检查医院方案

第一篇：检查医院方案

提供医疗器械产品的生产许可证和产品注册证标识、出示进货发票和产品资质证明，产品发票，进货发票，仪器有没有中文标识，医药器械的资质材料、验收凭证，没有任何批准文号的情况下，该院私自配制生产药品

多功能肛肠病检查治疗系统、妇产科电脑综合治疗仪、激光综合医疗机等设备

皮肤科疤痕诊室使用的三台仪器、有没有中文标识和医疗器械许可证和注册证

此次专项监督检查，张北县药监局注重“五个结合”，即与整顿和规范药品和医疗器械市场秩序相结合；与贯彻执行《河北省省医疗机构药品质量管理办法》相结合；与医疗器械说明书、标签和包装标识专项检查相结合；与农村农医药店检查相结合；与医疗机构 “规范药房”建设相结合

为进一步加强医疗机构使用药品监管，逐步推进药房规范化管理，切实保障公众用药安全，张北食品药品监督管理局坚持“四个并重”，扎实开展全县医院药房专项检查。

一是坚持监督检查与规范引导并重。

要求检查人员加强对每个医院的监督检查力度，检查要做到严格、全面和细致，在纠正不规范行为的同时，督促各医院健全落实各项管理制度，加强药品管理的硬件配套设施建设，进一步提高药房内部规范化管理水平。

二是坚持自律与他律并重。

一方面着力培养和提高医院的自律意识，使其在思想上自觉、自愿、主动；在行动上做到自我管理、自我教育、自我监督,保证药品使用安全。另一方面强化外部监管，检查结束后将各医院的药事管理得分、存在问题分类整理后以简报的形式反馈给各医院及卫生行政主管部门。

三是坚持惩治与教育并重。

在检查中针对非法渠道购进药品、未经批准擅自配制或使用制剂、使用假劣药品等违法行为，依法予以从严从重处理。同时加强典型教育和警示教育，切实提高医疗机构领导和药房工作人员对药房管理的认识。

四是坚持分类检查与分阶段检查并重。

此次检查按民营医院、县级医院、乡镇卫生院的类别进行分阶段检查，第一阶段先检查药房规模较小的民营医院，重点是检查药品购进渠道、用药规范化等；第二阶段检查县级医院，对该类医院的药品购进渠道、仓储条件、用药规范等进行检查；第三阶段检查乡镇卫生院，对此类医院重点检查制剂、麻精毒放特殊药品的管理和使用状况，并且对其植入类、输血类的三类医疗器械进行合并检查。

截至目前，已对X家医院药房进行了检查，其中X家医院药房因存在药品仓储条件不合规定而被责令整改。建议医院：一是要加强宣传，让广大医务人员正确认识药品及器械规范管理的重要性；二是进一步完善管理制度，要与奖惩措施挂钩；三是院内各部门要加强沟通和合作，特别对院外服务点要加强管理，不能使院外服务点成为管理盲点；四是对目前存在的问题要采取措施，责任到人，迅速改进，保证在以拮检查中不出现类似问题

