兽药用药注意事项

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第一篇:兽药用药注意事项

在当今快速发展的社会中,各类的商品早已是琳琅满目,更何况是在兽药行业内。各式各样的兽药让养殖户双眼发蒙无法选择,更加不懂的使用剂量及使用方法。那么如何科学、合理、安全的使用兽药就成了大家都很关心的问题。

一、不能随便搭配混合用药,注意配伍禁忌

每种药都有其特有的化学成份,有些药混合后药效增强,有些则药效降低,有些还产生毒性。如酸性药物与碱性药物混合后就会降低或失去药效,口服活菌剂时就不能使用抗菌类药物和吸附剂。这就是配伍禁忌。还比如磺胺类药物,如果与新霉素,黄连素配伍使用可增强疗效,而与青霉素配伍则降低疗效。与氨基糖苷类和酸性药物配伍会产生沉淀,与四环素类,头胞菌素类,莫能菌素,盐酶素等配伍则毒性增强。

二、不能盲目用药,抓住最佳用药时机

不能在畜禽发病还没有确诊的情况下,仅凭想当然就随意用药。因此,必须仔细观察其症状,必要时还要进行剖检,还不能确诊时就必须采集病料送有关部门进行实验室诊断。只有在准确诊断的基础上用药,才能得到应有的疗效。一般来说,用药越早效果越好,特别是微生物感染性疾病,及早用药能迅速控制病情。但细菌性痢疾却不宜早止泻,因为这样会使病菌无法及时排除,使其在体内大量繁殖,反而会引起更为严重的腹泻。对症治疗的药物不宜早用,因为这些药物虽然可以缓解症状,但在客观上会损害机体的保护性反应,还会掩盖疾病真相。

三、注意合理用药的剂量,防止药物中毒

用药剂量不是越大效果越好,很多药物大剂量使用,不仅造成药物残留,而且会发生畜禽中毒。在实际生产中,首先使用抗菌药可适当加大剂量,其它药则不易加大用药剂量。同时要注意,拌入饲料服用的药物,必须搅拌均匀,防止畜禽采食药物的剂量的不一致,引起中毒。可将采食量多的动物与采食量少的动物分开饲喂,采食量少的动物延长饲喂。另外,要注意药物的溶解度和饮水量。饮水给药要考虑药物的溶解度和畜禽的饮水量,确保畜禽吃到足够剂量的药物。最好把饮水量多和饮水量少的动物分开饮水给药,饮水量少的动物适当延长饮水时间。

四、注意药物疗程和休药期,防止残留

要保证疗程用药时间。药物连续使用时间,必须达到一个疗程以上。不可使用一二次就停药,或急于调换药物品种,因很多药物需使用一个疗程才显示出疗效。有些抗菌药物因为代谢较慢,用药后可能会造成药物残留。因此,这些药物都有休药期的规定,用药时必须充分考虑动物及其产品的上市日期,防止“药残”超标造成安全隐患。

建议广大养殖户在购买兽药时一定要到正规的兽药店购买合法兽药企业生产的药品,并掌握识别、储存、和使用兽药相关知识,做到科学有效的使用兽药来预防和治疗动物疾病,提高经济效益。在购买和使用过程中,发现其产品是假劣兽药,可向当地畜牧部门举报,维护自已的合法权益。

第二篇:10第十章:猪场用药注意事项

第十章:猪场用药注意事项

用药原则:只选对的不选贵的。

特别警示:疾病是由于管理不善、营养不良、环境恶劣、免疫不全、密度过高引起的。目前,不少养猪场管理人员把抗生素视为预防和治疗疾病的万能药,且盲目迷恋于“洋、新、贵”,甚至购买假的或含量不足的药品,认为抗生素多多益善,有些猪场一次性就加好几种抗生素,结果致使大量耐药菌产生,使疾病越来越难治疗。另一方面猪场往往只重视疾病的表征及治疗,忽视病因的控制和管理。因此猪场兽医管理人员应该改变观念、树立动态兽医观念,重视饲养管理、饲料营养、环境养护三大环节,不断加强猪只的自身的免疫力和抗病力是搞好猪场保健工作的根本前提,在有条件的猪场建议做好保健前的药敏试验,合理选择用药,这样既可降低保健用药成本又可保证猪场的健康安全。

