2014年我院住院患者抗生素使用情况分析[精选5篇]

第一篇：2014年我院住院患者抗生素使用情况分析

2014年我院住院患者抗生素使用情况分析

摘要 目的 了解2014年我院住院药房抗生素使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 统计2014年我院住院药房排名前十抗生素的用药金额、数量、DDDs、DDDc及临床科室使用情况。结果 2014年住院药房抗菌药占其药品总收入16.54%,头孢类花费占整个抗生素费用36.96%；住院患者抗生素的使用率为51.60%，低于卫生部标准，但呼吸内科、骨科、泌尿外科等外科抗生素使用率均高于标准值。结论 2014年我院抗菌药物使用情况较去年明显好转，但仍存在不合理之处，应进一步加强管理。关键词 抗菌药物 住院药房 用药分析

抗生素是治疗细菌感染的重要药物，在临床上应用极为普遍。当前，高效、广谱、低毒的抗菌药物种类较多，而我国是抗生素使用大国，医生在应用抗生素上存在较多不合理使用现象[1]，例如，选药不合理、用药剂量不合理及疗程长等，致使病原菌耐药性增强、临床效果不理想，同时引发药源性疾病等[2,3]。抗生素的不合理使用直接关系到患者的身体健康与生命安全，同时也影响着医院的医疗质量和声誉。随着2011年医疗机构抗菌药物临床应用专项整治活动的开展，我院抗生素使用不合理现象得到一定改善。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对2014年我院住院药房抗生素用药金额、常用抗生素药物用药金额、抗菌药物的用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDDc)、临

床科室抗生素使用情况进行分析，通过与2013年进行对比，了解我院住院患者抗生素使用情况，为临床安全、合理、有效、经济的选用抗菌药物提供科学依据。1.抗生素用药金额

我院抗菌药物分为19个亚类，合计50个品种。2014年我院住院药房销售总金额为3273.30万元，抗生素用药金额为541.37万元，占住院药房药品总收入16.54%；而2013年我院住院药房销售总金额为2522.57万元，抗生素用药金额为342.50万元，占住院药房药品总收入13.58%。见表1。通过对比，我院住院药房抗生素销售金额呈年度增加趋势，但在药品总销售中所占比例基本保持平稳，提示我院药品管理控制工作较为严谨。

由2014年、2013年常用抗生素药物用药金额比例表（表4）可知，2014年常用抗生素用药金额居前三位的依次是：头孢类、青霉素类、喹诺酮类，2013年常用抗生素用药金额居于前三位的也是头孢类、青霉素类和喹诺酮类。我院住院患者所使用抗生素以头孢类为主，花费比重占整个使用抗生素费用的36.96%，使用数量和金额排名前10位的品种中，尤以第3、4代头孢菌素所占费用最多，包括注射用头孢唑肟钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松，达30.25%（约占到头孢菌素的64.57%）。其次是青霉素类，花费比重占整个使用抗生素费用的22.74%。由此可知，头孢类抗菌药物在2014年和2013年消费金额最大，主要原因是头孢类抗菌药抗菌谱较广、临床治疗效果较高，且毒性较低，适用疾病和年龄较广。青霉素类抗生素由于其抗微生物活性较强，不良反应少，是临床常用抗生素，随着其细菌耐药的相对增多，在近些年的临床中受到一定限制[4]。综合表

2、表3及表4可以发现，目前我院住院患者使用的仍是抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低的抗生素。据统计，近些年我国广谱抗菌药物使用率增加、用药相对集中，导致细菌对某些抗生素的敏感性降低，细菌耐药不断增加[5]。临床医生或者更换高级别抗生素，或者增大给药剂量，不但增加患者的医药消费，还会造成资源浪费，对个人和整个社会都造成负面影响。头孢哌酮舒巴坦和头孢唑肟均属于第三代头孢类抗生素，全年用量量分别排名第四和第六位，提示我院住院患者抗生素整体使用起点相对高，这不仅和医师片面追求广谱抗菌有关，同时也提示临床药师需加大对《抗菌药物临床应用指导原则》普及和抗生素监管力度。2.用药频度DDDs与日均费用DDDc分析

