2011年理赔管理工作指标考核方法（5篇）

第一篇：2011年理赔管理工作指标考核方法

2011

年理赔管理工作考核办法

为了全面提高赔案质量，提升理赔服务水平，科学、合理地评价各分公司2011年度理赔管理工作成效，发挥分公司的主观能动性、创造性，特制定本考核办法。

本办法考核对象为全辖各分公司，2010年及以后开业的分公司不参与排名和奖罚。

第一部分 考核指标

一、理赔质量指标（30分）

（一）车险综合赔付率（8分）

计算公式：本项得分=赔付率得分+进步率得分 2011年车险综合赔付率的目标值为63%。

赔付率得分：本项基础分为5分。车险综合赔付率在63%-66%之间得5分；综合赔付率低于63%，按每降1个百分点奖励0.5分的比例计算加分，最高奖励分为3分；综合赔付率超过66%，按每超1个百分点扣罚0.5分的比例计算扣分，扣完5分为止；

进步率得分：本项基础分为3分。

1、综合赔付率低于去年同期的分公司，低于63%的部分，按每降1个百分点奖励0.4分的比例计算加分；其余部分按每降1个百分点奖励0.2分的比例计算加分，最高奖励以2分为限；

2、综合赔付率高于去年同期的分公司，高于66%的部分，按每超1个百分点扣0.4分的比例计算，其余部分按每超1个百 分点扣0.2分的比例计算，扣完3分为止。

（二）非车险综合赔付率（7分）

按总公司财会部下发的各险类综合赔付率预算值为目标值进行考核（中行信用卡损失等特殊业务除外）。非车险综合赔付率考核分值为7分。

某险种综合赔付率考核得分=该险种预算综合赔付率/该险种实际综合赔付率×非车险综合赔付率考核分值；

如果某险种综合赔付率为负数且已赚保费为负数，则该险种得分为0；如果某险种综合赔付率为负数且赔款支出为负数，则该险种综合赔付率考核得分基础分；

每险种综合赔付率考核奖励以5分为限，扣减以7分为限； 某险种综合赔付率考核权重=该险种已赚保费/非车险已赚保费；

非车险综合赔付率得分=∑（某险种综合赔付率考核得分×该险种综合赔付率考核权重）；

（三）理赔费用率（5分）

计算公式：理赔费用率=（直接理赔费用+间接理赔费用）/已赚保费。

理赔费用率目标值为4%。按每减少1个百分点奖励1分的比例计算加分；按每增加1个百分点扣罚1分的比例计算减分，扣减以5分为限。

（四）估损代数偏差率（10分）

为了鼓励分公司及时跟进未决赔案的处理，动态调整未决赔 2 案的估损金额，采取如下方法考核未决赔案估损准确性：

估损代数偏差率是指在统计区间内已结案的案件的结案金额与立案估损金额之差的代数和与结案金额总和的比率。

估损代数偏差率=∑（结案金额-估损金额）/∑结案金额。估损金额定义：如果结案周期超过30天，每案估损金额以结案前30天进入未决准备金系统的估损金额为准；如果结案周期在30天内，每案估损金额以最后一次进入未决准备金系统的估损金额为准；

其中对于特殊案件考核规则如下： 全险种拒赔案件：不纳入考核范围；

车险注销案件：在立案时间15天（含）内的注销案件，不纳入考核范围；立案时间15天后注销案件，视为零结案，纳入考核范围；

非车险注销案件：报案注销不纳入考核范围，立案注销视为零结案，纳入考核范围；

重开案件：对于注销重开、零结重开案件的估损金额视为0；其他重开案件的估损金额为第一次结案前最后一次估损金额。

1、车险估损代数偏差率（5分）

车险估损偏差率目标值为±10%，实际偏差率每超过±1%，扣0.5分，本项分数扣完为止。

2、非车险估损代数偏差率（5分）

第一类：企财险、工程险、责任险、信用险及船舶险估损偏差率目标值为±15%；

第二类：其余非车险估损偏差率目标值为±10%； 每类险种考核权重=该类险种已赚保费/非车险已赚保费。每类险种考核分=非车险估损代数偏差率考核分数×该类险种考核权重；