第二篇：医院医疗安全生产检查整改方案

医院医疗安全生产检查整改方案

7月19日区卫生局对我院就医疗安全生产进行了实地检查，并将检查情况及时反馈了我院，要求我院对下列问题限期整改。现将存在的问题及整改措施分述如下：

一、存在的问题：

（一）、医疗安全管理

1.医疗质量管理制度和责任制欠完善且无工作记录；

2.院内感染和环境卫生学无监测记录，3.医院无定期和不定期分析研究医疗安全工作中存在的隐患

和薄弱环节并预以处置的记录；

4.无应急预案的演练记录；

5.无定期开展应急培训和突发公共卫生事件的演练记录；

（二）.消防安全

1消防通道位置不明确；

2.无消防栓；

3.灭火器未固定；

4.门诊、病房太拥挤。

二、整改措施：

（一）医疗安全方面：

1.、进一步完善院科二级医疗质量安全管理制度，坚持不懈地抓好

十六项核心制度的落实。特别是三级医师负责制：

（1）．门诊医师

（1严格执行首诊医师负责制。

（2询问病史要详细、物理检查要认真，要有初步诊断。

（3门诊病历书写要完整、规范、准确。

（4 检查要合理，申请单书写应规范。

（5 具体用药要在病历中记载。

（6 药物用法、用量、疗程和配伍应合理。

（7 处方书写应合格。

（2）．病房住院医师

（1 病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2 急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3 按规定时间完成病历书写。

（4病历书写应完整、规范，不得缺项。

（5 24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功

能、胸透和其它所需的检查。

（6 按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7 对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8 按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9 对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10 诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染

病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11 病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

（3）．病房主治医师

（1 及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2 新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查

体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3 新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4 及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并

在病历首页签名。

（5 按照《抗菌药物临床应用指导原则》用药。

（6 手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管

理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

（7 术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。

（8 负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

2.坚持每月一次对医护人员进行“三基”、“三严”和相关的卫生法律法规的培训和考试，做到培训有记录，考试有试卷，并将考试成绩与当月的奖金钩。

3.建立科室“八大本”即：疑难病历讨论本、交接班本、业务学习记录本、医疗质控本、会诊本、医疗差错登记本、急危重症病人抢救记录本、死亡病历讨论记录本等。做到件件有落实，事事有记录。4.建立质量管理控制反馈机制：

（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每季度向医务科上报科室当季的质量管理与控制工作总结。

（2）医疗质量与安全管理委员会定期（每季度）向临床、医技等科室通报该季度内医疗质量与医疗安全的情况。

（3）.医务科、护理部、院感办等有关部门将医疗质量检查考核结果、存在问题分析后提出的整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组根据整改建议制定整改措施，并上报医务科。

（二）消防安全

1.医院拟半年进行一次医疗卫生突发事件及消防知识的培训和演练；

2.后勤处务必在一周内将已经损坏的消防设施更换并调试好，以保证随时即可以使用。

3.增加消防通道指示牌，凡入院新患者责任护士必须为其介绍我院的几个消防出口。

二○一三年六月二十日

第三篇：医院检查感想

医院检查感想

今天是2016年9月8日，定期检查的日子。医院依旧非常忙碌，早上7：30不到，挂号处就排满了人，挂号的速度还是很快的，只花了我10分钟左右。我挂的是内分泌科，主要检查是否有糖尿病。在医院二楼逛了一圈终于找到了内分泌科，医生是名男性，办事的速度还是很快的，对于我妊娠期检查糖尿病只花了2分钟给我讲解，并告诉我检查地点、验血次数、注意事项及拿报告的时间。

按照医生指示，我完成了3次抽血。并在下午4点拿到了验血报告。再次回到内分泌科，令我奇怪的是科室里传来的声音，很吵，很闹，有种逛菜场的感觉。进入科室，里面围着一大堆人，全部是女性，还有孩子，坐在中间的是一位穿着白大褂的女医生，约30岁的样子。我稍稍感到吃惊，走到门口，重新确认了这就是我早上来过的科室。后来才知道，之前的男医生有事离开了，女医生来代班，女医生姓陈。

这位陈医生是我见过的最为健谈的一个医生，从我走进科室开始就已经给一个患有糖尿病的老太太看病了，原本医生与病人聊天是没什么的，可以称得上是关心病人，但是这位陈医生的谈话内容却让人大跌眼镜，从手机一直谈到孩子上学，从某人相亲失败一直谈到自己努力刻苦终于当上医生，在从食堂饭菜一直谈到无锡的美食街、万达广场及哥伦布等等，从下午4点一直谈到5点，还是没有结束。终于陈医生要下班了，开始进入正题，陈医生写了张单子让那老太太去买药，自己回家打针。这真正看病的时间前后不到5分钟。结束了老太太这个病患之后，我们排在后面的人速度就快了，毕竟时间不早了，大家都要回家做晚饭的，而且也没人愿意听陈医生唠叨了。虽然之前也有人抱怨，让陈医生快一点，但是陈医生却回答她，不愿意排队等的可以直接回家不用到医院看病的。这一回答让大家都唏嘘不已，纷纷感慨这年头医生也是得罪不起的。

