环境风险及及防范措施分析[合集]

第一篇：环境风险及及防范措施分析

加快建立我国环境责任保险制度，是一次市场手段运用到环保领域的重要尝试。环境保护部决定在江苏、湖南、湖北、河南、重庆、深圳、宁波和沈阳开展环境污染责任保险试点，为全国的大面积推行提供经验。

环境污染责任保险试点要以易发生污染事故的企业、储存运输危险化学品的企业、危险废物处置的企业、垃圾填埋场、污水处理厂、各类工业园区为重点，探索环境污染责任保险工作的基本方法，建立基础资料库，逐步摸索环境风险评估体系、企业环境风险管理体系、环境污染损害的评估与赔偿体系、保险制度的监管体系和赔偿责任的风险分担体系等。本着“成熟一个、示范一个、推出一个”的原则，及时发现实际运作中出现的问题，在实践中完善配套政策，争取2012年后在全国推广环境污染责任保险。

建立环境污染责任保险要处理好几个关系，环境污染者责任分担要与环境风险分担相结合；市场手段要与政府监管相结合；强制保险要与自愿投保相结合；统一环境责任制度、法规要与实行不同环境风险等级、制定差别流动费率相结合；企业负担要与政策扶持相结合；自愿试点要与政策引导相结合。

环境污染责任保险推动的过程中还要把握好4个问题。

一是保险机制是一种市场手段，政府和环保部门在推动这项制度中要充分利用市场机制的作用，减少行政干预。环保部门要做好指导和服务工作，重点是提供环境污染事故、风险程度等基础情况，为保险产品的设计提供依据。同时，在发生污染事故时要加强与保险公司的沟通，加强现场监测和监督，为企业减轻污染事故影响，协助保险公司确定责任和理赔。

二是加强法规和政策的配套工作。地方立法工作中可以率先突破，将环境责任保险的要求在地方法规中体现出来，为环境责任保险提供法律依据。同时，要出台优惠政策，鼓励企业投保。比如将企业投保费用在税前列支，或者将企业缴纳的排污费按一定比例补贴企业作为投保费用，调动企业的积极性。还可以考虑建立环境污染损害赔偿专项基金，解决超过保险限额以上的赔偿问题。在今后开征环境税筹集的收入中，要安排一定资金用于鼓励企业上环境责任保险。

三是加强试点工作的领导和协调，精心谋划、大胆探索、稳步推进。建议成立领导小组顾问组和技术指导顾问组，环保部门和保监部门相关负责同志作为地方领导小组的顾问，中国环保产业协会、环境保护部政策研究中心等单位的专家作为技术指导组的顾问，为地方试点提供指导。

四是及时沟通信息。组织地方的培训和交流，为各地交流经验、发现和解决问题提供有效支持。

总之，环境污染责任保险是一个新生事物，是环境保护部门落实科学发展观的具体实践。要勇于探索，以此作为转变以行政手段为主的管理方式的突破口。

环境污染责任保险一个最重要的功能就是污染损害赔偿。制定污染损害赔偿标准是开展环境污染责任保险工作、维护受害者权益的基础。

环境污染损害赔偿是因环境污染造成的财产损害赔偿额、环境修复成本赔偿额、人体健康损害赔偿额、舒适度损害赔偿额和存在价值损害赔偿额的总和。前3项是重点工作，后两项在核算方法上不成熟，而且不是当前环境管理的重点，可视实际情况由相关部门决定是否纳入赔偿范围内。

财产损害可分为生产损害和个人资产损害两个类别。

环境修复成本赔偿标准是环境应急处理费用、环境污染清理费用和生态环境恢复费用的总和，可考虑应急处理费用、环境污染清理费用和生态环境恢复费用。

应急处理费用主要包括应急监测费用、检测费用、应急处理设备和物品使用费、应急人员费等。环境污染清理费用包括污染清理设备及工具的单价和数量，污染清理人员的工资标准和工作时间，污染物的处理成本和清理量。生态环境恢复费用包括土壤(水底污泥)更换、水体修复、污染处理设施(物品)购置和使用、人员开支等费用。

就人体健康损害赔偿标准而言，在现有法律框架下，环境污染造成的人体健康损害赔偿标准，应根据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定进行核算，主要划分为一般性赔偿项目、致残赔偿项目及受害人死亡赔偿。

环境污染责任保险制度是环境经济政策体系的重要一环，能够有效地集中社会环境监管力量，使政府在解决环境问题方面有更多的选择余地，充分发挥保险的风险补偿和社会管理功能。

近年来，江苏省深入探索和开展环境污染责任保险的试点工作，确定“先行试点，逐步完善，建章立制，全面推行”的原则，按照“集中投保、保本微利”的要求，设计了规范、严谨、合理的保险产品，从今年11月1日起在江苏全省内河实施船舶污染责任保险。

在工作思路上，我们认为，全面推进环境污染责任保险应当坚持“三个结合”。

一是坚持政府推动与市场运作相结合。环境污染责任保险是环境管理和社会管理的制度创新，是利用市场机制防范环境风险的有效手段，要尊重市场规则，运用保险技术分散环境污染风险。但是，由于目前企业环境污染责任保险意识普遍比较薄弱，加上这一险种的特殊性，仅仅依靠市场手段发展动力有限。因此，应该发挥各级政府和有关职能部门的主导推动作用，积极推动相关领域的立法工作，对高污染、高环境风险及处于环境敏感地区的企业应实行强制保险，并作为这部分企业进行环评审批、“三同时”验收等环保程序以及银行信贷的必要条件。