每类险种得分=该类险种考核分数 + 该类险种考核扣分； 每类险种考核扣分按实际偏差率每超过±1%扣0.2分的比例计算，每类险种考核分数扣完为止。

该项考核得分为两类险种考核得分之和。

二、理赔效率指标（30分）

（一）及时立案率（5分）

1、车险及时立案率（2分）

出险后在48小时之内报、立案的视为及时立案。车险及时立案率为当期及时立案的件数占当期所有立案件数的百分比。

及时立案率目标值为98%，基础分为2分。车险及时立案率较目标值每高1个百分点按奖励0.5分的比例计算；每低1个百分点按扣罚0.5分的比例计算。

本项最高奖励1分，最多扣减2分。

2、非车险及时立案率（3分）

非车险及时立案率：从接到报案起30天内立案的件数占当期所有非车险的立案件数的百分比。

非车险及时立案率目标值不低于90%。非车及时立案率95%及以上得4分；非车及时立案率90%及以上、95%以下得3分；85%及以上、90%以下得2分；80%及以上、85%以下得1分；低于80%得0分。

（二）件数结案率、金额结案率（20分）

1、车险（10分）

设定第一季度件数结案率55%，第二季度件数结案率65%，第三季度件数结案率75%，年度目标值80%；车险金额结案率季度及年度目标值相应降低10%。

（1）车险件数结案率（5分）

车险件数结案率=当年已结件数/（当年新增报案件数+年初未决件数）；

本项基本分为5分。件数结案率较目标值每升高或降低1个百分点，奖或罚0.2分。奖励以3分为限，本项最低得0分。

说明：在计算车险的件数结案率时，注销和拒赔案件包括在内。

（2）车险金额结案率（5分）

车险金额结案率=当年已决金额/（当年已决金额+期末未决金额）；

本项基本分为5分。金额结案率较目标值每升高或降低1个百分点，奖或罚0.2分。奖励以2分为限，本项最低得0分。

2、非车险（10分）

非车险按照其业务特点分为两类，第一类险种为企财险、工程险、责任险、信用险及船舶险，第二类险种为意键险、家财险及货运险等。

第一类险种考核：第一季度件数结案率30%，第二季度件数结案率50%，第三季度件数结案率70%，年度目标值75%；金额结案率季度及年度考核值相应降低10%。

第二类险种考核：第一季度件数结案率55%，第二季度件数 结案率65%，第三季度件数结案率75%，年度目标值85%；金额结案率季度及年度目标值相应降低10%。（1）非车险件数结案率（5分）

第一类险种基本分为2分。件数结案率较目标值每升高或降低1个百分点，奖或罚0.2分。奖励以1分为限，本类最低得0分。

第二类险种基本分为3分。件数结案率较目标值每升高或降低1个百分点，奖或罚0.2分。奖励以1分为限，本类最低得0分。

本项得分为第一类与第二类得分之和。（2）非车险金额结案率（5分）

第一类险种基本分为2分。金额结案率较目标值每升高或降低1个百分点，奖或罚0.1分。奖励以1分为限，本类最低得0分。

第二类险种基本分为3分。件数结案率较目标值每升高或降低1个百分点，奖或罚0.1分。奖励以2分为限，本类最低得0分。

本项得分为第一类与第二类得分之和。说明：非车险结案率考核时不包含出口货运险。

（三）车险平均结案周期（5分）

平均结案周期是指从报案至支付赔款的时间。

1、车险当期平均结案周期（3分）

本项基础分为3分。车险当期平均结案周期较全系统（2010年及以后开业的分公司除外）平均值每少1天，奖励0.2分，奖 励以2分为限；较全系统平均值每多1天，扣0.2分，本项扣完为止。