DDDs=该药年药品使用量/该药的DDD值，DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。DDDc=该药年销售总金额（元）/该药的DDDs值，DDDc为药物的经济性参数，代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。DDDc越大，表示患者的经济负担越重。如表3所示。

如表5所示，结合用药频度分析，2014年我院住院药房抗生素DDDc超过500元有2个，分别是万古霉素和美罗培南，其用药频度分别为38和28。DDDc排名前四位的药品，其DDDs排名相对偏后，从药物经

济学角度总体来看，DDDc较高的药品，用药频度相对较低，说明临床在选用抗菌药物时比较合理，我院抗菌药的选用基本考虑广大患者利益。但是，β-内酰胺酶抑制剂复方制剂药物一般只将其作为二线用药，不推荐初次使用，更不推荐预防性使用。调查发现注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的DDDs排名相对靠前，提示存在不合理使用的可能。通过对比得知，我院一些β-内酰胺酶抑制剂复方制剂在临床应用中连年增长，虽然是解决细菌耐药性的有效手段之一，但如果盲目大量开发使用．则会加重抗生素的滥用，造成更严重的耐药性。部分抗菌药物的DDDc较高，提示存在不合理用药现象。临床医师应按照《抗菌药物临床使用指导原则》正确使用抗感染药物，严格掌握其适应证，根据药效学原理、药动学原理竖持用药梯度原则，有针对性的，稳妥的选择合适的抗生素。3.抗生素使用的科室分布

2014年我院住院患者抗生素的使用率为51.60%，低于卫生部要求的低于60%的标准。由表6可知，呼吸内科、骨科、泌尿外科等外科抗生素的使用率较高，均高于标准值。通过查阅病历，临床科室抗生素的使用上，多呈现出习惯用药和经验用药的趋势，导致我院临床科室抗生素用药种类差异较大，且持续时间较长，较长时间在同一病区使用同一种抗生素可能导致该种抗菌药耐药菌株的产出，这将给我院的院内感染增加风险。例如，手术预防使用抗菌药物的目的是预防手术切口感染，给药应在术前0.5-2h内或麻醉开始时给药，总的预防用药

时间不能超过24h，个别情况可延长至48h。通过调查分析，我院临床医师存在围术期用药不合理现象，各科室均存在选药不合理、术前未用药而术后预防用药、术后大剂量长时间用药等现象，说明医师缺乏术前用药时机掌控意识。大量临床研究证明：手术后长时间使用抗生素，如3～6d 或更长，不仅不能进一步降低感染率，反而浪费了资源，增加诱导细菌产生耐药性和引起菌群失调的机会[6]。

呼吸内科疾病大多都是由于呼吸道感染所致，并且发病后又有可能造成进一步的感染，所以，呼吸内科对抗生素的使用量和频率都非常大，2014年呼吸内科抗生素使用率高达94.47%，高于标准值85%。虽然我院呼吸内科的用药情况基本合理，对其抗生素使用仍要给与严格控制和管理，避免产生耐药菌，还可能会导致肠道菌落平衡被打破，反而会引起其他疾病。特别是要及时进行流行病学的监测，应根据药敏试验结果有针对性选择敏感高的抗菌药物或交替使用抗菌药物，降低抗菌药物用药频度，减少耐药性的发生。卫生部规定限制级、特殊级抗生素使用的送检率为50%和80%，而我院每月限制级抗生素使用的送检率低于40%，特殊级的送检率在低于70%，与卫生部送检标准还有一定差距，需加强送检率，根据细菌培养与药敏试验结果，选择适宜的抗生素，有效、合理的使用抗生素。

4.讨论

2011 年医疗机构抗菌药物临床应用专项整治活动对抗菌药物的滥用起到明显遏制作用，专项整治活动已见成效。我院抗菌药物使用

情况较去年明显好转，但仍存在以下问题：①围手术期预防使用抗菌药物选药不合理、术后预防用药疗程长；②存在抗菌药物用药过度、用药集中现象；③特殊级抗菌药物无临床药师会诊等问题。不合理使用抗菌药物不仅达不到抗感染的效果，反而会增加细菌耐药性，增加医院感染的发生率，造成药物和经济上的浪费，应进一步加强管理。

