乡镇卫生院拍片县医院诊断 看病省钱又方便

第一篇：乡镇卫生院拍片县医院诊断 看病省钱又方便

乡镇卫生院拍片县医院诊断 看病省钱又方便

社区卫生服务中心让你小病不出社区、家庭医生为你“保驾护航”„„在成都，城乡居民看病更方便实惠健康有保障

因为有了家庭医生，谢德久这样患高血压的老人可以更健康地安享晚年；因为有了居民免费健康体检，韦玉华这样的农村居民及时筛查出了子宫肌瘤等疾病；因为有了国家基本药物制度，家住农村的李桂芳看病更方便，花的钱也更少了„„这一切都真真切切地发生在了一个个最普通的成都人身上。

这是从2003年开始实行城乡统筹以来，成都市民在医疗卫生服务方面切身感受到的巨大变化和实惠。

吴金生：

出门看病只需10分钟

小病不出社区

今年76岁的吴金生患有高血压、高血脂还有心血管疾病。一年前，他从双流搬到了青羊区宁夏街。搬家后，他开始到小区附近的一家社区卫生服务中心就医。每隔半个月，吴大爷就到该中心来拿一次降压药，医生再对他的血压等进行检查，“到这里就10分钟，这次医生检查发现我血糖偏高，拿的药就增加了胰岛素。”吴大爷说，在基层看病比较便宜，报销比例大。经过治疗，吴大爷的血压已比较稳定了。

谢德久：

家庭医生“保驾护航”

高血压好转

今年74岁的谢德久，家住成都市横过街楼街，已患高血压6年。从2007年开始，新华社区卫生服务中心的一位姓蔡的全科医生成了他的家庭医生。每个月，蔡医生都会到谢大爷家里，给他量血压，询问他服药的情况。谢大爷平时身体不舒服时，也会打电话咨询蔡医生。在家庭医生的治疗下，谢大爷的血压现在已经平稳，连酒也戒了。谢大爷笑着说，接下来，他还要让社区卫生服务中心的医生经常给老伴看病。

杨金山：

享免费健康体检

肝功、肾功都正常

昨日下午，71岁的杨金山感觉眼睛不舒服，就步行10分钟来到新华社区卫生服务中心看病。他和这里的医生很熟悉，在医生的提醒下，今年5月，他在这里接受了免费健康体检，结果肝功和肾功都正常。“去年20元，今年20元，累计可以做40元的两个项目的检查，还是免费的。”杨大爷说，他在这里看病时，医生跟他介绍居民免费健康体检，他就做了两项。医生介绍，明年还可以做一项免费健康体检。

陈永利：

怀孕享受

免费血压、胎心检查

家住成都市王家塘小区的陈永利已怀孕6个月了，这期间她享受了附近社区卫生服务中心以及青羊区妇幼保健院的一系列孕期医疗服务。怀孕期间，她常接到新华社区卫生服务中心妇产科医生的电话，询问她孕期保健情况，通知她一些保健讲座信息。每个月，陈永利都会到该社区卫生服务中心，免费享受一些测血压、听胎心等基本检查。在整个怀孕、生产期间，陈永利将至少享受到5次孕期保健和3次产后访视。

韦玉华：

免费体检筛查出

子宫肌瘤和胆结石

今年61岁的韦玉华是新津县最早一批建立健康档案的居民，从2007年开始，韦玉华的就医信息就陆续被信息化保存。现在，只要到新津县五津社区卫生服务中心，韦玉华就能看到自己的病史。此外，韦玉华还享受了社区卫生服务中心对她的慢性病管理，每年能享受一次免费体检。她的子宫肌瘤、胆结石等多种疾病就是在社区卫生服务中心的体检中筛查出来的。而今，韦玉华身体状况平稳，高血压也有所好转。

陈举魁：

提前到医院预约

隔天来看专家号

今年75岁的陈举魁患有高血压、高血脂以及甲亢多种疾病，几乎每半个月就要到成都市第二人民医院来看一次病。他最信任市二医院一位姓张的主任医师，但张医生每周二、周四才到门诊坐诊。于是，陈大爷就在周二时预约挂号，这样到周四就可以直接过来看专家号。“这样很方便，也省了排队的时间。”陈大爷已在市二医院治疗一年多了，这期间，他的病情已基本稳定。陈大爷说，到医院看病最怕半天挂不上号，预约诊疗的服务很有必要。

王华轩：

门诊特殊疾病

报销不用来回跑

今年70岁的王华轩是跳伞塔街道的居民，因患高血压、糖尿病等疾病，他享受着跳伞塔社区卫生服务中心对他进行的慢病管理。每周，他都会接到该中心医生的电话，询问他的病情。他患的高血压、糖尿病等疾病，在基本医疗保险中部分疾病无需住院却常需要在门诊治疗。为此，王大爷今年申请办理了门诊特殊疾病服务，治疗费在跳伞塔社区卫生服务中心就可直接申请报销。在基层看这些慢性病可以报销90%左右，自己每年只需出两三千元钱。

