住院操作流程

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第一篇:住院操作流程

住院流程:

医生开入院证明——收费室入院登记——护士分床——医生下医嘱——护士核对医嘱——护士看缺少什么,费用记帐——护士打印执行单(检查单)——药房医嘱发药打印配药单; 出院路程:

医生停医嘱——护士停床——护士确认出院——农合补偿——收费室办理出院,打印发票

入院登记(收费员)修改住院患者信息(收费员)押金管理(收费员)出院(收费员)

开电子医嘱(医生)停医嘱(医生)

分床(护士)医嘱核对(护士)皮试结果(护士)打印检查单(护士)费用记账(护士)费用冲账(护士)核对待停医嘱(护士)停床(护士)确认出院(护士)

医嘱发药(药房)医嘱退药(药房)

1.入院登记(收费员)

切换到出入院管理日常业务入院登记录入患者基本信息,收取押金保存

1.分床(护士)

(入院登记后)用分床账号登陆系统日常业务床位管理左侧,选择科室,选择入院病人右侧,选择空床位单击分床修改管床医生确定,分床。

2.开电子医嘱(医生)

(分床后)选择住院医生工作站左侧我的病人医嘱管理录入医嘱选择(长期医嘱,临时医嘱)医嘱内容下录入医嘱(助记码搜索药品,诊疗项目,文字医嘱,医嘱类型需选择文字医嘱)录入完成后,保存医嘱医嘱发送

3.医嘱核对(护士)

(医生发送医嘱后)日常业务(或首页上)医嘱核对选择科室,核对医嘱(最好单人核对)确定,核对成功

4.费用记账(护士)

日常业务费用记账输入住院号,调出住院患者录入记账项目保存,确定

皮试把结果发给医生

5.打印检查单(护士)

日常业务(或首页上)执行单打印选中是否显示本科室左侧选择患者右侧单击打印按钮(根据情况选择不同打印类型)打印

6.医嘱发药(药房)

日常业务医嘱发药左侧选择病区右侧选择医嘱确认,发药

7.费用冲账(护士)

日常业务费用冲账输入住院号,调出要冲账的患者双击冲账项目(右上侧)修改退数量(右下侧)保存,确定药房确认

8.医嘱退药(药房)

(护士冲账后)日常业务医嘱退药输入床号或住院号,查询出退药患者选择医嘱确认,退药

9.停医嘱(医生)

医嘱管理停医嘱(可停所有,或者停一组)确认护理待停医嘱确认

10.待停医嘱确认(护士)(医生停医嘱后)日常业务待停医嘱确认上面选择一条待停医嘱下面注意修改末次数确认

11.停床(护士)

(已停所有医嘱)日常业务床位管理选择要停床的患者单击停床确定

出院

12.修改住院患者信息(收费员)

日常业务修改患者信息修改错误的信息保存

第二篇:住院操作流程

住院流程:

医生开入院证明——收费室入院登记——护士分床——医生下医嘱——护士核对医嘱——护士看缺少什么,费用记帐——护士打印执行单〔检查单〕——药房医嘱发药打印配药单;

出院路程:

医生停医嘱——护士停床——护士确认出院——农合补偿——收费室办理出院,打印发票

入院登记〔收费员〕

修改住院患者信息〔收费员〕

押金管理〔收费员〕

出院〔收费员〕

开电子医嘱〔医生〕

停医嘱〔医生〕

分床〔护士〕

医嘱核对〔护士〕

皮试结果〔护士〕

打印检查单〔护士〕

费用记账〔护士〕

费用冲账〔护士〕

核对待停医嘱〔护士〕

停床〔护士〕

确认出院〔护士〕

医嘱发药〔药房〕

医嘱退药〔药房〕

1.入院登记〔收费员〕

切换到出入院管理à日常业务à入院登记à录入患者根本信息,收取押金à保存

1.分床〔护士〕

〔入院登记后〕用分床账号登陆系统à日常业务à床位管理à左侧,选择科室,选择入院病人à右侧,选择空床位à单击分床à修改管床医生à确定,分床。

2.开电子医嘱〔医生〕

〔分床后〕选择住院医生工作站à左侧我的病人à医嘱管理à录入医嘱à选择〔长期医嘱,临时医嘱〕à医嘱内容下录入医嘱〔助记码搜索药品,诊疗工程,文字医嘱,医嘱类型需选择文字医嘱〕à录入完成后,保存医嘱à医嘱发送

