滑坡体隐患部位应对措施[小编推荐]

第一篇：滑坡体隐患部位应对措施[小编推荐]

中 铁 十 八 局 集 团 木 里 河 立 洲 水 电 站 工 程

引水二标项目部文件

中铁十八局 安（字）〔2010〕006号 签发人：蒋延林关于重点部位防洪度汛隐患排查及应对措施

立洲水电站西北监理中心：

针对2010年4月12日，监理通报：西监/公共通知/017/2010的重点隐患排查情况通报和存在问题及整改要求，我部结合施工现场重点隐患排查情况，制定相应措施如下：

一、工程概况

木里河立洲水电站位于四川省凉山彝族自治州木里县木里河干流河道上，系木里河干流（上通坝—阿布地河段）水电规划“一库六级”的第六个梯级，引水隧洞长约17km。

我项目部施工的范围为引水隧洞第2标，分为A、B两部分。本合同工程项目A部分主要为3#、4#施工支洞，场内相关道路、相关渣场治理以及本标相应临时设施工程等；本合同工程项目B部分，隧洞进口中心高程2030.75m,纵坡i=1.36%,隧洞为圆形断面,内径D=8.2m，钢筋混凝土C20衬厚0.4-1.0m。引用流量220.8m3/s。隧洞段桩号为K5+500-K11+000，总长5500m。

地区围岩节理发育，软弱破碎，整体性差，有多处洞身为IV、V级围岩，部分地段通过山体通沟，埋深浅。由于受不良地质和不明因素影响，在隧洞开挖施工过程中，可能出现涌水和溶洞。

二、重点隐患部位简述

1、我部3#洞施工现场及营地上部的滑坡体，汛期时，雨水渗透力较大，在去年汛期时间段，表层有多处开裂，有明显下滑迹象，根据观察初步断定为碎石夹泥层，受大雨冲刷，此处很可能造成大面积滑坡，危及施工人员的人身安全。2、9#公路下游至通乡公路交接处涵洞，雨季洪水泛滥时，涵洞很容易被突如其来的泥石流或其他杂物堵塞，导致通乡公路中断，影响交通安全。

三、工程形象

3#洞滑坡体，坡长约600米，面积约3500ｍ2，且坡面较陡达45角。由于前期开挖9#公路，坡脚处地表受到扰动，加上以前雨水的浸透，表面松散，地表层多处被拉开且裂缝直径达30—50厘米。

四、隐患部位应对措施

1、汛期到来前，我部加强关注天气预报情况，和木里县气象局保持紧密联系，及时掌握第一手资料。

2、针对滑坡体，我部根据实际，制定了应对措施，汛期前首先在滑坡体上部砌筑截水沟，将雨水引排到安全部位的自然沟内，使滑坡体不受到雨水的直接冲刷。

3、滑坡体下周围的原材料和施工人员在汛期前全部撤离危险

。区。

4、滑坡体内用电线路、电线杆在受到汛期危及时，提前移到安全地段。

5、由我部测量班在滑坡体上设置观测点，定时监测沉降和位移，及时对监测数据进行分析，发现异常情况立即通知周围所有人员紧急撤离，首先确保人员的安全。随后将险情报告上级直管领导。并根据需要，编制专项防洪度汛值班人员，汛期24小时轮流值班，发现险情及时处理。6、9#公路下游至通乡公路交接处涵洞，汛前我部将公路内侧完成排水沟修建，派专人及时清理沟内沉渣及杂物，及时清理涵洞内堆积物，确保排水畅通。

7、汛期安全管理，我部领导小组加强现场排查管理力度，建立相关人员的责任和制度，做到谁当班谁负责。如当班人员的失误所造成的安全事故和损失，根据相关规定追究相关人员的责任。

8、安全宣传教育，平时加强我部三级教育及培训，强化新进人员安全培训工作，抓好“关爱生命、安全发展”的安全宣传教育活动。

二○一○年四月十六日

主题词：重点部位 防洪度汛 隐患排查 应对措施

主 送： 木里河立洲水电站西北监理中心

共印6份

第二篇：加油站消防安全存在的隐患及应对措施

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加油站消防安全存在的隐患及应对措施

加油站消防安全存在的隐患及应对措施

摘要：加油站主要是指汽车加油站，是为各类机动车辆加汽油、轻柴油的专门场所。汽车加油站主要由地下储油罐、加油机和管理室三部分组成。有的还设有为汽车加润滑油、零售小包装油品、洗车以及保养间和库房等，火灾隐患大。由于加油站的火灾危险性很大，所以在布局、防火间距、设施、操作及管理等方面都应合理，以保安全。

