医疗卫生救援应对措施

第一篇：医疗卫生救援应对措施

1总则

1.1编制目的

保障自然灾害、事故灾难等突发公共事件(以下简称突发公共事件)发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《省突发公共事件医疗卫生救援应急方案》和《市突发公共事件总体应急方案》，制定本方案。

1.3适用范围

本方案适用于本市行政区域内突发公共事件所导致的人员伤亡、生命威胁、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件应急工作按照《市突发公共卫生事件应急方案》的有关规定执行。

1.4工作原则

（1）统一领导，分级负责。各级人民政府负责突发公共事件医疗卫生救援的统一领导和指挥。根据突发公共事件的范围、性质和危害程度，对突发公共事件实行分级管理。

（2）属地管理，明确职责。突发公共事件由事件发生地的政府和有关部门负责领导和指挥医疗卫生救援工作。各有关部门按照方案规定，在各自的职责范围内做好突发公共事件医疗卫生救援的有关工作。

（3）依靠科学，依法规范。突发公共事件医疗卫生应急救援工作要充分尊重和依靠科学，重视科研和技术。各级政府和卫生行政部门要按照相关法律、法规和规章的规定，建立健全突发公共事件医疗卫生应急救援的工作制度。

（4）反应及时，措施果断。各级政府和卫生行政部门对突发公共事件和可能发生的公共事件要做出快速反应，采取有力措施，及时、有效开展医疗卫生救援工作。

（5）整合资源，信息共享。开展突发公共事件医疗卫生救援工作要充分利用和整合现有资源，避免重复建设。借助现有医疗救治信息网络，实现卫生行政部门与医疗机构之间，以及卫生行政部门与相关部门之间的信息共享。

（6）平战结合，常备不懈。各级卫生行政部门要加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，成立领导机构和工作专班，组建医疗卫生救援应急队伍，制定各种医疗卫生救援应急技术方案，开展培训和演练，提高突发公共事件医疗卫生救援工作的能力和水平。

（7）加强协作，公众参与。各有关部门和单位要通力合作，有效应对突发公共事件，广泛组织、动员公众参与突发公共事件的应急处理。

2医疗卫生救援的事件分级

根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ш级)和一般(Ⅳ级)四级。

2.1特别重大事件(Ⅰ级)

一次事件出现重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡。

国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。

2.2重大事件(Ⅱ级)

(1)一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。

(2)跨市(州)的有严重人员伤亡的突发公共事件。

(3)省政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。

2.3较大事件(Ⅲ级)

(1)一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。

(2)市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。

2.4一般事件(Ⅳ级)

(1)一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。

(2)县市区人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。

3医疗卫生救援组织体系

市、县市区卫生行政部门是突发公共事件医疗卫生救援的应急主责部门，要在同级政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。

医疗卫生救援组织机构包括：市、县市区卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构、现场医疗卫生救援指挥部。医疗卫生救援机构包括医疗急救中心(站)、综合医院、专科医院等应急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构。

3.1医疗卫生救援领导小组

市卫生局成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，组织、协调特别重大、重大突发公共事件的医疗卫生救援工作，领导、组织、协调、部署较大突发公共事件的医疗卫生救援工作。市医疗紧急救援指挥中心负责日常工作。

县市区卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作，承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。

3.2专家组

市、县市区卫生行政部门应组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。

3.3医疗卫生救援机构

各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。其中，各级医疗急救中心(站)承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转送。市医疗紧急救援指挥中心根据现场医疗卫生救援指挥部的指令，负责救援和转送伤病员所需医务人员和救护车辆的统一调度；综合医院、专科医院及乡镇卫生院承担突发公共事件伤员的医疗救治工作；市、县市区疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。

3.4现场医疗卫生救援指挥部

市、县市区卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，由现场的最高卫生行政部门的负责同志担任指挥，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。

4医疗卫生救援应急响应和终止

4.1医疗卫生救援应急分级响应

4.1.1Ⅰ级响应

(1)I级响应的启动

本市境内发生特别重大突发公共事件，按国家方案的规定，启动医疗卫生救援应急的Ⅰ级响应。

(2)I级响应行动

市卫生行政部门在上级卫生行政部门和市政府的指挥和领导下，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。

