“绿色通道”病情分级管理制度

第一篇：“绿色通道”病情分级管理制度

“绿色通道”病情分级管理制度

为推动急诊科规范化建设、提高急诊病人分诊准确率、保障急诊病人医疗安全，根据卫生部关于《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》（卫医管医疗便函〔2011〕148号）意见，特制订本制度。

一、分级适用范围

适用于我院急诊医学科及其医务人员。

二、分级依据

（一）急诊病人病情的严重程度：

（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：

三、分级原则

根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 级别 标准

病情严重程度 需要急诊医疗资源数量 1级 A濒危病人 —— 2级 B危重病人 —— 3级 C急症病人 ≥2 4级 D非急症病人 0~1 注：如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。

（一）1级：濒危病人

病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科需合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。

（二）2级：危重病人

病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。

（三）3级：急症病人

病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录A）者，病情分级应考虑上调一级。

（四）4级：非急症病人 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个）（附录B）的病人。如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级，定为3级。

四、分级流程

结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状，拟根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况，急诊医学科从功能结构上分为“三区”，将病人的病情分为“四级”，简称“三区四级”分类。

（一）分区 在空间布局上急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。

1、红区：抢救监护区，适用于1级和2级病人处置，快速评估和初始化稳定。

2、黄区：密切观察诊疗区，适用于3级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。

3、绿区，即4级病人诊疗区。

（二）分级和分区流程

急诊病人病情分级和分级流程（见图一）：

图一

急诊病人病情分级和分区图

注：①ABC参见分级标准；②生命体征异常参考指标见附录A；③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后，根据主诉及急诊科的资源配置，评估病人在进入急诊科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗资源（附录B）个数。

附录A 生命体征异常参考指标（急诊病情分级用）（规范性附录）

注：*评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律；**评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀，病情评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是关键，血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级；成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若收缩压＞180mmHhg，则病情分级上调一级；要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。

附录B 列入急诊病人病情分级的医疗资源（规范性附录）

第二篇：“绿色通道”病情分级管理制度

“绿色通道”病情分级管理制度

为提高急诊病人分诊准确率、保障急诊病人医疗安全，根据卫生部关于《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》（卫医管医疗便函〔2011〕148号）意见，特制订本制度。

一、分级适用范围适用于我院急诊医学科及其医务人员。

二、分级依据

（一）急诊病人病情的严重程度：

（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少

三、分级原则

根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 级别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量

1级A 濒危病人

——多人 2级B 危重病人

——多人 3级C 急症病人≥2

4级D 非急症病人0~1

注：如临床判 断 病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。

（一）1级：濒危病人

病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科需合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。

（二）2级：危重病人

病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。

（三）3级：急症病人

病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录A）者，病情分级应考虑上调一级。

（四）4级：非急症病人

病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个）（附录B）的病人。如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级，定为3级。

四、分级流程

结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状，拟根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况，急诊医学科从功能结构上分为“三区”，将病人的病情分为“四级”，简称“三区四级”分类。

（一）分区

在空间布局上急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。

1、红区：即抢救监护区，适用于1级和2级病人处置,快速评估和初始化稳定。

2、黄区：密切观察诊疗区，适用于3级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。

3、绿区，即4级病人诊疗区。

2.3.3.1急诊检诊、分诊工作制度

一、急诊检诊、分诊工作由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。

二、检诊、分诊护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须由能力相当的护士替代。

三、检诊、分诊护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者，认真了解病情，进行必要的询诊及检查评估。根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：（1）1 级/A 级：濒危病人；（2）2 级/B 级：危重病人；（3）3 级/C 级：急症病人；（4）4 级/D 级：非急症病人；并确定就诊科室，办理手续，并通知相关科室值班医师。

四、危重患者应先通知医师抢救，后补办手续。

五、注意传染病的预检，对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，指定到相应门诊就诊，以防交叉感染。

六、多种（两种以上）疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室密切配合。

七、遇突发事件、大批患者来院应立即通知科主任、医务科或总值班，以便组织抢救。有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。