关键词：加油站 消防 隐患

中图分类号：U473文献标识码： A

随着我国经济建设的发展和人民生活水平的不断提高，机动车辆大量增加，各种大大小小的加油站尤其是私营加油站也如雨后春笋般发展起来。加油站在城市交通中起着重要的作用，也是城市灾害救助中的重要能源基地，但是近年来加油站的灾害事故也是频繁发生的，直接威胁到加油站周围人群和建筑物的安全，也削弱了加油站作为城市能源枢纽的功能。一方面，由于加油站内储存的气体和轻柴油属于高危品，一旦发生火灾爆炸，不仅加油站受灾，对周围的人群和建筑物也有极大威胁；另一方面，很多私营加油站业主的文化水平低、欠缺专业技能，对国家安全生产法律、法规、技术标准缺乏了解，加之建站资金少，使私营加油站的选址、设计、施工等方面有诸多不合理之处，消防安全问题趋严重，成为城镇消防安全的新隐患。

1.加油站的危险物质及危险装备

汽车加油站主要是为各类机动车辆添加汽油、轻质柴油的专门场所，通常由地下储油罐、加油机和管理室三部分组成，有的还有一些附属设施。加油站所储藏主要物质汽油的特性有：易燃性、易爆性、易积聚静电、易挥发、易扩散、易流动性、易受热膨胀性、毒害性、腐蚀性。其由C5——C12的脂肪族化合物组成的混合物，无色或淡黄色透明液体，不溶于水，相对密度（0.67——0.71），闪点一般低于-400C，其蒸气的最小点火能量仅为0.2MJ。汽油的挥发性强，蒸气比空气重（相对密度3.0——4.0）不宜扩散，爆炸极限为

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1.4%——7.6%。汽油导电性能差，在运输和罐充中由于冲击或流速快极易产生静电。汽油的燃烧热值很高（燃烧热值为46055KJ/Kg）。直埋地下汽油、柴油储油罐的通气管、卸油管、井口和连接加油机的加油枪直接暴露在空气中，汽油蒸气遇明火极易燃烧起爆。由于加油站的火灾爆炸危险性大，所以要使加油站正常工作，必须首先加强对它自身的认识，这样防火工作才能做到有的放矢。

2.加油站的火灾危险因素

2.1、加油站缺乏统一规划

2.1.1、选址定点位置不当

根据国家商务部关于加油站设置的有关规定，国道、省道加油站设置每百公里不超过12座。而我国许多地区的加油站建设密度远远超过这一标准，不少公路10公里至少有两座以上加油站。同时，加油站位置距离不合标准。2002年我国开始施行的《汽车加油加气站设施与施工规范》中规定，加油站的埋地油罐、通气管管口距最近的站外建筑物应分别为12米、10米。但随着城市的发展和市区面积的扩大，许多加油站原本处于城市边缘的空旷地带，现在却成了繁华地带，如果以这一规定衡量，我国有相当一部分加油站不符合标准。加油站的埋地油罐和进进出出的加油车辆，给附近居民的生活、出行造成很大威胁。例如，2001年11月27日下午3时30分，位于兰州109国道大砂坪九公里处的甘肃省“金日加油站”发生剧烈爆炸，数百平方米范围内地面上浇筑的混凝土被全部掀起，加油站受到严重破坏，爆炸引起的气浪波及附近建筑，将数间楼房的玻璃完全摧毁。

2.1.2、超规模建设、多元化经营发展

一些加油站的业主为了追逐商业利益，私自扩大加油站的建设规模，一些加油站不但储油量超过了国家《小型石油库和汽车加油站设计规范》中汽车加油站150m3的规定，有的城市加油站甚至采用地上立式罐，最普遍的是一些加油站还设有商卖区，卖一些经营范围以外的物品，有的甚至搞“一条龙”服务。加油站的多元化经营发展，使加油站这些本来属于危险场所的人员更加庞杂，且滞留时间长，增加了不安全因素和管理难度。

2.2、加油站内平面布局不合理，建筑物、构筑物的设计不符和

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规范

汽车加油站是易燃易爆危险场所，因而其站内的建筑物、构筑物之间建筑物、构筑物与加油站相临建筑物之间的安全距离有十分严格的规定。然而，有许多加油站存在诸多布局问题，具体体现在，加油站的油罐、加油机和通气管管口与站外建、构筑物的防火距离，不符合《汽车加油加气站设计与施工规范》（2006）4.0.4 表中的各项距离要求。主要表现在3个方面，①油罐、通气管管口与民用建筑物距离不足；②加油机与城市道路之间距离不足；③有架空电力线和通信线从加油站的油罐、加油机上方穿越。例如，1999年8月10日16时10分左右，位于江苏省如东县岔洋路西侧与古丰路交会处的古坝镇前姚村个体加油站“前姚加油站”发生特大油罐爆炸事故。死亡16人，多人重伤。该加油站与紧邻的一排房屋顿时被炸为平地，地下贮油罐燃烧起数米高的大火。据悉，该店从初建到扩建一直到经营，均未报经当地消防审核，存在油罐建在营业用房之上、油罐埋设不合要求、无防火间距、加油用房改作他用等严重问题。爆炸事故系加油机的长时间运行，加油机内防爆继电器的一根相线绝缘层被断电器外壳夹破，发生漏电。绝缘层起火点燃了管沟和地下室爆炸性混合气体。