3.医嘱核对〔护士〕

〔医生发送医嘱后〕日常业务〔或首页上〕à医嘱核对à选择科室,核对医嘱〔最好单人核对〕à确定,核对成功

4.费用记账〔护士〕

日常业务à费用记账à输入住院号,调出住院患者à录入记账工程à保存,确定

皮试把结果发给医生

5.打印检查单〔护士〕

日常业务〔或首页上〕à执行单打印à选中是否显示本科室à左侧选择患者à右侧单击打印按钮〔根据情况选择不同打印类型〕à打印

6.医嘱发药〔药房〕

日常业务à医嘱发药à左侧选择病区à右侧选择医嘱à确认,发药

7.费用冲账〔护士〕

日常业务à费用冲账à输入住院号,调出要冲账的患者à双击冲账工程〔右上侧〕à修改退数量〔右下侧〕à保存,确定à药房确认

8.医嘱退药〔药房〕

〔护士冲账后〕日常业务à医嘱退药à输入床号或住院号,查询出退药患者à选择医嘱à确认,退药

9.停医嘱〔医生〕

医嘱管理à停医嘱〔可停所有,或者停一组〕à确认à护理待停医嘱确认

10.待停医嘱确认〔护士〕

〔医生停医嘱后〕日常业务à待停医嘱确认à上面选择一条待停医嘱à下面注意修改末次数à确认

11.停床〔护士〕

〔已停所有医嘱〕日常业务à床位管理à选择要停床的患者à单击停床à确定

出院

12.修改住院患者信息〔收费员〕

日常业务à修改患者信息à修改错误的信息à保存

押金管理

护士确认出院

第三篇:住院总流程

住院总流程

概述:

住院系统是对医院的住院病人进行信息管理以及查询病人的相应信息所设制的模块,主要是由执行医生和护士对病人进行诊断信息的录入及查询工作。住院系统主要包括住院登记、住院收费、护士工作站、住院药房和住院医生站等子系统。

具体操作:

第一步:病人住院处对病人进行住院登记,确定要入的科室;比如病人:521330,孟祥龙,入内二科。

第二步:病人到住院收费处缴纳一定的住院预交金;比如病人孟祥龙缴纳3000元的住院预交金。

第三步:护士对病人进行新入科的信息录入,为病人分配相应的床位和医生,分配床位和医生后对病人进行护理信息的录入;比如护士为病人分配的床位是内二科病区41号,医生是朱建斌。

第四步:病人的医生用医生站移入病人,为病人下相应的医嘱;比如朱建斌为病人孟祥龙(521330)下的医嘱:

主医嘱5%葡萄糖,子医嘱加药160万青霉素,一天两次;主医嘱I级护理,每天一次;主医嘱尿常规检查;主医嘱脑电图检查。

第五步:护士对医生所下的医嘱进行校对,核对无误后点击校对按钮;比如病人孟祥龙的医嘱核对。

第六步:医生在医生工作站为病人下相应医嘱的检查、检验或手术申请单,再由护士带着病人到相应的检查、检验科室或手术室做相应的检查、检验或手术;比如医生朱建炳为病人孟祥龙开相应的尿常规检查和脑电图检查申请单。

第七步:打印病人的医嘱单和瓶签,察看病人的医嘱执行单;比如病人孟祥龙的医嘱单和医嘱执行单。

第八步:护士进行病区摆药,打印统领单和领药单,由病区护士带着统领单到药房领药,再对照领药单对病区的所有病人进行发药;比如病人孟祥龙的药品:一瓶5%葡萄糖和一支160万青霉素。

注释:第六、七、八步不分先后顺序,根据实际情况而定;病人的统领单和领药单也可以在药房打印。

第九步:病人治愈后医生为病人停止医嘱,移出自己的工作站;比如医生朱建斌停止病人孟祥龙的医嘱,并将其提交出工作站。

第十步:护士核对医嘱停止以及病人的费用,再对病人进行出院通知; 比如核对病人孟祥龙的医嘱停止和相应费用,为孟祥龙作出院通知。

第十一步:住院收费处对病人进行住院期间所发生的费用进行计价和出院结算;比如对病人孟祥龙作住院收费,打印相应的收费单。

第十二步:病人交完住院费用后住院处对病人进行出院登记。比如为病人孟祥龙作出院登记。

住院医生站流程

概述:

