门诊管理工作制度

第一篇：门诊管理工作制度

门诊管理

门诊工作制度

（一）在分管院长的领导下开展工作。在门诊工作的工作人员接受门诊部和业务科室双重管理。门诊部负责门诊的日常管理及协调个部门之间的关系，业务科室负责门诊工作人员的业务管理和业务考核。

（二）各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部统一领导下进行工作。各科室工作人员按医院的要求时间开诊，认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。

（三）门诊工作应由具有一定经验的医师、护士担任。严格执行首诊负责制。

（四）对疑难病重患者和三次门诊不能明确诊断者，应及时请上级医师诊治。

（五）急危重症患者应优先就诊。

（六）医生应对患者进行认真检查和及时诊治，规范书写门诊病历、处方，检查检验申请单。医技科室检查结果须准确、及时。定期检查门诊医疗质量。

（七）加强分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，建立发热、腹泻门诊。严格执行疫情报告制度。

（八）门诊工作人员，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽力简化手续，有计划的安排病人就诊。

（九）门诊应保持清洁整齐，改善就诊环境，宣传卫生防疫、计戈生育和优生学知识。

（十）门诊医师应做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，尽可能减轻患者的负担。

（十一）对基层或外地转诊病人，要认真救治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

（十二）门诊各科根据本专业特点，建立相应规章制度、诊疗常规、操作规程，并认真做好登记、统计报表等工作。

（十三）导诊台负责领取保管分发预检分诊的医疗器械、材料及便民的设施设备、用品。

专科、专家门诊管理制度

（一）专科、专家门诊由主治医师以上职称专业技术人员坐诊。

（二）专科、专家门诊由本人申请，交医务科报请分管院长或由医院根据业务建设需要决定开设。审批后，送门诊部办公室统一安排，由挂号室负责分诊挂号。

（三）各专科、专家门诊时间应列表公示，一般不得随意变动。如因故不能按时应诊，须提前一日通知门诊部调班或挂号室停止挂号。

（四）专科、专家门诊按规定门诊工作量挂号，不得超挂，以确保工作质量。

（五）专科、专家门诊医生接诊时，要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应符合要求。

（六）专科、专家门诊医生必须准时到岗，病员诊治完后才能离开诊断室。

（七）门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专科、专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难病员挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者到专家门诊就诊。不得让病员重复挂号，增加负担；已在专科、专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。

（八）门诊部要做好专科、专家门诊的管理工作，认真考勤、考核；分诊人员要切实维持好秩序，指导患者就医。

（九）普通门诊需专家会诊时，不需另行挂号；慢性病经普通门诊医师检查后，需看专科、专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专科、专家号看病。

（十）专家每周一般安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导。专家看普通门诊≥2次／周，以提高普通门诊的医疗技术水平。

