第一篇:麻醉术前访视及评估试题
麻醉术前访视及评估试题
姓名_____分数_____
1ASA分()类,ASAⅢ类是指().(D)
A 6 , 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大
B 5 , 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差.C 5 , 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般.D 6, 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差.E 5, 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大.2高血压病人的术前准备,以下哪项正确 :()B
A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
3妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:()C
A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术
C 择期手术可在4个月以后施行
D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术
E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术
4关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的()B
A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验
5喉头的位置相当于颈椎:()E
AC3BC4CC5DC6EC4~6
6围术期液体治疗的主要目的在于:()B
A 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
7关于小儿喉头解剖特点,错误的是:()C
A 位置比成人高B 从上向下看呈漏斗状C 最狭窄的部位在声门裂
D 粘膜下血管丰富,易发生水肿E 会厌呈U形或V形
8、以下哪条不是气管插管的适应症()D
A 严重创伤所致休克B 呼吸衰竭C脑外伤所致的昏迷 D 急性会厌炎E 心脏手术
第二篇:麻醉术前访视记录
沧州长城医院
麻醉术前访视记录
姓名:
临床诊断:拟行手术方式:
一、拟行麻醉方式:
椎管麻醉:〔×〕1.连硬2.腰麻3.腰麻硬膜外联合麻醉
脊柱畸形:〔×〕1.无2.有
神经阻滞:〔×〕1.臂丛神经阻滞2.腰骶神经阻滞3.其他
全身麻醉:〔×〕1.气管内插管2.喉罩3.一般全身麻醉
二、麻醉辅助措施:〔×〕
1.无2.控制性低血压人工降温3.中心静脉穿刺置管4.动脉穿刺置管三、一般情况:
生命体征:Bp:××/××mmHgP:××次/分R:××次/分T:××℃
依赖性药物用药史:〔×〕1.无2.有药物过敏史:〔×〕1.无2.有 ××××××××××
四、体格检查:
身体畸形:〔×〕1.无 2.有颈椎活动:〔×〕1.正常 2.异常张口困难:〔×〕1.无2.有张口度:〔×〕1.一指 2.二指3.三指松牙、假牙:〔×〕1.无 2.有呼吸困难:〔×〕1.无 2.有
五、气道情况(Mallampati)分级:〔×〕
1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级
六、病人重要器官功能、疾病情况:
心血管系统:心脏功能〔×〕级高血压病:〔×〕1.无 2.有
冠心病:〔×〕 1.无 2.有心电图:〔×〕1.正常 2.异常肺功能:〔×〕1.正常 2.异常肺部疾病:〔×〕 1.无 2.有内分泌系统疾病:〔×〕 1.无 2.有神经系统疾病:〔×〕 1.无 2.有胸片:〔×〕 1.正常 2.异常肝功能:〔×〕 1.正常 2.异常肾功能:〔×〕 1.正常 2.异常电解质:〔×〕 1.正常 2.异常
其他辅助检查情况:
七、术前麻醉医嘱:
1、禁食〔×〕小时;
2、禁饮〔×〕小时;
3、其他
八、病人体格情况(ASA)分级:〔×〕
1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级5.Ⅴ级6.Ⅵ级
九、手术麻醉风险评估:〔×〕类
一类:一般情况下风险较小二类:有一定的风险三类:风险较大
四类:风险很大五类:风险极大、病情危重、频临死亡、异常危险
十、其他需要说明情况:
麻醉医师签名:×××
访视时间:××××年××月××日××时××分 科室: 病房: 床号: 病案号:
第三篇:手术室术前访视制度
手术室术前访视制度
(1)术前一天大手术由手术室责任护士(洗手或巡回护士)必须到病房访视病人。
(2)访视前应到手术病区了解病人的一般情况(包括姓名、年龄、性别、文化程度、民族、宗教信仰、职业及家庭的一般状况等)及所拟施手术方式等。
(3)访视和病人交流时应尊重病人,关心体贴,语言规范,态度和蔼亲切。根据病情和所拟施手术给予不同的解释和安慰,做好心理护理,以减少病人的恐惧和紧张。