要研究制定有关优惠政策。建议允许安排一部分资金用于企业环境污染责任保险保费的配套补贴，设立环境污染责任保险专项补助或奖励资金，用于补助或奖励自愿投保、主动承担环境风险的企业。

二是坚持推行保险与建立污染风险防范体系相结合。环境污染责任保险涉及到风险源的评估和日常管理，以及发生事故后的应急处置、定损、赔偿等工作，与环境污染应急处置相辅相成、互相促进。

应急部门要积极为保险公司提供投保企业范围和风险等级，保险公司要利用现有应急工作体系的数据评估企业风险，确定合理的保险费率。

保险公司的介入会提高污染事故调查和损失评估能力，一旦发生突发环境事件，应急部门的响应与保险公司的定损、理赔处理相结合，可以提高事故处理效率，降低政府处理环境事故的成本。

三是坚持先行试点与稳步推进相结合。环境污染责任保险是一项综合性的系统工程和创新工程，需要各方面的支持和配合，可采取先易后难、逐步完善的办法推进。尽快规范保险业市场秩序，加强相关从业人员和研究人员的培训，建立第三方承担的环境污染损失评估和责任认定体系。

宁波是一个港口城市，也是重化工基地，防范环境污染风险的任务很重。环保部门对建立环境污染责任保险这项工作非常重视，而且循序渐进，取得了很大进展。

环境污染责任保险非常需要配套相关的法律环境，在当前法律不完善的情况下，政府的强制力是非常有必要的。

前段时间，宁波市推出了医疗责任保险。一开始，医院都很抵触，不愿意参保，最后，通过宁波市政府以政府令的形式强制推行，医疗责任保险才逐渐推开。

医疗责任保险是一个长期亏损的险种，宁波市设立了专门的基金以保障赔偿能力，而且设定了赔偿封顶的限值。为了让医患双方都能对赔偿数额感到公平公正，宁波市在推行医疗责任保险时引入第三方机制，在市司法局下设立有关认定中心。这些经验在推广环境污染责任保险时都可以借鉴。

目前，宁波市开展环境污染责任保险业务的保险公司有4家。这是一个新的险种，很多企业还不能接受，所以市场非常有限。因此，我认为要给参保企业制定各种优惠政策，利用经济杠杆鼓励企业参加保险。

当前，我国正处于环境污染事故的高发期，环境保护问题日益凸现，特别是一些污染事故受害者得不到及时赔偿，引发了一定的社会矛盾。因此，创新环境风险管理方式，采取综合手段加强污染事故防范和处置工作，已是当务之急。

随着市场规模的扩大，保险业风险保障和社会服务功能不断加强，其中，责任保险是最能体现社会管理和公共服务职能的一类保险业务。近年来，保监会一直在积极推动相关领域责任保险的发展，与环保部门联合推动的环境污染责任保险工作就是其中重要内容之一。

第一，保险公司要本着开发好、维护好的原则，做好环境污染责任保险产品的开发工作。不同地区、不同行业面对的环境风险不同，尽管各保险公司都有相关产品，但是在保障水平、范围、程度等方面，与企业和政府的需求都还有一定差距。下一步，保险企业要根据环保部门和企业的要求，调整产品种类。同时，不断规范理赔程序，确保受害人能够及时获取有关赔偿信息，及时取得保险赔偿。

第二，要充分发挥好环境污染责任保险的杠杆机制。对风险管理状况较差，或者拒绝对风险隐患做出整改的企业，保险公司要通过提高其保险费率等经济杠杆调节措施，督促企业做好风险管理工作，最大可能地将事故隐患消灭在萌芽状态。

第三，保险公司要杜绝恶性竞争。环境污染是高位风险，保险行业在推进环境污染责任保险的过程中，要充分认识到这一点，不能按短期眼光开发产品，保险公司和保险行业都要为某次大的风险隐患进行日常积累。要保障市场公平有序地竞争，确保保险公司的偿付能力，以保障投保人的利益。

第四，要科学对待风险。在推进环境污染责任保险时，既要看到这项工作对社会、环保、经济发展的促进作用，同时又要注意防范风险。要科学拟定保险费率，合理设置保险公司的理赔责任。如果保险公司理赔责任设置过低，就会造成保费过低，保险公司不敢承担责任，就不能得到企业的信任和认可，市场就会萎缩。但是又要充分考虑到环境污染事故的巨大风险，利用国际和国内市场妥善安排好再保险。

第五，要做好宣传工作。保险公司要积极配合保险监管部门和环保部门以及有关地方政府，编写环境污染责任保险的知识宣传手册，并认真总结现实案例，通过事实来提高企业的环境责任意识和风险防范意识，推动环境污染责任保险的逐步普及和发展。

近几年，环境污染事故发生的次数逐年下降，但是所造成的直接经济损失呈上升趋势，事故处理的罚款与赔偿额不足以弥补各地环境污染事故造成的直接经济损失。

生产企业的劳动安全事故一般能及时控制在企业内部，而生产安全责任事故往往会造成化学品较大泄漏，其中一部分事故会引发环境污染事故，给第三方造成环境侵害。化工石化行业事故最多，其次是食品加工、医药行业。而交通运输事故几乎都会造成化学品泄漏，引发环境污染事故。

