第一篇:婴幼儿护理规范
婴幼儿护理规范
一、岗位职责
(一)主班
1、负责婴儿室儿童的生活护理,包括起居、饮食、洗澡等,保证儿童衣服整洁,身无异味,褥疮、尿布疹发生率为零。
2、负责环境卫生,包括婴儿室内地面、床单,及婴儿室外阳台,室内玻璃,保持室内无异味,保持衣柜内衣物的整齐。
3、负责整理洗衣房送回的衣物、被单等,按需要摆放整齐。
4、负责书写交班报告。
5、负责报领纸尿裤。
(二)副班
1、协助早、午班带领幼儿到活动室及室外进行游戏、活动、生活能力训练、早期教育,随时喂水,训练入厕以及返回寝室。
2、协助主班喂奶、换尿布、洗澡。
3、协助主班和早、午班收拾各自卫生区。
(三)营养班
1、负责配奶室内用具的清洗、消毒并做好记录。
2、负责接收接收食品、奶品,检查食品、奶品质量。
3、负责做好奶粉、米粉、蛋的月、周、日、次用量的核实、落实,做好记录。
4、负责全院婴幼儿奶粉、辅食、鸡蛋羹的配制。
5、负责配奶室内及配奶室外阳台卫生。
6、负责配奶室内各种设施设备的保养。
7、协助主班喂奶、换尿布。
8、负责为不能自理幼儿喂饭。
9、负责准备配奶室次日所需物品(包括奶粉、饼干、米粉、蛋、鲜奶,大桶水等),如缺报科长领取。
(四)午班
1、负责幼儿及学龄前儿童的生活护理,包括起居、饮食、洗澡等,保证儿童衣服整洁,穿带整齐,身无异味。
2、负责幼儿室、幼儿活动室卫生、洗澡间卫生,特别注意一定清洗尿盆、保证衣柜整齐,床头柜内无杂物。
3、负责幼儿加餐、喂水(食物由营养班准备)。
4、负责与幼儿互动、游戏、进行生活能力训练、早期教育,随时喂水,训练入厕。
5、协助夜班工作。
(五)早班
1、负责幼儿及学龄前儿童的生活护理,包括起居、饮食、洗澡等,保证儿童衣服整洁,穿带整齐,身无异味。
2、负责幼儿室、幼儿活动室卫生、洗澡间卫生,特别注意一定清洗尿盆、保证衣柜整齐,床头柜内无杂物。
3、协助夜班工作。
4、负责幼儿加餐、喂水(食物由营养班准备)。
5、负责与幼儿互动、游戏、进行生活能力训练、早期教育,随时喂水,训练入厕。
6、负责值中午班(包括看护幼儿睡觉)。
(六)夜班
1、负责夜班期间的幼儿及婴儿的生活护理,包括进餐、喂奶,换尿布等,保证婴幼儿衣服整洁,穿带整齐,身无异味。
2、负责包括配奶室、婴儿室的卫生,婴儿的个人卫生及床单元整洁,保证衣柜整齐,床头柜内无杂物。
3、保持房间安静、安全,保证儿童的休息。
4、儿童入睡后要勤巡视,密切观察儿童情况,随时更换尿布、喂奶、喂水。
5、负责配奶室紫外线空气消毒并做好记录。
6、负责书写夜班交班报告。
(七)其他
1、每天11:20,除营养班在婴儿室为不能自理的幼儿喂午餐外,其余的护士全部陪同活动室的幼儿进餐厅自行进食,培养他们的自理能力。
2、洗澡,夏季每天一次,春、秋季隔天一次,冬季每周五一次(便后随时清洗),下午1:00开始,在班所有人员全部参加。
3、所有操作程序、标准和要求,均以工作制度及操作规程为依据。
二、工作制度
(一)交接班制度
1、护士要在交接班前10分钟到达,更换工作服、工作鞋、佩带胸卡,做好上岗前的准备。
2、交接儿童的情况,如:当日发病、治疗情况,每位儿童饮食、二便情况,并认真交接有无尿布疹、褥疮等情况。
3、交接物品情况,如固定物品情况以及领用物品的使用情况。交接会议内容及工作安排的情况。
4、接班人员询问本班工作注意事项,并认真阅读交接班本记录。
5、交接工作完成后,交班人员方可离院。
(二)晨会制度
1、晨会由科室负责人主持,每天上午8:20-8:30。
2、晨会由当天在岗全体工作人员及下夜班人员参加。
3、晨会内容如下:
(1)各房间护士对儿童的病情、情绪、饮食等情况进行交接。(2)科室负责人就重点工作、重点问题进行强调与布置。
(3)护士对个别重病儿童的情况进行掌握,适当调整当天工作训练计划。
4、晨会之后,各房间护士进行现场交接。
(三)晨检制度
1、坚持每日晨检,护士负责对儿童进行卫生及疾病检查。
2、健康体检(保持每天试体温两次),观察儿童精神、呼吸、面色等状况。
3、检查儿童手、指(趾)甲、额、头发等是否干净。
4、生病儿童要保证按时喂药。
(四)儿童个人卫生制度
1、儿童起床后,要洗脸、洗手、换尿布、换衣服和鞋袜。
2、饭前、便后要洗手,手、脸随脏随洗。
3、儿童晚上要洗脸、洗脚、洗臀。冬季每周洗澡一次,洗头两次,夏季每天洗澡一次。
4、及时为儿童剪指(趾)甲,每月理发一次。
5、保持儿童衣服整洁,做到衣服随脏随换。