预约诊疗工作制度

第一条 医务科负责全面协调医院门诊预约诊疗工作，门诊部负责预约挂号服务的监督和管理,安排专人负责预约诊疗的具体工作。

第二条 预约挂号适用于所有患者（初诊、复诊和转诊）。预约挂号方式包括现场预约、电话和网络预约等方式。约挂号需提前一天预约。

第三条 第三条

专家门诊、专科门诊、普通门诊、均开展预约诊疗服务。

第四条

负责人员接到患者电话及现场预约后，要及时准确登记、填写《预约登记表》。网络预约直接由软件进行记录。

第五条

每天坐诊医生需对外公示坐诊时间和专业特长等信息。

第六条

坐医师要按时上岗，并在开诊前查看网络预约情况，以合理安排患者就诊时间，因故不能坐诊的，要提前向医务科请假，由医务科通知患者坐诊医生变动情况。第七条

按预约诊疗工作流程为患者提高方便、快捷、优质、满意的医疗服务。第八条

对不能按时就诊的患者，将通过电话或短信方式提醒。

第九条

医院积极与基层医疗机构合作，开展预约转诊服务。负责预约的工作人员在病人转诊前应与基层医疗机构沟通，做好无缝衔接，优化转诊预约流程。

第十条

门诊部定期对预诊疗病人的信息进行统计、对预约诊疗的情况进行分析评价，持续改进预约工作。

门诊人力资源应急调配制度

第一条

对门诊流量实时监控，具体按门诊流量实时监测措施执行：

一、导诊台护士随时观察，及时将信息反聩给门诊部；

二、各服务窗口、诊室、导诊护士各自监控本辖区的流量，反馈到门诊部；

三、门诊工作人员不定时检查，发现问题现场解决。第二条

门诊部接到监控信息后，采取以下措施进行调配：

一、发现收费、诊室患者拥挤，导诊台护士随时疏通分散患者到其他窗口；

二、药房、化验排队超过15人，立即调配人员增开备用窗口，缓解诊疗高峰；

三、门诊量较大时，门诊部根据门诊流量检测情况上报医务科，医务科通知相关科室主任调配人员协助完成诊疗工作。

第三条

门诊人力资源应急调配工作程序

患者排队超过15人—导医及时分散患者—信息反馈门诊部—门诊部协调相关科室—开启备用窗口—缩短患者就诊时间。

门诊医疗服务流程持续改进制度

一、门诊部是门诊医疗服务流程持续改进的负责部门，要建立健全门诊医疗服务各项工作流程，力求规范，简化，高效。

二、门诊部专人负责检查各项工作流程的落实情况，记录，分析存在的问题并予以整改。

三、门诊部要加强对门诊工作人员的培训，提高主动改善服务的意识、能力和水平。

四、门诊部要采取多种形式听取患者意见建议，并结合实际予以改进采纳。

五、医院质量管理部门要每月考评门诊部工作情况，反馈检查发现的问题并督促整改。

六、门诊部要结合自查和质量管理部门检查发现的问题，认真梳理，创新思路，创新举措，创新方法，认真研究制定持续改进措施，建立起长效整改机制。

门诊导医工作制度

一、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。

二、导医人员必须佩带胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁。必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

三、微笑服务，热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。

四、经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。

五、见残疾人、高龄老人、久病体弱者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务；对年老体弱，行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科室处理。

六、负责发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

七、为病人免费提供开水及一次性水杯。免费发送《就诊指南》《健康教育处方》等卫生宣教资料。

门诊病历书写制度

一、要简明扼要，各种症状和体征应用医学术语。

二、病员姓名、性别、年龄、职务、籍贯、工作单位、住址由首诊医师填写。

三、初诊病员，病历内容包括：

（一）主诉

（二）现病史

（三）既往史及重要的伤残和家族史，应扼要记录

（四）药物过敏史（记录在病历首页上者，可不再书写）

（五）体检情况（各种阳性体征和必要的阴性体征）

（六）常规或特殊检查项目

（七）诊断或印象诊断

（八）治疗、处理意见

（九）医师签名

四、复诊病历记录要求：

（一）重点记录上次检查后送回的报告单主要内容、病情变化、药物反应等，特别注意新出现的症状及其可能原因，避免用“病情同前”字样。

（二）体检可重点进行，复查上次发现的阳性体征并注意新发现的体征。

（三）诊断无变化者不再填写诊断，诊断改变者再写诊断。对拟诊患者，经三次复诊后，应作出明确诊断。

五、间隔时间过久或与前次不同病种就诊的病员，一般按初诊病员要求书写病厉。

六、每次就诊均应填写日期。急诊病历，应填写时间。

七、请求他科会诊，应按规定书写好病历，在处理项内提出请求会诊科室及会诊目的和本科意见。

八、被邀请会诊的医师，在病历上应写检查所见、诊断、处理意见和签名。

九、门诊病员，要住院治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院原因、初步印象诊断。

十、医师签字均应签全名。

传染病门、急诊预检分诊制度

为做好传染病防控工作，根据2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，完善修订本制度。

1、医院根据要求在门诊部设立预检分诊处。预检分诊处应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有相对隔离条件和必要的防护用品。

2、传染病流行期间，应在感染性疾病门诊设立专门的预检分诊工作站。

3、预检分诊人员由经验丰富、责任心强、处置果断的人员担任。要求工作认真，服务热情。发现意外情况及时报告并合理处置。

4、预检分诊处应根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

5、对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”原则对病员进行分诊并及时向科主任、医务科、院感科或总值班汇报。

6、按“先救命后治伤，先救重后就轻”的原则开展工作，对不同病情送到不同地方救治；危重病人至抢救室，普通本人至普通病室。

7、传染病人（疑似传染病人）预检分诊，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检分诊。

8、经预检分诊为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病门诊就诊，并对病员采取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施，同时按规定进行疫情报告。