为了加强对环境污染责任保险的研究，我们选择了部分企业进行调研，包括一个工业园污水集中处理公司。在工业园区中有多个污染点，环境风险是1加1大于2，而且，污水集中到污水处理厂，投保主体与一般的企业有所不同。

今后一段时间，我们准备开展的工作包括:研究企业环境风险评估方法，提出风险类型和等级；研究企业环境风险管理办法，推行规避、转移、自担相结合；研究环境污染损害的核算方法，包括人身、财产、环境3部分；研究环境污染保险的责任认定与监管机制；研究保险产品的设计原则，包括范围、时效、限额和费率；研究保险赔偿责任的风险分散体系；提出立法建议。

我们首先建议，在试点工作的中后期要提出保险产品的设计原则。从前期的研究成果看，安全生产责任事故是造成突发环境污染事故的最重要原因，因此应该将安全生产引发的次生环境污染突发事故给第三方造成的环境损害，纳入绿色保险的范畴。

我们希望能够形成保险保障机制。我们要界定行业边界、企业边界，确定风险等级，考虑企业安全评价、环境评价情况，技术工艺情况、管理水平(I S O 14000认证)，环境敏感性等。

湖南省环保局与中国平安财产保险股份有限公司湖南省分公司(以下简称“湖南平安保险”)针对湖南省环境污染及风险的特点，联合制定了《湖南省开展环境污染责任保险的试行方案》，确定环境污染风险较大的化工、有色、钢铁等行业18家企业作为第一批试点的重点企业。截至今年10月底，已有3家企业投保环境污染责任险，6家已有明确投保意向。

今年9月底，已投保的一家农药生产企业发生了氯气泄漏事故，受损农民聚集到厂里要求赔偿，双方关系一度十分紧张。湖南平安保险闻讯后积极介入，使企业减轻了理赔协商工作量和经济压力，也使农民对理赔感到满意，妥善地化解了纠纷。而另一家列入试点的有色冶炼企业今年9月也发生了有害废渣意外流失污染地下水，导致群众中毒的污染事故。由于投保金尚未缴付，无法获得保险公司的赔付，企业蒙受了巨大的经济损失。

通过近一年的实践，我们也遇到了一些困难和问题。

一是推行环境污染责任险缺乏强制力，主要依靠环保部门的通知和要求，缺乏长期、有效的机制。

二是环境污染责任险具有明显特殊性，主要表现在风险的识别和量化的技术难度大，污染造成的损失巨大，有些污染损失会随着时间积累，逐步显现出来。

三是投保企业太少，使保险公司承担了巨大风险。没有一定规模，要实现环境风险的分散和分担就会很难。

环境污染责任保险在我国还是一项新生事物，需要我们以改革创新的态度去探索和解决遇到的困难。下一步，我们将重点在以下几方面力争有所突破。

一是在相关法律法规中明确环境污染责任险的地位和适用范围，建立长效机制。

二是建议我国可采取强制与自愿相结合的环境污染责任险制度，在环境污染严重、环境风险大的行业，实行强制保险；对污染较轻的行业，政府给予积极引导，促使企业自愿投保。

三是建议保险公司加强环境污染风险防范方面的人才培养，从第三者角度来帮助企业加强对环境风险的防控。

四是建立国家或省级风险调节基金，在以省为单位对环境污染责任险实施统保的前提下，每年从企业的排污费核环境污染责任险保费中提取一定比例，作为“风险管理调节基金”，解决突发重大事故的超限赔偿问题。

环境污染责任保险的核心问题是环境成本分摊的问题，这是一个世界性的难题。

环境污染责任保险的困难主要是由环境风险的特殊性决定的。保险一定要有数的饱和，才有量的分散。环境污染责任保险风险很大，可以分散的幅度却很小。而且，由于风险较大，国际市场对环境保险再保险的贡献力量也有限。

环境污染责任保险有5个突出问题。一是保险赔偿基金的归集和归集效率问题。通过强制手段归集资金的效率最高，但是现在是市场经济，又涉及政府定位的问题，所以难度很大。

二是偿付能力问题，要让保险公司保得起还能赔得起。保险公司可以微利经营，但是最后的赔偿，国外也有政府兜底。普通的污染事故由商业模式解决，超过商业模式赔付能力的部分通过专项基金解决。可以在商业好的年份积累基金，由全行业或者社会共管。否则，保险公司赔不起，也无法真正解决问题。

三是定价问题，定价合理才能持续健康地发展下去。确定价格要进行数据积累，形成环境成本的合理分摊。保险产品定价有一套精算技术，核心是根据历史上的损失数据，对未来损失做一个假设。环境污染责任保险定价难，就是因为风险概率无法确定。定量也是个问题，损失怎么衡定，要有技术、标准和法律作基础。

四是保险公司的责任与限额问题，保什么、保多少、诉讼时间都要明确。

五是保险公司的经营模式问题。

要解决这些问题，我认为有两个关键。

一是如何解决公平合理和有效可行的关系。

现在，污染者并不承担环境成本，而是由政府和百姓承担。保险是市场条件下分配成本的好方式，社会有总的环境成本，必须按照市场化的方式分配下去。

二是如何通过环境成本分配产生正外部性，改善环境状况。

这个分配不是静态存量的分配，而是动态减量的分配。要通过导入绿色保险制度降低社会环境成本，这是绿色保险的优越性和应有的贡献。要充分发挥保险制度社会风险管理的职能，在承保上实行参与化的事前导入，把环保和保险协同起来，实现共赢。