2.3、加油站的消防管理尚待加强，从业人员素质不高

2.3.1、加油站消防制度不健全，管理上存在漏洞

一些加油站进出站口无进站须知，有的甚至无禁火标志，还有的连油罐区都不设警示标志，这些都是加油站管理中存在的最明显的漏洞。笔者曾到过一些加油站，在加油站的油罐区发现留有烟头。一些顾客在加油站打手机，加油站的业主也对顾客的违规行为相当的“宽容”。在郊区农村的一些加油站中，消防管理的漏洞就更多，一些公共汽车在驶进加油站加油时，不顾乘客的安全，在载人的情况下加油，严重违反加油站的操作规程。加油站储存的汽油和轻质柴油蒸气的点火能量都非常小，即使敲击金属物品产生的火花也可能引起火灾。更不用说在加油站抽烟，打手机了。事实证明，大多数加油站火灾都是管理上的不善造成的。

2.3.2、加油站的从业人员素质不高，不懂得火规程，缺乏临急处置能力

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从业人员安全意识淡薄。加油站属高危特殊行业，按国家有关规定，单位主要负责人和主管人员、从业人员必须接受专业培训，经考核取得上岗资格后，方可进行成品油经营活动。在一些加油站，从业人员安全意识淡薄，存在吸烟、接打手机等危险现象，令人担忧。例如，2002年01月07日，湖北公安县一加油站发生爆燃事故，造成1人死亡，2人受伤。该加油站位于公安县宏泰客运公司院内，东临车站，西接一集贸市场，下埋有4个储油罐，共装有18吨汽、柴油。33岁的加油站员工吴本军被烧死，另两名员工被灼伤。事故原因系司机彭正秋违章操作，未按规程采用密封式输油法，而是直接将输油管插入储油罐所致。员工吴本军前去关阀门时，所穿的衣服产生静电，引发燃爆。

2.4、防护措施不健

一般加油站存在的普遍问题是(1)消防器材灭火器型号不符规定，数量不足。(2)无防雷接地或防雷接地电阻不符和要求。(3)敞口卸油，未进行防静电接地。(4)电器线路或电器设备不防爆。防火措施不得力这是加油站发生火灾的直接原因。例如，2000年9月1日23时30分左右，湖北省武汉市钟祥市一加油站发生爆炸，一个年仅17岁的少年当场被炸死，另有3人受伤。事故原因系输油管内残余汽油因静电发生燃烧，继而引起爆炸。

3.加油站的防火措施

3.1、硬件建设

3.1.1、储油罐的防火要求

城市汽车加油站的汽油、柴油储罐应直接埋入地下，汽油储罐严禁设在室内或用盖板掩盖的坑内，储罐容量也不宜过大。加油站建在郊区，储罐直接埋入地下有困难时，也可设在地上或埋设成半地下式，但应设防火堤。直埋油罐的进油管、出油管、量油孔、呼吸管道等结合管，应设在入孔盖上。量油孔应采用铜、铝等有色金属尺槽，以防上钢尺与钢管摩擦打火。地下油罐应单独设置呼吸管，管径不应小于5O毫米，且必须安装阻火器，管口与地面距离不应小于4米。沿建筑物的墙（柱）向上敷设的呼吸管，其管口应高于建筑物1米，与门窗的净距离不应小于3米。地下油灌入孔应设在坚固的操作井内，井

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盖应用碰撞时不产生火花的材料制成。另外还要有防雷和防静电装置，防静电接地装置每年应检测两次。

3.1.2、加油机的防火要求

加油机基础中穿过的油品管线、电源线和接地线的孔洞应用砂土填满，以防油气逸出。

加油机周围应按石油库内爆炸危险场所区域等级划分1级区域。其电气线路应采用电缆敷设和钢管配线，电气设备选用安全型。电源及照明灯的开关，应装在加油站管理室内。加油机与储油灌之间用导线连接起来并接地，以防两者间产生电位差。严禁带电检修电气设备，还应清除电气设备内的尘土及异物。加油机油枪软管应加绕螺旋形金属丝，并用地线与加油机连接，以消除枪口处产生的静电。接近加油机的人员不得穿易积聚静电的服装（如腈纶、涤纶等）和有铁钉的鞋。检修操作应使用不发火花工具，操作时不得有敲击、碰撞。检修现场应避免任何火源。吸油管、油泵、油枪等机构及各连接管路不得有渗漏现象。

3.1.3、管线的防火要求

加油站的输油管线，宜采用无缝钢管，管线的连接方式应用焊接。加油站内的管线应直接埋地敷设，不应采用管沟，如一定要采用，则用砂土将管沟填满或者用实体墙将其与建筑物、构筑物隔开。加油站内不宜设置坑、井、渠或其他暗沟，以免聚积油气。此外，管线的始端、末端、分支处及直线段，每隔1OO米都应设防静电和防感应雷的接地装置。