我的验血报告只有三张单子，虽然我非常确定自己的身体没有问题，但是医生不是那么想的，医生指着一张我喝完糖水之后验血的单子对我说，我的血糖已经超标了，要定期到医院做检查，暂时不用吃药，还问我医保卡是否要定点在这个医院，如果在这个医院定点的话，以后方便很多等等各种好处。只可惜我兴致缺缺，直接拿了验血单去了三楼的产科，产科胡医生告诉我说，我一切正常，没有糖尿病，但是为了以防万一，还是少吃甜食，就是吃完甜食之后也要做做运动。

回到家，我把医院发生的事情告诉公公婆婆，我公公也是糖尿病患者，他告诉，那个陈医生他是认识的，这样的事情已经发生了很多次，不仅如此陈医生还给病人弄错了打针的方法和顺序导致病人血糖值飙升，刻意夸大病人的病情要求病人去医院做检查，经常会要求病人在那个医院定点及推销各种药品等，因此陈医生其实也被投诉过，但是人家是有编制的医生，而且陈医生曾经说过，她没有医死过一个病人，医院也不会拿她怎么样等这类大话。的确医院与医生之前是会互帮的，但是一个只为赚钱就刻意隐瞒病人病情的医生，这样的人真的适合做医生吗？一个连药剂使用方法都能弄错的医生真的适合给人看病吗？一个对待病人如此蛮横无理的医生，医院为什么会聘用的？为什么在病人多次投诉之后也不做出处理？什么叫做没有医死过病人就不会做出处理，难道非要闹出人命，被电视台曝光了，不得已才会做出处理。医生应该是对病人负责的，而不是只把病人当成肥羊宰的畜生。

第四篇：XX妇幼保健院创建“平安医院”检查考核方案

XX妇幼保健院创建平安医院考核方案

各科室：

根据《XX市平安医院创建工作实施方案》，为扎实推进我院平安医院创建工作，确保创建质量，创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系，结合医院实际，特制定考核方案。

一、平安医院创建考评小组 组 长： XXX 副院长 副组长： X X 院长助理

XXX 院长助理

成 员： XXX 医务科科长 XXX 医务科 XXX 护理部主任 XXX 院感办主任 X X 治安队队长

二、考核内容

考核内容主要包括：医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理等。

（一）、认真贯彻上级关于“平安医院”创建活动的部署要求，各科主任负总责，责任具体，分工明确，把加强业务管理工作与“平安医院”创建活动紧密结合起来，一起部署，一起落实，一起考核。

（二）、各科室认真执行医院制定的“平安医院”创建活动实施方案，采取有效措施，分步骤、分阶段，认真落实，第三季度每月初对本科室创建活动进行检查，检查面不低于95％，且每次 1 检查都要有记录。

（三）、科室要健全相应医疗安全防控机制，并完善相关制度，健全各类相关档案资料。

（四）、医务人员要明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容。深入科室抽查提问1至2名医务人员。

（五）、能及时应对和处臵突发治安事件，对重大突发事件发生的早期能妥善处理。

（六）、加强对科室重点要害部位防火、防盗的管理，各类防范措施规范，设施齐全、完好无损。

（七）、各科室要利用晨会及业余时间，对职工进行医德医风、治安防范教育，增强医务人员及患者自我防范意识，并加强职业道德教育、社会主义荣辱观教育等，每次学习教育活动要有记录。