李宗济：

到社区卫生服务中心看病

医生说得仔细

71岁的李宗济和老伴住在金牛区金鱼街社区，他们到附近的社区卫生服务中心只需要10分钟。李大爷患有高血压、左心室肥大等疾病，老伴患有糖尿病。平时身体不舒服，他们就到抚琴社区卫生服务中心看病，“在社区看病，可以和医生聊天，医生能够把病情、病理给你说清楚。”现在，李大爷已和社区卫生服务中心的医生非常熟悉，医生经常给他打电话了解情况。李大爷说，下一步，他打算申请门诊特殊疾病服务，这样报销时就不用来回跑了。

政策解读

缩小城乡差距

建立更完善的城乡医疗卫生服务体系

“从2003年城乡统筹以来，成都的医疗卫生服务事业就围绕着城乡一体化展开，酝酿新一轮变革，通过优化卫生资源配置，提高医疗技术水平，缩小城乡之间卫生服务的差距，满足不同层次群众的医疗保健需求。”成都市卫生局副局长刘军认为，成都市采取的乡镇卫生院标准化建设、全民免费健康体检、家庭医生制度建立、慢性病防控等多种措施，让成都市的医疗卫生事业取得长足的发展。

从2003年到2008年，仅用5年，成都市就全面完成了对223个公立卫生院、2396个村卫生站标准化改造。推进基层医疗机构服务模式由医疗服务为主转变为以公共卫生服务为主，以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人和贫困群众为重点人群，向其提供预防保健、健康教育等为主的公共卫生服务和解决“常见病、多发病”的基本医疗服务。成都市采取了省市医疗机构与基层卫生机构协作的措施，各大医院与基层卫生机构建立帮扶关系，并建立转诊绿色通道，让基层的重病患者能在第一时间得到良好治疗。今年4月份，成都20个区（市）县共318个基层医疗卫生机构全覆盖实施了国家基本药物制度，并实行零差率销售，共惠及1000多万人。实施此制度后，与去年4月同期相比，门急诊均次药费由75.8元下降为64.8 元，下降率达14.5%。真正缓解了“看病难、看病贵”的问题。

推广全民免费健康体检

刘军认为，社区卫生服务中心、公立乡镇卫生院及村卫生站的标准化建设所起到的作用，不仅是让城乡居民看病更近一些，“它也为我市实现基本公共卫生均等化搭建起了一个填充丰富内容的有力框架。”

除了对社区重点人群开展综合性服务，成都市卫生局还在探索针对更大范围居民的健康措施，“要实现疾病防治的关口前移”。为此，从2007年开始，成都市建立了城乡公共卫生服务长效投入机制，人均补助提至20元，并实施了城乡居民生育保险，给予孕期保健，基本实现了城乡孕产妇住院分娩免费。2010年，成都市又结合基本公共卫生服务和健全居民健康档案工作，按照每人20元的标准，启动全民免费健康体检。针对不同年龄阶段人群的健康问题，制定了不同的体检项目包，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为实施机构，从去年6月开始实施为期3年的全民健康体检工作，预计年耗资将达到2亿多元。今年，成都市卫生局又优化服务项目，将2011年全民健康体检的服务内容修订为20个服务包59个小项。截至4月20日，全市参加全民健康体检人数为362.5万人。2010年3月，成都市又在11个区县启动了家庭医生制度，通过社区首诊、入户回访，对签约居民的健康状况进行引导，对一些慢性疾病进行诊治。从7月开始，成都又在所有区（市）县推广家庭医生。同时，成都也在四个区（市）启动了医师多点执业的试点。

构建基层公益性医疗卫生体系

刘军表示，成都市在今年6月份启动新一轮基层卫生机构综合改革，到明年6月，将基本建立以基本公共卫生服务政府全额购买，基本医疗服务政府定价，基本药物和全市基层常用药物零差率销售，医保政策进一步向基层倾斜为主要内容的基层公益性医疗卫生服务体系。

届时，成都市每个乡镇（街道）均确立一个卫生院或者社区卫生服务中心，承担基本公共卫生和基本医疗服务，基本公共卫生服务由政府买单，基本医疗服务项目将由政府统一定价，基本药物和全市基层常用药物零差率销售。居民在基层看病可以综合报销70%，并将进一步提高报销比例，同时，基层的600余种基本药物和全市基层常用药物全部实行零差率销售，“城乡居民将在更大程度上享受成都市的医疗惠民政策，医疗服务将更加优质，而医疗费用将会降低。”刘军表示。

第二篇：乡镇卫生院工作制度、医院工作制度

一、乡镇卫生院工作制度

（一）、会议制度

1．院务会：由院长、副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决预防、保健、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。

2．全体职工会：全体职工参加，每月召开一次，必要时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。

3．工作座谈会：每季度召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。

以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论。

（二）、请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导、县（市）卫生行政部门或乡镇政府请示报告：

1．严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全院力量抢救的病人时；

2．凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时； 3．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、5．有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。

（五）、赔偿制度

1．院长或工作人员因工作失职渎职、不负责任或违反操作规程，致使卫生院财产损坏、损毁或造成经济损失的，根据情节给予批评教育、部分赔偿或全部赔偿。

2．凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。

3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查原因，按责任大小和情节，部分赔偿或全部赔偿。

二、卫生院各科室工作制度

（一）、门诊工作制度

1．对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。

2．医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。

3．加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。4．严格执行传染病疫情报告制度。

4．准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

（四）、抢救室工作制度

1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。

3．药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。5，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6．每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。

