

计算公式为：

报告卡合格率

＝

合格传染病报告卡数 查出实际传染病病例数

×

100％

（4）网络报告卡与纸质卡符合率：分别指网络报告卡与纸质卡符合的报告卡数，占同期查得实际传染病例数的比重。

计算公式为：

网络报告卡与纸质卡符合率 ＝

符合报告卡数 查出实际病例数

× 100％

5、结果上报

各单位在9月20日之前将漏报率调查情况汇总，报市疾控中心应急办。

第二篇：样稿：传染病漏报调查方案

附件：

开封县兴隆乡医疗机构传染病报告

及管理工作考核方案

为加强我乡各级医疗卫生机构法定传染病报告及管理工作质量，进一步为政府卫生行政部门预防与控制传染病提供科学依据，特制定本方案。

一、考核依据

《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 《传染病信息报告管理工作规范》

传染病监测信息网络直报工作与技术指南

二、考核对象

全区乡镇医疗卫生机构(含个体诊所)。

三、考核内容及方法

（一）机构和制度

1、机构、人员及工作开展情况 考核内容：

各及各类医疗机构要健全疫情报告管理机构，有一名主管领导分管疫情报告工作，有具体责任部门和责任人员从事疫情管理的日常工作。

疫情报告管理机构要定期召开会议，研究疫情报告工作的实施，并对本单位疫情报告工作进行自查，每月至少1次。负责组织全院疫情报告工作的培训，每年所有医务人员至少培训1次，培训内容包括传染病报告管理相关规定和传染病诊断标准等。新来人员的岗前培训必须含有传染病报告内容。培训效果要进行考核。

考核方法：

查阅文字性资料、会议、检查、培训和考核记录。

2、规章制度

疫情报告管理制度，内容包括报告时限、程序、方式、疫情报告资料使用和保存、落实奖惩和质量控制措施等方面的规定；

网络直报制度，内容包括计算机网络管理维护、网络直报人员职责、录入时间和保证工作正常运转的相关规定；

疫情报告培训制度，内容包括培训计划、培训时间、培训对象、内容及效果考核方面的规定。

考核方法：

查阅有关文字性资料

（二）疫情报告工作开展情况

1、门诊日志和传染病登记本设置

考核内容：各门诊都应设立门诊日志传染病登记本和备有足够的传染病报告卡片，病房应设立住院病人登记本和传染病登记本。门诊日志应包括姓名、性别、年龄、现住址、诊断、初/复诊项目；传染病登记本应包括登记日期、姓名、性别、年龄、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人项目(诊断和报告时间要求具体到小时)；凡职业为学生或托幼儿童者必须填写家长姓名及所在的学校、幼托机构班级。住院部传染病登记簿项目：应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、报告人、报告时间、订正时间等十二项，儿科应加填家长姓名一项。

考核方法：现场查看内科、急诊、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本。

2、登记使用情况

考核内容：门诊日志登记量与挂号量符合率；门诊日志和传染病登记本填写情况；门诊日志、传染病登记本应放在诊室明显位置，保证登记工作正常进行。

考核方法：抽查某一时段疫情报告相关科室门诊日志，由挂号处提供相同时段的挂号数，计算登记量与挂号量的符合率。检查门诊日志和传染病登记本填写有无漏登和缺项。

3、检验、放射科登记

考核内容：检验科（生化和细菌培养）要设立传染病检验检查登记本，检验登记本项目包括送检日期、姓名、送检样品、检验项目、检验结果、检验人员和报告日期；放射科（主要指肺结核）应准确填写诊断结果。

考核方法：查阅有关记录。

4、传染病报告情况

考核内容：执行职务的医护人员和检验人员、预防保健人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。责任疫情人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按规定填写传染病登记本和疫情报告卡片，并按规定时限报出。

考核方法：查阅某一时段门诊日志、传染病登记本、检验检查记录、疫情接报登记，核实传染病报告情况。

5、疫情报告程序和方式

考核内容：传染病报告实行属地化管理，医疗机构内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，医疗机构向当地疾病预防控制机构报告，报告方式包括卡片报告、网络直报和电话、传真报告。乡镇以上医疗机构实行网络直报。乡（镇）医疗机构负责收集和报告本地行政区域内传染病信息，实行网络直报，因某种原因不能网报的，可采取电话报告方式向区疾控中心报告。