遏制抗菌药物滥用、合理使用抗菌药物是一件长期而复杂的工作，在今后的工作中应做到以下几点：

（1）加强细菌培养及药敏试验

抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验的结果而定。因此对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。

（2）落实抗生素的分级管理制度

抗生素的分级管理制度是抗菌药物管理的核心策略，有助于减少抗菌药物过度使用，降低抗菌药物选择性压力，延缓细菌耐药性上升趋势。我院应继续加强抗菌药物分级分类管理，加大对卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的执行力，建立健全抗菌药物使用三级管理细则，落实特殊级抗菌药物会诊制度，避免越级使用或用药起点过高等现象。

（3）加强教育与干预，促进临床合理用药

药师应加强对医务人员进行《抗菌药物临床应用指导原则》的学习和抗菌药物的培训，了解抗菌药物的作用机制，使其遵循《抗菌药物临床应用指导原则》用药，严格掌握抗菌药物的正确应用，根据感染部位和性质选用合理、有效的药物，减少药物的耐药及不良反应。以此推动合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员的用药行为准则，保障患者用药安全，维护患者切身利益，发挥药师在促进合理用药中的作用。

参考文献

[1] 贾红玉.医院住院患者抗菌药物使用情况调查[J].中国现代医药杂志, 2012, 14（1）: 63-64.[2] 穆金智, 王忠臣, 李雄伟.1102例住院患者医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22（21）: 4704-4706．

第二篇：抗生素使用分析

抗生素使用分析、反馈、整改会议

时间:2011-4-24下午15:00 地点:医务科科室

参加人员:分管院张锦华、二甲办主任梁美凤、医务科主任陈玉地、质控科蔡元行、外科主任陈盛颖、颅脑外科主任周培勇、骨科主任陈长光、妇科主任刘刘、产科主任王晓艳

张锦华院长:最近我们对临床应用抗生素情况进行了检查，主要是检查运行病历中记录的对抗生素使用的情况，发现了一些问题今天召集几位讨论一下，现在由梁主任给大家分析一下。梁主任:我们在检查中发现几个问题:

1、抗生素超范围使用，手术科室一类切口使用二代头孢类抗生素不符合卫生部38号文件规定，文件规定只能用第一代头孢类抗生素。

2、使用的溶媒不符合规定，检查发现我们的医生使用的溶媒为250ml，按规定溶媒为100ml。溶媒太多，会引起头孢类药物分解，不但降低了疗效，而且产生了其他物质，增加了过敏几率。3、4、5、手术前用药没有在病程记录中体现术前半小时用药。外科有用喹喏酮类药物，按规定尽量不用喹喏酮类药物。骨科发现有先用克林霉素一次，又改为头孢类药品，病程记录里又不说明改药的原因，这违反用药规定。按规定是先用头孢类药物，如果头孢类药物有过敏，再考虑用克林霉素。

6、产科剖宫产患者有用抗生素预防感染，按规定是在婴儿出生后断脐后给药，不知道产科是如何使用的；还有发现用的是第二代头孢类药物，这不符合规定，按规定只能使用第一代头孢类药物。

7、头孢类药物是浓度抗菌，有发现临床医生一天仅用药一次，而且用量偏大，这也不符合用药要求，要按规定一天两次给药，要按规定的用量给药。以上是我们检查发现的问题。

张锦华院长:梁主任反馈的这些问题，都是目前我们临床上存在的，希望能引起各位的重视，病程记录中要体现对用药进行分析，要按规定用药，回去后要组织科室人员进行学习，对不符合规定使用抗生素的病历，我们已经进行了整理，并且按科室归类，作了登记。希望不要再犯同样的错误，如果再犯同样的错误，要进行处罚，跟奖金挂钩。各科室把我们整理的病历带回去，重新作好病程记录，分析抗生素使用理由。

