供应室——流程[本站推荐]

第一篇：供应室——流程[本站推荐]

下收（回收）工作流程

1、按时到岗，着外出装。

2、准备用物：下收车辆、下收登记本、洗手液、手套等。

3、道下收科室与治疗护士共同交接病房点核使用物品、包的数量，填写签名。

4、不要再诊疗场所点核器械件数。

5、回收完毕后，推车回供应室，到污染物品入口卸车把污染物品放到点核台上，与点核人员交接。

6、整条线路回收完毕，整理用物，与洗车人员交接车辆使用情况。

7、洗手、更衣。

8、下收工作中做好个人防护，遵循消毒隔离原则，必要时手消毒、戴手套。

点核工作流程

1、按时到岗，规范着装：去污区专用鞋、戴口罩圆帽、穿隔离衣，带双层手套。

2、准备用物：清洗篮筐、台面消毒剂等。

3、点核病区器械、物品：依据回收点核单点核每个科室物品数量，打开后均匀摆放到清洗篮筐内。如有不符记录，点核完毕立即反馈到相应科室和包装区。

4、所有物品点核数量核对无误，交给发放区。

清洗工作流程

1、进入污染区缓冲间按污染区要求着装（入室流程：洗手，戴口罩、护目镜，穿隔离衣、防水围裙、防水袖套，戴手套、脚套、更鞋），进入污染区清洁检查设备、物品分类、清点数量、检查物品清洁度。

2、准备用物：器械清洗工具、各种清洗剂、消毒剂等。

3、清洗消毒机、水处理等设备使用前的准备工作。

4、根据器械材质、精密程度进行分类、清洗。

器械包装工作流程

1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。

2、准备用物：胶带、标签、包装材料、针线等。

3、接回收提交数据分组配备包装各无菌包、治疗包及物品。

4、按要求将包装材料平铺在包装台上。

5、根据无菌包包装明细卡配备物品：先将器械盒子或弯盘放到包布上，再将检查保养过的器械轴节、卡扣、针栓、套管等打开，放入盒子或弯盘内，配备治疗巾、洞巾、纱布、针线等用物，放置化学指示卡。

6、核对器械、物品齐全无遗漏。

7、按包装要求层数将包装材料对角闭合包装，胶带封包。

8、粘贴标签：写明六项信息。

9、记录包装物品名称、数量、包装者等。

10、按回收提交数量核对总数，无误后于消毒人员交接灭菌。

11、包装后直接使用的物品，与存放区人员核对、交接。

12、精密贵重物品包装后填写跟踪记录表。

13、植入器械包内放置5类卡，包装后填写登记表，并与消毒人员交接。

敷料包工作流程

1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。

2、准备物品：胶带、标签、包装材料等。

3、检查各种敷料、包装材料清洗质量，不合格的退回重新洗涤。

4、确保各种敷料完好使用。

5、逐件检查每件棉布包布，不合格包布及时报废。

6、按各种敷料包使用数量记录条，包装各种敷料包。

7、布包包装方法：按要求将包布平铺在包装台上，根据敷料包包装明细卡配备物品，核对齐全，中间部位放置指示卡，按要求层数将包布对角闭合包装，胶带封包，粘贴标签：写明名称、校期。

