供应室各种流程

第一篇：供应室各种流程

洗涤组工作流程

进入污染区缓冲间→按污染区要求着装（入室流程：洗手→戴口眼防护罩→穿隔离衣→穿防水围裙→防水袖套、手套、脚套→更鞋）→进入污染区→清洁检查设备（清洗消毒机、超声波清洗机、高压水枪、干燥箱）→物品分类、清点数量、检查物品清洁度→

1.酒精碘伏瓶：流水冲洗→(如有表面污秽)清洁剂清洗→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

2.引流瓶、灌肠器：分类→冲洗→1:200多酶液浸泡(5分钟)→漂洗→1000mg/l速消净浸泡(20分钟)→常水、热水、纯净水冲洗→干燥 3.盆、碗、盅、器械(口腔科普通器械:初洗去粘固物)：

①机洗：分类→冲洗→清洗架码好（碗扣碗1/2处，弯盘间隔摆放）→进入清洗消毒机清洗

②手工清洗：分类→冲洗→1:200多酶液浸泡(5分钟)→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水漂洗→干燥

4.针头：流水冲洗→高压水枪冲洗（第一水池）→超声波加多酶液清洗→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分钟）→高压水枪冲洗（第五水池）→棉签擦拭针梗→清洁注射器检查针头的通畅性及完好性→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

5.各类吸引管、吸宫管：流水冲洗→高压水枪冲洗（第一水池）→超声波加多酶液清洗→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分钟）→高压水枪冲洗（第五水池）→小刷子手工刷洗（特别注意吸嘴清洁度）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

6.吸球：流水冲洗→吸入多酶液浸泡5分钟→漂洗→吸入1000mg/l含氯消 毒液浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水反复吸引冲洗→干燥 7.呼吸机、麻醉机管道：

① 手工清洗：冲洗（粘液污物）→1:200多酶浸泡5分钟→漂洗→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→浸泡清洗时，管道须浸过水面及腔内充满水→常水、热水、纯净水漂洗（腔内充满水）→干燥

②机洗：分类→冲洗（粘液污物）→清洗架码好→进入清洗消毒机清洗（消毒液为500mg/l速消净，每天更换）

8.湿化瓶、芯：流水清洗→1000mg/l速消净浸泡（30分钟）（专用浸泡箱）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

9．止血带、吸氧接管：流水清洗→500mg/l速消净浸泡（30分钟）（专用浸泡箱）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥 10.手术室特殊器械清洗流程：

①显微器械：流动水冲洗→1：200多酶浸泡5分钟（剪刀、持针器各关节打开）→纱块轻轻抹洗各尖端部位→小毛刷刷洗手柄→常水、热水、软水冲洗→干燥。

②电刀线、电凝线、电凝镊子：用醮有１：200的多酶纱块抹洗（不能浸泡）→常水、热水、软水抹洗→气枪吹干。

③电钻：用醮有1：200多酶的纱块抹洗表面（钻头处用醮有多酶的棉签清洁）→常水、热水、软水抹洗→气枪吹干各表面及钻头处。

④开颅气钻：拆开各部件→（钻头马达、开颅马达、磨钻护套：用醮有1：200多酶的纱块抹洗→常水、热水、软水抹洗→气枪吹干）其余部件流动水冲洗→1：200多酶浸泡5分钟→软毛刷刷洗各关节及表面→高压水枪冲洗内腔→常水、热水、软水冲洗→气枪吹干内腔→干燥 ⑤腹腔镜器械：御下所有部件→冲洗→1:200多酶液浸泡5分钟(小部件放入碗中浸泡)→软毛刷或专用刷洗关节、咬齿部位及内鞘套管→高压水枪冲洗各管腔→常水、热水、纯净水冲洗→气枪吹干表面及内腔

