住院患者康复治疗的相关规定

第一篇：住院患者康复治疗的相关规定

余干楚东医院

住院患者康复治疗的相关规定

为有效提升康复医疗服务水平，推动康复医疗服务分层次、分阶段及双向转诊落到实处，保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》相关规定，拟行本规定。

1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准，并监督实施。

2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专兼职人员。

3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见。

4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划并对规划的实施进行考核和评价。

5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈针对问题提出控制措施并指导实施。

7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊做好相关记录及科室间的转诊工作。

8、完善工作流程落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节确保病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。具体住院病人康复流程如下: 住院病人康复流程

检诊病人→48小时完成入院病历 → 康复治疗组组长 病 Team组长 依据病情组成康复治疗组Team 人 入 接到通知后24个工作时查看病人 院 Team其他成员 与Team组长协商进行初评前的准备 时间7-10工作日内完成 地点病房训练室或PT、OT科 初 期 人员Team成员和病房正或副主任医师病人和家属。

康 复程序主管医师报告病例Team成员检查病人 — 认真听取病人的意 见评价和要求— 评价讨论 — 上级医师业务指导 — Team组长归纳总 结定制定康复处方、治疗计划目标 —Team成员分头实施康复 治疗方案。

内容：

1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。

2、Team成员检查病人 在训练室Team成员依据本专业检查病人，找出主要功能 障碍问题。

3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书存于病历中。

4、评价讨论 在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定治 疗计划和注意事项、预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。

5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充。结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。

6、Team组长归纳总结 评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。强化训练，加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属 参与康复治疗康复治中医康复治疗参加初评并进行中医康复治疗，暂定 加强治疗手段，文体需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练、康复仪器治疗，包括平衡仪、CYBEX肌力治疗系统、心肺运动负荷仪等。适于三瘫一截及骨关节、肌肉损伤等。心理，心理异常者进行心理治疗。

住院病人康复治疗的相关规定

1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。

2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。

3、患者住院期间住院押金用完而未能及时补交者，一切检查、治疗所需费用均由患者及家属另行直接交费，由此产生的一切后果由病人和家属负责。

4、患者住院期间未经医务人员同意擅自离开本病区发生的意外者自行承担全部责任。

5、患者住院期间应服从治疗，未经主管医生同意，病人擅自采取其他治疗方式或应用其他药物所引起的各种后果。

6、住院期间患者不准离院，不准挂床住院。

7、在康复评定完成后在医师及治疗师的共同商定下制定合理的康复治疗计划。

8、病人入院后必须由具有康复医师及康复治疗师资质的医师或技师进行接诊及治疗。

9、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。

第二篇：康复科住院患者康复治疗工作制度

康复科住院患者康复治疗工作制度

1.实行组工作制，每个康复小组包括医师、治疗师及护士。

2.康复小组成员对患者进行入院评定，与患者及家属共同制定康复目标、康复计划，小组成员、患者或家属均在制订的康复目标和康复治疗计划上签字。

3.康复医师负责协调整个医疗诊治过程（包括在必要时请其它临床医生会诊），与患者及其家属相互沟通，调整治疗方案，向患者及家属说明康复计划、康复目标及预后预测。让患者或其授权委托人签署康复治疗知情同意书。

4.护士对患者进行全面护理评价，帮助处理患者各方面的护理情况，包括各项观测指标、吞咽情况、活动度、膀胱直肠功能、皮肤完整性、疼痛控制和预防并发症。

5.治疗师对患者实施治疗计划，向患者及家属说明治疗的内容、训练目的、禁忌等，对患者实施治疗前确认患者病情及所承受能力。

6.康复小组对入院患者1-2周内进行中期评定，共同评价康复治疗效果。

7.治疗过程中对患者的康复治疗效果、舒适程度、愿望与意见等项目进行评价，在组内汇报讨论。

8.康复小组对将出院或转诊的患者在出科72小时内行出院评定，提供出院后或转诊后康复训练方案。

9.任何一位康复小组成员对患者的无效康复训练均可提出中止建议，经小组病例讨论后可中止无效康复训练。

10.其他科住院患者需康复治疗者，由该科主管医师发出会诊，我科康复医师接到会诊后在规定时间去该科查看、评估患者，与该科主管医师共同商定治疗计划/方案，由我科康复治疗师实施康复治疗。