2、车险历年平均结案周期（2分）

2011年车险历年平均结案周期目标值为45天。

本项基本分为2分。低于45天，每低1天加0.2分，奖励以2分为限；高于55天，每超1天扣0.2分，本项分值扣完为止。

三、理赔服务满意度指标（15分）

（一）车险第一现场及时查勘率（5分）

计算公式：本项得分=第一现场及时查勘率×考核分值； 发生在有机构地区的城区范围的车险案件，凡调度要求进行现场查勘估损的，在规定的时间内必须到现场查勘，不能及时进行现场查勘的，必须提前向接报案中心说明情况。

（二）客户服务满意度（5分）

1、评分办法：从已经出险的客户中随机抽样调查。

2、评分标准：

5分：客户满意度为90%（含）以上； 4分：客户满意度为80%（含）-90%之间； 3分：客户满意度为70%（含）-80%之间； 2分：客户满意度为60%（含）-70%之间； 0分：客户满意度为60%以下。

（三）有效投诉率与及时处理率（5分）

1、有效投诉率（3分）计算公式：有效投诉率=有效理赔投诉数量/报案数量。评分标准：

３分：理赔有效投诉率为0.1%（含）以下； ２分：理赔有效投诉率为0.1%-0.2%（含）之间； １分：理赔有效投诉率为0.2%-0.3%（含）之间； 0分：理赔有效投诉率为0.3%以上。

2、及时处理率（2分）

计算公式：理赔投诉及时处理率=及时处理投诉个数/处理投诉总数。

评分标准：

２分：理赔投诉及时处理率为90%（含）以上； １分：理赔投诉及时处理率为80%（含）-90%之间； 0.５分：理赔投诉及时处理率为70%（含）-80%之间； 0分 ：理赔投诉及时处理率为70%以下。

四、管理类指标（25分）

（一）赔案处理质量（15分）

1、总公司组织业务质量检查(10分）具体检查评分办法另行下发。

2、“双代”案件（3分）

包括处理时效、质量及日常考核情况。３、理赔档案管理质量（2分）

（1）已决档案卷宗材料齐全且符合装订要求：1.5分

8（2）未决档案管理：0.5分

（二）日常工作要求（5分）

1、按要求及时上报总公司数据、报表（2分）；

2、赔案质量日常抽查及上报案件退回率（2分）

3、按规定及时上报再保临分摊回赔案资料、超权限案件（１分）；

具体考核评分办法另行下发。

（三）理赔队伍建设（5分）

（１）空编人员及时到岗率（１分）

理赔人员编制到岗率85％，每低１个百分点，扣0.1分；（2）总公司培训考核为2分；

总公司组织的理赔知识培训，参训人员累计考核及格率目标值为75％，每低１个百分点，扣0.1分；每超1个百分点奖励0.1分；

（3）分公司队伍建设为２分；

总公司组织的上岗资格考试通过率75％，每低１个百分点，扣0.1分；每超1个百分点奖励0.1分。

第二部分 评比检查办法

一、总公司每月下发各项考核指标完成情况，每季度进行模拟考核，但不记入全年考核结果中，最终考核结果以年底数据为准。季度点评采用电话会议形式，邀请分管副总裁参加；半年点评时邀请公司总裁参加。

