财产险理赔管理工作测试题

第一篇：财产险理赔管理工作测试题

理赔管理工作零注拒测试题

(一)单选题

1.下列关于零结注销拒赔操作描述不正确的是（）

A.拒赔通知书发出后，若被保险人未予以接受，有三个月的等待期，在此期间不允许在核心系统注销该案或做结案处理；

B.客户报错案和重复报案的立案注销案件，可以没有理赔人员的书面说明材料； C.立案注销案件视同已结案案件，结案金额为零；

D.重开案件只能由于与客户相关的外部因素才能进行重开，包括诉讼、后续治疗、客户追加索赔等，且重开时必须有相应的支持性材料，经总公司审批后方可进行。

2.对于已立案但核实不属于保险责任的案件，应做拒赔处理。下面关于拒赔操作错误的是（）

A．对于拒赔案件，应向被保险人发出书面拒赔通知书，告知客户拒赔理由； B．拒赔案件应通过112赔案审批流程上报审批，上报时应附案件资料和拒赔通知书；

C．理赔人员在做出拒赔决定前，对于有可能引起诉讼的案件，应先征求公司法务岗或外聘律师的意见，分析可能存在的诉讼风险；

D．拒赔通知书发出后，即可在核心系统注销该案或做结案处理。

(二)不定项选择题

1.下列情况哪些不可以报案注销？（）A.客户报错案已报案但未立案案件 B.客户重复报案已报案但未立案案件 C.不属于保险责任已报案但未立案案件

D.不属于投保险别或险种出险已报案但未立案案件 E.客户主动放弃索赔已报案但未立案案件 F.事故损失小于免赔额已报案但未立案案件

2.关于零结、拒赔、注销案件中需要归档的有（）A.对于客户报错案和重复报案的立案注销案件； B.客户主动放弃索赔已报案但未立案案件； C．保险责任不成立的案件； D．所有零赔付案件；

3.关于立案注销说法正确的有()A.对于客户报错案和重复报案的，有理赔人员的相关说明即可；

B.对于不属于投保险别或险种出险的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或保险公司出具的不予受理通知书；

C.提交注销前的立案金额不能超过5万元，若超过5万元，应调整立案金额后再做注销申请；

D.立案注销案件需按照正常归档要求进行档案归档；

E.客户主动放弃索赔的、损失小于免赔的可以进行立案注销，但需提供相关的书面证明材料等资料。

4.关于报案注销说法不正确的有()A.对于客户报错案和重复报案的，有理赔人员的相关说明即可；

B.对于不属于投保险别或险种出险的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或保险公司出具的不予受理通知书；

C.客户主动放弃索赔的可以进行报案注销，且无需任何资料，只要在系统中说明原因即可；

D.机构理赔人员在核心系统提出报案注销申请时，需写明正确的注销原因。

5.对于客户主动放弃索赔、无事故责任且不需赔付的、事故损失小于免赔额的已立案案件，应做零赔付结案处理。下列关于零赔付的说法正确的有（）A.对于客户主动放弃索赔的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或客户书面声明材料；

B.对于无事故责任且不需赔付的，需客户已提交的标的无责事故认定书或与客户确认无责放弃索赔的电话录音；

C.对于事故损失小于免赔额的，需理赔人员的书面说明材料 D.零赔付案件应按照正常归档要求进行档案归档。

第二篇：财产险部分 -理赔业务管理规范

财产险部分-理赔业务管理规范

考试时间：20分钟，总分：100分

题目

1、根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》，在对责任保险中涉及第三者的赔偿操作中，被保险人与第三者达成由保险人直接向被保险人支付赔款的协议的，在被保险人未向第三者实际赔偿前，公司可以直接将保险赔偿金直接支付被保险人。(单选)

A、正确 B、错误

题目

2、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，个人医疗保险小额理赔中，除有公安机关等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。(单选)

A、正确 B、错误

题目

3、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于60%。(单选)

A、正确 B、错误

题目

4、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于保险小额理赔，保险公司的平均索赔支付周期不应超过8个自然日。(单选)

A、正确 B、错误

题目

5、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于保险小额理赔，保险公司的平均索赔支付周期不应超过（）个自然日。(单选)A、5 B、8 C、10 D、15 题目

6、根据《机动车辆保险理赔管理指引》，公司应加强立案过程管理，确保立案时估损金额尽量准确。公司原则上应实行报案即立案。接到报案后应及时在理赔信息系统中进行立案处理。系统应设置超过（）日尚未立案则强制自动立案功能。(单选)

