护理工作规范

第一篇：护理工作规范

信阳市儿童福利院

护理工作规范及工作制度 护理工作规范及工作制度

护理基础工作规范

一、新入院儿童照料

1.对新转入本部门儿童进行简单体检（测量体温），注意有无尿布疹、褥疮、面色、呼吸、皮肤有无异常。

2.为儿童洗澡、修剪指（趾）甲，修剪头发，对有尿布疹、皮疹的儿童涂药治疗。对儿童进行皮肤类传染病扫预防工作。

3.为儿童准备适合的衣服、鞋、尿布兜，标上专用标志，放入储物箱内。

4.为6个月以上的儿童准备每人专用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆，贴上专用标志；为6个月以下的儿童准备每人专用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合适，奶嘴、奶眼大小要合适，唇腭裂儿童要使用专用奶嘴。

5.为儿童准备床位，换干净、已消毒的床单、被、褥、枕头。6.将儿童转入时间，个人信息（姓名、性别、年龄、患病情况）等护理情况写入交接班记录，重点护理应口头交接。

二、晨间照料

1.晨间照料时间为儿童起床至起床后一小时。观察儿童的皮肤和精神状况

2.定时叫醒自理儿童，督促其穿衣、叠被，大小便，洗手、刷牙、洗脸、梳头。

3.协助部分自理儿童穿衣、叠被、整理床铺、大小便，准备洗漱用具用水，指导、协助其完成刷牙、洗脸、洗手、梳头。

4.为不能自理儿童换尿布、穿衣、叠被、洗脸、洗手、梳头等。5.为不能自理儿童、特殊口腔疾患和术后需要口腔护理的儿童做口腔护理。

6.为有特殊身体功能障碍儿童准备辅具，如轮椅等，协助或指导其完成晨间照料。7.打开窗户通风换气。

三、晚间照料

1.晚间照料时间为儿童睡前两小时至儿童入睡。2.3.4.5.关好门窗，拉好窗帘，调整室内温度，保持微弱照明。铺好被子，根据需要铺好防水垫。

督促自理儿童完成睡前卫生清洁，铺被、脱衣、整理衣物。为部分自理儿童准备洗漱用具及温水，指导、协助其完成睡前卫生清洁，铺被、脱衣、整理衣物。

6.为不能自理儿童完成睡前卫生清洁，换尿布，铺被、脱衣、整理衣物、盖被。

7.为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具。

四、睡眠照料

1.就寝前应有人陪护，安抚或放轻缓音乐。

2.定时巡视，观察儿童身体状况、就寝情况和寝室环境变化。3.定时调整睡姿，对蒙头或蹬被现象及时采取纠正措施，定时叫醒儿童入厕；及时更换尿布。

4.遇身体不适儿童，应报告医生，遵医嘱处理。

5.儿童睡眠时，拉好床栏，为有癫痫史的儿童加装床档，防止坠床。6.对兴奋躁动儿童采取保护性措施。

五、饮食照料

1.根据各阶段儿童营养均衡需要配餐，按时添加辅食，定时保量。2.喂奶饮水保证一人一杯（瓶）一巾，餐具保证一人一碗一勺（筷）一巾。

3.培养儿童良好卫生习惯，进食前洗手，进餐时细嚼慢咽。

4.儿童就餐环境整洁明亮，温度适宜，餐桌椅大小高矮适合儿童。5.按年龄及个体需求保障喂水量和次数。

6.喂水时根据儿童年龄和需求的不同情况，做好安全保护。

六、排泄照料

1.观察儿童大小便性状量。

2.及时更换尿布，保持儿童臀部皮肤清洁、干爽、舒适。3.用具随时清洗，消毒备用。4.培养幼儿定时坐盆排便习惯；培养儿童便后洗手的良好卫生习惯；照料、指导女童生理期卫生，进行青春期心理辅导。

七、环境卫生

1.室内环境应保持空气新鲜，温度、湿度适宜；整洁、无异味，物品清洁、摆放有序。

2.室外环境及设施定期清洁。

3.定期消毒，掌握正确消毒方法，严格操作，规范记录。

八、个人卫生照料

1.新生儿沐浴每日1次；儿童冬季每周沐浴2-3次；夏季每日1次，必要时随时沐浴，动作规范、轻柔。

2.保持儿童皮肤、口腔清洁舒适，预防感染。3.饭前、便后要洗手，手、脸随脏随洗。

4.每月为儿童理发一次，发型平整美观，适宜儿童。5.每周为儿童剪指（趾）甲一次，光滑平整。6.儿童衣着要适季、合体、舒适、整洁、无破损。

九、喂奶操作规范

1.保育员在喂奶前洗净双手。

2.喂奶前应先核对儿童的姓名及奶量，按时按量喂奶。3.奶温要求在45～50℃。

4.应将幼儿抱起，保持背部呈45～60度。

5.将奶放入每名幼儿的专用奶瓶之中，要拧紧奶嘴圈，防止漏奶。6.唇腭裂儿童应用特殊专用的奶嘴，以免呛奶。

7.小于6个月的幼儿每间隔2～3个小时喂奶一次，6～12个月的幼儿视个体情况确定喂奶时间。

8.幼儿吃饱后，抱起轻拍背部，使胃内空气排出。9.喂奶用具按照奶具消毒制度进行消毒。

十、喂饭操作规范

1.保育员在操作前要洗净双手，对能自己吃饭的儿童也要为孩子洗净双手。

2.根据儿童的年龄以及人体情况选择食物，如普食、辅食、加餐等。3.保证食物温度在45～65℃。

4.喂饭前，让儿童保持坐姿。脑瘫儿童，不能自己坐的，要把头部垫高，颌部向下，或坐在喂饭椅上。5.为儿童使用每个人的专用餐具,不可多人一勺，交叉使用。

6.喂饭时，保育员要把大块食物切成小块，动作轻柔地为儿童喂饭，注意每勺的食物不宜过多，速度不宜过快，要保证儿童充分的咀嚼食物。

7.饭后，保育员要用小毛巾、小盆为儿童擦干净嘴以及双手，做好口腔护理。

8.餐具按照餐具消毒制度进行消毒。

十一、喂药操作规范

1.保育员操作前冼净双手。

2.备好药、水、小围嘴、勺等物品，如果是片状药品，提前用水化开。

3.核对儿童姓名、性别以及药物名称、剂量，防止错服。4.将儿童抱至怀中，背部呈60度，系好小围嘴。

5.将药放入勺内，扶住儿童双手，轻松将药喂入儿童口中，再喂水将药服下。

6.轻拍儿童背部，保证药进入胃内。

7.药品要放在儿童拿不到的位置，并避光存放。

十二、洗澡操作规范

1.保育员在操作前要洗净双手。

2.准备好洗澡专用的盆、毛巾、温水（温度为38～40℃）、沐浴液、护臀膏、爽身粉、润肤膏等物品。

3.关好门窗，防止对流风，保持室温25℃以上。

4.开始操作，在洗澡水中加沐浴液，迅速脱下儿童的衣服，取下尿布，用小盆先洗净臀部，再换到大澡盆内洗澡。顺序为：脸-头-背-颈前-前胸-腋下-手臂-会阴-腿-足，特别是注意皮肤皱褶处，保证无污垢。

5.为儿童洗脸时，堵住双耳，防止水进入耳内，保护好鼻、口，防止呛咳。

6.洗净后，用毛巾擦净身上的水，涂上润肤膏，护臀膏，换上干净的尿布以及衣服。7.清理物品，打扫卫生。

十三、婴幼儿配奶操作流程 1.保育员在喂奶前洗净双手。

2.喂奶前应先核对婴幼儿童的姓名及奶量，按时按量喂奶。3.奶温要求在45～50℃。

4.应将婴幼儿童抱起，保持背部呈45～60度。

5.将奶放入每名婴幼儿童的专用奶瓶之中，要拧紧奶嘴圈，防止漏奶。

6.唇腭裂婴幼儿童应用特殊专用的奶嘴，以免呛奶。

7.小于6个月的婴幼儿童每间隔2～3个小时喂奶一次，6～12个月的婴幼儿童视个体情况确定喂奶时间。

8.婴幼儿童吃饱后，抱起轻拍背部，使胃内空气排出。9.喂奶用具按照奶具消毒制度进行消毒。

十四、儿童户外活动

1.温度达10～25℃，天气晴朗，应安排儿童户外活动。

2.年龄一个月以上的本部门儿童如无疾病均应参加户外活动。3.户外活动时间一般为夏季每天上午9：00～10：00，冬季每天上午10：00～11：00。

4.户外活动前，当班保育员应将儿童使用的爬床、角椅、摇椅提前准备好。

5.保育员应按每日的活动安排，组织好户外活动。

6.活动结束后，保育员应清洁活动场地，为参加活动的儿童洗手。

十五、特需儿童术后护理

（一）先天性心脏病术后护理注意事项（1）注意保护伤口，观察有无渗液。（2）避免距离活动，保持孩子情绪平稳。（3）饮食宜少食多餐，逐渐增加。（4）注意预防呼吸道疾病。（5）观察有无缺氧情况。

（二）包茎术后护理注意事项

（1）回院后去除伤口上的油莎，使阴茎暴露，在伤口处边缘及龟头涂少量的百多邦药膏。

（2）术后取平卧位，禁止下床活动。（3）术后24小时用1：5000的高锰酸钾溶液（淡紫色）泡洗阴茎，每日2~3次，每次10分钟，达到消除分泌物、局部消炎的目的。（4）环扎术后的套环越2~4周后可自行脱落，不必拆除。术后要多饮水，勤排尿。