第一节:猪病不可乱用药

一、用药准确关键在于确诊

所谓药到病除并非依靠灵丹妙药,所谓好药也并非价格昂贵的药,而是指在确诊病的基础上,根据药理药性来对症下药方可达到治愈的目的。常言说“有病乱投医”,但千万不可有病乱用药。在基层依靠一支注射器和“安青地”(指安乃近,青霉素,地塞米松)包打天下的时代已经过去,治疗是以确诊为前提的,对病的认识似是而非则只能是盲目用药。即使治好了也是瞎猫碰上死老鼠,受损失的只能是养猪户和养猪场。

二、切勿滥用药和误用药

目前无论在农村小镇或集市均可容易买到兽药,有些农户靠着一知半解买回注射器和本人知晓的常用药,治疗不好又到兽医站求诊,殊不知这样反复折腾往往使病程拖长,耽误了最佳治疗时机,甚至使猪引起并发症或继发感染,加重了病情,增大了诊治难度。在农村,养猪滥用药和误用药的现象十分严重。有的农户自作聪明,在饲料中、饮水中常拌些土霉素之类的药物,似乎猪一日三餐无药则不可下咽似的;还有一些厂家在饲料中掺进激素,引起一系列社会公害和环境污染,危害一方。

三、如何面对名目繁多的新兽药制剂

目前兽药市场繁荣但问题不小,生产源头乱,销售渠道乱,剂型品种乱等现象十分普遍,这给临床兽医和养猪户在猪病防治上造成极大困难。尤其是近年来一些兽药名称、品牌、剂型等十分混乱,往往使兽医和养猪户困惑不解,尤其一些厂家在外包装上只说明用途和用法,并没有说明该药的配方成分,这是违反国家的法律法规的,也给兽医在临床使用时造成困难,1

甚至导致医疗事故的发生。因此养殖户在选择药物时必须充分重视对药品标签的鉴别,切勿贪图便宜而购买来源不明的药物。

四、临床用药宜标本兼治

患病时临床症状常是外表症候和现象,病原致病是内因,因此必须标本兼治才能根除病患使患畜康复。在临床诊疗中,由于猪食量大且采食粗犷,常将整体用药(如静注、肌注)与口服用药(拌在饲料或饮水中)相结合;又由于目前中草药散剂很多,中西药合剂及中药针剂也很多,因此可采用中西药结合的方法治疗,在基层尤其是流行病发病早期,从临床症状上难以确诊病原时(如拉稀是由细菌引起还是由病毒引起),可将抗菌药与抗病毒药配合使用,这样往往效果显著。

五、不可忽视配伍禁忌

药物因具有不同的理化性质和药理性质,在配合不当时易出现沉淀、结块、变色,从而引起失效或产生毒性,兽医人员在临床治疗时必须注意这些配伍禁忌。主要有如下三类:

1、物理性禁忌:药物配合时产生形态方面的改变,如分离、析出、潮解、溶化等变化,导致降低药效。如抗生素类药不能与吸附类药同用,否则前者易被后者吸附而降低疗效。

2、化学性禁忌:主要是酸性与碱性的两类药物相遇时发生化学反应而产生沉淀、变色、产气、爆炸、液化等,轻者降低药效,重者产生毒害作用。如磺胺类药物易与许多抗生素类药物、葡萄糖生理盐水以及解热镇痛、镇静类药物发生沉淀析出;盐酸四环素遇碳酸氢钠时析出四环素沉淀;又如氯霉素遇碱性药物如人工盐则被破坏而失效,而遇酸性药物则发生沉淀(在肌肉中吸收不良,静注时则栓塞血管);常用的酸性药物有:青霉素,链霉素,葡萄糖酸钙、盐酸普鲁卡因等均不宜与碱性药物配伍。