（八）、医务人员对患者所要咨询了解的问题，在工作允许的范围内，要做到耐心细致地解释，并热情周到地为患者服务。如发现因工作责任心或服务态度不到位而引起的患者投诉，将按有关规定进行处理，并追究科主任的责任。

（九）、各科室要高度重视“平安医院”创建工作，对检查过程中存在的不良隐患和问题，定期进行收集和反馈，制定并落实整改措施，切实取得成效。

三、考核原则

检查考核工作坚持实事求是、客观公正、简便易行、注重实效的原则。

四、考核方法

（一）检查考核工作由我院“平安医院”创建工作考核小组在第三季度每月初负责组织实施。

（二）考核小组由医院管理、医疗、护理、院感质量控制专家组及治安部工作人员组成。

（三）考核主要采取听取汇报、查阅资料、书面考试及科室提问等形式进行，确保检查考核的公正性和真实性。五、一票否决标准

科室有下列情形之一的，当月质控分为0分

（一）当月发生负全部责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引起群体性事件并造成恶劣影响的；

（二）发生擅自采集血液或发生临床用血传播疾病的重大事故，并造成恶劣社会影响的；

（三）当月发生重大安全责任事故或社会影响恶劣的（案）事件的；

（四）考核小组认定的其他严重恶劣情形。

六、工作要求

（一）抓认识，将“平安医院”创建活动摆在重要位臵

1、统一思想。创建“平安医院”是医院为维护正常的诊疗秩序、促进医疗卫生事业健康发展采取的重要举措，对于改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全、加强医院治安、树立行业形象具有十分重要的意义。

2、加强领导。“平安医院”创建工作由主要领导挂帅、分管领导牵头、相关职能科室参加，形成一把手亲自抓、分管领导具体抓、相关科室各司其职的工作机制。各科室、部门结合自身岗位职责和工作特点，制定切实有效的落实措施，充分发挥职能科室的作用，加强科室之间的协调配合。

（二）抓管理，强化医疗质量

1、加强制度建设。实践证明，医患纠纷的产生大多都是由于医务人员执行制度不够严格所致。要求医务人员严格遵守卫生法律法规、医疗工作规章制度和各项诊疗规范以及医疗核心制度，使全院上下形成依制度规范学、照制度规范做、按制度规范管的深厚氛围，进一步增加医务人员执行医疗工作制度的自觉性，为提高医疗质量、防范医患纠纷奠定良好的基础。

2、狠抓环节质量。坚持在质量管理上下功夫，在严格终末质量考评的同时加强环节质量管理，力求将医疗隐患降到最低程度。落实科室自查自纠及不良事件报告制度。狠抓疑难、危重病例讨论、术前讨论和术前准备。强化对高危科室和危重病人的管理。严格院内外会诊制度，狠抓手术分级管理及审批制度的落实。加强对手术、麻醉和重症病人的全程管理。加大医技科室的质控力度，完善质控指标，提高检查诊断水平。加强院内感染管理，畅通急救绿色通道，提高急诊组织抢救能力，确保突发性病例及成批病人的救治。加强用药合理性和安全性的审核，严把药品、医用耗材集中招标采购质量关，严防不合格药品、耗材流入临床而产生不良后果。

3、严格监督考核。加大监督考核和奖惩力度，每月定期下科室考核，就医疗质量、病历、处方、合理用药、院内感染、护理质量、制度执行等方面进行质控，考核结果与绩效、晋升、评优直接挂钩。

（三）抓沟通，增进医患信任

1、大力推行院务公开，透明医疗服务信息。在院内网站及查询系统公开医院等级、床位、医疗范围、科室设臵等医院资质信息。公开医生、护士、医技人员的执业资格信息，严格执行《新技术新项目准入制度》。公示医院临床重点专科。向群众介绍专 家、专科门诊、专病门诊、特色门诊等服务信息，介绍高新诊疗技术和医学前沿检查项目。公开医疗服务流程和便民服务措施，公开投诉监督电话，畅通诉求渠道。让人民群众及社会评议员监督及评议。定期召开座谈会，组织病员问卷调查，征求意见。

