试验保护事故案例10篇

第一篇：试验保护事故案例10篇

一、电气试验引起火灾事故案例分析 1.事故经过

1996年9月14日15时05分系统有冲击，富二厂＃

3、＃

4、＃

5、＃6发变组开关，一、二期母联开关南母分段开关等开关相缀跳闸，事故中发现的高厂一变小间内电缆沟盖板处冒烟，经检查是余热电站6kV出线动力电缆接头处着火，将防发变组的控制电缆引燃，当即用灭火器将火扑火。2.事故原因

富二厂检修公司电气车间高压研试验人员在余热电站现场＃1根用绝缘击穿法查找电缆绝缘低的故障，当用2.5倍直流耐压测得电缆漏泄电瓶为450微安，当电压升至28V左右时，表计摆动故障点被击穿，致使6kV动力电缆出线在20米处电缆沟内有一接头着火，将其上方＃6发变组18条控制电缆引燃。3.暴露问题

q.高压班试验人员在用绝缘击穿法查找未投入运行动力电缆故障时，未全面考虑到被试电缆敷设在运行机组电缆沟内，末开工作票就加压试验，对电缆接头也不十分掌握，在加压过程中也未派人观察电缆的击穿情况。

b.不按规定要求敷设动力电缆。

c.庞缆接头热缩管不是阻燃材料。

d.电缆接头没人防护罩。

e.用击穿法查找故障时，未想到电缆接头能看火。4.吸取教训

a.试验人员在查找电缆故障时，尤其是与运行机组同一电缆沟的电缆 应开工作票，开展危险点分析，布置好安全措施。

b.做电缆相应试验时，应考虑电缆接头的承受能力，详细检查后方可进行。

c.加强电缆防火工作，开展一攸全面的电缆防火检查，对电缆接头要落实具体的防火措施。

二、主变差动保护误动 1事件经过

2006年11月07日,#1机组停运500kV开关场第二串5023断路器带2主变运行，5022、5021断路器及回线停电检修。电气继保人员持票在5022断路器CT 回路进行保护回路端子紧固工作。17时12分，工具误碰罩壳，导致5023断路器CT二次第二点接地，差动保护动作，5023断路器跳闸，2主变跳闸。2.事故原因

由于继保人员工作不规范，造成CT二次第二点接地保护误动。暴露问题

1.检修人员安全意识淡薄没有做好危险点分析和预控。2.对继电保护“三误”工作的管理不到位。

3.检修人员的操作技能不高在重大操作前没有制定出相应的技术措施造成保护误动。

4.运行人员对补充的安全措施不完善。防范措施

1.认真细致地做好危险点分析和预控。

2.加强各级人员的技术培训工作提高检修人员操作技能。3.加强部门安全管理落实责任。

4.运行人员对安全措施认真审核不完善的要补充。

3.高压试验中人身触电事故

事故经过

2000年3月，某变电站110 kV开关CT及刀闸进行预试、检修等工作。9:00左右，工作负责人邓某办理好工作许可手续后，对工作班人员进行了分工：胡某负责操作仪器及记录数据，赵某负责拆接试验接线，邓某负责监护，并在交待了有关安全注意事项后开始工作。这时，检修人员秦某(伤者)在没有征得试验负责人同意的情况下爬上了刀闸进行检修。由于CT至刀闸的连接线没有拆除，邓某喊秦某下来，但秦某说：“没关系的，你们加压时我让开就行了。”试验过程中加压、变更接线等环节都进行了呼唱，A、B两相的试验都是一次加压试验后完成。在做C相介损试验时，秦某让到了刀闸的B相，第一次试验后，胡某发现试验结果不对，邓某怀疑是二次短接线接地不良，就喊赵某下来，自己爬上CT构架重新接线。此时，试验工作失去了监护。9:30左右，邓某接好线后，就喊胡某重新试验。胡某在未喊加压的情况下，就启动仪器进行加压。这时，站在刀闸上的秦某认为试验已结束，在没有询问试验人员 的情况下，解开安全带移向C相，造成触电，从2 m多高的构架上落下，导致手腕粉碎性骨折。事故原因及暴露的问题

经过对事故进行认真调查分析后，认为造成这次人身触电事故的主要原因有以下三方面。

2.1 严重违章作业

检修人员秦某急于完成自己的工作，在没有得到试验负责人的许可下爬上刀闸，给事故的发生埋下了重大隐患；试验人员没有严格执行《安规》中对电气试验的有关规定，加压部分与检修部分之间没有断开点，更谈不上有足够的安全距离；没有执行《安规》中对加压前的一系列规定，第二次加压前没有认真进行呼唱。

2.2 思想麻痹，监护不力

这次事故与有关人员思想麻痹，监护人未认真做好监护有很重要的关系。秦某认为，虽然CT在做试验，但只要不靠近加压部分就不会有事。邓某作为监护人对秦某的不安全行为监督不严，制止不力，违反了《安规》的有关规定，工作中又擅自放弃了监护职责，使试验工作失去了指挥和监护。

2.3 自我保护意识差

秦某没有良好的自我保护意识，没有意识到自己的不安全行为会带来什么样的后果，在移动工作位置时，也没有看清或询问自己有没有触及带电部分的危险。教训及预防措施

为了吸取此次事故的教训，预防同类事故再次发生，提出以下防范措施。

3.1 试验工作应严格执行《安规》中的有关规定，应保证试验部分与检修部分有断开点和足够的安全距离，并做好安措。确实没有断开点时，应安排好工作的先后顺序，决不允许同时开工。

3.2 应经常在职工中开展安全知识宣传教育活动，克服工作中的麻痹思想，杜绝工作中不安全行为的发生。工作监护人应时刻牢记自己的职责，坚决制止不安全 行为。

3.3 深入持久地开展反习惯性违章活动，提高全员的安全意识和自我保护意识。

4.某维修队高压试验触电事故

1．事故经过

1997年3月19日早晨上班后，维修大队电工班班长王子安安排高压试验电工姜文瑞（高压试验组组长，男，43周岁）、张大群、刘艳为联谊石油化工总厂助剂厂做绝缘工具耐压。姜文瑞指导并监护张大群操作。上午没有做完，下午上班接着做，做到14时20分，工作完毕，收拾好现场，张大群将仪表装箱。后来，姜文瑞发现缺少高压验电器，便自行打电话询问助剂厂高压验电器是怎么回事。当时电气工程师胡淑珍（原大庆输油公司电气工程师，现已退休，被联谊石油化工厂助剂厂聘用）不在，其同事刘某接的电话。随后，姜文瑞同本班李秀峰骑摩托车去林源炼油厂商店买自行车辐条，回来后开始修理自行车。15时30分，胡淑珍到维修大队送高压验电器，一进大门看到门卫值班员刘英，叫刘英将验电器捎到电工班，正想离开时，车工张学希经过门卫，胡便让张将验电器捎到电工班。姜文瑞修完自行车后，一个人到维修间做高压验电器耐压试验（班里人都不知道），进行空生压后，在无人监护的情况下，没有断开控制刀闸，便带电进行操作，造成触电。在隔壁电工班休息的王朋闻到毛发烧焦的味道，出外查看，发现维修间大门敞开着，姜文瑞倒在试压仪器旁。他立即断开总电源刀闸，同时高声呼叫。李秀峰等人闻声赶到现场，对姜进行人工呼吸，并立即送往林源炼油厂职工医院，因抢救无效，电工姜文瑞于17时死亡。

2．事故原因

（1）姜文瑞同志未能严格执行电气高压试验的操作规程，严重违章操作，一个人作业，并且没有使用任何防护用具，是导致这起事故发生的主要原因。

（2）电工班长王子安同志对班组的安全管理不严不细，安全教育不深入，劳动组织不严密，现场管理混乱，不具备高压试验条件，也是导致事故发生的原因之一。

（3）维修大队的领导对安全管理工作不到位，安全检查流于形式，问题整改不及时，是又一个原因。

（4）公司主管和有关部门，对电气专业检查和安全检查不够深入细致，检查整改督促不到位，也是事故发生的一个原因。

（5）客观原因是：工作间房屋改造，重做水泥地面，绝缘板撤出，不具备安全作业条件。

3．事故预防、控制措施

（1）各单位要进一步组织职工开展讨论，分析事故原因，吸取事故教训，查找事故危害，制定预防类似事故发生的措施。

（2）切实加强对安全生产工作的领导，强化对外揽活的安全管理，落实各项安全措施，保证施工安全。

（3）调动各方面的积极因素，充分发挥各职能人员的作用，扎扎实实抓好安全生产工作。

（4）加强对职工的安全、法制、技术素质教育，提高全员的法制观念、技术素质及安全意识。近期公司将组织有关部门对全公司各岗位、工种进行操作规程和岗位责任制的考试。（5）抓实各项规章制度的贯彻执行，严肃处理违章违纪现象，坚决杜绝“两违”现象的发生，力争从现在起到年底不再发生任何事故。

