预防各类导管脱落管理制度[最终定稿]

第一篇：预防各类导管脱落管理制度

预防各类导管脱落管理制度

一、加强对带有各类管道患者的管理，进行导管脱落风险的评估，确定导管脱落危险等级。

二、对有导管脱出危险的患者，护理人员应严格执行床头交接班，认真查看导管的固定及通畅情况，加强巡视，床头悬挂预防导管脱落的警示标识。

三、向患者及家属介绍各种置入管道的目的、注意事项及维护、防脱落的相关知识，取得其理解和配合并记录。

四、导管置入深度符合要求，并应妥善固定、放置，避免扭曲、打折、牵拉等，防止导管脱落。

五、更换引流瓶或引流袋时，应注意导管的保护，必要时应两人操作，一人固定一人更换。

七、对于意识不清、躁动不安的患者酌情给予保护性约束措施，防止其将导管拔出。

八、护士长应加强对科内预防导管脱落护理工作的指导、检查，并督促各项护理措施的落实。

九、护理部对临床科室预防导管脱落的护理工作定期进行质控、指导。

第二篇：预防各类导管脱落管理制度

预防各类导管脱落管理制度

1、插管前。检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等。

2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定。

3、导管各连接处连接紧密、牢固。

4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。

5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。

6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。

7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。

第三篇：预防导管脱落的护理措施

预防导管脱落的护理措施

1.2.3.4.5.牢固固定各种导管，使导管各部衔接紧密。

每天早晨更换固定胶布，并做好固定部位的皮肤护理，保持皮肤清洁，易于固定。

定时巡视，观察导管衔接部位有无松动，固定胶布有无起卷，如有及时更换胶布重新固定。翻身或搬动病人前先妥善固定好各导管，以防牵拉时使导管脱出。

进行导管护理，更换引流装置时，动作应轻稳，以防用力过猛将导管脱出。对情绪不稳定，躁动的病人在取得病人及家属同意后给予适当约束。6.

第四篇：防止各类导管脱落的管理制度

防止各类导管脱落的管理制度

1．导管脱落常见原因

（1）管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。（2）病人不理解，无法忍受不适。

（3）病人意识不清、躁动，无约束措施。

（4）翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。

（5）病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。2．防范措施

（1）向病人及家属说明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。

（2）意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。

（3）引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。

（4）气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而又无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方法沟通示意。

（5）胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用2把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生作进一步处理。

（6）为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。

第五篇：导管脱落的防范措施

护理讲课

2016年7月28日 地点：护士长办公室

参加人员：心胸、普外一科全体护士 主讲人：何家妹

内容：导管脱落的防范措施 常见置管种类

气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、造瘘管、胃管、尿管、输液管、静脉留置针等。根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛的程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估，评估患者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护理安全工作，进行健康教育，避免管路滑脱，减少医疗纠纷。导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管道滑脱风险评估表分，低度风险（小于8分）、中度风险（8—12）分、高度风险（大于12分）对各类置管患者进行管路滑脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。

导管脱落常见原因：

1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。

2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。

3、病人意识不清、躁动、无约束措施。

4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。

5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎管道拉出。

低度风险预防措施：总分小于8分为低度风险，采取一般预防措施，各类导管表示清楚，须注明置管名称、时间。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定。护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方法，护理常规、观察要点及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。标志分明，各种管路应标志分清，分别记录，不可混淆。指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。

中度危险预防措施：总分8—12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种管道，保持各部分紧密连接。对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管的时机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通，建立文字、图标，手势等沟通形式。做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人，幼儿或不配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。消除患者恐惧心理，并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处理，防止并发症发生。

高度危险预防措施：总分大于12分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动，固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕导管滑脱。固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通畅，病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并阻止患者自行拔管的行为，以保证护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。加强心理护理，向清醒尤其不合作的患者解释病情，解释置管目的、作用和脱落的危害及置管后人体的正常不适应，示患者主动配合。当发生患者管路脱落时，医务人员要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害将至最低。一旦发生导管脱落，护士把脱落的经过、病情变化及处理过程，在特殊情况中记录，做好交接班。及时填写患者护理意外事件自报单，上报护士长，立即采取补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施。