（5）术后饮食不受限制，多吃水果，蔬菜等营养丰富且易消化的食物。

（6）保持大小便通畅，防止便秘。

（三）腹股沟疝气术后护理注意事项。

（1）术后两周之内勿剧烈活动，尽量平躺。（2）注意阴囊是否肿胀。

（3）注意大小便勿污染伤口。如有污染，应及时更换敷料。

（4）注意伤口如有浅色血性液体渗出时，应加压包扎并及时通知医生。

（四）脊膜膨出术后护理注意事项（1）注意伤口有无渗透液情况。

（2）观察肠鸣音恢复情况及有无大小便排出。

（五）先天性肛门闭锁术后护理应注意事项（1）保持伤口清洁、干燥。

（2）注意腹胀、排气、排便情况。

（3）每日扩肛一次，坚持六个月至一年。

（六）脑积水术后护理注意事项

（1）用柔软的枕头，减少头部摩擦。（2）每日按压输液管两次，每次10下。（3）经常拍背，预防肺部并发症。（4）注意观察头周围有无增大。

（七）唇裂术后护理注意事项

（1）婴幼儿应用汤勺或滴管喂食乳汁或其他流质食物。（2）保持伤口清洁、干燥。

（3）术后两周每日用手轻轻按摩唇部愈合处，有助于瘢痕软化。

（八）腭裂术后护理注意事项

（1）进食时宜用汤勺或滴管，护理人员应耐心，速度宜慢。（2）术后两周改为半流质，持续一周改为普食。

（3）使孩子情绪平稳，减少哭闹，避免引起出血和腭部复裂。（4）加强发音练习和语言训练。

十六、婴幼儿童卫生疾病预防措施

（一）加强体格锻炼

1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3.要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

5.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。

6.婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。

7.要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。

8.厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。

（二）婴幼儿卫生制度

1.在喂奶前要洗手，对人工喂养儿要做好配奶工作，每餐奶具要严格消毒。

2.婴幼儿每人一巾一杯;日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。3.幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。

4.定期洗头和洗澡。

5.每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。6.每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

7.毛巾要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

8.保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。9.保护幼儿视力，室内要注意采光。

10.工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。(三)消毒隔离制度

1.根据本单位条件建立隔离室或观察床，隔离室用品要专用。2.儿童及工作员患传染病立即隔离治疗，所在房间要彻底消毒。3.对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4.对患传染病的婴幼儿所在房间和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期满后无症状者方可解除隔离。5.未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

6.工作人员若发现幼儿有传染病时应及时报告班长，管理员及院领导，采取必要措施。

（四）预防疾病制度

1.贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。

2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作，配合卫生防疫部门，做好计划免疫工作。做好常见病和传染病的预防、消毒、隔离、检疫工作。

3.及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在房间进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫，积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。

4.按要求对不同场所、物品进行清洁消毒。幼儿日常用品专人专用，培养幼儿良好的个人卫生习惯。

5.重视儿童体格锻炼，充分利用日光、空气、水等自然因素，开展户外活动，增强儿童体制，提高对疾病的抵抗力。6.在传染病浒期间不要带幼儿到公共场所。

7.严格安全制度，加强安全检查，严防意外事故的发生。

十七、婴幼儿二十四小时工作流程

7：00～7：30 打早餐、喂饭（奶），做洗澡前准备工作，准备

换衣服、毛巾、尿布，活动室通风

7：30～8：10 交接班，帮助婴幼儿起床、洗澡、换尿布、衣物 8：10～8：30 送孩子去活动室、教室

8：30～9：30 整理内务，打扫室内外卫生、卧室紫外线空气消

毒（轮流）、通风、餐具消毒 9：30～10：00 准备加餐，随时喂水、换尿布 10:00～10：55 小范围活动，早期教育，户外活动，10：55～11：10 餐前准备，给婴幼儿洗手 11：10～11：50 喂饭（奶），员工就餐 11：50～12：00 午睡前准备（铺床、换尿布）

12：00～14：00 婴幼儿童午睡，做活动室卫生，擦拭地板、桌椅、地面，清洗餐具、消毒

14：00～14：30 婴幼儿童起床，大小便，换尿布，洗脸、手，测

体温

14：30～15：00 喂奶、加餐、米粉，喂果水，换尿布

15:00～17: 00 活动室活动，早期教育，户外活动，听音乐，随

时喂水、换尿布餐具消毒（煮奶瓶、餐具）

17：00～17：30 餐前准备，室内物品整理，婴幼儿童洗脸、洗手 17：30～18：00 晚餐时间，餐具清洗，消毒 18：00～19：00 听音乐，卧室通风

19：00～19: 20 入睡前准备（铺床），衣服准备（睡衣）19：20～20：00 冬季洗脸、洗脚，夏季洗澡，换衣服，换尿布，照顾入睡

20：00～21：30 整理内务，清洗玩具，打扫室内外卫生 21：30～22：30 喂奶，巡视，随时为孩子换尿布 22：30～5：00 观察孩子睡眠情况，随时增添衣被 5：00～6：00 巡视，喂奶（水），换尿布

6：00～7：00 整理内务，打扫室内外卫生，写交接班记录

十八、儿童部二十四小时工作流程

7：00～7：30 打早餐、吃饭喂饭，写交接班记录 7：30～8：10 交接班，送外校孩子上学 8：10～8：30 送孩子去特教、康复

8：30～10：50 整理内务，打扫室内外卫生、卧室紫外线空气消

毒（轮流）、通风、餐具消毒

10：50～11：10 接孩子，打饭，餐前准备 11：10～11：40 午餐，准备午睡 11：40～12：00 员工就餐

12：00～14：00 儿童午睡，做室内卫生，擦拭地板、桌椅、地面，清洗餐具、消毒

14：00～14：30 帮助儿童起床，清理个人卫生

14：30～17: 00 送孩子去教室，其余孩子视天气情况可户外活17：00～17：30 17：30～18：00 18：00～19：00 19：00～19: 20 19：20～20：00 20：00～21：30 21：30～6：30 6：30～7：00

动，清洗孩子衣物

餐前准备，室内物品整理，儿童洗脸、洗手 晚餐时间，餐具清洗，消毒 听音乐，看电视，卧室通风

入睡前准备（铺床），衣服准备（睡衣）冬季洗脸、洗脚，夏季洗澡，换衣服，准备入睡 整理内务，打扫室内外卫生

观察孩子睡眠情况，随时为孩子增减被褥，视情

况叫醒孩子下床小便

小便

叫醒孩子，帮助孩子起床、穿衣，洗脸刷牙，大

护理工作制度

一、护理员工作制度

1.严格按照国家民政部“抚育大纲指导纲要”规定和操作规程进行工作，做到持证上岗。

2.坚守工作岗位，增强责任心，不准玩忽职守，不准上班期间做私活，否则，严格追查责任，严重者予以辞退。

3.平时做孩子们的贴心人，关心爱护每一名孩子，给予亲人般的呵护，使他们能够身心健康，正常成长。

4.同事间搞好团结互助，不挑事，不无故惹事端，不搞无政府主义。5.配合班长做好当班期间的护理工作，服从管理，听从分配，做到有事请假，杜绝迟到，早退现象。

6.配合班长，按时就餐，按照分工，分别对所负责的孩子进行约束管理，使他们中午晚间按时休息，不到处乱跑。

7.大孩子出现问题，即追纠当班人员连带责任，造成经济损失的，由当班工作人员均摊。

8.夜班工作人员严禁无故外出，特殊情况要临时外出：一是在门卫用座机电话等向本部门管理员当面口头请示。二是由家人来单位陪同方可离院。三是按照门卫制度，填写外出事由、出院、返院时间。

9.养成勤俭节约的好习惯，做到人走灯关闭，杜绝水龙头长流水的现象，发现水、电器安全隐患，随时报告维修。

二、护理部晨检晨会制度

1.坚持每日晨检，保育员负责对儿童进行卫生及疾病检查。2.健康体检（保持每天试体温两次），观察婴幼儿童精神、呼吸、面色等状况。

3.检查婴幼儿童手、指（趾）甲、额、头发是否干净。4.生病婴幼儿童要保证按时喂药。

三、护理部交接班制度 1.保育员要在交接班前10分钟到达部门，更换工作服、工作鞋、佩带胸卡、做好早岗前的准备。

2.交接婴幼儿童的情况，如：当日发病、治疗情况，每位婴幼儿童饮食、二便情况，并认真交接有无尿布疹、褥疮等情况。

3.交接本室物品情况，如本室的固定物品情况以及领用物品的使用情况。交接部务会内容及部门工作安排的情况。

4.接班人员询问本班工作注意事项，并认真阅读交接班本记录。5.交接工作完成后交班人方可离院。

四、护理部安全报告制度

1.婴幼儿童出现烫伤、坠床摔伤等意外事故，要及时报告。正常工作时间可向本部主任、医生报告；节假日、夜间向值班医护人员及行政值班人员报告，并通知本部负责人。

2.交接班时要交待清楚婴幼儿童病情及护理要点，注意观察，精心护理。

3.若因为未及时报告（超过半小时）导致未能及时采取有效措施，使婴幼儿童伤病加重，要追究当事人责任。4.看护好各室分管的婴幼儿童，见到外来人员进入部门要主动询问，并向上级报告。

5.如有婴幼儿童临时接出或转出，必须得到业务科或家庭寄养科的通知，并要详细交班。

6.电器使用过程中发生故障，应立即切断电源，采取有效措施，并报告。

五、儿童护理部安全防护制度

1.儿童在床上睡觉时把床栏提起，防止坠床；癫痫婴幼儿童床上要有床围，避免儿童受到伤害。

2.工作人员在为儿童洗澡、穿衣服、换尿布时不得中途离去，以避免孩子坠床。

3.给婴幼儿童洗澡时保育员应先加冷水后再加热水，水温在38～40℃之间，避免因水过热烫伤婴幼儿童。

4.给婴幼儿童喂饭，工作人员先试温度，避免因温度过高造成烫伤。5.室内的暖水瓶、饭锅要远离婴幼儿童。

6.在护理脑瘫婴幼儿童的日常工作中，要动作轻柔，避免婴幼儿童 意外伤害。

7.婴幼儿童游戏玩耍，工作人员要尽职尽责，注意做好保护。8.工作人员要多巡视，对患有心脏病、癫痫病的婴幼儿童，注意观察，避免因哭闹或病情发作出现意外。

六、儿童日常生活管理暂行办法

1.合理安排儿童的生活区域，按性别年龄层次以及儿童身体状况分区居住。

2.婴幼儿要身着柔软、吸水性强的棉质衣服。衣服要简单宽松，不妨碍活动，穿脱简便，并根据季节的变化随时进行增减或更换。3.每日晨起，睡前为儿童进行全身清洁护理，使儿童皮肤、口腔清洁舒适，无异味，护理操作规范有序，协助儿童完成洗澡工作，夏季每日沐浴，其他季节每周不少于两次。