7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。(五）、门诊观察室制度

1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。

2．凡收入观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。

3．值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。

4．值班医护人员要按时交接班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。

(六)、检验科（室）工作制度

对不宜搬动的病人应到床边检查。

4．X线照片是医院工作的原始记录，全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，以保证归还。

5．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

6．上、下班应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操作程序和步骤。X线机应定期保养和检修。

7．建立科（室）登记制度。登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。

(八)、电生理（B超、心电图）室工作制度

1、各项电生理检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。

2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。

3、每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。

4．诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。

5．仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。

(九)、治疗室制度

3．严格执行无菌技术操作，进入产房必须穿戴工作衣帽及口罩。4．各种产程用药分类放置，标签明显，字迹清楚，及时申领。5．产房必须设置保暖设施，确保室内温度恒定。(十二)、手术室工作制度

1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2．手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并仔细查对，方可使用。

3．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

4．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

5．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。

6．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

7．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿病员服进入手术室。

(十三)、供应室工作制度

异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

5．消毒灭菌工作：

（1）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。（2）采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力时间，以保证灭菌效果。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取无菌物品时，必须洗净双手，穿戴工作衣帽和口罩。（4）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。（5）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换。

（6）消毒工作实行严格的登记、灭菌效果的测试和登记工作(十四)、病房管理制度

1．病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。

2．保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。

4．保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。5．医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。

6．病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。7．护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点。

11．临床科室

（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

（2）执行医嘱时要进行“三查七对“：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

（4）给药前注意询向有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

（5）输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血时须注意观察，保证安全。

2．手术室

（1）接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

（2）手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。（3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

3．药房

（1）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

（2）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查

3(十九)、出诊制度

1．根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门服务。

2．遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。3．出诊前须带齐所需药品和医疗器械。4．出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。

5．不论白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。(二十)、转院制度

1．卫生院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人，应提前与转入医院联系，及时转院，应将病历摘要随病人转去。

2．病人转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

3．危重病人转院时应派医护人员护送。(二十一)、首诊负责制度

1.门诊病史应填写就诊日期，急诊病史必须填写具体日期（时、分）。2.病史要简明扼要，主诉、现病史、既往史、各种阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，常规化验及特殊检验结果，诊断和印象诊断、治疗处理意见等均应正确写清，并签全名。

3.门急诊实行首诊负责制，不得推诿病人，当通过检查确定病人确患其他科室诊治的疾病时，也必须写好病历，写出初步诊断，再把病人转到有关科室。

4.当病人患有介于本科与其他科之间的疾病时，则必须负责制到底，5风，改善服务态度，提高预防保健和医护工作质量。

7．督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

8．根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全院职工的生活福利待遇。

9．负责审查本院的预决算和成本核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。

10．负责本院的清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。11．因公因事外出时，指定副院长或业务骨干代替院长的管理职责。

（二）、副院长职责

1．在院长领导下，负责分管工作的组织管理，主动向院长请示汇报，并向院长负责。

2．协助院长制定本乡镇、本院发展规划和卫生工作计划，安排布置、检查落实，总结评价全面工作。

3．协助院长组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务一体化管理工作。

4．协助院长督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。5．协助院长深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标。

6．协助院长做好本院职工的思想政治工作，树立良好的医德医风。7．协助院长做好本院职工和乡村医生的考核、奖惩、聘任和全院职工的生活福利待遇。

2．按时查房，具体参加或指导医师（士）进行检查、诊断、治疗、特殊诊疗操作和开写医嘱、病历的书写工作。

3．掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、诊疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇报。4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师（士）书写的医疗文书，决定病人出院，审签出（转）院证。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长或护士搞好病房管理。7．组织开展新技术、新疗法，做好资料积累，及时总结经验。8．指导进修、实习医师（士）工作。

（六）、临床医师（士）职责

1．在科主任或主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病人的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病人进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。3．检查和改正实习医师的病历记录。并负责病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人病案小结。

4．向院长或主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人病情的变化，提出需要转科或出转院的意见。

5．住院医师对所管病人应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病人，用口头方式向值班医师交班。

（八）、门诊护师（士）职责 1．在护士长指导下开展工作。

2．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。3．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。

4．经常观察候诊病人的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。

5．负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序。6．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

8．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。

（九）、病房护师（士）职责 1．在护士长指导下开展工作。

2．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。3．做好基础护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4．协助医师认真做好危重病人的抢救工作。

5．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6．向住院病人宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。

8．办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

1筛查、产后随访和儿童保健系统管理工作。

7．负责妇幼卫生信息资料的收集、整理、分析、归档和报表的上报工作。

（十二）、供应室护士职责

1．在护士长的指导下开展工作。负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作。

2．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。

3．协助护士长申领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保消毒供应工作质量，严防差错事故。

5．负责医疗器材、敷料的制备、消毒和消毒登记工作。

（十三）、药剂师（中药师）职责 1．在院长或科主任的指导下进行工作。

2．指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3．负责药品质量鉴定和称量药品器械的使用保养。

4．定期向临床科室了解药品使用效果，向各科室介绍新药知识。5．检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时向上级报告。