5.一起高压短路事故

1、事故经过

某电气安装公司调试人员对某大容量用户10kV配电室开关柜进行电气试验，在对1GP高压柜进行试验时，将PT计量小车抽出后进行试验，根据试验数据对比，确认合格，然后将PT计量小车的二次线插头插入插座，推入该小车，关上开关柜柜门，检查后，分开接地刀闸后，可以送电，工作票负责人检查后，确认工作完成，安全措施拆除，工作人员撤离现场，该工作票负责人到变电站结束线路第一种工作票后，送电。受电2小时后，变电站故障跳闸。通知工作票负责人对当天的工作进行全面检查。当打开该高压进线柜PT小车柜门后，看到PT小车室小车C相铜排烧坏，二次线已烧毁，该PT小车报废，C相铜排部分毁坏需更换。

2、事故分析

（1）当工作人员抽出PT小车对故障点进行了分析后，发现该PT小车二次线卡入了轨道中，非常靠近铜排，安全距离不足125mm，因此，经过两小时后，直接造成该起短路事故。

（2）该KYN高压开关柜的设计缺陷也是造成该起事故的原因之一，由于在柜体设计时，未有效地将二次线与小车分合过程中行进的轨道隔离开，在多次操作后形成了偏差，一次母线金属隔离档板的设计不合理，留下安全隐患。

（3）各级人员安全意识差，责任落实不到位，也是造成该起事故的主要原因。如：调试人员完成试验装回小车时未认真检查，工作负责人未认真监护工作全过程，而且在工作完成后，检查验收不彻底。

3、整改措施

将原有金属挡板拆除，更换为环氧树脂绝缘挡板，减小档板口的尺寸，更换PT小车及插座。将进线柜带PT改为进线柜和PT柜分开设计两台，从而在设计上保证设备安全。

4、防范措施

（1）对事故进行认真的反思，寻找发生事故的根源，制订出防止事故发生的可行性措施。通过学习吸取经验教训，举一反三，警钟长鸣，真正提高安全意识，增强工作责任心，做到“四不放过”，即事故原因不查清不放过，整改措施未落实不放过，责任人员未处理不放过，有关人员未受到教育不放过。

（2）抓好全员培训工作。组织员工认真学习安全规程和专业知识，将提高管理人员、生产人员的安全工作技能和业务综合素作为确保安全生产的根本手段。

（3）制定完备详细的安全组织措施和技术措施。开工前进行全面安全技术交底，交待好作业过程中存在的危险点、危险源及安全措施。工程管理人员 和安全监察人员加强对工程施工的动态检查，及时发现和督促安全措施的实施。工作负责人严格监护作业人员，在工程结束后，还应细致、全面地检查工程的质量，努力落实各种安全措施，力争将影响安全的一切潜在因素消灭在萌芽状态，保证电气设备安全稳定运行和人身安全。

6.一起继电保护越级跳闸事故

1事故情况

我局某新建60kV变电所在运行中多次发生越级跳闸。无论是哪条10kV线路故障，虽然其断路器跳闸，但都同时引发主变过流保护动作，造成越级跳闸，以至全所停电。这类事故给我们查找事故原因带来了很大困难。

2查找经过

我局的继电保护人员去现场进行了全面的分析，估计有以下几种原因可能会引起主变油断路器越级跳闸：1)主变过流保护整定值与各分柜整定值配合不当；2)主变过流保护整定值校验不准，取值过小；3)各分柜过流保护整定值校验不准，取值过大；4)主变过流继电器线圈并联接成串联，以至整定值缩小一半；5)各分柜过流继电器线圈串联接成并联，以至整定值增大一倍；6)主变过流时间与各分柜过流时间配合不当。

根据对以上可能发生原因的逐一检查并结合断路器误跳闸前后的现象判断，上述原因基本上都可以排除。对主变和各分柜过流整定值进行了校验，都正确无误。对主变和各分柜过流继电器的线圈进行核对，亦完全正确。对主变过流时间(t=0.5s)继电器和各分柜过流时间(t=0.2s)继电器进行检验，也都正确无误。剩下的只有线路问题了。

3故障点分析和查实

为了进一步地查明原因，我们做了下面的试验(如附图所示)：在主变和任一分柜的电流互感器二次侧的试验端子排处，把两过流保护的交流回路串联起来，再串接这条10kV分柜的油断路器主接点，冲击地加入可使两过流保护都动作的电流值。

正常的话，这条10kV分柜经约0.2s跳闸后，由10kV分柜油断路器主接点断开试验交流电源(即模拟短路电流)，主变达不到0.5s而返回，不会跳闸。但事实是主变和这条10kV分柜都动作跳闸。因此判断问题出在主变保护回路的接线上。

把保护回路原理图和安装接线图结合起来分析，发现主变保护屏后，DS?1型时间继电器中的应接终止接点的线接在了滑动接点上。在这种情况下，时间继电器中的正电源，经滑动触点(经检验亦为0.2s)使出口中间励磁而误动作，跳开主变油断路器，将时间继电器终止接点恢复正常接线后，就再也没发生该断路器误跳闸事故。

4经验教训

(1)要教育施工安装人员保证工作质量，及时发现缺陷并改正。

(2)不论新建或扩建增容的变电所，全所的二次接线一定要认真检查，保证其正确无误。

(3)加强对电气试验人员的培训，提高其业务水平。要使电气试验人员明白，对任何一套保护做试验时，不但要做好各继电器的检验，还要认真做好整组试验。

(4)查二次接线故障时，要把控制、保护、信号回路原理图和安装接线图结合在一起分析，查找才能少走弯路。

7.高压试验工作中的事故

1、事故经过

1月4日，电试人员根据工作安排进行5053开关试验，工作由C相、B相、A相按顺序分别进行开关预试工作。当A相试验结束后（南侧并联电容），电试人员将绝缘棒举起，准备取下换接回路电阻试验接线时，由于风大棒重（绝缘棒长约10米左右），突然脚下一闪，绝缘棒向东发生倾斜，电试人员顺势往东踉跄几步，到围栏边时，绝缘棒脱手，绝缘棒正好靠近5063开关C相，造成武里线5063开关C相对地（机构箱）闪络，均压电容损坏掉落，500千伏II母上的母差保护动作，II母上所有开关跳开。

2、事故原因

1）对工作环境、工具使用等未采取有效的危险点控制措施；

2）对电试工作的安全性考虑欠缺 ；

3）电试小组对工作中的危险点未能提出有效的控制措施。

3、防范措施

1）针对500千伏设备对系统的影响大，在操作、检修和试验工作中难度大、情况复杂，各单位一定要给予高度关注，采取积极措施，做好防范工作；

2）对类似试验操作方法，一定要由两人进行；

3）试验绝缘杆要在间隔相间内侧挂接，或采用升降平台；

4）对类似试验操作方法进一步研究，采取更安全的试验方法；

5）进一步完善现场作业危险点预控分析。

8.电流互感器二次开路造成发电机差动保护动作事故 【事故简述】

2002年3月20日，某电厂#1机在并网后升负荷的过程中，突然“发电机差动保护动作”光字牌发出，并发出事故音响信号。“锅炉 MFT动作”、“汽机ETS动作”“主汽门关闭”等光字牌发出。发变 出口开关跳闸软光字牌弹出。“快切切换关闭”“快切闭锁”“快切等待复位”光字牌发出。同时运行人员发现继电保护室有焦臭味，检查发现保护A柜电流端子冒烟，立即将烟火扑灭后通知保护班人员到现场检查，经检查发现被烧毁的电流端子为发电机差动保护用中性点测CT二次侧的电流端子，B相短接片没有上到位所致，相邻的端子也被弧光烧变形，该组CT绝缘击穿。【事故分析】

在开机前，#1机小修。发变组保护校验工作有继保班杨某某、王某某校验，杨某某是工作负责人。由于一次都分由实验班开票做预试工作，于是杨某某开二票进行工作。保护校验完后，杨某某去恢复电流端子，在接片恢复完后不经王某某复查的情况下，两人就收拾试验线，试验台子，办理了工作票终结手续。这就造成了电流端子开路而且没有检查到，导致机组在带负荷时，该组CT二次侧端子断口处产生了过电压使其拉弧燃烧烧毁电流端子，CT绝缘击穿。造成发电机差动保护有差流而致使发电机差动保护动作出口。【采取对策】

在进行继电保护校验工作时，一定严格执行继电保护安全措施票，填好危险点预知卡，工作前要做好事故预想。对断开的电流端子一定作好记录。并按照记录进行恢复，恢复完后，一定要用万用表检查其接触是否良好。后再由监护人复查一遍，完后通知班组和分组分别进行验收，做到三级验收控制，以避免出现CT二次侧开路的严重事故，同时要增强继保人员的工作责任心。【经验教训】

没有执行继电保护安全措施票，严重违反了继电保护反措要求，同时工作前没有做好事故预想，也没有到出危险点。对断开的电流端子没有作好记录，恢复后设有进行复查。这些都是造成此次事故的直接原因，所以今后必需吸取这一教训。