4.对儿童的身体护理所使用尿布应使用纯棉吸收、本色面料制定，尺寸合适，随时更换并随时进行清洗或消毒，防止尿布疹。5.对有特殊需求的儿童，应加强巡视，关注和照料，根据婴幼儿的不同情况给予特殊喂养；对患有不同疾病的儿童要采取不同的护理措施。新生儿的抚育要合理，注重保暖，加强皮肤护理，预防感染，对婴幼儿的抚育要按时添加辅食，促进儿童的生长发育，并对其实施早期教育，培养良好的行为习惯。

6.重视学龄期儿童的道德品质和学习能力的培养，促进儿童社会性发展，减少心理和行为等方面的问题，着重培养儿童简单家务劳动能力。

7.新生儿活动每次5-10分钟，每日1-2次，婴儿每次下床游戏及户外活动不少于2小时，一对一交流不少于15分钟，其他儿童户外活动在正常情况下每日不少于1小时。

8.儿童生活区服务人员，实行24小时值班制度。夜间值班人员需在儿童寝室内值守，并将值班情况进行登记做好交班工作。

七、青少年生活管理暂行办法

1.根据青少年的性别、年龄合理划分生活区域。并保证居室阳光充足，整洁卫生，保持室内空气新鲜、无异味。

2.严格执行定期消毒制度，做到一人一床、一杯、一巾、一碗、一盒，使用的被罩、床单、枕巾要每周换洗一次，夏季每周2次。3.鼓励青少年学会处理衣、食、住、行等问题。为其独立生活打下基础。对青少年适时进行劳动技能和就业等培训的训练。

4.对患有床染病的青少年要及时采取特殊保护措施，并对其隔离治疗，以既不影响他人，又治疗病患儿童为原则。

5.对身患残疾的青少年，要根据残疾情况，提供各种基本的护理服务，定期翻身，按浴及室外活动，防止出现褥疮。

6.加强对残疾儿童从运动、认知、生活自理能力和语言交往能力等方面的训练，以减轻儿童的残疾程度。

7.青少年生活区服务人员，实行24小时值班制度，值班人员需在生活区指定寝室值守，并将值班情况进行记录 8.生活物品申购、领用的管理规定

9.护理部根据儿童生活需要，提出物资采购申请报部门负责人审核签字确认，尔后由后勤保障部统一办理。

10.护理部在填写“采购申请表”之前，应咨询仓库是否有货，仓库中有货的使用物资领用程序。

11.对申购和领用的儿童生活用品要按规定及时发放，不得截流或变相用作他用，严格申购和领用的相关手续。

12.儿童使用的餐具、衣物、被褥、鞋袜标上专用标志后再存放，衣物、被褥要按季节使用及存放。

13.定期检查婴幼儿童所用物，护理员每季度要清理本房间的物品并做好记录。

八、护理部勤俭节约制度

1.房间及部内环境区全部电灯用后及时关掉。2.奶房每日燃气使用要厉行节省。3.热水器、开水器不得擅自使用。4.厕所、洗漱间水龙头用后及时关掉。

5.使用各种电器，须按操作程序操作，避免因操作不当导致电器损坏。

6.康复器材如有损坏及时报修，避免长期不修导致器材报废。7.员工就餐应该避免剩饭，儿童就餐本着吃饱吃好的原则，杜绝浪费。

九、考核评优制度

1.无迟到、早退现象，全月全勤。2.无违纪违规、安全责任情况。

3.积极参加院及部内各项活动、会议，认真落实会议精神。4.认真完成本岗工作，当班期间能够起到带动全体的事作用。5.及时完成领导交办的临时性工作。

6.日常工作、安全工作落实中有突出表现。

十、请休假制度

1.工作满一年以上工作人员，每年有5天年假。2.按计划休完年假。

3.如需连休，提前3天提出申请，批准后方可休假。4.临近节假日不可休年休假。（如有特殊情况酌情处理）

5.有事请假，需向管理员或部门主任报告，不可私自调班休假，如发现私自调班情况，按旷工处理。6.每年度年休假在12月31日前休完

第二篇：护理工作规范质量标准

护士长工作规范要求

一、在护理部，科护士长领导和科主任业务指导下，根据护理部及本科计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。

二、本病区各种护理工作制度健全，有专科疾病护理常规，有医德医风教育，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本病区护理工作负有全面责任。

三、本病区护理工作管理安排有序合理：

1.各类物品管理有专人分工管理，定期清点，无丢失。2.各种药品管理有序，有定期清点交接班制度。3.毒麻药，贵重仪器有专人管理。4.各种班次安排合理，符合护理部要求。5.对护理人员的各种考试，考核参加人数≥95%。6.本人的业务考试，考核成绩不低于80分。

四、认真填写护士长工作记录

1.有年计划，月周工作重点安排，每月有小结，并召开护理质量安全会议。

2.有护理质控检查安排（查岗），有处理措施，记录每周1-2次，及时审阅整体护理病历（护理计划、危重护理记录单），交接班报告，发现问题及时处理。

3.护士长业务学习有计划有安排，并定期组织考试。4.参加主任或主治医师查房，对护理存在的问题及时解决。

五、定时组织晨会提问，每周1-2次，定时组织业务查房，提高

护士业务水平，每月一次有记录。

六、做好各级人员的护理学继续教育及重视临床教学工作，进修生，实习生有专人带教，有教学计划，定期考试考核，检查教学质量。

七、各种数据登记，要实事求是，并及时上报护理部。（护理工作量、差错、质控合格率、输血输液反应等）

八、每月组织一次工休座谈会，提出护理人员服务质量意见，并有记录，对提出的意见有处理措施。

九、协调医护，护士与护士之间的各类工作问题，调动本科护士积极性，加强本科室工作人员团结，并与有关科室做好协调工作。

十、认真做好以病人为中心的整体护理，指导护士运用护理程序评估病人及制定，落实护理计划，落实健康指导。

十一、加强病房管理，根据病人心理，社会的需求，在病房内不大声讲话，对各种声响大的推车，门窗等进行消声处理，使病人能在安静，舒适，情节的环境中养病。

十二、落实护理部一切以病人为核心整体护理的服务观念对护士素质，服务态度，服务质量的要求，使本科护士做到：仪表整洁大方，不戴首饰，讲话和气耐心，服务周到。

十三、有贯彻落实各种消毒隔离的措施。

整体护理病区护士长工作标准要求

1.全面掌握本病区情况。

2.应用一切以病人为核心整体护理的服务观念，按整体护理病人效果评价标准评估对病人护理情况。

3.按护士行为评价标准评价护士工作，质量评价的重点放在对病人护理的效果上。

4.征求病人意见，有改进措施。5.参加主任查房。

6.组织护理查房，重点加强整体护理相关理论和技能的培训，提高护士评估病人提出护理问题及处理的能力，提高专业水平。

7.参与重病人护理并组织抢救。8.负责教学，继续教育管理工作。9.总结整体护理工作，开展护理科研。10.落实对病人的健康指导。

11.其他按病房护士长管理标准要求和病房管理标准要求。

整体护理病区责任护士工作标准要求

1.应用一切以病人为核心的整体护理观念，根据病人的生理，心理，社会，精神，文化，成长进行评估，提出护理问题/诊断，进行护理工作。

2.制定并实施护理计划，评价护理效果，参与并指导辅助护士完成相应的治疗、护理工作，根据病人情况的动态变化及时调整护理计划和措施，准确记录。

3.密切观察病情，基础护理、消毒隔离措施到位，完成护理记录。4.完成病人及其家属的健康教育，出院指导。5.书写护理病历。

6.参加主治医生查房，及时与医生，病人及其家属沟通，改进服

务措施。

7.一切以病人为核心的服务需要，主动为病人服务，与病人沟通，进行心理护理。

8.指导低年资护士进行临床护理。9.承担临床教学工作。10.其他按病房管理标准要求。

整体护理病房护理质量标准

1.根据病人的生理，心理，社会进行评估，指出护理诊断/问题，逐步完善护理病历。

2.对护士满意率90%以上。3.基础护理到位率90%以上。4.消毒隔离到位率达100%。

5.病人对自己疾病知识，治疗方案，用药等了解程度达到80%以上。

6.护士对住院病人的诊断，各种化验和治疗，护理问题，措施，依据，效果要求能全部掌握。

7.出院健康指导基本落实，病人及家属知道下次来复诊的日期，并知道需要进行再次医治的指征和途径。

8.认真落实护理措施要求100%。

9.责任护士相对固定，一般不少于一个月，病人普遍了解责任护士是谁。

病房护理工作标准

（一）医德医风

1.护士素质符合护理部要求

2.病人初入病房，热情接待，帮助尽快适应环境，了解有关规章制度

3.保持正常护患关系，不吃请，不收礼，不要求病人为自己办私事。

4.定期调查病人对护士服务质量的满意度，每月普遍调查一次，对病人提出的问题，有解决措施，满意率标准值＞85%，并有记录，必须调查项目如下：

（1）对病房整洁安静的意见。（2）新入院病人是否做入院介绍。

（3）护士进行各项工作的服务态度是否满意。（4）护士接红灯是否及时，处理是否满意。（5）卧床病人使用便器是否协助放好并及时取走。（6）护士做各种治疗检查前是否向病人解释取得配合。（7）护士各种操作的熟练程度病人是否满意。（8）护士是否能主动巡视病区，满足病人需求。（9）护士是否对病人进行健康指导。