6．担任进修、实习人员的培训，指导药剂士的业务学习和工作。

3．负责本科机器的修配、检查、保养和管理工作。

4．参加会诊和临床病历讨论会。加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

5．担负进修、实习人员的培训。

6．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

（十七）、妇幼保健人员工作职责

1、在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定工作计划和工作目标，并定期汇报工作。

2．负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。

3．定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。

4．掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。

5．定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。

6．负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。

7．完成上级交办的其他工作任务。(十八)、疾病预防控制人员工作职责

5意见，及时向领导反映情况。

5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。6．负责财会档案的整理保管工作。

7．认真贯彻执行《会计法》和有关规定。(二十)、保管员职责

1．在院长领导下负责全院被服、办公用品、医疗文书、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。进行立案管理。

2．负责库存物资的定期盘点，建立帐本，做到帐物相符。入库物资要验收入帐，细心保管。

3．做好防潮、防火、防爆工作，防止积压浪费，霉烂、损坏、变质和盗窃。

4．经常深入科室，了解需求使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。

5．勤俭节约，修旧利废，物尽其用。

四、各类人员培训、管理、考核与奖惩制度

（一）、为了实现医院标准化管理目标，充分调动职工工作积极性，采取公正、公平、公开，奖惩分明的原则制定本制度。

（二）、凡符合下列条件之一者，酌情给予表扬、奖励。

1、对提高单位社会效益和经济效益有较大贡献者；

7线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。

3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。

4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。

5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。

6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。

7、及时准确地执行医嘱。

8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。

9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。

10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。

12、根据病情需要，准确记录出入量。

9统地抓好；

d、在执行具体操作前，应做好病人准备和药品器材准备，明确目的，懂理论依据，了解病情，不盲目执行，要认真查对，严格无菌操作，并在操作后注意病人反应，防止差错事故的发生。

六、抗生素及激素合理使用制度

（一）、根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。

（二）、尽量避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而 导致耐药菌株的产生。

（三）、对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。

（四）、1、对新生儿、老年人、孕妇及肝肾功能障碍者，应谨慎选用抗 生素及酌情调整给药方案。、严格控制抗生素的预防使用。

（1）、禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。（2）、对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者，不必预防性使用抗生素。

（3）、风湿性或先天性心脏病患者手术前后，可预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎的发

一、严格掌握抗生素的适应症。

流行性脑膜炎流行期间，为了减少带菌者，如果不能使用磺胺类药物，可考虑应用抗生素。

(4)、外科手术的预防性用药，主要用于手术中组织损伤严重或疑为受

1抗生素实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱，调整用药，以保证抗生素的活力和减少耐药菌株的产生。

(九)、一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后72~96小时停药，对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药后72小时临床疗效不显著者，应根据药敏结果选用其它敏感药物。

(十)、预防抗生素过敏反应的发生。在使用β-内酰胺类、青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并做皮内试验。氨基糖甙类除非有特殊指征，一般使用前不行皮内试验。

(十一)、严格把握激素使用的适应症，杜绝滥用激素类药物，使用时本着总量不大、时间不长、递减用量的原则用药。必要时可与抗生素联合应用。

七、提高医疗质量、确保医疗安全的

十三项核心制度

（一）、首诊负责制度

1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

3需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

5、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

6、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。

（三）、危重患者抢救制度

1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。

2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师

54、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。

（五）、死亡病例讨论制度

1、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

2、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政（务）科派人参加。

3、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

4、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中

（六）、查对制度

1、临床科室

（1）、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

（2）、执行医嘱时要进行“三查七对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

（3）、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

7（2）、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

5、检验科

(1)、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。

（2）、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。（3）、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。（4）、检验后，查对目的、结果。（5）、发报告时，查对科别、病房。

6、病理科

（1）、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。（2）、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。（3）、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。（4）、发报告时，查对单位。

7、放射线科

（1）、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。（2）、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

（3）、发报告时，查对科别、病房。

8、理疗科及针灸室

（1）、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

93、对需取得患者的书面同意进行医疗活动的，应当由本人签署知情同意书。

4、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期、时间，采用24小时制记录新入院病人、特科转入、手术应连续记录三天、入院记录及再入院记录均在入院24小时内完成。医生根据患者病情变化随时记录，每天至少一次，病重患者至少2天记录一次病程，病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。抢救危急重症患者未能及时完成病历书写的，抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，对住院不是24小时出院者，可在出院后24小时内书写24小时内入出院记录，住院不是24小时死亡者，可在死亡后24小时内书写24小时入院死亡记录。

5、所有住院病人应有“三大常规”医嘱，因故未查，应在病程记录中说明原因，对法定传染病按规定填报卡片并及时转院。

6、对各种创伤性或费用较高的检查、治疗、手术和自费药品等均要求患者或亲属签署同意书后方可实行。医疗文书中各级签名均不得代签，也不的模仿他人签名。

7、书写各种记录，每自然段起始行必须空两格，以后则顶格。

8、出院记录在患者出院时及时完成，出院记录应包括前一天的四大生命体征和治疗经过等。

9、病历书写质量进行标准评估，总分值为100分，75分以上为合格病历，低于75分为不合格病历。

10、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病理，不得擅自查阅患者病历，不得泄露患者隐私。

16、值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。

7、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

(九）、临床用血审核制度

根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理 办法》，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。

