静脉注射操作流程

第一篇：静脉注射操作流程

静脉注射操作流程

一、目的：

1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。

2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。

3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。

二、汇报病例：患者王敏 女 60岁中学教师，主因“口干多饮多尿5年”于2017年1月10日常诊步入病房。入院诊断：2型糖尿病。现患者突然出现心慌出冷汗，测随机血糖：2.0mmoI。遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20ml.患者神志清楚。已查阅病例患者无心肺疾患，无药物过敏史.三、评估：拿通知单进病房，核对患者，请问您叫什么名字？，王敏。看手腕带。您现在觉得怎么样？心慌是吧？刚才给您测得血糖2.0。现在遵医嘱要给您推注50%葡糖糖。您对什么药物有过敏吗？没有。我看一下您的手部皮肤。活动肢体。这个血管粗直弹性好，待会在这给您注射吧？需要扶您去方便吗？不需要，您稍等，我准备一下马上回来。

三、汇报评估结果：与患者沟通有效，环境安静安全光线充足，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。

四、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

五、操作过程 治疗室配药：

1、洗手，戴口罩。

2、依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。

3、检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘内。

4、推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、姓名，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用螺旋消毒皮肤，直径5cm，待干；自无菌盘内取出已配药的药物，依据治疗卡再次核对药物名称、剂量、浓度。无菌要求连接头皮针，排气。在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带末端向上）

5、穿刺：再次核对床号、姓名，嘱患者握拳。穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，针头斜面向上与皮肤呈20°，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，缓慢推注药液。（推注过程中要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，重新注射。）王阿姨您现在感觉怎么？

6、注射毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头。针头放入锐器盒弃用，注射器、一次性治疗巾、棉签放入医疗垃圾桶，垫枕放回治疗盘；再次核对药名，安瓿放入医疗垃圾桶弃用；核对床号、姓名。王阿姨已经给您注射完了，再过15分钟我会再次来给您测血糖。期间如果您有不舒服请您及时呼叫我。谢谢您的配合。

六、注意事项：

1、需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、远心端到近端的选择血管进行注射。

2、根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察局部及病情变化。

3、对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。

静脉注射操作常见并发症的预防与处理规范

并发症1：药液外渗性损伤 预防与处理

1．在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。2．选择合适的头皮针，针头无倒钩。

3．在针头刺入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。

4．注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施。及时处理，杜绝外渗性损伤。5．推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应停止注射，拔针后局部按压，另选血管穿刺。

6．根据渗出药液的性质，分别进行处理：①对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。②血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，以扩张血管。③高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5~20m1溶解透明质酸酶50~250u注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。药物外渗超过24h多不能恢复，局部皮肤由苍白转为暗红，对已产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢加速，耗氧增加，加速坏死。④抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收。⑤阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5~l0ml作局部浸润注射，可减少药物刺激，减轻疼痛，同时用50%硫酸镁局部湿敷。

7．如上述处理无效，组织已发生坏死，则应将坏死组织广泛切除，以免增加感染机会。

并发症2：静脉穿刺失败 表现为针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下。局部疼痛及肿胀。

预防与处理

1．护士要保持健康、稳定的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。2．选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉。3．选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。

4．避免盲目进针。进针前用止血带在注射部位上方绷扎。使血管充盈后再进针，减少血管滑动，提高穿刺成功率。

5．轮换穿刺静脉，有计划保护血管，延长血管使用寿命。

6．出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。24h后给予热敷，加速瘀血吸收。7．静脉条件差的病人要对症处理：

（1）静脉硬化、失去弹性型静脉穿刺时应压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30°斜角直接进针，回抽见回血后，轻轻松开止血带，不能用力过猛，以免弹力过大针头脱出造成失败。

（2）血管脆性大的病人，可选择直而显、最好是无肌肉附着的血管，必要时选择斜面小的针头进行注射。

（3）对塌陷的血管，应保持镇定，扎止血带后在该血管处拍击数次，或予以热敷使之充盈，采用挑起进针法，针头进入皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺。

（4）给水肿患者行静脉穿刺时，应先行按摩推压局部，使组织内的渗液暂时消退，待静脉显示清楚后再行穿刺。

（5）行小儿头皮静脉穿刺时选择较小的针头采取二次进针法，见回血后不松止血带，推药少许，使静脉充盈，再稍进0.5cm后松止血带，要固定得当，并努力使患儿合作，必要时可由两位护士互相合作完成。