（二）病房管理

1.护士长工作符合护士长工作标准要求。2.保持病房整洁，安静，安全，有管理措施。

3.对入院出院病人有管理规章制度，有实施措施。4.对探视陪住有制度，有管理措施。

5.护理人员遵守病房工作制度，不随意离岗，经常巡视病人，及时解决病人痛苦。

6.病房各种用物放臵有序，做到规格化管理，一般要求如下：（1）病床摆放位臵合理，方便检查和治疗。

（2）护士各工作间（护士长，治疗室，换药室，处臵室）的办公室，各治疗柜，药柜，抽屉，各种盘内用物放臵规格。

（３）病人床头柜内吃，用，分开。（４）杂物放臵不影响美观。

（５）病人呼叫系统，符合病人随时应用。（６）各种护理标记齐全，全院统一规格：

① 病人一览卡上的病危，一级护理，二级护理有标记 ② 床头卡上的饮食，护理级别，药物过敏有标记。7.急救物品管理：完好率100%。

（1）急救用品：氧气、吸引器、呼吸机、心电图机、胃肠减压器等。

（2）各病区设抢救车一辆内装：急救药品（按各科规定为准），各种注射用物，抢救必需用物，用物完整无缺，应急使用，有交接班清点制度。

（3）用物做到四定：定人保管，定时核对消毒，定点放臵，定量供应。

（4）用物及时送检维修，及时领取。

（5）值班人员必须熟练掌握各种仪器性能，使用方法及常用抢救剂量、作用。

（三）基础护理，特护，一级护理合格率标准值≥90%

合格人数

计算合格率方法：——————×100% 被检查总人数 1.晨间护理：

病房整洁，舒适，空气新鲜（1）床单位要求 ①床单位整洁干燥，平整，枕下无堆放杂物。

②病人身下无头发，碎渣。③病人床单位整洁、干净。

④晨晚扫床整理床单位及定时通风。⑤床单及病人服每周更换一次。⑥患者穿病人服。2.分级护理标准： 特级护理；

①病情危重，随时需要进行抢救的病人。

②各种复杂或新开展的大手术后的病人。

③严重外伤或大面积烧伤的病人。特级护理标准要求：

①除病人突然发生病情变化外，必须进大抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。

②严密观察病情变化，随时测量体温，脉搏，呼吸，血压，保持呼吸道及各种导管的通畅，准确记录24小时出入量。③制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录单，详细记录病人的病情变化。

④重症病人的生活护理均由护士完成，做到“六洁”，“四无”，即脸，头发，手足，皮肤，会阴，床单位清洁，无褥疮，坠床，烫伤，交叉感染的发生。

⑤备齐抢救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

一级护理：

病情重，生活完全不能自理者；自己能活动，但病情随时有变化者；病情允许活动，但因年老体弱生活不能完全自理，或随时有发生意外的可能。

二级护理：

疾病恢复期，允许活动，有部分生活自理能力者，或因年老体弱需搀扶下地活动，需协助病人完成各项生活护理。

三级护理

病情稳定的恢复期病人，完全能生活自理者。3.分级护理病人卫生要求：

（1）护理级别切实符合病情需要，按护理级别落实各层次护理。

（2）全面护理包括：手足，口腔，头发，皮肤会阴清洁，胡须短，指趾甲短等。

（3）一级护理要做到全面护理，不能依靠家属做，（需要时家属可在护士指导下协助做一些简单的工作，如洗手，洗脚，梳头，男病人擦洗会阴等）以防褥疮，烫伤，口腔感染等合并症发生。

（4）病人卫生具体要求： ①面部清洁，无污垢，无胶布印。

②口腔清洁，按需求刷牙或清洁口腔均可，口腔无积痰无食物残渣；口唇口角清洁不干燥；无异味；有病变应合理处理。

③头发清洁无异味，梳理整齐，留长发者应左右梳辫（非卧床者除外），避免用发卡。

④手足清洁无污垢，无胶布印，无存积厚皮（骨科病人多见）。⑤皮肤清洁，无受压痕迹，背部及骨突出部位无褥疮，有预防措施，（因病情不可避免者除外）。

⑥会阴部清洁，无污垢，无异味，有定期清洗制度，留臵尿管者清洁尿道口分泌物每日一次，尿管固定合理，尿袋，尿瓶装臵合适。尿袋，尿瓶每天更换。

⑦趾指甲短，甲下无污垢，甲端光洁避免损伤皮肤。包扎敷料者，敷料清洁，包扎良好。

4.临床护理：

（1）深入病房，主动，认真，细致，及时的做好各项护理工作，定时巡视，根据病情确定巡视次数有制度，一般30分钟巡视一次，重症者勤巡视，有床头巡视记录卡。

（2）主动做好生活护理和专科护理，使病人满意。

（3）对一级护理病人，全面掌握病情，掌握入院时的病情及诊断，入院后至今做过的主要处理，目前的诊断，治疗，护理，阳性体征，异常化验结果，以及病人情绪。

（4）保持卧位舒适安全，卧位姿势符合正规要求与医嘱相符，要求护士了解病人卧位目的。

（5）发口服药及时，应服药到口，随时带温开水协助病人服下，床头桌上无药杯药片或叫病人自服药。

（6）保持各种引流装臵通畅，无菌状态，管不受压不打折不下垂，定期更换消毒有措施。

（7）无合并症

①由护理不当而发生褥疮，褥疮分度标准。一度褥疮（皮肤发紫）。

二度褥疮（破皮）某些锐器擦皮伤。三度褥疮（坏死组织）。

入院前发生，严重低蛋白血症，全身高度浮肿，癌症晚期恶液质等患者不可避免发生者例外，病历上要有记录。

5.入院护理要求：

（1）新病人入院及时做好入院介绍（包括病房制度及病房环境）及主管的医生护士。

（2）入院前在病情允许情况下先做好个人卫生，危重症病人病

情允许，24小时内做好部分卫生工作。

（3）定期进行卫生宣教。6.出院护理要求：

（1）病人出院前护士要做好有关出院指导和健康指导。（2）结合本专科有出院指导书面材料。

（3）出院或死亡床单位有彻底清洗消毒制度（如应用床具消毒器进行消毒），进行终末处理。

7.护理用具配备：

（1）每病区有全院统一的护理盘，并有物品名称片。（2）必备的护理盘有：皮肤护理盘，氧气吸入盘（有消毒好备用的橡皮连接管），导尿管（内有备好的无菌导尿包），口腔护理盘（内有备好的口护包），灌肠盘，外科系统有备皮盘。

（3）各种护理盘内物品齐全，能随时取用。（4）护理盘清洁整齐，有定时消毒制度。（5）护士熟练掌握各种盘内用物名称和用途。

（6）体温表每次使用后用酒精浸泡后再取出备用，（酒精漫过体温表）每周监测体温表准确度一次。

（7）血压表，听诊器平时用后放臵合理，血压表定期监测标准度有制度，有清洗消毒制度并切实执行。

（四）治疗室工作及无菌技术操作

无菌技术操作合格率≥95%，按基护教科书技术操作评分标准以100分制，85分为合格，护理技术操作包括基础护理和专科护理技术

操作有关项目。

1.室内分局合理，严格区分无菌区与有菌区，清洁区与污染区有明显标志，无菌物品专柜放臵，室内用具清洁，摆放有序，有每日每周定期清洁消毒制度。

2.3.医护人员进治疗室，衣帽整洁，操作前洗手带口罩。药物管理有序，清洁整齐，内用药和外用药分类放臵，标签清楚，有定期清点交接班制度，帐实物相符，并有记录，限剧及毒麻药专人专柜管理，有定时清点登记制度，安剖药，应用药不离盒的管理方法，以防差错。

4.治疗准备工作：布局合理，各种治疗操作，保证质量，符合无菌操作原则。

（1）对各种治疗认真做到三查七对。

（2）无菌钳，无菌溶液，无菌容器，安剖及溶解粉剂的使用操作方法正确

（3）无菌盘铺法及使用正确。

（4）各种治疗，注射均带治疗盘，三针以上要铺无菌盘。（5）治疗准备抽出的药液放臵时间不宜超过2小时并应放入无菌盘内。

（6）溶解药物的针管，反复抽吸药物（大批的溶解药物）应适当更换。

（7）抽吸药及药物溶解，抽查废弃药瓶内不得有剩余药和未化的药粉存在，保持剂量准确。

（8）输液特殊加药，应现配现用，点滴通顺后再加药。（9）打开后的无菌溶液或无菌包，须继续应用时，无菌保存24小时内有效，并有标记。

（10）凡无抗菌能力的无菌物品（棉球罐，纱布罐，棉棒）应24小时更换消毒。

（11）有输液卡，规格整齐，防止差错。

（12）为了配合合理用药，为减少病人痛苦，可应用封闭式套管针。

（13）治疗车使用原则要求： 物品摆放有序

上层——为清洁区，操作过程中的用物及无菌用品，治疗本（卡）。下层——为污染区，排液用容器，泡针管针头止血带的消毒液容器，消毒湿毛巾容器。

5.品。

6.毒。

7.掌握各种治疗的基本知识。摆或发口服药前做到洗手，清洁用具，发药后药杯随时消合理使用冰箱，物品放臵有序，药品标签清楚，无私人物

（五）换药室工作

1.室内设备布局合理，分清洁区，污染区有明显标志，环境及用具整洁，摆放有序，有每日每周清洁区消毒制度，有专用备皮盘，备皮刀具用后侵泡消毒晾干备用，有条件应用一次性备皮刀具。

2.医护人员进换药室，衣帽整洁，换药前洗手戴口罩。3.各种药品放臵有序，药品瓶签类别清楚，剧毒药专人专柜管理，防止发生意外。

4.严格掌握无菌技术操作：

（1）严格区分无菌区有菌区，换药台或车，物品排列整齐适用。（2）正确使用无菌钳，无菌容器，无菌溶液，无菌敷料，有定期消毒更换制度，并注灭菌日期，凡属每次开关的无菌容器（纱布，棉球，纱布罐等无抗菌能力的物品容器）应24小时更换消毒，中心镊子及罐应配套，浸泡液面为1/2—2/3，一罐一件，干罐4小时更换一次。