一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不 必要的输血。

二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确 应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体 输血等。

三、检验科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检 验科备血。

五、临床输血一次用血、备血量超过 2000 毫升时要履行报 批手续，需经检验科医师会诊，由科室主任签名后报医务部批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同 种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属 的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》 入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部 1 或主管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要 用血时，必须征得主管院长同意并由医务科备案后方可实施。

七、配血合格后，由医护人员到

3取血袋中血液做细菌学 检验； 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7．必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。

十、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，并逐项填写患者输血不良反应回报单，并返还输血科保存。输血 科每月统计上报医务部备案。

十一、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告 单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。

（十）医疗质量定期考核评价制度

1、目的

通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。

2、适用范围

院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。

3、职责

检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。

4、工作程序

（1）医务科制定各科室医疗质量项目指标。

5可见漂浮物。

治疗前：凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史，试验结果由执行者签名确认，阴性者方可使用。

二、操作中查

发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后方可执行。

三、操作后查

备药后必须经第二人核对方可执行。

皮试结果由执行者在治疗登记簿写明药物名称及皮试结果，如皮试阳性，应用红笔以“+”表示，并在门诊登记簿上进行登记。

七对：姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期

（十二）护士交接班制度

1、值班人员应严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2、值班人员应该严格遵守各项规章制度，按照医嘱和患者的病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻"（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻）“十不”（不擅自离岗外出；．不违反护士仪表规范；不带私人用物入工作场所；不在工作场所内吃东西；不做私事；不打瞌睡不闲聊；不开手机；不与患者及探陪人员争吵；不接受患者馈赠；．不利用工作之便谋私利）

3、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

7量评价，制订护理质量评价标准。

2、医院护理质量管理组织和护理质量控制小组负责全院护理质量的督导和检查工作，对护理质量每月进行一次检查考评，并进行综合评价。

3、各级护理质量控制小组要定期、不定期开展活动，做好事先控制，环节控制和终末控制，发现问题及时纠正，定期对各项护理工作质量进行评价。将质量检查结果向医院护理质量管理小组汇报。

4、各科室护理质量控制小组要做好环节质量控制，每周一查，并将查出的问题及时记录并提出改进措施。护士长每月组织护士或护理骨干召开护理质量分析会，护士长在会上根据跟班检查结果、自查结果、护理部专项护理质量检查小组和护士长例会通报的情况等进行分析讲评，重点讲评护理工作的完成质量、存在问题、整改意见及奖惩，并布置下月工作任务和要求。

5、各级护理质量控制小组成员在检查评价工作中要严肃认真，从全局出发，要遵循实事就是、公平原则，尽量避免片面性和局限性，按护理质量标准进行逐项评价。

6、护理部定期召开护理质量管理讲评会议，总结质量检查情况，找出存在问题，分析、讲评和信息通报，将存在的问题及时反馈到责任科室，制定出改进措施。

7、每年年底护理质量管理组织要对全年护理质量检查结果进行分析和讲评，对全年护理工作中存在的主要护理问题制定新的管理方案，提出整改意见和整改措施。

第三篇：乡镇卫生院《医院感染管理制度》

医院感染管理制度

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

病房感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。

7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

门诊、急诊感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。

5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。

6、建立日常清洁制度。

7、各诊室要有流动水洗手设备。

8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。

12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。

14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。

消毒供应室感染管理制度

一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。

二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。

三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。

六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。

七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。

八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。

九、一次性用品及医疗废物管理

1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。

2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。

3、医疗废物由专人负责分类，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。

4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。

口腔科感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。

3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。

4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。

5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。

6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。

7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。

8、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。

9、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。

处置室、换药室、注射室感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

3、无菌物品必须一人一用一灭菌。

4、室内设有流动水洗设施。

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。

7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。

8、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。

检验科感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定

2、室内每天开窗通风换气数次。

3、工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前用肥皂流水洗手。肝炎、结核等传染病检验戴手套，检验后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水冲洗。

4、桌、椅、凳等表面和地面的清洁区湿式清洁每日1次，污染区每日工作前后用500mg/L的含氯制剂擦拭各1次。

5、工作衣帽每周换洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次。

6、抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。

7、检验报告单电脑纸打印发出。

8、空气用紫外线每日消毒一次。

9、器材严格执行一用一消毒或灭菌，原则上各类金属、玻璃、塑料、橡胶用后用1000mg/L含氯制剂浸泡4h，再清洗烤干，必要时用前高压灭菌。

10、贵重仪器污染时用2%碱性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平时保持清洁。

11、废弃固体标本及一次性器材焚烧，体液标本用2000mg/L含氯制剂浸泡2-4小时倒入厕所，每日处理1-2次，抽血针筒用后一对一调换，并装入危险品专用箱内焚烧。