第二篇：精神科风险因素分析及防范措施

精神科护理风险危险因素分析及防范措施

一、常见的精神科护理风险有： 1.有自伤、自杀的危险。2.有冲动、伤人、损物的危险。3.有出走的危险。4.有噎食的危险。5.有窒息的危险。6.有营养失调的危险。7.有受伤的危险。

8.有危险物品进入病房的危险。9.有跌倒的危险。

10.有皮肤完整性受损的危险。11.有异物进入体内的危险。12.有触电的危险。

13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。14.有烫伤的危险。15.有中暑的危险。16.有感染的危险。17.有护患纠纷的危险。18.有护士心理压力过重的危险。

二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估：

1.自伤、自杀的危险因素：患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。征兆评估：①有自杀史②情绪低落、无望③失眠，体重减轻，害怕夜晚来临④将自己与他人隔离⑤命令性幻听，命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题⑾谈论死亡，有想死意念⑿分发自己的财产、物品⒀收集危险品。

2.冲动、伤人、损物的危险因素：患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架；封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色；护理人员态度或言语不当激惹患者。征兆评估：①先兆行为（踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作）；②言语（威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意）；③情感（愤怒、敌意、焦虑、异常欣快）④意识水平（思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏）。

3.出走的危险因素：患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏；不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满；患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。

4.噎食的危险因素：服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难；老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急；癫痫患者在进食时抽搐发作。

5.窒息的危险因素：患者木僵状态口水潴留；肺部感染严重、痰液

多、浓稠，不易咳出；给拒药患者强行灌药等。

6.营养失调的危险因素：患者因有幻觉、妄想或极度兴奋、躁动、情绪抑郁等不思饮食；处于木僵、退缩状态而拒食；厌食症患者因怕发胖而拒食等。木僵、谵妄、痴呆、精神发育迟滞的患者自理能力下降；贪食症不可控制的暴食。

7.受伤的危险因素：癫痫患者发作咬伤；木僵患者无自卫能力受其他患者攻击；患者跌倒/坠床受伤、冲动患者致他人受伤；护理人员专业技术不过硬或责任心不强给患者造成的伤害，如服错药、打错针;被约束患者皮肤擦伤、骨折等。

8.危险物品进入病房的危险因素：工作人员未按工作流程进行安全检查，致新入院、外出检查、会客患者把打火机、水果刀、绳子等带入病房。

9.跌倒的危险因素：因地面有积水滑倒；年老体弱、血压不稳、衣裤不合适、服用抗精神病药物等原因致患者步态不稳摔伤；患者突然冲动摔伤。

10.皮肤完整性受损的危险因素：患者呈木僵状态、躁动、长期卧床、尿床引起；约束带使用不当致局部皮肤破损；护理人员缺乏责任心，如未及时为患者翻身等所致。

11.异物进入体内的危险因素：精神分裂症患者可由思维障碍吞食异物，也可能是冲动或自杀行为；抑郁症、人格障碍患者采用吞食异物作为一种自杀手段。

12.触电的危险因素：患者用铁丝或钉子插电线插座。

13.工作人员在保护患者时受伤的危险因素：主要因患者突发冲动时工作人员少，保护患者时护患双方力量悬殊较大等，尤其在早、中、晚上保护患者时，患者受精神症状的支配，对工作人员产生妄想引起。

14.烫伤的危险因素： 为患者供应的茶水、稀饭温度过高致患者烫伤等。

15.中暑的危险因素：可由夏季高温、天气闷热，患者多，空气流通差引起。

16.感染的危险因素：患者抵抗力低，受凉、饮食不洁及病毒的侵袭；护理人员做治疗时无菌观念淡薄；病室空间小患者多，空气流通差等原因引起。

17.护患纠纷的危险因素：患者及家属对精神病的治疗及预后期望值过高，当疗效不理想或出现药物副反应时；护士服务态度差，沟通不到位；护理操作技术水平差，告知不全面；护士法律意识淡薄，书写护理文书时不及时、不规范；医疗费用的增加，错收、漏收、补收造成家属的误解。

18.护士心理压力过重的危险因素：精神科患者病情复杂、护理治疗难度大；患者治疗不合作、家属不理解、护患沟通难度大，致护士难以适应角色；护士缺乏专业知识、应急能力差；被患者谩骂、人格侮辱和人身攻击时，心理承受能力差，自己不能很好的调适。

三、防范措施：

（一）一般防范措施

⑴对精神科护士进行法律知识教育，护理风险意识教育，职业安全防护教育。培养一支高品质，责任心强，对待精神病患者能够忍耐和宽容的护理队伍。维护好患者和自己的合法权益，提高护理质量和业务水平，提高患者满意度。

⑵健全和完善各项护理安全质量监控管理，规范工作流程。⑶严格执行各项护理规章制度（护理交接班制度，查对制度，给药制度等）。

强化岗位责任制的落实，加强巡视，仔细观察病情、认真执行医嘱，及时发现风险先兆并妥善处理。

⑷识别护理风险，落实风险告知制度。各病区每个月进行护理安全分析，要求护理人员积极参于讨论，分析病房存在的不安全因素，分析目前病房现存和潜在的护理风险因素，并提出整改措施。护士长带领全科护士对现存和潜在的问题进行全面评估，对高危风险进行分析、告知，使每位护理人员警钟长鸣，预防不良事件发生。