(1)Ⅱ级响应的启动

本市境内发生重大突发公共事件，按省方案的规定，启动医疗卫生救援应急的Ⅱ级响应。

(2)Ⅱ级响应行动

市卫生行政部门在省卫生行政部门和市政府的指挥和领导下，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。

4.1.3Ⅲ级响应

(1)Ⅲ级响应的启动

符合下列条件之一的，启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应：

①发生较大突发公共事件，市政府启动市级突发公共事件应急方案；

②其他符合医疗卫生救援较大事件(Ⅲ级)级别的突发公共事件。

(2)Ⅲ级响应行动

市卫生行政部门接到关于医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时，迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，并及时向市政府或突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动市级应急方案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。

市卫生行政部门应及时向省卫生厅报告医疗卫生救援较大事件的处理情况。接受省卫生厅对本市突发公共事件医疗卫生救援工作的督导，必要时请求其组织专家提供技术指导和支持。

4.1.4Ⅳ级响应

(1)Ⅳ级响应的启动

符合下列条件之一者启动医疗卫生救援应急的Ⅳ级响应：

①发生一般突发公共事件，县市区人民政府启动县级突发公共事件应急方案。

②其他符合医疗卫生救援一般事件(Ⅳ级)级别的突发公共事件。

(2)Ⅳ级响应行动

县市区卫生行政部门接到关于医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场处理工作，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估，同时向本级政府或突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动县级应急方案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。

县市区卫生行政部门应及时向市卫生局报告医疗卫生救援一般事件的处理情况。市卫生局接到医疗卫生救援一般事件报告后，要对事件发生地突发公共事件医疗卫生救援工作进行督导，必要时应当快速组织专家对突发公共事件医疗卫生救援进行技术指导。

4.2现场医疗卫生救援及指挥

医疗卫生救援应急队伍在接到市医疗紧急救援指挥中心或现场医疗卫生救援指挥部的救援指令后，要及时赶赴现场，并根据现场情况全面开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中，要注意现场确认（包括现场的划分、现场的性质），并采取必要的自我防护措施，确保安全。

突发公共事件发生后，有关卫生行政部门应根据实际工作需要，在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。

4.2.1现场抢救

到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速护送危重伤病员出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带)，扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。

4.2.2转送伤员

当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送至医疗机构，并做好以下工作：

(1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。

(2)认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。

(3)在转运中，医护人员必须密切观察伤病员病情变化，并确保治疗能持续进行。

(4)在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。

(5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

4.3医疗救治

医疗机构接到突发公共事件报告后，要迅速做好以下工作：

（1）成立应急医疗救治领导小组和抢救专班。

（2）必要时，动员轻病人出院或转院，腾出住院空床。

（3）开设绿色通道，接诊、接收转运来的伤病员。

4.4疾病预防控制和卫生监督工作

突发公共事件发生后，有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，大力开展卫生知识宣传和健康教育工作，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。

4.5信息报告和发布

医疗急救中心(站)和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，随时将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或当地卫生行政部门。

现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗机构要每日向当地卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。有关卫生行政部门要及时向本级政府或突发公共事件应急指挥机构报告有关情况。

各级卫生行政部门要按照有关规定，做好突发公共事件医疗卫生救援信息发布工作。

4.6医疗卫生救援应急响应的终止

突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准，或经同级卫生行政部门批准，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。

5医疗卫生救援保障

突发公共事件应急医疗卫生救援机构和队伍的建设，是突发公共卫生事件预防控制体系建设的重要组成部分。各级卫生行政部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制订各种医疗卫生救援应急技术方案，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。

5.1信息系统

在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗机构与卫生行政部门之间，以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享。

5.2急救机构

市医疗紧急救援指挥中心承担全市医疗紧急救援的日常工作，并结合城区情况建立相适应的医疗急救站。各县(市，含夷陵区)可根据辖区人口和医疗救治的需求，建立一个相应规模的医疗急救中心(站)，并完善急救网络。