8.对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难，可通过局部热敷、饮热饮料等措施促进血管扩张，操作时小心进针，如感觉针头进入血管不见回血时，可折压头皮针近端的输液管，可很快有回血，以防进针过度刺透血管壁。

并发症3：血肿 表现为血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。2~3天后皮肤变青紫。1~2周后血肿开始吸收。

预防与处理

1．选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。2．提高穿刺技术，避免盲目进针。3．进行操作时动作要轻、稳。4．要重视拔针后对血管的按压。拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿。一般按压时间为3~5min，对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。

5．早期予以冷敷，以减少出血。24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。

6．若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。

并发症4：静脉炎 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，严重者全身有畏寒、发热。

预防与处理：（同静脉输液）

1．严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并减慢低速，防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位，以保护静脉。

2．停止在此输液，抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。3．仙人掌外敷，每日2次，每次30分钟。4．超短波理疗，每日2次，每次30分钟。5．如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

第二篇：静脉注射简介

静脉注射简介

静脉注射发生药效的时间最快，剂量准确，并可随时控制速度，也可随时停止正在注射的药液，对有刺激性的药物可以采用这种给药方法，也可以用于静脉营养治疗，如果注入脱水剂可以降低颅内压力。但必须在正规医疗机构有医疗急救保障条件的情况下接受注射，方能确保医疗安全。

温馨提示

1、在输液过程中，请服从医务人员的安排，不要随意变动座位，不可自行调节滴速。

2、在输液时，如感觉不适，请及时告知护士。

3、输液拔针后，请按压5分钟（但不要揉）

4、注射做“皮试”的药物，需观察二十分钟方可离开。

5、输液前应适当进食，避免空腹输液。

6、贵重物品请妥善保管，以免丢失。

静脉输液告知事项

1、为了减少输液时可能产生的不良反应，护士离开后，请您不要擅自调快液体的滴速。根据权威医籍《临床医学护理》载明：输液不良反应与控制输液速度有密切的关系，“成年人静脉输液速度为每分钟40—60滴（一般静滴250毫升药液需要耗时1小时），对老年、体弱或有心肺疾病的患者，或输入高渗盐水、含钾药液、升压药等，输液速度宜慢”。因此，敬请各位病友：为了您的身体健康和医疗安全，请不要自行调快输液速度。谢谢合作！特殊药物输液速度要求，医生会在处方中写明医嘱。

2、每瓶大输液滴注完毕时，对瓶内残留的部份（药液平面在瓶颈高度时），不宜要求全部输完（因为残留液内有穿刺瓶塞的微粒、瓶内壁在产生消毒过程中的崩脱微粒、药物配制时产生的极小颗粒，倒置沉淀后单位容积中浓度较高），所以应废弃不用，以保障输液安全。

3、某些抗菌素静滴时可能会有一定程度的消化道症状刺激副作用，请输液时适当进食，避免空腹输液。

4、在输液或使用（头孢类）药物的当天，请您切记：“禁忌饮酒”，以免造成过敏反应。

第三篇：操作流程

论文管理操作流程

1、由教师在网上申请开题，填写开题信息，维护题目的要求以及面向等信息，该操作也可以在客户端完成（教师登陆综合教务本人帐号，点击“个人教务”→“毕业设计管理”→“题目申报”）。有校外辅导教师的先由校内辅导教师填写，并在备注中写明外聘教师的相关信息。