6、儿童应穿自己的衣服,不能混穿。
(五)食品安全监督制度
1、领用的食品、奶品、半成品均应新鲜、在保质期内,拒绝腐烂、变质的食品。
2、领用食品、奶品要登记清楚,发放有记录。
3、未经配奶员、科室负责人的许可,其他人员不可擅自给儿童食品。
(六)安全防护制度
1、儿童在床上睡觉时应该把床栏提起,防止坠床;癫痫儿童床上要有床围,避免儿童受到伤害。
2、护士在为儿童洗澡、穿衣服、换尿布时不得中途离去,以免儿童坠床。
3、给儿童洗澡时护士应先加冷水后加热水,水温在38-40℃之间,避免因水过热烫伤儿童。
4、给儿童喂饭,护士先试温度,避免因温度过高造成烫伤。
5、室内的暖水瓶、饭锅要远离儿童。
6、在护理脑瘫儿童的日常工作中,要动作轻柔,避免儿童意外伤害。
7、儿童游戏玩耍,护士要尽职尽责,注意做好保护。
8、护士要多巡视,对患有心脏病、癫痫病的儿童,注意观察,避免儿童因哭闹或病情发作出现意外。
(七)安全报告制度
1、儿童出现烫伤、坠床、摔伤等意外事故,要及时报告。正常工作时间向医生、科室负责人报告;节假日、夜间向值班医护人员及行政值班人员报告,并通知本科室负责人。
2、交接班时要交代清楚儿童病情及护理要点,注意观察,精心护理。
3、若因为未及时报告(超过半小时)导致未能及时采取有效措施,使儿童伤病加重,要追究当事人的责任。
4、看护好各室分管的儿童,见到未预约的外来人员要主动询问,并向上级报告。
5、如有儿童临时离院,必须得到院领导的通知,并交班。
6、电器使用过程发生故障,应立即切断电源,并报告。
(八)节约制度
1、房间及环境区全部电灯用后及时关掉。
2、饮水机不得二十四小时通电。
3、开水器、微波炉、电冰箱等电器设备不得擅自使用。
4、厕所、洗漱间水龙头用后及时关掉。
5、使用各种电器,须按操作规程操作,避免因操作不当导致电器损坏。
(九)户外活动制度
1、温度达到10-25℃,天气晴朗,应安排儿童户外活动。
2、年龄在一个月以上的儿童如无疾病均应参加户外活动。
3、户外活动时间一般为夏季每天上午9:00-10:00,冬季每天上午10:00-11:00。
4、户外活动前,当班护士应将儿童使用的物品提前准备好。
5、护士应按每日的活动安排,组织好户外活动。
6、活动结束后,护士应清洁活动场地,为参加活动的儿童洗手。
(十)新入儿童分检制度
1、对新入儿童进行简单的体检(测量体温),注意有无尿布疹、褥疮,面色、呼吸、皮肤有无异常。
2、为儿童洗澡、修剪指(趾)甲、修剪头发,对有尿布疹、皮疹的儿童涂药治疗。对儿童进行皮肤类传染渍的预防工作。
3、为儿童准备合适的衣服、鞋,做上专用标志,放入专用储物箱内。
4、为6个月以上儿童准备每人专用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆,帖上专用标志;为6个月以下儿童准备专人使用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合适,奶嘴、奶眼大小要合适。
5、为儿童准备床位,换干净、已消毒的床单、被、褥、枕头,并做专用标志。
6、将儿童入院时间,个人信息(姓名、性别、年龄、患病情况)等护理情况写入交接班记录,重点护理应口头交班。
三、操作规程
(一)喂奶操作规程
1、护士在操作前洗净双手。
2、喂奶前应先核对儿童的姓名及奶量,按时按量喂奶。
3、奶温要求在45-50℃。
4、应将儿童抱起,保持背部呈45-60度。
5、将奶放入每名儿童的专用奶瓶中,要拧紧奶嘴圈,防止漏奶。
6、小于6个月的儿童每间隔2-3个小时喂奶一次,6-12个月的儿童视个体情况确定喂奶时间。
7、儿童吃饱后,抱起轻拍背部,使胃内空气排出。
8、喂奶用具按照奶餐消毒制度进行消毒。
(二)喂饭操作规程
1、护士在操作前要洗净双手,对能自己吃饭的儿童也要为其洗净双手。
2、根据儿童的年龄以及个体情况选择食物,如:普食、辅食、加餐等。
3、保证食物温度在45-65℃。
4、喂饭前,让儿童保持坐姿。脑瘫儿童,不能自己坐的,要把头部垫高,颌部向下,或坐在喂饭椅上。
5、为儿童使用每个人的专用餐具。
6、喂饭时,护士要把大块食物切成小块,动作轻柔地为儿童喂饭,注意每勺的食物不宜过多,速度不宜过快,要保证儿童充分地咀嚼食物。
7、饭后,护士要用小毛巾、小盆为儿童擦干净嘴以及双手,做好口腔护理。
8、餐具按照餐具消毒制度进行消毒。
(三)喂药操作规程
1、护士操作前要洗净双手。