9.保护试验无方案 机组异步启动

【简述】1995年11月10日，某发电厂#3机组小修后，做#3发电机励磁变过流速断保护做静态试验时，因无试验方案，致使#3发电机异步启动，发电机转子及轴瓦烧损。

【事故经过】11月10日上午8时30分，电气继电保护班电话联系电气运行班长，准备对发电机励磁系统做静态试验，要求电气运行人员合上#3发电机7503主油开关及MK灭磁开关的操作动力保险器，9时50分合上#3发电机MK开关，当合上7503开关后，造成#3发电机异步起动，#3机主变控制屏后上部有弧光，3号主变220kV、110kV侧电流表指示到头。主盘警铃响，喇叭叫，7 2203.1103.103.603开关红灯闪光，#3主变跳闸，#0电抗器联动成功。立即手动拉开7503开关。经检查发现#3发电机过流保护掉牌，#3发电机本体两端冒烟且有焦糊味，#3发电机出口7503刀闸在合闸位置。10时10分#3主变投运，发电机、轴瓦经抢修后于12月1日2时10分并网。

【原因分析】

1.安全生产疏于管理，对#3发电机励磁变过流速断保护做静态试验事前没有周密的试验方案，运行人员更没有根据试验步骤进行操作的操作票。

2.设备管理粗心大意。从前述的事故经过可看出“#3发电机7503主油开关”和“#3发电机出口7503刀闸”设备编号重叠，给事故留下隐患。

3.《电业安全工作规程》中对高压配电室的钥匙管理做了明确规定，但执行的不严格，检修人员借钥匙变更设备状态没有记录；检修人员私自改变设备状态的是谁、由谁同意的、在什么时间合上了“#3发电机出口7503刀闸”，没有记录，事故报告内也未涉及，如何追究事故引发原因？分析这次事故的根源。

4.安全意识淡薄。机组大小修后的相关试验方案、安全措施一直是口头进行联系，无书面试验方案，安全措施无法把关。忽视了“安全第一、预防为主”的电力安全生产方针。

【防范措施】

1.对设备的编号和名称出现错误的进行修正，从源头上避免事故的发生。2.加强对对高压配电室钥匙的管理，任何时间出借钥匙必须查明借钥匙者的工作任务或目的并进行登记。检修人员不经值班负责人许可不得变更设备状态，设备状态在检修过程中确须变更设备状态者，也必须由运行人员来执行。

3.机组大小修后的相关试验工作必须制定安全措施周密的方案，检修工作要安照工作票安措分步填制试验票，并提前一天（或几个工作班次）交到运行值班现场，值班负责人依据方案填制操作票。按常规倒闸操作进行。

4.检修工作过程中确须扩大工作范围，必须履行新的工作许可手续，检修工作负责人绝对不可擅自扩大工作范围。

5.加强职工的安全教育培训，提高责任心，安排工作要合理并保证其连续性。6.#3发电机出口开关的主闸刀是谁合的，通过此事要立即落实：“四个凡事”（凡事有章可循、凡事有人负责、凡事有据可查，凡事有人监督），杜绝人为责 任性事故的发生。

10.继保人员误碰保护端子造成开关跳闸

1、事故经过

11月2日，某单位在500kV双龙变进行#1主变5031、5032开关保护及自动化校验工作中，继保人员对5032开关失灵保护进行整组回路试验，工作负责人在5032开关保护屏前观察保护动作信号，工作班人员甲负责试验测试设备的操作，工作班人员乙在保护屏后端子排处用万用表进行保护接点回路检查，11:03时，由于误碰失灵启动母差回路，造成500kVⅡ母母差保护动作跳开500kVⅡ母上所有运行开关。

2、事故原因

工作人员程××在保护屏后端子排处用万用表进行保护接点回路检查时，需要在保护屏CI11、CI12端子内侧进行测量，因此取下覆盖在该端子上的黑胶布，结果误量至保护屏CI11、CI12端子的外侧时，由于万用表与失灵启动母差回路构成通路，导致失灵启动500kVII母B组母差保护总出口，由500kVⅡ母B组母差保护直跳500kVⅡ母上所有开关。

本次事故暴露出的主要问题一是工作人员在现场作业过程中安全意识不强，采取的安全措施不当；二是作业现场危险点分析和预控措施未做到位；三是现场作业过程中安全监护不到位。

3、防范措施

1）加强对检修试验人员的安全意识和安全技能的教育及培训工作；

2）应编制继电保护安全措施票；

3）试验过程中不得随意变更所做的安全措施；

4）试验过程中应加强对危险点的控制；

5）在运行中的二次回路上工作时，必须由一人操作，另一人作监护；

6）考虑母差保护对系统安全运行的重要性，建议在开关失灵保护启动母差保护的回路中母差保护屏上增设一块连接片。

第二篇：洗煤厂事故案例

洗煤厂皮带运输工岗位事故案例分析

作者：佚名来源：转载发布时间：2010-1-17 21:55:58

{HYPERLINK l ""|轻轻一点，立刻拥有一本安全工具书！

一、经过：

2001年6月15日14：40分天空突然下起大雨，XX矿洗煤厂261皮带机道顶板接缝处漏雨，此时261皮带上物料量约达650吨/小时运输，由于皮带上有雨水加上皮带料多，皮带拉不上去，出现打滑现象，当班岗位司机王XX就使用土办法，从外面找来旧草袋、坏笤帚，垫入皮带与电动滚筒之间以增加摩擦力。当时由相邻岗位司机张XX负责开停261皮带开关，当皮带开启时王XX向皮带机头电动滚筒与皮带间续草垫及笤帚，在续笤帚时皮带突然迅速运转，王XX未来得及松手，右手随笤帚一起被挤进皮带与滚筒之间，张XX发现后及时停机，最终造成王XX右手粉碎性骨折。

二、原因:

（一）直接原因

王XX在皮带打滑情况下，为图省事，没有将皮带上的部分物料及时卸下，直接让相邻岗点司机张XX带料强行启动，后向滚筒垫草袋笤帚，手抽出不及时，是造成此次的直接原因。

（二）间接原因

1、职工张XX互保联保意识差，没有及时制止其违章操作行为，而协助其进行违章操作，皮带停机不及时是造成此次的间接原因。

2、工段对职工、安全教育、技术管理力度不够，职工安全意识薄弱，自保、互保意识差，图省事，怕麻烦，安全意识淡薄，“三乎三惯”思想严重。

三、防范措施:

1、各单位要立即开展“手指口述”工作法大比武活动，奖优罚劣，不合格者停班学习，切实将此项工作抓到根上，落到实处，从根本上提高职工对隐患的防范能力。

2、各单位要组织职工重新学习“三大规程”及措施，并结合此次教训，举一反三，深刻反思，开展好警示教育。

3、各单位要进一步明确和落实各级安全生产责任制，强化关键工序和重点隐患的双重预警，并加强特殊作业人员的。

4、各单位要深刻接受这次教训，迅速开展“反、反三违、反四乎三惯、反麻痹、反松懈、反低境界管理、反低标准作业”活动，加大现场力度，强化现场安全监督。

5、各级管理人员要冷静下来，深刻反省自己的工作，真正找出自己工作中的不足之处，在今后的工作中要以身作则，靠前指挥，坚决杜绝安全的发生，确保安全生产。

洗煤厂筛分机司机岗位事故案例分析

作者：佚名来源：转载发布时间：2010-1-17 21:27:08

一、经过：

2000年7月21日中班，XX矿矿井提升上来的原煤比较粘极易附着在原煤分级筛的筛面上，造成筛孔糊死出现原煤压筛子现象，在21日15点10分左右203分级筛再次出现原煤压筛子现象，203筛分机司机刘XX停车后，立刻爬上203筛面清理积煤，在清理到约10分钟时，拣选工王XX以为刘XX清理完积煤从筛子上下来了就直接将筛分机开启，见筛子振动分级

筛司机刘XX立刻从筛子上跳了下来，造成左脚趾骨粉碎性骨折。

二、原因:

（一）直接原因

原煤工段职工刘XX在清理筛面物料时未及时悬挂“禁止开车”的警示牌并未设专人进行监护，现场自主保安意识差，严重违反《原煤分级筛操作规程》，拣选工王XX非筛分机司机未经查看擅自开启筛分机，严重违章，是造成此次的直接原因。

（二）间接原因

1、对职工持各自工种上岗证上岗执行不严，造成未有筛分机司机上岗证的拣选工擅自开机，是造成此次的间接原因。

2、工段对职工、安全教育、技术管理力度不够，职工不能严格执行操作规程，安全意识薄弱，自保、互保意识差，“三乎三惯”思想严重。

三、防范措施:

1、各单位要立即开展“手指口述”工作法大比武活动，奖优罚劣，不合格者停班学习，切实将此项工作抓到根上，落到实处，从根本上提高职工对隐患的防范能力。

2、各单位要组织职工重新学习“三大规程”及措施，并结合此次教训，举一反三，深刻反思，开展好警示教育。

3、各单位要进一步明确和落实各级安全生产责任制，强化关键工序和重点隐患的双重预警，并加强对特殊作业人员持证上岗。

破碎机司机岗位事故案例分析

作者：佚名来源：转载发布时间：2010-1-17 21:26:

41一、经过：

1999年5月20日早上9：00原煤系统设备检修，在检修破碎机前须将破碎机内物料清理彻底，破碎机岗位司机李XX对破碎机严格执行停电挂牌后，未戴安全帽直接将上半身伸入破碎机内，用铁锨清理积煤。此时赵XX将上道工序手选皮带开启，手选皮带上大块煤直接落入破碎机内，将李XX头部砸一大口，缝了8针，并伴有轻微脑震荡。

二、原因:

（一）直接原因

原煤工段职工李XX在工作过程中未按规定穿戴好劳动保护用品，未设专人进行监护，现场自主保安意识差，严重违反《选煤厂操作规程》，手选皮带机司机赵XX清理皮带机尾积煤向前带动物料，开机前未发出开车信号直接进行开机，属严重违章，是造成此次的直接原因。

（二）间接原因

1、相邻岗位配合不好，存在各自为战现象，安全自保、互保、联保意识差。

2、工段对职工、安全教育、技术管理力度不够，职工不能严格执行操作规程，安全意识薄弱，“四乎三惯”思想严重。

3、管理人员现场安全监督管理不到位，未设专人进行监护。

三、防范措施:

1、积极组织职工重新学习《选煤厂安全规程》、《操作规程》、《岗位责任制》，并结合此次教训，举一反三，深刻反思，开展好警示教育。

2、各单位要进一步明确和落实各级安全生产责任制，强化关键工序和重点隐患的双重预警。

3、各单位要深刻接受这次教训，迅速开展“反、反三违、反四乎三惯、反麻痹、反松懈、反低境界管理、反低标准作业”活动，加大现场力度，强化现场安全监督，坚决做到遵章守纪。

4、严格执行信号联系制度，信号联系不清不得开车。

5、上岗时，必须按规定穿戴好劳动保护用品，否则不得上岗。

6、各级管理人员要冷静下来，深刻反省自己的工作，真正找出自己工作中的不足之处，在今后的工作中要以身作则，靠前指挥，坚决杜绝安全的发生，确保安全生产。

矸石拣选工岗位事故案例分析

作者：佚名来源：转载发布时间：2010-1-17 21:26:0

3一、经过：

1998年6月17日早班，由于矿井下主采工作面过断层，矸石采出量大，造成原煤手选皮带上矸石量急剧增多。10时20分拣选工陈XX在拣矸石时，遇一大块矸石自己用劲向下搬，由于矸石湿、手滑，大块矸石未搬进矸石溜槽，直接从手选皮带上滑落到地面，正砸到陈XX的右脚上，造成右脚粉碎性骨折。

二、原因:

（一）直接原因

原煤工段拣选工陈XX在拣选工作过程中，严重违反《拣选工操作规程》，如遇大块矸石，一人无法搬下，应停机多人协力搬下，经破碎后再进入矸石溜槽。个人现场自主保安意识差，是造成此次的直接原因。

（二）间接原因

1、拣选工相互配合不好，存在各自为战现象，安全自保、互保、联保意识差。

2、工段对职工、安全教育、技术管理力度不够，职工不能严格执行操作规程，安全意识薄弱，“四乎三惯”思想严重。

3、管理人员现场安全监督管理不到位，不能时刻盯靠在现场。

4、职工存在重产量、轻安全的思想，没能把安全工作摆在首位。

三、防范措施:

1、积极组织职工重新学习《选煤厂安全规程》、《操作规程》、《岗位责任制》，并结合此次教训，举一反三，深刻反思，开展好警示教育。

2、各单位要进一步明确和落实各级安全生产责任制，强化关键工序和重点隐患的双重预警。

3、各单位要深刻接受这次教训，迅速开展“反、反三违、反四乎三惯、反麻痹、反松懈、反低境界管理、反低标准作业”活动，加大现场力度，强化现场安全监督，坚决做到遵章守纪。

给煤机司机岗位事故案例分析

作者：佚名来源：转载发布时间：2010-1-17 21:25:

31一、经过：

1997年3月25日11时20分原煤井口给煤机下料槽卡一大块矸石，给煤机司机朱XX发现溜槽堵卡及时进行停机处理，并通知下道工序201皮带运输机及时停机。然后在给煤机操作箱上挂“有人工作，禁止开车”警示牌，站在201皮带上搬溜槽内大块矸石，11时35分仍未搬出，此时201皮带机头司机马XX以为朱XX已经搬出大块矸石，未进行信号联系就直接将皮带开启，朱XX两腿均被挤溜槽出口处造成骨折。

二、原因:

（一）直接原因

原煤工段朱XX在站到201皮带机上处理，未对201皮带进行停电挂牌，201机头皮带司机马XX信号联系不清直接开机，是造成此次的直接原因。

（二）间接原因

1、相邻岗位司机相互配合不好，存在各自为战现象，安全自保、互保、联保意识差。

2、工段对职工、安全教育、技术管理力度不够，职工不能严格执行操作规程，安全意识薄弱，“四乎三惯”思想严重。

3、管理人员现场安全监督管理不到位，不能时刻盯靠在现场。

4、职工存在重产量、轻安全的思想，没能把安全工作摆在首位。

三、防范措施:

1、积极组织职工重新学习《选煤厂安全规程》、《操作规程》、《岗位责任制》，并结合此次教训，举一反三，深刻反思，开展好警示教育。

2、当检修或处理各类时，要与上下岗位联系好，并设专人停送电，并在配电柜上挂“有人工作，禁止合闸”的警示牌。

3、信号联系必须准确无误，信号联系不清不能开车。

4、要进一步明确和落实各岗位安全生产责任制，强化关键工序和重点隐患的双重预警。

5、各单位要深刻接受这次教训，迅速开展“反、反三违、反四乎三惯、反麻痹、反松懈、反低境界管理、反低标准作业”活动，加大现场力度，强化现场安全监督，坚决做到遵章守纪。

脱水斗式提升机司机岗位事故案例分析

作者：佚名来源：转载发布时间：2010-1-17 21:24:49

一、经过:

1995年7月12日，由于矸石仓满，洗煤系统矸石运输线紧急停车，等岗位司机孙XX再次开启211矸石斗提机时发现斗提机压住开不动，随即告诉同岗人员钱XX。钱XX安排孙XX点动斗提机，自己则在斗提机正前方检查启动情况，斗提机机头轮打滑，斗链从机头轮处断裂，向外翻转折掉下来，钱XX躲避不及，被斗筐砸中胸部，后经送医院检查，胸部胸椎骨及肋骨骨折。

二、原因:

（一）直接原因

洗煤车间职工钱XX站在斗提机正面检查斗提机，现场自主保安意识差，严重违章，是造成这起重伤的直接原因。

（二）主要原因

1、人钱XX安全意识淡薄，“四乎三惯”思想严重。

2、机器设备巡查不到位，斗筐脱落处斗销的挡圈事前已掉落，巡查人员未能及时发现隐患。

（三）间接原因

1、管理制度、安全规程、操作规程学习教育力度不够，效果不到位，没能入心入脑。

三、防范措施:

1、组织全厂管理人员参加的覆盖每个岗位的安全大检查，对查出的安全隐患，明确责任人，限期整改。

2、进一步完善学习选煤厂的措施、技术措施，强化员工的并组织全员考试，不及格者不准上

岗。

3、加强员工巡查力度，做到苗头早发现。坚持每月一次的安全隐患排查制度。

第三篇：事故案例

耙矸机事故案例

一、事故经过

2006年7月，某队在南十一总回风巷施工，工作面上山坡度大，职工曹某在开耙矸机装矸时，因耙斗装矸量超过规定，导致从耙矸机上面掉一块矸，差点砸在耙矸机司机的脚面上，幸好躲闪及时，侥幸躲过这一事故。

二、事故原因分析

1、曹某作为耙矸机司机，安全意识淡薄，违章操作，是事故的直接原因；

2、跟班队长现场安全管理不到位，对曹某的违章没有能够及时发现并制止，是造成事故的间接原因；

3、队长、书记对职工安全思想和安全培训不够，职工不能按规程操作，是造成事故的间接原因。

三、事故责任划分

1、曹某没有按规程操作，违章作业，应负直接责任；

2、跟班队长现场安全管理不到位，应负主要领导责任；

3、队长负领导责任，书记负安全教育不到位责任。

四、事故防范措施

1、不准提前在耙矸机上存放大量的矸石或煤炭。

2、提高安全意识，按规程规定操作，不胡干蛮干，确保安全生产；

3、加强学习和培训，提高职工业务水平；

4、跟班队长加强现场管理，一同工作人员加强互保联保责任落实，确保工作安全。

五、事故教训和感想

因为没有按规程操作，在耙矸机上面存矸过多，图省事想一次装满，差点造成伤人事故。

通过这次未遂事故的教训，我深刻认识到，不安全作业的行为是导致事故发生的直接原因，我们在以后的工作中要做到遵章守纪，规范上岗，不能因一时的疏忽大意，酿成安全事故，通过加强员工的业务技能学习，提高操作水平，加强互保联保责任制的落实，确保安全生产。