⑥尿道镜器械：御下手柄各部件→冲洗→高压水枪冲洗各管腔→纯净水冲洗→气枪吹干表面及内腔（镜头速消净液浸泡）11．口腔科特殊器械清洗流程: ①．塑料开口器、玻璃板: 流水冲洗→1：200多酶液浸泡5分钟→漂洗→1000mg/l速消净浸泡（30分钟）→毛刷刷洗→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

②.印模托盘: 流水冲洗→托盘清洗剂浸泡(2小时)(即每1000ml水加2勺药剂，水温要求30-60℃)→毛刷刷洗→1000mg/l速消净浸泡（30分钟）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

③.牙钻手机(快机、直机头、弯机头): 流水冲洗→1:200多酶浸泡5分钟→刷洗表面→高压水枪冲洗内腔(第二大孔)→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→高压水枪冲洗(第二大孔)→常水、热水、纯净水冲洗→气枪吹干表面及内腔→内腔注油养护→干燥

④.马达: 流水冲洗→1:200多酶浸泡5分钟→刷洗表面→高压水枪冲洗内腔(第二大孔)→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→高压水枪冲洗(第二大孔)→常水、热水、纯净水冲洗→气枪吹干表面及内腔→逢周二、三内腔注油养护→干燥

⑤．口腔科小器械(扩大针、拔髓针、光滑髓针、车针、抛光磨头、洁牙头、成形夹片、喷枪嘴): 流水冲洗→刷洗表面→超声波加1:400多酶清洗→漂洗→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥 ⑥.洁牙手柄: 流水冲洗→刷洗表面→1:200多酶浸泡5分钟→刷洗表面及工作尖接口处→漂洗→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

12.特殊传染物品：专用浸泡密封箱→2000mg/l速消净浸泡（30分钟）→流水冲洗→分类→清洗架码好→进入清洗消毒机清洗

13.器械除锈：检查有锈迹→除锈剂浸泡（5分钟）（除锈剂使用原液或按说明书配制，每周一更换）→毛刷刷洗→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水冲洗→1：6润滑剂浸泡（30—60秒钟）（即300ml水加50ml润滑剂，每天更换）→干燥（干燥前检查清洗效果）

各类物品处理完毕→清洁整理设备、工作台→按要求处理防护用具→关闭水、电开关、门→进入缓冲间→洗手 要求：

1.负责污染区及缓冲间整洁（做到每班工作后清洁）,做好各类物品补充。2.每周一、周四清洁自动净化水机盐水箱，不留盐渍，每周一在盐水箱内加入约4公斤工业盐（5碗）。

3．所有浸泡、清洗器械必须完全打开抽节、内外腔，按顺序排列码放。4.进入超声波清洗机、清洗消毒机内的器械应先预冲洗，不可带有任何小缝针、缝线等异物，否则会造成机器的紧急故障。清洗机内外腔及清洗架每天抹布清洁。（超声机清洗机清洗液为1：400多酶，液量为总容积的3/4，以清洗筐第四格的线下为10000ml水加25ml多酶，水温要求为30—60℃）5．严格区分污染、清洁冲洗池，物品、用具、手套做到污洁明确。6．多酶液、速消净浸泡液按比例配制，并根据使用情况更换；超声波清洗液每次更换。7．分类接收台：应及时用速消净抹拭消毒等待下一批物品的接收 8．结构复杂、带管腔器械：先手洗、超声清洗后再机洗；

窥器：应撑开窥器嘴或口对口撑开摆放、注意螺帽的清洗； 所有器械机洗时：应单层放置、关节轴锯齿部应充分打开； 血迹干涸的器械：用多酶浸泡及人工刷洗，或加酶超声清洗再机洗； 油迹：用洗洁精初步清洗，再放入机器内清洗。9．口腔科器械注意事项：

①手工清洗时，要使用软毛刷，避免使用钢丝球等粗糙清洁工具清洗器械。②收集清洗手机操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。③手机注油时，应将多余的油滤干。

