导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作程序

第一篇：导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作程序

导尿管相关尿路感染预防与控制SOP

（一）插管前准备与插管时的措施

1．尽量避免不必要的留置导尿；

2．仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用：

3．根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。

4．规范手卫生和戴手套的程序；

5．常规的消毒方法：用碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，程序如下：

男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。

女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门，每一个棉球不能重复使用；

6．插管过程严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；

7．对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。

（二）插管后的预防措施

1．保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；

2．导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；

3．疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；

4．保持尿道口清洁，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；

5．患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；

6．不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；

7．悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；

8．长期留置导尿管病人，定期更换导尿管(1次／2周)和集尿袋(2次／周)；

9．疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；

10．每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

第二篇：导尿管相关尿路感染预防控制制度

导尿管相关尿路感染预防控制制度

修订日期:2104年3月25日

一、对医务人员进行无菌技术、导尿操作、留置尿管的维护及导尿管相关尿路感染预防的培训，使其熟练掌握相关操作规程。

二、医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。(一)置管前：严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时使用。保证物品符合要求，有效期内使用。选择适宜型号、材质的导尿管，告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后注意事项。

(二)置管时：严格洗手，戴无菌手套实施导尿术。严格遵循无菌技术操作原则，正确消毒导尿口，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

(三)置管后：妥善固定，保持尿液引流装置密闭、通畅、完整，防止尿液逆流。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌技术操作原则，避免污染集尿袋出口。导尿管和集尿袋接口不要轻易脱开，留取尿标本进行微生物病原学监测时严格无菌操作。每日清洁消毒尿道口，不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。不宜频繁更换导尿管，若尿管阻塞或不慎脱出和留置导尿装置的无菌性、密闭性被破坏，出现尿路感染，立即更换尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。尽早拔除导尿管，缩短留置导尿管的时间。长期留置导尿管的患者，拔除尿管时应训练膀胱功能。维护导尿管时，严格执行手卫生。

三、各科室积极配合院感科开展尿路感染目标性监测，根据监测结果反馈情况采取有效措施，降低感染率。

李沧区中心医院

第三篇：留置导尿管预防尿路感染标准操作规程

留置导尿管预防尿路感染标准操作规程(SOP)

一、留置导尿管过程中的感染预防措施

1、尽量避免不必要的留置导尿。

2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用。

3、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。通常男性使用16F，女性使用14F。

4、规范手卫生和戴手套的程序。

5、清洗或擦洗外阴后常规消毒导尿口及其周围皮肤黏膜。

6、插管过程严格执行无菌操作、动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤。

7、对留置导尿管患者，要采用密闭式引流系统。

二、留置导尿管期间的感染预防措施

1、保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口，一般情况下不易行膀胱冲洗。

2、如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查。

3、导尿管不慎脱落和导尿管密闭系统被破坏时，需要及时更换导尿管。

4、疑似导尿管堵塞应更换导尿管，不得冲洗。

5、保持尿道口清洁，每日尿道口擦拭消毒2次，被大便污染者必须及时清洁后，再行消毒。

6、患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，避免将导尿管浸入水中。

7、悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，且要按无菌原则及时排空尿袋。

8、长期留置导尿管者，一般每3天更换一次尿袋，如采用抗反流尿袋，可每周更换一次，如尿液混浊或呈血性尿液必须每天更换尿袋1次，注明更换时间。更换尿袋及放尿时应严格执行无菌操作；操作前后或给两个患者操作之间应进行

手卫生。放尿时应使用清洁容器；尿液排放口不可触及容器。若戴手套者，其前后应进行手卫生处置，每次操作后应更换手套。

9、长期留置导尿管者，普通导尿管每2周更换一次，硅胶材质导尿管每月更换1次，或遵医嘱更换尿管。

10、疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。

11、每天评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。

三、导尿技术操作流程

导尿目的：（1）收集无菌尿标本做细菌培养；（2）协助诊断；（3）盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱，避免术中损伤；（4）为尿潴留病人排出尿液，减轻痛苦；（5）昏迷、尿失禁或会阴部损伤病人留置尿管，保持局部清洁、干燥；（6）抢救休克或危重病人时，留置尿管监测肾脏功能。