考核方法：检查乡镇医疗机构传染病诊断，区疾病控制中心与网络报告情况进行核对其符合情况。

6、报告时限

考核内容：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快方式向区疾病预防控制机构报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行报告。

考核方法：查看某一时段门诊日志、传染病登记本和传染病报告卡，核实诊断和报告时限。

7、疫情报告系统管理

考核内容：医疗机构每日（包括节假日）有专人负责疫情报告卡收集、登记、审核、录入或报送工作，并保证录入工作的及时、完整和准确，按要求在24小时内录入，迟报率在5%以下。网络直报计算机要加强管理和维护，保持正常运转。医疗机构的疫情接报电话保证畅通。

考核方法：现场查看相关登记、网络直报计算机使用和录入人员的操作情况

8、疫情报告相关规定知晓情况 抽查医疗机构主管领导、疫情报告管理人员和医疗卫生保健人员传染病报告相关规定的知晓情况，考核人员可根据实际情况，制定测试题，进行现场询问。

四、考核评价

通过对医疗机构37种法定传染病报告率、及时率、卡片填写完整率和准确率的考核，评价医疗机构的传染病报告质量。

1、门诊日志登记数与挂号数符合率（%）

符合率应该达到75%

符合率= 门诊日志登记数 /挂号数 ×100%

2、传染病报告率（%）传染病报告率应达到100%。报告率= 报告病例数 /查出病例数×100%

3、传染病报告及时率（%）及时率达到100%。及时率= 报告及时数/报告病例数 ×100%

4、卡片填写的完整率。

随机抽取20张卡片。传染病报告卡中所有项目应填写完全，缺、漏一项即为不完整。卡片完整率应达100%。

卡片填写完整率= 填写完整卡片数 /查卡数 ×100%

5、卡片填写准确率（%）

随机抽取20张卡片。传染病报告卡中所有项目应准确填写，错填一项即为不准确。卡片填写准确率应达100%。

卡片填写准确率= 填写准确卡片数 /查卡数×100%

6、疫情报告相关规定知晓率（%）每题知晓率应达80%。知晓率= 准确回答人数 /考核人数 ×100%

五、考核结果的反馈与上报

考核结果应及时分析，并提出建议措施，然后向被考核单位进行反馈以利整改，并向上级业务单位及同级卫生行政部门及时上报。

可采取再次督导或其它方式对整改效果进行评估。

开封县兴隆乡 医疗机构法定传染病报告及管理工作考核表

一、组织制度和工作开展情况

1、是否有本单位领导参加的疫情管理领导小组 ①是 ②否

2、是否有责任部门或专人从事疫情报告管理工作 ①是 ②否

3、是否有专人负责收集门诊、病房传染病报告卡 ①是 ②否

4、管理组织是否定期召开会议 ①是 ②否

5、是否每季度开展疫情报告自查 ①是 ②否

6、是否每年开展1次疫情报告工作培训 ①是 ②否

7、对新来人员是否进行疫情报告岗前培训 ①是 ②否

8、是否对疫情报告培训效果进行考核 ①是 ②否

二、规章制度及措施

1、疫情报告管理制度 ①有 ②无

2、网络直报制度 ①有 ②无

3、疫情报告培训制度 ①有 ②无

4、奖惩及质控措施 ①有 ②无

三、门诊日志和传染病登记本设置

1、门诊日志 ①全有 ②部分有 ③无

2、传染病登记本 ①全有 ②部分有 ③无

3、传染病报告卡 ①全有 ②部分有 ③无

4、住院病人登记本 ①全有 ②部分有 ③无

四、门诊日志和传染病登记本填写情况

1、门诊日志 ①齐全 ②缺项 ③未登记

2、传染病登记本 ①齐全 ②缺项 ③未登记

3、住院病人登记本 ①齐全 ②缺项 ③未登记

五、检验检查登记

1、检验科

1．1 检验记录 ①有 ②无 1． 2 检验记录填写 ①齐全 ②缺项

2、放射科

