第一篇：红岭诊断检查报告(7.7)
赤峰山金红岭有色矿业有限责任公司 生产系统“诊断性”安全检查报告
第二诊断性安全生产检查组
2014年6月
一、企业基本情况
赤峰山金红岭有色矿业有限责任公司主要包括箕斗井、主井和副井、进风井和风井，矿区面积为3.394平方公里，开采方式为地下开采，开采矿种为锌矿、铅、铜、铁。公司的工商营业执照、采矿证、安全生产许可证、爆破作业单位许可证、爆炸物品储存许可证均合法有效。合计设计生产能力为99万t/年，实际生产能力超过165万t/年，超能力生产。各矿区分别以地表竖井开拓，矿区内的竖井在不同中段通过采空区贯通，互为备用安全出口。矿床的矿、岩层上下盘稳固，厚度大于5m的采场采用分段空场法和阶段阶段空场法进行回采，厚度小于5m的采场采用浅孔留矿法进行回采。采场沿矿体走向布置，脉外开拓，脉外和脉内沿脉运输巷相结合。采用两翼对角式通风方式，矿井有效的机械通风系统已形成。各生产矿井的排水系统部分按照规程要求进行建设，各生产中段的排水系统以临时排水。提升系统共有6条地表竖井开拓；除新进风井的提升机为淘汰产品，其余提升机为符合要求的合格设备，现有的安全设施与规程及集团的有关要求存有一定的差距。
现有职工487人，外委施工项目部2个，施工项目部人员300余人。赤峰山金红岭有色矿业有限责任公司成立了安全生产管理委员会和专职安全生产管理机构（安环部），配备了分管安全技术管理的副总经理各一名，配备专职安全管理人员20人、生产技术管理人员33人、专职通风管理人员1人、机电设备设施管理人员10人，施工队配有专职安全员15人。
二、诊断性检查综合结论
6月14日-15日，集团第二诊断性安全生产检查组通过深入现场排查、查阅相关图纸资料及与企业有关专业的工程技术人员进行充分沟通交流的形式，对赤峰山金红岭有色矿业有限责任公司生产系统进行了“诊断性”安全检查，得出以下结论：
1.3000t/d建设项目超基建期建设，以建代采，新建进风井未安装人行安全梯，5中段以下的6、7、8三个中段未形成第二个安全出口，最终中段的主要供电、排水、通风系统未形成，进行采矿作业。
2.目前采空区从三中段的底板延伸至地表，垂高达到150m，地表塌陷区长500m，宽50m，随着回采深度向深部延伸，长宽还要继续扩大；三中段和四中段24个采场近70万m的采空区未处理。
3.采用崩落法回采矿柱，在覆盖岩下出矿，但部分第四系泥土和小块碎石进入塌陷区，圈定的岩石移动带内第四系和强风化岩未清理干净，对出矿有影响。
4.二中段的29~35号勘探线正在进行穿孔作业，运输巷经过已经延伸至三中段底板的采空区附近。
5.两条进风井原设计只做为进风井，现在进行了装备，并对井口进行封闭，并且在提升。
检查组建议：对检查组提出的各类问题逐项落实整改，暂时无法整改的问题制定切实有效的防范措施，同时认真对 3照本次诊断性检查出的问题，举一反三，彻底排查治理各类安全隐患。在生产过程中加大安全监管力度，结合企业当前资源整合的契机规划设计各生产系统的建设，有效避规避安全风险。
三、单元诊断性检查的存在主要问题、整改措施及建议
（一）矿井生产保障单元
1.安全生产责任制应进一步修改完善（如缺少总经理助理的安全生产责任制）。
整改措施和建议：按照有关法律法规的要求，及时修订、完善安全生产责任制。
2.安全操作规程有内容不全、过时、与本单位的实际情况相脱节的现象。
整改措施和建议：及时修订、完善安全操作规程。3.应急预案的适应性不足，且没有及时修订。整改措施和建议：按照《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T 29639—2013）要求修订预案，对炸药库爆炸事故、中毒窒息事故、提升系统事故应将现场处置方案改为专项预案。
4.个别图纸内容简单、不规范（如“六大系统”系统图为平面图，无法显示全系统的情况；通风系统图没有风机型号、排水系统图没有水仓数量及容积；许多图纸没有责任人的签字）。整改措施和建议：修改、完善系统图。