A、1 B、2 C、3 D、5 题目

7、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于个人医疗保险小额理赔，保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系，主要指标为（）(多选)

A、保险小额理赔获赔率 B、保险小额理赔投诉率 C、保险小额理赔五日结案率 D、保险小额理赔平均索赔支付周期

题目

8、根据《机动车辆保险理赔管理指引》，下列说法正确的是（）。(多选)

A、从机构授权只限于总公司对省级分公司的授权；

B、公司应制定严格管控措施和 IT 系统管控手段，强化关键岗位和关键环节的集中统一管理、监督和控制；

C、对分支机构实行统一授权理赔管理，可以选择“从人授权”和“从机构授权”方式； D、鼓励公司采取“从机构授权”方式，加强专业化管理。

题目

9、根据《机动车辆保险理赔管理指引》,公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则（）。(多选)

A、强化省公司集中统一的管理、控制和监督；

B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式； C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统；

D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实。题目

10、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，下列说法正确的是（）。(多选)

A、保险公司应在符合风险管控及监管要求的前提下，最大限度简化保险小额理赔索赔资料，除索赔申请类、身份证明类、责任认定及金额确定证明类和支付信息类材料外，一般不应再要求消费者提供其他资料。

B、在风险可控的前提下，保险公司应逐步推行索赔单证电子化，减少纸质单证使用。C、保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%；保险公司的平均索赔支付周期不应超过10个自然日。

D、保险公司应做到理赔全流程透明管理，建立健全理赔信息便捷查询通道，确保消费者通过营业网点、电话、互联网等渠道查询包括理赔进度、节点时间、理算过程、理赔结果等关键信息。

第三篇：财产险核赔管理工作职责

1.负责全公司财产险理、核赔制度的制定和落实。

2.负责全公司财产险的理赔管理。

3.负责全公司财产险理赔的技术支持。

4.参与全公司财产险类重大赔案的直接理赔。

第四篇：财产险类理赔所需资料

财产险类理赔所需资料

一、财产险索赔资料

1、保险单、批单等复印件；

2、保险费发票复印件；

3、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写）；

4、损失清单；

5、出险当天资产清单（或会计帐、资产负债表复印件）；

6、受损财产购进发票；

7、受损财产维修发票或收据，维修证明，工程预算表；

8、气象部门出具的气象证明或消防部门出具的火灾事故原因证明；

9、其他的与索赔相关的资料。

二、责任险索赔资料

（一）公众责任险索赔应提供的单证

1、保险单、批单等复印件；

2、出险通知单（保险公司提供格式，被保险人填写）；

3、法院的裁决书或者仲裁书；

4、法医鉴定书及医院证明、医院发票；

5、财产损失清单及发票等；

6、受害人向被保险人进行索赔的函件；

7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件；

8、受害人签收的赔款收据原件。

（二）雇主责任险索赔应提供的单证

1、保险单、批单等复印件；

2、出险通知单（保险公司提供格式，被保险人填写）；

3、法医鉴定书及医院证明；

4、雇员月工资标准证明；

5、误工费及医院发票等；

6、受害人向被保险人进行索赔的函件；

7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件；

8、受害人签收的赔款收据原件。

（三）产品责任险索赔应提供的单证

1、保险单、批单等复印件；

2、出险通知单（保险公司提供格式，被保险人填写）；

3、财产损失清单；

4、相关技术部门的技术鉴定；

5、造成人身伤亡的医疗鉴定书；

6、误工费及医院发票等；

7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件；

8、受害人签收的赔款收据原件。

（四）医疗机构执业责任险索赔应提供的单证

1、保险单、批单等复印件；

2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写）

3、被保险人的营业执照、医疗机构执业许可证

4、事故责任人名单、有关医务人员执业资格证明

5、医疗事故鉴定书、损失清单

6、保险人认为必要的其它单证资料（如病历、住院志、体温单、化验单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理资料、护理记录等）；