住院医生工作站是医生查看病人的情况,给病人下医嘱,写病程,做检验,检查申请的工具。在住院医生站中医生不仅可以查看自己病人以前的病历及体征显示,还可以查看学习病历以及跟踪查看已从自己手中转出去的病人的病历。住院医生工作站主要包括一下几个模块:医生工作台,套医嘱定义,医嘱项目诊疗档案,病程模板,床位一览等。

具体操作:

第一步:用医生工作站移入病人,方法:打开“医师工作台”,在医生名字上右键“移入病历”,调整日期,选择病人移入所选病人列表,点击“确定”按钮。比如医生朱建斌移入病人郭丽颖。

第二步:医生为病人下相应的医嘱;方法:点击病人名字,点击医嘱,点击新增按钮进入医嘱录入界面。然后为病人录入具体的医嘱;比如朱建斌为病人郭丽颖下的医嘱:

主医嘱5%葡萄糖,子医嘱加药160万青霉素,一天两次;主医嘱I级护理,每天一次;主医嘱尿常规检查;主医嘱脑电图检查。

第三步:医生在医生工作站为病人下相应医嘱的检查、检验或手术申请单;比如医生朱建炳为病人郭丽颖开相应的尿常规检查和脑电图检查申请单。

第四步:病人治愈后医生为病人停止医嘱,移出自己的工作站;比如医生朱建斌停止病人郭丽颖的医嘱,并将其提交出工作站。

门诊药房概述

“门诊药房”是为医院药品管理部门更便捷的进行药品管理而设计的模块,药房的管理员可能利用计算机对药品的入、出进行操作,对药房的库存量变化进行管理,系统中主要包括17个子模块,下面简述一下它们的功能:

完成药房对药品入库之前的基本数据录入,生成一张入库单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品出库单完成药房药品出库之前的基本数据录入,生成一张出库单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品盘点单完成药房对药品盘点时的基本数据录入,生成一张盘点单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品报损单完成药房对药品报损时的基本数据录入,生成一张报损单据并为此单据分配一个唯一单据号。

窗口发药为划价并交费的病人进行发药确定。(此操作将减少药品的库存)窗口退药完成对病人退回药品基本情况的数据录入,生成一张窗口退药单并为此单据分配一个唯一单据号。

药品部门限量更改功能是完成门诊药房药品库存量上下限的设定。在这里设定的限制条件将直接作用于“药品限量报警”功能。

药品限量报警功能是对于某个部门药品库存量超过上下限时的报警。在这里设定的限制条件来源于“药品部门限量更改”功能。

药品过期报警功能主要用来显示某个时间之前某个部门的过期药品信息。处方录入

“处方录入”完成对病人处方药品基本情况的数据录入。

病区摆药是药房用来为各个病区摆药而设计的窗口。

门诊科室用药情况是用于查询一定时间段内门诊各个科室用药情况的窗口。门诊用药情况是用于查询一定时间段内门诊用药情况的窗口。

药房处方统计是用于统计查询一定时间段内药房处方类型及数量情况的窗口。药房科室金额统计是用于查询一定时间段内各个科室的用药金额。

药房草药剂数统计是用于查询一定时间段内药房草药剂数情况的窗口。药房进出统计是用于查询一定时间段内药房药品进出情况的窗口。

第四篇:操作流程

整柜操作流程

一、订舱

1.客人下托书,从托书判断是指定货或业务员揽货。

A.指定货:操作和国外确认如何安排,根据国外的指示向船东订舱,指定货国外提供合约号。

B.业务员揽货:根据业务员的需求向船东订舱。2.委托书内容:

A.发货人、收货人、通知人、商品名称(中英文)。唛头、件数、包装、毛重、尺码、起运港、目的港、装运期限(或货好日期)、柜型柜量;运费结算方式(预付、到付金额)。

B.其他特殊事项:例如危险品、冷冻货的特殊说明 C.提单事项:提单发货人、收货人、通知人、签单类型

目前,厦门货代公司需要通过船代向船东订舱,船东才会予以放舱

船代指的是船公司的代理,一般就分为船务代理跟定舱代理。船务代理主要职责是安排货船的靠泊等相关事宜。(因为国外的船在某一个国家停靠都要办理相关手续)中国对船代的牌照资格要求很严格,申请门槛高,基本是由国家或当地港务局在开办经营。分别为:中国外轮代理、联合船代、和外运船代。定舱代理主要是代理船东的订舱配载、海关申报、签发单证等相关工作。

二、船东接受订舱申请

船公司接受订舱申请,发放船东SO A.收到船东确认后,应先仔细地核对船东确认单上的信息是否与订舱的要求一致。B.根据船东确认单上的操作时间通知客人,并敦促客人在规定的时间内操作。操作时间说明:

 截进码头时间:截止货柜进码头的时间

 截申报时间:截止向船东或船代提交申报的数据

 截报关时间:截止向海关报关的时间

 截放行时间:截止海关放行,将放行单送至码头通知货物放行的时间

 截单时间:截止提单提交给船东的时间(欧洲截ENS,美国截AMS,加拿大截ACI等)

三、排载

排载是放仓、做柜的意思,指的是提箱后,将积载货物装箱。A.电子排载

排载是根据货主提供的托单资料和船东确认上的信息,到对应的船代上完成排载单的录入。船代确认后生成电子排载单,把电子排载单和船代确认单给拖车公司,对方自行申请设备交单后,安排拖车到指定的堆场提柜。

B.手动排载(目前有做的船东就只有SITC)刷出集装箱货物托运单(排载单)---排载单共九联,常用的如下:  第二联:船代留底

 第五联:提箱申请书

 第六联附页:缴纳出口货物港务费申请书

 第六联:装箱单、场站收据副本

 第七联:场站收据副本、大副联

 第八联:场站收据

 第九联:货代留底

四、提柜装箱

1.场装

A.将电子排载确认单和船东确认单给堆场打设备交接单,堆场凭此设备交接单到指定的堆场提柜,堆场提柜凭柜号和封签号。

B.将堆场的进仓图给到客人,进仓图要注明提单号,如客人有特殊要求的,要在进仓图上备注清楚,客人凭进仓图送货到堆场,由堆场现场装柜人员根据货代提供的清单认真清点货物,并及时反馈到货情况。货到齐后,现场按照客户的要求进行装柜,并做好装柜明细,封好封铅后由堆场负责将货柜送至码头。

2.拖车

A.将电子排载确认单给拖车公司打印设备交接单,拖车行凭设备交接单到指定的堆场提柜,拖车提柜的柜号及封签号,由货代提供给客人,便于客人按指定的柜号装柜。B.货代按客人的要求,通知拖车行按时拖柜到指定地点装柜,并在上柜期间及时跟踪上柜情况。如果遇到提不到柜,或柜子未能及时按客户要求到达工厂的,应第一时间与船东和堆场联系,并将情况反馈给客人,做好安抚工作。货柜到达后,由客人自行装柜,封好封签后,再由拖车公司负责将货柜运送至码头。

五、申报

1.柜台申报:货代根据客户提供的报关资料及码头正确的柜号、封签,予以制作正确的申报资料。确认无误后,刷出二九六七八联,交由外勤到码头盖进场章,待码头发送印底报文给海关,再到船代盖申报,由船代发送舱单数据给海关。

2.网上申报:货代根据客人提供的报关资料及码头正确的柜号、封签在船代系统上录入申报资料。确认无误后网上提交申报,船代确认后刷出六七八联,(注:此时六七八联上是有船代的申报章和港建章)船代发送舱单数据给海关,码头发送运抵报关给海关。

六、报关

1.客人提供的报关资料包括商业发票、装箱清单、合同和报关委托书。如品名需要商检,要提供商检单或换证凭条。换证凭条需在截报关前提前半天提供,报关行拿换证凭条找商检换出商检单。

2.报关行根据客人提供的报关资料和货代提供的六七八联打出报关单,并进行报关单预录入,核对数据无误发送给海关(如码头的运抵报关或船代的舱单数据没有发送,报关行的数据就发不去)发送成功,海关成功接收后,才可以向海关正式递交相关报关单证。