3、疗效性禁忌:一些药物在配合使用时可产生拮抗作用(抵消药效)或协同作用(导致药害)。如拟胆碱药与抗胆碱药,磺胺类与普鲁卡因,氯霉素与卡那霉素不能配合使用。目前广泛使用的一些中药水针剂、中西复合针剂及其与其他药物配伍时同样具有配伍禁忌,临床配合用药必须同样慎重。

六、如何选择使用药物

1、用药目的要明确:即你要治疗的动物患的是哪一类病,从而选用哪一类或几类药物。如解热镇痛药,抗菌药还是驱虫药或是解毒药。有了目标及拟定的治疗方案,方可准确地选用药物。

2、用量要适度,疗程应充足,用药要合理。小病勿用重药,俗话说是药三分毒,小病用高档药、重量级药,常易导致病原体产生耐药性,对于今后该地区发生重大疫病时则难以治疗;用药过量导致药害,有时引起中毒可加速患畜死亡。一般药物的使用,在一个疗程后方可见到明显的效果,临床上切勿在用药一两次未见效果就匆忙换药,保证充足的疗程对保证药效十分重要。

3、用药前应细看说明书,注意配伍禁忌,尤其是目前市场上名目繁多的新品牌兽药更应该慎重使用。使用时注意标签中标示的药物半衰期等参数,按时效进行重复用药。

第二节:不同剂型药物的外观质量鉴别

检查内包装上是否附有检验合格标志,包装箱内有无检验合格证,用瓶包装的应检查瓶盖是否密封,封口是否严密,有无松动现象,检查有无裂缝或药液释出。

一、片剂:外观应完整光洁、色泽均匀,有适宜的硬度,无花斑、黑点、无破碎、发粘、变色、无异臭味,否则不能使用。

二、粉针剂:主要观察有无粘液、变色、结块、变质等,出现上述现象不能使用。

三、散剂(含饲料添加剂):.散剂应干燥、松散,颗粒均匀、色泽一致、无吸潮结块、霉变、发粘等现象。

四、水针剂:外观药液必须澄清、无混浊、变色、结晶、生菌等现象,否则不能使用。

五、中药材:主要看其有无吸潮霉变、虫蛀、鼠咬等,出现上述现象不宜连续使用。

第三节:预防细菌产生耐药性的措施

一、严格掌握抗菌药物的适应症,防止滥用,避免滥作预防用药,尽量减少长期用药。

二、治疗时剂量要充足,疗程、用法要适当,尽量避免疗程未结束就换用它药的现象。

三、病因不明者,不轻易用药,病毒性感染除继发细菌感染外,不轻易用药。

四、可用窄谱抗生素时不用广谱,一种药物可以控制时不进行联合用药,严重的混合感染可合理进行联合用药,以防止或推迟耐药性的产生。

五、在一个场里,有计划的分期、分批交替使用不同的抗菌药,可能是减少耐药菌株的一个有效方法。

六、严格执行消毒、隔离制度,防止耐药菌的传播和引起交叉感染。

七、特别应该指出的是:随着商品预混料的普及和推广,许多种预混料长期使用一种或两种抗生素,造成猪群对这些药物产生很强的耐药性,使用效果下降。建议预混料厂家应定期更换抗生素,并扩大抗生素的选用范围。而中大型养猪场可直接向厂家定做预混料,以选用有效的抗生素,防止耐药性的产生。

八、有条件的猪场应积极开展进行分离本场致病菌后进行药敏试验,从而确定选择最佳、最敏感的抗生素。

第三篇:动物用药原则及注意事项

用药原则

一、对症下药

每种药都有它的适应症,如果用错了不但造成浪费,甚至会危及患畜生命。但有些养殖户错误地认为:大剂量、多品种下药,效果好,疗程短,结果不但没有治愈疾病,反而使畜禽体内药物积累,轻者中毒,重者死亡,因此一定要按药品使用说明书用药。