5.在矿从事采掘施工的温州第二井巷工程公司施工队伍与红岭公司签订的安全管理协议盖的是项目部的印鉴，而不是企业的印鉴。
整改措施和建议：改与温州第二井巷工程公司签订安全管理协议。
6.没有提供出施工队备案登记的回执。
整改措施和建议：督促施工队到备案登记的安全生产监督管理部门索取回执。
（二）采掘系统单元
1.目前采空区从三中段的底板延伸至地表，垂高达到150m，地表塌陷区长500m，宽50m，将来还要向深部延伸，长宽还要继续扩大；采空区周围已经设钢丝围栏和警示标志，并设置了排洪沟，部分第四系泥土和小块碎石进入塌陷区，圈定的岩石移动带内第四系和强风化岩未清理干净。
整改措施和建议：根据空区处理后在地表形成的岩石移动范围，提前一个中段将移动带内的第四系和强风化岩处理干净，并采取措施将下盘的部分第四系和强风化岩进行处理；
部分第四系泥土和小块碎石进入塌陷区，容易形成泥石流，威胁井下生产，在汛期和冰雪融化期要特别注意覆 盖岩下生产工作面的水流、已爆下矿岩石等的变化情况，采取防范措施，减少安全事故的发生；
采空区周围已经设钢丝围栏和警示标志，加强巡查制度的落实工作，防止人、畜等进入岩石移动区，重点关注；
2.三中段和四中段24个采场近70万m的采空区未处理。
整改措施和建议：对已经形成的采空区抓紧时间制订采空区处理方案，按方案及时处理采空区，未及时处理的采空区要采取有效安全防范措施，预防冒顶、片帮引起的冲击波等伤害人员、损坏设备，确保矿山安全生产；对正在生产区域的采场，合理安排回采顺序，所有顶柱和间柱的回采准备工作，应在矿房回采结束前做好，矿房结束后即进行顶柱和间柱的回采，及时对空区进行处理，重点关注；
3.采用分段空场法和阶段阶段空场法回采，中深孔和深孔落矿、铲运机出矿的回采工艺，四中五中同时作业。
整改措施和建议：进行整体规划，合理安排回采顺序，上下中段对应区域不得同时进行回采作业；
4.回采矿柱时在不小于20m厚的覆盖岩下出矿。整改措施和建议：提前规划好落矿、出矿方案，及时观测覆盖岩的厚度，不得小于20m，并适当增加覆盖岩的厚度，在冬季要注意覆盖岩结块形成悬顶问题；
35.二中段的29~35号勘探线正在进行穿孔作业，运输巷经过已经延伸至三中段底板的采空区附近。
整改措施和建议：核实采空区引起的岩体移动是否对二中段运输巷有影响，加强该区域的监测力度，同时加快二中段的29~35号勘探线间矿体的回采工作，在运输巷未破坏前回采结束；
6.采用中深孔进行矿柱回采，存在因凿岩爆破不合理形成悬顶问题。
整改措施和建议：提前做好矿柱回采设计，优化凿岩爆参数和施工工艺，严格按设计进行施工，预防悬顶现象的发生；
7.五中段以下正在进行开拓工程施工，无第二安全出口。
整改措施和建议：采取措施加快第二安全出口的施工，尽早形成第二安全出口，在第二安全出口未形成前不得进行回采作业；
8.矿山设计生产能力为99万t/年，实际生产能力超过165万t/年，超能力生产。
整改措施和建议：合理规划生产能力，加快矿山扩产采矿证办理工作，确保合法生产，在未获批前要理顺生产系统、采取安全措施，确保矿山安全生产。
（三）提升系统单元 1.该公司在用提升机为6台，有1台提升机列入国家安全监管总局关于发布金属非金属矿山禁止使用的设备第一批淘汰目录的设备。
整改措施和建议：结合.3000t/d建设项目，重新规划矿井提升系统的布局方案，对今后在用的提升系统列出整改计划，逐步进行改造或更换。
2.3000t/d建设项目箕斗井提升系统建成投运未进行检测检验，主直流电动机励磁绕组的测温保护装置失效，提升机房不能显示装载站的视频画面，无高压绝缘防护胶板，缺少提升系统图、提升速度图。
整改措施和建议：对此提升系统的提升机、天轮、连接装置、箕斗等设施进行检测，恢复主直流电动机励磁绕组的测温保护装置、装载站的视频画面，增设高压绝缘防护胶板，绘制并悬挂提升系统图、提升速度图。
3.副井2JK-2.5*1.5提升机卷筒、天轮直径与钢丝绳最粗钢丝的比值＜1200倍。