3.1.4、管理室的防火要求

管理室应为一、二级耐火等级的单独建筑。加油机罩棚应采用现浇钢筋混凝土遮棚。用于煮食物或开水的锅炉应设在单独房间内，锅炉间的门窗不得朝向加油机、卸油口、油罐及呼吸管口，且应安装火星熄灭器，严防火星外逸。

3.1.5、加油站场地的防火要求

加油站的四周应设不低于2米高的实体围墙，与周围建筑物防火间距符合要求时可设金属或不燃材料的栅栏。为防止油品流出站外，加油站地面也应有一定坡度，并设置隔油池。此外，还要设置防雷设

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施和一些泡沫、干粉灭火器、石棉布、沙土等灭火器材。

3.2、操作和管理

3.2.1一般防火管理要求

操作人员应掌握本岗位的操作技术和防火规定，做到精心操作，防止油品渗漏、溅油。加油站内严禁烟火、并设立醒目的宣传牌，严格用火、用电制度。严禁在加油站内从事可能产生火花的作业，诸如检修车辆、敲击铁器等。对安全阀、呼吸阀、接地线等应经常检查、测试，保证安全好用。严禁携带一切危险物品入站，加油站内严禁闲杂人员随意出入和逗留。客车进站加油时，乘客必须先下车，等加油完毕，车辆驶出站外再上车。雷击时应停止加油、卸油作业。

3.2.2卸油操作的防火要求

油槽车的排气管应安装防火罩。在自流卸油时应关闭发动机，同时停止加油作业，做好安全警戒，及时安排接卸。在油槽汽车卸油时，应有专人监护，司机应先在油槽车规定的部位接好临时接地线，并坚守岗位，严防行人靠近。卸油完毕，稳油5分钟后，复测油罐存量，以防测油尺和油液面、油罐间静电放电，造成火灾。在卸油前，一定要对油罐进行计量，核准油罐的存油量后才能卸油，以防止卸油时冒顶跑油。卸油时要严格控制油的速度，在油品没有淹没进油管之前，油的流速应控制在O．7～1米内，以防止产生静电。在卸油时还要防止油喷溅产生静电。

3.2.3加油操作的防火要求

加油员必须亲自操纵加油枪，不得折扭加油软管或拉长到极限，加油枪要牢固地插入油箱的罐油口内，集中精力，认真操作，做到不洒不冒。向汽车油箱加油，最好采用自封式加油枪，当液面达到一定高度，将加油枪上的小孔浸没时，油枪自动关闭，停止加油。加油机发生故障和发生危及加油站安全情况时，应立即停止加油。发生跑、冒、漏油时，必须清理完现场后，加油车辆方能起动离去。加油站停止营业时，应关闭加油机，切断电源，关闭油灌进出油管线问阀，锁好门窗。

3.2.4修理加油机的防火要求

修理加油机时，特别是拆油泵、油气分离器和进油管时，一定要

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防止油品流出。在修理电气设备时，一定要在配电间切断电源并挂上不许合闸的标志牌。在修理电气设备之前，必须把油气清除干净，防止电火花点燃油气。

4.应对措施

硬件设施上不符合相关要求的，较易进行整改的，督促业主及时整改；部分隐患较多，无法完全整改的，建议业主进行阻隔防爆技术改造。对规模小、隐患多、群众反映大的，且业主经济能力不足以进行整改的，可以引导业主进行兼并重组改造或者提请政府关闭；加大宣传力度，提高安全意识。在生产活动中，人的不安全行为，不一定会发生事故，但每一起事故教训中，必然存在不安全行为。只有通过宣传教育和培训，使得从业人员安全知识能力水平和安全意识的普遍提高，遵章守纪成为习惯，从本质上提高人的安全因素，才能有效地减少事故的发生；提高安全检查的频度，加大行政执法力度。推进联合执法机制，尤其是安监与消防、工商的联合执法检查，提高安全检查的频率，促使加油站业主时刻绷紧安全弦。有关安全监督部门，对检查发现的违法违规行为要加大处罚的力度，对带有一定普遍性的违法行为，挑选典型案例进行宣传曝光，及时报道查处情况，让加油站经营业主对照自己的情况，及时进行自查自纠；引导成立加油站协会，通过协会来加强加油站行业的自我安全管理，协会既可以为加油站提供相应的安全服务,同时还可以成为沟通政府监督管理部门与加油站业主之间联系的桥梁，成为政府安全监管的助手，成为加油站业主的服务器；做好加油站安全专项整治工作。通过安全专项整治活动，能够在短期内消除加油站（点）安全隐患，促进加油站安全管理长效机制的建立健全，有效规范加油站安全生产工作秩序，确保加油站领域的安全状态。

参考文献：

[1] GB50156-2002汽车加油加气站设计与施工规范[S]

[2] 梁红.城市加油站如何安全运营和监管[J].中国石化,2008年 02期

[3] 萧钰.小型加油站消防安全评价

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第三篇：应对措施

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员安全操作规程进行作业。在作业区域张贴安全操作规程，以时刻提醒作业人员按安全规程作业。