8、根据各临床科室需求制作、包装纱条，按要求存放在高温高压灭菌物品存放区，或与器械包装人员随器械一同包装。

存放、发放工作流程

1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、存放区专用鞋、洗手。

2、检查每一个无菌包效期，按顺序合理摆放，不能过期物品，不能出现日期颠倒存放现象。

3、根据下收登记本发放各科无菌包，经发放口传递。

4、核对无误，提交数据。

下送工作流程

1、下收结束后，着外出装，到发放外口。

2、准备用物：下送车辆，下送登记本，洗手液、手套等。

3、按登记本领取、核对下送物品，无误后装下送车。

4、到下送科室与治疗护士共同点核交接物品、包的数量，确保无误。

5、下送完毕，整理用物，与洗车人员交接车辆及使用情况。

6、洗手、更衣。

7、下送过程中保证密闭运送，防止无菌物品再次污染，遵循消毒隔离原则，必要时手消毒、戴手套。

8、被污染或疑似污染的无菌包，交回包装区重新处理。

9、严禁无菌、污染、清洁物品混装。

洗车工作流程

1、按时定着装。

2、与使用人员交接车的完整性。

3、用自来水冲洗或（500mg/L）含氯消毒剂擦洗车体内外。

4、用消毒后洁净、干燥清洁布擦干车体内外。

5、用自来水冲洗车轮及车脚，再用含氯消毒剂擦洗，金属部件擦干。

6、洗好后车定点存放。

全自动清洗消毒剂工作流程

1、清洁设备。

2、检查电源、水路各接头，确保在正常状态，打开总电源。

3、将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予拆开，分类装载，注意物品装载时不能超出装载筐的高度。妥善放置。

4、打开清洗剂电源，根据物品选择清洗程序。

5、手术器械选择P3热消毒清洗程序，显示屏显示总清洗时间不少于90分钟；病房器械物品选择P2标准清洗程序，显示屏显示总清洗不少于30分钟。

6、填写使用记录。

7、使用中严密观察运行情况，发现问题及时处理。

8、清洗结束后，关闭清洗机电源，关闭总电源。

9、清洁清洗舱、底部过滤网和载物车。

10、每周彻底保养机器，检查补充清洗剂、洗涤剂及油剂等。

干燥柜工作流程

1、打开设备控制电源开关。

2、打开前门，将管子插入管架盒，如果有小管子，将管子绑在一起插入管架盒，将需干燥的物品放在金属筐上，然后关上门。

3、设备本次运行入口、出口控制温度，及计时时间。

4、一般金属器械、耐高温硬式内镜90℃、15-20分钟，塑胶物品75℃、30分钟。

5、启动运行程序。

6、程序结束，由检查包装区取出物品，关闭电源，准备下次使用。

压力蒸汽灭菌工作流程

1、清洁灭菌器的内舱、双门及外表面，检查排水管过滤网有无堵塞、放置到位。

2、检查水、汽压力表，确定正常运行范围。

3、每天使用两台灭菌器中的一台，按顺序使用（特殊需求、设备故障除外）记录存档。

4、打开总电源，打开灭菌器电源。

5、打开水、汽阀门，待夹层压力上升至0.2Mpa。

6、将BD测试包放置在下排气口上方，第一次运行BD测试程序，合格后方可进行灭菌程序。

7、在清洁区将待灭菌物品按规范装载到车架上，放置化学指示PCD装置，将车架置入灭菌器内室（勿使物品装置过多接触到舱室内壁），关闭清洁区舱门。

8、根据不同灭菌物品种类选择灭菌程序。

9、蜂鸣器响，灭菌周期结束，打开无菌区舱门，取出车架，检查外包装是否干燥，化学知识PCD监测是否合格，如外包装有明显潮湿或有水滴、化学PCD指示剂或胶带颜色变化不明显为不合格，需查找原因，重新灭菌。