八、严格执行急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程，保障患者得到连贯抢救治疗。

九、遇符合急诊绿色通道的患者应按《急诊绿色通道管理制度》执行，保障患者优先收住入院。

十、各有关科室接到检诊、分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借口推诿患者。

十一、在检诊、分诊过程中遇有困难时，及时向护士长汇报，或与有关医师共同商议解决，以提高检诊、分诊质量

十二、做好患者各项信息登记工作，应准确记录患者姓名、性别、年龄、工作单位、到达时间、主要症状、去向等。对无陪护的患者必要时应及时与家人或单位取得联系。

2.3.3.2 急诊留观患者超72小时管理制度

为加强急诊留观患者管理，防止急诊科出现留观病人滞留，占用我院有限的急诊抢救资源，实现“专科专治”诊疗管理目标，特制定本制度。

一、留观患者办理留观手续后，其检查、诊疗、知情同意、会诊等核心制度执行与住院患者相同。

二、原则上不允许急诊留观病人留观时间超过72小时。对抢救中毒、昏迷、多发复合伤、血流动力学不稳定、或使用呼吸机等情况下不允许搬运的病人，通过主任（副主任）医师查房或相关科室会诊确认必须留在急诊进一步治疗并经医务科同意后方可适当延长到72小时以上。

三、对于诊断明确、超过72小时仍要求留院观察的留观患者，主管医师应向患者及家属做好病情解释工作，积极联系相关科室，办理住院手续。

四、对于诊断不明确、超过72小时仍要求留院观察的留观患者，主管医师应积极请相关科室会诊，根据会诊意见或目前病情主要诊断办理专科住院手续。

第三篇：病情证明书管理制度

疾病证明书管理制度

为加强我院疾病证明书管理，促进医师规范使用，现制定本制度。

一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书。

二、医师开具疾病证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书。不得滥用疾病证明书，不得伪造疾病证明书，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。

三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。

四、各临床科室应将疾病证明书加锁定点保管，不得将空白疾病证明书借出他科使用。临床医师应将证明书存根和正联填写完整，将正联交由患者，并嘱其至门诊收费处加盖我院疾病证明专用章，未加盖公章的疾病证明书无效。

五、病休证明应根据患者病情严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病休证明一般每次在一至三天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，需副主任医师以上开具，每次最长不超过二周。出院病休证明一般在一个月以内，由科主任开具，期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

六、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

七、凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。篇二：医院病情证明书管理制度

医院病情证明书管理制度

病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：

2、凡需出具疾病证明书的患者，由经治医师核对其身份，根据病情开具相关证明，字迹清楚、内容准确，不得涂改，不得弄虚作假；经治医师签字后，在门诊导医台处盖章生效。

3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据，经治医师对所做的诊断负责。

4、开具病假天数为3天（妇产科人工流产及骨科部分病种除外）。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

5、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。

6、导医台须对医师开具的疾病诊断书和病假证明书认 真审核，严格把关，遇有异议，可请示门诊部主任或医务科科长决定。

7、导医台应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“病情介绍专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。导医台做好加盖“病情介绍专用章”相关登记工作。

7、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字后盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院病情证明）、检查报告单及疾病诊断书。

8、凡复印件、复写件均不予盖章。

9、不按上述规定开具疾病证明书或开具虚假病证者，每次发现将给予本人200元罚款；情节严重，导致纠纷者，上报医务科及办公室，给予严惩！

10、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

11、本制度自下发之日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。篇三：病情证明书管理制度

病情证明书管理制度

病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：

一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。

二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不良后果的由责任人自行承担。

三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。

四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。

五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须

加盖“医疗专用章”方有效。

七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。

八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

九、本制度自二〇一二年二月一日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。医务部、门诊部

二〇一二年一月三十一日篇四：病情证明书管理制度

病情证明书管理制度

病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保 险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明 书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理 规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：

一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证 明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。

二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和 对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲 自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出 具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不 良后果的由责任人自行承担。

三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情 证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。

四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建 议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。

五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一 般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超 过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在 门诊随诊后由接诊医师重新出具。