二、选好给药途径

大群饲养畜禽尤其是养鸡,最好采用拌料或饮水口服用药,如鸡饮食欠佳,可采用喷雾方法。另外,青、链霉素和庆大霉素通过饮水给药疗效较差,就不宜口服。畜禽病后食欲差,拌料给药效果不好,对于水溶性药物最好采用饮水给药,其浓度是拌料浓度的一半。

三、联合用药

两种药物同时使用称为联合用药。如果这两种药物的药理作用相似,联合使用可增加药效,起到协同治疗的作用。例如,在使用磺胺类药物时,可同时使用抗菌增效剂,一般可提高疗效几倍,对慢性、顽固性疾病,如慢性呼吸道病和球虫病等可采用联合、轮换和长期用药的方法。

四、用药剂量要准确

治疗时用药量要足,疗程要够,使用抗生素一般以3-5天为一个疗程,每天早晚各用一次,首次用药时药量可增加一倍,驱虫药要一次用完。口服剂量需大于注射剂量两倍的药物有红霉素、泰乐菌素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类药物、螺旋霉素、新生霉素、左旋咪唑等,而口服剂量等于注射剂量的有卡那霉素、复方新诺明、苯唑青霉素、维生素等。

五、根据动物特点用药

药物种类、动物种类和疾病种类较多,投药时应根据动物本身的特点。此外,应尽量少用注射方式投药,尤其是静脉注射。规模养禽场通常是将药物混入饲料或饮水中喂服;马属动物不用催吐药,牛羊不用汞制剂,反刍动物如大量服用抗生素,它的前胃消化活动就会受到严重干扰;奶牛要少用各种带有挥发性和芳香剂的药物,如樟脑油、薄荷水、松节油等,否则它分泌的乳汁会有强烈的药味,牛奶也就降低或失去了经济价值;肉禽用药还要避免禽肉中的药物残留,尽量选用残留期短的药物,宰前7天停用一切药物。

六、轮换用药

很多养殖户发现,在畜禽疾病防治中,用药浓度要比常规剂量高出许多才有效。这是由于长期使用单一药物,使病菌或寄生虫产生抗药性,尤其是同一种药物反复使用,病菌或寄生虫的抗药能力更为明显。因此,应将不同品种的药物交替使用来防治同一种畜禽疾病,以减少病菌或寄生虫产生的抗药性。这样,可以在不增加药物浓度的情况下,达到防治目的。

七、注意配伍禁忌

为了获得更好的疗效,常将两种以上的药物配合使用。但如果配合不当,则可能出现减弱疗效或增加毒性的后果,这种配伍禁忌必须注意。药物的配伍禁忌可分为药理的(互相抵消或毒性增加)、化学的(如沉淀、变色等)和物理的(潮解、液化或从溶液中析出结晶等)

用药注意事项

一、哪些药物怀孕动物应避免使用;

1、直接兴奋子宫平滑肌类。麦角制剂、脑垂体后叶素、催产素、奎宁等(作为催产和产后止血用药除外)。

2、间接兴奋子宫平滑肌类(强烈泻药):硫酸镁、硫酸钠、蓖麻油等,用药后对肠管的机械或化学刺激作用,能反射性地兴奋子宫。

3、影响胎儿生长或胎儿畸形类:水杨酸类、烟酰胺、毛果芸香碱、毒扁豆碱等。此外,妊娠早期用可的松、性激素、长效磺胺等药也会产生不良后果。

4、具有破淤活血和理气的中草药类:桃仁、红花、三棱、莪术、益母草、贯众、大戟、莞花、甘遂、商陆、二丑、大黄、皂角、枳实、元胡、五灵脂、麝香、水蛭,以及中成药活络丹、铁打丸等。

二、服那些药物需要“忌口”

1、使用四环素类抗菌素,如四环素、土霉素等,应忌喂黄豆、黑豆及其饼粕饲料,也不宜饲喂石灰石粉、骨粉、蛋壳粉、石膏等饲料添加剂。因为这类饲料和饲料添加剂含用较多的钙、镁等元素,会与四环素类药物结合成为不溶于水、且难以吸收的络合物。