2、备好药、水、小围嘴、勺等物品,如果是片状药品,提前用水化开。
3、核对儿童姓名、性别以及药物名称、剂量,防止错服。
4、将儿童抱至怀中,背部呈60度,系好小围嘴。
5、将药放入小勺内,扶住儿童双手,轻轻将药喂入儿童口中,再喂水将药服下,如患儿不吞咽,可将小勺留在口中压住舌尖片刻,待咽下后再将小勺取出,然后喂少许温开水。禁止哄骗或捏住鼻孔强行灌药,防止呛咳窒息。
6、轻拍儿童背部,保证药进入胃内,观察用药后反应,整理用物。
7、任何药物不得与食物混合喂服,油类可用滴管直接滴入口中。
8、药品要放在儿童拿不到的位置,并避光存放。
(四)换尿布操作规程
1、护士操作前要洗净双手。
2、准备好尿布、温水、小毛巾、护臀膏、爽身粉等物品。
3、将儿童平躺在床上,打开尿布包,取下脏尿布,用温水为儿童清洗臀部,涂上护臀膏或爽身粉,包好干净的尿布。
4、换尿布的过程中,护士不能中途离开,防止儿童坠床。
5、对腹泻或者有特殊疾病的儿童使用的尿布要用消毒液浸泡后送洗衣房清洗。
6、护士为作童换完尿布后,要及时洗净双手,为腹泻或者特殊疾病的儿童换完尿布后还要用消毒液泡手消毒。
(五)洗澡操作规程
1、护士在操作前要洗净双手。
2、准备好每个人专用的盆、毛巾、温水(温度为38-40℃)、沐浴液、护臀膏、爽身粉、润肤膏等物品。
3、关好门窗,防止对流风,保持室温25℃以上。
4、调试好洗澡水的温度,脱下儿童的衣服,取下尿布,用小盆先洗净臀部,再入大浴盆内洗澡。顺序为:脸—头—背—颈前—前胸—腋下—手臂—会阴—腿—足,特别注意皮肤皱褶处,保证无污垢。
5、为儿童洗脸时,堵住双耳,防止水进入耳内,保护好鼻、口,防止呛咳。
6、洗净后,用毛巾擦净身上的水,涂上润肤膏、护臀膏,换上干净的尿布及衣服。
7、清理物品,打扫卫生。
(六)电子消毒柜奶瓶消毒法操作规程
1、将奶瓶与奶嘴分离,用刷子反复刷洗奶瓶,奶瓶内外彻底冲洗干净,不要留下任何残留物,以防细菌滋生;奶嘴、奶盖及螺纹环盖用清洁剂清洗,用流水冲洗干净,奶嘴的孔一定要用强力的水流穿过来充分冲洗,以免留有残奶液发生变质。
2、将奶瓶倒置滤干瓶内水分。
3、放入电子消毒柜,关闭消毒柜门,进行消毒,消毒时间45分钟。消毒结束后20分钟,打开柜门,取出奶瓶备用。
4、将消毒后的奶嘴用镊子按于奶瓶,禁止直接用手抓取奶嘴。
5、电子消毒柜在“消毒”状态时,切勿开门。
6、消毒柜透明门要定期清洁,清洗时用软布擦洗,防止破坏透明门的表面光洁度及透明度。
(七)尿布皮炎的护理法
尿布皮炎是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便、湿尿布刺激、摩擦或局部湿热引起皮肤潮红、溃破,甚至溃烂,表皮剥脱。
1、备齐用物:清洁尿布、盛温开水的面盆、小毛巾、棉签、弯盘、尿布桶、红外线灯、药物(氧化锌软膏),按操作顺序将用物放于治疗车上。
2、轻轻掀开患儿下半身被褥,解开污湿尿布,若有大便,用温水将臀部洗干净,并用小毛巾吸干水分。
3、将清洁尿布垫于臀下,使臀部暴露于空气或阳光下10-20分钟,要注意防止受凉。
4、严重皮炎者,可用红外线灯照射臀部10-15分钟,灯泡25-40W,距离30-40厘米。
5、将药物用棉签沾上轻轻滚动于皮肤患处,均匀涂药,用后的棉签放于弯盘内。
6、给患儿更换尿布,盖好被褥,整理用物。
7、预防措施主要是勤换尿布、保持干燥,避免潮湿尿布长期接触皮肤。每次换尿布时,用温水冲洗臀部,待干后再包好尿布。换下的尿布彻底洗净,最好煮沸消毒,尿布外勿用橡胶或塑料布包裹,最好不要长期使用一次性尿裤。
(八)紫外线灯管消毒法
1、紫外线灯管消毒时,操作应轻柔,灯管应轻拿、轻放,不可震动,以免损坏灯管。消毒计时应从灯亮5-7分钟后开始,关灯后应冷却3-4分钟后再开,连续使用不能超过4小时,以保护灯管。
2、进行紫外线消毒时,所有儿童应转移至另一房间,关闭门窗,减少人员走动,防止尘埃飞扬,影响消毒效果。
3、进行空气消毒时,有效距离不超过2米,照射时间为1—2小时,物品消毒时有效距离不超过1米,照射20-30分钟可达到消毒目的。
4、灯管的使用期限为4000小时,使用应建立登记卡,达到使用期限3/4时,应更换灯管。
5、紫外线灯管每周用无水酒精轻轻擦拭,保持清洁明亮以利紫外线辐射。
(九)室内环境要求
1、婴幼儿室温控制在19℃-25℃左右,相对湿度55﹪-65﹪。
2、室内窗明几净,无尘土、无异味,每天开窗通风2-3次(夏天除外),每次半小时,避免对流风,防止孩子着凉。
