手术室术前访视及回访制度2017[5篇材料]

第一篇：手术室术前访视及回访制度2017

即墨市中医医院护理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中医医院手术室2017年5月修订

手术室术前访视及回访制度

术前访视: 手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。访视具体方法如下：

1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。

2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。

3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。

4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：

1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。

2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。

3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。

5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。术后回访： 即墨市中医医院护理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中医医院手术室2017年5月修订

1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。

2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。

第二篇：手术室术前访视制度

手术室术前访视制度

(1)术前一天大手术由手术室责任护士（洗手或巡回护士）必须到病房访视病人。

(2)访视前应到手术病区了解病人的一般情况（包括姓名、年龄、性别、文化程度、民族、宗教信仰、职业及家庭的一般状况等）及所拟施手术方式等。

(3)访视和病人交流时应尊重病人，关心体贴，语言规范，态度和蔼亲切。根据病情和所拟施手术给予不同的解释和安慰，做好心理护理，以减少病人的恐惧和紧张。

(4)认真做好术前卫生宣教

①介绍责任护士姓名和手术室环境及术前术后注意事项。

②询问并检查病人术前准备情况。

③指导病人如何配合麻醉。

④指导病人如何配合手术。

(5)认真填写术前访视单，做到真实、客观、详细。

第三篇：手术室护士的术前访视

手术室护士的术前访视

一、访视目的

1、通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。

2、缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。

3、通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

二、访视方法

访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。

三、访视内容

1、收集资料

通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。

2、探访患者

问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。

3、注意事项

（1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15 min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。

（2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。

（3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

第四篇：术前访视应用于手术室护理的影响效果

术前访视应用于手术室护理的影响效果

【摘要】目的 探讨术前访视的手术室护理效果。方法 选择我院2011年10月至2013年10月期间的择期手术患者100例，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组给常规护理干预，对照组在常规护理干预基础上实施术前访视。观察两组患者入院后第1天和术前1天的焦虑情绪。测定观察组和对照组手术前1天和麻醉实施前的血压和心率改变情况。结果 观察组护理干预后的汉密尔顿焦虑量表评分与对照组干预后的汉密尔顿焦虑量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前的血压升高所占比例、心率加快所占比例和术中配合所占比例分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前访视应用于手术室护理的影响效果显著，利于手术进行，值得借鉴。

【关键词】手术室；术前访视；护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0200-02

采用手术治疗疾病的围手术期，由于患者对手术和麻醉相关知识不了解或者疾病本身原因，患者可出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，导致患者术前应激反应增强，可能会影响手术顺利进行或手术效果[1-3]。术前访视是手术室护理一项重要的护理内容，有助于消除患者不良情绪，提高手术质量。本文选择我院手术患者，观察术前访视在手术室护理中的干预效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2011年10月至2013年10月期间的择期手术患者100例，上述患者均无手术或麻醉禁忌症。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者50例，男27例，女23例，年龄最小为19岁，最低位71岁，平均年龄为43.2岁；其中普外科手术患者14例，胸外科手术患者16例，骨外科手术患者15例，其他外科手术5例。对照组患者50例，男26例，女24例，年龄最小为18岁，最低位69岁，平均年龄为44.9岁；其中普外科手术患者12例，胸外科手术患者15例，骨外科手术患者16例，其他外科手术7例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规手术室术前护理干预，对患者进行手术及麻醉方面的简单健康宣教，嘱咐患者做好术前准备等。观察组患者在常规护理措施下进行术前访视：术前来到病房，热情向做自我介绍，主动和患者进行交流，了解患者基本信息和心理状况。向患者介绍手术室环境、主刀医师、麻醉方法等，让患者对手术和麻醉过程产生信任和安全感。做好患者的思想工作，取得患者家属支持，减少患者对手术及麻醉、术后并发症的担心。让患者了解手术治疗的必要性，让后?刂?道进入手术室时间、手术过程大致需要多长时间、麻醉诱导、手术体位等；耐心回答患者提出的问题，让患者了解本疾病相关知识，帮助患者树立康复信心。嘱咐患者做好术前准备。在术前访视中，根据患者的职业、文化程度、经济条件等不同，对其进行个体化护理干预。

1.3观察指标

观察两组患者入院后第1天和术前1天的焦虑情绪，采用汉密尔顿焦虑量表进行评定。测定观察组和对照组手术前1天和麻醉实施前的血压改变情况（患者麻醉前血压测得结果和手术前1天的血压测得结果比较，前者的血压高出后者15%,评定为血压升高）；观察两组患者心率改变情况，观察两组患者手术配合情况。

1.4统计学处理

两组所得的血压改变、心率、术中配合等相关数据在统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预前后为汉密尔顿焦虑量表评分比较

观察组护理干预后的汉密尔顿焦虑量表评分与对照组干预后的汉密尔顿焦虑量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑情绪评定情况