5.3应急队伍

市、县市区卫生行政部门组建综合性医疗卫生救援应急队伍，并根据需要建立特殊专业医疗卫生救援应急队伍(如化学中毒医疗卫生救援应急队伍等)。市级不少于60人，县级不少于30人。

市、县市区卫生行政部门要保证医疗卫生救援工作队伍的稳定，严格管理，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。医疗卫生救援演练所需经费应列入同级财政预算；演练需要公众参与的，必须报经本级政府同意。

5.4血液储备

卫生行政部门提出医疗卫生救援血液储备建议，市中心血站负责储备，紧急情况下，政府号召部队官兵、大专院校学生、机关干部无偿献血。

5.5物资储备

卫生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。发展改革部门负责组织应急物资的生产、储备和调运，保证供应，维护市场秩序，保持物价稳定。医药储备物资的动用，按国家发展改革委《国家医药储备应急方案》要求执行。应急储备物资使用后要及时补充。

5.6经费

财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援所必需的经费，并做好经费使用情况监督工作。

自然灾害导致的人员伤亡，各级财政按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。

安全生产事故引起的人员伤亡，事故发生单位应向医疗急救中心(站)或相关医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用，有关部门应负责督促落实。

社会安全突发事件中发生的人员伤亡，由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用，有关部门应负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级政府的决定对医疗救治费用给予补助。

各类保险机构要按照有关规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员，做好理赔工作。

5.7交通运输保障

各级医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。

铁路、交通、民航、公安(交通管理)等有关部门，要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通。情况特别紧急时，对现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，保证医疗卫生救援工作的顺利开展。

5.8其他保障

公安机关负责维护突发公共事件现场治安秩序，保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。

科技部门制定突发公共事件医疗卫生救援应急技术研究方案，统一协调、解决检测技术及药物研发和应用中的科技问题。

海关负责突发公共事件医疗卫生救援急需进口特殊药品、试剂、器材的优先进关验收工作。

食品药品监管部门负责突发公共事件医疗卫生救援药品和医疗器械的监督管理。

红十字会按照《中国红十字会总会自然灾害与突发公共事件应急方案》，负责组织群众开展现场自救和互救，做好相关工作。并根据突发公共事件的具体情况，向市内外发出呼吁，依法接受合法组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。

军分区后勤部负责协调军队有关部门，组织军队有关医疗卫生技术人员和力量，支持和配合突发公共事件医疗卫生救援工作。

6医疗卫生救援的公众参与

各级卫生行政部门要做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及的组织工作；广播、电视、报刊、互联网等媒体要扩大对社会公众的宣传教育；各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育；各医疗卫生机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗卫生救援知识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络，经过培训和演练提高其自救、互救能力。

7附则

7.1责任与奖惩

突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。

市、县市区卫生行政部门对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

7.2方案制定与修订

本方案经市政府批准后，由市政府办公室发布实施，根据突发公共事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行修订和完善。

市政府有关部门根据需要和本方案的规定，制定本部门职责范围内的具体工作方案，报市政府备案。

县市区政府根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，参照本方案并结合本地区实际情况，组织制定本地区突发公共事件医疗卫生救援方案。

7.3方案解释部门

本方案由市人民政府办公室负责解释。

7.4方案实施时间

本方案自印发之日起实施。

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第二篇：高速公路清障救援工作现状及应对措施的探讨

高速公路清障救援工作现状及应对措施的探讨

随着人们对高速公路“安全、快捷、舒适、美观”的要求越来越高的同时，高速公路事故多发，交通中断时间较长，服务水平有不高的矛盾和问题日渐显现。在发生交通事故后，清障作业处治是否及时，中断高速公路交通时间是否合理这个问题，已经引起高速公路各级管理部门和领导的重视和关注。下面，四川省成绵（乐）高速公路建设指挥部结合绵广路的营运情况对高速公路清障救援工作现状及应对措施发表自己的一点看法，供有关部门和领导参考。

一、高速公路清障救援工作现状

在全省联网收费前，各路公司在清障救援人员、设备配置上也主要因自身情况来考虑，没有完全建立各路公司协调联动的机制。联网收费后高速公路路网格局完全形成，各路段发生交通事故中断交通而影响全路网的现象逐渐表现出来。主要表现在以下几个方面：