12、棉球罐、棉签每日一换，扎脉带一用一消毒。

13、室内空气、物表、手、医疗用品每月监测一次。

14、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。

第四篇：二级医院对口支援乡镇卫生院工作总结

二级医院对口支援乡镇卫生院工作总结

现将项目工作情况总结如下：

三、主要做法

（一）提高认识，加强领导

实施“万名医师支援农村卫生工程”项目工作是提高农村医疗机构服务能力的重要途径，也是探索建立城市医院支援农村卫生事业的长效机制，实现城乡卫生事业均衡发展的重要保障。实施好这项工程，对于加强农村卫生人才培养，逐步建立一支为农民服务的医疗卫生队伍，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，缓解农民“看病难”、“看不起病”的问题，促进城乡卫生事业全面协调可持续发展具有十分重要的作用。为加强项目工作组织领导，自治区卫生厅、财政厅联合成立了项目领导小组，下设办公室，专门负责项目的决策和实施等工作。各项目市、县（区）卫生行政部门也成立了相应的项目工作领导小组，加强对项目工作的具体组织、协调工作，为项目工作奠定了扎实的组织基础。2008年，自治区卫生厅与五市卫生行政部门和自治区级支援单位签订了目标责任书；各市及时召开了启动会议，五市卫生行政部门与受援县卫生行政部门、支援单位、受援单位共同签订目标责任书，明确各自的职责与义务，及时派驻医疗队。并层层制定考核办法，加强考核，增强做好项目的责任意识，有效促进了全区农村医疗卫生事业的健康发展。

（二）管好资金，保障到位

为确保卫生专项资金按照中央管理方案的要求进行使用，规范专项资金财务管理行为，管好、用好专项资金，有效发挥卫生专项资金的作用，按照财政部、卫生部关于印发《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》的通知和自治区卫生厅、财政厅《宁夏卫生专项资金使用及管理暂行规定》的通知，结合我区2008年中央补助地方卫生专项资金项目管理方案的具体要求，规定了项目资金使用范围，明确了项目资金下拨方式，提出了项目资金使用要求，保证了项目资金的专款专用。中央财政2008年安排宁夏二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目资金共259万元。按照项目方案，我们于2008年 10 月将项目资金下拨到位。

（三）精心组织，抓好落实

为使新一轮的项目目标取得显著成效，2008年，自治区卫生厅根据2007年项目工作取得的成效和存在的问题，针对当地老百姓最迫切的医疗保健需求和乡镇卫生院亟待提高的相关专业技术需要，调整了项目方案，同时新增加了红寺堡开发区的两个卫生院，重新确定了对口支援关系。于7月中旬，召开了2008年“万名医师支援农村卫生工程”启动大会，总结了2007年项目工作，部署和推动城乡医院对口支援工作的深入开展。会议上，自治区卫生厅与五市卫生行政部门和自治区派出医疗机构签订了目标责任书。卫生厅领导提出要坚持“六个结合”。即坚持支援县医院工作与支援乡镇卫生院工作相结合、临床与公共卫生服务工作相结合、支援医疗队员职称类别及专业技术与受援单位科室类别及专业需求相结合、巡回医疗与固定驻守服务相结合、长期支援与短期支援相结合、支援单位下派人员与受援单位上派人员临床进修相结合。会后，各市及时召开了启动会议，五市卫生行政部门与受援县卫生行政部门、派出单位、受援单位共同签订目标责任书，明确各自的职责与义务。各支援单位派出的医疗队员于2008年7月底前全部到位开展工作。

（四）强化措施，稳步推进

各支援医院以帮助受援医院培养医疗人才为重点，以提高受援医院技术水平为关键，开展了大量工作。一是各支援医院结合实际，协助受援乡镇卫生院，加强和规范了规章制度、岗位职责与操作规范，从而实现了“工作有制度、岗位有职责、操作有规范”。二是在医疗质量管理上，医疗队员认真规范病历与处方的书写、合理使用抗生素、强化护理质量监控和院内感染控制等，进一步提高基层卫生院的服务水平。三是向受援医院捐赠了一批适合农村医疗服务需要的设备和物品，改善了服务条件。为受援医院援助设备、药品、物资等共205408元，通过技术设备的支持和帮助，切实促进了乡镇卫生院的发展，有效的解决了当地群众看病难、看病贵的问题。四是强化培训指导，推进技术帮扶。各支援医院针对乡镇卫生院的实际情况，通过巡回医疗、组织查房、手术示教、疑难病例讨论等各种形式有针对性地培养当地医护人员。石嘴山第二人民医院先后选派了8名专家进驻原州区寨科乡中心卫生院，积极主动地投入到医疗、教学、护理工作中，进行实例病情分析，组织开展疑难病例讨论等，银川市第一人民医院根据隆德县医院现有的医疗设备及条件，积极诊治疑难病症，开展一些疑难复杂的手术，使一些在大医院才能诊治的病人得到及时的治疗，如：第一例截肢术、第一例子宫全切术、第一例胃癌手术；老百姓不出县门，就享受到二级以上医院的诊疗，还为隆德县医院和桃山乡卫生院免费培训医护人员15名，提高他们的专业技术水平，为当地培养了一支“带不走的医疗队”，也为受援医院的长远发展奠定了良好的基础。五是积极探索长效机制建设，彭阳县制定并下发了《宁夏回族自治区万名医师支援彭阳县农村卫生工程管理考核办法》；西吉县实施县直医疗卫生单位对口帮扶乡镇卫生院工作，任务一定三年不变。六是开展了大量的医疗诊治工作，受到群众的热烈拥护。截止目前，医疗队员累计工作日10542，接诊各种门诊患者60177人次，住院10101人次，抢救危重病人326人次，开展各种手术450多例，专题讲座203次，帮助开展新业务47项，援助设备、药品、物资等折价59370元。七是广泛开展健康教育，提高群众自我保健意识。各支援单位在认真开展受援卫生院的对口支援活动的同时，走出医院，进村入户到群众当中去，开展多种形式的巡诊、义诊及咨询活动，开展义诊咨询9000多人次，健康教育宣教3万余人次，广泛宣传卫生科普知识和健康防病常识，引导群众养成良好的卫生习惯，帮助提高当地群众的自我保健意识。八是各支援单位加大对受援卫生院技术帮扶的同时，根据受援卫生院的实际困难，与受援卫生院院长协商，援助资金维修乡镇卫生院手术室、产房及附属设施。自治区第三人民医院选派两名内科主治医师帮扶彭阳县新集乡沟口卫生院的同时，购买10吨煤解决了卫生院的冬季取暖难题。