2、使用青霉素或链霉素时,应忌喂含用土霉素的饲料添加剂,并停喂青贮饲料和酒糟。因为这类饲料和饲料添加剂酸性都较强。而青、链霉素在酸性环境中极易被破坏。

3、使用敌百虫时,应忌喂含有小苏打的饲料添加剂。否则,会使敌百虫遇到碱性较强的小苏打转化为高霉性的敌敌畏,引起严重毒害。

4、使用磺胺类药物时,应忌用含硫的饲料添加剂,如人工盐、硫酸镁、硫酸钠、石膏等。因硫可加重磺胺类药物对血液的毒性,引起硫络血红蛋白血症。

5、使用碳酸氢钠治病时,应忌喂高梁之类含鞣酸较多的饲料。因鞣酸会使碳酸氢钠产生分解作用而降低药效。

6、在使用催乳药时,应忌喂麦芽。因麦芽有回乳作用。

7、在用生地、熟地、何首乌、半夏等中草药时,应忌喂血粉,否则会加大副作用。

三、特养动物用药六注意。

一要注意假冒伪劣药品。选用时,应当使用经批准取得正式批准文号、由正规厂家生产、在有效期内的合格药品。

二要使用正规的药品。不能擅自随意地将农药等其它药品当作特养动物药品使用,不能使用结块,变质的药品;

三要对症下药。不能盲从用药。病急乱投医,往往药不对症,不但不能应有的防治效果,反而造成人力物力的损失,有时甚至会加重病情的发展。

四要分析药性合理用药。如在使用硫酸铜的同时不使用漂白粉;使用磺胺药时可配合使用碳酸氢钠或甲氧苄氨嘧啶,具有明显的增效作用。磺胺药易使细菌产生耐药性,故首次使用量应当加倍。

五要注意保管。再如,漂白粉、漂白精、二氯异青尿酸钠等,应当密封放置,现配现用,否则易致有效氯散失而影响防治疾病的效果。

六要注意剂量疗程。切忌隔鞋搔痒、点到为止、病好即止,注意病情的复发,同时加强轮换用药,避免病原体产生抗药性。

四、特养动物常见错误用药

许多养殖户因文化水平低,认识不高等原因而错误用药,造成无法换回的损失,其主要有以下几种情况:

(一)缺乏基本的药物常识

用药时,因不懂药物之间配伍禁忌,将多种药物混合后同时使用,由于药物之间发生化学反应,造成药效降低或失效,甚至产生毒副作用,从而出现事与愿违的经结果。

(二)用药方法不当或错误

1、剂量不足或疗程不够达不到疗效,剂量过大或长期用药造成药物中毒。

2、在拌料投药时,图省工而混合不匀,引起药物中毒或起不到作用。有的养殖户不能做到现用现拌,甚至一次拌好几天用的料备用,造成药效下降或失效。

3、饮水给药时,不注意提前断水,结果饮用药水减少或完全不饮,起不到药物作用。

4、用药方法不当,时间错误,口服、肌注、皮下注射、静脉滴注等方法混用,尢其在免疫前后滥用抗生素,造成免疫失败。

5、诊断不清,滥用药物,不但造成养殖成本加大,甚至因治疗不及时造成巨大损失。

(三)、缺乏科学性

1、滥用药物,导致畜禽及病原耐药性的产生。

2、随着病原耐药性的产生及变异毒株、菌种的产生,不及时改变治疗方案,影响用药效果。

3、不懂用药原则,当多种药物同时使用时,前后顺序颠倒,严重的造成毒副反应。

第四篇:宝宝用药的九大个注意事项

宝宝用药的九大个注意事项

吃药是为了治愈疾病,但也有的时候,父母用药的方式是错误的,反而损害了孩子的健康。

想想看,当孩子的身体有点不舒服时,比如咳嗽或者肚子痛,你是不是会和其他很多父母一样,赶快拿出家里的小药箱,找一种对症的药给他吃,因为你们自己就经常这样找药吃。而且,心里还在想,既然可以在药店轻易买到药,何必费周折去医院呢,反正是非处方药,不会有大碍,比如小快克,就是宝宝用的。