3、室内每周紫外线消毒1-2次或遵医嘱。
4、床铺清洁整齐,床单平整,被褥每周晾晒1次(恶劣天气除外),每周擦拭消毒床一次。
5、床单、被褥、衣服、尿布等分门别类,叠放整齐。
6、玩具、学步车及各种康复器材使用后及时擦干净摆回原处,做到整齐有序,并加强管理,防止遗失。
7、各房间无卫生死角。
8、拖把使用时以半干为宜,使用后及时清洗、晾干备用。
四、工作流程
(一)主班
8:20-8:30晨会,交接班,严格按照《交接班制度》执行 8:30-8:45整理室内、室外阳台卫生及门、窗玻璃等 8:45-9:10喂辅食、喂水
9:10-10:00室内空气消毒、通风,小范围活动,康复训练(生活能力训练、肢体功能训练、早期教育),夏季户外活动,听音乐,随时喂水、换尿布
新生儿活动(一对一交流、被动运动等)每次5-10分钟,每日1-2次 婴儿每日下床游戏及户外活动不少于2小时,一对一交流不少于15分钟 其他儿童户外活动在正常情况下每日不少于1小时 10:00-11:00喂奶、换尿布、整理床单、擦拭床栏、桌椅 11:00-11:20收拾婴儿室内及阳台卫生,玻璃随脏随擦 11:20-12:00陪同幼儿进餐厅就餐,培养其自理能力 12:00-13:00护士就餐,午休
13:00-14:00儿童午睡,与早班交接班,巡视,换尿布,整理室内物品 14:00-14:30儿童起床,换尿布,洗脸、手,喂水
14:30-15:20 小范围活动,康复训练(生活能力训练、肢体功能训练、早期教育),夏季户外活动,听音乐,随时喂水、换尿布
15:20-16:30喂奶、换尿布、收拾婴儿室卫生,整理床单、擦拭床栏、桌椅 16:30-17:00书写交班报告,准备交接班;
(二)副班
8:20-8:30晨会,交接班,严格按照《交接班制度》执行
8:30-10:00协助早班带幼儿到活动室及室外,进行活动、生活能力训练、早期教育,随时喂水,训练入厕
10:00-11:00协助主班喂奶、换尿布、整理床单、擦拭床栏、桌椅 11:00-11:20餐前准备,给婴幼儿洗手
11:20-12:00领幼儿进餐厅就餐,培养其自理能力。饭后送回寝室午睡。12:00-13:00午休,护士就餐
13:00-14:00儿童午睡,与早班交接班,巡视,换尿布,整理室内物品
14:00-15:20协助午班带幼儿到活动室及室外,进行活动、生活能力训练、早期教育,随时喂水,训练入厕
15:20-16:30协助主班喂奶、换尿布、整理床单、擦拭床栏、桌椅 16:30-17:00协助午班带幼儿回寝室,收拾卫生,准备交接班
(三)早班 6:00-6:30照顾儿童起床,穿衣、入厕、洗刷,整理床铺 6:30-7:00组织幼儿到餐厅用餐
7:00-7:10送入园儿童上车,带其他儿童回寝室
7:10-7:30打扫幼儿室内及洗澡间卫生,刷洗便盆、拖把拖地后要挂放整齐。卫生标准参照《室内环境要求》
7:30-8:20协助夜班工作,按照夜班工作流程进行 8:20-8:30晨会,交接班
8:30-9:00带幼儿到活动室,听音乐、做游戏 9:00-9:30喂辅食、喂水
9:30-11:00在活动室内及室外,进行游戏、活动、生活能力训练、早期教育,夏季户外活动,随时喂水,训练入厕,换尿布 11:00-11:20餐前准备,给儿童洗手 11:20-11:50为婴儿室幼儿喂饭,护士就餐
11:50-12:00午睡前准备(铺床、换尿布、督促幼儿入厕)12:00-13:30儿童午睡,室内物品整理,巡视、换尿布 13:30-13:40交接班
(四)午班
13:30-14:00与早班交接班,巡视、活动室通风
14:00-14:30儿童起床,训练入厕、洗脸、手,必要时测体温,带幼儿到活动室,副班协助 14:30-15:00,喂辅食、喂水
15:00-16:30在活动室内及室外,进行游戏、活动、生活能力训练、早期教育,夏季户外活动,随时喂水,训练入厕,换尿布
16:30-17:00餐前准备,儿童洗手,打扫活动室卫生 17:00-17:30喂饭,护士就餐 17:30-18:00听音乐,卧室通风
18:00-18:20入睡前准备(铺床),衣服准备(睡衣、次日更换的衣服)
18:20-19:30冬季洗脸、洗脚、洗臀,夏季洗澡,换衣服、室内物品整理,收拾卫生,照顾入睡
19:30-21:00协助夜班工作
(五)夜班
16:30-17:00交接班,严格按照《交接班制度》执行 17:00-17:40喂饭,护士就餐 17:40-18:00餐具清洗,消毒