3.报关数据发送后等海关审单,一种直接放行,一种查验。查验:分为机检、人工验。由于厦门港还没完全实行无纸化报关,目前报关需要的材料有:报关清单,发票,部分品名需要合同,无纸化的报关委托书,排载联(即678联)。

 六联:装货单、场站收据副本  七联:场站收据副本、大副联  八联:场站收据

七、配载、装船

货物放行后应及时送码头配载;此环节一般由报关行操作,报关行将六、七、八联及海关放行联送到码头配载室。码头接收后,会在第八联上盖章,退回报关行,转交给货代在签提单时使用,其余两联留下。第七联由码头转交给出口船舶的大副,作为配载装船的依据,而第六联在船开后交给船代留底。

八、提单

1、“提单”是指一种用以证明海上货物运输的合同,同时也是货物由承运人接管或装船以及承运人据以保证交付货物的单证;它是收货人提货的凭证。

2、根据客人提供的托书,制作提单给客人。如客人的托书的货物信息和报关数据不一致应以报关数据为准。提单的件数、毛重、体积和报关的数据相差要在10%内,品名要和报关性质一样的,否则船东单无法签出。

3、提单分为货代单和船东单。如出两套单要先对好货代单,船东单根据货代单做。

4、提单分为正本、电放、SEAWAY BILL(船东才能签发SEAWAY BILL)

5、签发提单、做电放或SEAWAY BILL,需要到船东或是指定的船代办理,同时必须备齐第八联和相关的保函,以及已付各项目费用的银行付款水单。(备注:现在各家船东单的签单时间有限制,如果超过规定时间会收取晚签单费用)

注:“电放”是指正本提单未到收货人手中,或根据托运人要求在装船港收回正本提单,或不签发正本提单,以电传、传真的形式通知卸货港代理将货交给提单收货人或托运人指定的收货人。

SEAWAY BILL: 海运单(SeaWaybill),又称海上运送单或海上货运单,它是"承运人向托运人或其代理人表明货物已收妥待装的单据,是一种不可转让的单据,即不须以在目的港揭示该单据作为收货条件,不须持单据寄到,船主或其代理人可凭收货人收到的货到通知或其身份证明而向其交货.电放应由托运人提供书面申请或保函,在已签发正本提单的情况下,则应收回全套正本提单后方能做电放。

九、付费

海运费用一般是以美金为单位结算的,美金要开具船代或船东开具购付汇联给财务付款,而THC、单证、改单、电放的费用是以人民币为单位结算的。

第五篇:操作流程

微量泵静脉输液

核对医嘱——携输液卡至病房核对病人(敲门 你好,我是护士。1床李丹阿姨是吗?这两天你的血压有点高,遵医嘱给予硝酸甘油静滴,起到降压的作用,硝酸甘油需要严格控制滴速,我们待会用静脉泵输液,请你配合一下好吗?你看,打哪个手好呢,右手是吧?来,我看一下,嗯,这个血管很好,我们待会就在这里打好吗,输液时间有点长,你去上个卫生间,需要我协助吗?那好,我去准备一下。)插电源,检查微量泵性能(微量泵性能完好)——回治疗室洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流动水冲净擦干)——戴口罩,(用物准备齐全,均在有效期内)液体瓶擦灰--核对液体(在有效期内)——瓶身无裂缝、液体无浑浊、瓶口无松动-----开瓶----瓶身写开瓶时间、签名——消毒——取注射器吸20ml液体——接延长管,排气至过滤器——接头皮针头——写注射器标签(床号,姓名,年月日时间)——携用物至病房(敲门、你好,我是护士)——拿输液卡核对(1床李丹阿姨准备好了吗,那我们开始吧)——核对-----安装微量泵注射器——调节微量泵参数——准备胶布——消毒来把手拿出来,消毒了啊,可能有点凉--------消毒好了,手别动好吗?——排气——穿刺——两松、按开始键——固定——放止血带,纸片——输液卡打钩 时间 签名----再次核对 挂卡——盖被—(李丹阿姨,针已经打好了,请你活动时手的幅度小一点,以免针头脱出,微量泵的参数已经调节好了,请不要随意调节。输液过程中如有不适或者仪器报警请按呼叫器叫我,我也会随时过来看你的,请你好好休息,谢谢你的配合。)消毒手——回治疗室(整理用物,医疗生活垃圾分类处置,七步洗手法洗手,去口罩,)临时医嘱上签字签时间。