⑸合理配置人力资源，实施弹性排班，在早、中、晚和繁忙时段增派人力。

⑹牢固掌握《护理应急预案及处理程序》。

⑺与患者建立良好的信任关系，尊重患者，态度和蔼耐心，严肃认真，不用刺激性的言语或挑逗患者，保持环境安静，避免激惹患者。

⑻鼓励患者以言语表达感觉及发泄不满情绪。

⑼鼓励患者在无法控制行为时，立即寻求帮助。⑽清除所有的危险物品并减少环境的刺激。⑾教会患者克服急躁情绪及处理压力的方法。

⑿向患者指出激越行为的表现，并强化有效的应对技巧。⒀鼓励患者多参加集体活动，以强化其支持系统。

⒁当患者出现暴力行为时，依其情况可给予口头限制，药物控制，约束性保护等措施。

（二）针对性防范措施

1.防止患者自伤、自杀 ①通知全体医护人员共同预防患者自杀，发现任何细微的征兆及时向医生汇报。②病室设置要安全，加强危险品管理。③加强病情观察，当患者抑郁情绪突然好转，应提高警惕。④对消极患者做到心中有数，了解其心理状况、家庭及社会关系，尊重患者的人格，同情、关心患者，做好心理护理。⑤表扬患者的优点长处，提高其自尊，增加患者价值感。

2.防止患者冲动、伤人、损物 有效落实治疗方案，尽早消除精神症状，减少冲动行为的发生；保持环境的安静整洁；加强沟通交流，关心患者并教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式；对于有冲动、伤人、损物行为的患者做到心中有数，置于视线内，及时发现危险先兆，防患于未然。

当患者突然出现冲动、伤人，损物等暴力行为时：医护人员应大胆镇静，机智果断的对待患者，进行保护性约束和隔离。①医护人员应集体行动，首先对暴力行为进行评估，然后从背面或侧面阻止患者冲动。②护士

用平静、平和的声音与患者交流，增加患者的安全感，以控制局面，保持言行的前后一致。③对手持凶器或杂物的患者，要劝导其放下或采取转移注意力的方法，趁其不备时拿去，不可强硬夺取。④对于治疗不合作者，治疗前做好充分的准备，如进行耐心的说服解释，并组织人力协助治疗护理。⑤接触有追求异性行为的患者，态度要严肃，随时警惕其不礼貌的行为，不要单独与患者交谈以免引起意外。

3.防止出走 ①护士加强与患者沟通交流，了解其心理需求，尽量满足患者的合理要求。②加强安全管理：损坏的门窗及时维修。工作人员保管好钥匙。患者外出活动或检查、会客专人陪同。③每个班次固定一个护士开门，开门的护士严密观察出入的人员。④开展工娱活动，丰富患者的住院生活。⑤与患者家属联系鼓励来院探视。⑥认真交接班，仔细清点人数，对防外逃患者做到心中有数，做好分级护理。

4．预防噎食 ①严密观察患者的病情和精神药物导致的不良反应，评估患者的吞咽功能。②对于有药物不良反应、年老体弱，吞咽反射迟钝的患者，应给予软食，必要时给予流质或半流质，避免带骨、带刺的食物。③加强饮食护理，吞咽困难者专人守护进食；对于抢食及暴饮暴食者应单独进食，控制其进食量。④口中含有食物时避免大笑、讲话、行走或跑步。

5.防止窒息 木僵患者头偏向一侧，口水潴留时及时吸出拭干；肺部感染痰液不易咳出给予翻身拍背，必要时给予吸痰；为拒服药患者灌药时一定要注意防止窒息。

6.防止营养失调 对于摄入量不足的患者，护士先了解原因及患者的饮食习惯，满足其口味，以提高食欲，安排集体进餐或少量多餐，必要

时专人劝导并喂饭；自理能力下降的患者，饮食由专人护理，也可遵医嘱鼻饲或静脉补液保证营养；对于神经性厌食症和贪食症患者：①向患者讲解消瘦、肥胖的危害，解释治疗目的，取得配合。②评估患者达到标准体重和正常营养状态所需热量。③和患者一起制定饮食计划。④鼓励患者按计划进食。⑤观察患者体重及进食情况并监督执行。

7.防止患者受伤 对于有癫痫发作、服用抗精神病药物剂量较大、木僵状态、受精神症状支配等重点患者，护士加强巡视，做好健康宣教和预见性防范措施，防咬伤、摔伤、他伤，发现危险信号及时报告医生妥善处理。护士要认真学习临床用药及护理知识，正确执行医嘱，严格遵守技术操作规程，避免给患者带来意外伤害。

8.防止危险物品进入病房

严格执行工作流程，对于新入院、外出后返院、会客后的患者做好安全检查，发现危险物品及时收管或送出病区；外来人员施工时加强工具管理。

9.防止跌倒 放置防滑标识、防滑垫，告知患者穿防滑鞋；对步态不稳的患者应该在视线之内，上厕所、走路时给予搀扶；对于防跌倒的患者，应做好安全宣教，如起床时速度宜慢，走路时应注意地面是否平滑，是否有积水等情况；清洁工应及时清除地面障碍物和积水，保持地面清洁干燥，保证患者安全。