18:00-18:30听音乐,卧室通风,换尿布,收拾卫生。18:30-18:50入睡前准备(铺床),衣服准备(睡衣)
18:50-20:00冬季洗脸、洗脚、洗臀,夏季洗澡,换衣服,换尿布,喂加餐奶,室内物品整理,收拾卫生,照顾入睡
20:00-21:00清洁奶瓶,入消毒柜消毒;配奶室紫外线空气消毒,并做好记录。21:00-5:30喂奶、巡视、喂水、换尿布 5:30-6:00写交接班记录,室内物品整理
6:00-6:30帮助婴幼儿起床,洗脸、洗手、换尿布、衣服 6:30-7:00喂奶
7:00-7:30打早餐,喂饭
7:30-8:00收拾室内卫生,整理床单
8:00-8:20喂水、换尿布,洗脸、洗手,做交接前准备 8:20-8:30晨会,严格床头交接班
(六)营养班
8:20-8:30晨会,交接班
8:30-8:45准备开水,收拾配奶室及配奶室外阳台卫生
8:45-9:10为婴儿准备蛋羹、为幼儿准备小食品、水,协助主班喂水、喂饭 9:10-9:30清洁操作台,清洗喂水器具
9:30-10:00按操作规程、按比例配制奶粉、饼干 10:00-10:30协助主班喂奶
10:30-11:00协助主班换尿布、整理床单 11:00-11:30清洁操作台,清洗奶具并消毒 11:30-12:00喂饭,整理配奶室卫生 12:00-13:00午休
13:00-14:00与早班交接班,巡视、喂水、换尿布 14:00-14:30儿童起床,协助主班换尿布,洗脸、手
14:30-15:00为婴儿准备蛋羹、为幼儿准备小食品、水,协助主班喂水、喂饭 15:00-15:20按操作规程、按比例配制奶粉、饼干 15:20-15:50协助主班喂奶
15:50-16:10清洁操作台,清洗奶具并消毒 16:10-16:30协助主班换尿布
16:30-17:00整理配奶室及阳台卫生,准备交接班
五、要求
护理科工作人员要严格按照《婴幼儿护理规范(试行)》所规定的职责、制度、规程和流程养育婴幼儿,如有违规操作,发现一次罚款50元人民币,并视情况通报批评。
第二篇:婴幼儿
这里牵涉到人的年龄阶段的划分和教育对象的阶段划分问题。人一生按年龄可分为若干阶段,如婴儿期(0~3岁)、幼儿期(3~6岁)、儿童期(6~11、12岁)、少年期(11、12~14、15岁)、青年期、成年期、老年期,等等,不同的年龄阶段有不同年龄特征、不同的需要。因此,要适合不同年龄阶段的人,教育必须分阶段进行。
幼儿教育主要指的是对3~6岁年龄阶段的幼儿所实施的教育,幼儿教育是学前教育或说早期教育的后半阶段,前面与o~3岁的婴儿教育衔接,后面与初等教育衔接,是一个人教育与发展的重要而特殊的阶段。“重要”指的是它是一个人发展的奠基时期,许多重要能力、个性品质在这个时期形成基本特点;“特殊”指的是这个阶段是儿童身心发展从最初的不定型到基本定型,转而可以开始按社会需求来学习并获得发展的过渡时期。宝宝大约在出生1年后,才会开始有意义的口语沟通。在此之前,宝宝倚赖非语言的沟通方式来表达他的情感与想法的。除了以哭做为直接的沟通之外,身体语言如脸部的表情、手臂与脚的摆动都是。在此期间,你越了解他们的身体语言,就越能拉近你与宝宝之间的情感联结,也越能鼓励他使用非语言的方式作为有效的沟通。幼儿时期是性教育的关键期
3岁左右的孩子,正处于一个特殊的性心理发育阶段,心理学上称为“性蕾期”。如果男孩把自己看作是女孩,在打扮、举止、表情上模仿女孩,就成为女性化男孩。如果女孩把自己看作是男孩,在打扮、举止、表情上模仿男孩,就成为男性化女孩。这称为性角色畸形。
总之,幼儿是智力开发、人格健全、性教育的关键期。在幼儿教育上,主要是引导幼儿正确的思维方式、培养良好的学习心态,来应付以后学习和工作中遇到的困难和挫折。所以,幼儿教育是决定人生命运与幸福的终身大事。
第三篇:婴幼儿静脉输液的技巧及护理
婴幼儿静脉输液的技巧及护理
门诊婴幼儿静脉输液的对象一般是3岁以内的患儿,它是一项难度大、穿刺技术要求高及需要细心、细致的工作,它不仅要求护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素质、丰富的临床经验,还要在整个输液过程中对患儿进行心理精神和疾病防治为一体的人文护理。我们通过多年来数千例婴幼儿的静脉输液实践,结合自己的学习与思考,浅谈以下几点体会。
1、提高自信,取得患儿家长的信任和配合