10、将合格的无菌物品在载物架上冷却30分钟，与无菌区工作人员交接，分类存放、发放。

11、将车架推回灭菌器舱内，关闭无菌区舱门。

12、在清洁区将车架取出。进行下一灭菌周期。

13、每天工作结束后，打开清洁区舱门，依次关闭灭菌器电源、总电源、关闭水、气、汽阀门，清洁排水过滤网，清洁车架。

全自动蒸汽发生器工作流程

1、清洁设备及蒸汽室内卫生。

2、检查电源、水压、水位、水路是否通畅。

3、打开供水阀门，打开总电源，打开蒸汽发生器电源。加热指示灯亮，灵活使用单、双加热指示键，保持蒸汽压力不超过0.6Mpa。

4、根据灭菌使用情况，相对应使用蒸汽发生器，其实用比例1:1，严禁超负荷、超比例使用。

5、每天、每灭菌工作时段结束，关闭蒸汽发生器电源、总电源、供水阀门。

6、每天工作结束清洁设备及蒸汽室内卫生。按要求据实填写《设备使用保养记录》。

检查、保养岗位工作流程

1、按时到岗，规范着装：装用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。

2、准备准备：专业清洁布、润滑剂、篮筐、器械串子等。

3、检查范围：包装前每件器械、物品

4、每件棉布包装材料：对光源检查密度均匀，无破损、无缝隙

5、每件一次性包装材料：无破损

6、一般器械用肉眼逐件仔细检查

7、精密、细小器械用光源放大镜逐件仔细检查

8、所有器械物品：表面、轴节、齿牙均应清洁光亮，无污渍、血渍、锈渍，功能完好，配套使用。

9、穿针：针尖锐利、针梗无弯曲、配套使用

10、橡胶制品：不粘连、不变形

11、不合格器械、物品退回去污区，重新处理，功能不完好或锈蚀

12、保养：所有器械的轴节、齿牙、凹陷、卡扣等处，用润滑剂进行喷洒，专用消毒清洁布擦拭。

13、手术室器械处理后详细记录，与手术室包装护士交接。

高压蒸汽灭菌岗位工作流程

1、按时到岗，规范着装：装用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。

2、准备物品：灭菌架子、监测物品、防护手套、打印纸等。

3、翻查设备使用记录，使用设备要处于完好状态。

4、打开蒸汽发生器电源及水阀，清洁蒸汽发生器设备表面。

5、清洁灭菌器表面、底部、内舱、管路、设备间等，调节打印纸。

6、观察蒸汽压力至≥0.4Kpa

7、打开当日使用灭菌器电源升温升压至夹层≥0.2Kpa

8、将一次性BD测试包放在灭菌器排放口上方。

9、关灭菌器门，运行ＢＤ进行测试。

10、结束提示音响后，结束程序，开前门。

11、将一次性BD测试包拆开，取出BD测试纸观察结果，结果合格运行灭菌程序，结果不合格，重新做BD试验，直至合格，再运行灭菌程序。

12、将下一灭菌程序锅次锅号传给器械包装人员，保证灭菌物品与锅次锅号相符。

13、按锅次锅号、装载要求装载灭菌物品（可以混装）到灭菌架子上。

14、本批次有植入器械，在生物检测包中央放置５类卡和一个生物监测试剂，将检测包放置在灭菌架子下层，排放口上面，进行化学检测。

15、、将载满灭菌架子推入灭菌器内舱，关前门。

16、选择程序进行灭菌．

17、结束提示音响后，结束程序，开后门。

18、戴防烫伤手套，将灭菌架子拉出，观察化学指示胶带或标签变色情况，变色不合格查找原因，使用其他合格灭菌器重新灭菌；变色合格，打开化学监测包，观察结果，结果合格，与存放区人员交接，放置30分钟后再存放、发放。

19、生物监测试剂经阅读器培养1小时，结果合格发放，结果不合格，查找原因，使用其他合格灭菌器重新灭菌。

20、将化学监测5类卡、物理监测打印纸贴到记录本上并详细记录日期、时间、灭菌物品、锅次锅号、签名等信息。

21、当日或阶段性灭菌完毕，关闭锅炉、灭菌器电源。

第二篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到岗，打开所有电脑系统。2.每日更换消毒液，并做好登记，检查急救箱物品，并做好登记。

3.操作前备齐用物，检查各用物有效期。检查采血室环境，等待为检员采血。

4.08:30及时刷枪，在登记本及时登记，09:00前送检。刷枪的流程：

1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪（血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等），核对试管、姓名、检验项目、检验科室，待系统显示处理成功状态为已采集即可，并登记每批标本的数量，送检前需与系统核对总数。