7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件；

8、受害人签收的赔款收据原件。

（五）旅行社责任险索赔应提供的单证

1、保险单、批单等复印件；

2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写）

3、被保险人和游客出具的事故经过

4、事故责任人名单、有关导游资格证明

5、医疗鉴定书、损失清单

6、保险人认为必要的其它单证资料；

7、被保险人与受害人达成的补偿协议原件；

8、受害人签收的赔款收据原件。

（六）中小学校责任险索赔应提供的单证

1、保险单、批单等复印件；

2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写）

3、被保险人的索赔申请及损失清单；

4、法院判决书、裁决书或经保险人确认的赔偿协议；

5、被保险人与受害人达成的补偿协议原件；

6、受害人签收的赔款收据原件；

7、保险人认为有必要提供的其它资料

相关理赔证件资料获得的机构：

1、病历、门诊、医疗医药费等在施治医院获得；

2、有关诉讼单证在相关法院获得；

3、盗抢证明资料在县级以上公安机关刑侦部门获得；

4、死亡证明、户口簿复印件、伤残鉴定书、抚养证明、收入证明等资料，在事故调解时向受害人索取；

5、火灾相关的有关损失及责任认定在消防部门获得；

6、有关气候方面资料在气象部门获得；

7、人伤方面资料在相关医院调查获得。

三、国内货物运输险索赔资料

1、保险单、批单等正本原件；

2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写）；

3、货物损失清单；

4、商业发票、购销合同、发货人出货记录、货物调拨单；

5、运输合同或协议、运单和货票、提单、装箱单、磅码单；

6、货物交接验收记录、收货人货物入库记录；

7、事故处理报告或交警、海事部门的事故报告；

8、修理费用估价单、残值处理协议和处理发票；

9、向事故责任方追偿的来往函电；

10、其它保险公司认为必要的资料或文件。

四、海洋货物运输险索赔资料

1、保单正本原件；

2、索赔申请书或索赔委托书；

3、被保险人身份证明和委托人身份证明；

4、被保险人向第三者索赔的索赔函以及第三者的回复函；

5、货物损失清单；

6、商业发票、购销合同、发货人出货记录、货物调拨单；

7、运输合同或协议、运单和货票、提单、装箱单、磅码单；

8、货物交接验收记录、收货人货物入库记录。

五、工程险索赔资料

1、保险单、批单、保费发票等保险凭证的复印件；

2、出险通知书（保险公司提供格式，被保险人填写）；

3、失清单；

4、程投标书；

5、工日志；

6、理日志；

7、工组织设计书；

8、工进度表；

9、相关部门出具的事故调查报告；

10、气象部门出具的气象证明或消防局出具的火灾证明；

11、其他能证明损失原因、损失程度及单价的文件资料。

注：

1、被保险人提供的所有资料均需加盖被保险人的公章，被保险人为个人的须签名并按手印。

2、被保险人如提供虚假的索赔资料，保险人查实后，有权拒赔或者追回已付的赔偿金额，构成犯罪的，依法追究相应的法律责任。

第五篇：非车险理赔测试题(题目)

非车险理赔测试题

一、单选题（每题1分）

1、以下属于财产保险承保的火灾风险是（）A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物

C、烘箱烘烤时，变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁

2、某企业投保财产保险综合险，保险金额200万元，在一次电路短路引起的火灾中，实际损失95万元，为抢救保险财产支出必要费用10万元，经查帐属足额投保，为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元，保险公司应向该企业赔偿（）

A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元

3、《企业会计准则》规定，各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括（）

A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用

D、上述全部

4、家庭财产综合险中，下列（）损失和费用保险人负责赔偿。A、发生火灾时，保险标的在抢救过程中，遭受碰破、水渍等损失，以及灾后搬回原地、途中的损失。

B、发生火灾时隔断火道，将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。

D、以上全部。

5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括（）A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失

6、国内货物运输保险规定，货物运抵目的地后，收货人未及时提货，则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的（）天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包，投保海上运输货物保险平安险，保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海，经奋力抢救打捞上1包货物完好，另外一包救出后发现全损，共支出抢救费用3万元，则保险人的赔付金额为（）

A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元

8、某工程保险期限为2001年１月１日－2002年12月31日，其中2002年10月1日－2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏，赔偿金额如何确定（）

A、修理费用

B、重置费用

C、协商确定

D、不赔偿

9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉，所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期，即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起（）个月，在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。

A、1 B、3 C、6 D、12

10、关于意外险延期医疗费用的赔付：不论被保险人续保与否，保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以（）为限。

A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日

11、在人身意外伤害险中，被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的，如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业，保险人按（）计算给付保险金

A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿

12、某被保险人参加人身意外伤害保险，保险金额5000元，第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%（烧伤给付比例75%），已付烧伤保险金3750元，第二次躯干及四肢烧伤面积10%（烧伤给付比例50%），则第二次烧伤保险金为（）