整改措施和建议：在核实提升人员及物料的钢丝绳安全系数满足规程要求的前提下，调整提升钢丝绳直径与抗拉强度。
4.副井提升机主令手柄中间位置未与安全回路闭锁，副井提升机离合器的液压锁闭阀未插入导向轴的止推槽内，齿块的链接销轴发生窜动、销轴磨损，有一块制动块松动、摩擦制动盘，提升机运行时有异常声响。整改措施和建议：强化提升系统的检查维护，恢复各种保护装置，确保提升安全。
5.提升系统图不完善，未标注提升系统的主要参数，缺少提升机的参数、罐笼与平衡锤及箕斗的重量、井架高度、井底水窝深度、罐道钢丝绳的参数等。
整改措施和建议：完善提升系统图，标注完整各提升系统的主要参数。
6.主井4中段马头门处的摇台抬起后，摇尖与罐笼的安全距离小于安全距离40毫米。
整改措施和建议：调整摇台的摇背抬起角度，确保摇尖与罐笼的安全距离大于40毫米，防止罐笼运行时撞击摇台，造成事故的发生。
7.主井5中段马头门处的人行梯子架设较大不满足规程要求实际90度架设，安全门的打开未与罐笼的位置实现闭锁。
整改措施和建议：按照规程要求重新安装人行安全梯，完善安全门与罐笼到位的闭锁，实现罐笼未到位前安全门打不开的闭锁。
8.主井7中段马头门出车端缺少阻车器，操车设备的闭联锁未形成，在“检修”状态下操作，8中段进车端缺少阻车器。
整改措施和建议：增加出车端阻车器，制定井口操车设备未实现闭联锁前运行的保安措施，防止摇台未抬起提升机 运行，造成事故的发生（项目建设期间一定确保安全运行，防范提升事故发生）。
9.主井提升机2层缠绕、未装设过渡块，滚筒衬木选用自制木衬木，变形严重，双层罐笼悬挂装置无保险链或保险绳。
整改措施和建议：增设钢丝绳在滚筒上缠绕第二层时的过渡块，将来更换罐笼时定做带有保险链的罐笼，在下一次更换衬木时选用塑料衬木。
10.主井提升直流电控系统改后，提升机未进行检测。主井提升机改造后，提升机的加速度与减速度为0.74m/s2，数值较大，加速与停车时钢丝绳的冲击较大，建议重新调整提升机的加速度与减速度。主井提升机液压站更换了不是专用提升机生产厂家的液压站，造成提升机初始运行与爬行停车时停滞、提升机运行不平稳，冲击较大。
整改措施和建议：对主井提升系统进行检测检验，适当调整运行参数，减小运行时对提升钢丝绳的冲击，检查调整液压站各液压元件的运行状态和参数满足提升系统运行，确保提升系统的安全运行。
11.主井与副井的提升钢丝绳检测报告结论不详，钢丝绳悬挂前及使用中的安全系数未进行核算是否满足现有提升负荷的需求，进行使用。
整改措施和建议：重新对在用提升钢丝绳进行检测检验，论证钢丝绳是否满足现有提升载荷下的安全系数。12.新进风井井口及提升机房的过卷保护装置解除，井口楔形罐道的安装不合理，过卷时不能发挥应有的功能；高压电动机的高压开关柜继电保护装置失效，液压站、润滑站的保护装置失效。钢丝绳罐道是＜28mm的普通钢丝绳，罐笼滑动罐耳固定方式不可靠；罐笼未选用安标认证产品，提升罐笼悬挂连接装置增设了不应有的旋转器，提升机制动盘偏摆值超限，井筒内的人行梯子间未安装。罐笼防坠器未按照要求进行脱钩及不脱钩防坠检测检验。此提升机是XK系列需淘汰的设备。
整改措施和建议：恢复各种保护装置，更换井口防过卷楔形罐道，更换为安标认证罐笼及罐笼悬挂连接装置；在未恢复前禁止升降人员。按照规程及标准的要求，按期监测罐笼防坠器。对此提升系统列出整改计划，逐步进行改造或更换。
13.老风井2JTP-1.6提升机未检测、提升钢丝绳未检测、防坠器未按照要求进行定期检测检验。
整改措施和建议：该提升系统检测检验及对检测存在的各类问题未整改完毕，禁止升降人员。
（四）运输系统单元
1.5中与7中部分电机车终端接线只有一个绝缘子、未使用终端接线线夹，部分中间架线未使用线夹连接、滑触线弯曲后钩在一起未固定。整改措施和建议：按照规程要求，对部分地段电机车架线进行整改，深部开拓工程的电机车架线严格按照规程要求架设。
（五）供配电系统单元
1.矿井应急备用保安电源1600KW发电机组不能满足矿井一级负荷容量的需求。备用的10000KVA主变容量，不能满足矿区实际供电负荷的要求，只能部分满足矿区一级负荷的供电需求，备用变压器漏油。