1、尚未建立有效的高速公路清障救援系统

要建立高速公路清障救援系统是一个复杂、全面的系统工程。一个快速、安全、高效的高速公路清障系统，它必须做到“快速准确的事件响应、合理高效的现场清障作业、完善的信息服务”，三者之中合理高效的现场清障又是高速公路清障系统中的重点，快速准确的事件响应、完善的信息服务二者是必不可少的辅助项目，三者相辅相成。

联网收费前高速公路快捷的格局没有完全形成，高速公路的清障救援系统无法进行统一规划。联网收费以后具备了建立全省高速公路清障救援系统的条件，成立了全省高速公路监控收费结算中心，建立了“12122”高速公路服务救助热线电话，但是受到管理体制的影响，省中心也不能行使全省路网内清障作业统一协调调度的权利。

2003年以后，川高公司对全省高速公路清障救援系统进行了统一规划，制定了《高速公路清障设备管理办法》，要求各路公司在现有设备的基础上加强配合，协调调度，逐渐形成全路网的清障救援系统。川高公司也加大了资金投入，为部分路公司引进了60吨大型清障车。但是由于全省高速公路清障收费标准低，清障作业成本高，而需要跨路公司作业的设备均是大型拖车和吊车，所以，各路公司一般是尽自己的力量完成本路段的清障作业，难免出现清障不及时，降低服务标准的现象。

2、高速公路清障没有形成专业化

由于道路清障没有形成专业化，因此在人员配置，机构设置，规范管理上都还没有完全规范化、标准化。对事件响应快速准确和完善的信息服务没有同步发展，使各路公司在交通事故清障信息化程度不高，协调联动的综合实施能力不强。

社会劳动部门对高速公路清障人员还没有纳入专业技术工种的管理，实行持证上岗，川高系统对排障人员的专业培训、考核体系没有建立。随着恶性交通事故频率的上升，车辆燃烧、危化品车辆事故的增多，对排障人员的素质要求也相应提高，一个合格的排障人员除掌握路政常识外，还要具备全面熟练的操作、维护保养清障机械的能力，具有一定的医疗救护、心理救护、危化品处置、消防知识。在“119、120”专业救护人员到场前对现场合理控制，对伤员进行必要的救护，否则处置不当极易诱发二次事故，同时给滞留在事故现场的司乘人员造成我们只管道路，不管伤员冷漠清障的尴尬局面作风。

3、排障机械配置不齐，设备落后，缺乏统一规划

随着我国汽车工业的发展，车辆结构发生了很大的变化，高档轿车、多轴车、超限车增多，恶性交通事故的比例增加，高速公路清障作业的难度增大。过去配置的清障车、吊车已不能完全适应清排障需要，大吨位拖车配置数量较少，小吨位清障车较多，形成“小马拉大车”，存在较大安全隐患。而且清障车功能单一，没有具备背、拖双重功能，清障时间过长，容易诱发二次事故。现场散落货物的清理完全靠人工作业，造成清障作业时间长，工效低。

排障机械配置数量少，缺少统一规划，没有根据道路特征、车辆通行量、主要行驶车辆类型、事故发生频率等因素来考虑排障基地建设，排障设备配置，单车管辖的里程太长，影响到清障作业的及时性。

4、方式不灵活，公路设施没有发挥应有的作用

按照交通事故的处理程序，高速交警负责对道路实施交通管制和事故现场勘验，路公司负责对路产损失的勘验和理赔，在现场双方各自按照分工实施作业，没有统一协调交通管制方式。从2006年2月起为避免二次事故的发生，保证现场人员的安全，高速交警执行了现场封闭勘验，占用了部分封道时间，造成交通管制时间延长。

在高速公路设计中，考虑到特殊情况下疏导分流交通，每2~3公里设置了一处中央活动护栏，但是由于被盗现象、社会车辆逃费违章调头现象严重，多数中央活动护栏被固定封闭，没有在高速公路交通阻断的情况下起到缓解交通，合理分散交通流的作用，因而使我们的交通管制方式显得不灵活，没有让高速公路设施发挥应有的作用。