口腔科小器械：冲洗时用脸盆盛接，干燥时用方盘盛接，以防遗失。③.洁牙手机：清洗时要分离工作尖及手柄，并注意对工作尖接口处进行彻底的清洗；慢机：清洗时应拆开弯机或直机、马达单独清洗。

④.光滑髓针、拔髓针:用小毛刷倒着刷洗残留物，再放入超声清洗机清洗。

消毒组工作流程

清洁检查设备→打开各水、电源开关→ 检查包装物品体积、重量、完整性、有效日期的粘帖→选择灭菌方式→装炉灭菌→灭菌完毕→关闭水、电源→整理相关用物、车辆定点放置 要求：

1．每月1号进行炉门密封圈的涂油保养 每月1号、15号进行灭菌炉泄漏测试 每天空炉进行BD测试 每月15号进行生物测试

各类监测结果及正常灭菌程序记录在相应记录本上，保留、贴粘打印纸备查，3、4号灭菌炉在使用前必须在打印纸上先记录当天日期。2．检查所有的物品包合格后方可入炉灭菌（标签纸、斑马氏纸、名称、科室、有效期、签名）。对于临床科室待灭菌物品，不符合要求一律返回科室，拒绝灭菌。

3．中午灭菌完毕的手术器械，应立即发放回手术室保证使用。

4．与下收、下送人员接收清洁物品、发放灭菌物品包时，必须双方清点、签名，记录接收、发放时间（明确记录时、分），否则物品遗失错漏按价赔偿。

器械包装组工作流程

清洁检查设备（清洗机清洁面、封口机、电脑、打印机）→准备包装物品→器械物品质检、装配→选择合适包装→工作完毕→清洁整理设备、工作台、用物、车辆定点放置→关闭各电源。质量要求：

1．检查各类物品是否干净，干燥，油量适中，注意检查齿缝和关节处清洁。2．器械质检：容器、器械上的白斑→用95%洒精纱布抹拭→再上油 3．根据器械不同的功能，检查其性能及完整性： 有关节的器械(镊.钳)：检查关节活动性和齿琐的松紧度。

有齿的器械：检查器械尖端咬和功能和咬齿情况，齿两侧的对和是否整齐。刀刃器械：检查锐利性，不应有钝或卷刃的情况，5cm以上、5cm以下的剪刀，必须能够以刀尖处一次剪齐4层、2层纱布，眼科剪不用此法防损伤。有螺丝的器械：检查器械完整性，固定性，防止螺丝松动滑脱。

4．针头：针栓内清洁无污垢、针尖锐利、无钩、斜面适当、针梗无弯曲、无锈、针梗与针栓衔接牢固。

5．玻璃类物品（灌肠器、引流瓶、玻璃接头）：清晰透明、无杂质、无血迹、无油质（不挂珠）、无裂痕破损、灌肠器号码相符无漏气、玻璃接头完整无损。

6．橡胶导管类检查：弹性和韧性，无粘连与裂痕。

7．金属气管导管的检查：（三部分：外管、内管、管心）检查时将内管插入外管，其内管长度应比外管长度短1—2mm；管心的尖端要求椭圆形，插入外管后椭圆部分应突出外管约0.5cm，其周围必须完全密合；内外管上的固定器必须灵活、易转动，但不可太松以免脱落。8．呼吸管路：核对管道完好无损、管路连接正确，附件干燥。9．布类：应清洁，无破洞，无毛尘与碎屑，未被染色。一用一换洗。10．纸塑包装：（1）纸塑包装大小适中，物品放入后，上下左右留有2-3㎝的空隙。（2）纸袋不宜装载过重的器械，因其容纳发散凝结水的能力有限，否则易导致过量凝结水滞留于袋内，封包尽量排除袋内的空气，尖锐器械用纱布或护套保护后包装