整改措施和建议：重新核定发动机组与备用主变的供电能力及矿区供电负荷、一级负荷的容量，使用应急保安电源及备用变压器室时，合适调整一级负荷的开机容量，对备用主变压器漏油进行处理，确保备用状态。
2.井下4中、5中、5中到8中的三条高压电缆与高压设备设施未作预防性试验。
整改措施和建议：按照电力规程及标准要求，定期对高压电气设备设施进行电气预防性试验。
3.4中高压电器设备未装设过流及单项接地保护装置，4中无供电系统图，低压馈出开关均无名称，4中矿用变压器高压侧渗油、5中矿用变压器低压侧渗油。4中与5中变电所均无高压验电器、接地线，部分电气设备设施的电气安全接地实施串联接地。
整改措施和建议：按照电力规程及标准要求，装设高压电器设备必备的保护装置，对变压器漏油进行处理，配齐电 气检修的安全器具；完善各类接地保护装置，严禁实施串联接地。
4.4中630KVA变压器低压侧总负荷断路器选用2500A的容量大，断路器容量配置不合理，发生过流时不能动作，低压馈出的各供电支路低压电缆的四芯接地线未与主接地极连接。
整改措施和建议：按照电力规程及标准要求，合理配备低压负荷断路器的容量，及时调整整定过流保护动作值及动作时间，完善各类接地保护装置，严禁实施串联接地；
5.井下5中到8中敷设了深部开拓的高压电缆，8中中央变电所将来投运后，应核实8中变电所多电源供电的相序。
整改措施和建议：按照电力规程及标准要求，核实8中变电所多电源供电的相序，制定并落实防范高压短路措施。
6.地表总降站高压绝缘用具不全，接地棒未进行检测使用，缺少66KV验电器，高压设备的轮换制度缺少。
整改措施和建议：增加各种经耐压试验合格的高压绝缘用具，完善高压电气设备的相关管理制度。
（六）矿井通风单元
1.未进行矿井有效通风量、通风阻力的核算。整改措施和建议：安排专人对矿山通风量和通风阻力进行核算，使井下通风量达到系统要求，并在系统图中标明通风参数； 2.两条进风井原设计只做为进风井，现在进行了装备，并对井口进行封闭，并且在提升。
整改措施和建议：核实进风井装备后对通风系统的影响程度，采取有效措施将影响程度降到最低；
3.五中段到八中段的下盘主溜矿井无回风巷，污风污染井下生产区域。
整改措施和建议：调整和规划主溜井的通风防尘方案，避免主溜井使用时产生的粉尘污染井下生产区域；
4.五中段向主井回风，主井、副井回风。整改措施和建议：对通风系统和通风构筑物进行调整，避免主井、副井排污风。
（七）防排水单元
1.目前采空区从三中段的底板延伸至地表，垂高达到150m，地表塌陷区长500m，宽50m，将来还要向深部延伸，长宽还要继续扩大；采空区周围已经设钢丝围栏和警示标志，并设置了排洪沟，部分第四系泥土和小块碎石进入塌陷区，圈定的岩石移动带内第四系和强风化岩未清理干净。
整改措施和建议：根据空区处理后在地表形成的岩石移动范围，提前一个中段将移动带内的第四系和强风化岩处理干净，并采取措施将下盘的部分第四系和强风化岩进行处理；部分第四系泥土和小块碎石进入塌陷区，容易形 成泥石流，威胁井下生产，在汛期和冰雪融化期要特别注意覆盖岩下生产工作面的水流、已爆下矿岩石等的变化情况，采取防范措施，减少安全事故的发生。
2.4中与5中排水系统不健全，只有一条排水管路能使用，现场水泵止回阀与闸阀安装位置错误，现场水泵与启动柜无相对应的编号，4中无排水系统图；
整改措施和建议：3000t/d建设项目的8中变电所正在建设中，应加快建设进度，严格按照设计施工。排水与供电系统投运前，应检测水泵的工况参数，对高压电机、高压启动柜、高压开关柜、高压电缆等高压电气设备设施进行检查检验。
（八）安全避险“六大系统”单元
1.箕斗提升井下装载站未装设视频监控系统，未上传至提升机房及集控室。
整改措施和建议：井下装载站必须装设视频监控系统，上传至提升机房及集控室。
2.3000t/d建设项目6、7、8中段未安装井下人员定位系统。