二、下半年开始对分公司进行现场检查。

第二篇：企业文化考核方法和指标

企业文化考核

来源：百度文库

责任划分：

企业文化建设是一项全员性工作，可以由人力资源总监负总体责任，人力资源部、行政部牵头。具体责任如下：

人力资源总监：

人力资源部：

（1）公司文化建设方案的拟订、实施与监控。

（2）做好企业文化建设费用预算。

（3）控制文化建设开支，提高资金使用效率。

（4）企业内刊的编辑发行。

（5）公众媒体宣传的策划与实施。

（6）公司文化体育活动的策划与组织实施。

（7）文化稽查。

（8）其他相关责任。

行政部：

（1）协助人力资源部做好文化体育活动的组织实施工作。

（2）按照文化建设方案要求开展各项管理。

（3）严格要求本部门员工遵守文化建设规定。

（4）带领部门员工切实参与文化建设工作，提升个人形象，维护公司形象。

（5）接受人力资源部关于文化建设方面的检查。

（6）其他相关责任。

市场部：

（1）按照企业文化建设方案要求开展市场推广和各项管理。

（2）严格要求本部门员工遵守文化建设规定。

（3）带领部门员工切实参与文化建设工作，提升个人形象，维护公司形象。

（4）接受人力资源部关于文化建设方面的检查。

（5）CIS策划。

（6）其他相关责任。

其他部室：

（1）与市场部共同做好CIS策划与实施工作。

（2）按照企业文化建设方案要求开展市场推广和各项管理。

（3）严格要求本部门员工遵守文化建设规定。

（4）带领部门员工切实参与文化建设工作，提升个人形象，维护公司形象。

（5）接受人力资源部关于文化建设方面的检查。

（6）其他相关责任。

考核指标：

企业文化考核指标是与责任划分相对应的，具体指标如下：

1、人力资源部考核指标

定性指标

（1）公司文化建设方案的拟订、实施与监控情况。

（2）企业文化建设费用预算情况。

（3）控制文化建设开支，提高资金使用效率情况。

（4）企业内刊的编辑发行情况。

（5）公司文化体育活动的策划与组织实施情况。

（7）文化稽查情况。

2、行政部考核指标 定性指标

（1）协助人力资源部做好文化体育活动的组织实施工作的质量。（2）按照文化建设方案要求开展各项管理的情况。（3）部门员工遵守文化建设规定的情况。（4）部门员工个人形象及维护公司形象情况。

（5）配合人力资源部关于文化建设方面的检查的情况。

3、市场部考核指标 定性指标

（1）CIS策划与实施情况。

（2）按照文化建设方案要求开展市场推广和各项管理的情况。（3）部门员工遵守文化建设规定的情况。（4）部门员工个人形象及维护公司形象情况。

（5）配合人力资源部关于文化建设方面的检查的情况。

4、其他部室考核指标 定性指标

（1）按照文化建设方案要求开展市场推广和各项管理的情况。（2）部门员工遵守文化建设规定的情况。（3）部门员工个人形象及维护公司形象情况。

（4）配合人力资源部关于文化建设方面的检查的情况。

考核方法：

1．人力资源部考核分值表

考核对象：人力资源部考核时间：

参考评分方法

定性指标1）“公司文化建设方案的拟订、实施与监控情况”：优秀25分，良好20分，一般10分，差0分。2）“企业文化建设费用预算情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分。3）“控制文化建设开支，提高资金使用效率情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分

4）“企业内刊的编辑发行情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分。5）“公司文化体育活动的策划与组织实施情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分。

6）“文化稽查情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分。2．行政部考核分值表

参考评分方法

定性指标1）“协助人力资源部做好文化体育活动的组织实施工作的质量”：优秀30分，良好25分，一般16分，差0分。

2）“按照文化建设方案要求开展各项管理的情况”：优秀30分，良好25分，一般16分，差0分。3）“部门员工遵守文化建设规定的情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分。4）“部门员工个人形象及维护公司形象的情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分。5）“配合人力资源部关于文化建设方面的检查的情况”：优秀10分，良好6分，一般2分，差0分。

3．市场部考核分值表

考核对象：市场部考核时间：

参考评分方法

定性指标1）“CIS策划与实施情况”：优秀30分，良好25分，一般16分，差0分。2）“按照企业文化建设方案要求开展市场推广和各项管理的情况”：优秀30分，良好25分，一般16分，差0分。3）“部门员工遵守文化建设规定的情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分。4）“部门员工个人形象及维护公司形象的情况”：优秀15分，良好10分，一般5分，差0分。5）“配合人力资源部关于文化建设方面的检查的情况”：优秀10分，良好6分，一般2分，差0分。

4．其他部室考核分值表

考核对象：其他部室考核时间：

参考评分方法定性指标1）“按照企业文化建设方案要求开展各项管理工作的情况”：优秀25分，良好20分，一般10分，差0分。

2）“部门员工遵守文化建设规定的情况”：优秀25分，良好20分，一般10分，差0分。3）“部门员工个人形象及维护公司形象的情况”：优秀25分，良好20分，一般10分，差0分。4）“配合人力资源部关于文化建设方面的检查的情况”：优秀25分，良好20分，一般10分，差0分。