11．器械组装后经核对，贴上包装标识，并检查名称（特殊物品型号）、科别、灭菌日期及有效期、签名。

12.无菌物品有效期：布类七天、纸塑高温三个月、纸塑低温一年（临床科每周更换的布类有盖盅、酒精、碘伏瓶有效期统一为八天），清洁物品有效期：1个月。

13．手术器械包装、保养注意事项：

①所有贵重器械应轻轻拿轻放，防碰撞及跌落地面，盛装、入炉灭菌时防止挤压。器械尖端部分用保护套或纱块保护。

②腔镜器械： 包装前先在各关节处上1—2滴腔镜专用油→用风筒或气枪吹均匀→安装所有内鞘→盒底垫厚棉垫→打包时打开所有的开关 ③电凝线不可过多打折，以免内丝断裂。

④尿道镜头：包装前先检查镜头的完整性，无破裂→镜头用95%酒精抹拭→在各关节处上1—2滴腔镜专用油。

⑤膨宫管：常水、热水、软水冲洗表面及内腔→排尽管内积水→晾干（不能用气枪吹干）

⑥开颅气钻（开颅铣刀）：包装前在各接口处上2滴专用油→用风筒或气枪吹均匀（低温灭菌）

敷料包装组工作流程

清洁敷料检查台→接收包布→包布检查室照射检查：

① 破损、小孔：报废桶→与护士长清点记录→送洗衣房确认报废 ② 血迹、污迹、纸屑：重洗包布桶→清点、记录→送洗衣房确认→重洗

③ 棉絮：用胶纸粘除

④ 检查合格：根据使用需要折叠→敷料打包室→按手术器械包数量打包→剩余分类放置敷料柜内

工作完毕→清洁整理工作台→车辆定点放置→关闭各电源开关 要求：

1．包装物品及打印标签时，必须查对科别、名称、数量、灭菌日期及有效期。

2．每天保证包布的使用基数，定期清点，做好包布补充计划。

无菌发放组工作流程

打开机房空气净化及杂物房排气电源开关→按无菌隔离要求着装→进入无菌室→清洁检查设备（空气净化器、无菌区灭菌炉面）→检查无菌物品有效期、清点基数→无菌物品的出炉、检测、上架、发放→补充无菌基数→下班前关闭机房空气净化、杂物房排气及灯电源。要求：

1．发放无菌包时，必须与下送人员双方清点、记录、签名，确定无误。

2、无菌物品按灭菌日期先后顺序发放，并做到三查四对。3．不发放过期包、湿包、落地包。

4．无菌物品存放于离地≥20cm、离天花板≥50cm、离墙≥5cm的物架上。

5、无菌物品定点、定量放置，标签清晰。

6、一次性无菌物品拆除外包装后方入无菌区。

7、每月对无菌室进行物面、工作人员手、空气监测，各指标符合要求。8.负责无菌区及缓冲间整洁、车辆、无菌架及物品定点顺序放置，补充准备各类物品。

夜班工作流程

负责夜间所有物品的清洗、消毒灭菌、发放工作→仪器设备使用完毕后关闭水电源开关（包括软水处理间纯水泵A、B开关→调到停）→整理设备、工作台、用物、车辆定点放置 要求：

1．必需保证手术室及特殊科室夜间灭菌物品及时供应，并与运送人员双方清点、签收，确定无误。

2．夜班负责排空所有清洗消毒浸泡液。

第二篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到岗，打开所有电脑系统。2.每日更换消毒液，并做好登记，检查急救箱物品，并做好登记。

3.操作前备齐用物，检查各用物有效期。检查采血室环境，等待为检员采血。

4.08:30及时刷枪，在登记本及时登记，09:00前送检。刷枪的流程：

1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪（血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等），核对试管、姓名、检验项目、检验科室，待系统显示处理成功状态为已采集即可，并登记每批标本的数量，送检前需与系统核对总数。

3)血型刷枪，标本需登记在血型本上，及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本，需与值班人员做好交接工作，通知值班人员及时送检。