第三篇：住院患者管理规定

住院患者管理规定

1、院合管办负责医保、合作医疗患者的入院审核工作。审核项目包括：（人证对照、持证住院、搭车开药、大额处方及病种审核）。

2、住院处负责按比例收取经审后的参保患者医疗费。（合作医疗患者：只收实际产生住院医疗费总额的60%；医保患者：只收实际住院医疗费总额的40%，多退少补，其余的40%和60%的医疗费由医院替患者出面向有关部门协商解决。）

3、有下列情形的住院医疗费全额收取，并出院时不予以报销。

（1）、参保患者无证住院的；

（2）、医保患者持证住院，但所在单位部分未交费的；

（3）、参保患者有证，但住院时未来得及拿证的，且住院三日内未取回的；

（4）、未获得主管医生和护士的允许私自挂帐离院的；

（5）、人为变更病种住院，骗取保险费的。

4、财务科（白琳）负责监督检查参保患者医疗费的比例收取情况。发现问题及时查明原因，告知主管医生护士和患者本人。

5、主管医生和护士负责参保患者结帐出院，如患者无正当理由出院未结帐的主管医生、护士每人罚款50.00元。

6、患者挂床到上级医院诊查的必须由业务院长和科室主任审批。

7、患者挂床到上级医院就诊一周内未回来的主管医生、护士负责办理出院手续。出院结算单由医务科保管。

注：患者入院时接管患者的医生和当班护士视为主管医生和护士。

第四篇：住院患者欠费管理规定

住院患者欠费管理规定

医院持续有序的发展，靠的是持续稳定的医疗收入，而医疗欠费的发生，是造成医院建设中财务困难和资金短缺的一个重要隐患，给医院的发展造成了很大压力。因此，医院要严格控制住院欠费的发生，防止形成坏账，造成不必要的经济损失。

医疗欠费形成的原因

1.1

医院的特殊工作性质决定

医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以盈利为目的。承担着救死扶伤的社会职责。医院经常性会抢救“110”、“120”和群众送来的危、急病人。无法确认单位和家属的重危病人所发生的费用，往往在事后使医院陷入尴尬境地，无人支付，无处追讨。

1.2

违反医保政策相关规定造成病人欠费

主要是相关治疗科室对各类医保报销比例，医保病人用药等政策不清楚，对医保病人欠费催缴观念淡化，思想放松，往往会在病人出院结算时，出现自付部分欠费金额巨大，病人一时无法承受结算费用，一走了之的局面。

1.3

病人的贫困性欠费

主要是病人长期患病，其医疗费用已超过了患者的经济承受能力。而医院本着治病救人的宗旨，不能见死不救，从而导致了医疗欠费的发生。

1.4

防范意识淡薄

科室未及时督促病人续交住院费用，在已知病人欠费的情况下还在维持治疗，病人不能及时了解费用情况，就会出现缴费困难，对病人费用的跟踪也缺乏连续性和持续性。责任不清，监管力度不够，人员思想认识淡化。就会出现通知的人只通知，而科室的人了解了也没有回音的状况。

医疗欠费不及时催缴的弊端

2.1

增加医院资金占用，降低医院的资金使用率，使医院效益下降

没有现金流入的医疗收入产生损益，占用了大量的流动资金，久而久之必将影响医院资金的周转，进而导致医院财务实际状况被掩盖，影响医院综合财务计划的实现，无法实现既定的建设目标。

2.2

使当期医院医疗收入虚增

由于医院的记账基础是权责发生制，因此，医院账面利润的增加并不能如期实现现金流入。医院会计制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准备金，否则会给医院带来很大的损失。因此，医院医疗欠费的大量存在，虚增了账面上的医疗收入，在一定程度上夸大了医疗收入，增加了医院的风险成本。