A、0元 B、1250元 C、2500元

D、5000元

13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险，保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止，保险金额50000元，其中意外伤害医疗费用限额为5000元。2003年6月13日，被保险人因不慎滑倒受伤，送县级医院治疗。2003年9月25日该被保险人出院，共支出医疗费5750元。经调查审定：被保险人住院责任期限90天内（即从2003年6月16日至9月13日），实际支出医疗费4750元，其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费750元。则保险人应给付被保险人的住院医疗费是（）

A、3600元 B、3900元 C、4000元

D、3120元

14、某工程承保了安装工程一切险，其中第三者责任险累计赔偿限额400万元，每次事故免赔额10万元。因连续发生两次保险责任事故，第一次实际损失270万元，第二次210万元，问两次事故先后各赔偿（）万元：

A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15．下列不属于船舶保险除外责任的有（）。A 船舶不适航

B 被保险人及其代表的故意行为 C 船员的疏忽或过失行为

D 船体自然磨损、锈蚀、腐烂及机器本身发生的故障

16．财产保险基本险和综合险中，流动资产（存货）的保险金额由被保险人按最近（D）月任意月份的账面余额确定，或由被保险人自行确定。

A、3

B、6

C、9

D、12

17、装载于舱面的货物由于雨淋所致损失由（）承担责任。A、舱面险 B、水渍险 C、淡水雨淋险

18、根据《保险法》规定，在人身意外伤害险中，索赔申请人请求索赔的时效为（）。

A、一年 B、两年 C、五年 D、三年

19、下列选项中，不在海运一切险承保范围内的险别是（）A.偷窃、提货不着险 B.渗漏险 C.交货不到险 D.破碎险

20、在人身意外伤害险中，被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的，如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业，保险人按（）计算给付保险金。A、原交保险费

B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费

D、保险金额

21.某进口公司将出口花生投保一切险，在运输途中，因花生含水量过高，加上海上潮气大，花生在船舱中发生霉烂，造成花生损失，该公司请求保险公司赔偿。本案处理（）

A．因投保了一切险，霉烂属保险责任，所以应赔偿

B．虽投保了一切险，但近因为花生含水量过高，不属保险责任，所以应拒赔 C．因霉烂为花生含水量过高与海上潮气重共同所致，所以保险人承担部分损失 D．本案近因为潮气重，属于保险责任，所以应赔偿

22.在我国，保险单可由投保方背书转让，无须征得保险方同意，适用于（）A．货物运输保险合同 B．农业保险合同C．保证保险合同 D．信用保险合同

23、以下关于船舶保险特点的表述，不正确的是（）。A 船舶保险是高风险业务； B 船舶保险都是定期保险； C 船舶保险一般是复合保险； D 船舶保险涉及的法律面广

24、目前，我司的意外伤害条款中，以下（）条款保险人负责承担在中华人民共和国（不含香港、澳门、台湾地区）境外发生的医疗费用。A、出境人员意外伤害保险 B、境外旅行意外伤害保险 C、旅游观光景点、娱乐场所人身意外伤害保险条款 D、附加境外紧急救援意外伤害保险A/B条款

25、船舶险项下以下哪种损失要扣除免赔（）。A 救助费用； B 船舶推定全损 C 碰撞责任； D 螺旋桨的单独损失

二、多选题（每题2分）错选多选不得分，少选得部分分。

1、以下关于意外险赔款理算，正确的是（）A、身故保险金=(保险金额—已给付的保险金之和)-免赔额

B、一次意外事故，在同一肢多处残疾，且以前未曾发生意外事故残疾的，保险金按残疾中最高的给付比例计付

C、一次意外事故，在不同肢多处残疾，且以前未曾发生意外事故残疾的，则保险金按各残疾给付比例之和计付

D、多次意外事故在同一部位烧伤，且本次烧伤比例高于前次烧伤比例的，则本次烧伤保险金=保险金额*（本次烧伤给付比例-前次烧伤给付比例）

E、多次意外事故在不同部位烧伤，且本次烧伤比例≤（100%--前几次烧伤给付比例之和），则：本次烧伤保险金=保险金额*本次烧伤给付百分比

2、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有（）

A.如停工由承包人的原因所致，应由工程所有人承担责任

B.如停工由承包人的原因所致，应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔

C.如由工程所有人的原因所致，应由工程所有人自行承担责任 D.如由工程所有人的原因所致，应由承包人承担责任

3、在建筑工程一切险附加了“设计师风险扩展条款”，保险人承担在保险期间因设计错误或原材料缺陷或工艺不善原因引起意外事故并导致其他财产的损失发生的（）费用：

A.重置费用

B.修理费用

C.矫正费用

D.财产本身损失

4、某高速公路有四个标段投保建筑工程一切险，保单约定保险期限为2006年1月1日-2008年6月30日。该工程2006年2月1日正式动工，2007年6月30日第一标段、第二标段竣工验收合格并通车，2008年9月30日全线正式通车。2007年8月15日，因洪水灾害致使四个标段不同程度受损。以下说法错误的是（）