5、高速公路清障作业收费标准不合理

清障作业收费标准不合理也制约了我省高速公路清障工作的发展，我省目前执行的省物价局《关于高速公路清障作业收费标准的通知》(川价字费【2000】5号)收费标准，本着以服务为主，适当收取费用的原则制定，却没有考虑到近几年社会车辆载重货物超限严重的现实状况。清排故障车只按车辆类型核收清障费用，对于散落货物装载、转运等清障作业项目，规定参照的《四川省运输行业运价标准》已无法执行。故障车、事故车拖运出收费站（所）后，却无法维修，车主要求拖运到较远的市区内，违背了就近处理的原则，超出了高速公路清障服务的范围，使清障作业成本增大。在利用社会力量实施散落货物装载、转运清障作业项目时，多数通过现场协商议价的方式实现，难免不出现“宰客”现象，使我们高速公路营运形象受到损害。

二、如何做好高速公路清障作业，努力提高社会形象

我们知道，交通事故的发生具有“偶然性、突发性，不可预见性”。作为高速公路管理工作，除加强监管、改善道路环境、完善交通安全设施外，还应及时清障、避免二次事故的发生和突发性交通事故的处理给予重视，尽量缩短高速公路的中断时间，维护高速公路的社会形象。为此，我们认为应该做到以下几点：

1、制定统一的高速公路清障管理办法和清障救援系统。利用“12122”服务平台，按照快速准确、合理高效、完善信息服务三要素，统一规划逐步完善建立全省高速公路清障救援系统。

2、逐步实行高速公路清排障作业专业化，合理配置资源。高速公路清障救援实行专业化，不仅要有精良设备，还需要有高水平的指挥、调度、信息传递系统。在逐步实施高速公路清障救援专业化的过程中，建立监控、调度员、专业排障人员的培训、考核、激励机制，实行持证上岗，开展岗位练兵，提高人员素质和队伍综合素质。在设备投入上，资源配置要均衡，逐步更换老设备，增加大吨位清障设备，同时要充分利用社会资源。

3、降低或减免高速公路清障救援车辆的各类，降低清障作业成本，降低高速公路成本，促进相关单位加大清障设备的投入。

4、通过，协调公安部门，将维护高速公路畅通、保障高速公路救援、减少交通事故阻断时间，纳入其管理目标责任，规范管理，合理实施交通管制。

5、协调物价部门，合理制定高速公路清障收费标准

第三篇：应对措施

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员安全操作规程进行作业。在作业区域张贴安全操作规程，以时刻提醒作业人员按安全规程作业。

对营区内大功率用电器进行安全排查，严格要求电工按照临时用电安全管理，对营区内大功率用电器设置独立开关。

通过对电工进行安全教育及交底的方式，严格要求电工按照项目部临时用电安全专项施工方案在施工现场、办公区及宿舍区安装满足需要的漏电保护器。

通过对民工及职工进行安全教育及交底的方式，严格要求人员遵守项目部临时用电安全管理。

严格按照项目部消防安全管理制度，在办公区及宿舍区配置足够数量的消防设施，并定期进行检查，对欠压失效的灭火器进行更换。

通过对电工及施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求电工按照项目部临时用电安全专项施工方案在施工现场布设电线、变电器、配电箱等，严格要求施工人员遵守项目部临时用电安全管理。

通过对隧道出通过对施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，要求施工人员严格按照安全交底及施工技术方案施工，严禁违规操作。

通过对施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，要求施工人员严格按照安全交底及施工技术方案施工，严禁违规操作。

项目部要严格按照隧道施工安全管理，制定监控量测方案，并安排足够数量和资质符合要求的人员进行按规定的量测频率进行监控量测作业，严禁数据弄虚作假。同时要在要求的时限内进行设点及监测。

通过对作业人员及机械操作人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照安全技术要求及机械安全操作规程进行作业。严禁违章指挥、违规操作。