鹞子山煤矿“7·27”放炮工事故案例分析

一、事故发生经过

2007年7月27日上午8:00，掘进队长周德良安排欧立军、周任勋、唐凤明、欧再良、欧菊良等人到井下-17m水平二石门作业，随后自已也下了井。下井后，欧立军和周任勋在左开门掘进当头打眼放炮，欧立军是带班长，周任勋是放炮员；欧再良和欧菊良在右开门（距左开门13米）掘进工作面出泥巴；周德良和唐凤明准备探水钻机。上午9：00多，放完一排炮后重新布置了18个炮眼，并按正常装药量装好炸药，准备放第二排炮，起爆地点设在二石门的回风巷内，距二石门运输大巷3.6米，距掘进放炮工作面约40米。放炮前，带班长欧立军把右开门掘进工作面的欧再良、欧菊良喊出来，要周任勋到刘冬山采煤队喊了三声“放炮哒”。周任勋喊完“放炮哒”后，回到起爆地点，大约10:00，欧立军就正式发令放炮。听到喊声，周德良和唐凤明、欧再良、欧菊良都到刘冬山采煤工作面躲炮。此时，当班安全员谢国清也来到东二石门，到刘冬山采煤工作面简单看了看，认为是欧铁山当班就放得心，没多逗留就赶往即将放炮的掘进工作面。谢国清没有检查和询问是否要放炮了，就径直赶往将要放炮的工作面，在他到掘进工作面开门口时，正赶上周任勋通电放炮，一声炮响，爆破产生的飞石打在他身上，重伤倒地。

二、事故的原因

（一）事故的直接原因

1.现场作业人员违章操作,未设置放炮警示牌板,未布置专人进行放炮警戒就进行放炮作业,导致放炮作业时安全员误入放炮作业当头。

2.安全员(死者)在进入作业当头前没有询问和检查作业现场是否准备放炮,就冒险进入放炮作业当头,被爆破产生的飞石击中头部。

（二）事故的间接原因

1．对从业人员的培训和教育不到位。作业人员未全部参加培训，新老职工都只培训不到16小时，没有认真组织学习爆破作业的安全规定，安全培训流于形式，没有针对性，没有实用性，导致从业人员安全意识淡薄，不能自觉抵制各种违章行为。

2．特种作业人员培训不到位。4个放炮员只有2个经培训取得过特种作业操作资格证，其中1 个到期未参加复训换证，2人无证上岗，只是经宁乡县公安局培训取得了放炮员上岗证，没有经过系统的井下安全知识培训，安全意识淡薄。

3．安全生产现场管理不到位。安全生产管理人员到现场检查时, 没有发现放炮作业未设置警示牌、未布置专人进行警戒的违章行为，没有及时指出和制止违章操作；且下井跟班的副矿长出早班，没有认真全面的检查井下作业工作面，安全检查流于形式。

4．安全生产责任制、作业规程落实不到位。编制的作业规程没有认真组织从业人员学习，作业时安全技术措施没有落实到位，没有按规定执行“一炮三检”和“三人连锁放炮”制度。

打眼工岗位事故案例

一、事故经过

2006年2月，某区南总回5＃通道锚网施工，违章打钻，造成钻倒轻伤一人。事故发生的当班，夜班组长孔某带领王某、高某在南总回5＃通道施工。班前，区长李某、工长孔某和班长郭某都先后在班前会上安排工作任务的同时，着重强调了打眼安全方面的问题。下井后，班长和安监员对现场进行了巡查，没有发现不安全隐患。当孔某带领的生产组打了2排锚杆后，锚杆钻机拔不出来，于是王某便站在架上用锤砸钻杆，高某站在钻正后方扶钻，由于钻倾斜度高，钻机拔出时向后掉落砸在高某身上，造成高某轻伤。

二、事故原因

⑴直接原因系违章作业。

⑵对职工安全教育不到位，规程措施现场没落实好。

⑶工人安全意识差，没有正确站位，自主保安和相互保安差，没能真正行使工人安全权利，坚决抵制违章作业行为。

（4）现场安全管理人员巡查不到位，对位置作业、违规站位没有及时制止。

三、防范措施

⑴加强职工安全教育，确保职工都能懂安全、能自主做到不安全不生产。

⑵加强职工危险源辨识的学习、掌握管理，确保职工能够正确远离危险源并采取有效措施进行防范事故。

⑶加大互保联保教育管理，现场施工所有人员都进行结对子互保安全，做到安全防线纵横交错，共同把好现场安全管。

⑷加大管理人员现场安全管理考核力度，确保安全管理人员能够现场充分发挥职能，保障安全生产。

简答题

1、矿工井下避灾应遵循以下基本原则：

⑴、积极抢救。灾害事故发 生后处于灾区内的人员应沉着冷静，在保证安全的前提下采取有效的方法和措施，及时投入现场抢救将事故消灭在初起阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失。

⑵、安全撤离。当事故现场不具备抢救条件或可能危及人员的安全时，应想方设法迅速安全的撤离灾区。

⑶、妥善避难。如在短时间内无法安全撤离时，遇险人员应在灾内自行进行自救和互救，妥善避难等待救护人员的援救。

2、《煤矿安全规程》对职工的安全工作权利和责任有什么规定？ 答：《煤矿安全规程》第4条中规定：每一职工都有权制止任何人违章作业，拒绝任何人违章指挥，反对违反劳动纪律。对威胁生命安全和有毒有害的工作地点，工人有权立即停止工作，撤到安全地点。险情没有得到处理不能保证人身安全时，工人有权拒绝工作。第二条规定：工人对所在岗位的安全工作负责。

3、爆破工应具备的安全工作资格条件有哪些？

答：从事煤矿井下工作的爆破工必须具备安全工作资格的条件是：（1）必须具有从事采掘工作两年以上工龄。

（2）必须按“统一教学大纲、统一教材、统一考核标准、统一发放证书”的要求，经过培训、考试合格并取得安全工作资格证书后，方准上岗操作。其培训时间不得少于1个月。

4、井下电雷管有哪些种类？ 答：⑴按作用时间分类：可分为瞬间立即爆炸的瞬发电雷管和延期爆炸的延期电雷管两类。

⑵按适用条件分类：可分为煤矿非许用电雷管和煤矿许用电雷管两类。

5、爆破工的安全职责是什么？

答：⑴严格执行“一炮三检制”和“三人连锁放炮制”。⑵遵守领退制度，保证爆破材料不丢失。⑶遵守运送制度，保证沿途安全。

⑷遵守安全放炮各项操作规定，保证放炮过程安全。

⑸遵守处理放炮故障（瞎、残、拒爆）及特殊情况下放炮的规定和要求，防止放炮事故的发生。

6、简述耙斗装载机工作原理。

答：耙斗装载机主要由耙斗、绞车、槽体与台车及附属装置组成，绞车、槽体与附属装置固定在台车上，耙斗通过钢丝绳由绞车牵引，耙斗一端用固定楔固定在岩体上，启动绞车控制耙斗主、副绳牵引耙斗耙矸，通过槽体漏斗装入矿车，实现耙矸操作。

7、装岩机司机操作规程中耙斗机是如何固定的。

答：利用四个道卡轨器牢固的固定轨道上。临时轨的铺设，必须符合质量标准要求，轨道必须用长轨，夹板连接，轨枕距不准超过1米。上下山巷道安装耙斗装岩机必须是双固定。除用四个道卡轨器固定在轨道上外，必须在巷道两侧打锚杆利用钢丝绳固定机身。尾槽用支腿支撑牢固，不得悬吊。机身操作必须设置护绳装置，防止钢丝绳摆动伤人。

8、爆破工领退爆破材料时必须遵守哪些规定和要求？

答：⑴领取的爆破材料必须符合国家规定质量标准和使用条件。

⑵根据本班生产计划、爆破工作量和消耗定额提出申请爆破材料的品种、规格、和数量计划，填写爆破工作批示一联单，经班组长审批后签章。

⑶爆破工携带“放炮资格证”和班组长签章的爆破工作指示单到火电厂材料库领取爆破材料。

⑷领取爆破材料时，必须当时检查品种规格和数量是否符合，并从外观上检查其质量及电雷管编号是否与申请计划相符。

⑸爆破工必须在爆破材料库的发放硐室领取爆破材料，不得携带矿灯进入库内，以防止矿灯引爆爆破材料。

⑹爆破工在每次放炮后，应将放炮眼数、使用爆破材料的品种、数量、放炮工作情况、放炮事故及处理情况等，认真填写放炮记录。

⑺放炮工作完成后，爆破工必须将剩余的及不能使用的爆破材料包括收集起来的瞎炮、残爆的爆破材料清点无误后，将本班放炮的炮眼数、爆破材料使用数量及缴回数量等填在放炮指示三联单内，经班组长签章，然后缴回爆破材料库由发放人员签章。放炮指示三联单由爆破工、班组长及发放人员各保存一份存查。⑻爆破工所领取的爆破材料。不得遗失，不得转交他人或下一班人员，不得销毁、扔弃和挪作它用，发现遗失应立即报告班组长。