10.防止压疮发生 做好床头交接班；对长期卧床、年老体弱的患者注意观察局部皮肤情况，防止局部继续受压，做好皮肤护理，定时翻身、按摩等，加强全身营养；定时观察被约束患者约束肢体局部皮肤血液循环情况，保护带不宜过紧，定时更换体位并按摩局部皮肤。

11.防止异物进入体内

对于有吞食异物倾向的患者要了解原因，不要斥责，耐心向患者说明吞食异物会导致不良后果，帮助患者改变行为方式；管理好危险物品，及时清理垃圾；患者使用剪刀、指甲钳等应在护士的视线内。

12.防止触电 加强巡视，掌握病情，重点患者做到心中有数；定期对病房的电线、插座进行排查，排除安全隐患，防止病区内有铁丝、铁钉等导电物品，发现患者行为异常及时制止，做好心理疏导，严格交接班。

13.防止工作人员在保护患者时受伤

在用保护带约束患者时，要注意方法，尽可能引导患者到床边，数人同时按住保护患者，防止患者和工作人员受伤。

14.防止烫伤

清洁地面时不用温度过高的水，为患者供应温开水饮用，早餐进食时加强管理，避免给患者温度过高的稀饭。

15．防止中暑 夏季高温时，采取有效的降温措施，为患者供应绿豆汤、西瓜等解暑的饮食。

16.防止院内感染 勤洗手，开窗通风，空气消毒。严格执行无菌操作，做好健康教育，如：多喝开水，适当锻炼，注意冷暖，个人卫生，饮食卫生，加强营养，增强抵抗力等。观察患者有无感染征象，尤其是体温的变化，发现异常及时汇报医生。当发现有传染性疾病时，尽早隔离、治疗并及时上报。

17.避免护患纠纷 加强护理人员自身的法律意识，规范护理行为，不侵犯患者的合法权益，尊重患者的人格和尊严，严格执行患者生命健康权、知情权、安全权等；加强医护合作、医护沟通、护患沟通，耐心解释

交流，关心、爱护、理解患者，建立和谐的护患关系，取得患者和家属对工作的支持、配合；提高护士的专业素质，提高护理文书内涵质量，及时规范地完成并保持真实性及科学严谨性；正确合理收费。

18.减轻护士心理压力

加强护士“三基三严”、专业技术水平的培训，培养护士预见性护理思维能力，提高综合素质和应急能力、抗压能力。

小结：

精神科护理风险始终贯穿在治疗、护理、操作、处置等各个环节和过程中。只有增强法律意识，严格执行规章制度；加强人文关怀；提高护理人员的专业技术水平、综合素质和应急能力；为精神病患者提供优质、安全的护理服务。才能有效规避护理风险，防范和减少护患纠纷。

护理部

乐山市精神病医院

精神科护理风险危险

因素分析及防范措施

护理部

第三篇：廉政风险及防范措施

廉政风险及防范措施

近年来，按照上级部门关于进一步加强廉政风险防控机制建设相关要求，市中心血站成立了站长任组长，副站长、支部委员任副组长的“廉政风险防控工作领导小组”，负责全面领导开展市中心血站党风廉政建设和反腐败工作，履行基层党组织政治责任，切实落实党风廉政建设责任制，构建廉政风险防控体系。该站结合本站实际情况，通过召开全体党员、职工动员大会，广泛动员部署；加强学习、选择重点、明确风险、注重防范；对应中心血站建立运行中的血站质量管理体系，以此为工作载体基础，制定了《市中心血站廉政风险防控体系管理文件》，作为制度保障，制定日常工作中的防控措施，完善防范管理，加大防控工作力度，更好地履行基层党组织职责，确保廉政风险防控工作的有效实施，实现完成各项工作目标任务。该站的质量管理体系文件，涵盖了有关的法律法规、技术标准及各部门、科室的《标准操作规程》，全面涵盖了中心血站党务、行政、财务、后勤、业务、质量等工作范畴，在历次的卫生部、卫生厅血站质量管理检查中受到了“体系文件覆盖全面、细化做得很到位”的评价。在中心血站质量管理体系建设和运行工作中，该站坚持依法规范执业、制度性文件管理、加强日常监督检查和持续改进的原则，组织开展中心血站全面工作。还建立实施了站领导班子成员和相关科室负责人每周一坚持到科室、采血现场等一线工作场所现场办公制度；职工培训与继续教育制度；建立实施了质量、业务、行政巡查科室工作制度；建立开展了质管员工作制度；建立实施了质量管理体系文件持续改进、及时修订常态化制度。

在今年开展构建廉政风险防控体系工作中，该站按照更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设的原则，结合已建立实施运行多年的中心血站质量管理体系工作，以此为工作载体基础，将廉政风险防控工作排查风险点、制定防控措施、完善规章制度、规范工作流程、建立长效机制等要点要求逐一落实、有效推进。并为此修订了有关的质量管理体系文件和记录，形成有效防控廉政风险的“制度链条”，使其达到廉政风险防控工作与制度建设、日常工作、日常监管、持续整改、责任追究紧密有机结合的目的。通过防控廉政风险的制度化文件及其运行机制建设，初步形成了该站在领导决策、干部人事管理、财务管理、物资采购、资产处置、后勤（基建）管理、采供血业务及质量、临床用血业务指导、协助卫生部门开展临床用血许可及检查、储血质量控制管理等具备权力运行的、具有潜在风险点的工作事务的廉政风险防控工作体系。