3)血型刷枪，标本需登记在血型本上，及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本，需与值班人员做好交接工作，通知值班人员及时送检。

5.11：00-11：30开始浸泡消毒止血带（20min）、碗盘（30min）,擦拭台面。整理采血室用物。

准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶备用，另一桶 6.采血注意事项及流程：

1)接过检员指引单，使用礼貌用语，如：“您好、请坐、请问...”等等。

2)严格执行“三查七对”制度，严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人，一针，一管，一带，一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。

① 三查：操作前，询问检员是否空腹，是否晕针晕血，打印条码并核对检验项目；操作中，按检验项目分管，检查试管，贴条形码，规范采血，注意无菌操作，进针前再次核对姓名；操作后，核对项目并在指引单上签名。② 七对：对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。

3)抽血时选择合适的静脉，止血带绑于穿刺点上6cm，以穿刺点为中心，棉签消毒2遍，旋转消毒，范围约3～5cm。

4)穿刺角度为30-45°角进针，见回血接管，接管时应先接抗凝管，并将血液与抗凝剂混合摇匀（8下），再接生化管，最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。

5)采血后嘱检员按压穿刺点3～5分钟，不能揉，将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内，在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面，医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。

7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程：

1)查对：对中队、姓名、项目、试管、标本，确认信息无误，标本合格给予收入。项目单上必须填写电话，以便联系。2)登记：日期、中队、姓名、项目，登记于《女监标本登记本》内。3)交待：告知送检人员大概的取单时间，并让其将项目单拿到总台登记。

4)打印条码：待总台给出指引单后，打印条码，再次核对姓名、项目，然后贴管，按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字，及时送检。

5)打印化验单：当天下午查询出单情况，及时打印，并在《女监标本登记本》上打上勾。

6)取单：领取化验单时，应核对项目，注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时，需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处，并要求签字。8.每日标本汇总流程：

1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。

2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中，但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。

3)电脑统计：“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。

9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。

10.熟悉检验项目出单时间，对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科，咨询原因并给予处理。

11.了解单位体检人数及项目，提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑，但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。

13.单项取单流程：

1)对于做单项检查的检员，为提供方便，其出检时间在1～3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。

3)关注出检时间，待报告出来后，及时打印并通知检员取单，告知检员取单地点在采血室。14：入职体检流程：

1)入职体检需严格注意三查七对，并查看身份证信息。

2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用，将多打印一张单人条码贴在免疫管上。

3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后，核对指引单信息，打印条码，将项目条码贴于备用管，做好登记。

4)关注出检时间，将单项乙肝两对半的化验单以信封装订，并在信封外正面写上（入职体检化验单，X份），及时送往科研楼人事科（科长收）。

第三篇：供应室流程

医院供应室工作流程

医院供应室工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。

消毒供应中心(室)标准工作流程(七个环节)：回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放。

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物(常水冲洗)，避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热方

法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：

(1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可多浸泡几分钟)。

(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水

面下刷洗。

(3)漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。

(4)消毒：宜选用湿热方法(90℃5min)。

(5)润滑(30-60s)：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。

(6)干燥：烘干(90℃2min)或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)体积：<30cm*30cm*50cm;(3)松紧适宜;(4)金属器械、盆、碗间用吸水

布(纸)相隔。

五、灭菌：

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第四篇：输液室接待流程

输液室接待流程

1.护：“您好，这里是输液室，请问您是来输液的吗？ 患：“恩，是的。护：“好的，请把您的输液卡（就诊卡）和药物给我，到这边来坐下。核对患者和输液卡上的名字，护：请问您是叫***吗？

护：“在输液之前您看是否需要上个厕所呢？ 厕所在您的外面大厅的左手边，上完厕所，您在这里坐一下，看下电视，我去帮您准备，待会过来

2.到电脑前，刷新找到病人→接单→核对输液卡，药物（浓度、剂量、用法）→确认执行人→1天以上的需转抄相应数量的输液卡，打印相应数量的瓶签→核对完毕，戴口罩进入治疗室