2．1 检查记录 ①有 ②无

2．2 检查记录填写 ①齐全 ②缺项 2．3 传染病登记本 ①有 ②无

2．4 传染病登记项目 ①齐全 ②缺项

六、报告系统管理

1、报告形式 ①网络 ②电话 ③传真 ④卡片

2、网络运行 ①畅通 ②不畅通

3、电话 ①畅通 ②不畅通

4、疫情报告卡每日（包括节假日）收集、登记 ①是 ②否

5、卡片是否按规定时限录入 ①是 ②否

6、报告卡片录入是否完整、准确 ①是 ②否

7、直报人员操作是否熟练 ①是 ②否

七、疫情报告卡片填写情况

抽查卡片＿＿张，填写完整＿＿张，完整率＿＿%； 填写准确＿＿张，准确率＿＿%。

八、培训情况

1、是否每年开展1次培训 ①是 ②否

2、培训覆盖率 ①90%以上 ②80%以上 ③60%以上 ④60%以下

3、新来人员岗前培训 ①是 ②否

4、是否开展培训效果考核 ①是 ②否

九、疫情报告知晓率考核结果

每题知晓率=

十、备注

考核单位 考 核 人 考核日期 年 月 日

第三篇：妇幼卫生信息漏报调查方案

妇幼卫生信息漏报调查方案

一、信息质量控制及漏报调查范围

按照上级部门对县级开展质量控制的基本要求，年底对8个乡镇和2个社区卫生服务中心按比例进行质量抽查。

二、信息质量控制及漏报调查内容

1、对妇幼卫生信息年报报表及年报主要指标进行全面检查的基础上，重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。

生命指标主要包括：活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数等。

孕产妇和儿童保健服务指标主要包括：孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危管理率、剖宫产率、孕产期中重度贫血患病率、孕产妇艾滋病病毒检测率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率、儿童中重度贫血患病率、出生缺陷数、新生儿破伤风发病数、新生儿破伤风死亡数等。

2、了解和查看妇幼卫生信息数据收集上报过程中存在的问题，妇幼卫生信息收集、整理的各种规范和标准工具的使用情况。

3、辖区各单位质控原始上报数和漏报数，归纳总结质控情况和结果等。

三、信息质量控制及漏报调查质控方法

成立质控调查小组，深入到县、乡、村核对年报有关数据资料，通过走访公安、派出所、计生委、防疫站、医院、街道办事处以及乡卫生院、村干部、村医、村妇女主任等，将收集到的数据与上报数据进行核对。

第四篇：漏报工作总结

肿瘤、脑卒中、冠心病漏报调查工作小结

通过在乡镇卫生院急诊室、门诊、病案室等部门，通过查看门诊日志、出入院登记等方式查找2013年1月1日-2013年10月31日的新发的的脑卒中、冠心病病人，将患者姓名、性别、出生日期、发病日期、住址、疾病诊断等信息以医疗机构为单位抄录在 “乡镇卫生院等医疗机构肿瘤、脑卒中、冠心病患者基本情况登记表”以及在新型农村合作医疗(简称“新农合”)定点单位病案室查找2013年1月1日到2013年10月31日的住院病历和门诊病病历，搜索所有在该机构中诊断或治疗过的肿瘤、脑卒中、冠心病病人，调查人员将查阅的患者姓名、性别、出生日期、发病日期、住址、疾病诊断等信息以医疗机构为单位抄录到“新农合机构肿瘤、脑卒中、冠心病患者基本情况登记表”及在乡镇卫生院等医疗机构和新型农村合作医疗(简称“新农合”)定点单位病案室查找到的患者的信息进行核对、补充，剔除重复个案后，,将患者姓名、性别、出生日期、发病日期、住址、疾病诊断等信息填写到乡镇卫生院和新农合单位等医疗机构肿瘤、脑卒中患者基本情况登记表”中，并将漏报的这部分人员上报到慢病监测网站中，通过此次活动，使漏报的相关人员得到了补报。