整改措施及建议：应根据井下开拓工程的进度，及时安装开拓工作面的人员定位系统。
3.855中段紧急避险系统隔离室内侧不是密封防水门。整改措施及建议：按照规范及标准的要求，更换为密封防水门。
（九）充填及尾矿排放系统单元 1.尾矿库部分构筑物未按三等库标准设计。
整改措施及建议：结合3000t/d建设项目，在尾矿库加高设计中，提高设计安全标准
2.停用溢流井封堵，不应采用钢制构件、不防腐。
整改措施及建议：必须在井底用高强度水泥构件封堵，防止钢制构件日久腐蚀塌落，造成事故。3.尾矿库回水水量与选矿水量未作平衡。
整改措施及建议：强化尾矿库回水系统管理，做好与选矿水量的平衡，务必作到0排放。
（十）通风防尘安全专项治理及防洪检查情况 1.按照集文件要求制定了通风防尘专项治理方案，初步方案已经形成。
2.该矿下发了<关于做好二○一四年夏季“四防”工作的通知>,矿部成立以总经理为组长的夏季“四防”工作领导小组，加强领导，严格落实责任。做好了以“防汛、防暑、防雷电、防倒塌” 为主的夏季“四防”准备工作，增强了防范意识、责任意识，把防汛工作作为目前头等大事来抓。
第二篇：胃镜检查诊断
急性胃粘膜病变
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清。胃底未见异常。弥漫性胃粘膜水肿、充血及多发性粘膜糜烂、出血或溃疡形成。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性胃炎
慢性浅表性胃炎
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃窦部粘膜花斑状，充血，水肿，渗出，粘膜脆性增加，颗粒状增生。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性糜烂性胃炎
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃窦部粘膜多发隆起性糜烂，直径0.5-1.0cm，隆起顶端呈脐样凹陷。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性萎缩性胃炎
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。粘膜呈灰白色，粘膜变薄，血管网显露。部分称颗粒状/结节状增生。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
肥厚性胃炎
食管粘膜正常。
胃体粘膜皱襞巨大扭曲如脑回状，胃小凹延长扭曲，胃窦正常。幽门开合良好。十二指肠未见异常。
胆汁返流性胃炎
食管粘膜正常。
胃粘液湖呈黄绿色，量中等。胃底未见异常。胃粘膜充血、水肿，糜烂。幽门较松弛，可见胆汁返流。
十二指肠粘膜充血水肿，可见胆汁附着。
门脉高压性胃病
食管下端可见静脉曲张，呈蚯蚓状。
胃粘膜充血明显，多发性点状糜烂和出血点，呈“蛇皮样”外观。幽门开合良好。十二指肠球部散在点状糜烂和溃疡。
胃窦血管扩张症
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃窦部粘膜毛细血管扩张，粘膜下静脉
扭曲扩张。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡
胃溃疡（A1期）
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆厚白苔，污秽。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（A2期）
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆白苔，清洁。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（H1期）