3.7步洗手法→在治疗台上，再次核对输液卡、药物、瓶签 → 检查药物瓶口有无松动、瓶身无裂缝、在有效期内可以使用 → 贴上瓶签，打开药物，消毒 → 检查输液器包装、有效期（关活塞，紧针头连接处）插入药瓶 →完成瓶签上签字 →输液卡，药物放入治疗车上 → 整理用物→洗手

4.将治疗车推到患者旁边，护：“您好，请问您叫什么名字？”（核对输液卡、药物、病人姓名挂与输液杆上排气备好）

5.护：“医生给您开了**天消炎药物，今天您的药物有**瓶，现在我要帮您输液了，您准备好了吗？ 给我看下您的手好吗？选择好后，止血带消毒，核对姓名穿刺（打针时缓解病人紧张和病人交流：是吃了东西过来的么？一个人来的吗？还可以把？不疼吧？没有什么不舒服的吧？）调滴数，核对姓名，输液卡上签字，滴数

6.护：“您的药物已经为您打好了，（今天打的这个药物会出现***是正常先现象/这个药一般每个人的体质都能接受是不会有什么不舒服的，按照医嘱滴数已经给您调好了，您不要随意调节滴数，我会每隔10到15分钟过来巡视您，（需要在输液卡上签巡视时间，姓名）跟您换药，您有任何不舒服的或者是需要我帮助都可以随时叫我，我就在这里）

7.倒水、毯子、服务等，（护：“我先去忙，您有任何需要随时叫我）

8.10到15分钟巡视，（护：“您还好吧？没有什么不舒服的？需要上厕所吗？药物待会还有一瓶，这瓶打完了给您换上）（换药时，现配，贴上瓶口签字，拿出换药，核对姓名、药名，输液卡上签字）

9.结束 护：“您今天的药物已经全部为您打完了，现在为您拔针，没有什么不舒服的吧？待会您按压敷贴三到五分之后把输液贴丢到黄色的医疗垃圾桶里，还剩下**，就放在我们这里，您直接过来，报名字就可以了，我们就诊时间是在早上八点到晚上八点的，健康宣教（回去后您饮食就以清淡为主 不要过于辛辣刺激，不要喝酒）在离开之前到您主任医师哪里去一下看她有什么交代的，：“谢谢您的配合，祝您早日康复”。

第五篇：供应室操作流程

消毒供应室标准操作工作流程

供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。

消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。

一、回收：

1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。

3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。

4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。

2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程：预洗（自来水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自来水）---消毒（湿热消毒）---终末漂洗（去离子水或蒸馏水）

（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）

（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。

（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。（4）终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。

四、消毒：我院选用湿热方法（≥90度的水温，时间5min）.五、干燥：

1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。

2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用95%乙醇进行干燥处理。

3、不应使用自然干燥方法进行干燥。

六、器械检查与保养：

1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。

2、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

3、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。

七、包装： 器械与敷料应分室包装。包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。核对内容是否齐全。齐全才能包装。盘、盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或

医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等采取保护措施。灭菌物品包装采用闭合式包装方法，由2层包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层单独包装器械。包装重量：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。灭菌包体积不超过 30cm×30cm×50cm。包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。闭合式包装使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物。所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

八 灭菌：

1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是否严格按操作程序进行。

2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量合格。

九、储存

1.灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

2.物品存放架或柜应距地面高度20～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。

3.物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

4.消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

5.灭菌物品储存有效期：储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7d。医用一次性纸袋包装的无菌物

品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

十、无菌物品发放

1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在按使用科室需要发放。

2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。

3、发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如没有，不得发放。

5、一次性使用无菌物品的发放应记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。过期物品不得发放。

6、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处

理流程

一、朊毒体污染的处理流程

1.疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

2.可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》标准进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。