9、井下火灾发生后应采取哪些措施。

答：煤矿井下一旦发生火灾，最先发现的人员不要慌张，应沉着冷静，首先设法弄清火情，并尽早采取一切可行的灭火措施，力争在火灾初起时将其扑灭;同时迅速向矿值班答员报告火情，以便采取正确的控制风流措施，减缓火灾的蔓延速度，有利于矿山救护队的救护。必须先撤出和救护直接受害地区的人员。平时为使井下人员熟悉避灾线路，应在路口挂设指路牌，写明出口方向。遇险人中迎着风流撤退或从最近距离尽快进入新风流中，如撤退路线全被火灾烟流隔断，应尽快撤入避难硐室或构筑临时避难硐室，进行自救和等候求援。发生火灾时应加强对主要通风机的管理，不能轻意决定停风或反风。

10、为什么接触爆破材料的人员应穿棉布或抗静电及服，严禁穿化纤衣服？ 答：⑴穿化纤衣服容易在工作中产生静电并积蓄在化纤衣服上，其电压可高达1~3万V。一旦放电，蓄积能量的放电火花能引爆爆破材料，造成爆炸事故。⑵化纤衣服被引燃后，容易粘结一人身上，烫伤人员。因此，要求入井人员尤其是接触爆破材料人员，严禁穿化纤衣服。

第四篇：事故案例

事故案例: 9月24日，某矿综掘工区区长7时组织召开班前会，安排当班回撤某辅助回风巷、某运输巷等地点机电设备，安排当班班长孙某和付某带领本班职工回撤某辅助回风巷机电设备。7时40分左右跟班副区长李某带领当班职工入井，入井后，跟班副区长王某对某辅助回风巷皮带机的机头至机尾进行了查看，安排当班班长孙某和付某带领本班职工回撤某辅助回风巷皮带机的皮带。当班班长孙某和付某带领一名职工（死者李某），回撤某辅助回风巷皮带机的皮带。

孙某、付某、李某3人先将上皮带在机头以里（机尾方向）15米处割断，再将下皮带在卸煤滚筒和传动滚筒之间割断，付某在旁边卷已经割下的皮带，孙某和李某为了将下皮带拉出，孙某将皮带机开关的隔离手把扳至反转位置，并点击皮带机开关按钮，间歇性启动皮带机传动滚筒反转，想利用皮带机传动滚筒反转拉出下皮带，李某站在安装传动滚筒的皮带机金属架上拉下皮带，皮带机传动滚筒间歇性反转时，李某滑倒并被卷入两个传动滚筒之间，孙某发现皮带机传动滚筒负荷突然增大，立即停止皮带机传动滚筒反转，发现李某夹在两个传动滚筒之间，付某立即找到跟班副区长王某汇报此情况，10时30分左右跟班副区长王某赶到事故现场，组织人员进行抢救，同时汇报矿调度室。矿调度室接到汇报后立即通知矿救护队，救护队接到通知后立即入井，赶到事故现场组织抢救，11时30分，李某在抢救过程中死亡。

直接原因

班长孙藤、付国真和职工李发波（死者）违章作业，违章带电回撤2094辅助回风巷皮带机的皮带时，李发波滑倒并被卷入皮带机两个传动滚筒之间、被传动滚筒挤伤右躯干致死。间接原因

1.班长孙藤、付国真违章指挥，未按《2094工作面回撤设备安全技术措施》要求停电回撤设备。2．林华煤矿对职工及管理人员的安全培训和教育不到位。部分职工无从业人员上岗证；职工和区队、班组管理人员业务保安能力差，安全意识淡薄，集体违章指挥、违章作业。3.林华煤矿安全技术管理不到位，安全技术措施不完善。机电专业技术人员没有参与《2094工作面回撤设备安全技术措施》的编制，矿级分管领导没有参与会审；未送达有关部门进行宣贯，无电钳工等特种人员作业的相关内容。

4.林华煤矿现场安全监管不到位。当班三名安全员、煤矿带班领导均未到现场履行安全监管职责，致使职工的违章行为得不到监督、制止。

事故性质

（一）事故性质

经调查、分析，认定这是一起违章指挥、违章作业造成的责任事故。

（二）事故责任人员违反有关法律及规章制度条款。1.《中华人民共和国安全生产法》

第二十一条 生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。

2.《煤矿安全规程》

第六条 煤矿企业必须对职工进行安全培训。未经安全培训的，不得上岗作业。3.《中电投贵州金元集团有限公司煤矿安全生产管理办法》

5.2.2各级单位安全生产第一责任人，在安全生产管理方面负有以下基本职责：5.2.2.8组织制定并实施本单位的安全教育培训计划。

5.5.4现场技术管理：5.5.4.1严格煤矿规程、措施的编制、修订和审批。煤矿技术负责人应按有关规定组织对作业规程、技术措施进行编制、修订和审批，增强针对性和可操作性。

4.《中电投贵州金元集团股份有限公司典型违章界定与管理制度》

中电投贵州金元集团股份有限公司煤炭产业典型违章界定目录：第2项：〃〃〃〃〃〃从业人员未经安全教育培训并考试合格上岗作业（管理类、严重违章）；第50项：违章操作机械、电器设备（作业类、严重违章）。

五、事故暴露的问题

（一）林华煤矿对区队、班组的管理人员和职工的安全教育培训不到位。部分职工无从业人员上岗证；职工和区队、班组管理人员业务保安能力差，安全意识淡薄。

（二）林华煤矿区队、班组的管理人员和职工集体违章作业、违章指挥现象已习以为常。

（三）林华煤矿安全监管人员没有严格履行职责。没有严格监督安全制度、规程、措施的落实和执行，现场监管存在漏洞。

（四）林华煤矿技术管理不到位。作业规程、安全技术措施编制内容不完整、不具体、没有针对性，缺乏可操作性；未送达相关安全生产管理部门进行宣贯；没有相关专业的技术人员参与编制、会审。

（五）林华煤矿主要负责人对安全教育培训、查处典型“三违”行为、安全技术管理、现场安全监管等方面的安全工作不重视，安全管理工作不到位。

事故案例: 7月5日，某矿综采工区副区长张某组织召开班前会，安排当班采面进行维护性推采。当班班长进行具体分工：采面3人，其中何某、王某（无证）为煤机司机，上端头4人，下端头3人，机巷2人开皮带，2人开溜子，当班作业人员总计12人。7月5日夜班06时20分，1503综采工作面采煤机下行割煤到采面5号架，采煤机后滚筒割下部煤，前滚筒准备割穿端头，采煤机司机正集中精力注意前滚筒的割煤情况。此时，煤机后滚筒带起一块重约500公斤的煤块片落，顺煤机上摇臂下滑，砸伤正在煤机中部开煤机的司机何某背部并将其推倒压住。现场跟班区长杨某和班长何某发现后立即组织抢救，抬起煤块，救出被煤块压住的煤机司机何某，同时向矿调度室汇报。事故发生时，带班矿领导在1701机巷掘进工作面，接到矿调度室汇报后，立即赶赴事故现场，组织杨某等人用简易担架将伤员送出地面。7时30分，伤员升井，某医院驻矿医生马上对伤员进行量血压、输氧气、输液等急救处理，当时，伤员处于清醒状态，还说胸口很痛，并表示呼吸困难。之后立即将伤者送往县某医院，8点50分到达医院，院方立即组织抢救，9点23分，该伤员经抢救无效死亡。

直接原因

煤机司机何登奎（死者）违章作业，在另一名煤机司机不在现场的情况下，自己独自开机割煤，未能观察身后煤机后滚筒带起煤块，顺煤机上摇臂下滑，砸伤自己背部致死。间接原因

1．当班班长违章指挥，未按《1503综采工作面作业规程》要求安排3名煤机司机作业（当班只安排2名煤机司机，其中1人无证）；

2．当地质条件发生变化，煤层倾角大于25°时，《1503综采工作面作业规程》和相关安全技术措施未及时补充防止大块煤矸下滑伤人的安全措施；

3.现场安全监管不到位，当班安全员、班长、工区跟班领导、和煤矿带班领导均未到现场履行安全监管职责，致使工人的违章行为得不到制止；

4．安全技术管理混乱，《1503综采工作面作业规程》和相关安全技术措施未经总工程师、矿长批准，竟然组织相关生产作业；

5.贝勒煤矿对工人的安全教育和培训不够，导致工人安全意识淡薄，自主保安能力差，违章作业。

事故性质

（一）事故性质

经调查、分析，认定这是一起违章作业造成的责任事故。

（二）事故责任人员违反有关法律及规章制度条款。1.《中华人民共和国安全生产法》

第二十一条 生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。

2.《中电投贵州金元集团有限公司煤矿安全生产管理办法》

5.2.2各级单位安全生产第一责任人，在安全生产管理方面负有以下基本职责：5.2.2.8组织制定并实施本单位的安全教育培训计划；

5.4.4能发公司负责指导所属煤矿的安全生产管理规章制度、操作规程、作业规程的制定和管理工作，建立规程审批管理程序，并督促实施：5.5.4.1严格煤矿规程、措施的编制、修订和审批。煤矿技术负责人应按有关规定组织对作业规程、技术措施进行编制、修订和审批，增强针对性和可操作性。