第四篇：主要风险及防范措施

主要风险及防范措施

（一）技术与环境方面的风险

公司千辛万苦中标，按业主要求进场后，存在以下风险，且会给企业带来很大损失。

一是征地拆迁不落实，许多建设项目仓促上马，大量的征地拆迁未解决，施工准备不充分，不具备开工条件，施工单位陷入夹板之中；

二是施工图纸不到位，原设计与实际不符变更多，图纸不配套，甚至有的项目边施工边设计； 三是人为干扰多，有的建设单位强行要求指定分包方，划走部分工程搞协调平衡，有的强行指定供应商，或指派租赁设备，有的当地政府出于自身利益的原因，搞摊派、拉赞助、乱收费、乱罚款，把建设项目视为当地的致富工程"。动不动以断水、限电、挡道相威协，集体闹事，把施工企业视为唐僧肉。严重影响施工生产进度，延误工期，停窝工损失大，加重了企业经营的风险。除了以上所述风险，还存在以下风险因素：

1．地质地基条件。工程发包人一般应提供相应的地质资料和地基技术要求，但这些资料有时与实际出入很大，处理异常地质情况或遇到其他障碍物都会增加工作量和延长工期，从而增加施工成本。

2．气象条件。主要表现在异常天气的出现，如台风、暴风雨、雪、洪水、泥石流、坍方等不可抗力的自然现象和其它影响施工的自然条件，都会造成工期的拖延和财产的损失。

3．施工准备。由于业主提供的施工现场存在周边环境等方面自然与人为的障碍或“三通——平等”准备工作不足，导致建筑企业不能做好施工前期的准备工作，给工程施工正常运行带来困难。

4．设计变更或图纸供应不及时。设计变更会影响施工安排，从而带来一系列问题；设计图纸供应不及时，会导致施工进度延误，造成承包人工期推延和经济损失。

5．技术规范。尤其是技术规范以外的特殊工艺，由于发包人没有明确采用的标准、规范，在工序过程中又没有较好地进行协调和统一，影响以后工程的验收和结算。

6．施工技术协调。工程施工过程出现与自身技术专业能力不相适应的工程技术问题，各专业间又存在不能及时协调的困难等；由于发包人管理工程的技术水平差，对承包人提出需要发包人解决的技术问题，而又没有作出及时答复。

（二）经济方面的风险

1．招投标。根据国家规定，建筑行业实行投招标制。施工企业的任务以竞标的方式获取。当前施工企业僧多粥少，一个招标项目，动辄上百家参与竞争。手续繁杂且中标概率低。投标花销费用大，企业重不堪负。建筑市场的不规范是施工企业投标揽活的最大风险。首先表现在建设单位压级压价，大大超出了施工企业的承受能力，有的工程项目压级压价达到国家定额预设造价的30%多。许多施工企业为了眼前的生存也不得不承接。投资行为的不规范，导致了最低价中标而非最合理价中标的现状。其结果一方面使得施工单位以巨额亏损暗贴建设单位的投资额，另一方面某些施工单位不得不以偷工减料降低成本求生存，必然导致豆腐渣工程。还有一些工程开工不拨动员予付款垫资司空见惯，一批无资金或资金不到位的项目，有的项目施工单位中标后垫资5%--10%的现金保证至工程结束后迟迟不予返还。多数垫资项目属空手套白狼工程，把风险接嫁给施工单位。建设单位挖空心思争着上、抢着上、骗着上、赖着上。到头来很多只能是半拉子工程。造成施工企业亏损严重，资金紧张，信誉受损，陷入进退两难，骑虎难下的尴尬局面。

2．要素市场价格。要素市场包括劳动力市场、材料市场、设备市场等，这些市场价格的变化，特别是价格的上涨，直接影响着工程承包价格。施工材料往往占到整个工程造价70%左右。当各种资源的实际价格在中标报价的范围之内，企业将会获取利润。但在实际施工过程中，投标报价中的静态价与实际价相差甚远，生产资料的价格波动严重影响了企业的经济效益。尤其是自然条件恶劣的地区，地材价格变动更出人意料，如砂子、石子、片石、水泥等，由于当地资源产量的限制，地材供不应求，价格成倍上涨，远距离供应加大了成本负担。有的采取集中垄断供应的方式，人为抬高料价，且不许施工单位自行采购。地材价差大都不在调概范围内，巨大地材料差，由施工单位自行消化，而料费对工程成本的影响举足轻重。价格上涨是施工企业重要的经营风险。

3．金融市场因素。金融市场因素包括存贷款利率变动、货币贬值等。

4．资金、材料、设备供应。主要表现为发包人供应的资金、材料或设备质量不合格或供应不及时。

5．国家政策调整。国家对工资、税种和税率等进行宏观调控，都会给建筑企业带来一定风险。6．财务危机。施工企业项目建设周期长，耗资数额大，一个企业的施工项目少则几十个，覆盖面广高度分散，由于建筑市场的不规范，建设单位款项的长期拖欠，投标押金的置留、完工项目的尾工扣款，许多项目竣工多年，工程款和保证金难以及时清回和返还。企业的债权债务逐年增长，资产负债率居高不下，资金紧张的矛盾日益突出，增加了财务的风险。项目赊购的各种材料、应付的设量的限制，地材供不应求，价格成倍上涨，远距离供应加大了成本负担。