5.11：00-11：30开始浸泡消毒止血带（20min）、碗盘（30min）,擦拭台面。整理采血室用物。

准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶备用，另一桶 6.采血注意事项及流程：

1)接过检员指引单，使用礼貌用语，如：“您好、请坐、请问...”等等。

2)严格执行“三查七对”制度，严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人，一针，一管，一带，一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。

① 三查：操作前，询问检员是否空腹，是否晕针晕血，打印条码并核对检验项目；操作中，按检验项目分管，检查试管，贴条形码，规范采血，注意无菌操作，进针前再次核对姓名；操作后，核对项目并在指引单上签名。② 七对：对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。

3)抽血时选择合适的静脉，止血带绑于穿刺点上6cm，以穿刺点为中心，棉签消毒2遍，旋转消毒，范围约3～5cm。

4)穿刺角度为30-45°角进针，见回血接管，接管时应先接抗凝管，并将血液与抗凝剂混合摇匀（8下），再接生化管，最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。

5)采血后嘱检员按压穿刺点3～5分钟，不能揉，将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内，在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面，医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。

7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程：

1)查对：对中队、姓名、项目、试管、标本，确认信息无误，标本合格给予收入。项目单上必须填写电话，以便联系。2)登记：日期、中队、姓名、项目，登记于《女监标本登记本》内。3)交待：告知送检人员大概的取单时间，并让其将项目单拿到总台登记。

4)打印条码：待总台给出指引单后，打印条码，再次核对姓名、项目，然后贴管，按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字，及时送检。

5)打印化验单：当天下午查询出单情况，及时打印，并在《女监标本登记本》上打上勾。

6)取单：领取化验单时，应核对项目，注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时，需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处，并要求签字。8.每日标本汇总流程：

1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。

2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中，但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。

3)电脑统计：“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。

9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。

10.熟悉检验项目出单时间，对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科，咨询原因并给予处理。

11.了解单位体检人数及项目，提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑，但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。

13.单项取单流程：

1)对于做单项检查的检员，为提供方便，其出检时间在1～3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。

3)关注出检时间，待报告出来后，及时打印并通知检员取单，告知检员取单地点在采血室。14：入职体检流程：

1)入职体检需严格注意三查七对，并查看身份证信息。

2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用，将多打印一张单人条码贴在免疫管上。

3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后，核对指引单信息，打印条码，将项目条码贴于备用管，做好登记。

4)关注出检时间，将单项乙肝两对半的化验单以信封装订，并在信封外正面写上（入职体检化验单，X份），及时送往科研楼人事科（科长收）。

第三篇：供应室流程

医院供应室工作流程

医院供应室工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。

消毒供应中心(室)标准工作流程(七个环节)：回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放。

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物(常水冲洗)，避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热方

法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：

(1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可多浸泡几分钟)。

(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水

面下刷洗。

(3)漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。

(4)消毒：宜选用湿热方法(90℃5min)。

(5)润滑(30-60s)：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。

(6)干燥：烘干(90℃2min)或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)体积：<30cm*30cm*50cm;(3)松紧适宜;(4)金属器械、盆、碗间用吸水

布(纸)相隔。

五、灭菌：

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第四篇：输液室接待流程

输液室接待流程

1.护：“您好，这里是输液室，请问您是来输液的吗？ 患：“恩，是的。护：“好的，请把您的输液卡（就诊卡）和药物给我，到这边来坐下。核对患者和输液卡上的名字，护：请问您是叫***吗？

护：“在输液之前您看是否需要上个厕所呢？ 厕所在您的外面大厅的左手边，上完厕所，您在这里坐一下，看下电视，我去帮您准备，待会过来

2.到电脑前，刷新找到病人→接单→核对输液卡，药物（浓度、剂量、用法）→确认执行人→1天以上的需转抄相应数量的输液卡，打印相应数量的瓶签→核对完毕，戴口罩进入治疗室