第三篇：考核指标

一、项目经济承包合同中安全生产文明施工指标分解（月指标）：

（1）杜绝死亡事故和重伤事故，月轻伤频率 ＜0.5‰。

（2）确保每月施工安全检查和评价达优良等级。

（3）确保每月文明施工检查和评价达优良标准，确保市级文明工地。

二、奖惩办法

（1）奖励办法

①按每月考核实现文明施工及安全目标时，奖励项目经理300 元，项目班子其他成员按80％计取；

②年终考核实现项目文明施工及安全目标指标时，奖励项目经理年收入的30%，项目班子的其他成员按 20%计取。

③最终考核实现项目文明施工及安全目标指标时，奖励项目经理年收入的40%，项目班子的其他成员按30%计取。

（2）惩罚办法

①施工生产缺少防护设施、存在事故隐患

a.对随意拆毁生产施工设备设施、安全防护设施的责任者不采取处罚措施的项目管理人员，罚款 100-200元； b.工程已开工无施工组织设计或施工组织设计中无安全措施，对工程项目技术负责人罚款 200元；

c.对存在重大事故隐患，且接到《停工通知书》逾期不解决的，对工程项目经理罚款300-500元；对事故隐患整改不彻底的，对工程项目工长罚款100-200 元；

d.对现场有毒有害产品无防护措施，并未提供技术指导或协助解决防护措施的，对工程项目经理处以 200-500元罚款。

②.现场管理及检查

a.对不戴安全帽，电气人员不穿绝缘鞋，高处作业不挂安全带等违纪者，不采取制止纠正措施的，项目经理及管理人员罚款 50元。

2、加强项目考核的建议

针对项目考核中存在的一些现象和问题，笔者认为我们的项目考核应该在以下一些方面重点加强。

2.1科学的制定考核指标

目前，我们的项目考核指标主要是：目标成本、目标利润、进度控制、质量指标、安全指标、项目部管理费等六项指标。其中质量、安全指标的制定都有完整的体系文件支持，形成了完整了定性考评体系。进度控制指标在项目合同或者授标文件内也有约定。目标利润指标实际上受制于目标成本指标，如果明确了目标成本，那利润指标也就相应的确定了。所以，只有目标成本、项目部管理费指标构成考核体系中的关键指标。随着管道施工形势的变化及我局项目管理的发展，我们的考核指标也要相应的进行科学调整。

2.1.1增加施工组织设计考核指标

施工组织设计是对项目施工的全过程实行科学管理的重要手段。通过施工组织设计的编制，可以全面考虑项目的各种具体施工条件，扬长避短地拟定合理的施工方案，确定施工顺序、施工方法、劳动组织和技术经济的组织措施，合理地统筹安排拟定施工进度计划，保证项目按期投产或交付使用；也为项目的设计方案在经济上的合理性，在技术上的科学性和在实施工程上的可能性进行论证提供依据；还为我们制定项目目标成本提高依据。设立施工组织设计考核指标，加强对施工组织设计的考核管理，是推进项目考核工作的重要环节。

2.1.2以定额为基础确定目标成本指标

项目管理的出发点和落脚点是实现项目效益最大化，使项目达到质量优、效率高、工期短、消耗低、安全好等目标，而项目的成本就是这些目标经济效果的一个综合性指标。作为项目运作最高成本控制额的目标成本指标，决定着项目的贡献、企业的收益，牵动着项目管理者和参与者的神经，所以这一指标的制定最值得研究。有人说，最完美的指标体系应该是跳起来能够摘到苹果的水平。如果指标制定的太高，怎么跳也够不到，那么他就丧失了跳起来的热情；如果指标制定的太低，他不跳就能轻易的摘到，那无形中就形成了一种浪费。所以最完美的指标应该是能够完成但是必须付出一定的努力才能实现的目标。