2、学生选题，学生通过网络端查看题目的相关信息，并进行选题。

3、选题结果确认，有开题教师在网络断确认选择题目的学生，只有选题状态是确定的学生，才能进行后续的论文提交等操作。该确认过程也可以在客户端完成。

4、论文提交，由学生通过网络端提交论文信息。

5、审核后上传，教师可以下载学生的论文，并进行批注后，再上传。

6、中期审查，安排论文的中期审查，先维护中期审查小组，小组成员，选择审查的学生。

7、答辩管理，维护答辩小组，将答辩小组和相应参与答辩的学生关联，维护答辩时间地点等信息。

8、成绩录入，打开网上录入论文成绩的开关，由教师维护论文相应的权重、成绩。

第四篇：操作流程

整柜操作流程

一、订舱

1．客人下托书，从托书判断是指定货或业务员揽货。

A.指定货：操作和国外确认如何安排，根据国外的指示向船东订舱，指定货国外提供合约号。

B.业务员揽货：根据业务员的需求向船东订舱。2．委托书内容：

A.发货人、收货人、通知人、商品名称（中英文）。唛头、件数、包装、毛重、尺码、起运港、目的港、装运期限（或货好日期）、柜型柜量；运费结算方式（预付、到付金额）。

B.其他特殊事项：例如危险品、冷冻货的特殊说明 C.提单事项：提单发货人、收货人、通知人、签单类型

目前，厦门货代公司需要通过船代向船东订舱，船东才会予以放舱

船代指的是船公司的代理，一般就分为船务代理跟定舱代理。船务代理主要职责是安排货船的靠泊等相关事宜。（因为国外的船在某一个国家停靠都要办理相关手续）中国对船代的牌照资格要求很严格，申请门槛高，基本是由国家或当地港务局在开办经营。分别为：中国外轮代理、联合船代、和外运船代。定舱代理主要是代理船东的订舱配载、海关申报、签发单证等相关工作。

二、船东接受订舱申请

船公司接受订舱申请，发放船东SO A.收到船东确认后，应先仔细地核对船东确认单上的信息是否与订舱的要求一致。B.根据船东确认单上的操作时间通知客人，并敦促客人在规定的时间内操作。操作时间说明：

 截进码头时间：截止货柜进码头的时间

 截申报时间：截止向船东或船代提交申报的数据

 截报关时间：截止向海关报关的时间

 截放行时间：截止海关放行，将放行单送至码头通知货物放行的时间

 截单时间：截止提单提交给船东的时间（欧洲截ENS，美国截AMS，加拿大截ACI等）

三、排载

排载是放仓、做柜的意思，指的是提箱后，将积载货物装箱。A.电子排载

排载是根据货主提供的托单资料和船东确认上的信息，到对应的船代上完成排载单的录入。船代确认后生成电子排载单，把电子排载单和船代确认单给拖车公司，对方自行申请设备交单后，安排拖车到指定的堆场提柜。

B.手动排载（目前有做的船东就只有SITC）刷出集装箱货物托运单（排载单）---排载单共九联，常用的如下：  第二联：船代留底

 第五联：提箱申请书

 第六联附页：缴纳出口货物港务费申请书

 第六联：装箱单、场站收据副本

 第七联：场站收据副本、大副联

 第八联：场站收据

 第九联：货代留底

四、提柜装箱

1．场装

A.将电子排载确认单和船东确认单给堆场打设备交接单，堆场凭此设备交接单到指定的堆场提柜，堆场提柜凭柜号和封签号。

B.将堆场的进仓图给到客人，进仓图要注明提单号，如客人有特殊要求的，要在进仓图上备注清楚，客人凭进仓图送货到堆场，由堆场现场装柜人员根据货代提供的清单认真清点货物，并及时反馈到货情况。货到齐后，现场按照客户的要求进行装柜，并做好装柜明细，封好封铅后由堆场负责将货柜送至码头。

2．拖车

A.将电子排载确认单给拖车公司打印设备交接单，拖车行凭设备交接单到指定的堆场提柜，拖车提柜的柜号及封签号，由货代提供给客人，便于客人按指定的柜号装柜。B.货代按客人的要求，通知拖车行按时拖柜到指定地点装柜，并在上柜期间及时跟踪上柜情况。如果遇到提不到柜，或柜子未能及时按客户要求到达工厂的，应第一时间与船东和堆场联系，并将情况反馈给客人，做好安抚工作。货柜到达后，由客人自行装柜，封好封签后，再由拖车公司负责将货柜运送至码头。

五、申报

1．柜台申报：货代根据客户提供的报关资料及码头正确的柜号、封签，予以制作正确的申报资料。确认无误后，刷出二九六七八联，交由外勤到码头盖进场章，待码头发送印底报文给海关，再到船代盖申报，由船代发送舱单数据给海关。

2．网上申报：货代根据客人提供的报关资料及码头正确的柜号、封签在船代系统上录入申报资料。确认无误后网上提交申报，船代确认后刷出六七八联，（注：此时六七八联上是有船代的申报章和港建章）船代发送舱单数据给海关，码头发送运抵报关给海关。

六、报关

1．客人提供的报关资料包括商业发票、装箱清单、合同和报关委托书。如品名需要商检，要提供商检单或换证凭条。换证凭条需在截报关前提前半天提供，报关行拿换证凭条找商检换出商检单。

2．报关行根据客人提供的报关资料和货代提供的六七八联打出报关单，并进行报关单预录入，核对数据无误发送给海关（如码头的运抵报关或船代的舱单数据没有发送，报关行的数据就发不去）发送成功，海关成功接收后，才可以向海关正式递交相关报关单证。