（3）无菌，感染，隔离伤口换药安排有先后，有隔离措施。（4）根据伤口情况，换药物品按先后应用顺序一次备齐，保持无菌台面整洁。

（5）操作动作轻，程序正规，处理伤口准确，包扎符合要求。（6）操作中无菌物与污染物分别防臵在不同容器内，避免交叉感染。

5.用后的器械，实行先广谱消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷料处理得当，符合消毒隔离要求。

6.取消浸泡消毒方法，无菌器械一律应用高压灭菌或单包高压消毒。

7.每次换药后注意护士手消毒，防止交叉感染。

（六）护理文件书写

三种表格：1.体温单2.特护记录3.交班报告合格率标准值≥95% 标准要求：

1.字迹端正，清晰，无错别字，无涂改，无漏项，眉栏填齐，卷面清洁，可靠，及时。

2.各种记录规格符合一般护理常规要求。

3.护理记录，病情描述通顺，简单重点突出，层次分明，运用医学术语，交班报告有连贯性。

4.处理医嘱标记整齐清楚，签全名。5.体温绘制点圆线直，不间断，符合要求。

（七）消毒隔离 1.床单位

（1）严格执行一床一套湿扫法，床旁桌做到一桌一巾制。（2）门窗等用擦布与小桌分开，治疗室擦布与其它工作间分开，防止交叉感染。

（3）病人使用脸盆等用物有定期消毒制度，保持清洁光亮。2.病房环境

（1）地面清洁，使用墩布做到四分开，清洗后的墩布应悬挂晾干。

①办公室及治疗室②病房及走廊③厕所及污物间（2）卫生员掌握消毒液使用要求及方法。

（3）有定期空气消毒制度（血液病房，呼吸系统病房等）。3.便器

（1）必须用广谱消毒液浸泡消毒。

（2）便器浸泡容器要适当，保持消毒液有效浓度及足够量。（3）固定专用水池冲洗便器，以免排泄物扩散污染。（4）便器浸泡十分钟，及时取出冲洗晾干备用，卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。

4.各种治疗

（1）各种治疗室检查室有定期空气培养达到标准值，并有留底记录。

（2）室内紫外线消毒每日一次，灯管清洁，有检测，使用时间记录，超过有效期及时更换。

（3）镊子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面为容器的1/2—2/3，每周更换消毒液两次（视消毒液而定），应用干罐应四小时更换一次。

（4）各种消毒物品注明灭菌日期及消毒负责人，有效期夏季一周，冬季不超过两周，用纸塑包装的消毒包，根据纸塑包装的功能，质地，灭菌有效期半年至一年。

（5）输血，输液，肌注必须使用一次性密闭式输液，输血器，注射器（特殊情况除外），抽血使用一次性真空取血器，抽血静点做到一人一针一带一巾，用后浸泡消毒处理。

（6）注射器，针灸针，头皮针，针头做到一人一针，用后随时放入消毒液容器内，不污染其它区域，一次性输液器用毕可于针头端20cm处剪断浸泡消毒，不接触病人体液的上端可不进行消毒处理。

（7）治疗车（治疗台）备用消毒湿毛巾，为病人治疗后随时消毒手。

（8）各种导管及有关抢救用物：

①各种引流管，引流瓶，气管插管，牙垫，麻醉机螺旋管，呼吸气囊，舌钳，开口器，氧气鼻管及连接管，雾化吸入螺旋管及面罩等，用后先浸泡消毒后清洗，均应有严格有效的消毒措施。

②各种导管做到一人一管一消毒，长期使用者应定期更换消毒。（9）口腔科一律使用一次性漱口杯，所有接触口腔的用具必须使用对乙肝有效的消毒法。

5.隔离

（1）各种隔离如严密隔离，呼吸道隔离，昆虫隔离，接触隔离，保护性隔离等按科教书原则要求。

（2）消化道隔离（床旁隔离）的要求如下：

①给病人讲解消毒隔离知识和措施，让病人自觉执行消毒隔离措施。

②护理用具如体温表，扫床用具，擦桌布，便器等均做到专人专用，适当在床旁固定，便器可放固定地点专用。

③餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出精洗后专用。④病人排泄物呕吐物剩余饭菜等，如医院下水道有统一处理措施，则可直接倒入下水道，否则需要用氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。

⑤其它护理用具接触病人后，需及时消毒处理。

⑥脏被服放入有隔离标记的口袋内，送洗衣房单独消毒处理后再清洗。

⑦做有关操作容易污染工作服时需穿隔离衣。⑧护士站应设广谱消毒液泡手盆备用 ⑨各种集体操作，隔离病人放在最后做。

⑩解除隔离后要有终末消毒处理措施（病人洗澡更衣，床单位被褥更换，床单位消毒液擦拭。

（3）护理人员熟练掌握各种消毒方法，消毒液浓度，配臵方法和使用消毒液注意事项。

（4）化疗病房应配备洁净台，用后物品封存处理，以防化疗药物污染空气损害工作人员的身体。

门诊护理工作标准

（一）门诊分号台工作

1.工作要求：护士用整体护理的观念接待病人，做到处处以方便病人就诊为原则，并做到以下几点：

（1）护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到早退，不脱岗，不聊天

（2）协助专家门诊维持秩序，使专家和病人能在清洁安静环境中诊断治病。

（3）护理人员衣帽整洁，仪表端正，语言规范有礼貌。（4）各诊室整洁，环境优美，安静。

（5）候诊秩序良好，无围观分诊台和医生，无吸烟。

（6）分诊台工作制度健全，岗位责任明确，值班人员提前10分钟到岗，做好开诊准备，按时分诊。

（7）设巡诊护士进行疏导，使医生诊室做到一人一诊。（8）做到初复诊分类，传呼病人及时安排就诊。

（9）服务态度好，热情接待病人，做到有问必答，耐心解释不与病人发生争吵。

（10）加强巡视，对老弱病残及重症病人尽量予以照顾，及时安排就诊。

（11）根据病情，对复诊病人尽量安排在前次诊治的大夫就诊。（12）便民措施，设征求意见本，对提出的意见有处理措施。（13）消毒隔离制度，有实施措施，避免交叉感染，发现传染病及时按传染病要求进行管理。

（14）准确填报门诊量日报表。2.业务要求：

（1）各科门诊护士应掌握本科常见病的临床症状及治疗原则，预防措施。

（2）掌握本科常见化验正常值。

（3）掌握本科常用特殊检查的目的的意义，适应证及检查前的注意事项。

（二）门诊注射室（抽血）工作 1.管理工作：

（1）护士工作符合达标要求。

（2）本室工作制度，操作常规健全（管理，消毒隔离，专科常用技术操作规程等），并定期组织学习考核有措施。

（3）护士仪表端庄，进注射室衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，语言规范有礼貌，热情接待病人。

（4）室内保持整洁，工作有序，布局合理，严格区分无菌区有菌区，清洁区与污染区有明显标志。

（5）药品管理有序，清洁整齐，分类放臵，标识清楚，有清点交接制度。

（6）无菌物品专柜放臵，并有灭菌日期，用具清洁，摆放有序，有每日每周定期清洁消毒制度。

（7）室内每日紫外线灯消毒一次，有使用时间登记，监测记录，使用前清洁制度。

（8）室内空气细菌培养监测每月一次，符合要求，并有留底记录。

（9）肝炎取血于普通取血严格分开。

（10）合理使用冰箱，物品放臵有序，药品标签清楚，不放私人食品。

（11）准备必要的抢救用物（药，氧气袋）以便随急应用。（12）注射抽血及各种治疗，有工作量统计。2.门诊注射室工作要求：

（1）无菌技术操作正规，各种技术操作合格率≥95%。（2）操作前认真做好三查七对，防止差错。

（3）注射器，头皮针做到一人一针，用后广谱消毒液浸泡初步消毒后与供应室对换。

（4）抽血做到使用一次性真空抽血器，严格执行一人一针一巾一带，病人使用止血棉球有回收和处理措施，防止交叉感染。

（5）凡抽出待用的药液，注射器抽药后放入无菌盘内，放臵时间不超过2小时。

（6）输液特殊加药，应现配现用，点滴通畅后再加药，输液过程中，主动巡视排除故障，及时解决病人的需要。

（7）凡是打开的无菌溶液，需继续应用时，无菌药液打开后存放时间不超过4小时，无菌溶液保存24小时有效，并注明时间。

（8）溶液药物的针管，反复抽吸多次应适当更换，保持绝对无菌。

（9）镊子罐，容器配套，定期更换消毒，浸泡液面为1/2----2/3。应用干消毒罐应该每4小时更换一次。

（10）抽血完毕后，室内所有物品，用广谱消毒液擦洗消毒。（11）操作台（车）备有消毒毛巾，每人次注射或抽血后，应随时擦手，做到一人一消毒。

（12）护士要熟练掌握本室常用业务知识，要求做到五掌握： ①掌握常用注射药剂量，用法，药理作用及禁忌症。②各种皮试液浓度及阳性判断。③过敏性休克的判断及抢救处理原则。④常用消毒液配制，浓度及有效期。

⑤常用化验正常值。

（三）门诊换药室工作 1.换药室管理：

（1）室内保持整洁，工作有序，布局合理，分清洁区，污染区并有明显标志。

（2）按常规工作程序，做好开诊前各项准备工作。（3）医护人员进换药室衣帽整洁，换药前洗手带口罩。（4）无菌物品专柜放臵，用具清洁，摆放有序，有每日每周定期清洁消毒制度。