（四）加强督查，注重实效

严格按照项目责任书上的工作任务进行细化、量化，分解任务目标。各市、项目县（区）卫生局定期地对项目执行情况进行督导、检查。各市卫生局对项目进展情况、实施效果、社会效益进行综合考核评估。受援单位对派驻人员的工作情况进行考核，将考核结果反馈支援单位，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。自治区卫生厅不定期对项目执行情况进行全面督查，对工作成绩突出的予以表彰奖励，对不按责任书履行职责的单位和个人进行及时处理，扣减支援工作补贴，并纳入到各自治区级支援医院、五市卫生工作考核结果。今年12月上旬，组织专家对项目市、县（区）的卫生行政部门、支援医院、受援卫生院开展工作情况进行了督查，在肯定成绩的同时提出了今后工作的重点。

二、主要成效

项目启动以来，各级卫生行政部门和有关医疗机构非常重视，按照“派出一支队伍，带好一所医院，服务一方群众，培训一批人才”的指导思想开展了大量工作。我们感到，“万名医师支援农村卫生工程”在促进我区农村卫生人才队伍、服务能力建设方面发挥了重要作用，深受广大农民群众和基层医务人员的欢迎，收到了很好的效果，主要表现在以下几个方面：

（一）提高了基层医疗机构的综合服务能力

在医疗队员的带动和积极帮助下，受援单位不同程度地开展了适宜新技术、新业务，从而带动了受援单位的专业技术发展，吸引了更多的农民群众在当地看病就医，使受援医院就诊人数平均增加了25 ％。许多乡镇卫生院积尘良久的医疗设备得到了充分利用，业务工作进一步拓展，服务能力得到了明显提高。如石嘴山市人民医院指导受援卫生院开展产科和放射科工作，协助卫生院检验科开展了血液及尿常规检查、乙肝表面抗原快速检测法等新技术、新业务，提高了卫生院的技术水平。另外，对卫生院检验科的各类仪器进行保养及维护，缺乏一些基本试剂、器材的，经过手工配置血红蛋白转换液、血小板稀释液、白细胞稀释液，并调试血红蛋白仪、尿常规测定仪，大部分问题已得到解决；并积极发挥电脑特长，帮助卫生院解决电脑故障、网络维护等。当地卫生院特意写了感谢信，既拓宽了卫生院的服务功能，又为医院带来良好的社会效益。

（二）减轻了农民群众的就医负担

项目实施以来，在医疗队员的帮助和努力下，农村一些常见病、多发病在当地乡镇卫生院或通过巡回医疗在家门口就能得到诊治，一些急、难症患者在县级医院就能得到有效诊治，极大地方便了群众，大大减轻了农民群众诊疗费用、交通费用和陪护费用。据统计，医疗队员共做手术近800余例，平均每例手术节省费用近千元，对农民就近看病、看得起病起到了一定作用。

（三）加强了基层的预防保健工作

乡镇卫生院的医疗小组在开展基本医疗的同时，把工作重点放在了预防保健工作上。帮助受援医院完成疫苗接种、查漏补种，普查结核病、地方病等工作。同时深入学校、农户开展健康教育宣传，培训乡村医生预防保健知识和技能，进行孕产妇产前检查、产后访视等，动员孕产妇住院分娩，并开展妇女病普查和诊疗工作。中卫市妇幼保健院针对受援的乡卫生院妇幼卫生工作比较薄弱的情况，发挥自身优势，指导乡级妇幼专干如何开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，尤其加强高危孕产妇的管理，和乡级妇幼专干一同进村入户进行产前检查、产后访视和儿童体检，动员孕妇到有条件的医院住院分娩，宣传 “降消”项目、新农合好处及住院分娩实行免费政策等，使受援的乡、村孕产妇系统管理达到91%，新法接生率达到99%，住院分娩率达到84%，比2007年提高17%，婴儿死亡率控制在12.3‰，高危孕产妇管理率达到100%，杜绝了孕产妇死亡及产褥热。