3．报关数据发送后等海关审单，一种直接放行，一种查验。查验：分为机检、人工验。由于厦门港还没完全实行无纸化报关，目前报关需要的材料有：报关清单，发票，部分品名需要合同，无纸化的报关委托书，排载联（即678联）。

 六联：装货单、场站收据副本  七联：场站收据副本、大副联  八联：场站收据

七、配载、装船

货物放行后应及时送码头配载；此环节一般由报关行操作，报关行将六、七、八联及海关放行联送到码头配载室。码头接收后，会在第八联上盖章，退回报关行，转交给货代在签提单时使用，其余两联留下。第七联由码头转交给出口船舶的大副，作为配载装船的依据，而第六联在船开后交给船代留底。

八、提单

1、“提单”是指一种用以证明海上货物运输的合同，同时也是货物由承运人接管或装船以及承运人据以保证交付货物的单证；它是收货人提货的凭证。

2、根据客人提供的托书，制作提单给客人。如客人的托书的货物信息和报关数据不一致应以报关数据为准。提单的件数、毛重、体积和报关的数据相差要在10%内，品名要和报关性质一样的，否则船东单无法签出。

3、提单分为货代单和船东单。如出两套单要先对好货代单，船东单根据货代单做。

4、提单分为正本、电放、SEAWAY BILL(船东才能签发SEAWAY BILL)

5、签发提单、做电放或SEAWAY BILL，需要到船东或是指定的船代办理，同时必须备齐第八联和相关的保函，以及已付各项目费用的银行付款水单。（备注：现在各家船东单的签单时间有限制，如果超过规定时间会收取晚签单费用）

注：“电放”是指正本提单未到收货人手中，或根据托运人要求在装船港收回正本提单，或不签发正本提单，以电传、传真的形式通知卸货港代理将货交给提单收货人或托运人指定的收货人。

SEAWAY BILL: 海运单(SeaWaybill)，又称海上运送单或海上货运单，它是"承运人向托运人或其代理人表明货物已收妥待装的单据，是一种不可转让的单据，即不须以在目的港揭示该单据作为收货条件，不须持单据寄到，船主或其代理人可凭收货人收到的货到通知或其身份证明而向其交货.电放应由托运人提供书面申请或保函，在已签发正本提单的情况下，则应收回全套正本提单后方能做电放。

九、付费

海运费用一般是以美金为单位结算的，美金要开具船代或船东开具购付汇联给财务付款，而THC、单证、改单、电放的费用是以人民币为单位结算的。

第五篇：操作流程

关于“陕西省高等学校家庭经济困难学生资助管理信息系统”的操作流程

一、访问端口：

二、各院系管理员使用管理员入口进入。

三、各院系贫困生评选结束后，由各班上报电子表（电子表格式在学生处FTP上）。

四、各院系收到电子表后，管理员将数据处理后导入到系统中（数

据导入说明在学生处FTP）。

五、被评选为贫困生的同学登录，用自己的身份证号进入系统（密码为123456，不要更改）。

六、贫困生进入系统后按要求填写表格要注意：

1.将表格看清楚，认真填写每一项，不能输入错别字。

2.学生在填写班级的格式如“电子1242”，不能写成“电子12

42班”。

3.助学金等级按照“特等”或“一等”填写，金额对应为3500

或2500；励志奖学金填写上学年课程中的16门，不足16门的按实际门次填写，等级写“无”，金额5000；银行卡和帐号必须是西安市建行卡。

4.每名同学填写时注意在第一页下有“贫困生继续填写”，各

位同学要继续填写完。

5.每名同学必须上传照片。学生处FTP上提供提供图片压缩工

具OptimumJPEG进行照片压缩

①照片大小不能超过50k，照片名称为身份证号。②请将照片放入[文件夹中]，压缩为.rar文件。③压缩后请勿修改压缩文件名(与原文件夹同名)。

6.填写结束后，点击“提交”。提交成功后，点击“返回”，再单击“注销”。

七、各院系在贫困生填写完网上信息后，开始认定，认定前必须审核学生信息是否正确。

八、审核结束后，不能再更改信息，各院系认定工作11月13日结束。

九、在贫困生认定结束后，开始助学金和励志奖学金申请、审批。各院系评享受助学金和励志奖学金需再次进入系统进行“在线申请”。

在线申请中分别填写国家励志奖学金申请表和国家助学金申请表。填写金额（5000，3500，2500）和申请理由，励志奖学金学生要填写成绩再提交。

十、助学金和励志奖学金申请结束后，各院系进行审批上报。

十一、在学生处FTP中“资助”文件夹下“贫困生系统使用”中有相应说明，请查看。