3．《1503综采工作面作业规程》

《1503综采工作面作业规程》规定：每班必须有三名煤机司机，一名操作煤机，一名看管煤机电缆，一名监护安全。

事故暴露的问题

（一）贝勒煤矿对员工安全教育培训不够，导致员工安全防范意识差。

（二）贝勒煤矿安全认识不高，“三违”现象时有发生。

（三）贝勒煤技矿术管理不到位，《作业规程》编制内容不严谨、不规范，没有针对性，缺乏可操作性，当作业环境发生变化，未及时进行修订。安全技术措施没有按程序进行审批，在事故前后总工程师长期不在煤矿工作，调查时发现没有总工程师签批的事故工作面的安全技术措施，煤矿仍在恢复事故工作面生产。

（四）贝勒煤矿部分安全生产管理人员没有严格履行职责。

事故案例: 9月24日，某矿综掘工区区长7时组织召开班前会，安排当班回撤某辅助回风巷、某运输巷等地点机电设备，安排当班班长孙某和付某带领本班职工回撤某辅助回风巷机电设备。7时40分左右跟班副区长李某带领当班职工入井，入井后，跟班副区长王某对某辅助回风巷皮带机的机头至机尾进行了查看，安排当班班长孙某和付某带领本班职工回撤某辅助回风巷皮带机的皮带。当班班长孙某和付某带领一名职工（死者李某），回撤某辅助回风巷皮带机的皮带。

孙某、付某、李某3人先将上皮带在机头以里（机尾方向）15米处割断，再将下皮带在卸煤滚筒和传动滚筒之间割断，付某在旁边卷已经割下的皮带，孙某和李某为了将下皮带拉出，孙某将皮带机开关的隔离手把扳至反转位置，并点击皮带机开关按钮，间歇性启动皮带机传动滚筒反转，想利用皮带机传动滚筒反转拉出下皮带，李某站在安装传动滚筒的皮带机金属架上拉下皮带，皮带机传动滚筒间歇性反转时，李某滑倒并被卷入两个传动滚筒之间，孙某发现皮带机传动滚筒负荷突然增大，立即停止皮带机传动滚筒反转，发现李某夹在两个传动滚筒之间，付某立即找到跟班副区长王某汇报此情况，10时30分左右跟班副区长王某赶到事故现场，组织人员进行抢救，同时汇报矿调度室。矿调度室接到汇报后立即通知矿救护队，救护队接到通知后立即入井，赶到事故现场组织抢救，11时30分，李某在抢救过程中死亡。

直接原因

班长孙藤、付国真和职工李发波（死者）违章作业，违章带电回撤2094辅助回风巷皮带机的皮带时，李发波滑倒并被卷入皮带机两个传动滚筒之间、被传动滚筒挤伤右躯干致死。间接原因

1.班长孙藤、付国真违章指挥，未按《2094工作面回撤设备安全技术措施》要求停电回撤设备。2．林华煤矿对职工及管理人员的安全培训和教育不到位。部分职工无从业人员上岗证；职工和区队、班组管理人员业务保安能力差，安全意识淡薄，集体违章指挥、违章作业。3.林华煤矿安全技术管理不到位，安全技术措施不完善。机电专业技术人员没有参与《2094工作面回撤设备安全技术措施》的编制，矿级分管领导没有参与会审；未送达有关部门进行宣贯，无电钳工等特种人员作业的相关内容。

4.林华煤矿现场安全监管不到位。当班三名安全员、煤矿带班领导均未到现场履行安全监管职责，致使职工的违章行为得不到监督、制止。

事故性质

（一）事故性质

经调查、分析，认定这是一起违章指挥、违章作业造成的责任事故。

（二）事故责任人员违反有关法律及规章制度条款。1.《中华人民共和国安全生产法》

第二十一条 生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。

3.《煤矿安全规程》

第六条 煤矿企业必须对职工进行安全培训。未经安全培训的，不得上岗作业。3.《中电投贵州金元集团有限公司煤矿安全生产管理办法》

5.2.2各级单位安全生产第一责任人，在安全生产管理方面负有以下基本职责：5.2.2.8组织制定并实施本单位的安全教育培训计划。

5.5.4现场技术管理：5.5.4.1严格煤矿规程、措施的编制、修订和审批。煤矿技术负责人应按有关规定组织对作业规程、技术措施进行编制、修订和审批，增强针对性和可操作性。

4.《中电投贵州金元集团股份有限公司典型违章界定与管理制度》

中电投贵州金元集团股份有限公司煤炭产业典型违章界定目录：第2项：〃〃〃〃〃〃从业人员未经安全教育培训并考试合格上岗作业（管理类、严重违章）；第50项：违章操作机械、电器设备（作业类、严重违章）。

五、事故暴露的问题

（一）林华煤矿对区队、班组的管理人员和职工的安全教育培训不到位。部分职工无从业人员上岗证；职工和区队、班组管理人员业务保安能力差，安全意识淡薄。

（二）林华煤矿区队、班组的管理人员和职工集体违章作业、违章指挥现象已习以为常。

（三）林华煤矿安全监管人员没有严格履行职责。没有严格监督安全制度、规程、措施的落实和执行，现场监管存在漏洞。

（四）林华煤矿技术管理不到位。作业规程、安全技术措施编制内容不完整、不具体、没有针对性，缺乏可操作性；未送达相关安全生产管理部门进行宣贯；没有相关专业的技术人员参与编制、会审。

（五）林华煤矿主要负责人对安全教育培训、查处典型“三违”行为、安全技术管理、现场安全监管等方面的安全工作不重视，安全管理工作不到位。

第五篇：事故案例

事故案例一 积粉清理不及时造成皮带烧断事故

一、【事故经过】

2008年1月4日白班因B滚轴筛检修，上煤系统无备用，燃运四班执行单路上煤运行工作。9时31分，启动A路上煤设备加仓，期间#4AP运行人员未发现设备有异常，12时16分煤仓加至高位，将皮带上的余煤走空后停运设备。12时45分，程控值班人员叶××通过对讲机向班长报告：发现#4栈桥头部平坡段及碎煤机室转运站四楼窗户有浓烟冒出。班长立即组织人员到火灾现场进行扑救，使用冲洗水扑灭明火并不断向拉紧小室冲水，防止火势向#4BP蔓延，同时拨打119火警电话、切断有关电源、联系开启消防泵并向有关领导报告，启动公司输煤系统火灾处理预案。12时50分，厂消防队到现场进行扑救，14时05分彻底扑灭火情。损失情况：皮带烧毁50米，托辊烧坏3个，支架烧坏1个。

二、【事故原因】

初步分析：由于现场堆积煤粉的燃烧，引燃皮带，最终造成4A皮带燃烧断裂（经多次组织分析讨论，具体引发煤粉着火的原因尚待进一步调查分析）。

三、【暴露出的问题】

(1)皮带支架上积粉未冲洗干净。

(2)燃料运行人员在巡检过程中未认真巡查，未能及时发现损坏托辊。(3)巡检人员在皮带停运时没有进行巡回检查。(4)燃运监盘人员未能及时发现#4A皮带燃烧。(5)燃料机修班未能做好设备点检工作。

四、【防范措施】

(1)加强设备卫生管理工作，皮带机支架上有积粉时应及时冲洗干净。(2)加强设备运行中、停运后的巡检工作，认真按照设备巡回检查制度进行巡检，及时发现设备缺陷；监盘人员应经常注意监控摄像画面，及时发现异常情况。

(3)建立起安全有序地组织生产约束机制和激励机制，加大管理和考核力度。(4)检修班组严格按照公司《设备缺陷管理制度》做好设备消缺。

事故案例八 擅离岗位造成输煤皮带重大火灾事故

一、【事故经过】

1992年6月18日16时30分，某发电厂燃运二班值前夜班。因#4乙侧皮带头部落煤槽漏煤严重，将乙侧皮带切换为甲侧皮带运行，16时45分切换完。17时25分甲侧皮带上煤，20时40分各煤仓上满，停止皮带运行，当时两台200MW机组带400MW负荷运行。