3.注意事项

（1）使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。

（2）每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。

二、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5．3～5．8进行处理。

三、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

器械分类、清洗技术操作规程

1.工作人员着装整齐，戴圆帽、口罩、双层手套，穿防水衣及专用鞋，戴护目镜或面罩，做好自身防护。

2.清洗方法：包括机械清洗和手工清洗。有效的清洗步骤包括：冲洗——洗涤——漂洗——终末漂洗。洗涤用酶清洁剂，配制浓度按说明。

3.污染器械在去污间进行清点、核查过期物品按污染器械处理。根据器械物品的材质、精密度进行分类，锐利、精密器械分类放置和装载。

4.外来器械统一由CSSD按各工作流程处理，器械供应方必须明确提供再处理方法。

5.将器械关节打开，可拆卸的零部件拆开，在清洗槽内按流程清洗。

6.被朊毒体、气性坏疽及突发不明的传染病病源体污染的器材，单独回收，按消毒——清洗——消毒程序处理。7.严格遵守清洗操作规程。

手工清洗操作规程

1.冲洗：流动水下冲洗，初步去除污染物。

2.洗涤：按比例配制酶清洗剂，浸泡后水面下刷洗，水温15～30℃。

3.可拆卸部分拆开清洗，管腔器械用压力水枪冲洗。4.终末漂洗、热力消毒、干燥。

器械检查、保养、包装技术操作规程

1.戴圆帽、穿专用鞋，必要时戴口罩、手套。

2.采用目测或使用带光源放大镜对干燥后每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好无损毁。

3.清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹应除锈。器械功能损毁或锈迹严重，及时维修或报废。使用水溶性润滑剂进行器械保养。

4.根据器械装配技术规程或图示，双人核对器械种类、规格和数量，进行组装配套包装。

5.手术器械摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装；剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品盘绕放置；精细器械、锐器等采取保护措施。

6根据不同要求选用包装材料进行包装、封包。纺织品包装材料一用一清洗，无污渍，无破损。封包应严密，保持闭合完好性。

7.包外设有灭菌化学指示物，高度危险性物品包内放置化学指示卡。

8.灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×50cm，器械包重量不宜超过7kg，下脚料包重量不宜超过5kg。

9.灭菌物品包外有标识，灭菌前注明物品名称、包装者、灭菌批

次、灭菌日期和失效日期。标识具有可追溯性。

手术器械的检查方法

1.手术器械洗涤质量检查：用清洁方纱擦拭器械表面、关节处无污渍。

2.用放大镜检查器械是否清洗干净。3.手术剪刀锋利检查：用剪刀试剪方纱。

4.缝针锐利检查：将缝针的每一个面在方纱上滑动无钩。5.持针器检查：夹针后，针无挪动。6.布巾钳检查：关闭后布巾钳能闭合拢。

7.器械关节灵活度的检查：关闭后与桌面碰撞无自主弹开。

脉动真空压力蒸汽灭菌器操作规程

一.灭菌前准备：

1.安全检查：⑴灭菌压力表处在“0”的位置；⑵记录打印纸装置处于备用状态；⑶灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；⑷灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；⑸电源、水源、蒸汽、空气压缩机等运行条件符合设备要求。

2.灭菌器预热。

3.每日灭菌器运行前空载进行B－D试验。二.装载：

1.使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙，利于蒸汽穿透。

2.宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次灭菌。3.材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械 类放置于下层。

4.手术器械包、硬式容器平放;盆、盘、碗类物品斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品倒立或侧放；纸袋、纸塑包装侧放，利于蒸汽进入和冷空气排出。

5.装载量为应超过柜室容积的90%，同时不应小于5%。三.灭菌操作：

1.观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行情况。要求温度132℃～134℃，时间8min～10min，压力0.21Mpa。