组别 n 入院后第1天 术前1天

对照组 50 22.4±2.4 17.9±2.3

观察组 50 21.1±3.1 12.3±2.9

2.2两组患者麻醉前血压和心率改变情况比较

对照组患者麻醉前血压升高患者共35例，占70.0%；对照组患者心率加快患者共32例，占64.0%；对照组患者术中配合共30例，占60.0%。观察组患者麻醉前血压升高患者共15例，占30.0%；观察组患者心率加快患者共13例，占36%；观察组患者术中配合共48例，占96.0%。观察组麻醉前的血压升高所占比例、心率加快所占比例和术中配合所占比例分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

患者在手术前会产生不同程度的焦虑、恐惧等情形，而这些情绪会影响到患者对手术配合的主动性和积极性，影响到手术顺利进行。术前访视有助于患者以最佳状态迎接手术，在围手术期护理干预中起到积极作用。在术前访视中，护理人员充分了解患者相关情况，为患者制定手术室护理计划，缓解患者的焦虑等情绪，提高患者手术治疗信心[4-6]。对手术患者进行术前访视，有助于手术室护理人员对患者相关情况进行全面了解，为患者的手术进行做好充分的术前准备，从护理角度方面去预见可能出现的问题，从而对手术过程做到心中有数，并对术中可能出现的问题做好预防措施，利于手术顺利完成。本文结果显示，观察组实施术前访视后，观察组的术前焦虑情绪得到显著改善，观察组的麻醉前的血压和心率改变情况低于对照组，说明术前访视应用于手术室护理的影响效果显著，利于手术进行，值得借鉴。

参考文献：

[1]杨利辉,李小兰,陈庆章.规范化术前访视对围手术期患者访视质量的影响[J].临床护理杂志,2011,01（1）:56-58

[2]王秀芹.术前访视资料在人工全髋关节置换术患者中的应用效果[J].现代临床护理,2011,03（2）:17-19

[3]陈美玲,程月娥.术前访视规范化对访视效果影响的研究[J].护士进修杂志,2011,06（2）:495-497

[4]关丽娜.不同术前访视方式对脑外科病人术前焦虑的影响[J].护理研究,2011,13（1）:1186-1188

[5]陈幼琼,许敏,肖家宁.全麻下小儿腹股沟斜疝患儿的术前访视[J].护士进修杂志,2011,21（1）:2011-2012

[6]李满花.医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用[J].当代护士(学术版),2011,12（1）:83-84

第五篇：麻醉术前访视记录

沧州长城医院

麻醉术前访视记录

姓名：

临床诊断：拟行手术方式：

一、拟行麻醉方式：

椎管麻醉：〔×〕1.连硬2.腰麻3.腰麻硬膜外联合麻醉

脊柱畸形：〔×〕1.无2.有

神经阻滞：〔×〕1.臂丛神经阻滞2.腰骶神经阻滞3.其他

全身麻醉：〔×〕1.气管内插管2.喉罩3.一般全身麻醉

二、麻醉辅助措施：〔×〕

1.无2.控制性低血压人工降温3.中心静脉穿刺置管4.动脉穿刺置管三、一般情况：

生命体征：Bp：××/××mmHgP：××次/分R：××次/分T：××℃

依赖性药物用药史：〔×〕1.无2.有药物过敏史：〔×〕1.无2.有 ××××××××××

四、体格检查：

身体畸形：〔×〕1.无 2.有颈椎活动：〔×〕1.正常 2.异常张口困难：〔×〕1.无2.有张口度：〔×〕1.一指 2.二指3.三指松牙、假牙：〔×〕1.无 2.有呼吸困难：〔×〕1.无 2.有

五、气道情况（Mallampati）分级：〔×〕

1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级

六、病人重要器官功能、疾病情况：

心血管系统：心脏功能〔×〕级高血压病：〔×〕1.无 2.有

冠心病：〔×〕 1.无 2.有心电图：〔×〕1.正常 2.异常肺功能：〔×〕1.正常 2.异常肺部疾病：〔×〕 1.无 2.有内分泌系统疾病：〔×〕 1.无 2.有神经系统疾病：〔×〕 1.无 2.有胸片：〔×〕 1.正常 2.异常肝功能：〔×〕 1.正常 2.异常肾功能：〔×〕 1.正常 2.异常电解质：〔×〕 1.正常 2.异常

其他辅助检查情况：

七、术前麻醉医嘱：

1、禁食〔×〕小时；

2、禁饮〔×〕小时；

3、其他

八、病人体格情况（ASA）分级：〔×〕

1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级5.Ⅴ级6.Ⅵ级

九、手术麻醉风险评估：〔×〕类

一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大

四类：风险很大五类：风险极大、病情危重、频临死亡、异常危险

十、其他需要说明情况：

麻醉医师签名：×××

访视时间：××××年××月××日××时××分 科室： 病房： 床号： 病案号：