静脉输液

核对医嘱——携输液卡及输液架至病房核对病人(敲门 你好,我是护士。1床李丹阿姨是吗?这两天你有点发烧,遵医嘱给予先锋五号静滴,请你配合我好吗,来,我看一下手,嗯,这个血管很好,我们待会就在这里打好吗,输液时间有点长,你去上个卫生间,需要我协助吗?那好,我去准备一下。)洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流动水冲净擦干)——戴口罩,(用物准备齐全,在有效期内)——擦灰——核对液体(在有效期内)——检查液体(瓶身无裂纹,液体无混浊,瓶口无松动)——开瓶,瓶身写床号,姓名,年月日时间,——消毒——插输液管——携用物至病房(敲门)——拿输液卡核对(1床李丹阿姨准备好了吗,那我们开始吧)——核对药液——挂液体,排气至过滤器,准备胶布——消毒(来把手拿出来,消毒了啊,可能有点凉,消毒好了,手别动好吗?——再次排气——穿刺——三松——固定——放止血带,纸片——输液卡打钩 时间 签名 核对 挂卡——盖被—(李丹阿姨,针已经打好了,请你活动时手的幅度小一点,以免针头脱出,滴速我已经调节好了,请不要随意调节。输液过程中如有不适或需要帮助请按呼叫器叫我,我也会随时过来看你的,请你好好休息,谢谢你的配合。)消毒手——(整理用物,医疗生活垃圾分类处置,七步洗手法洗手,去口罩,治疗卡上签字打钩签时间,)临时医嘱上签字签时间。下胃管

核对医嘱——洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流动水冲净擦干)——戴口罩,(用物准备齐全,在有效期内)——准备胶布——携用物至病房(敲门)——拿输液卡核对(2床李立叔叔是吧,下午你要做口腔手术,我现在要给 你下个胃管,就是用一根细细的管子从鼻腔下到胃里,下胃管过程中肯定有些不舒服,请你配合我好吗?最近有没有感冒?鼻子通气吧,有没有鼻息肉或者鼻中隔偏曲?)——清洁鼻腔(李叔叔,我们在右侧鼻孔插管

好吗,来看,我给你清洁一下鼻腔)——打开换药碗,取胃管,测长度(来,李叔叔,我们

测一下胃管的长度,发际到剑突约55cm)——做标记,两根棉签润滑前端约15cm ——摆体位——铺治疗巾——置弯盘、换药碗——插管(来李叔叔,我们现在开始插管了)——(插

入约15cm,来李叔叔,咽 往下咽,再插4-6cm,李叔叔,张开嘴,胃管没在口腔内,好了,马上就要结束了,)——抽胃液(有胃液,在胃内)——固定鼻翼(李叔叔,我给你固定一下胃管)——注入20ml 温开水(李叔叔,我给你打点温开水,没什么不舒服吧)——______抬高末端,包扎,末端——固定面颊(李叔叔,我给你固定在面颊上)——写置管时间——整理用物——来,躺回来,李叔叔,我把胃管末端给你放在枕头底下了,下床活动时把它放在上衣口袋里,以免管子脱出,有什么需要请按呼叫器,我也会随时过来看你,谢谢你的配合)——消毒手——(整理用物,医疗生活垃圾分类处置,七步洗手法洗手,去口罩,)临时医嘱上签字签时间。动脉采血

核对医嘱——洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流动水冲净擦干)——戴口罩,(用物准备齐全,在有效期内)——携用物至病房(敲门)——拿输液卡核对(3床李丹阿姨是吧,我现在要给你采个动脉血,查一下血气分析,请你配合我一下好吗?——消毒(来我帮你把衣袖拿起来点,消毒了啊,可能有点凉,消毒好了,手别动好吗?——准备采血针,戴手套——腕关节上2cm,触摸桡动脉搏动 固定血管,)——穿刺——(李阿姨,请您压好不要动好吗)——封管——混匀——放垃圾,脱手套——(李阿姨,血已经采好了,棉签要好好按压5-10分钟,直到不出血为止,然后把棉签放在门后的污物缸内,你好好休息,我会随时过来看您,有什么需要请按床头呼叫铃,谢谢你的配和)——消毒手——(整理用物,医疗生活垃圾分类处置,七步洗手法洗手,去口罩,)临时医嘱上签字签时间。(标本贴标签送检)测血压