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径××cm溃疡，底覆白苔，光滑，皱襞集中。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（H2期）
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径××cm溃疡，中央覆白苔，光滑，皱襞集中。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（S1期）
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一溃疡瘢痕，中央覆着色斑，红色皱襞集中。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（S2期）
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一溃疡瘢痕，白色皱襞集中。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
巨大溃疡
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆厚白苔。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
幽门管溃疡
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。幽门部可见一直径××cm溃疡，边缘水肿，底覆厚白苔。幽门开合差，镜身通过困难。
吻合口溃疡
食管粘膜正常。
胃大部切除后胃十二指肠吻合，进境××cm见吻合口通畅，吻合口粘膜充血，水肿，大弯/小弯侧前壁/后壁可见一直径××cm溃疡，底覆白苔。
胃息肉
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底/胃体/胃窦部，大弯侧/小弯侧，前壁/后壁可见以直径××cm大小圆形/类圆形息肉，表面粘膜光滑，呈分叶状/乳突状/蕈伞状，有蒂/亚蒂/无蒂。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃癌
早期胃癌（Ⅰ型，隆起型）
食管粘膜正常。
贲门通畅。胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见一直径××cm息肉样突起，表面凹凸不平，颜色发红/苍白，伴出血斑和粘膜糜烂，无蒂广基。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
早期胃癌（Ⅱ型，表浅型）
食管粘膜正常。
贲门通畅。胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见一平坦发红粘膜，表面不规则，凹凸不平，伴出血、糜烂及苔附着病灶边缘不规则呈虫噬状，皱襞中断集中。幽门开合良好。十二指肠未见异常。
早期胃癌（Ⅲ型，凹陷型）
食管粘膜正常。
贲门通畅。胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见一凹陷，基底有渗出物覆盖，边缘不整齐，有出血、糜烂及结节状改变。幽门开合良好。幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
进展期胃癌（隆起型）
食管粘膜正常。
贲门通畅。胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见××cm大小隆起性肿物，广基，表面凹凸不平，呈菜花样，质地脆/硬，易出血。边界清。幽门开合良好。幽门开合良好。十二指肠未见异常。
进展期胃癌（溃疡型）
食管粘膜正常。