第三篇：住院癌症患者麻醉药品使用调查

住院癌症患者麻醉药品使用调查

了解医院麻醉药品在癌性疼痛规范性镇痛治疗中的使用情况。方法 回顾性分析某院2010年住院癌症患者癌性疼痛治疗中麻醉药品处方和部分使用麻醉药品镇痛的患者临床病历。结果 某院2010年住院癌症患者 癌性疼痛治疗中常用麻醉药品共5种，用药途径以注射和口服为主，其中吗啡制剂占我院癌性镇痛麻醉药品用量的54.63％，而癌性镇痛麻醉药品的合理使用在临床病历中体现性不强。结论 某院癌痛治疗基本符合三阶梯止痛原则，但仍存在一定的问题，有待于完善。在癌症镇痛治疗中，麻醉性镇痛药物在缓解癌性疼痛中占有重要的地位，其规范化的镇痛治疗可以有效消除疼痛，最大程度减少药物不良反应，把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低，全面提高癌症患者的生存质量及延长生存时间[1]。回顾性分析了某院2010年住院癌症患者癌性疼痛治疗中麻醉药品处方和部分使用麻醉药品镇痛癌痛患者的临床病历，现将结果报告如下。

1、资料与方法 1．1 资料

抽取2010年住院部全年用于癌性疼痛的麻醉药品处方1160张和50份使用麻醉药品镇痛的癌痛病人临床病历进行回顾性分析。处方调查内容包括记录患者性别、年龄、诊断以及用药名称、用药剂量和数量。病历调查内容包括对癌性疼痛的评估、诊疗方案、疗效评估、诊疗方案变更分析、医嘱、用药指导和对患者或家属的宣教工作等。

1．2 方法

以WHO推荐的限定日剂量(DDD)及本院临床实际应用情况，计算出常用药的用药频度（DDDs），运用WHO的镇痛三阶梯用药和慢性疼痛治疗规范对结果进行分析。

2、结果

2.1、基本情况

镇痛性麻醉药品

使用患者共1160人次，其中男592人次，女568人次。患者年龄34～88岁，其中30-50岁有105人次，50-70岁有有148人次，70岁以上有907人次。患者所患疾病涉及呼吸系统（肺癌294人次）、消化系统（胃癌156人次、结肠癌164人次、直肠癌等）、泌尿生殖系统（肾癌112人次、宫颈癌等）、神经系统等10余种常见肿瘤。

2.2 镇痛性麻醉药品数量和DDDs排序

常用镇痛性麻醉药品为硫酸吗啡控释片、哌替啶注射剂、布桂嗪注射剂、吗啡注射剂、可待因片剂5种。前3位分别为吗啡控释片、哌替啶注射剂、布桂嗪注射剂，这三种药物用量约为全年癌性镇痛药用量的80％以上。其中吗啡口服制剂的用量、哌替啶针剂的用量、布桂嗪注射剂的用量分别占为46.10％，27.00%，10.00%，吗啡注射剂的用量为8.53%（表1）。

2.3 用药途径

用药途径以口服和注射为主，其中全年癌性镇痛药品处方量的56.86％为注射剂;在数量上口服剂型以硫酸吗啡控释片作为口服剂型的代表,用量最大，其DDDS排序第一。其余的方式，如透皮贴剂，自控镇痛方式等新技术、新剂型在癌性镇痛临床治疗中未使用或未广泛使用。

2.4、临床病历记录情况 有40份病历的镇痛药物均涉及注射剂和口服剂型，有10份病历单选口服或注射剂型，24％的患者使用弱阿片类药物，约82％患者使用强阿片类药物，有3例二联用药为强弱阿片类药物联用。非甾体类镇痛药和非阿片类药、辅助药使用较少，普遍单用阿片类药物。有3例患者用吗啡30mg，4h，不能有效止痛，未更改用药方案。有10例患者镇痛为按需给药，其中有5例无规律、频繁更换镇痛药品；有不少于5份的病历未见镇痛用药的规范性治疗方案及镇痛药物调整的依据、分析等。

3、讨论

3.1 麻醉药品的使用与性别、年龄关系

本院2010年住院的癌痛患者使用麻醉药品的性别差异不大，70岁以上有907人次，占整个处方量的78.19%，由于年龄的原因，患者所患疾病肺癌、胃癌、肾癌等大都已诊断为中晚期，因此对他们进行癌性疼痛长期规范化治疗是必要的，可以有效消除疼痛，最大程度减少药物不良反应，全面提高癌症患者的生存质量及延长生存时间。