不可能每位家长对我们都有所了解,当我们来到患儿身边准备操作时,患儿家长往往以审视的目光看待我们,并且表现出对护士穿刺技术的疑惑和担心,这时我们就需要表现出充分的自信,用一些轻松的话语快慰他们,打消家长的疑虑,同时也可以消除我们自己的紧张情绪,为下一步穿刺成功打下基础。
2、重视心理护理,微笑面对患儿是穿刺成功的开始
婴幼儿语言表达能力差,有不适或痛苦往往通过哭、不合作等方式来进行对抗。因此当患儿来就诊时,作为护士应该主动微笑亲切的根患儿打招呼,比如“宝宝真勇敢,是个乖孩子”,让患儿感到像在自己家里面对亲人一样精神放松、放弃抵触情绪,这样护士在操作时才能稳而不乱,让家长倍感信任。3、应用整体护理,提高静脉输液服务质量
在整个静脉输液操作过程中,要对患儿实施“以人为本”的整体护理,做到1接待患儿后,了解患儿所患疾病,明确其输液治疗的目的及原因。2核实所用药物与治疗目的是否相符。3注意观察患儿的神态,特别是初次接受输液的患儿应耐心解释,待其消除顾虑后再行穿刺,绝不能表现出不耐烦的情绪。4穿刺前仔细观察穿刺部位的静脉分布情况,选好血管,尤其是头皮静脉更要仔细观察,用手触摸,排出动脉血管,然后轻轻剔除头发,严格消毒后再穿刺。5争取家长配合,固定好患儿头部位置,注意保护血管,穿刺时做到稳、准、快。6穿刺后要注意穿刺部位的固定,对于哭闹、发热、出汗多的患儿,先用干棉棒擦干头皮,再用胶布妥善固定,对一次不能穿刺成功者要多安慰,做好患儿家长工作,穿刺成功后妥善安置好患儿的输液体位,调好滴速,满意后方可离开。7拔针时要告知患儿家长按压进针处5分后再松手、切勿揉。整个过程要体现以人为本,热情周到服务,使患儿及家长称心。如此,既杜绝了差错事故,也提高了静脉穿刺的服务质量。
4及时巡回观察,开展必要的预防保健教育
1 巡回观察 婴幼儿在输液过程中,护士应本着对患儿负责和医疗安全角度出发,仔细观察病情变化、药物过敏和输液反应,尤其是患儿的心理反应。我们在数千例患儿输液观察中发现常见的心理反应有:逃避、烦躁、哭闹、怕疼、哀求等。面对这些情况,在输液过程中要微笑面对患儿,用亲切、和蔼的语言多和患儿沟通,消除患儿焦虑、紧张等心理状态,以便顺利接受治疗和护理,早日康复。2 利用门诊输液期间,做好医疗保健和健康教育 婴幼儿相对成人来讲是弱势群体,需要家庭和社会共同培养和保护。护士要充分利用婴幼儿输液中的停留时间,讲解相关疾病知识,和家长共同商讨怎样以科学的方法合理喂养婴幼儿、如何做好疾病分预防工作,并对患儿家长适时的进行母乳喂养教育和健康教育。
浅谈骨折患者的心理护理
随着医院现代化进程的提高及护理模式的转变,心理护理逐渐发展成为一门学科,这就给护理工作提出了更高的要求。护理人员必须在工作中做好心理护理,稳定患者的思想情绪,增强患者战胜疾病的信心。
骨折患者由于受到突发的剧烈伤害刺激,常出现忧郁、紧张、恐惧、焦虑不安等不同的心理变化,担心骨折后丧失康复能力、病情恶化、后遗症、失去劳动能力等。这些心理因素会影响疾病的治疗与康复,因此,做好骨折患者的心理护理便成了护理工作中一个重要环节。1心理护理
骨折患者住院后都希望早日康复,所以对医务人员产生 心理上的依赖,对医疗技术水平、医务人员的言行举止,以及诊疗检查护理,甚至医务人员的面部表情都很敏感。因此,及时了解患者的思想情绪变化,做好思想工作是心理护理的中心任务,作为护理人员在与患者接触中,应细心观察、态度诚恳、耐心疏导,根据不同年龄的患者提供适合个体需要的最佳护理。老年患者由于生理和社会因素,有产生情绪多变、孤僻、倔强和多愁善感的潜在因素,若照顾不周会使患者怀疑别人嫌弃自己而产生自卑感,护理人员应主动热情的与患者交流,做好心理安慰和生活指导,帮助患儿建立新的人际关系,而小儿会因环境忽然陌生而表现出复杂的心理活动,护士应具备耐心细致的工作作风,动作轻柔、性情吻合,不训斥患儿,掌握其心理变化、饮食特点及爱好等,体贴入微的关心护理患儿。使其安心配合治疗。2 手术前后的护理 由于手术损伤机体及患者的认识不同,患者会有各种心理反应,难免产生紧张心理。在进行心理护理时,应把术前备皮、禁食、灌肠、麻醉方法、手术过程、医生技术情况、术后疼痛、体温变化等逐一介绍清楚,使患者从心理上接受这些常规、常识、从而稳定情绪,手术后根据病情鼓励患者早期活动,并说明意义和方法。护理人员应根据不同情况给予疏导帮助,以调动患者与疾病斗争的积极性。3 创造良好的康复环境