如果你们做的一切都很正确没有差错还好,可有多少父母是专业医生呢?这些非专业的“父母医生”,很可能在给孩子吃药时因为某种疏忽或错误,反而耽误了孩子疾病的治愈速度,甚至加重了病情。

下面有几种常见的错误用药方式,是父母应该避免的:

错误一:用茶匙给孩子喂药

如果父母每次都是用茶匙给孩子喂药,那么将冒两种风险——用药过量或用药不足。用药过量会损害健康,而用药不足又达不到治疗的效果。如果一个茶匙一般容量是5毫升,那么在你给孩子喂药时,一个扁平的茶匙则可能量出4-9毫升之间的任一剂量。

正确做法:用带有标准刻量的用具给孩子喂药。小婴儿不会吞咽时,可以用喂药滴管,大一点的孩子可以用喂药器或专门给孩子用的药匙。这些东西在药店可以买到。

错误二:没有遵循“用前摇匀”的指示

如果在药瓶的标签上写着用药前摇匀,那一定是因为需要在使用前分散有效成分,否则,没有摇匀就直接服用,最先服用的2/3的药液会比规定的浓度要淡,药性不足,而剩下的1/3又太浓,服用后会有损孩子的健康。

正确做法:遵循药瓶标签上的指示,每次服用前先摇匀。

错误三:不必要的用药

很多时候,孩子喉咙痛、流鼻涕或咳嗽是不需要服药的,即便你给孩子吃了非处方药,它也只能对付表面的症状,却去不了病根。例如孩子因为身体的某个器官感染而发烧,你给他吃退烧药也只能让他身体舒服一点,却不能治愈感染。

有的非处方药还会带来副作用,比如治疗感冒的药物就常常引起孩子磕睡,与其漫无目的地用药,还不如只针对困扰孩子的某种症状用药。而且在给孩子同时服用几种药物前要仔细阅读说明,假如他们含有相同的成分,一定要小心,不要使孩子因为服用几种药物而造成某种成分的过量吸收,这可能带来身体的伤害。

正确做法:对症用药,减少不必要的用药。

错误四:没有按孩子年龄用药

给婴儿和给幼儿用的药物浓度是不同的,比如同样是扑热息痛,如果你给幼儿服用婴儿剂量,孩子服用的药物有效成分就不足,反之,如果给小婴儿服用了幼儿用剂量,药物的有效成分就过量了。一两次这样的错误或许问题不大,但如果长期这样下去,就会带来肝脏的损害。

正确做法:每次给孩子服药前,都要非常仔细地检查瓶贴上的剂量指示,严格按照年龄和体重计算服药量,而且,不要随便把成人用药给孩子服用。

错误五:给婴儿服用治疗痢疾的药物

随便给婴儿服用治疗痢疾的药物可能又造成便秘,2岁以内的孩子服用此类药物还可能带来其他问题,所以要谨慎使用。另外,换一个角度想,腹泻可以把消化系统内的霉菌排出体外,而治疗痢疾的药物可以对付胃肠感染,却又可能导致霉菌在体内停留。

正确做法:如果孩子轻微腹泻,尽量给他吃流食,若有必要也可以服用电解液。在最开始的8-12小时内,先暂停食用奶制品,代之以清淡食物,腹泻很快就会好转。

错误六:服用过期药物

有些药物比其他药物的有效期要短,更新更快。服用已经过了有效期的药物,很难把握它的作用,也许失效不起作用,也许药性更强了,这都对身体不利。

正确做法:为安全起见,每3个月检查一次家里的药箱,把那些已经过期或拿不准的药物及时清理掉。

错误七:在孩子睡前使用解充血药

使用此类药物的一种副作用是使孩子烦躁不安,不易入睡。

正确做法:如果孩子流清鼻涕,保持屋内湿度或洗一个淋浴都能让他感到舒服。采用这种物理的而不是药物的方式就不会带来副作用。

错误八:将药品放进其他容器内

不要把一种药放进其他的瓶子或小盒里,如果在新的容器上你做的标注不清楚,比如名称、服用剂量、有效期、副作用等等信息写得不明白,很可能造成在使用的时候犯错误。如果你给孩子服错了药物,或者用量不足或过量,后果是很难预料的。