(4)认真做好术前卫生宣教
①介绍责任护士姓名和手术室环境及术前术后注意事项。
②询问并检查病人术前准备情况。
③指导病人如何配合麻醉。
④指导病人如何配合手术。
(5)认真填写术前访视单,做到真实、客观、详细。
第四篇:麻醉术前病情评估制度(4.7.2.1)
麻醉科病情评估制度(4.7.2.1)
1、依据卫生部及医院病情评估制度,结合麻醉科专业特点,制定科室麻醉病情评估制度。
2、麻醉前或临床诊疗前麻醉医师应亲自访视病人,同时对病人依据专业病情评估标准进行评估。我科现阶段病情评估以中华医学会麻醉学分会《临床麻醉指南》、中华医学会疼痛学分会《疼痛诊疗技术规范》、中华医学会麻醉学分会近年陆续公布的临床麻醉诊疗指南等专业标准或规范为基础,根据科室环境、设备、技术特点确定
3、麻醉病情评估应当包括麻醉前、麻醉中和麻醉后三个环节。麻醉前病情评估主要是病人合并症及其对麻醉诊疗活动医疗风险评估;麻醉中评估主要是对病情演变、麻醉诊疗操作及手术操作等对病人生理功能影响的评估;麻醉后评估主要是对麻醉诊疗效果与麻醉并发症风险的评估。
4、麻醉病情评估是以病人详细病史、系统查体和相关辅助检查资料为基础,以拟行手术、麻醉治疗操作、使用设备和自身技术水平为依据,对病人诊疗过程中病情演变、相关并发症等诱发病人生理功能改变且可能造成生理功能损害的风险及后果进行预测,所有预测结果及其防范措施应当记录于病历并有效地向病人或亲属(法定代理人)说明。
5、鉴于麻醉科临床工作特点,从病人安全与科室协调角度考虑,麻醉科医师在病情评估中缺乏必要的辅助检查资料应首先向主管医师说明,必要时可亲自下达医嘱补充相关资料。若相关病情评估资料涉及病人安全应暂缓手术或诊疗操作,待评估资料齐全后方可进行手术麻醉或诊疗。
6、手术麻醉病人麻醉前病情评估以ASA病情评估为标准,ASA Ⅲ 级及其以上者应当按要求适时向上级医师汇报;科主任根据汇报情况,经与相关专业科室科主任沟通协商,确定麻醉前病历讨论或呈报医务科。涉及新技术项目、临床教学和特殊危重手术或诊疗病人病情评估结果应当由科主任审核,必要时上报医务科和主管院长审核。
7、麻醉诊疗病人(包括无痛诊疗、危重病抢救和中心静脉置管术等)在实施诊疗操作前应当认真阅读病历资料,有效追述麻醉相关病史并重点查体;门诊患者则应当亲自病史询问与查体,完善相关辅助检查后有效评估患者心肺功能,尤其是患者对麻醉诊疗耐受水平。高风险麻醉诊疗应当请示上级医院并有效与患者及亲属、相关诊疗医师沟通协调,有效降低麻醉诊疗的风险。
8、所有手术麻醉与麻醉诊疗方案与实施均应以病情评估结果为基础确定,麻醉与诊疗方案须包括评估风险防治措施、应急处理流程与病情知情同意等内容。极高风险患者麻醉与诊疗须经科室讨论且由二名以麻醉医师共同负责实施。
9、任何人、任何时间与任何麻醉或诊疗活动均应确保病人病情进行有效评估,科室质控小组成员依据相关考核规定对病情评估进行动态考核,考核结果纳入个人绩效考核,违规操作与麻醉管理导致病人损害麻醉医师个人按规定承担相关地处罚。
10、麻醉医师应当针对日常病人病情评估中出现的新问题不断提出完善措施,经科室质控小组讨论并由科主任呈报职能部门审批,定期修定麻醉及诊疗病人病情评估标准,以最大限度地维护病人安全。
第五篇:手术室护士的术前访视
手术室护士的术前访视
一、访视目的
1、通过术前访视,护士可掌握患者的情况,制定护理计划,以便在围术期实施正确的护理。
2、缓解患者术前的恐惧心理,介绍手术及麻醉注意事项,增强对手术的信心。
3、通过访视,激励护士对护理工作的研究、思考和探索,提高业务水平。
二、访视方法
访视者为配合手术的巡回护士,访视前首先与病房联系,取得配合,得到允许后可进行访视,访视时间为手术前一天下午。
三、访视内容
1、收集资料
通过查阅病历,与主管医生、护士联系,了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。
2、探访患者
问候患者,说明访视的目的,向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程,其中包括入室时间、手术大致所需时间,移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情,根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识,介绍同种疾病患者手术的效果,尽量多用鼓励性、安慰性语言,使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性,为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
3、注意事项
(1)访视时间适宜,应避开治疗和进食时间,会面时间一般为10~15 min,不宜过长,以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。
(2)与患者交谈时,应正视患者,采用通俗易懂的生活用语,尽量少用医学术语,避免强制、教育的态度。
(3)对不清楚的事情,不要含糊地回答患者,避免说引起患者不安的话语,以免患者对护士产生不信任感,加重其心理负担。