（5）各种药品分类放臵有序，标签有区别（外用，剧毒，内用类），各种敷料，器械等容器均有标记。

（6）正确使用无菌钳，灭菌容器，无菌溶液，无菌敷料，有定期消毒更换制度，并注明灭菌日期。

（7）无抗菌能力的物品容器（纱布，盐水棉球，纱条等）应24小时更换消毒。

（8）换药后器械应先用广谱消毒液浸泡后清洗。

（9）室内紫外线消毒每日一次，灯管清洁有监测记录和使用时间登记。

（10）每月室内空气培养监测一次，符合标准要求，有留底记录，不符合标准应有处理措施。

（11）有每日工作量统计，每月每年有总结。2.换药室工作要求：

（1）换药室接触病人的血液和分泌物而且无法事先了解病人是否有传染病，故均应以传染病的消毒隔离措施进行处理。

（2）无菌，感染，隔离伤口，换药安排符合要求，有条件尽量做到台面分开。

（3）根据伤口情况，换药物品按先后使用顺序一次备齐，保持台面整洁。

（4）操作中无菌物与污染物分别放臵在不同容器中，避免交叉感染。

（5）中心持物钳容器配套，浸泡消毒液1/2-2/3，定期更换消毒，使用方法正确，使用干罐时每四小时更换一次。

（6）换药操作动作轻，程序正规，处理伤口准确，包扎符合要求。

（7）熟练掌握各种消毒液配制方法，浓度及使用注意事项。（8）取消浸泡消毒器械，一律应用高压灭菌法。

（四）肝炎肠道病室工作 1.管理工作：

（1）护士工作符合达标要求。

（2）本室工作制度，操作常规健全（管理消毒隔离，专科技术操作规程等）。

（3）室内整洁，工作有序，布局合理，常用消毒隔离器具齐全，做到四定（诊室，人员，时间，器械）六分开（挂号，候诊，取药，病例，注射室与普通门诊分开）四消毒（地面桌椅，病例，各工作间

每日消毒），一更换（床单每日更换一次），严格区分清洁区与污染区。

（4）护士仪表端庄，隔离服装整洁，语言规范有礼貌热情接待病人，维持就诊秩序，卫生宣教有措施，有材料有记录。

（5）应用紫外线灯进行空气消毒，有使用时间登记，监测记录。（6）在本室区域内，凡用后的废纸棉球等垃圾送焚烧炉处理。（7）合理使用冰箱，物品放臵有序，药品标签清楚，不放私人物品。

（8）药品管理有序，内用外用药分开放臵，标签清楚，有交接制度。

（9）工作人员离开本室应脱去隔离衣，防交叉感染。（10）有各种护理工作量统计。2.肝炎病室工作要求：

（1）严格执行消毒隔离制度，各种注射抽血采用一次性针管，抽血采用一次性真空抽血器，抽血时认真执行一人一针一带一巾制度，止血棉球集中处理，有管理措施。

（2）无菌技术操作正规，合格率≥95%，标准同门诊注射室，治疗台面严格区分清洁区，有菌区，无菌区，用后物品随时消毒，无菌物专柜放臵，有灭菌日期。

（3）注射抽血要做到每人每次操作完毕有消毒手的措施，操作前认真做好三查七对，防止差错。

（4）镊子罐容器配套，浸泡液面1/2-2/3，每日更换消毒，使用干罐时应四小时更换一次。

（5）护士熟练掌握各种消毒液的配制，使用方法，浓度及注意事项，并掌握本室常用的化验正常值及常用药物剂量作用。

（6）治疗室其它有关项目参照病房治疗室条目要求。3.肠道工作要求：

（1）严格消毒隔离，病人呕吐物，粪便有严格处理措施，室内环境用物，病历每日有消毒措施。

（2）提高警惕，不漏掉疫情，对来就诊的病人登记详细不漏项，对紧急疫情用物准备齐全，应急使用。

（3）疫情报告登记，送检标本及时准确。（4）留观病人参照急诊室和观察室要求执行。

（5）熟练掌握本科疾病临床症状，预防知识及化验正常值。

（五）门诊口腔科工作

（1）室内布局合理，环境整洁，安静，无尘土，各工作间、操作台、仪器物品放臵规格。

（2）工作人员着装整齐，态度和蔼，语言亲切，有礼貌。（3）各项规章制度健全（包括岗位责任制，各种工作制度，查对制度，差错登记报表，消毒隔离制度，定期清洁卫生制度等）。

（4）贵重仪器有专人管理，使用时有交接制度，并有记录。（6）各种物资保管有定期清点、领取、维修制度、账目清楚。（7）护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到，不早退，不脱岗，不聊天。

（8）各岗位职责明确，做好开诊前的准备工作，按时开诊。

（9）有卫生宣传制度。

（10）护士长工作符合达标要求。

分诊台工作要求

（1）候诊秩序良好，无围观分诊台和医生，无吸烟。（2）分诊台工作制度健全，值班人员提前10分钟到岗，做好开诊。

（3）做到初复诊分类，传呼病人及时安排就诊。

（4）服务态度好，热情接待病人，耐心解释，不与病人发生争吵。

（5）有便民措施，设征求意见本，对提出的意见有处理措施。（6）准确填报门诊量日报表。

手术室护理工作标准

（一）管理工作

1.室内布局合理，环境整洁，安静，无尘土，各工作间仪器物品放臵规格。

2.工作人员着装整洁，符合手术室要求，态度和蔼，语言情切有礼貌。

3.器械室，敷料室，药品室的物品放臵整齐，有专人管理。4.各种规章制度健全（包括岗位责任制，各种工作制度，查对制度，差错登记（不良事件报告）报表，消毒隔离参观制度，刷手制度，定期清洁卫生制度等）。

5.有各种手术包准备常规，包内器械敷料定物定数量。

6.各种抢救药品，抢救用物仪器等做到定位放臵，完好率100%，能应急使用。

7.贵重仪器有专人管理，使用时有交接制度，并有记录。8.各种物资保管，有定期清点，领取，维修制度，以保证手术需要的供应。

9.设意见本，定期征求临床医生及有关科室和病人意见对所提意见有解决措施。

10.护士长工作符合达标要求。

（二）工作质量

1.洗手护士台上配合主动熟练，台面保持整洁，器械，敷料布臵顺序适用。

2.巡回护士要了解病人的基本病情和手术进程，以便逐项查对核实。

3.巡回护士术前病人卧位要摆放合适，术中与台上及麻醉配合好，台上所需用物要供应及时，做好病情观察和各项治疗的落实，并做好巡回记录。

4.台上台下严格查对制度，药品材料，器械，标本等都要认真查对，并有查对记录及当事人签名。一式二份，一份入病历附在麻醉单后页，一份手术室存档。

5.对病人解释耐心，接送病人时注意保暖并取舒适卧位，认真做好给病房交接班。

6.手术进行中工作人员态度要认真，不谈论与手术无关的事，不

高声讲话，保持安静严肃的手术环境。

7.做好一切以病人为核心的整体护理，做到术前术后访视有记录，并有护士长检查签名存档。

（三）无菌操作及消毒隔离

1.严格区分污染区，半污染区，清洁区。

2.无菌有菌手术间分清，已消毒物品与未消毒物品严格分开放臵。

3.对感染和特异性感染等手术，所用的器械敷料等用物，有严格消毒处理措施，不得与其它敷料混合，并有标记，有无菌伤口感染随访记录

4.洗手护士铺台，刷手，穿手术衣，戴手套，术中配合，无菌操作符合要求。

5.巡回护士做各种治疗、注射、拿放无菌物品等操作符合正规要求。

6.处理一般术后的器械浸泡时应选用杀菌力强的消毒液，以保证手术器械的处理效果，污染的器械浸泡消毒时，应选用有特效的消毒液（如用对病毒有效的含氯消毒液等）浸泡是要符合浸泡消毒原则。

7.中心持物钳一律应用干罐，干持物钳每四小时需要更换一次，一个容器内只放一把持物钳。

8.敷料包、器械包大小规格（卫生部规定30×30×50cm³）包布无破洞，上手术台所用的消毒包的中心均应有消毒指示剂进行监测，包外有灭菌指示胶带。

9.各种灭菌物品，容器外均有灭菌指示胶带，并有灭菌日期（当日灭菌日期）

10.高压灭菌锅，按国家消毒法执行，每次出锅后的压力，时间及消毒者均有记录。

11.每月对各种灭菌项目（包括蒸、薰）进行细菌检测（如空气、消毒物品、刷手、泡手液等）。

12.用纸塑包装消毒物品，根据纸塑包装袋的功能、质地、灭菌有效期半年至一年。

13.工作人员熟悉各种消毒液的浓度配制及使用方法，泡手溶液的浓度准确，有定期测试制度。

14.紫外线消毒。

15.为解决推车污染问题，接送病人提倡使用对接车，在未用对接车的医院，自行解决车辆清洁问题。

（四）护理文件书写

1.手术登记本：字迹清晰登记项目齐全。

2.使用全市统一的手术室交接班：日期，手术数量，急诊数，急诊情况，手术中特殊情况及发现的问题，当日手术准备情况。

3.无菌伤口随访登记，对一级无菌手术发生感染后及时分析感染原因，并有记录。

4.术前后访视单记录完全，并有护士长检查签名。

产房护理工作标准

（一）产房管理

1.护士长工作符合达标要求。

2.用一切以病人为核心整体护理的服务观念，根据整体护理工作进程，开展全程护理。

3.产房整洁、安静、舒适、安全，各种物品放臵规格，工作有序不乱。

4.各种规章制度健全，管理有措施，有专科护理常规。5.工作人员遵守制度，对产妇态度和蔼、语言规范、热情主动、体贴关心，对家属耐心解释，无批评意见。

6.注意保护性医疗语言。

7.工作人员着装整洁，进室换鞋，操作前洗手带口罩。8.护士助产士熟悉各种规章制度和常规。

（二）护理质量 1.产前护理

（1）会阴备皮符合要求。（2）掌握腹部四步确诊步骤方法。（3）掌握产程图描绘正确。

（4）做好心理护理，介绍分娩过程，消毒恐惧紧张情绪。（5）细致观察产程，掌握胎心异常原因及处理方法，观察宫缩破膜等情况，并及时记录。

（6）了解肛查目的，掌握产程符合要求。2.第二产程常规护理

（1）严密观察产程进展，按常规听胎心及肛查，并做好记录。

（2）接生准备工作完善。（3）外阴消毒符合要求。

（4）铺台（铺无菌巾）符合无菌操作要求。（5）正确掌握助产步骤。3.第三产程护理

（1）正确掌握胎盘剥离，忌过早挤压子宫或猛拉脐带。（2）熟练掌握检查胎盘，胎膜是否完整。（3）会阴缝合平整，有感染切口登记。（4）产后观察2小时，并有记录。

（5）熟练掌握估计出血量，产后出血原因，处理原则。（6）及时做到母婴早期皮肤接触，不少于30分钟。（7）产后送回病房做到车上用具整洁舒适，护送安全。4.无菌操作、消毒隔离