A、承保工程保险责任起始日是2006年1月1日，保险责任终止日是2008年6月30日。第一至四标段损失属于保险赔偿范围。

B、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日，保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅负责赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

C、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日，第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日，其余两个标段以全部工程签发完工验收证书之日作为保险终止日。承保公司不负责赔偿第一标段和第二标段保险财产损失。

D、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日，第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日，其余两个标段保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

5、保险公司承保了某高速公路的建筑工程一切险（附加残骸清理费用）及第三者责任险，因连降暴雨造成大面积山体滑坡，造成工程边坡坡体松动，并导致截水沟损毁，路基左侧下边坡50米处的一幢民房被坍塌落石击中，房屋被部分砸塌，屋内物资被毁，居民一死一伤。事故发生后，由于存在巨石再次滑塌的可能，未排除隐患，被保险人用炸药破解巨石过程中，飞起的碎石又损坏了附近多户居民的财产。你认为保险赔偿项目应包括包括（）

A、清理边坡坍塌土石方费用 B、清理山体滑坡土石方费用 C、刷坡费用

D、修复截水沟费用

E、山体滑塌导致民房及室内物品毁损及人身伤亡损失 F、放炮破解巨石过程中的附近居民的财产损失

6、某安装工程保险合同附加了“特别费用扩展条款”，保险人承担与本保险单项下予以赔偿的保险财产损失有关的相关费用，这些费用包括（）：

A.加班费

B.夜班费

C.空运费

D.快运费

7、家庭财产保险（2009版）对下列哪种财产的损失不采取比例分摊方式赔偿（）

A．房屋 B．家用电器 C．衣物与床上用品 D．家具

8、一般事故现场摄影包括：（）

A 方位摄影 B 中心摄影 C 风景摄影

D 人物摄影 E 细目摄影

9、代位求偿权实施的前提条件是（）。

A、保险标的的损失属于保险责任事故

B、保险标的的损失是第三方责任造成的

C、被保险人对第三者依法应负赔偿责任

D、保险人履行了赔偿责任

10、民事法律责任的归责原则有（）A.过错责任原则 B． 无过错责任原则 C． 公平责任原则 D．

过错推定原则

11、侵权责任的免责事由有（）A.不可抗力 B． 正当防卫 C． 紧急避险 D． 受害人过错 E． 受害人同意

12、责任保险的特征主要有（）A.责任保险以法制为基础

B． 责任保险以民事赔偿责任为标的 C． 责任保险事关第三人利益 D． 责任保险适用补偿原则

13、雇主责任保险与工伤保险的区别主要有（）

A.性质不同，雇主责任险属于商业保险，而工伤保险属于社会强制性保险 B． 保险对象不同，雇主责任保险的保障对象还包括各事业单位、社会团体、机关学校

C． 赔付范围不同，雇主责任险还负责对诉讼费用进行赔偿 D． 保险金的支付对象不同。雇主责任保险的赔偿金交给应负赔偿责任的雇主，工伤保险的赔偿金直接支付给受到伤害的雇员

14.意外伤害和健康保险的共性有：（）A都以人的生命和身体为保险标的

B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”

C具有一些特有概念，如保险责任期限，定残期限等 D具有相同的保险责任范围

15.下列有关保险利益的说法正确的有：（）

A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保，但父母为其未成年子女投保的人身保险，不受此限制。

B以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。

C投保人对与其有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益

D投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益

三、判断题（每题1分）

1、某企业为其存货承保了企财综合险，出险后，在受损产成品中，有部分已经完成销售手续，即所有权已经转移但尚未发出的货物，这部分存货在计算赔款时应予以剔除。（）

2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险，该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法，即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用，出险后，已经领用且正在使用的低值易耗品，在理算时应予以剔除。（）

3、在机器设备损坏保险中，由于成套设备的部分损坏，造成了整套设备不能使用，所以，保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。（）