1、核对医嘱，准确无误。

2、评估：（1）患者自理能力、合作程度及耐受力。（2）患者病情、意识、膀胱充度、会阴部皮肤黏膜情况。（3）向患者解释操作目的、注意事项、配合方法。

3、准备：（1)护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。（2）用物准备 治疗盘：无菌导尿包（弯盘、治疗碗、镊子2把、棉球、消毒液、无菌手套、纱布、洞巾、血管钳、润滑剂、标本容器、气囊导尿管）；防水垫，另备会阴擦洗或冲洗用物。（3）环境准备 安静、整洁、隔帘遮挡。

4、操作步骤

（1）.操作者洗手，按需将用物准备齐全，携至病人床旁，核对病人，并做好解释，以取得配合。关好门窗，调节室温，防止病人着凉，必要时用屏风遮挡病人。戴帽子、口罩。帮病人脱去，对侧裤腿，盖在近侧腿部上方，对侧腿用盖被遮盖，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。将中单置于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁。

（2）.清洁外阴：打开外阴消毒包，将治疗碗置病人会阴处，操作者左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒棉球由外向内、自上而下，消毒阴阜、大阴唇，以左 2

手分开大阴唇，同样顺序消毒小阴唇和尿道外口，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。

（3）.消毒外阴：打开导尿包，戴无菌手套、铺洞巾，使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区，检查尿管气囊有无漏气并润滑前端至囊后4-6cm后置于治疗碗内备用，取碗盘置于会阴处。左手分开并固定小阴唇，自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇，最后再次消毒尿道口。

（4）.插导尿管：嘱病人张口呼吸，右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3～5cm处缓缓插入尿道，插入尿道6～8cm，见尿液流出后，再插入 2cm左右，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。根据导尿的目的导出尿液或于集尿袋连接。

（5）.询问病人感受，协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理用物。操作者洗手，做好记录。

四、注意事项

1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。

2、导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

3、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。

4、若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000亳升。因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

5、留置导尿管期间应保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等，每日给予会阴擦洗，并定期更换尿管及尿袋。

第四篇：导尿管相关尿路感染预防与控制(43题)

导尿管相关尿路感染预防与控制试题（43题）

一．单选题（11题）二．多选题（12题）三．填空题（7题）四．判断题（10题）五．简答题（3题）

一、单选题

1.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（C）外都正确

A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml B 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌

2.导尿管插入后气囊注入（B）毫升无菌水 A5—10

B10—15

C15—20

D﹤5

3.女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（A）

A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门

B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门

C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门

D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门

4.导尿管置管后哪项做法不正确（D）

A妥善固定尿管,避免打折、弯曲

B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液

D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗

5.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（B）A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检

B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取

C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D不能直接从导尿管中放取

6.导尿管相关尿路感染方式是（B）

A顺行性感染

B逆行性感染

C自发性感染

D双向感染

7.无症状性菌尿症是指（A）

A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml

B虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml C虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml D虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml

8.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（C）A 集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液 B 保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口 C 集尿袋每天更换

D 应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管

9.导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有（A）

A 患者因素

B 尿管质量因素

C 未更换尿袋

D 未预防使用抗菌药物 10．尿管相关尿路感染的诊断正确的有（C）

A 尿细菌涂片发现白细胞

B尿细菌涂片有红细胞

C 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。D 患者置管24小时出现尿频、尿痛症状 11.尿管相关尿路感染的叙述正确的有（A）