（1）物品及器械有定期消毒制度，无菌物品有灭菌日期。（2）各种无菌操作符合要求：①肌肉注射②静脉注射③刷手泡手④铺台巾⑤导尿等。

（3）取消浸泡消毒法，器械一律应用高压灭菌法。（4）各种器械应用后先浸泡消毒，后清洗。（5）一律应用干镊子罐，每四小时更换一次。（6）使用一次性备皮刀。

（7）产房定期空气消毒，空气培养有留底记录。

（8）对传染病产妇，应在隔离室内待产及分娩，用物器械敷料

有严格消毒隔离措施。

（9）工作人员掌握常用各种消毒浓度、配制方法、使用注意事项，掌握各种空气消毒方法。

（10）其它要参照手术室消毒隔离无菌操作有关事项执行，符合要求。

5.抢救危重产妇

（1）各种抢救用品、仪器、氧气、药品等准备齐全、做到定位放臵，每日交接随急可用，急救用物完好率100%（2）熟练掌握宫缩剂、止血剂、药名、用量、用法。（3）新生儿窒息、抢救及时熟练。6.护理书写

（1）临产、血压、胎心、肛查、宫缩记录字迹清楚整齐。（2）分娩记录用医学术语，内容简略，正确反映分娩过程，字迹清楚。

（3）各种填写项目齐全。

1.现场观察实际工作质量、考核有关技术操作，或模拟考核。2.提问护士助产士有关基本基础知识。3.调查产妇的有关情况。

4.查阅有关病历记录材料及其它材料。5.了解整体护理开展情况。

母婴同室护理工作标准

（一）母婴同室管理

1.母婴同室环境舒适、清洁、明亮、安静、温、湿度适宜，每对母婴床单位面积不小于6平方米，每个婴儿有独立床位，每个房间放臵母婴床单位以不超过6个为宜。

2.各种规章制度健全，有管理措施，如母乳喂养常规，健康教育常规，乳房护理常规，早吸允常规，母婴同室工作人员职责，母婴同室病房探视制度，消毒隔离制度等。

3.经常巡视，有母婴巡视记录，及时帮助解决母婴需要。4.其它母婴室管理，各种标记齐全，急救物品定位放臵，有交接班制度，护士长工作符合达标要求。

（二）消毒隔离

1.空气消毒，坚持每天上下午通气，每次15-20分钟，每月空气培养检测达标。

2.母婴出院后，床单位按规定消毒。

3.严格限制家属探视时间和人数，探视后开窗通气。4.母乳一方有感染性疾病时，应及时与正确母婴同室隔离。5.婴儿用物一人一份。

6.工作人员定期查体，有感染性疾病及病毒携带者，应暂时调离母婴室。

7.其它遵照疾病有关隔离要求。

（三）护理质量

1.认真执行各项护理制度，做到早吸允，按需喂哺，注意观察母婴双方需求，减少并发症，尽量避免生理性体重下降超过10%，减

少脱水热的发生。

2.每日沐浴一次，婴儿襁褓整洁舒适。

3.健康教育到位，母婴了解喂养知识，康复知识，预防接种知识等。

4.无菌操作参照病房要求。

新生儿护理工作标准

（一）新生儿室管理

1.室内布局合理，各类物品放臵规格有序，环境整洁、安静、安全。

2.各种规章制度健全，有管理措施（床头交接班、巡回喂奶喂水更换尿布、各班岗位责任制、卫生宣教及消毒隔离制度），有专科护理常规。

3.护理人员遵守制度，值班不随意离岗，经常巡视婴儿，及时解决异常情况。

4.各种标记齐全（危重、隔离、异常产儿、早产儿）。5.急救用物备齐（药品、仪器、治疗用物、氧气等）定位放臵，应急使用方便，有交接班制度。

6.护士长工作符合达标要求。

（二）消毒隔离

1.新生儿尿布、被服等衣物，不同其它被服敷料混合洗每次消毒后应用，提倡使用一次性尿布。

2.新生儿餐具必须经煮沸消毒。

3.室内有定期空气消毒制度，每月空气细菌培养监测一次，并有记录。

4.肝炎或病毒携带者的产妇婴儿（包括性病），实行床边隔离或单间隔离，备婴儿隔离床，各种用物单独消毒。

5.每婴一床，每床保持至少半米间隔，婴儿用具一婴一用一消毒。6.工作人员进新生儿室，衣帽整洁换鞋，本室工作人员患呼吸道传染病必须带口罩，或避免接触患儿，暂时做其它工作，工作人员定期查体。

7.遵照病房工作有关消毒隔离要求执行。

（三）护理质量

1.晨晚间护理及时，婴儿胸前无奶迹不湿，有床头交接班制度。2.婴儿襁褓整洁舒适。3.根据医嘱按需母乳喂养。

4.护理操作轻细，使婴儿无臀红、脓疱、甲沟炎、眼炎、脐炎、鹅口疮、无烫伤，定时做脐部护理。

5.了解卡介苗、乙肝疫苗管理，接种时间，补种方法。6.了解新生儿出生时情况。

7.对急救药品，熟练掌握剂量、作用、及用药方法。8.治疗室工作，无菌技术操作参照病房要求。

（四）护理文件书写

1.有统一规格要求，各种表格填写及时准确、整洁、字迹清楚。2.交班报告，内容重点突出，交代护理注意问题，用医学术语，35

规格质量同病房要求。

3.婴儿护理记录，有项必填。

第三篇：责任制护理工作规范

责任制整体护理工作规范

1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。

2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。

5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。

6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。

7、需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。

8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。

9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。

10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。

11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。

12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。

参考文献：卫生部《综合医院分级护理指导原则》

卫生部《住院患者基础护理服务项目》 2012年9月制定

第四篇：护理规范样板

护理规范

一 中风（BNG080）（中经络，中脏腑）的护理规范

1按急症一般护理常规。

2病室应安静、光线宜柔和，避免噪声强光等一切不良刺激。

3卧床休息，取适宜体位，中经络者宜去枕平卧，中脏腑者头部略高，避免搬动。

4加强口腔、皮肤，眼睛护理，尿失禁着给予留置导尿、预防肺部、尿路感染及压疮的发生，眼睑不闭合者，用凡士林纱布或生理盐水纱布敷盖双眼，从免角膜干燥或损伤。

5密切观察病人意识、神志、瞳孔、体温、脉象、舌象、血压活动等病情变化，若有头痛颈项强直，呕吐等症状发生，立即报告医师及时处理并记录。

6临症处理：

（1）口眼蜗斜者，可用蓖麻子捣脱敷患侧，亦可针刺大迎，地仓、颊车、下关、合谷、内庭等穴。

（2）半身不遂，注意局部保暖，防止烫伤或冻伤，受压部用2%红花酒精、按摩、功

能锻炼可选用推拿按摩法、针灸与点穴法，防止肌肉萎缩，关节畸形，一切注

射应在健侧进行。

（3）语言障碍者应早期进行语言训练，舌强难言可针刺哑门、通里、廉泉等穴。

（4）便秘者服麻仁丸（6-10片）或生大黄粉5g亦用番泻叶5g泡水饮服。

（5）饮食者按昏迷证护理。

7饮食宜清淡、少油、低盐、低糖易消化的食品忌肥甘，腥辣刺激之品禁烟酒。

8昏迷、吞咽困难可采用鼻饲不宜过冷或过热，鼻饲时头偏向一侧，不宜过快过多。9情志护理对本病影响较大：

⑴ 急性期要消除患者恐惧急噪，忧虑等情绪利于康复。

⑵ 恢复期要让患者了解大悲、大喜、大怒、大恐都有再次引发中风的可能让患者平素

克制情绪激动，制别强调“制大怒”从而使气血运行畅通减少复发因素。

10指导病人坚持功能锻炼，保持心情舒畅起居有常，饮食有节，避免疲劳和情感所伤防止复发。

二 癫痫（BNX080）的护理规范

一般护理

1.病室安静。发作频繁者床边加床栏，防止突然发病坠床。床铺不可过分柔软，以免发病

时损伤腰椎。

2.避免精神刺激，消除患者思想顾虑，保持精神愉快，情绪乐观，增强治病信心。

3.发作时，应暂禁食。平时饮食宜清淡，富有营养，易消化，忌辛辣、炙烤、肥甘食物，戒烟酒。

4.严格遵守医嘱服用药物，发药，发药到口。注意观察长期服用抗癫痫药物引起的副作用，如皮损、共济失调、瞌睡、眩晕等，定期检查肝功能和血常规。

5.病情观察

（1）观察发作的先兆症状，如头晕、胸闷、精神恍惚等。发作时，应有人看护，防

止其损伤或碰伤。让患者平卧，头偏向一侧，除去义齿，保持呼吸道通畅，迅

速解开衣领、裤带。

（2）观察发作次数、时间、过程等，并做好记录。昏迷者保持口腔清洁，做好口腔

护理。眼睛不能闭合者，可涂以金霉素眼膏；大小便失禁者，应及时更换衣裤

及床单，保持皮肤清洁干燥。

（3）如大发作持续不停，并有高热昏迷者，必须及时抢救。给予氧气吸入，避免舌

部咬伤，置入张口器。用手拖住下额，防止脱位。

辨证施护

痫证临床表现不尽相同。如发作时间有长有短，短者数秒钟，长者数小时不等；发作间歇有久有暂，频繁者一日发作数次，长期数月或数年一发；发作的程度亦有轻重不同。轻者仅为一时性意识障碍手中持物突然落地，或头突然向前倾下而又迅速抬起，或两目直视呆直不动，呼之不应，数秒钟即可恢复正常，对发作情况完全不知。重者卒倒吼叫，昏不知人，四肢抽搐，口吐白沫，小便自遗，稍时苏醒，醒后对发作情况一无所知，但常遗有头昏，或疲乏瘫软等症。本病的轻重常与痰阻深浅、正气盛衰有关。初病正气未衰，痰阻不重，故发作较轻，持续时间段，间歇时间长。如久病反复发作，正气渐衰，痰不化，愈发愈频，其病亦深重。