严格要求隧道安全管理人员按照项目部安全管理制度，如实认真记录隧道施工安全日志，严禁弄虚作假。

加强施工现场安全管理，严格要求隧道安全管理人员认真记录安全检查、整改情况，对长时间未整改及整改不到位的进行重点监督。

通过对清表施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工人员按照安全技术交底进行施工，杜绝安全事故的发生。

通过对作业操作人员及配合施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照安全操作规程进行施工，严禁违章指挥、违规操作。通过对作业人员及机械操作人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照安全技术要求及机械安全操作规程进行作业。严禁违章指挥、违规操作。

通过对作业人员及机械操作人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照深取土场安全技术要求及机械安全操作规程进行作业。严禁违章指挥、违规操作。

严格按照项目部安全管理制度配置足够数量以及资质符合要求的现场专职安全管理人员进行 跟班作业。

通过对作业人员进行安全技术交底以及在施工现场设置安全警示标志的方式，严格要求作业人员进入施工现场必须正确佩戴安全防护用品。

通过对架梁施工特种作业人员及配合施工人员进行安全技术交底及安全教育的方式，严格要求施工人员按照架桥机安全操作规程进行施工，严禁违章指挥、违规操作。

加强施工现场安全监察，对二衬台车进行每日排查，若发现异常情况须立即停止施工，安排专人对二衬台车进行检修，经验收合格后投入使用。

通过对作业人员及相关负责人进行安全教育和安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照仰拱砼泵送施工安全操作规程进行施工，严禁违章指挥、违规操作。

通过对拌合站操作人员及相关负责人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照拌合站安全操作规程进行施工作业，严禁违章指挥、违规操作。

通过对空压机操作人员及管理人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求空压机操作特种作业人员按照空压机安全操作规程进行作业，严禁违规操作。

加强隧道内施工安全管理，通过对机械操作人员及管理人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求操作人员按照机械安全操作规程进行施工作业，严禁违规操作。

加强拌合站内安全管理，通过对拌合站操作人员及管理人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求操作人员按照拌合站安全操作规程进行施工作业，严禁违章指挥、违规操作。

通过对打磨作业人员及相关负责人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照打磨机作业安全操作规程进行作业，严禁违规操作。

通过对作业人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求钻爆作业人员按照爆破施工作业安全操作规程进行作业，严禁违章指挥、违规作业。

通过对高处临边作业人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求临边作业人员按照高处作业安全技术交底进行施工，严禁违规作业。

通过对施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照支座安装安全操作规程进行作业，严禁违规作业。

通过对爆破作业人员及火工用品管理人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照爆破施工作业安全操作规程进行作业，严禁违章指挥、违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按施工方案及安全技术交底进行施工，严禁违章指挥、违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照黄土隧道施工方案及安全技术交底进行施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照桥梁下部结构施工方案及安全技术交底进行施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照人工挖孔桩专项施工方案及安全技术交底施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照钻孔桩专项施工方案及安全技术交底施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照专项施工方案及安全技术交底施工，严禁违规作业。

对机械区域进行定期检测，按要求增设机械安全操作规程、安全警示牌。

通过对民工及职工进行安全教育及交底的方式，要求施工负责人对施工现场增设施工标志。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，加强对边坡的临时防护。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，加强对路基、高边坡、不良地质等区域设置安全警示牌并派专人进行防护。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严禁患有心脏病、贫血、高血压、癫痫病、恐高症及其他不适宜高处作业的疾病时，不得从事高处作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，对高边坡稳定情况进行沉降、位移观测。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格按规定配备照明设施。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，卸料时安排专人指挥。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员按照安全技术交底施工，严禁违规作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员对路基、坡面施工、高边坡施工平台设置防护栏杆，通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格按规定在取、弃土场设置安全警示标识。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人配备施工和设备单位人员进行现场监护。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，对沼泽、泥潭防护、设置警示标志。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人对有线的高大机械采取保护措施。

通过对架梁施工特种作业人员及配合施工人员进行安全技术交底及安全教育的方式，定期对机械区域进行检测、保养。

通过对民工及职工进行安全教育及交底的方式，严格要求作业人员、机械设备持证上岗，进场前收集作业人员有效相关证件进行备案。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人对风沙地区的临时道路设置警示标志。