（四）医务人员得到了锻炼

参加支农工作的医疗队员亲身感触到老百姓“小病扛、大病躺、重病等着见阎王”的就医困难和对高质量医疗服务的渴求，老百姓对专家的无限信赖和期盼的质朴情感，以及当地医务工作者长期扎根基层，不计个人得失、无私奉献的精神，深深地感动着医疗队员，增强了医疗队员为人民服务的职责和义务感，净化了队员的思想,强化了职业道德。“下乡一年，终生受益”。医疗队员在支援工作结束之际的心得体会中写道: “通过与基层卫生人员朝夕相处，在共同的工作中，我们也进行了深思，我们要牢记使命，在派出单位和受援单位之间当好“桥梁”。我们相信，随着“万名医师下乡活动”的持续深入，基层卫生组织的医疗水平一定会有显著的提高，大医院的医务人员也一定会在这场活动中从心灵上受到洗礼，最终出现政府、医疗机构、老百姓“三赢”的局面”！

三、存在的问题

在总结工作的同时，我们也清醒地看到，二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作虽然取得了一些成效，但在项目执行中，目标责任没有完全落实到位，监督考核、评估力度不够，还存在一些突出的问题。一是有些支援单位对对口支援工作的重要性认识还不够到位，支援医院首先考虑自身工作的需要，不能派出基层真正需要的专家，存在被动应付思想，工作成效不明显。二是部分支援单位没有按照项目要求派驻医师，派驻工作时间没有按规定执行，轮换期限过短，达不到支援的效果。三是支援单位和受援单位在技术人才需求上出现供需矛盾，受援卫生院需要的高年资专业技术人员下不去，不能满足受援卫生院的医疗需求。四是由于部分受援卫生院基础设施落后，设备缺乏，工作条件简陋，医疗队员难以充分发挥作用。

四、几点建议

（一）建立长期的对口支援关系。将项目周期适当延长为3-5年，使支援医院和受援卫生院在项目周期内形成固定帮扶关系，以利于支援医院根据受援卫生院的薄弱环节，有计划、有步骤地从资金、技术、设备、人员等方面进行援助，形成对口支援的长效机制，确保支援工作取得实效，彻底帮助受援卫生院发展。特别是激励机制，鼓励更多的医疗队员去支援乡镇卫生院，确保这项工作经常化、制度化。

（二）加强对口支援单位的自身建设。对受援的乡镇卫生院要有计划、有步骤的从资金、技术、设备等方面进行援助，要尽可能选派业务技术骨干支援农村卫生工作，重点做好受援医院技术人员的学习深造工作，建议卫生部在项目中加大对受援卫生院的人才培养力度，支持受援卫生院到二级以上医疗机构进修，建立长期的人才培养机制，变“输血”为“造血”。真正建立“一支永不走的医疗队”，推动受援医院的自主发展。

（三）注重培养农村卫生人才。支援医院要把对口支援单位作为本院的“子医院”、“分支机构”，在做好诊疗服务的同时，加强对对口单位的管理、技能等方面的培训与指导，努力提高对口单位的管理能力和技术水平，建立一支扎根农村的医疗队伍。

（四）建立完善责任制考核机制。通过考核受援乡镇卫生院的管理状况、医务人员的基本技能和工作开展情况等评价支援医院的工作成效，确保“万名医师支援农村卫生工程”项目工作取得实效。

第五篇：二级医院对口支援乡镇卫生院工作总结

二级医院对口支援乡镇卫生院工作总结

我院高度重视县级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，按照项目实施方案要求，根据对刘集心卫生院、觅子卫生院。依据卫生院具体情况，制定了以“医疗技术指导，人才培养和提高医疗护理质量管理”为主的对口支援方案，于2012年10月至12月，我院派出派出一支由外科、妇产科、护理部人员组建的医疗小组到上述卫生院开展帮扶工作。

医疗小组不顾路途疲劳，克服干旱缺水和水土不服等重重困难，积极投入到紧张的工作中。通过短短一个多月的时间，大庙中心卫生院在江北区一院的帮扶下，成功开展了子宫裂伤修补术、胆囊切除术和小肠穿孔修补术，完成改良式剖宫产手术9台，完成子宫裂伤修补术1例，宫外孕手术2例，成功抢救2例失血性休克和1例新生儿重度窒息。建立健全了14个医疗护理核心制度，完善了院科两级领导负责制、三级医师查房制、准时交接班制、手术审批制和院内会诊制，进一步规范了医疗技术操作规程。开展了每周1次专业基础知识培训，加强了全院医疗业务人员的继续医学再教育学习。对口支援工作取得的良好效果，不但受到当地群众的好评，也得到各级领导的充分肯定。近日，巫山县2006年深化医院管理年活动现场会在大庙中心卫生院举行，县镇各级领导对该院的各项工作和江北一院医务人员的辛勤努力给予高度赞扬。大庙中心卫生院被巫山县卫生局评为该县示范乡镇中心卫生院的样板。