台头中心卫生院

2013-10-31

第五篇：湘乡市新型农村合作医疗方案调整工作汇报

湘乡市新型农村合作医疗方案调整工作汇报

尊敬的伍市长及各位领导、同志们：

首先，对伍市长及各位领导、各位同仁多年来对我市新农合工作的关心、支持与帮助表示衷心的感谢和崇高的敬意。下面，就新型农村合作医疗方案调整工作向各位作一个汇报。

一、前段试点工作取得的成绩。

我市新农合工作在市委、政府的高度重视下，在卫生局的正确领导下，在各乡镇办事处、定点医疗机构等部门的积极支持配合下，通过全市广大干部职工的不断努力，取得了明显成效，得到了群众的欢迎和肯定。一是农民群众的参合意识明显增强，参合人数大幅增加。2006年全市以户为单位参合人数为42万多人，参合率为60.5%；07年参合人数上升到62万多人，参合率为88%； 08年参合人数68万多人，参合率为92.7%。二是新农合对农民健康的保障作用逐步显现。一方面，通过落实合医补偿政策，切实减轻了农民群众的医药费用负担，另一方面，医疗服务利用率不断提高，使定点医疗机构的医疗业务收入大幅度增加，经济的改善使医疗机构更加大了对医院基础设施的改造和人才技术的培养，促进了医院的不断发展。2007年全年累计补偿参合农民56604人次，发放补偿金额3091万元，其中定额分娩补偿和特殊门诊补偿22430人次，补偿金额348.5万元，住院补偿34174人次，补偿金额2742.5万元，有35人达到15000元的补偿封顶线。1 三是合作医疗运行质量明显提高。我市07年平均补偿比例为31.76%，受益面为9.08%，基金使用进度为99.32%，人均补偿金额为802.51元，四项指标均高于全省平均水平，列湘潭市第一位，这些合作医疗的重要参数指标已经说明我市2007年合作医疗的整体效益较2006年比已经有了显著提高，新农合制度彰显了“政府得民心，卫生得发展，农民得实惠”的良好格局。

二、中央、省、市有关新农合文件精神

新农合制度作为农民的基本医疗保障制度，必须坚持公平享受、公平受益。在新农合制度试点初期，由于筹资水平低，国家采取保重点、保大病的办法，虽然缓解了少数农民的突出困难，但受益面有限，不利于新农合的长期稳定发展。为此，国务院今年2月召开的新型农村合作医疗工作会议上提出了 “增加补助，全面覆盖，巩固提高” 的总体要求，同时决定，从今年开始中央财政补助标准由每人每年20元提高到40元，各地方财政补助标准也由每人每年20元提高到每人每年40元，与此同时，农民个人缴费由每人每年10元增加到20元，使筹资水平从每人每年50元提高到100元，困难地区可以分两年到位。随着今年筹资水平提高，在开展大病统筹为主的同时，合理划出一部分新农合基金用于门诊统筹，不断扩大受益面，使更多农民感受到新农合带来的实际利益，增强新农合的吸引力。省政府常务会议决定我省地方财政补助政策分两年到位，即今年增加10元，明年增加10元，今年筹集的80元全部用于住院统筹补偿，明年农民个人缴 2 纳的20元全部用于建立门诊统筹基金。由于各试点县市试点时间不一，实施方案不同，大多数的县市原来已开展了特殊疾病门诊补偿，为确保与下方案衔接，原方案仍继续实施并纳入下的门诊统筹范围。省厅方案调整的指导性意见：起付线：乡镇100元，县级300元，市级500元，省级700元；补偿比例：乡镇75%，县级60%，市级以上50%；封顶线：30000元；平产补偿200元，剖宫产400元；统筹基金结余应控制在基金总额的 10%以内，农民住院费用补偿比例要达到45%以上，人均补偿金额要达到1150元左右，门诊统筹启动的时间确定为2009年1月1日。

三、2008年湘乡市新农合方案调整的具体规定。（见：湘政发[2008 ]40号）

根据中央、省、市增加的配套资金，结合省厅方案调整的指导性意见及我市试点以来基金收支的情况，通过科学的测算，提出了我市调整补偿的具体实施方案，经湘潭和省合管处审批、湘乡市合管委讨论通过，由湘乡市人民政府批准于2008年7月1日起正式执行。具体规定如下。

（一）关于住院补偿

1．根据定点医疗机构的级别，分别制定住院医疗费用补偿比例：乡镇卫生院、康宁医院调整为70%，湘乡市级医院、湘潭市五医院（精神病类）调整为60%，湘潭市级医院调整为50%，湘潭市中心医院、省级医院调整为40%，急诊在市外二级以上非 3 定点医疗机构住院并已向市合医局报告者或急需转诊市外但未履行转诊审批手续直接在市外二级以上医疗机构住院而已向合医局报告者，补偿比例为30%。

2．不同级别的定点医疗机构住院医疗费用补偿起付线调整为：乡镇卫生院、康宁医院100元，湘乡市级医院、湘潭市五医院（精神病类）300元，湘潭市除中心医院的市级医院500元，湘潭市中心医院、省级医院及县市级二级以上非定点医疗机构700元。