3.7步洗手法→在治疗台上，再次核对输液卡、药物、瓶签 → 检查药物瓶口有无松动、瓶身无裂缝、在有效期内可以使用 → 贴上瓶签，打开药物，消毒 → 检查输液器包装、有效期（关活塞，紧针头连接处）插入药瓶 →完成瓶签上签字 →输液卡，药物放入治疗车上 → 整理用物→洗手

4.将治疗车推到患者旁边，护：“您好，请问您叫什么名字？”（核对输液卡、药物、病人姓名挂与输液杆上排气备好）

5.护：“医生给您开了**天消炎药物，今天您的药物有**瓶，现在我要帮您输液了，您准备好了吗？ 给我看下您的手好吗？选择好后，止血带消毒，核对姓名穿刺（打针时缓解病人紧张和病人交流：是吃了东西过来的么？一个人来的吗？还可以把？不疼吧？没有什么不舒服的吧？）调滴数，核对姓名，输液卡上签字，滴数

6.护：“您的药物已经为您打好了，（今天打的这个药物会出现***是正常先现象/这个药一般每个人的体质都能接受是不会有什么不舒服的，按照医嘱滴数已经给您调好了，您不要随意调节滴数，我会每隔10到15分钟过来巡视您，（需要在输液卡上签巡视时间，姓名）跟您换药，您有任何不舒服的或者是需要我帮助都可以随时叫我，我就在这里）

7.倒水、毯子、服务等，（护：“我先去忙，您有任何需要随时叫我）

8.10到15分钟巡视，（护：“您还好吧？没有什么不舒服的？需要上厕所吗？药物待会还有一瓶，这瓶打完了给您换上）（换药时，现配，贴上瓶口签字，拿出换药，核对姓名、药名，输液卡上签字）

9.结束 护：“您今天的药物已经全部为您打完了，现在为您拔针，没有什么不舒服的吧？待会您按压敷贴三到五分之后把输液贴丢到黄色的医疗垃圾桶里，还剩下**，就放在我们这里，您直接过来，报名字就可以了，我们就诊时间是在早上八点到晚上八点的，健康宣教（回去后您饮食就以清淡为主 不要过于辛辣刺激，不要喝酒）在离开之前到您主任医师哪里去一下看她有什么交代的，：“谢谢您的配合，祝您早日康复”。

第五篇：供应室操作流程

消毒供应室标准操作工作流程

供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。

消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。

一、回收：

1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。

3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。

4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。

2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程：预洗（自来水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自来水）---消毒（湿热消毒）---终末漂洗（去离子水或蒸馏水）

（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）

（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。

（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。（4）终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。

四、消毒：我院选用湿热方法（≥90度的水温，时间5min）.五、干燥：

1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。

2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用95%乙醇进行干燥处理。

3、不应使用自然干燥方法进行干燥。

六、器械检查与保养：

1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。

2、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

3、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。

七、包装： 器械与敷料应分室包装。包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。核对内容是否齐全。齐全才能包装。盘、盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或

医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等采取保护措施。灭菌物品包装采用闭合式包装方法，由2层包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层单独包装器械。包装重量：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。灭菌包体积不超过 30cm×30cm×50cm。包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。闭合式包装使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物。所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

八 灭菌：

1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是否严格按操作程序进行。

2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量合格。

九、储存

1.灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

2.物品存放架或柜应距地面高度20～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。

3.物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

4.消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

5.灭菌物品储存有效期：储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7d。医用一次性纸袋包装的无菌物

品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

十、无菌物品发放

1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在按使用科室需要发放。

2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。

3、发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如没有，不得发放。

5、一次性使用无菌物品的发放应记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。过期物品不得发放。

6、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处

理流程

一、朊毒体污染的处理流程

1.疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

2.可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》标准进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。