良好的康复环境是指社会环境和自然环境。在社会环境方面,除了让患者熟悉医护人员外,还应向他们介绍病友,促进病友间的交流,同时要做好家属和患者单位的工作,让他们配合护理;向患者提供功能锻炼的方法和技巧,对于他们每一点的进步及时给予肯定,达到消除患者顾虑和树立战胜疾病信心的目的。4、将心理护理融入护理工作的全过程
护士在每天进行的晨晚间护理,体温、呼吸、脉搏的测量,发药、注射、输液等基础护理操作时,与患者有密切的接触,护患双方进行着语言性和非语言性的情感交流,在进行护理过程中,护士对患者的一句问候、关心的询问都会使患者感到关怀和温暖。在与患者语言交流的过程中,护士要激发患者的积极情绪,药耐心的倾听患者的陈述,不可有厌烦表现,要使患者始终感觉亲切,得到安慰。在患者出院时,护士送上一张制作精美的服务咨询卡片,既方便了患者出院后的复诊,又增强了护患间的感情。
总之,护士应针对不同患者的心理特点和心理反应,制定护理计划,实施心理护理。从患者具体情况出发采取具体的心理护理措施,在护理过程中,要尽力做到操作的规范化和心理护理的个性化,使患者保持心情舒畅,早日康复。
脑出血患者的护理体会
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,致病原因较多,病情变化快、病死
第四篇:山东省婴幼儿游泳场所卫生规范(试行)
山东省婴幼儿游泳场所卫生规范(试行)
第一条 为加强婴幼儿游泳场所卫生管理,保障婴幼儿身体健康,防止传染病传播和健康危害事故的发生,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等法律、法规,制定本规范。
第二条 婴幼儿游泳场所指为婴幼儿提供游泳健身、戏水娱乐等活动的经营场所,包括泳池间、缓冲休息间和更衣、洗浴间或区域,其布局应合理。
第三条 本规范适用于山东省境内各类室内婴幼儿游泳场所。
第四条 任何单位或个人未取得卫生许可,不得从事婴幼儿游泳场所经营活动。
第五条 婴幼儿游泳场所分为单项(单人单池或多人一池)和多项(单人单池和多人一池)两种。
第六条 单项经营的婴幼儿游泳场所面积应不小于25㎡,多项经营的婴幼儿游泳场所面积应不小于40㎡。多人一池的平均每位婴幼儿活动水面积不得少于1㎡。
第七条 婴幼儿游泳场所的内外环境应保持整洁、卫生、舒适、明亮、通风,空气质量应符合附录A要求。第八条 婴幼儿游泳场所用水应符合国家生活饮用水卫生标准。单人单池池水应一人一换。多人一池池水至少每日更换一次,并有能满足水质处理要求的水循环和水质消毒、水温调节设备。泳池水温宜为34—36℃,游泳时的水质应符合附录B要求。
第九条 婴幼儿游泳场所使用的消毒剂和消毒设备必须取得生产企业卫生许可证或卫生许可批件,禁止使用氯制剂、二氧化氯制剂、臭氧等对皮肤黏膜产生刺激作用的消毒剂及消毒设备。
第十条 婴幼儿游泳场所应设有空气消毒、空气温湿度调节、机械通风等设施。室温宜为26—28℃。
第十一条 婴幼儿游泳场所应配备体温计、空气温湿度计、PH值计、水温度计等设备。
第十二条
婴幼儿游泳场所地面应使用不渗水、不吸水、无毒、防滑材料铺砌,在地面最低点设置地漏,以保证不积水。
第十三条
婴幼儿游泳池与池水接触的材料或涂料应无毒、无害,并不得对婴幼儿身体产生危害。第十四条
婴幼儿游泳场所应保持良好通风,机械通风设施正常运转。使用集中空调通风系统的游泳场所,其空调通风系统应符合国家相关规定。
第十五条 婴幼儿游泳场所应在适宜位置设置废弃物盛放容器,应设有预防控制病媒生物的设施。
第十六条 在婴幼儿入水前应测量体温,体温超过37℃不得入水。
第十七条 婴幼儿游泳场所使用的公共用品用具应一人一换一消毒,并具有相应的消毒及保洁设施。
第十八条婴幼儿游泳场所的法定代表人或者负责人是卫生安全的第一责任人。
第十九条 婴儿游泳场所应建立健全卫生管理制度并建立卫生管理档案,卫生管理档案应当有专人管理,分类记录,至少保存两年。
第二十条 婴幼儿游泳场所应当制定预防传染性疾病传播等健康危害事故的应急处置工作预案。
第二十一条 婴幼儿游泳场所应当建立卫生培训制度,组织从业人员学习相关卫生法律知识和相关卫生知识,并进行考核。对考核不合格的,不得安排上岗。第二十二条婴幼儿游泳场所经营者应当组织从业人员每年进行健康检查,从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员,以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员,治愈前不得从事直接为婴幼儿服务的工作。