2、坚持规范收费。严格执行价格政策及价格公示制度，在门诊大厅，各病区和医技科室醒目位臵设臵公示牌、价目表，在门诊大厅和病区醒目位臵进行公示，提供费用查询。

3、落实合理检查、合理治疗、合理用药诊疗规范，坚持诚信医疗。严格执行卫生部及卫生厅部分常见病临床路径，实行单病种限价工作，有效控制医疗费用。定期进行医院药品使用排序分析，实行药品用量超常预警、处方点评，实行药品用量动态监管、异常用量告诫停药，防止过度检查、过度用药现象。

（四）抓治安，确保工作安全

1、落实安全工作责任制，明确安全生产责任制及重点岗位管理责任，定期排查、整改安全漏洞和事故隐患。加强对水、电、气的使用安全管理，定期检查维护，及时发现和消除安全隐患。做好麻醉、贵重药品的存放、领用、保管，严防失窃事故发生。各类毒、菌种和放射源，按国家规定和行业要求加强管理，杜绝发生流失事件。实行安全工作责任追究制，对发生重大安全责任事故或发生事故造成重大影响的科室及科室负责人，在岗位聘任、评比等活动中实行一票否决。

2、建立完善安防体系。安全工作重在平时，贵在经常，做到平时经常抓，重大节日、季节转换重点抓，重要环节、重要部位反复抓。严格执行防恐怖、防破坏、防灾害事故等应急处臵预案，并按预案进行演练。监控管理系统24小时值守，治安人员晚间巡查，相互联动，发现问题及时处臵。抓好消防安全管理，定期检 查重点科室、重点部位的消防器材，及时更新过期灭火装臵，定期组织业务培训，举办消防知识讲座，按火灾应急预案组织消防演练。加强车辆进出、停放管理，确保安全有序、院内道路通畅。

3、妥善处臵矛盾纠纷。接待来访投诉者，做到热情耐心，虚心听取意见，做好投诉记录，及时调查处理反馈，有效钝化矛盾。对一般性未造成实质损害后果的投诉，耐心细致解释赔礼道歉。对于造成实质损害后果的投诉和重大医疗纠纷，按照医疗纠纷处理流程，认真组织讨论，写出书面材料，与患方约定时间沟通，予以答复。沟通不能一致的，进行鉴定和司法诉讼程序。患方情绪激动有闹事倾向的，医务科和治安队按预案及时处臵，防范制止暴力倾向，维护正常医疗秩序。

第五篇：检查方案

为保障学生能在一个优美、洁净、和谐的环境中愉快地学习、健康地生活，使学生养成讲究卫生的良好习惯，增强学生爱护校园环境的意识，根据养成教育实施方案中的工作重点，结合我校的实际情况，特制定卫生纪律检查评比制度及评分细则，望各班据此细则积极开展工作。

一、红领巾：（10分）

要求学生天天系红领巾上学，且红领巾要保持干净、整洁。（有一生未系红领巾扣0.5分,有一生红领巾不干净、整洁扣0.3分）

二、卫生：（45分）

1、校园卫生：（15分）

要求各班每天安排若干名学生清扫，星期一、四大扫，卫生区内有花池的要保持花池内无烂纸杂物，保持各班卫生区内无未倒垃圾、无废纸杂物、无卫生死角，厕所内保证每天打扫，保持厕所内及男厕尿池内无纸屑、如果有幼儿园幼儿大便在坑外现象，要让学生撒土覆盖后打扫干净。骑自行车的学生自行车要按来的顺序从里到外排放整齐.（以上有一项/次不符合要求扣0.3分,有卫生区未清扫现象扣1分.自行车有一辆次不整齐扣0.3分）