对营区内大功率用电器进行安全排查，严格要求电工按照临时用电安全管理，对营区内大功率用电器设置独立开关。

通过对电工进行安全教育及交底的方式，严格要求电工按照项目部临时用电安全专项施工方案在施工现场、办公区及宿舍区安装满足需要的漏电保护器。

通过对民工及职工进行安全教育及交底的方式，严格要求人员遵守项目部临时用电安全管理。

严格按照项目部消防安全管理制度，在办公区及宿舍区配置足够数量的消防设施，并定期进行检查，对欠压失效的灭火器进行更换。

通过对电工及施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求电工按照项目部临时用电安全专项施工方案在施工现场布设电线、变电器、配电箱等，严格要求施工人员遵守项目部临时用电安全管理。

通过对隧道出通过对施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，要求施工人员严格按照安全交底及施工技术方案施工，严禁违规操作。

通过对施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，要求施工人员严格按照安全交底及施工技术方案施工，严禁违规操作。

项目部要严格按照隧道施工安全管理，制定监控量测方案，并安排足够数量和资质符合要求的人员进行按规定的量测频率进行监控量测作业，严禁数据弄虚作假。同时要在要求的时限内进行设点及监测。

通过对作业人员及机械操作人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照安全技术要求及机械安全操作规程进行作业。严禁违章指挥、违规操作。

严格要求隧道安全管理人员按照项目部安全管理制度，如实认真记录隧道施工安全日志，严禁弄虚作假。

加强施工现场安全管理，严格要求隧道安全管理人员认真记录安全检查、整改情况，对长时间未整改及整改不到位的进行重点监督。

通过对清表施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工人员按照安全技术交底进行施工，杜绝安全事故的发生。

通过对作业操作人员及配合施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照安全操作规程进行施工，严禁违章指挥、违规操作。通过对作业人员及机械操作人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照安全技术要求及机械安全操作规程进行作业。严禁违章指挥、违规操作。

通过对作业人员及机械操作人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照深取土场安全技术要求及机械安全操作规程进行作业。严禁违章指挥、违规操作。

严格按照项目部安全管理制度配置足够数量以及资质符合要求的现场专职安全管理人员进行 跟班作业。

通过对作业人员进行安全技术交底以及在施工现场设置安全警示标志的方式，严格要求作业人员进入施工现场必须正确佩戴安全防护用品。

通过对架梁施工特种作业人员及配合施工人员进行安全技术交底及安全教育的方式，严格要求施工人员按照架桥机安全操作规程进行施工，严禁违章指挥、违规操作。

加强施工现场安全监察，对二衬台车进行每日排查，若发现异常情况须立即停止施工，安排专人对二衬台车进行检修，经验收合格后投入使用。

通过对作业人员及相关负责人进行安全教育和安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照仰拱砼泵送施工安全操作规程进行施工，严禁违章指挥、违规操作。

通过对拌合站操作人员及相关负责人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照拌合站安全操作规程进行施工作业，严禁违章指挥、违规操作。

通过对空压机操作人员及管理人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求空压机操作特种作业人员按照空压机安全操作规程进行作业，严禁违规操作。

加强隧道内施工安全管理，通过对机械操作人员及管理人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求操作人员按照机械安全操作规程进行施工作业，严禁违规操作。

加强拌合站内安全管理，通过对拌合站操作人员及管理人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求操作人员按照拌合站安全操作规程进行施工作业，严禁违章指挥、违规操作。

通过对打磨作业人员及相关负责人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照打磨机作业安全操作规程进行作业，严禁违规操作。

通过对作业人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求钻爆作业人员按照爆破施工作业安全操作规程进行作业，严禁违章指挥、违规作业。

通过对高处临边作业人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求临边作业人员按照高处作业安全技术交底进行施工，严禁违规作业。

通过对施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照支座安装安全操作规程进行作业，严禁违规作业。

通过对爆破作业人员及火工用品管理人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照爆破施工作业安全操作规程进行作业，严禁违章指挥、违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按施工方案及安全技术交底进行施工，严禁违章指挥、违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照黄土隧道施工方案及安全技术交底进行施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照桥梁下部结构施工方案及安全技术交底进行施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照人工挖孔桩专项施工方案及安全技术交底施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照钻孔桩专项施工方案及安全技术交底施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照专项施工方案及安全技术交底施工，严禁违规作业。

对机械区域进行定期检测，按要求增设机械安全操作规程、安全警示牌。

通过对民工及职工进行安全教育及交底的方式，要求施工负责人对施工现场增设施工标志。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，加强对边坡的临时防护。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，加强对路基、高边坡、不良地质等区域设置安全警示牌并派专人进行防护。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严禁患有心脏病、贫血、高血压、癫痫病、恐高症及其他不适宜高处作业的疾病时，不得从事高处作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，对高边坡稳定情况进行沉降、位移观测。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格按规定配备照明设施。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，卸料时安排专人指挥。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照安全技术交底施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员对路基、坡面施工、高边坡施工平台设置防护栏杆，通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格按规定在取、弃土场设置安全警示标识。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人配备施工和设备单位人员进行现场监护。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，对沼泽、泥潭防护、设置警示标志。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人对有线的高大机械采取保护措施。