3.2 加强吗啡制剂的合理应用 医院吗啡制剂的用量呈逐年上升的趋势，吗啡制剂占全年癌性镇痛药用量的54.63％，其中吗啡口服制剂的用量为46.10％，吗啡注射剂的用量为8.53%，分别是全年癌性镇痛药用量的第一位和第四位。医院吗啡控释片处方构成比及DDDs都高，这说明WHO推行的以吗啡医疗消耗量为指标的麻醉镇痛药品“癌症三阶梯止痛方案”在本院实行情况基本符合要求。

3.3 减少哌替啶制剂在癌性镇痛中的使用

哌替啶注射剂使用量较大，在本院癌性疼痛治疗中用量第二，其DDDs排序第二。哌替啶注射剂DDDs偏高与表院将其用于急性癌性镇痛有一定的关系：如患者不愿意长期使用麻醉药品镇痛，或医生仍给癌痛患者按需给药，或用于患者长期急性镇痛。哌替啶作为癌症患者长期止痛临床用药不合理的[1,2]，因此，应控制我院哌替啶作为癌症患者长期止痛的用药量。

3.4 可待因的使用情况 肺癌患者在所患疾病中有294人次，是所有肿瘤患者中最多的，但可待因的使用量却是5种常用麻醉镇痛药中使用最少的，特别是在肺癌患者的使用中只有10例（人次）。根据癌症三阶梯止痛原则，可待因为中度癌痛治疗的代表药物，其镇痛效力持续时间达4～6 h，且符合无创给药的原则，尤其适合肺癌癌痛患者，用药后干咳明显减轻，睡眠有所改善，生存质量有所提高。但表院可待因片大部分用于一般患者的难治性干咳，这需要药师进一步加强该药的宣传和使用指导[3]。

3.5 增加医院麻醉药品新剂型、新技术

表院麻醉药品剂型比较单一，用药途径为主要为口服和注射，占全年癌性镇痛药品中处方量的95％。透皮贴剂，自控镇痛方式等新技术、新剂型未被广泛应用。多种剂型的应用可以尽量满足癌性疼痛患者的不同要求，实行个体化用药，促进麻醉药品镇痛的合理使用。如芬太尼透皮制剂可有效地避免阿片类药物便秘等不良反应，72 h持续镇痛，适用于消化道症状较多及慢性持续疼痛患者，对吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的，可选择经舌下含化或经直肠给药等。

3.6 关于麻醉药品的合理使用

病历反映患者普遍单用或联用阿片类药物，非甾体类镇痛药和非阿片类药辅助药等使用较少。单一用药会使患者过度依赖麻醉药品而产生依赖；辅助用药在防止不良反应的同时，可协同提高镇痛效果，应贯穿整个三阶梯止痛方案的治疗过程：如长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑出现便秘，可用麻仁丸等中药软化和促进排便。按时用药、个体化用药仍有病历不能体现。疼痛治疗时，合理选用多种药物联合应用、多种给药途径交替使用、按时用药、个体化用药，提高镇痛效果，防止不良反应，提高患者生存质量。3.7 其他患者及家属缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识，担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用等等因素，都导致了目前基层医院癌性疼痛镇痛治疗还未达到理想的规范化治疗。

总之，本院麻醉药品的使用基本符合WHO的镇痛三阶梯用药原则，但仍存在一些问题，特别是在规范性镇痛中的合理用药仍存在不足，临床药师应加大对WHO的镇痛三阶梯用药和慢性疼痛治疗的新观念、新方法宣传，加强对癌性患者的镇痛作用，消除药物所引起的不良反应，提高患者的生活质量，促进医院规范化镇痛治疗的进一步提高[4]。5参考文献

[1]中华医学会.麻醉药品临床应用指导原则[s].2005.[2]郑勤云，朱智碧.癌症患者麻醉药品用药调查与分析[J].中国药业，2008，l7（l2）：65.[3]于晓凌，杨妙娜．麻醉药品应用情况分析[J]．海峡药学，2006，18(4)：219.[4]郑红毅.临床药师在癌性镇痛治疗中的作用[J].中国执业药师，2010，12（12）：10.