3．各类国产体内植入性器材（各类人工晶体、起博器、瓣膜、补片、支架、内固定器材等）按比例纳入补偿范围：器材总费用每人次50000元以内按20%给予补偿。

4．中医医疗机构应用纯中医药治疗者补偿比例提高5%。5．每人每年累计补偿最高限额30000元。

6．从2009年元月1日起，取消连续参合的农户，如上该户无一例补偿（包括住院补偿和定额分娩及特殊疾病门诊补偿），则下一进行住院补偿时补偿比例提高2%的补偿政策。

7．将尿毒症门诊透析治疗，恶性肿瘤的门诊放、化治疗，白血病、再生障碍性贫血的门诊输血治疗，器官移植后的排斥反应治疗，伽玛刀门诊治疗纳入住院补偿范围。

（二）关于特殊疾病门诊补偿

1．取消恶性肿瘤，尿毒症，器官移植后排斥反应，白血病，再生障碍性贫血等病种的特殊疾病门诊补偿。

2．从2009年1月1日起，取消因突发急症死亡未住院者定额补200元/例的补偿政策。

3．特殊疾病门诊补偿范围及标准

（1）慢性肾炎、肾病综合症

60元/月（2）乙型肝炎活动期、肝功能损害者

300元/疗程（3个月）

（3）强直性脊椎炎

60元/月（4）肝硬化晚期

60元/月（5）各种心脏病心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上

60元/月（6）高血压病三期合并心、脑、肾等重要脏器损害 60元/月

（7）糖尿病慢性并发症之一及胰岛素依赖型 60元/月（8）精神分裂症、躁狂症（情感性精神病）80元/月（9）长期瘫痪卧床不起

60元/月（10）系统性红斑狼疮

40元/月（11）类风湿性关节炎活动期及晚期

40元/月（12）Ⅱ、Ⅲ型肺结核全程督导化疗（列入实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目）400元/疗程（13）接种狂犬疫苗

100元/次（14）泌尿系结石体外震波碎石 300元（每年限报1次）（15）力普刀治疗

150元（每年限报1次）

（三）关于家庭病床补偿

1．家庭病床补偿范围（1）尿毒症门诊透析治疗（2）恶性肿瘤的门诊放、化治疗

（3）白血病、再生障碍性贫血的门诊输血治疗（4）器官移植后的排斥反应治疗（5）伽玛刀门诊治疗 2．补偿办法

（1）以上家庭病床疾病的确定，须经二级（含二级）以上医疗机构或专科医院确诊并出具客观诊断依据资料和诊断证明书。

（2）参合人一经确诊为以上病种，需进行家庭病床治疗时，可持合作医疗证、身份证、户口簿、病史资料到二级以上定点医疗机构农合办申请家庭病床治疗，经合医局审批同意方可实施。

（3）家庭病床治疗补偿采取先结算后补偿的方式，即先由患者先行支付，再凭相关资料申请补偿。

（4）家庭病床治疗补偿每月补偿1次，将当月治疗费用累积，按1次住院实行补偿。

（四）关于调整的时限

本次调整自2008年7月1日起实行。2008年1月1日至6月30日止住院且已享受住院补偿人员按调整后的标准进行追补。

四、下半年工作安排。

（一）追补工作安排

根据省政府、省卫生厅关于调整新农合实施方案的相关指导性意见，为积极稳妥地做好此次方案调整的追补工作，经与省合管处信息管理中心联系，决定追补时间安排为7月10日至30日。省合管处信息管理中心要求，方案调整后必须在6月15日之前上报省泰阳公司统一进行调试，待调整后的方案试运行6—10天由市合医局导出上半年住院且已补偿的人员名单后按调整后的标准计算追补金额，分乡镇办打印出追补对象的具体姓名、地址及追补金额，经财政局社保股审核后分发到各乡镇办合医站进行追补。请乡镇办合医站及定点医疗机构做好如下工作：

1．追补的具体工作由乡镇办合医站及乡镇卫生院共同执行，兑付地点为乡镇卫生院农合办，追补经费由卫生院垫付。

2．乡镇办合医站要制定好追补工作安排表，对追补的地点、各村办理追补的时间、办理追补手续所需的证明材料（追补农户的医疗证原件及复印件、追补对象的身份证原件及复印件、家属代领人的身份证原件及复印件、如要他人代领则需出示当事人书面委托领款协议书及委托人身份证原件及复印件）、合医站及农合办工作人员电话等。