A 尿管相关尿路感染是常见的医院感染

B尿管相关尿路感染不属于医院感染C 感染的诊断以出现临床症状体征为主

D 无症状菌尿症较少见

二、多选题

1．尿管相关尿路感染的危险因素有（ABCD）

A 患者年龄与性别

B 患者基础疾病与免疫力

C 尿管留置时间

D 尿管的插入方法

E 未及时使用抗菌药物 2.引起尿管相关尿路感染的患者因素有（AC）

A 年龄

B 种族

C 免疫力

D 精神状况

E家族史 3.留置导尿术后的护理措施正确的有（ABC）A患者沐浴或擦身时防止导管进入水中 B长期留置导管，不宜频繁更换导尿管

C出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测 D留置尿管应每日常规进行膀胱冲洗 E 每天及时更换尿袋

4.下面有关留置导尿措施正确的是（ABCDE）。A 避免不必要的留置导尿

B 置管时医务人员要严格执行无菌操作技术实施导尿术 C 置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲

D 保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。E 尽早拔出尿管

5.留置导尿术后的注意事项哪些正确（ABD）

A保证集尿袋高度低于膀胱水平

B 保持留置导尿装置的无菌性和密闭性 C清空集尿袋中尿液时，集尿袋的出口要紧接收集容器

D集尿袋避免接触地面 E导尿包污染时可将尿管酒精消毒后使用

6.留置导尿管后的注意事项哪些正确（ABC）

A每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间 B对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能 C医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生 D常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染 E 女病人尽量选择大号尿管，防止漏尿 7.下列哪些情况应立即拔出导尿管（ACD）

A导尿管堵塞

B导尿管留置超过7天

C留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏

D出现尿路感染时

E 患者对插尿管有异议时

8.留置尿管的病人置管前应做到（ABDE）

A 评估置管的必要性

B 检查导尿包是否符合要求 C 尽可能选择大号尿管

D 给病人要知情告知 E 采用闭式引流装置

9.留置尿管的病人置管时应做到（ABCDE）

A 操作轻柔、避免损伤尿道粘膜

B 保持最大无菌屏障

C 充分消毒尿道口

D 固定尿管防脱出

E 尿管污染时应立即更换

10．留置尿管的病人留取尿培养标本正确的方法（CDE）

A 自尿袋接口处断开接取尿标本

B 可从尿袋中用注射器抽取尿标本 C消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检

D 避免抽取标本注射器的污染

E 操作前后进行手卫生 11.为了预防尿管相关尿路感染应采取的措施（BCE）

A 留置尿管病人每天常规进行膀胱冲洗

B医务人员要进行感染防控培训 C 不易频繁更换尿管与尿袋

D 每天定时更换尿管

E出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测 12.住院病人中易发生医院感染的高危人群有哪些？（ABCDE）

A 有气管插管

B 多次手术或延长手术时间

C 留置尿管

D 应用化疗、放疗、免疫抑制剂者

E 老年病人

三、填空题：

1、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。

2、留置导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。

3、患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。

4、尿路感染的临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹 6

触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。

5、预防导尿管相关尿路感染，医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。

6、医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。

7、置尿管时应仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。

四、判断题

1、导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。（√）

2、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染。（×）

3、为了预防尿管相关尿路感染，插尿管后应给予预防性小剂量抗菌药物使用。（×）

4、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。（√）

5、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应严格消毒后自尿管接口处断开后取尿。（×）

6、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。（√）

7、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（√）

8、长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（×）

9、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管病人应每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。（√）

10、为了保证留置尿管的引流效果，应当选用大号的导尿管，防止引流管过细引起的漏尿。（×）

五、简答题

1、导尿管相关尿路感染的定义？

答：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

2、尿路感染的诊断标准？

答：临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。

病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：

（1）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。

(2)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。

（3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。

（4）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。

3、无症状性菌尿症的诊断标准？

答：患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球 8

菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。

第五篇：导尿管相关尿路感染预防与控制(30题)

导尿管相关尿路感染预防与控制试题（30题）一．单选题（10题）二．多选题（10题）三．判断题（10题）单选题

1.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（C）外都正确

A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml B 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌

2.导尿管插入后气囊注入（B）毫升无菌水 A5—10

B10—15

C15—20

D﹤5 3.女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（A）A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 D按照由下至上，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门

4.导尿管置管后哪项做法不正确（D）

A妥善固定尿管,避免打折、弯曲

B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管

C及时清空集尿袋中尿液

D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗

5.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（B）A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检

B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取

C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D不能直接从导尿管中放取

6.导尿管相关尿路感染方式是（B）

A顺行性感染

B逆行性感染

C自发性感染

D双向感染 7.无症状性菌尿症是指（A）

A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml

B虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml C虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml D虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml 8.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（C）A 集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液 B 保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口 C 集尿袋每天更换

D 应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管

9.导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有（A）

A 患者因素

B 尿管质量因素

C 未更换尿袋

D 未预防使用抗菌药物 10．尿管相关尿路感染的诊断正确的有（C）

A 尿细菌涂片发现白细胞

B尿细菌涂片有红细胞 C 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。D 患者置管24小时出现尿频、尿痛症状

二、多选题

1．尿管相关尿路感染的危险因素有（ABCD）

A 患者年龄与性别

B 患者基础疾病与免疫力

C 尿管留置时间

D 尿管的插入方法

E 未及时使用抗菌药物 2.留置导尿术后的护理措施正确的有（ABC）A患者沐浴或擦身时防止导管进入水中 B长期留置导管，不宜频繁更换导尿管

C出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测 D留置尿管应每日常规进行膀胱冲洗 E 每天及时更换尿袋

3.下面有关留置导尿措施正确的是（ABCDE）。A 避免不必要的留置导尿

B 置管时医务人员要严格执行无菌操作技术实施导尿术 C 置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲

D 保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。E 尽早拔出尿管

4.留置导尿术后的注意事项哪些正确（ABD）

A保证集尿袋高度低于膀胱水平

B 保持留置导尿装置的无菌性和密闭性 C清空集尿袋中尿液时，集尿袋的出口要紧接收集容器

D集尿袋避免接触地面 E导尿包污染时可将尿管酒精消毒后使用

5.留置导尿管后的注意事项哪些正确（ABC）

A每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间 B对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能 C医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生 D常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染 E 女病人尽量选择大号尿管，防止漏尿

6.下列哪些情况应立即拔出导尿管（ACD）

A导尿管堵塞

B导尿管留置超过7天

C留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏

D出现尿路感染时 E 患者对插尿管有异议时 7.留置尿管的病人置管前应做到（ABDE）

A 评估置管的必要性

B 检查导尿包是否符合要求 C 尽可能选择大号尿管

D 给病人要知情告知 E 采用闭式引流装置

8.留置尿管的病人置管时应做到（ABCDE）

A 操作轻柔、避免损伤尿道粘膜

B 保持最大无菌屏障 C 充分消毒尿道口

D 固定尿管防脱出 E 尿管污染时应立即更换

9．留置尿管的病人留取尿培养标本正确的方法（CDE）

A 自尿袋接口处断开接取尿标本

B 可从尿袋中用注射器抽取尿标本 C消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检

D 避免抽取标本注射器的污染

E 操作前后进行手卫生 10.为了预防尿管相关尿路感染应采取的措施（BCE）

A 留置尿管病人每天常规进行膀胱冲洗

B医务人员要进行感染防控培训 C 不易频繁更换尿管与尿袋

D 每天定时更换尿管

E出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测

三、判断题

1、导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。（√）

2、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染。（×）

3、为了预防尿管相关尿路感染，插尿管后应给予预防性小剂量抗菌药物使用。（×）

4、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。（√）

5、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应严格消毒后自尿管接口处断开后取尿。（×）

6、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。（√）

7、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（√）

8、长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（×）

9、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管病人应每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。（√）

10、为了保证留置尿管的引流效果，应当选用大号的导尿管，防止引流管过细引起的漏尿。（×）