（三）防范风险的具体措施：

1、强化成本管理，完善内控制度，严格按国家规范进行施工管理。

2．悉和掌握工程施工阶段的有关法律法规。涉及施工阶段的法律法规是保护工程承发包双方利益的法定根据，建筑企业只有熟悉和掌握这些法律法规，依据法律法规办事，才能增强用法律保护自己利益的意识，有效地依法控制工程风险。

3．深入研究和全面分析招标文件。取得招标文件后，应当深入研究和分析，正确理解招标文件，吃透业主意图及要求；全面分析招标人须知，详细审查图纸，复核工程量，分析合同文本，研究招标策略，以减少合同签订后的风险。

4．订完善的施工合同。基于“利益原则”的承包人应当综合分析、慎重决策，不能签订不利的、独立承担过多风险的合同。施工过程中存在的很多风险，必须搞清楚由谁来承担。减少或避免风险是谈判施工合同的重点。通过合同谈判，对合同条款拾遗补缺，尽量完善，防止不必要的风险；通过合同谈判，使合同能体现双方责权利关系的平衡和公平，对不可避免的风险，应有相应的策划和对策。使用合同示范文本（或称标准文本）从而签订合同是使施工合同趋于完善的有效途径。鉴于中国已经入世，合同的签订也要与国际惯例接轨，国际工程合同必须符合FIDIC合同条件。

5．把握要素市场价格动态。要素市场价格变动是经常遇到的风险，在招标报价时，必须及时掌握要素市场价格，使报价准确合理，减少风险的潜在因素。但在招标报价时往往对要素市场价格变化预测不周、考虑不全，特别是可调价格合同，控制风险必须随时掌握要素市场价格变化，及时按照合同约定调整合同价格，以减少风险。

6．加强履约管理，分析工程风险。在合同谈判和签订过程中，虽然已经发现了风险，但合同中还会存在词语含糊，约定不具体、不全面、责任不明确甚至矛盾的条款。因此，任何施工合同履行过程都要加强合同管理，分析不可避免的风险。如果不能及时透彻地分析出风险，就不可能对风险有充分的准备，在合同履行中就很难有效控制，特别是对风险较大的工程项目更要强化合同分析，及时进行工程结（决）算。

7．找好分包商，减少风险事件。分包给分包商的工程，总包商负有质量、安全、工期等协调和管理的责任，并承担由此造成的损失。所以对分包商的承包工程和其工作，要严格进行管理，督促分包商认真履行分包合同，把总分包之间可能发生的风险，减少到最低程度。

8.转移风险。包括向对方转移风险和向第三方转移风险。转移工程风险主要有如下几种措施： a．行索赔制度。由于不可预测的某些风险总是存在，风险事件的发生是造成经济损失或时间损失的根源，合同双方都期望转嫁风险。所以在合同履行中，推行索赔制度是向对方转移风险。但工程索赔制度在我国尚未普遍推行，建筑企业对索赔的认识还很不足，对索赔的具体作法也还十分生疏。因此，必须了解索 赔制度转移风险的意义，学会索赔方法，使转移工程风险的合法、合理的索赔制度健康地开展起来，逐步向国际工程惯例接轨。

b．第三方转移风险。包括推行担保制度和进行工程保险(具体咨询法律顾问)。

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日期：2017.5.18

第五篇：产品质量风险及防范措施

产品质量风险及防范措施

产品质量是企业的生命，一个企业没有过硬的产品质量，就不会被客户所接受，就不会在市场上有一席之地，一旦发生质量事故，不仅给企业带来巨大的经济损失，还会危及企业的声誉，甚至会影响到到企业的存亡。

虽然近几年公司产品质量有显著提高提高，但由于受工艺、材料、人员质量意识、设备精度等因素影响，有时也出现过一些细小的质量问题。这些问题必须及时纠正解决，如不解决，使带有问题产品出厂到用户，就会出现质量事故，用户就会抗议，提出包赔损失要求，公司将蒙受巨大的经济损失，久而久之，将失掉用户，产品“砸锅”，企业关门倒闭，这是企业的最大风险。经多年产品质量风险控制情况，结合公司实际情况，总结防范措施如下：

一、从严控制各项材料的进场物资检验工作，保障产品质量。从严控制各项材料的进场复检工作，保障产品质量。要控制质量风险，一定要警钟长鸣，常抓不懈，居安思危。从源头上把好质量关，细化进厂原料内控质量技术要求。

二、做好“三检”工作。

从日常工作中的点点滴滴开始，操作者认真做好自检工作，自检之后互检再转到专检，专检人员在成品中做随机抽检，做好“三检”工作，这样严格控制产品质量才能将质量风险控制好。

三、保证出厂产品质量，加强售后服务。必须严格按照工艺组织生产，完善产品质量体系制度，提高产品质量，注重售后服务，宣贯执行和监督检查。品牌面临来自各方面的威胁，要进一步加大技改力度，优化生产工艺、提升服务水平。

四、组织专题会议与培训学习，树立质量第一意识。质量好的产品是生产出来的，而不是检出来的。我们要从最基层入手对操作者和检查员进行培训与学习，通过专题会议、内部培训等方式，提高管理者和关键岗位员工的质量风险意识和风险控制水平，让他们在内心树立起质量意识将质量放在首位，将这种思想落实到每一名员工的心中。

质量检查部

二0一二年十月九日