第五节 住院患者管道滑脱的防范措旅及处理程序

第一篇：第五节 住院患者管道滑脱的防范措旅及处理程序

第五节 住院患者管道滑脱的防范措旅及处理程序

【防范措施】

l、本着患者安全第一的工作作风，提高护理风险管理意识，保证病人的引流通畅有效。

2、对病人的所有引流管(头部、气管、胸、腹腔、胃管、尿管、关节腔等等)均做到正确、妥善固定，并告知有关各管道的目的及意义，以及脱管的危害性。

3、对于烦躁不安、神志不清的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱使用镇静药物。

4、在为思者实施子种治疗、护理(如翻身、叩背、功能锻炼、离床等)时应先松开固定的引流装置，保证有足够的活动长度，以防人为的造成管道脱出。

5、当病人置有气管插管，在定时气囊放气的同时注意观察记录导管的外露长度，如有外移应给予关注并重新加固处理，必要时报告医生。

6、气管切开的病人，应牢固固定好套管，在更换置定系带时，应两人操作，一人固定套管一人更换。

7、一旦发生意外脱管，护士立即赶到床边，查看病人情况，同时通知医生，做出应急处理(如气管套管脱出，立即用血管钳撑开气管切口处；胸腔闭式引流管脱出，立即封闭开放系统等)，严密观察病情变化并作好记录，严格交接班。

【处理程序】

妥善固定并告知→肢体约束或镇静药物→调整引流装置→意外脱管→护士立即到床边→通知医生→采取应急措施→严密观察病情变化→准确记录→严格交班

第二篇：患者住院期间出现跌倒、坠床防范与处理

患者住院期间出现跌倒、坠床防范与处理

1、检查病房设施，不断改进完善，加用床档保护，并有家属陪伴。

2、病房光线充足、地面平坦、干燥，潮湿时设警示标示。

3、护士做好风险评估，并采取相应措施。加强巡视，做好宣教，增强患者及家属防范意识。

4、对于极度躁动的患者，可应用约束带约束

5、当患者发生跌倒、坠床时，护士立即到患者身边，通知医生进行伤情判定。判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断跌倒、坠床原因。

6、根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；严密观察病情、瞳孔、意识、生命体征的变化，遵医嘱采取相应的急救措施。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，认真床头交接班。

8、分析摔倒的原因，避免再次摔伤发生。

9、按不良事件上报护理部。

第三篇：门诊及住院患者身份识别制度及程序

患者身份识别制度及程序

为提高医务人员对患者识别的准确性，尤其是昏迷、神志不清、无自主能力的患者，以确保正确的病人、实施正确的操作。特建立使用“腕带”作为识别患者身份标示的制度及程序：

1．凡住院病人，在病房办理住院手续时，均需配带腕带作为身份识别标识及有效核对依据，并告之病人目的，防止自行取下。

2．腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄及诊断。

3．“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对，给患者带前要经有效确认，无误后方可带上。

4．在进行与病人一切相关操作、交接等处置时，必须使用两种方法确认患者身份，禁止仅以房问或床号作为识别的唯一依据。开展请病人说出自己名字，再次核对的确认病人姓名的方法。

5．在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。6．有效识别患者身份的程序：

方式一：当患者意识清、在病床上操作时：患者白报姓名，与床头牌、操作物核对

方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核对

方式三：患者意识清、不在病床操作时：患者自报姓名，与腕带、操作物核对

方式四：患者意识不清、不在病床操作时：让患者家属报患者姓名，与腕带、操作物核对

操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等。

第四篇：住院患者应用 化疗药物出现外渗的应急预案及处理程序

住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及

处理程序

（一）应急预案

1、应立即停止化疗药物的输注，并报告经治医生和护士长。

2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。

5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。

6、局部选用33%硫酸镁湿敷；纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以上。

7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。

9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。

10、抬高患者肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬商15°。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。

12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。

（二）程序

立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。

第五篇：住院患者出现摔伤的应急预案及程序

住院患者出现摔伤的应急预案及程序

1.检查病房设施，杜绝不安全隐患。

2.当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因或病因。

3.根据受伤的轻重程度，及时采取相应措施。

4.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

5.及时、准确记录，认真做好交接班。

6.做好病人及家属的解释工作。

7.向患者做健康教育，提高患者的防范意识。

使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序

1.值班护士应孰知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。

2.在使用呼吸机过程中，如突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，应积极采取补救措施，以保证患者使用呼吸机的安全。

3.部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使之处于饱和状态，护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作，以及患者生命体征有无变化。

4.一旦出现意外停电等情况，应迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，维持患者呼吸状态，同时通知医生并观察患者面色、呼吸、意识等情况。

5.与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、总值班等，迅速采取措施，尽快恢复通电。

6.停电期间，本病区医生、护士不能离开患者，以便随时处理紧急情况。

7.通电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

8.及时准确记录停电经过及患者病情。

处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

1.发生医疗投诉及纠纷，向负责人或主管部门报告。

2.科室应先调查并采取积极措施控制事态发展，听取患者及家属的意见，解释有关问题，如患者及家属能够接受，投诉处理到此为止。

3.主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即了解情况，与科主任共同协商解决方法，争取患者能接受，如不能接受，请患者对问题的认识和要求提供书面的材料，调查详情，提出解决问题的方案，向分管副院长汇报，与患者及家属协商处理意见，如接受，处理到此为止。

4.对主管部门已接待但仍无法解决的医疗纠纷建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定，当事科室在一周内备齐相关资料并指定专人及律师出席医疗事故鉴定会及到法院出庭，必要时职能部门陪同。

5.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。

消防紧急疏散患者的应急预案及程序

1.发生火灾时，立即报告保卫科或总值班，紧急报警。

2.应遵循“高层先撤，患者先撤，重患者和老人先撤，医务人员最后撤离，避开火源，就近

疏散，统一组织，有条不紊”的原则，紧急疏散患者。

3.当班医护人员要立即组织好患者，不准在楼道内拥挤围观。

4.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭火势或控制火势。

5.现场所有人员用湿毛巾罩住口鼻，防止窒息。

6.在保证人员安全撤离的条件下，尽量撤除易燃易爆物。积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

7.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快的速度疏散邻近人员。

8.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，作好充分准备，打开房间，积极灭火。

9.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸。（由消防中心或电工人员控制）