3.注意事项

（1）使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。

（2）每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。

二、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5．3～5．8进行处理。

三、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

器械分类、清洗技术操作规程

1.工作人员着装整齐，戴圆帽、口罩、双层手套，穿防水衣及专用鞋，戴护目镜或面罩，做好自身防护。

2.清洗方法：包括机械清洗和手工清洗。有效的清洗步骤包括：冲洗——洗涤——漂洗——终末漂洗。洗涤用酶清洁剂，配制浓度按说明。

3.污染器械在去污间进行清点、核查过期物品按污染器械处理。根据器械物品的材质、精密度进行分类，锐利、精密器械分类放置和装载。

4.外来器械统一由CSSD按各工作流程处理，器械供应方必须明确提供再处理方法。

5.将器械关节打开，可拆卸的零部件拆开，在清洗槽内按流程清洗。

6.被朊毒体、气性坏疽及突发不明的传染病病源体污染的器材，单独回收，按消毒——清洗——消毒程序处理。7.严格遵守清洗操作规程。

手工清洗操作规程

1.冲洗：流动水下冲洗，初步去除污染物。

2.洗涤：按比例配制酶清洗剂，浸泡后水面下刷洗，水温15～30℃。

3.可拆卸部分拆开清洗，管腔器械用压力水枪冲洗。4.终末漂洗、热力消毒、干燥。

器械检查、保养、包装技术操作规程

1.戴圆帽、穿专用鞋，必要时戴口罩、手套。

2.采用目测或使用带光源放大镜对干燥后每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好无损毁。

3.清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹应除锈。器械功能损毁或锈迹严重，及时维修或报废。使用水溶性润滑剂进行器械保养。

4.根据器械装配技术规程或图示，双人核对器械种类、规格和数量，进行组装配套包装。

5.手术器械摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装；剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品盘绕放置；精细器械、锐器等采取保护措施。

6根据不同要求选用包装材料进行包装、封包。纺织品包装材料一用一清洗，无污渍，无破损。封包应严密，保持闭合完好性。

7.包外设有灭菌化学指示物，高度危险性物品包内放置化学指示卡。

8.灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×50cm，器械包重量不宜超过7kg，下脚料包重量不宜超过5kg。

9.灭菌物品包外有标识，灭菌前注明物品名称、包装者、灭菌批

次、灭菌日期和失效日期。标识具有可追溯性。

手术器械的检查方法

1.手术器械洗涤质量检查：用清洁方纱擦拭器械表面、关节处无污渍。

2.用放大镜检查器械是否清洗干净。3.手术剪刀锋利检查：用剪刀试剪方纱。

4.缝针锐利检查：将缝针的每一个面在方纱上滑动无钩。5.持针器检查：夹针后，针无挪动。6.布巾钳检查：关闭后布巾钳能闭合拢。

7.器械关节灵活度的检查：关闭后与桌面碰撞无自主弹开。

脉动真空压力蒸汽灭菌器操作规程

一.灭菌前准备：

1.安全检查：⑴灭菌压力表处在“0”的位置；⑵记录打印纸装置处于备用状态；⑶灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；⑷灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；⑸电源、水源、蒸汽、空气压缩机等运行条件符合设备要求。

2.灭菌器预热。

3.每日灭菌器运行前空载进行B－D试验。二.装载：

1.使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙，利于蒸汽穿透。

2.宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次灭菌。3.材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械 类放置于下层。

4.手术器械包、硬式容器平放;盆、盘、碗类物品斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品倒立或侧放；纸袋、纸塑包装侧放，利于蒸汽进入和冷空气排出。

5.装载量为应超过柜室容积的90%，同时不应小于5%。三.灭菌操作：

1.观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行情况。要求温度132℃～134℃，时间8min～10min，压力0.21Mpa。