4、已经投保了机器损坏保险的机器设备，被生产厂家告知，该设备存有缺陷，要求用户进行纠正，否则会引起保险事故，纠正的费用应由保险公司负担。（）

5、固定资产发生全损后按原值赔付时，还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。（）

6、某大型机器设备1996年购置，2004年4月1日按账面原值承保，保险期限一年，保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失，查2005年1月底固定资产卡片，确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。（）

7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时，不包括“地震”保险责任。（）

8、某公司对租入的房屋进行了全面装修，并将装修费用计入长期待摊费用，并对装修费用承保了财产综合险，保险期内发生火灾，保险公司在对长期待摊费用赔付时，不应包括房屋内空调设备的损失。（）

9、某企业为存货投保企财综合险，为建造房屋而储备的工程物资受损，保险公司应在存货范围内赔付。（）

10、财产综合险附加盗窃保险条款后，如发生火灾时保险财产被盗，保险公司应赔偿。（）

11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后，及时组织力量将室外财产搬运到仓库内，并在仓库库门设置挡水墙，由于工作及时，没有财产在暴雨中受损。被保险人的投入避免了损失的发生，属于施救费用，应予以赔偿。（）

12、在建筑工程一切险中，原材料缺陷或工艺不善造成保险财产本身的损失，保险人不负责赔偿责任。（）

13、对于建筑工程保险，如果工程开始日晚于保险期限起始日，保险人承担责任的起点以保险期限起始日为准。（）

14、在安装工程一切险特别约定中，附加了运输险、工程险责任分摊条款（又称50/50条款）。当机器设备抵达工地后，外包装良好，但在开箱时发现后货物损坏，且无明显证据确定损失时间和损失的原因，则该损失由工程保险的保险人和货物承运人或其保险人各承担损失金额的50%。（）

15、工程保险中的第三者责任是指投保人在工程项目建设过程中，在工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。（）

16、保险人承担由于承包商施工工艺不善造成的被保险财产本身的损失和有关费用。（）

17、在医疗责任险中，被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失，但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任，保险人负责赔偿（）

18、在责任险中，医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。（）

19、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。（）

20、在意外伤害保险中，同一次意外事故造成多处烧伤或烧伤同时导致残疾的，无论是否发生在身体的同一部位按残疾或烧伤中最高的一项给付保险金。（）

21、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内治疗尚未结束的，我公司应待被保险人治疗结束后指定医疗结构进行伤残鉴定。（）

22、船龄在5年以上的船舶视为旧船，旧船的保险价值按实际价值确定，实际价值是指船舶市场价或出险时的市场价。（）

23、我省政策性奶牛养殖保险条款规定自保险期间开始之日起20日（含）内为保险奶牛的疾病观察期。（）

24、意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使被保险人身体受到的伤害。（）

25、种植业成本保险，发生部分损失时，赔偿金额=平均每亩已投入的生产成本×受损面积×（损失程度-免赔率）。（）

四、简答题（10分，每题5分）

（一）简述《农业保险条例》规范农业保险承保理赔“三公示、两签字”规定内容？

（二）简述公众责任保险的保险责任。

五、案例分析题（10分）

2000年4月26日，某市服装厂向T保险公司投保了企业财产综合保险，保险标的为该厂的机器设备和流动资产等，财产坐落地点为千秋大厦5楼与6楼，投保金额为168.1万元，保险期限为1年。保险合同签订后，投保人K 服装厂一次向T保险公司缴清了3362元保险费。同年6月10日，设在千秋大厦2楼的G服装配件公司海绵车间内有两名工人在工作时，因切割海绵而四溅的火星引燃了海绵泡沫，并燃着了堆放在车间里的原材料和成品。随后，一发不可收拾，火势顺着堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延，扑向货梯。火焰从货梯一层层向上燃去，随着风势卷进位于5楼与6楼的K服装厂的缝纫车间，造成车间里的一批童装半成品被烟熏坏，损失达8.59万元。

事故发生后，K服装厂作为被保险人按照它与T保险公司订立的企业财产综合保险合同，向后者提出了索赔。问题：

1、造成K服装厂童装损失的原因究竟是烟熏还是火灾？当多种原因造成保险标的损失时，保险人通常区分哪几种情况来判断近因，并藉以确定自己是否承担赔偿责任？

2、烟熏是否属于火灾的范畴？企业财产综合保险所承保的火灾责任必须同时具备哪些条件？

3、本案的理赔涉及哪几项保险原则？T保险公司对被保险人K服装厂的索赔应当如何处理？