9、对呼吸道等特殊传染病病人或疑似病人，依法采取隔离或者控制传染措施，按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

10、本院不具备传染病救治能力的，应及时将病人转诊至传染病定点救治医院救治，转诊传染病病人时，应当按照规定使用专用车辆。

11、预检分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

12、疑似或临床确认传染病病人转诊后及时进行严格的终末消毒，接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一位病人，运送病人的车辆、担架等要进行消毒，随车驾驶人员要做好个人防护。

13、做好终末消毒记录：内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。

14、从事预检、分诊人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

门诊主任工作职责

第一条

遵纪守法，依法执业。尊重患者，关爱生命。廉洁自律，恪守医德。严格执行《医疗机构从业人员行为规范》和《医疗卫生行风建设“九不准”规定》。

第二条

在院长领导下，负责门诊医疗、护理、预防、科研和行政管理工作。第三条

组织制定门诊部的工作计划，经业务院长批准后组织实施，并经常督促检查，按期总结汇报。

第四条

负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作，接收大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。第五条

督促检查医务人员贯彻执行各项规章制度和医护技术操作规程，整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

第六条

负责接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

第七条

负责组织门诊工作人员做好卫生宣传教育、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

第八条

完成院领导交给的其它工作。

门诊医师工作职责

第一条

遵纪守法，依法执业。尊重患者，关爱生命。廉洁自律，恪守医德。严格执行《医疗机构从业人员行为规范》和《医疗卫生行风建设“九不准”规定》。

第二条

在门诊部主任领导下，担任门诊诊治工作。

第三条

关心体贴病员，态度和蔼。对危急重病员、老人及来自远地的病员，应提前安排就诊。

第四条

对病员进行认真检查，准确地书写门诊病历；合理检查、合理治疗、合理用药。第五条

对不能确诊的和疑难重症病员，两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。

第六条

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

导医服务台人员职责

（一）在门诊部主任的领导下进行工作。

（二）提前十分钟上班，做好所管辖区域的清洁卫生及消毒隔离工作，预防交叉感染。

（三）实行站立服务，仪表端庄、精神饱满，耐心做好病人的解释工作。

（四）主动热情迎候病人，做到一问、二看、三听、四引导、五请示，做好门诊病人的预检分诊工作。

（五）熟悉各科就诊时间、门诊部医生的基本情况及专家、专科门诊时间，协助开展病人选择医生工作。

（六）及时做好门诊危急重患者的分诊和转运，并协助病人挂号、缴费、划价、取药、联系家人或单位，协助办理其它各种手续。

（七）为老年、残疾及行动不便的病人提供平车、轮椅、担架及挽扶等服务。

（八）切实做好挂号、划价、收费、取药处的病人疏导工作，协助办理入、出院手续，维持好秩序，尽量缩短病人候诊时间。

（九）加强对门诊病人的健康宣教工作。

第二篇：门诊工作制度

门诊工作制度

1.门诊部在分管院领导的指导下开展工作，具体协调门诊各项工作。各科主任、副主任负责对本科门诊的业务技术和行政领导，各科应确定1名正或副教授负责专科门诊工作,如门诊负责医师不在时，应临时指定一名相应职称医师负责。专科门诊负责医师应固定半年或一年。

2.各科室参加门诊工作的医务人员，教授、副教授与主治医师的比例一般应为6：3：1（含专科门诊），在医务部及门诊部统一领导下进行工作；知名专家门诊的排班根据医院相关的文件执行。人员调换时，应与医务部及门诊部共同商量决定。

3.严格执行门诊病友首诊、首问、首诉负责制，对疑、难、重病员不能确诊或一般病员两次复诊不能确诊者，及时报门诊部组织有关科室会诊。科室副主任、副主任医师（副教授）以上人员应定期去门诊，科主任应不少于每周一次去门诊解决疑难病例。

4.对急、危、重病员应及时转往急诊科就诊，对老干及70岁以上老人、残疾人可提前就诊，一般病友应按候诊号依序就诊。各科室应根据门诊病友就诊情况弹性派班。

5.门诊医师应按医疗文书书写要求书写门诊病历、门诊处方（手工和电子）及检查和检验单，做到合理用药、合理检查、合理用材、合理收费，严禁开大处方，医疗质量督查组每月不定期督查，确保医疗质量，保障医疗安全。