通过对架梁施工特种作业人员及配合施工人员进行安全技术交底及安全教育的方式，定期对机械区域进行检测、保养。

通过对民工及职工进行安全教育及交底的方式，严格要求作业人员、机械设备持证上岗，进场前收集作业人员有效相关证件进行备案。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人对风沙地区的临时道路设置警示标志。

通过对作业人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求爆破作业人员按照爆破施工作业安全操作规程进行作业，严禁违章指挥、违规作业。

通过对作业人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求火工品保管员按照火工品保管安全操作规程进行作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格按规定对弃土堆采取压实、支挡等措施。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求执行交接班制度。

通过对隧道施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求两个开挖工作面距离接近15m时，一端未停止作业并撤走人员和机具，并设置警示标志。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求执行班前讲话和班前交底制度。

项目部要严格按照隧道施工安全管理，在技术交底中要明确各台阶长度、循环进尺、左右台阶错开长度、上下台阶高度等关键技术参数。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求洞口、台架、设备、设施等位置设置警示信号和标志。

通过对隧道施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人安排专人指挥洞内倒车与转向，开灯、鸣笛。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，做好隧道作业台架、高空升降车临边防护工作。

通过对隧道施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人安排专人进行维修和养护。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格执行对出入人员、车辆进行登记。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，必须对材料进行挂名称、品种、规格等标牌。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，完工后必须做到完料清场地净。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，按施工现场消防通道、消防水源、消防设施与器材的设置符合的规范要求。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，动火作业必须办理动火审批手续或指定动火监护人员。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格对存在危险源的区域设置防护或警示标识并采取有效防范措施。

通过对施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员高温天气做好各项防护措施。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格按规定配备充足的救援物资准备，并定期对防洪设施进行检查，整改。

要求项目部管理人员按照项目部管理规则制度，严格执行安全教育培训及安全技术交底。通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，要求项目部严格按照上级部门的有关规则制度做好安全生产工作。

第四篇：急诊护理隐患管理的应对措施

急诊护理隐患管理的应对措施

【关键词】急诊科 护理隐患 防范 护理管理

急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所。急诊患者病情危重，具有突发性、快速性、艰巨性及不可预见性等特点[ 1 ]。其护理特点是急、忙、杂，是护理风险高发的科室。我院于2009 年5月与韶关市急救中心联动，成立“120”接诊出车点，此外，还长期负责新生儿科出诊工作，因而加重护理风险。在接收和转送急危重患者过程中，对患者护理，对病情变化进行观察及对潜在的危险因素进行评估并作出及时、准确、有效、安全的处理，是确保急诊危重患者得到有效、安全救治及提高抢救成功率的一个重要环节。如何有效避免护理风险，防范护理缺陷事故和护理纠纷的发生，为患者提供优质、高效、安全、满意的服务，是急诊科护理工作的重点。

1、提高护士的风险管理意识：针对护士风险防范意识和法制观念不强这一特点，我们将《中华人民共和国护士管理方法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《核心制度》以及最近生效的《侵权责任法》等法律法规、规章制度印发到每位护理人员手中，在自学的同时利用晚上时间组织学习，并对相关知识进行考试，结果记录在当月的考核档案中。及时对本科和其他医院、科室相关安全信息进行共享和讨论，使护士及时了解风险管理的最新动态，了解临床护理风险事件中的常规种类，如观察病情不细致造成风险，错误或机械的执行医嘱，以及查对方法错误等。医疗过程中的证据保存等也是减少医疗风险的有效措施。【1】

2、提高护士的业务素质和应变能力：急诊患者的疾病种类复杂，健康基础不同，出现病情随机性大，病情转变快，急诊护理范围涉及广泛。临床中需要紧急救治和严密护理的病种，如心跳骤停，各种类型休克、多脏器功能衰竭、严重创伤、急性昏迷、急性呼吸衰竭，中毒等其病情复杂，护理难度亦大。因此，急诊科护士除了掌握一般护理技术，还必须掌握心肺复苏、人工气道建立、电复律、洗胃等急救技术并能在现场评估病情，迅速作出判断，给予及时有效的抢救。加强科内业务学习，请科内骨干护士示范急救操作和讲解急救理论知识，定期考核，并请上级医院护理专家讲课，鼓励护理人员参加不同形式的学术会议，以提高理论水平，并开阔视野。在急诊工作的护士大多数都有较多的临床经验，但有时专注的项目可能有所不同，加强 护士之间的交流与合作是较快提升护士应急技巧的关键。

3、完善各项制度

3.1 ： 建立健全急诊科的各项制度和职责，如交接班、查对、分级护理，病历书写、抢救工作、护理会诊、无菌操作与消毒隔离、设备维护和保养、药物保管与更新，医疗事故及意外事件处理与报告，患者护送制度等，白班、中班、夜班等各班职责，高级护士查房及考核制度等。