2、教室卫生：（15分）

要求各班保持教室内及各班所属走廊内地面、窗台、暖气片下、讲桌、学生课桌内、教室前后放书、放作业本、放卫生用具的桌子干净，卫生用具摆放整齐，黑板槽内无大量粉笔沫和粉笔头。学生课桌摆放整齐，室内标语无起角严重现象。（以上有和项不符合要求扣0.3分,情况严重者扣1分）

3、个人卫生：（15分）

要求学生头发、脸、脖子、手、手腕、书包、衣服、鞋保持干净，经常剪指甲，且指甲内保持干净，学生书包内书本整齐，无烂纸屑现象。（以上各项有一人/次不符合要求扣0.1分,情况特别严重者每人/次可扣0.3分）

三、纪律：（20分）

要求学生在校园内及上、下学路上文明活动，不在校园内乱写乱画，不乱扔纸屑、果皮、杂物，不破坏学生的公共设施，不在花台上玩耍，不骂人，不打架；（有一项次违反要求扣0.5分,情节严重者加倍扣分）

课间活动时间要在校园内玩踢键子、跳绳、丢沙包、打羽毛、游戏等文明的活动，为防止冬天摔跤骨折等不良现象的发生，要求同学们尽量不在校园内追逐打闹.(对严重违反要求的学生每次扣0.3分)

四、两操：（25分）

要求师生出操要做到快、齐，各班一听到打第二节下课铃声就马上下课，学生快步到达操场，到达操场后学生要立即站在自己的位置上不说不闹，保持安静，教师听到第二节下课铃后也要停止备课，在学生开始做操前到达操场与学生一起活动。（整班迟到扣1分，到达操场后有严重的打闹现象扣0.5分,教师或学生有无故不出操现象每人次扣班级0.5分,教师在学生开始做操时仍未到达操场(迟到)的每人次扣所带班级0.2分）

五、好人好事：（附加分）各班有拾金不昧，主动捡校园较多烂纸，主动维护、维修学校设施设备，及时阻止打架现象等等好人好事视情况加记0.2—2分。每天评比三个做操最整齐的班级加记0.5分。班主任或代课老师早上跟扫卫生区每次为班级加记0.3分,学生的好人好事情况每天报当日值日领导,班主任及代课教师的跟扫由值日领导统计,一并计入当日“日查、周比、月评”记分表中。

六、清扫时间：每天早上和下午上课前，其它时间重在保持

七、检查人员及时间：

1、当天值日领导、办公室值日教师、4名检查组成员每天课间操时间检查室内外卫生。检查后由值日领导与值日教师共同核算当日各班得分。

2、成立3-6年级各一名的课间操评比小组，每天课间操时间评比三个做操最整齐的班级，填表后报值日教师，由值日教师加分。

3、成立两组课间巡逻队，负责监督学生的课间活动，记录校园、楼道内打闹、在校园内乱扔纸屑、果皮等现象，将情况填表后报当日值日领导。

4、每周组织一次突查活动，检查以上各项工作，突查时间在下午。

5、各检查组的成员不得徇私舞弊，不得不负责任，否则每人次扣0.6分，情节严重者扣1.2分。

6、各班也要安排学生监督，如发现有在本班卫生区内乱扔纸屑、果皮、杂物等现象的扣其所在班级的分。

八、记分程序： 每天下午活动时间，检查组长向各检查组、值日教师、值日领导取回当日各项工作检查情况及加分、扣分原因进行汇总，然后于第二天上课前将成绩公布在“道虎璧中心小学日查、周比、月评”表中，并将各班扣分及加分原因公布在“加分、扣分原因”栏内，接受各班监督。每周末检查组长将每周各班的得分情况一式三份，交李、冯老师各一份，自己留一份。

九、评比结果 每周进行一次评比汇总，发放流动红旗。并将每月得分由政教处汇总，作为班主任费及评选模范班主任等的依据。也据此考核各班副班主任。