第二十三条 婴幼儿游泳场所从业人员应保持良好的个人卫生,工作时应穿戴清洁的工作服,不得留长指甲、涂指甲油及佩戴饰物。从业人员应有两套以上工作服。工作服应定期清洗,保持清洁。
第二十四条 婴幼儿游泳场所卫生许可证应悬挂在场所醒目处。
第二十五条 婴幼儿游泳场所禁止出租游泳衣裤。第二十六条 婴幼儿场所入口处应有明显“严禁肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜炎、中耳炎、肠道传染病等患者进入”的标志。
第二十七条 本规范由省卫生厅负责解释。第二十八条 本规范自发布之日起施行。二〇一二年五月二十四日
第五篇:婴幼儿家电市场该规范整顿
单独二胎政策让不少家庭都有想法,这就意味着婴幼儿家电市场将会更大,或将拉动上万亿元消费,不论是奶粉、母婴日化、婴童玩具、童装行业还是动漫、钢琴、文具等相关产业都将受益。作为近年来家用电器行业异军突起的分支——婴幼儿家电销量逐年走俏,不过也有业内人士呼吁,作为朝阳产业,婴幼儿家电的相关生产标准也亟待统一。
实体店不敌电商
如今,潮爸潮妈的行列中不仅以“80后”为主力军,其中更加入了“90后”的新生力量,对新生事物颇为敏感的他们,自然在育儿方面也不甘人后,暖奶器、奶瓶消毒锅、趣味音乐坐便器等能让他们忙里偷闲的婴幼儿家电成了不少青年父母的掌中宝。
12月16日,中国联保走访了位于北京市丰台区的国美电器木樨园店、大中电器洋桥店、乐购仕刘家窑店以及物美大卖场玉蜓桥店等多家商超和家电卖场,看到小家电专区内摆放着五花八门的婴幼儿家电,其中大多打着“省心”的招牌。“这种婴幼儿家电一般价格都不贵,还挺实用的,很多年轻父母都来买。现在的家长比老一辈幸福多了,很多事都不用自己动手,交给这些小家电就行了。”在乐购仕刘家窑店内,一位女性导购人员向中国联保推荐了蒸蛋器、暖奶器、迷你婴儿辅食电炖锅、婴幼儿电动理发器等产品,价格仅为几十元到上百元不等。据她介绍,虽然婴幼儿小家电受到越来越多的消费者青睐,但相较于电商,家电卖场中销售的产品种类要少很多。
“虽然网上的婴幼儿家电种类特别多,但是质量可能不过关,还是在商场和超市里买比较放心。”该销售人员补充说道。
中国联保在走访中看到,有不少婴幼儿家电都采用了粉色、天蓝色等配色,而且设计也较为精巧和迷你,不过相对于网络上销售的一些家电产品,实体店内的婴幼儿家电在创意上还略显欠缺,大多为普通家电的“迷你版”。
“关注使用材料”
12月16日,中国联保在各大家电卖场中随机采访了几位正在选购婴幼儿家电的消费者,其中大部分人表示在实体卖场中,可供选择的产品种类太少,品牌知名度也不及大型家电。“我有很多朋友都选择在网上购买婴幼儿家电,不过刚收到的时候,一些带有塑料材质的产品味道很大,让人很不放心。还有的用了一段时候后,就出现了这样那样的质量问题,虽然没花多少钱,但也让人觉得不靠谱,所以我还是选择来家电卖场里买,虽然种类少,但毕竟还有个保障。”一位女性消费者表示。
“我在挑选产品时会比较关注产品使用的材料,毕竟很多东西是为孩子加工食品的,还是安全、环保点比较好。而且有些网络上销售的婴幼儿小家电十分便宜,我还是相信一分钱一分货,太便宜的也不敢买。”一位一岁孩子的妈妈在接受中国联保采访时表示,自己刚刚为孩子购买了一款奶瓶消毒锅,虽然售价几百
元,但由于销售人员表示该产品使用的是环保材料,为了孩子的健康,她还是购买了该产品。
在采访中中国联保了解到,许多年轻家长对产品的质量有着很高的要求,抛开价格因素,“安全”、“环保”成了他们选购产品的主要标准。这也使不少打着上述旗号的高价婴幼儿电器有了一定市场。
呼吁统一标准
“近几年,婴幼儿家电行业的发展很快,但目前市场却并不成熟,由于入行门槛低,所以品牌知名度和集中度都比较低,也让不少低质产品搅乱了市场。”12月16日,中国联保采访了北京智普国际咨询家电行业分析师刘东鸣,刘东鸣表示,由于目前我国还没有关于生产婴幼儿家电的统一标准,其产品使用材料、安全性能都有待考证,这也使得目前婴幼儿家电行业鱼龙混杂。
“建议家长们在挑选婴幼儿家电时,不要只注重功能宣传和外观,还应该注意识别其是否具备„3C‟认证和使用安全性。最好消费者在正规家电卖场或电商处购买此类家用电器,并保留好购物凭证,一旦出现问题以便于维权。”此外,刘东鸣还表示,受到“单独二胎”政策的影响,婴幼儿家电行业将迎来利好,他呼吁有关部门能尽快对这一行业制定相关产品标准,以方便消费者选购。