2.3

容易造成医院资产不实

应收账款在资产负债表中，是构成医院总资产的项目之一。如果医疗欠费长期积压，医院总资产的水分含量很大，因而，通过资产负债表反映的医院总资产与实质不符。资产不实会给医院管理者带来错误的会计信息。

2.4

加速了医院现金支出

应收的医疗欠费相当于医院赊销的收入，虽然能使医院产生较多的医疗结余，但并不能真正使医院现金流入增加，反而使医院不得不运用有限的流动资金去垫付医院的大量费用，从而加速了医院的现金流出，造成现金流的紧张。

加强医疗欠费管理的措施

3.1

完善医院内部控制制度

在病人入院到出院的各个环节，加强内部控制制度。患者入院时，医生应根据病人病种情况在住院登记卡中开具足额住院押金。在住院治疗期间，也应根据病人的身份费别和家庭经济状况，及时要求病人续交住院押金，科室也可以及时调整诊疗方案做到心中有数，早作准备。出院结算人员要及时通知科室病人欠费情况。对未发生住院病人欠费的科室可以给予一定的奖励。

3.2

建立责任制管理原则

形成定期催款、定期上报制度。要求科室与相关部门人员全权负责追款，与科室每月考评挂钩。科室应该对病人住院治疗方案更加科学合理，避免已知病人欠费还开具出院带药项目或在病人即将出院的情况下，还开具大额检查项目。对于以上情况造成的欠费，要追究相关人员的责任，并给予一定程度的经济惩罚。

3.3

及时处理因紧急情况费用不到位的情况

如遇重危抢救患者急需救治而经费不能马上到位的情况。应由相关医生提出申请，经过科室主任签字，医务部审批同意方可办理。避免长期挂账，有利于此类事件的及时解决，减少应收账款的发生。

3.4

改善服务态度、提高服务质量，强化结算人员的主人翁意识，提高处理突发医疗费用结算问题的能力

耐心解答病人提出的各种问题，尤其是欠费病人更应耐心解答，使病人能够顺利结账离开医院。

3.5

加强工作人员的专业知识学习

及时更新自己的知识结构掌握最新的医保政策，服务患者是全方位的事情，医院不仅仅担负着治病救人的职责，还要在力所能及的范围内，帮助患者了解国家的医疗保障体制，让患者的钱花的合理。从而使其提高对医院的认识，理解医务人员，支持医院。总之，问题的出现，措施的应对都不是表面的程序问题，其根本的落脚点都在于医院始终本着把社会效益与维护群众的利益，构建和谐医患关系放在第一位的基础上。使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求才是医院不断努力的追求目标。

第五篇：康复治疗大厅管理规定

康复训练大厅管理规定

为了确保患者有一个良好的治疗环境，规范诊治流程，保证设备的完好。特制定以下制度，望相关人员遵照执行。

一、康复治疗大厅各种设备的使用和维护要责任到人，有明确标识，保持设备清洁，功能良好，发现问题及时向主管领导报告。

二、康复治疗师进入康复治疗大厅，必须着工作装，换上专用治疗鞋，并除去身上尖锐物品。

三、康复患者由其家属或陪护送至康复大厅门口，由康复治疗师接入康复大厅，患者家属和陪护不经同意不得进入康复大厅。

四、经同意进入康复治疗大厅的患者家属或陪护，除协同康复治疗师对患者进行治疗外，不得在康复大厅内大声喧哗，随意走动，不得私自操作使用康复设备，造成损坏照价赔偿。

五、治疗师在对患者进行治疗期间，不得随意接打电话、相互聊天、打闹，随意中断治疗，影响患者的安全和诊治。治疗期间，治疗师应随时观察患者的表情变化，发现异常情况及时报告。

六、每天工作结束，相关人员必须按时离开治疗大厅并打扫好室内卫生，设备各归其位，关好门窗，拔掉设备电源，避免设备长期处于带电状态。

七、康复治疗大厅严禁吸烟。