通过对作业人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求爆破作业人员按照爆破施工作业安全操作规程进行作业，严禁违章指挥、违规作业。

通过对作业人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求火工品保管员按照火工品保管安全操作规程进行作业。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格按规定对弃土堆采取压实、支挡等措施。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求执行交接班制度。

通过对隧道施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求两个开挖工作面距离接近15m时，一端未停止作业并撤走人员和机具，并设置警示标志。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求执行班前讲话和班前交底制度。

项目部要严格按照隧道施工安全管理，在技术交底中要明确各台阶长度、循环进尺、左右台阶错开长度、上下台阶高度等关键技术参数。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求洞口、台架、设备、设施等位置设置警示信号和标志。

通过对隧道施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人安排专人指挥洞内倒车与转向，开灯、鸣笛。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，做好隧道作业台架、高空升降车临边防护工作。

通过对隧道施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求施工负责人安排专人进行维修和养护。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格执行对出入人员、车辆进行登记。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，必须对材料进行挂名称、品种、规格等标牌。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，完工后必须做到完料清场地净。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，按施工现场消防通道、消防水源、消防设施与器材的设置符合的规范要求。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，动火作业必须办理动火审批手续或指定动火监护人员。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格对存在危险源的区域设置防护或警示标识并采取有效防范措施。

通过对施工人员进行安全教育及安全技术交底的方式，严格要求作业人员高温天气做好各项防护措施。

通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，严格按规定配备充足的救援物资准备，并定期对防洪设施进行检查，整改。

要求项目部管理人员按照项目部管理规则制度，严格执行安全教育培训及安全技术交底。通过对作业人员及相关责任人进行安全教育及安全技术交底的方式，要求项目部严格按照上级部门的有关规则制度做好安全生产工作。

第四篇：突发事件医疗卫生救援应急预案

******人民医院

突发事件医疗卫生救援应急预案

一、目的

为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《新郑市突发事件医疗卫生救援应急预案》的有关规定执行。

三、基本原则

1、预防为主，常备不懈

认真宣传普及突发公共事件医疗救援知识，提高医护人员对加强突发公共事件医疗救援工作的重要性和必要性的认识，不断加强突发公共事件医疗救援工作机制的建立和完善，提高全员业务知识，随时做好突发公共事件医疗救援工作。

2、快速反应，减少损失

建立快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。一旦出现突发公共事件，立即启动突发公共事件医疗救援应急预案，最大限度地减少人员伤亡和社会影响。

3、依靠科学，加强合作

对突发公共事件医疗救援要科学救治，不断规范救治措施与操作规程，加强科室间的信息沟通、协调和业务技术培训工作，实现救治工作的科学化、规范化。

四、医疗卫生救援领导小组

成立突发事件医疗卫生救援应急工作领导小组和医疗救治工作小组。负责指导全院突发公共事件医疗救援应急工作。

1、领导小组：

组 长： **（院长）

副 组 长： **（业务副院长）

成 员：

***（医务科主任）***（护理部主任）***（院感办主任）***（疾控办主任）

2、救 治 组：

组

长： *** 副 组 长： *** 成员： 各科室主任及护士长。

五、突发事件处置

1.突发事件分类（1）一般事故:伤员在5人以下，无特殊危重情况。（2）重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。（3）特大事故:伤亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故还有发展趋势，伤员还在增加。2.当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案 由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。3.做好标记 每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。

六、现场抢救

（1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，或转送有条件的三级医院，转院者需做好联络，转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。（5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。

七、信息报告和发布

在迅速开展紧急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤病员、姓名、年龄、住址、目前生命体征、初步诊断、处置方式、下一步治疗意见在2小时内书面报市卫生局，每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。

八、医疗卫生救援应急响应的终止

突发事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经卫生行政部门批准，医疗卫生救援应急领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急终止的信息报告上一级卫生行政部门。本预案自制定之日起执行。