6.门诊检验、超声、放射等检查实行零预约制，检验、检查报告单必须做到准确及时。

7.门诊手术室应根据条件规定择期手术范围，开展各项手术；急诊手术医师要做到随叫随到。外科医师要加强对换药室的指导，其它各科医生要根据各科特点加强对治疗室的督查指导，必要时要亲自操作。

8.门诊各科与病房应加强联系，以便根据病床使用及门诊病友的病情，有计划地接收病友住院治疗。

9.加强检诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

10.门诊工作人员要树立“以人为本”，“替病友着想，为病友分忧”的服务理念，开展预约诊疗，优化服务工作。

11.建卡、挂号、药剂窗口人员应弹性派班，按时开窗；导医人员提前1小时到岗；分诊人员提前30分钟到岗；出诊医师提前15-30分钟到岗，做好开诊前的各项准备工作。保安人员应维护门诊各区域医疗安全，候诊区和诊室禁止吸烟、嚼槟榔、大声喧哗，为病友提供良好的就医环境。

12.对低年资医师来门诊工作时，门诊负责医师应向其介绍情况和有关门诊工作的规章制度，加强培养，把好业务关。

第三篇：门诊工作制度

门诊工作制度

1：在医院分管院长的领导下开展门诊工作。各科主任，副主任应加强对本科门诊的业务指导。各科（特别是内科，外科，妇产科，小儿科等）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2:各科室参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。人员调换时，应与医疗护理管理部门共同商量，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。

3：门诊的医护人员应是具有一定临床经验的执业医师，注册护士担任；实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好人力；实习人员及未授权的进修人员应在上级人员指导下工作，不得独立执行。

4：对疑难危重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医生诊视。科主任，主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员应根据具体病情分类诊疗。

5：对高烧病员，重病员，60岁以上老人及来自远地的病员，应优先安排门诊。

6：对病员要进行认真检查，简明扼要准确的记载病历，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7：门诊检验，放射等科室检查结果，必须做到准确及时；门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室，治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

8：门诊科室与住院处及病房要加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

9：加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，儿科及内科，感染科应建立传染病登记和疫情报告制度。

10：门诊标识要清晰明白，设有导诊服务工作人员的，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。11：门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病，计划生育和优生学知识；有饮水设备，服务项目及收费公示栏。

12：门诊医师要采用保证疗效，经济适用的诊疗方法，合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

13：对基层和外地转诊病人要认真诊治，再在转回基层和原地时要提出诊疗意见。

门诊部主任职责

1：在院长领导下负责门诊部的医疗，护理，预防，教学，科研和行政管理工作。

2：定期讨论门诊系统在贯彻医院（门诊方面）的质量方针和落实质量目标，质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3：组织制定门诊部的工作计划。经院长和分管院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4：负责领导，组织，检查门诊病员的诊治和急诊，危重，疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤，中毒传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。5：定期召开门诊系统会议，协调各种关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规技术操作标准。整顿门诊工作秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。6：负责组织门诊工作人员做好卫生宣教，清洁卫生，消毒隔离，疫情报告等工作。

7：组织门诊医务人员，到所属地段，工厂，机关，学校，建立家庭病床，搞好预防保健和爱国卫生运动。

8：领导所属人员的业务训练，妥善安排进修及实习人员的工作。

9：领导接待和处理门诊方面的群众来访和来信工作。

10：门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

第四篇：门诊工作制度

门诊工作制度

一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报分管院长。

六、门诊医技科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

七、门诊各科与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。

八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要

提出书面诊治意见。

十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制。

十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。

第五篇：门诊工作制度

门诊工作制度

一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。

四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。

五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。门诊工作制度

一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。

四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。

五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。

药房工作制度

一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服 用方法、禁忌症等，审查后方能调配。

二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。

三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药

品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。

五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人 员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。

六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生

介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。医疗废物管理制度

一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活 动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传 染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。

五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废

物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。

六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》 规定追究相关人员的责任。

传染病报告制度

一、认真学习《传染病防治法》，执行传染病管理条例，做到及时诊 断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。

二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。

三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，及 时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。

四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的卫生习惯。

五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之 能战、战之能胜。

消毒隔离制度

一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和 口罩。

二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必 须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。

三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染 病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5 分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包 后高压消毒。

六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每

周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。

七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。