第四篇：住院患者满意度调查分析报告

住院患者满意度调查分析报告

住院患者满意度调查，是医院管理的重要组成部分，是评价医疗质量的有效手段。为了解患者对医疗服务的真实需求，通过发放问卷调查及现场访谈等方式。找出医疗服务存在的薄弱环节,改进医疗服务措施,提高医院的综合服务水平。现将2017上半年住院病人满意度调查进行分析。

一、调查方式：患者住院期间，由护办室人员深入病房，与家属或患者面对面的沟通、交流，对住院或即将出院的患者或其家属请求配合填写调查表，说明填写方法和目的，被调查人进行填写，不识字的可由陪护人员代写，或者由护士根据患者要求进行填写，并现场统一收回。

二、问卷说明：

此问卷调查表，总共包括19项，及患者的建议，2017上半共发放住院患者问卷调查表50份，收回50份，所答项目100%有效，据调查结果统计，上半住院患者平均满意度为95%。其中满意度最高的为服务态度，满意度最低的病区卫生。

三、存在的问题：

1、最突出的问题：病房的卫生状况（尤其厕所的卫生状况）及床单位用品的更换频率，没有给病房带来舒适洁净的环境。

2、健康教育方面，患者表示部分科室的医务人员缺乏对病房环境、主管护士、疾病相关知识、饮食指导、药物的作用及检查注意事项等相关信息的详细介绍。

四、改进措施：

1、在病房管理问题上：由院办室组织，召开职工大会。规定星期一，星期三，星期五，对病区卫生进行彻底打扫。搭建良好的平台，起到及时沟通、及时解决问题的效果。

2、在健康教育与、医疗、护理知识告知方面：要求各科室组织学习，进一步领会“优质护理服务”的内涵。同时，规定，星期四组织全院职工进行业务学习。

3、调动人员工作积极性，对病人满意度高的护理人员给予提出表扬。

4、加强专业知识培训，提高年轻人员快速成长。按照常见疾病的健康教育手册，增加健康教育宣传力度。

5、科室加强全面质控，提高责任制整体医疗质量。

第五篇：患者住院承诺书

XX医院

患者住院承诺书

患者___________

性

别

________

年

龄

______

岁，因______________________________来医院诊治，根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度，自愿作以下10条承诺：

1、如实向医院提供本人病情及全部资料（包括曾患疾病或过敏史），接受院方 的询问和回答问题，积极配合治疗，签署相关医疗文件，包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件；

2、如因患方陈述不实导致误诊误治，或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果，由患方依法承担相应责任；

3、当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；

4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案，以保证疾病的康复；

5、住院期间，患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果，由患方自行承担责任；

6、住院期间，按时交纳医疗费用；

7、根据医嘱留陪伴，以配合住院期间的病人照护工作；

8、不要求医护人员提供虚假病历资料（包括病情证明、假条等），并自愿遵守医院的有关规定。

9、住院期间不浪费医疗资源，包括节约水、电、不损害医院公共财物等。

10、特别承诺：___________________________________________

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。

患者签名：______________________身份证号：__________________________ 家庭住址：_________________________________________________________

****年**月**日时分

XX医院

者患者住院授权委托书

______性

别

________

年

龄

_____

岁，因

患___________________________________来医院诊治，根据患者健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。

经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度配合医疗，患方自愿作如下承诺：

1、从入院之日起我委托___________作为患者住院期间的代理人，授权规范如下：

①如实向医院提供有关患者病情的全部资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗；②代为了解病情，选择诊治方案；③签署相关医疗文件，包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件；④其他的诊疗事宜和其他事宜。

2、如因患方陈述不实导致误诊误治，或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果，由患方依法承担相应责任；

当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；

3、患者不具备或丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法定权利与义务。患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、并处理与患者有关的其他事务等。

4、住院期间，患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果，由患方自行承担责任；

5、患方若违背上述承诺，愿承担由此产生的一切不良后果。

6、特别承诺：

本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。

患 者（委托人）：_________身份号：_____________地址：________________________ 代理人（委托人）：_______________住

址：_________________________________ 监护人：姓

名：________________年

龄：________________________________

性

别：_______________身份证号：________________________________

家庭住址：_______________电

话：________________________________

与被监护人关系：__________________________

****年**月**日时分