为了减少人为因素，公平、公正、公开的制定项目成本指标，最重要的就是编制、出台一套完整的局内部施工定额，包括长输管道敷设工程、储罐安装工程、定向钻穿越工程、盾构穿越工程、大型场站安装、地下储库等施工的劳动定额、机械定额、物资定额、工期定额和费用定额等。有了内部定额，也就有了统一的制定项目目标成本的标准，这对加大成本管理力度，建立科学的成本考核体系，把项目考核管理做精做细起到至关重要的作用。有了全局性的内部定额，我们核定单位产品（标段成本或者单台储罐成本等）就做到了有法可依，可以更加清晰的掌握项目以及项目中各公司的收益。

按阶段分解成本考核指标，为加强过程考核做好准备。根据施工组织设计中确定的工程进度及阶段性施工方案等对成本指标进行阶段分解。可以考虑开工准备阶段、项目主体完成一半阶段、项目主体完工阶段、项目竣工阶段等。成本考核指标分解后对于分阶段进行成本考核打下基础，对缩短考评时间，及时地反馈成本控制情况，促进项目部调整成本管理重点，提高项目收益起到很好的作用。

2.2及早出台考核指标

项目考核指标在某种意义上说是项目管理的奋斗目标，目标明确，项目管理才有努力方向。在这个层面说，我们考核指标的出台应该在项目启动前。但是，当前我们的管道施工却存在着一些自身的特点，那就是我们的建设项目多是由集团公司（股份公司）投资建设，事关国家能源安全的战略性、政治性工程，工期安排短，准备时间短，建设周期短，带有很强的指令性色彩。这在一定程度上造成了我们边设计、边采办、边施工的局面，同时也出现了项目合同的签订滞后于工程进展，我们的项目已经进行一段时间了但合同还没有签订的现象。这给我们项目指标的出台制造了极大地障碍，也增加了我们项目考核的难度。

面对这种特殊的局面，我们的项目考核也要与时俱进。我们可以根据项目初设的相关信息以及预期合同额进行事前规划，尽早出台项目考核指标。在项目运行的过程中，我们再根据实际项目情况对考核指标进行修正，这样有了大的方向，我们的项目管理也就有的放矢了。

2.3强化过程考核

施工过程中的成本控制是成本管理的最主要阶段，也是成本目标能否实现的关键环节，工程项目的一次性特点，决定了工程项目成本管理也是一次性的行为，因此，在施工过程中，项目成本能否降低，项目能否获得最好的经济效益，都取决于成本控制的好坏。由于影响项目成本的因素很多，在不同的情况下，采取不同的控制方法，将会产生不同的效果。因此，项目考核执行的关键是过程考核。光布置，不检查，什么工作也不能落实。围绕考核指标，强化考核过程，对项目阶段性管理过程及成果进行监督、检查和指导，是确保项目设定目标实现的保证，是决定项目考核能否收到实效的最重要环节。项目考核过程不是消极的限制与监督，而是要积极创造条件，着眼于工作的指导。考核的过程是加强局本部与项目部的工作职能，促进项目管理团队的团结协作，提高项目运作水平的过程。项目的考核过程也会使项目进展中每个参与的个人、单位、部门都更加明晰自己责任、权力和义务，以保证项目按照运作计划运转，实现预定的目标。

强化考核过程首先要得到上层领导的重视支持与各部门的配合。项目考核参与单位要把考核的监督职能与服务职能结合起来，营造出良好的考核环境。

强化考核过程应明确考核时间表，不同的考核指标考核时间应该有所不同。我们的项目考核应该按照项目的计划工期，在下达考核指标的同时非常明确的下达考核时间表，而不用模糊的、变数较大的考核时间。这一方面传递给被考核方一个准确的检查、衡量的时间表，提醒、督促项目参与人员关注考核的相关内容，自觉地为目标的实现积极的努力。另外一方面传递给考核方一个信息，就是在既定的时间去查验自己设定的指标完成情况，尽自己的职责或者说是能力去帮助项目完成相关的考核任务。对于不同的考核指标，考核时间应该不同。比如，施工组织设计的考核应该在项目开工之初进行，安全、质量等考核应该每月都有等。强化考核过程应提高对考核人员的要求。考核人员不但要熟悉自己所负责的考核指标的相关知识，还要加强对工程预算、工程施工、工程技术等基本知识的学习，要加强对企业管理知识的学习。只有不断增加各方面的知识，才能在项目考核工作中得心应手，取得好的考核效果。由于施工现场一般都远离局所在地，项目考核人员就要经常深入现场，了解具体情况，平时注意积累考核材料，这样到了既定考核时才会缩短考核时间，提高考核质量。