3．组织召开好村级农合负责人会议，做好政策调整的宣传发动工作，并发放追补工作安排表，并将追补责任落实到人，以确保规定时限内追补到位。

4．追补工作人员要仔细查验并确认追补对象，仔细核对追 7 补对象的地址及补偿费用，确保追补对象准确无误，对无法查找到的追补对象及时与村干部联系，并向乡镇办党委、政府及市合医局汇报。

5．定点医疗机构负责人在追补阶段要充实农合办人力，补偿监审员要准确收集、整理追补证明材料，及时录入追补数据，及时向市合医局申办补偿手续。

6．各定点医疗机构农合办补偿监审工作人员对6月30日止住院已办理补偿的参合农民数据应在6月30日晚上12时前完成录入，以确保追补对象的准确无误。

（二）下半年筹资工作安排

湘乡市人民政府确定，09年继续将新型农村合作医疗工作纳入乡镇办绩效考核内容，参合目标为85%。同时根据各乡镇办工作开展情况给予一定的工作经费及奖励经费，具体办法是：参合率在85%以下（含85%）者，按农民所缴基金总额的4%拨付；参合率在85%以上至90%者（含90%），按农民所缴基金总额的5%拨付；参合率在90%以上者，按农民所缴基金总额的6%拨付，其中2%作为合医站的工作经费。集中筹资时间确定为08年9月1日到10月31日止。筹资标准为每人每年20元。筹资方式：坚持农民以户为单位自愿主动缴纳为主，乡镇办事处、村干部上门收取及合医站常年收取的筹资方式。对五保户、低保户、“三属”军人、城镇移民家庭中的农业人口，仍由民政代缴个人筹资部分。同时，积极探索参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴等 8 方便、快捷、筹资成本低的缴费方式，鼓励并倡导“爱心助合医”活动。此次在追补过程中各乡镇办可广泛动员追补对象缴纳09年参合资金，提前完成一部分筹资任务。

（三）门诊统筹工作安排

什么叫门诊统筹？按全市参合人数人平20元的筹资标准设置门诊统筹基金，然后根据全市全年农村人口门诊就诊类别、门诊人次、单次门诊费用等数据进行测算，设置门诊补偿范围、报销比例、封顶线等进行门诊补偿的办法，就叫门诊统筹。为确保09年1月1日如期启动门诊统筹工作，4月份我局在月山、梅桥、潭市3个乡镇开展了门诊统筹的基线调查，现已进入费用测算阶段，按照省厅要求，8月30日之前湘乡市门诊统筹的实施办法和实施细则将上报湘潭合管办及省厅审批方可筹备实施。根据省厅门诊统筹的有关文件精神，门诊统筹暂时在乡镇卫生院、医疗点、村卫生室、社区卫生服务中心展开，既是体现“小病不出乡”的卫生改革方针，也是政策扶助乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心的一大举措。这些便民、利民的措施，将使乡镇办领导、人大代表反映的定点医疗机构少、不方便老百姓以及少数老百姓抱怨的“报点药费不如省点路费”等问题逐步得到解决，新农合惠及广大农民群众的最初目标得以实现，是一件好事、实事，同时也是一件难事。门诊统筹工作的启动，还有大量工作需要乡镇办及定点医疗机构去实施。一是申请定点的医疗点、村卫生室、社区卫生服务中心的业务用房面积在60平方米以上，地面硬化，9 诊断室、治疗室、药房、留观室四室分开，治疗室清洁区与污染区有明显标记，诊断、治疗设备齐全，农合规定药品齐全，各类标志醒目清楚；二是医务人员配备在２人以上，具有乡村医师执业资格或助理执业医师资格；三是实行一体化管理，药品由市级统一招标配送；四是必须配备电脑、打印机、读卡器等信息化工具，开通宽带、安装《湘合软件》，并与省农合网接口,统一使用电脑发票、电脑打印清单，有开展网络审核补偿兑付工作的条件。具体申报时间为7月1日至８月３0日；验收时间确定为10月10日至11月30日，届时市卫生局、市合医局将组织验收确认。

各位领导、同志们，2008年是全省实现新农合制度全面覆盖和巩固提高之年，新农合制度建设进入了一个新的发展阶段，工作艰巨，任重道远，我们一定要认真贯彻国务院、省政府及市政府的会议精神，尽职尽责，开拓创新，扎实工作，为推动新农合制度又快又好发展，保护和增进广大农民健康而不懈努力。谢谢大家。

湘乡市新型农村合作医疗管理局

二○○八年六月十一日