六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须 加盖“医疗专用章”方有效。

七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并 将使用完的存根及时上交。

“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必

须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专 用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书

领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。

八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证 明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

九、本制度自年月日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。篇五：疾病证明书管理制度

疾病证明书管理制度

一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书。

二、医师必须亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书，不得单纯凭患者简单主诉，而不以医学科学检查为依据，或因人情关系，利用职权，滥用疾病证明书；不得伪造疾病证明书；不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。

三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。

四、属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须经过会诊后，由主治医师以上的医师开具，科主任签字，方可盖章。

五、先休后补的诊断证明不予盖章；凡有疑问的诊断证明要核实，查对患者。

六、凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承

担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。

七、病假证明时间，应根据疾病性质决定，急诊不超过3天，一般应控制在一周以内，最长不应超过一个月。

八、疾病证明书的领取与管理

（一）凡已取得执业医师资格且在我院注册的临床医师，可在医务科登记领取《疾病证明书》；换取时持存根对换，遗失者应登报宣布作废（登报费用自理），否则不得再领取。

（二）已领取的疾病证明书，应由领取人妥善保管使用。不得随意外借他人使用。

（三）严禁出具虚假证明、人情证明，一经查实，将追究相关当事人责任，并给予相应处理。

第四篇：病情证明书管理制度

病情证明书管理制度

病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：

一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。

二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不良后果的由责任人自行承担。

三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。

四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。

五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须

加盖“医疗专用章”方有效。

七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。

八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

九、本制度自二〇一二年二月一日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。

医务部、门诊部

二〇一二年一月三十一日

第五篇：急诊“绿色通道”管理制度

急诊“绿色通道”管理制度

为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，建立急诊绿色通道制度。各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

（一）急诊绿色通道服务的范围

1、心跳呼吸骤停患者；

2、昏迷患者；

3、休克患者；

4、严重心律失常患者；

5、急性重要脏器功能衰竭患者；

6、各种急性中毒患者；

7、急危重孕产妇；

8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”（无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费）病人。

（二）急诊绿色通道救治的基本要求

1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者，本着“以人为本，先抢救，后交费”的原则。急诊值班医生先电话报告医务科（或总值班），得到授权后开通绿色通道。尽可能留取患者有效证件抵押。

急诊科医生根据初步判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。

2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好，以作为催缴费用的依据。确认“五无”病人，所有费用经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出，不扣相关科室成本。

3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者，在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理（无需医务科或总值班在申请单或处方上签字）。

4、严格执行首诊负责制。首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。

5、急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。

6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。

7、对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。

8、对突发公共事件（交通事故、中毒等），有3名以上伤病员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动相关的应急预案。

（三）急诊绿色通道的管理

1、“绿色通道”开启需通过医务科（或总值班）。开启绿色通道后，医务科（或总值班）需在《急诊“绿色通道”救治登记本》上签字确认，表明医院对该患者相关费用负责。

2、设“绿色通道”专用章，由急诊科保管。“绿色通道”专用章使用权为急诊科当班医生。急诊科各班次严格做好交接，严格按规定使用，对于印章丢失或不按规定使用造成不良后果追究当事人责任，催缴费用由当班医护人员负责。

3、各有关临床、医技科室及后勤部门根据急诊科“绿色通道”专用章标识优先为患者提供快捷的服务。

3、建立《急诊“绿色通道”救治登记本》，值班医生要尽可能详细登记通过急诊绿色通道救治的患者的接诊时间、详细住址、联系人、联系方式、患者最后的去向（包括转诊科室和死亡）等资料。

4、进行急诊绿色通道医疗质量评价，不定期举行急诊绿色通道实地演练，促使急诊绿色通道工作不断完善。

5、对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室，追究相关责任。

（四）成立急诊绿色通道特别救治组

为加强对急性脑卒中、急性心功能衰竭、急性致命性创伤、急性心肌梗塞和急危重孕产妇的紧急救治能力，成立特别救治组。由医务科统一管理和调配，急诊科与相关科室密切联系，共同参与完成。