2.4严格兑现考核结果

当设定的考核期限到达的时候，我们就要对项目考核实施后所获得的成果进行考评。认真做好考核成果的考评工作，客观公正地评价项目部及项目经理，及时地反馈、通报考核结果并严格兑现考核承诺，对于提高员工士气、加强团结、总结经验、改进工作、促进项目考核管理工作的循环和提高都具有十分重要的意义。

考核结果的兑现要严格。坚决兑现既定的承诺，包括风险抵押金、效益工资、成本节余、利润超额等的奖励数额或者是出现成本超支、质量问题、安全问题等的惩罚措施都不能含糊，要让人看到项目考核的刚性。

考核结果的兑现要讲究实效性。在项目考核体系中要对项目考核结果的兑现时间做出明确规定，每次考核都要有相应的明确考核结果兑现时间。及时兑现考核结果，一方面让项目考核的激励作用适时发挥，提高项目参与人员的工作热情、工作积极性以至最终提高项目效益。另一方面让项目考核的监督管理作用及时发挥效能，以改进项目管理，堵塞管理漏洞。总之，考核结果兑现的实效性是项目考核作用发挥的重要影响因素。

第四篇：保险公司理赔数据指标公式

1、签单保费：统计期间所签保单的保费加上批单（包括批加和批减）保费之和。

签单保费= 统计期间保单保费 + 批加保费-批减保费

2、手续费：统计期间所签保单支付给分销商的中介费用，包括各种佣金、奖励，只要直接进入保单成本中，均计入手续费项目。

3、净保费=签单保费-手续费

4、已赚保费（满期保费）：

指统计范围内保单自保险起保之日起到统计期间止期已满期的那部分保费。

365分法是保单承保期间一年按天进行分段，保单生效N天，已赚比例即为N/365，已赚保费 = 年签单保费*（N/365）

5、已赚净保费：=已赚保费*（1-手续费率），即扣除手续费后的已赚保费

6、已赚车年：统计期间已经满期的车辆年数，针对每张保单，满期比例即为已赚车年。

计算公式：已赚车年=∑（已满期日期/保险期限天数）= ∑（满期保费/签单保费）

举例：起保日期：2007年1月1日，统计日期：2007年6月30日，即已起保日期180天 已赚车年=180/365，即0.49个已赚车年。

7、历年制赔付制：会计记帐在统计期间内，用于分析某段期间公司的收入与赔付支出情况，跟踪某段期间的经营状况。即统计在会计期间的有效保单的已赚保费与落在会计期间的赔款的比值。历年制赔付率=（会计期间的已决赔款-期初未决赔款+期末未决赔款）/（会计期间的净保费+期初未满期保费-期末未满期保费）

8、满期赔付率I：用于计算统计期间某批保单损失金额与已赚保费的比，比值越小，保单品质越好。

= 统计期间某批保单（已决赔款+未决赔款）/ 已赚保费

9、满期赔付率II：与满期赔付率I的主要区别在于，满期赔付率II考虑了业务的手续费成本。

= 统计期间（已决赔款+未决赔款）/ 净已赚保费

10、手续费率：用于统计统计期间某批保单的手续费成本，手续费率=手续费/签单保费。

11、已赚出险频度，用于统计统计期间某批保单的出险频度；

已赚出险频度=（未决笔数+已决笔数）/已赚车年，出险频度越低，业务出险率越低，业务品质越好。

12、纯风险保费=案均赔款*已赚出险频度，纯风险保费与单均保费的比越小，说明保费越充足。

• 已赚出险频度，用于统计统计期间某批保单的出险频度，已赚出险频度=（未决笔数+已决笔数）/已赚车年，出险频度越低，业务出险率越低，业务品质越好。• 综合成本率=综合费用率+综合赔付率