核对医嘱——检查血压计性能完好——洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流动水冲净擦干)——戴口罩——携用物至病房(敲门)——拿输液卡核对(4床李丹阿姨是吧,我现在要给你测个血压,请你配合一下好吗?之前半个小时内没有剧烈活动吧,来,我帮你把衣袖挽起来,请手心向上——拿血压计,开开关,绑袖带(肘窝上2横指触摸肱动脉搏动,松紧以1指为宜,)带听诊器————测量(阿姨,我要给你量血压了,请不要紧张好吗),——取听诊器,关血压计——整理病人(李阿姨,血压是120/80,是正常的,谢谢你的配合,我会随时过来看您,有什么需要请按铃,你好好休息,)消毒手——记录——(整理用物,医疗生活垃圾分类处置,七步洗手法洗手,去口罩,)体温单上记录血 压。

静脉采血

核对医嘱——洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流动水冲净擦干)——戴口罩,(用物准备齐全,在有效期内)——携用物至病房(敲门、你好,我是护士。)——拿化验单核对(3床李丹阿姨是吧,我现在要给你采个静脉血,查一下血常规,请你配合我一下好吗?——来我看一下你的手,我帮你把衣袖挽起来,戴手套----扎止血带----消毒(我现在消毒了啊,可能有点凉---消毒好了,手别动好吗?)——准备棉签、采血器、采血针——穿刺(我现在要进针了,请不要紧张)---阿姨血采好了,请您压好不要动好吗——混匀——放止血带----脱手套——(李阿姨,血已经采好了,棉签要好好按压3-5分钟,直到不出血为止,然后把棉签放在门后的污物缸内,你好好休息,我会随时过来看您,有什么需要请按床头呼叫铃,谢谢你的配和)——消毒手——回治疗室(整理用物,医疗生活垃圾分类处置,七步洗手法洗手,去口罩,)----临时医嘱上签字签时间(标本贴标签送检)。

微量泵静脉输液

核对医嘱——携输液卡至病房核对病人(敲门 你好,我是护士。1床李丹阿姨是吗?这两天你的血压有点高,遵医嘱给予硝酸甘油静滴,起到降压的作用,硝酸甘油需要严格控制滴速,我们待会用静脉泵输液,请你配合一下好吗?你看,打哪个手好呢,右手是吧?来,我看一下,嗯,这个血管很好,我们待会就在这里打好吗,输液时间有点长,你去上个卫生间,需要我协助吗?那好,我去准备一下。)插电源,检查微量泵性能(微量泵性能完好)——回治疗室洗手(七步洗手法洗手,每步不少于10秒,流动水冲净擦干)——戴口罩,(用物准备齐全,均在有效期内)液体瓶擦灰--核对液体(在有效期内)——瓶身无裂缝、液体无浑浊、瓶口无松动-----开瓶----瓶身写开瓶时间、签名——消毒——取注射器吸20ml液体——接延长管,排气至过滤器——接头皮针头——写注射器标签(床号,姓名,年月日时间)——携用物至病房(敲门、你好,我是护士)——拿输液卡核对(1床李丹阿姨准备好了吗,那我们开始吧)——核对-----安装微量泵注射器——调节微量泵参数——准备胶布——消毒来把手拿出来,消毒了啊,可能有点凉--------消毒好了,手别动好吗?——排气——穿刺——两松、按开始键——固定——放止血带,纸片——输液卡打钩 时间 签名----再次核对 挂卡——盖被—(李丹阿 姨,针已经打好了,请你活动时手的幅度小一点,以免针头脱出,微量泵的参数已经调节好了,请不要随意调节。输液过程中如有不适或者仪器报警请按呼叫器叫我,我也会随时过来看你的,请你好好休息,谢谢你的配合。)消毒手——回治疗室(整理用物,医疗生活垃圾分类处置,七步洗手法洗手,去口罩,)临时医嘱上签字签时间。

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