3.2：护送制度，制定急诊危重患者腕带使用制度、疾病护送标准。按照疾病种类，特殊疾病要求制定特殊护送流程，根据病情要求指派护理人员送急危重患者进行特殊检查和住院，护送过程中随时观察患者的病情变化并及时处理紧急情况，制定急危重患者护送登记本，内容包括患者基本信息如姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、意识状态、瞳孔检查、治疗等以保证

患者从进入急诊科到专科均能得到迅速有效的治疗，成立专门的护送人员，组织相关人员学习急诊危重患者护送流程，搬运方法和护送安全制度，设置急诊护送班专门护送急诊危重患者。制度中明确要医生陪同的一定要有医生同时监护。【3】

3.3： 奖惩制度：采用积分制实行行之有效的奖惩，对每一项制度和职责进行量化给分，并不断完善相应的分值，达到奖罚分明，并提高护士的积极性和主动性。所有制度在工作中完全体现而不是在纸上。

3.4 ：沟通制度：患者在治疗过程中容易焦虑，易于发生争执，这对护理中的沟通交流技巧提出了更高的要求。护士在工作中应多换位思考，注意语言的规范性、礼貌性，同时注重非语言交流的作用。急诊护士缺乏与患者沟通交流的技巧，护士在工作中表情呆滞，语言生硬，缺乏同情心，加之患者心态焦虑，容易导致矛盾发生，对患者病情产生的影响。因此良好沟通显得尤为重要。特别请高年资的护理师以及心理医生来科室辅导沟通技巧，并采用情景模式反复演练已达到自如的与患者及家属良好的沟通。【2】 3.5：安全日制度，每周一次查找护理工作以及科室内部与护理无关但可能影响医疗行为的隐患，做到防患为未然。安全日采用零报告制度。

4、护士长参与值班，坚持查房，护士长坚持每月值中夜班1 次，急诊夜间繁忙，护士长跟班可以了解班次运行是否正常，护士接诊、转诊急危重患者的流程是否存在不足，同时也可以检查急救技术操作，进行指导并改正，发现问题及时组织科内学习、讨论。护士长应进行不同时段的查房，对特护、一级护理、基础护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品及药品、护理操作、患者满意度及健康教育进行观察、督促和必要的指导。

5、小结： 积极有效的急诊护理隐患管理不仅提高了护士的业务素质和风险管理意识，完善了科室各级制度，提高了护理队伍的整体水平，更重要的是护理工作的到位不仅给患者的健康带来社会效益，也因护理风险防范的提高而有力的支持了医院的文明建设及维护了其社会形象。2009年至今，我科未发生一起严重的医疗护理纠纷，尤其安全日和证据保存，明显增强了我科工作人员的法律意识，更多的懂得使用合法手段保护自己已维护自身的合法权益。

参考文献：

1、孙爱玲 《中外健康文摘》2009年第17期

2009-7-27

2、刘黎艳.22例涉及护患纠纷争议案的原因分析［J］.实用护理杂志，2004，20（11）：69.3、周秀华，张静.急危重症护理学[M].北京: 人民卫生出版社，2007: 20.

第五篇：护理人员应对措施

病情突变时的应急预案

1.立即通知值班医生。

2.做好抢救的准备工作。

3.配合医生抢救。

4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。

发生猝死时的应急预案

1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。

2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。

3向院总值班或护理部汇报抢救结果。

4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。

5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

患者有自杀倾向时的应急预案

1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2通知医生。

3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。

5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。

患者自杀后的应急预案

1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。

2保护现场。（病房及病房外现场）

3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。

4通知家属。

当患者发生坠床摔到时的应急预案

1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。

2在医生检查后，再搬动患者

3进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗

4向护士长汇报，由护士长报告护理部。

患者外出或外出不归时的应急预案

1通知医生。

2通知院内总值班

3通过家属查找

4患者回来后立即通知院内总值班

5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。

患者发生输血反应时的应急预案

1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3病情紧急的患者准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。

4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5按要求上报检验科。

6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

7加强巡视并情观察，做好抢救记录。

患者发生输液反应时的应急预案

1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。

2同时报告医生并遵医嘱给药。

3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》

6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2.通知主管医生及病房护士长。

3.将患者置左侧卧位和头低脚高位

4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。

5.认真记录护理病情变化及抢救经过。

当输液过程中出现肺水肿的应急预案

1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。

4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流接扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。

7.认真记录患者的抢救过程。

8.患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。

当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案

1.立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器回抽漏与皮下的药液，然后拔出针头。

2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

3.经医生同意后用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭的量可根据需要配制。

4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围阻止扩散。

5.避免患者局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。

6.加强交班、密切观察局部变化。

当患者发生误吸时的紧急预案

1.当发现患者误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩击背部，尽可能使误吸物排出，并同时通知医生。

2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用建议呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5.协助医生通知家属，并向家属交代病情。