• 综合费用率=营业税金及附加+手续费及佣金支出+ 营业费用（含总部分摊）提取保险保障基金、上级管理费-递延成本

• 综合赔付=已决赔款+期末未决赔款-年初未决赔款+提取IBNR理赔费用准备金-转回IBNR理赔费用准备金

• 综合费用=营业税金及附加+手续费及佣金支出+ • 营业费用（含总部分摊）提取保险保障基金、上级管理费-递延成本

• 保单边际贡献=保费收入*[1-（已决赔款+未决赔款+IBNR及理赔费用准备金）/满期保费]-手续费-营业税及附加-保险保障基金

第五篇：财产险理赔管理工作测试题

理赔管理工作零注拒测试题

(一)单选题

1.下列关于零结注销拒赔操作描述不正确的是（）

A.拒赔通知书发出后，若被保险人未予以接受，有三个月的等待期，在此期间不允许在核心系统注销该案或做结案处理；

B.客户报错案和重复报案的立案注销案件，可以没有理赔人员的书面说明材料； C.立案注销案件视同已结案案件，结案金额为零；

D.重开案件只能由于与客户相关的外部因素才能进行重开，包括诉讼、后续治疗、客户追加索赔等，且重开时必须有相应的支持性材料，经总公司审批后方可进行。

2.对于已立案但核实不属于保险责任的案件，应做拒赔处理。下面关于拒赔操作错误的是（）

A．对于拒赔案件，应向被保险人发出书面拒赔通知书，告知客户拒赔理由； B．拒赔案件应通过112赔案审批流程上报审批，上报时应附案件资料和拒赔通知书；

C．理赔人员在做出拒赔决定前，对于有可能引起诉讼的案件，应先征求公司法务岗或外聘律师的意见，分析可能存在的诉讼风险；

D．拒赔通知书发出后，即可在核心系统注销该案或做结案处理。

(二)不定项选择题

1.下列情况哪些不可以报案注销？（）A.客户报错案已报案但未立案案件 B.客户重复报案已报案但未立案案件 C.不属于保险责任已报案但未立案案件

D.不属于投保险别或险种出险已报案但未立案案件 E.客户主动放弃索赔已报案但未立案案件 F.事故损失小于免赔额已报案但未立案案件

2.关于零结、拒赔、注销案件中需要归档的有（）A.对于客户报错案和重复报案的立案注销案件； B.客户主动放弃索赔已报案但未立案案件； C．保险责任不成立的案件； D．所有零赔付案件；

3.关于立案注销说法正确的有()A.对于客户报错案和重复报案的，有理赔人员的相关说明即可；

B.对于不属于投保险别或险种出险的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或保险公司出具的不予受理通知书；

C.提交注销前的立案金额不能超过5万元，若超过5万元，应调整立案金额后再做注销申请；

D.立案注销案件需按照正常归档要求进行档案归档；

E.客户主动放弃索赔的、损失小于免赔的可以进行立案注销，但需提供相关的书面证明材料等资料。

4.关于报案注销说法不正确的有()A.对于客户报错案和重复报案的，有理赔人员的相关说明即可；

B.对于不属于投保险别或险种出险的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或保险公司出具的不予受理通知书；

C.客户主动放弃索赔的可以进行报案注销，且无需任何资料，只要在系统中说明原因即可；

D.机构理赔人员在核心系统提出报案注销申请时，需写明正确的注销原因。

5.对于客户主动放弃索赔、无事故责任且不需赔付的、事故损失小于免赔额的已立案案件，应做零赔付结案处理。下列关于零赔付的说法正确的有（）A.对于客户主动放弃索赔的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或客户书面声明材料；

B.对于无事故责任且不需赔付的，需客户已提交的标的无责事故认定书或与客户确认无责放弃索赔的电话录音；

C.对于事故损失小于免赔额的，需理赔人员的书面说明材料 D.零赔付案件应按照正常归档要求进行档案归档。