该班23名员工，有2人请假。停运后，21名值班人员中有14人到厂区外吃饭（含两名#4皮带值班工），5人在燃料集控室，1人去燃料运行办公室，1人（#3皮带值班工）请假未批准擅自回家办私事。约20时50分，中建某局民工队长王××去#1煤沟民工工地，路过#4皮带头部转运站时，闻到有燃烧胶皮的气味。约50min后，沿原路返回途中发现#4皮带着火，急忙跑到机车调度楼找到机车值班调度员王××、王××说：“快！那边皮带着火了。”王××得知火情立即用直通电话报告机车调度班长张××。张××于21时45分通知电务班信号员靳××一边用电话询问燃运副班长刘××情况，一边令电气班长曼××将输煤系统停电，令汽机班长增开一台消防泵。21时55分厂消防队接到报警，21时58分2辆消防车赶到现场，随后偃师县、洛阳市消防车赶到，联合从#4皮带两端拦截火势。22时2分左右，一孔钢结构的栈桥塌落，22时40分将火扑灭。由于输煤系统着火，#

1、#2机组分别于22时14分和22时28分停运。

这次火灾烧坏皮带487M（带宽1.2M），带式除铁器2台，低压电缆520M，配电箱3块，#4皮带约60%的支架扭曲变形；部分托辊烧坏，一孔31M长的钢结构栈桥塌落，#4栈桥两侧及#4皮带尾部转运间的玻璃大部分破碎。事故直接经济损失为23.06万元。因事故少发电量7380KWH，二、【事故原因】

分析认为，这次火灾事故火源是由#4皮带乙侧头部的布袋除尘器吸尘罩碟阀后管段、回粉管处积粉自燃引起的。自燃的煤粉落到皮带上使之着火。时值刮东风，加上栈桥与水平面呈17°角，如同斜置的烟囱，燃烧形成的热气流把栈桥内积存的煤尘裹起，助长了火势，大火沿栈桥迅速向上漫延，很快烧到#4皮带尾部。导致这次火灾事故的因素有以下几点。(1)布袋除尘器安装后，经反复调试不能正常投运，1991年3月被迫搁置。长期不用，吸尘罩蝶阀后管段、回粉管内积存煤粉。而电厂燃用煤70%为义马煤，该煤种挥发分在30%-40%间，含硫量2.36%，极易自燃。

(2)皮带架及底面清扫不干净，有积煤。输煤皮带非阻燃橡胶钢丝带，着火后燃烧迅速，发热量高。这些都助长了火势的扩展。

轻型钢架栈桥在高温下稳定性差，遇到大火很快被烧塌落，增加了事故抢修的难度。

(3)由于#4皮带值班人员不按制度巡回检查设备，并且严重违反劳动纪律离岗外出，致使积粉自燃的重大火险未能及时发现，酿成火灾。

三、【暴露出的问题】

(1)有章不循，规章制度不落实。设备该检修的不检修，该巡视的不巡视，致使一些事故苗头未能及时发现，未做到防患于未然。

(2)劳动纪律松弛，岗位责任制不落实。上班离岗，工作时间到厂区外吃饭等一些习惯性违纪行为没有得到纠正。纪律涣散必然导致事故。

(3)对煤质易自燃的危害性认识不足；对不适应生产需要而长期搁置的设备，影响安全生产的危害性认识不足，思想麻痹，没有采取有效的防范措施。

(4)分场、班组两级领导不力，放松管理。是这次事故发生的重要原因。这次事故既是发生在某市安全工作现场会之后，又是今年某厂皮带火灾事故之后重复发生的重大火灾事故，性质十分严重。

四、【防范措施】

(1)严格执行劳动纪律检查制度，定期检查，随时抽查，加强夜间查岗制度，对违章违纪人员，一经发现，给予经济制裁和行政处分。

(2)认真执行“两票、三制”，加强岗位责任制度的落实，严格执行交接班制度和设备巡回检查制度，建立各种考核制度。

(3)发现设备缺陷应及时处理，设备应定期轮换运行。

(4)加强现有除尘设备的维护及投入，输煤栈桥及设施积粉应及时清扫或采用水冲洗，保持生产现场清洁，特别是挥发分高的煤种绝对不允许积煤。

(5)建立健全的各项规章制度和规程。从严检查和考核。

(6)燃烧挥发分高达30%-40%的易自燃煤，输煤皮带改造为阻燃皮带。

事故案例十二 违反安规造成人员机械伤害事故

一、【事故经过】

1993年2月20日5时，燃料三期输煤皮带正常启动上煤，6时30分6段值班员金××（临时工）接到程控值班员停止上煤的命令，停止了运行中的6段乙皮带，此时皮带在惯性下仍在行走，金在皮带没有完全静止的情况下手握铁锹，清理6段乙侧头部皮带转向滚筒出的地面落煤，因人在皮带外侧够不着清理落煤，金便钻入皮带下，拿锹的左手碰到皮带转向滚筒，连同身体被带到皮带与转向滚筒之间，左手拇指和头被挤住，此时金头脑清醒，急忙将头抽回，金戴的安全帽两侧被挤压变形，这时皮带也完全静止，金被卡在转向滚筒与钢梁支架出，金大声呼救，7段皮带值班员听到金的呼救声，立即赶到现场，同其他赶到现场的人员将皮带割断将金救下，送往市内医院，检查确认是闭合性脑骨损伤。

二、【事故原因】

(1)违反《安规》（发电厂动力部分）第137条规定：“禁止在运行中人工清理皮带滚筒上的粘煤或对设备进行其他清扫工作”。

(2)临时工素质低，对皮带停后仍有惯性考虑不周，皮带没有静止便进行清理工作，自我安全防护意识不强。

(3)燃料分公司贯彻落实事故通报不力，没有认真吸取长山电厂的事故教训，虽然对通报进行了传达，但只停留在表面和口头上，在实际工作中并没有真正采取防范措施，尤其忽视了对临时工进行深入细致的教育。

三、【暴露出的问题】

(1)在工作中不严格执行规章制度。(2)临时工素质低，安全思想不牢。

(3)贯彻事故通报、落实防范措施上不深不细。

四、【防范措施】

(1)在全厂范围内开展安全大检查，举一反三，堵塞漏洞，进一步完善安全措施，确保不在发生人身伤害事故。

(2)对全厂临时工、劳务工进行整顿，对燃料运行临时工进行培训，考试合格后方允许上岗。

(3)对员工进行遵章守纪教育，严格执行规章制度。(4)在事故现场，挂事故警告牌，做到警钟常鸣。

事故案例十六习惯性违章造成皮带值班员死亡事故

一、【事故经过】

1996年2月27日9时15分，某电厂燃料分场23号皮带值班员丁×（男，22岁），因上身穿过尾部滚筒护栏，被转动皮带带入下皮带与框架之间，造成人身死亡事故。

2月27日燃料运行四班白班，早8时，23号甲皮带上煤。乙皮带备用。丁×准备处理乙皮带尾轮处地面积煤。找班长联系转23号乙皮带，准备把积煤撮到皮带上去。班长联系燃料主控室，于8时30分将乙皮带转起来。丁×带领四个卸煤工撮煤，发现皮带有些跑偏，到中部调整调偏托辊后又到尾部。不知何故丁×违章将身体上部伸进护栏，不慎右手被皮带卷进，身体随之带入。在附近撮煤的李×听到“扑通”一声响，回头看时，人倒立起来，立即将皮带拉线开关拉开，停止皮带运行，随即朝主控室边跑边喊，主控室值班员听到喊声立即将其他皮带停止运行。这时丁×头部朝上，造成头部颅骨粉碎性骨折，当即死亡。

二、【事故原因】

(1)丁×本人工作经验不足，安全防护意识不强，违反热机安全规程第137条，禁止在运行中人工清理皮带滚筒上的粘煤或对设备进行其他清理工作的规定。将身体上部越过护栏被皮带滚筒卷住，是导致这次事故的直接原因。

(2)现场作业环境不良，照明不充足，安全防护措施不完善，是导致这次事故的间接原因。

三、【暴露出的问题】

(1)员工安全意识不强，安全思想麻痹，缺乏自我保护能力。为清理积煤而转起输煤皮带是严重违章行为。

(2)安全责任制不落实，班组安全管理薄弱，尤其是各运行班组没有认真开展事前危险点分析。

(3）习惯性违章没有从根本上杜绝，丁×本人严重违章，其根源还是在班组，有时班长甚至带头违章。

(4)安全培训，三级教育等没有注重实效，没有真正理解，理论脱离实际。(5)现场照明不充足，转动设备围栏需要改进。

四、【防范措施】

(1)严格执行《安规》，加强转动设备的安全管理，对转动设备所设的围栏、防护罩要全面性地进行大检查，凡容易发生人身伤害的地方都要重新改进。

(2)加强班组安全工作，夯实安全基础，特别是对新进厂的青年工人要抓好安全教育和培训，提高其安全素质，增强自我保护能力。

(3)各班组要开好班前会、班后会，班组长要掌握每个人的思想、精神状态以及身体情况等，对无故旷工、不请假、迟到、早退等要严肃处理。

(4)认真组织学习《安规》，要闭卷考试，要答满分，同时要求学以致用，理论联系实际要在生产实践中部违反规程，确保人身和设备安全。

(5)要加大反违章考核力度，今后再发现违章操作要从严处理，不能手软，不能迁就，人人从我做起，确保安全生产。