2.灭菌过程的监测应符合规范。四.卸载：

1.从灭菌器卸载取出物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30min。

2.每批次确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

软水器操作规程

1.使用软水时无需关闭水电，保持其设备正常运转。

2.如遇到停电，会造成时间混乱，此时请将时间盘调至现在时刻才能保证设备正常运行。

时间调用方法：按下红色钮，旋转时间盘到大约现在时刻，放开红色钮，必须让红色钮完全弹出方可。（a代表上午，p代表下午。）

3.如遇到程序混乱，请检查时间是否有错误，发现错误及时用以上方法即可，检查程序档是否在“INSERV”工作档，如不在工作档请钮动程序到“INSERV”档即可正常工作。

注：如遇无法解决问题，请联系工程师！

全效多酶清洗流程

1.将所有收回器械用流动水进行预处理。

2.将所有预处理好的器械放置在稀释好的酶洗液中浸泡2~5分钟。

3.用刷子在酶洗液中刷洗器械。

4.将酶浸泡完后的器械用流动水冲洗两遍。

5.将冲洗干净的器械放置于稀释好的润滑浸泡2秒左右进行润滑保养。

6.将润滑好的器械直接烘干打包。

润滑剂使用流程

手洗程序：

1.将器械完全打开浸泡在稀释后的润滑剂中。

2.小型器械约浸泡30秒，大型的、管道或关节多的器械则须浸泡2分钟。

3.关节处应张合数次让润滑液方便进入。4.取出擦或干燥处理，再进入消毒程序。机洗流程：

1.喷淋式机洗可控制在5分钟内配合65℃温度喷淋后烘干即可。2.超声波机可控制在3分钟内配合70～85℃温度后烘干即可。

润滑剂配制

稀释比例：1：10（手洗器械比例:6000ml的水加入600ml润滑剂）

1:200(机洗比例：6000ml的水加入30ml润滑剂)水温要求：手洗常温即可，机洗根据不同机器选择适宜温度。建议：1~2天更换

除锈流程

1.将挑出需要除锈的器械先用酶洗液浸泡2~5分钟。2.将浸泡完的器械用流动水冲洗干净。

3.将需要除锈的器械所有关节充分打开浸泡于除锈剂中10~20分钟。

4.用刷子在除锈剂中刷洗锈迹比较严重的器械。5.将所有器械用流动水冲洗干净，至少2遍以上。6.将冲洗干净的器械进行润滑保养。

除锈剂配制

稀释比例：1：7（5000ml的水加入714ml除锈剂）水温要求：60~80℃的水

除水垢流程

1.将所有需除水垢的器械先用酶洗液浸泡2－5分钟，后用流动水冲洗干净。

2.将洗的器械置于配好的水垢液中浸泡10－15分钟。（水垢与水的配比：陈年水垢：1：1;严重水垢1：5）水温要求50～80℃。注意器械要完全浸泡于水垢液中。

3.10分钟左右用器械刷在水垢液中刷洗器械。水垢未去除的继续浸泡。

4.将所有除垢的器械用流动水冲洗干净。

针对性处理：视水垢的严重程度，适当增加水垢剂的浓度和浸泡时间。陈年水垢有时需要重复操作方可去除。

含氯消毒剂常用浓度及配制方法

一、含氯消毒剂常用浓度

1、诊疗用品的消毒

(1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡。(2)肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。

2、抹布、拖把的消毒

(1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡.(2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。

3、病区地面的消毒

(1)地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。(2)地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。

(3)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。

4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒

病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。

二、消毒液配制方法：(消佳净原液为含有效氯5％以上）1.250mg／L有效氯

配制 ：消佳净（原液）5ml + 水 995ml.稀释浓度 200倍）2.500mg／L有效氯

配制：消佳净（原液）10ml + 水 990ml.（稀释浓度100倍）3.1000mg／L有效氯

配制：消佳净（原液）20ml + 水 980ml.（稀释浓度50倍）4.2000mg／L有效氯

配制：消佳净（原液）40ml + 水 960ml.（稀释浓度25倍)