6.做好护理记录。

当患者发生躁动时的紧急预案

1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动束缚患者，防止发生意外，并通知医生。

2.检测生命体征，遵医嘱给与镇静药物，约束制动。

3.通知家属，向家属交代病情。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器。

当患者发生精神症状时的应急预案

1.立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班护士长。

2.同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3.协助医生通知患者家属。

4.24小时设专人陪护。

5.如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

6.协助医生请专科医生会诊。

7.遵医嘱给与药物治疗。

护理人员发生针刺伤的应急预案

1.护理人员发生针刺伤后，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液。

2.再用肥皂液和流动水进行冲洗。

3.禁止进行伤口的局部按压。

4.受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。

5.必要时进行伤口处理、包扎伤口，观察伤情。

6.如果病人时乙肝、丙肝或HIV阳性者，要进行抽血送检标本。

7.上报到护理部的预防保健科，必要时进行预防用药。

病房发现传染病患者时的紧急预案

1.发现甲类或乙类传染病时，立即通知有关部门。

2.根据传染的性质，立即采取相应的隔离措施。

3.转移同室的患者。

4.用过的物品按消毒隔离要求处理。

5.患者出院、转院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

过敏性休克的紧急预案

1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止所用药物，就地抢救，并通知医生。

2.平卧，皮下注射肾上腺素1mg，若症状不缓解，遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险。

3.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。

4.建立液路，补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。

5.若呼吸、心脏骤停，立即进行心肺复苏。

6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。

7.做好抢救记录。

停水和突然停水的应急预案

1.接到停水通知后，做好停水准备。

1)告诉患者停水时间。

2)给患者备好生活用水和饮用水。

3)病房热水炉烧好备用，同时尽可能多备生活用水。

2.突然停水后，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与后勤保障科联系，汇报情况，查询原因。

泛水的应急预案

1.立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2.如不能自行解决，立即找后勤保障科，肿物、晚上找院总值班。

3.协助维修的人员降水扫净。

4.告诫患者，切不可涉足泛水区域或潮湿处，防止跌倒。

停电和突然停电的应急预案

1.通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。

2.突然停电后，如遇抢救，应立即寻找维持抢救患者机器运转的动力方法，保证抢救进行，并开启应急灯或点燃蜡烛照明。

3.通过电话于总值班联系，查询停电原因。

4.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

失窃的应急预案

1.发现失窃，保护现场。

2.电话通知保卫科来现场处理，节假日、夜间通知总值班。

3.协助保卫科人员调查工作。

4.维持病室秩序，保证患者医疗护理的安全。

遭遇暴徒的应急预案

1.遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2.设法报告保卫科，夜间通知总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3.安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。

4.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5.主动协助保卫人员的调查工作。

6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

化学剂泄露的应急预案

1.当有不明液体喷溅到患者衣物。马上将接触衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。

2.溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。

3.通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

4.及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似时间发生。

有毒气体泄露的应急预案

1.发现有毒气体泄露后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。

2.立即开窗通风，应利用病室内所有通风设备，加强通风换气。

3.如毒气源在病室或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。

4.及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效的治疗及护理措施。

5.维护病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。

医疗护理纠纷的应急预案

1.发生医疗护理纠纷后，护理人员应积极参与抢救于护理。

2.耐心细致解释，进行安抚，维持好正常诊疗秩序。

3.及时向科室负责人汇报，正确在科内解决。

4.科内调解无效的情况下，应向院办、医务科、护理部汇报。

火灾的应急预案

1.立即报告保卫科、院总值班。

2.集中现有的灭火器材和人员积极扑救。

3.发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知火灾的准确方位。

4.关好临近房间的门窗，减少火势扩散的速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带。

6.尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

7.撤离时使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。

护理差错及事故防范的基本措施

1.护理人员应不断更新专业知识，努力提高专业技术水平，护理部定期进行考核。

2.工作时间严格遵守劳动纪律，必须坚守岗位，不得随意脱岗。

3.进行各项护理操作均需履行告知制度，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。

4.按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写特护记录及一般患者护理记录。

5.进行各项护理操作时，要严格按医疗护理常规进行，必须执行三查七对制度。

6.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

7.患者当日用药只能当日领，不得留存，节假日按规定领取。对停药、转出、出院患者及时办理退药手续。

8.病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。

9.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部。

10.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置为止，熟练掌握各种抢救仪器的使用方法。

11.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱者、手术行特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

12.按规定使用一次性物品，并定期检查，防止过期、包装破裂、潮湿、污染等现象发生。

13.按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。

14.住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。

15.对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

婴儿发生溺水时的应急预案

1.立即停止操作，注意新生儿、婴儿的保暖，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2.立即报告儿科医生，门诊部主任、护士长。

3.通知急诊科携带必要的器械、药品，配合抢救。

4.必要时送特婴室留观。

引流管脱落的应急预案

1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通常情况并做好记录。

2.密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身情况，生命体征，引流液的性状及量。

3.一旦发生引流管脱落，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。

4.报告经治医生，同时观察病人的生命体征。

5.协助医生根据病情采取应对措施，

6.做好护理记录。

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