*******人民医院

201*年*月

第五篇：紧急救援措施

紧急救援措施

为了贯彻实施《中华人民共和国安全生产法》及《建筑工程安全生产管理条例》，落实总公司的各项安全生产责任制，充分做好安全生产事故的应急准备工作，组织有效的抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，特制定本公司生产安全事故应急救援预案，应急的计划适用于在施工过程中潜在的事故事件或紧急情况造成坍塌、触电、火灾、高空坠落、机械伤害、中毒、窒息等人员伤亡，重大伤亡事故，事件及重大经济损失事故。

相应的急救器材、设备

要求各项目部配备担架1副、急救药品若干、灭火器6只，手电筒2只、小铁锹12把、消防池、绝缘手套、胶鞋2套等

救援人员布署

组长： 副组长： 组员：

应急救援的程序

发生事故、事件或紧急情况

停工、封锁保护现场，现场紧急抢救，向120或119呼救。向上级汇报填写施工记录，尽快送往医院治疗。协助相关部门对事故进行调查处理。应急救援的措施

应急小组应立即组织应急计划的实施，根据项目的实际情况进行统一协调，指挥因应急小组实施应急计划，控制事态发展。

负责与医院、消防及相关各级部门联系，并协助项目维持现场秩序，在实施救助过程中，如需同电力部门或相关部门联系时，负责联系工作，调派人员。

施工区应急方案

1、高空坠落及物体打击

发生高空坠落及物体打击事故，现场发现人员在第一时间内应立即报告项目经理或现场负责人。项目经理或现场负责人接到报告后应立即组织人员对受伤者用现场急救器材临时急救，抢救、止血、包扎、临时用夹板固定等，并拨打“急救中心电话120”进行紧急救治，同时向分公司、公司应急小组汇报，并对施工现场进行保护，对事故初步调查，分公司应急小组有关人员接到报告后，要及时赶到现场给予指导，并协助做好事故调查工作，填写《事故调查报告》

2、机械伤害

发生机械伤害事故时，现场发现人要立即报告项目负责人和设备租赁单位负责人，项目负责人接到报告后立即组织人员对受伤者检查伤情，可由救护员做临时急救。同时立即联系就近医院或拨打“急救中心120”电话进行紧急救治，并对施工现场进行保护。给事故做调查分析，并将调查情况立即上报分公司应急小组和公司应急小组，认真填写《事故调查报告》。

3、触电事故

发生触电伤害事故时，现场发现人要立即断开近处的电源开关，或拨去电源插头，用木板、木棒等绝缘物拉开触电者或挑开导线，并及时报告项目负责人，项目负责人接到报告后，要立即组织人员对触电者进行现场急救。如果触电者脱离电源后失去知觉，必须立即进行人工呼吸或心脏按摩进行救护。同时立即联系就近医院或拨打“急救中心120”电话进行紧急救治，对施工现场进行保护，对事故做调查分析，并将调查情况上报分公司应急小组和公司应急小组，并填写《事故调查报告》

4、坍塌

发生基坑坍塌事故，现场发现人员在第一时间内应立即报告项目经理或现场负责人，项目经理或现场负责人接到报告后应立即组织人员判断坍塌险情大小，对危险场所进行隔离。有人员被掩埋时，应立即组织对人员的抢救，救出受伤者后，对于窒息者可由救护人员做人

工呼吸，同时立即联系就近医院或拨打“急救中心电话120”进行紧急救治。同时对施工现场进行保护，对事故做调查分析，并将调查情况立即上报分公司应急小组和公司应急小组。如发生重大伤亡者，应及时上报政府有关部门，无人员伤亡时，立即将施工人员疏散至安全地带，对危险场所进行隔离，设置警戒区域，派专人负责警戒，并填写《事故调查报告》。

各安全员应会同项目施工员制定项目在救援过程中存在的未预见情况的安全技术措施及注意事项，防止因救援方式不当而造成的二次伤害，由安全员负责实施。

各分管领导对分管部门和单位的安全生产代表总经理负主要领导责任。各分公司、项目经理部的行政领导对本单位的安全生产负全面领导责任，是本单位的安全生产第一责任人。并由安委会成员会同公司劳资应急救援的责任及协调，企业法人（总经理）是本企业安全管理第一责任人，对本企业的安全生产负总的领导责任。科、司法办、综治办、工会等科室协调作好应急救援的工作。