2.灭菌过程的监测应符合规范。四.卸载：

1.从灭菌器卸载取出物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30min。

2.每批次确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

软水器操作规程

1.使用软水时无需关闭水电，保持其设备正常运转。

2.如遇到停电，会造成时间混乱，此时请将时间盘调至现在时刻才能保证设备正常运行。

时间调用方法：按下红色钮，旋转时间盘到大约现在时刻，放开红色钮，必须让红色钮完全弹出方可。（a代表上午，p代表下午。）

3.如遇到程序混乱，请检查时间是否有错误，发现错误及时用以上方法即可，检查程序档是否在“INSERV”工作档，如不在工作档请钮动程序到“INSERV”档即可正常工作。

注：如遇无法解决问题，请联系工程师！

全效多酶清洗流程

1.将所有收回器械用流动水进行预处理。

2.将所有预处理好的器械放置在稀释好的酶洗液中浸泡2~5分钟。

3.用刷子在酶洗液中刷洗器械。

4.将酶浸泡完后的器械用流动水冲洗两遍。

5.将冲洗干净的器械放置于稀释好的润滑浸泡2秒左右进行润滑保养。

6.将润滑好的器械直接烘干打包。

润滑剂使用流程

手洗程序：

1.将器械完全打开浸泡在稀释后的润滑剂中。

2.小型器械约浸泡30秒，大型的、管道或关节多的器械则须浸泡2分钟。

3.关节处应张合数次让润滑液方便进入。4.取出擦或干燥处理，再进入消毒程序。机洗流程：

1.喷淋式机洗可控制在5分钟内配合65℃温度喷淋后烘干即可。2.超声波机可控制在3分钟内配合70～85℃温度后烘干即可。

润滑剂配制

稀释比例：1：10（手洗器械比例:6000ml的水加入600ml润滑剂）

1:200(机洗比例：6000ml的水加入30ml润滑剂)水温要求：手洗常温即可，机洗根据不同机器选择适宜温度。建议：1~2天更换

除锈流程

1.将挑出需要除锈的器械先用酶洗液浸泡2~5分钟。2.将浸泡完的器械用流动水冲洗干净。

3.将需要除锈的器械所有关节充分打开浸泡于除锈剂中10~20分钟。

4.用刷子在除锈剂中刷洗锈迹比较严重的器械。5.将所有器械用流动水冲洗干净，至少2遍以上。6.将冲洗干净的器械进行润滑保养。

除锈剂配制

稀释比例：1：7（5000ml的水加入714ml除锈剂）水温要求：60~80℃的水

除水垢流程

1.将所有需除水垢的器械先用酶洗液浸泡2－5分钟，后用流动水冲洗干净。

2.将洗的器械置于配好的水垢液中浸泡10－15分钟。（水垢与水的配比：陈年水垢：1：1;严重水垢1：5）水温要求50～80℃。注意器械要完全浸泡于水垢液中。

3.10分钟左右用器械刷在水垢液中刷洗器械。水垢未去除的继续浸泡。

4.将所有除垢的器械用流动水冲洗干净。

针对性处理：视水垢的严重程度，适当增加水垢剂的浓度和浸泡时间。陈年水垢有时需要重复操作方可去除。

含氯消毒剂常用浓度及配制方法

一、含氯消毒剂常用浓度

1、诊疗用品的消毒

(1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡。(2)肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。

2、抹布、拖把的消毒

(1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡.(2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。

3、病区地面的消毒

(1)地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。(2)地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。

(3)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。

4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒

病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。

二、消毒液配制方法：(消佳净原液为含有效氯5％以上）1.250mg／L有效氯

配制 ：消佳净（原液）5ml + 水 995ml.稀释浓度 200倍）2.500mg／L有效氯

配制：消佳净（原液）10ml + 水 990ml.（稀释浓度100倍）3.1000mg／L有效氯

配制：消佳净（原液）20ml + 水 980ml.（稀释浓度50倍）4.2000mg／L有效氯

配制：消佳净（原液）40ml + 水 960ml.（稀释浓度25倍)