正确做法:保持药物原来的包装。

错误九:持续服用不见效的非处方药

很多父母在扮演医生的角色时,总是希望孩子吃了药就会好,但如果在给孩子服用了一种非处方药两三天后还是没有缓解或好转,就不要再耽搁了,你需要带孩子去看医生。还有,孩子发高烧或剧烈腹泻或呕吐,都需要及时去医院,由医生来诊断并开处方。

正确做法:如果你给孩子服用的非处方药不能缓解他轻微的症状,带他去看医生。

第五篇:乙肝患者用药七大注意事项

乙肝患者用药七大注意事项

是药三分毒”,可是治病离不开药物,对于乙肝患者而言,这种矛盾纠结显得更为明显。因为肝脏是人体最重要的代谢系统之一,所有的食物或者药物都要经过肝脏进行代谢,而乙肝患者肝脏本就比较脆弱,因而在选择药物时更要小心。

1.依据具体病情选择药物。乙肝患者需针对不同的病情采用相应的药物。如肝功能异常的乙肝患者需服用保肝药,而乙肝病毒检呈阳性的患者应服用抗病毒药物来进行抗病毒治疗,而肝脏纤维化患者则适宜选择抗纤维化的药物。

2.避免混合药物输液致过敏。肝病患者本身体内还有较高毒素,对于药物中的微量毒素反应特别敏感,相对于正常人群很容易产生药物过敏反应。若多种药物混合输液,则可造成药物中微量毒素累积增加,更易加大过敏的可能性。因此,诸如中药注射液、生物制剂、抗生素等药物原则上应单独输液,某些口服药也需注意间隔使用。

3.饭前饭后分类用药。有些药物会受到食物的影响,有的药物可能会加重肠胃负担,所以安全用药要分清饭前饭后的用药种类。例如,拉米呋啶、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物,食物不会影响其生物利用度,可以在吃饭时同服;中药复方和中成药,一般不受食物影响,多在饭后服用;降黄药物思美泰片剂必须在两餐之间整片吞服,熊去氧胆酸片不宜与消胆胺或氢氧化铝等抑酸剂合用;胃动力药物,如吗叮啉、普瑞博思,应该于餐前15—30分钟服用。

4.药物是否可以含服要分清。对于肝病患者而言,吃药方式也需要讲究。有些人有嚼服药物的习惯,但对肝病患者而言,某些药物时不能嚼服的,如洛赛克、得美通,美施康定等。此外,复方甘草片、华素片、西瓜霜、心痛定等则需含服。

5.常用药物常见服用误区。调整肠道功能的微生态制剂中,死菌制剂(整肠生等)可与抗生素合用,活菌制剂(培菲康、丽珠肠乐等)不宜与抗生素同时使用;口服补钾药物补达秀缓控释制剂,应该整片吞服,排便时,药片完整排除;口服头孢类抗生素应该于饭前半小时—1小时空腹口服;吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星应与食物同服,以减轻胃肠道反应;解热镇痛药物,如阿司匹林等,胃肠反应较大,应饭后服用。

6.长期用药需进行耐药检测。主要针对长期服用抗病毒药物的乙肝患者,用药期间最好进行乙肝病毒变异耐药检测,来了解自身病毒是否发生变异及是否产生耐药性,从而选择更加合适的药物种类。

7.患者切勿擅自停药。乙肝患者切勿感到一些治疗效果,如某项指标转阴就认为肝病治好了,可以停药了,这种想法是错误的。在没有医生进行准确评估时,这样的行为可能会造成乙肝病情的反复,甚至加重,为进一步治疗带来更大的困难。

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