1、风痰闭阻

（1）主要症状：常有头晕头痛、胸闷等先兆症状，旋即昏仆倒地，不醒人事，两目上视，口吐淹沫，口唇青暗，牙关禁闭，颈项侧扭，四肢抽搐，或发时有猪羊叫声，或喉中痰鸣，二便淹没。也有短暂神志不清，或精神恍惚而无昏仆抽搐者。舌苔白腻，脉弦滑。

（2）护治法则：涤痰熄风，开窍定痫。

（3）施护要点：

1：发作时应就地处理，针刺人中或十宣等穴，解开其衣领、衣扣、腰带，头转向一侧，以利呼吸及排痰。

2：防止发作时咬伤舌及颊部、乘患者张口时，可用压舌或牙垫或手帕、纱布作成卷状，置于口腔内一侧上下臼齿之间，并将其义齿取掉。

3：发作时禁止喂饮食，灌服药，以防进入呼吸道，引起吸入性肺炎。

4：抽畜时不可按压肢体，以免骨折。

5：保持呼吸道通畅，防止缺氧。痰多者予吸痰，缺氧者给予吸氧。

6：发作持续不断，是一种紧急情况，应高度重视，可用针刺、按摩、推拿等中西医结合方法救治，否则常因呼吸、循环衰竭和电解质絮乱如脑水肿、酸中毒等而危及生命。

7：痫证患者卧床应设防护架，防止坠床与枕头不宜过软、过大，防止发作时口鼻被堵和损伤腰椎。

8：苏醒后应保证患者充分睡眠和休息，以恢复疲劳。并避免精神刺激和劳心劳力。9：食疗与药膳以健脾化痰、滋补肝肾为原则。可食用山药、苡米、柑橘、金橘等。忌食肥甜黏食物。

2.痰火内盛

（1）主要症状：发作时晕仆，抽搐吐涎，或有叫吼，平时情绪急噪，心烦失眠，咯痰不

爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。

（2）护治法则：清肝泻火，化痰开窍。

（3）施护要点

1：本型发作期护理同“风痰闭阻型”

2：痰多便秘、痰火内盛，可吞服礞石滚痰丸，每次服6-10g，一日3次；，或用番泻叶6g，开水泡服。务必保持大便通畅，使痰火之邪有出路。

3：饮食宜清热化痰之品。如水果、蔬菜等。戒烟，酒及辛辣刺激之品。

3.心肾亏虚

（1）主要症状：痫证发作日久，健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，苔薄腻，脉细弱。

（2）护治法则：补益心肾，健脾化痰。

（3）施护要点

1:清静养神。避免忧愁恼怒等精神刺激，保证患者睡眠，防止劳心劳力，工作要 轻松愉快。

2：应用抗癫药物者，不可聚然停药，以免引起痫症发作。若要停药，则一定要缓慢逐步减量，直至停药。并且要注意观察长期服用抗癫痫药物引起的副作用。

3：平素痰多不爽时，可服竹沥水、川贝枇杷露，以清热化痰。

4：饮食可常食柑桔、枇杷，竹笋、莱菔子、荠菜、海菜等有化痰作用的果菜。还可食鳖，蚕蛹等有滋阴平肝潜功效之品。

5：节制房事，保精固肾。

三 痴呆（BNX100）的护理规范

一、病情观察

医护人员应着意观察病人的 精神状况，心理活动和情志变化，以及所伴随的一切症状，并予以及时的、妥善的治疗和护理，从而减少发作次数，减轻临床症状。

（一）情志变化：各种证型病人的 情志表现区别很大，如气郁者多有暴躁易怒，或

情绪意欲等肝气不舒的症状；而心脾两虚者则多有易惊恐，懒言少语，表情淡漠等症状，此属正常现象。如果有病人突然由沉默而变得异常激动，或由兴奋转为抑郁不语，需考虑有它变的可能，应进一步检查。

（二）脾胃症状：郁证病人常有比较明显得脾胃症状，如嗳气，呃逆，嘈杂吞酸、呕

吐、腕痞胀痛、大便失常等，一般经治疗后均有减轻。如果症状表现加重，应注意与其他疾病鉴别。

（三）伴发症状：郁证得 伴发症较为复杂，如失眠、眩晕、遗精、倦态、月经不调

等有可同时出现；上述症状的轻重对证型变化有直接影响，所以及时发现伴发症状并及时予以治疗，是十分重要的。

（四）经常和病人谈心，是了解郁证病情的重要方法。

（五）注意和其他症状相似疾病的鉴别，以免因误诊而延误治疗。

二、一般护理

（一）病室设施：应整洁安静、设施简单、温度适宜、明亮通风，以2－3人的小病房为好，（二）按病情的轻重和 证型安排病室及床位，尽量使病情相近，或同一证型而且性情相同的病人住在一起，防止互相干扰。

（三）养成病人起居规律的良好习惯，按时作息，在午间和晚间查房时动作要轻，不要影

响病人睡眠和因突然响动引起病人惊恐、心悸等不适。

（四）情志护理：因本病的发生，是由郁怒、思虑、悲哀、忧愁等情志激变所致，对郁证

病人的情志护理在治疗上有着重要意义，所以医护人员应该作细致的思想工作，关心病人的 疾苦，充分调动病人的积极性，解除思想顾虑，正确对待客观事物，必要时还应做好病人家属工作，使病人及家属心情开朗、精神愉快、配合医疗，才能使疗效显著。

（五）注意指导病人采取适合病情的卧位，如脘闷嗳气者可取半卧位，一般郁证病人睡眠

应以平卧为好，两手自然撒开，面部肌肉放松，可使全身气血舒展，阴阳平和。

（六）鼓励病人进行适当的体育锻炼或体力劳动，如组织病人做气功、太极拳等辅助治疗，可收事半功倍之效。

（七）饮食护理

1、饮食原则：应以清淡、易消化、营养丰富为宜，如米面、新鲜蔬菜、水果等。郁证

病人应少食辛辣刺激及肥甘粘腻生痰助湿的食物。郁久多化火伤阴，故香燥之品亦应慎用。

2、以素食为主，如米面及萝卜、菠菜、芹菜、山药、冬瓜、豆腐、柑桔、等蔬菜水果。

（八）中药可早晚服或多次分服，服药前后应配合暗示疗法，以提高疗效。

（九）针刺疗法：郁证病人气厥时可针刺人中、百会、涌泉；平时针刺内关、足三里、神

门、三阴交、心俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞等穴位。

（十）胸闷、头痛、失眠病人，可用梅花针叩击脊椎两侧及内关、百会、风池、神门、足

三里等穴位。

（十一）耳针疗法：在神门、皮质下、脑、肾等痛点埋针。

（十二）气功疗法：根据病人的具体情况，选用静功、动功：太极拳等，或用气功信息治

疗仪进行治疗。

三、辩护施护

（一）肝气郁结证

1、病人烦躁不宁，居室宜清静，休息时少打扰，活动时不要人多嘈杂。

2、重视情志护理，起居有常，保证睡眠充足。必要时可给镇静药。如琥珀粉、养血安

神丸，或用合欢皮泡水代茶饮。

3、以素食为主，少量多餐。

4、常食柑桔、金橘，有疏肝理气之效。

（二）氮气交阻证

1、病室宜温暖，空气新鲜，避免潮湿。

2、食勿过饱，宜少量多餐，可有助于缓解胸胁胀满等不适。忌肥甘油腻助湿生痰之品。

3、竹笋、萝卜、犁、柑桔、荸荠等有助于化氮顺气，可常食用。

4、病人若觉喉中有物所梗（即梅核气），可用左金丸于口内，慢慢吞咽，或用木蝴蝶

泡水代茶饮，有泄肝和胃，降逆化痰的作用，可减缓症状。

（三）心脾两虚证

1、病室宜向阳温暖、避风、安静。

2、饮食随其心意，多鼓励病人食用平补心脾之食。如南瓜、扁豆、蚕豆、莲子、胡桃、栗子、龙眼、大枣、豆制品、土豆、牛肉、鸡、鸡蛋、黄鱼等。

3、起居有常，劳逸有度，适当锻炼，增强体质。

（四）阴虚火旺证

1、住室宜清静、凉爽。通风良好。

2、饮食应注意清补，如牛奶、蜂蜜、山药、胡桃肉、银耳、甘蔗、菠萝、百合、瘦猪

肉、甲鱼、鸡蛋等。

四、出院指导

（一）保持心情舒畅，避免一切诱发因素，提倡多进行户外活动的社交活动，以分散注意

力减少忧思，注意修身养性，陶冶情操，培养乐观主义精神，使其心胸开阔。

（二）养成生活规律和饮食有节的良好习惯，保证病人充分休息和睡眠，尽量减少噪音使

环境安静、幽雅。

第五篇：护理工作规范—护理安全管理制度

护理安全管理制度

1.患者安全管理

（1）评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。

（2）儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床

边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。

（3）患儿玩具应选用较大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针

头、刀、剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病房内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿。

（4）新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行出入人员的核查与管理。

2.环境安全管理

（1）病区（部门）物品固定放置，不影响行走。病区（部门）走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防跌倒、跌伤。

（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。

（3）提供足够的照明设施。

（4）洗手间浴室由防烫防滑标志，热水使用有提示标识和使用指引。

3.防火安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉酒精灯及点燃明火，以防失火。保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。保持消防设施完好（如灭火器等）。医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。

4.停电安全管理

（1）有停电的应急措施，病区（部门）备应急灯或其他照明设施。

(2)有停电的应急预案。

5.用氧安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）防火、防油、防震、防热标志明显。氧气房要上锁，做好交接工作。有氧、无氧标志清楚。对用氧患者进行注意事项宣教。

6.防盗安全管理

（1）做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病区（部门）.（2）晚9:00时清点、劝导探视人员离开，锁好大门。

（3）加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科。