贲门通畅。胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见××cm大小溃疡，溃疡基底污秽、出血、凹凸不平。边缘不整齐，皱襞中断，周边隆起呈环堤状，质地脆/硬，易出血，与周围粘膜分界清。胃壁僵硬，蠕动差。
十二指肠未见异常。
进展期胃癌（溃疡浸润型）
食管粘膜正常。
贲门通畅。胃体/胃窦大弯侧/小弯侧/前壁/后壁/胃角可见××cm大小溃疡，溃疡基底污秽、出血、凹凸不平。边缘不整齐，皱襞中断，融合，周边环堤与周围粘膜分界不清，质地脆/硬，易出血。胃壁僵硬，蠕动差。
十二指肠未见异常。
进展期胃癌（弥漫浸润型）
食管粘膜正常。
贲门通畅。胃腔狭小，呈“革囊胃”。粘膜表面高低不平，呈大小不等的结节状。多发糜烂和溃疡。可见巨皱襞形成。胃壁僵硬，蠕动消失。充气不易膨胀。
十二指肠未见异常。
胃平滑肌瘤
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底/胃体/胃窦部，大弯侧/小弯侧，前壁/后壁可见以直径×cm大小球形形/半球形隆起，质软，表面粘膜紧张光滑，色泽正常。可见“桥形皱襞”幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
残胃炎
食管粘膜正常。
胃大部切除后胃十二指肠吻合，进境**cm见吻合口通畅，吻合口粘膜充血，水肿，多发性糜烂，粘膜色泽深红，皱襞不规则，肿胀，伴颗粒状增生和息肉样隆起。
残胃癌
食管粘膜正常。
胃大部切除后胃十二指肠吻合，进境 cm见吻合口狭窄，残胃/吻合口大弯侧/小弯侧前壁/后壁可见一直径**cm菜花样肿物，表面不光滑，质硬，易出血。
胃粘膜脱垂
食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。胃底未见异常。胃窦部粘膜充血水肿，糜烂，蠕动亢进。幽门开合时可见皱襞呈菊花样翻入胃腔。
十二指肠未见异常。
第三篇：关于红岭地磅光缆维修的报告
托克逊县天业矿产开发有限公司
关于红岭地磅光缆维修的报告
公司领导：
由于我公司在维修道路时，将机房到地磅的光缆挂断，影响地磅正常过磅、门卫监控正常工作。现申请需汇业公司来人到现场进行光缆维修。
望领导批准！
托克逊县天业矿产开发有限公司
2017年08月20日
–1–
第四篇：弱视检查和诊断
第八章
弱丽见桷查雨Ⅱi全断
第一节
弱视发病机制与双眼视觉
一、弱视概念
弱视是视觉系统发育过程中，受到某些因素的干扰、阻碍与抑制而未能得到适宜的视性刺激
引起的发育障碍与退化。包括形觉、色觉、光觉及空间立体觉。
诊断标准中应当排除视觉中枢与传导径路中的其他病变，排除发育性与癔症性视力低下，排
除体征尚未出现时疾病早期阶段的眼球本身病变。
基层普查与防治弱视时，由于条件有限不能确诊弱视时不必勉强确诊，可注明疑诊弱视或初
步印象为弱视。
(一)弱视是视觉感受系统疾病
视觉感受系统是能够完成视觉感受功能的器官联合体。
包括：视网膜、视神经、上丘、外侧膝状体、视放射、视皮层。可分为中枢部与周围部。资料表 明：
①在黑暗条件下饲养的猩猩，其视网膜神经细胞有形态的变化。
②存在于视网膜中心凹的X细胞，如对其不予以鲜明结像刺激时，则从细胞开始到外侧膝
状体及视中枢将出现病理变化。
③猴弱视动物模型，从组织学证实了Hubel和Wiesle的观察，且发现剥夺性弱视与斜视性弱
视引起的视皮质和外侧膝状体组织学改变是一样的。
④对弱视病人的VEP观测印证了上述学者的动物实验。用棋盘方格图形反转刺激弱视病
人，弱视眼VEP值低于正常眼。
⑤用图形刺激时见到弱视眼VEP幅值降低。
⑥对斜视性弱视病人用闪光VEP、ERG同步记录发现，弱视眼VEP潜时延长，幅值低于正常 眼。
⑦视网膜中心凹的X型神经节细胞与精细空间分辨力是高级视功能的基础。
X型神经节细胞的适宜刺激为周界清晰，聚焦准确的小视标。斜视眼的X神经节细胞如果
得不到足够的、聚焦清晰的刺激将影响其发育并产生精细空间分辨力障碍而成为弱视。
在猫斜视模型的外侧膝状体观察到，正常的外侧膝状体神经元依其电生理反应并可分为x 型和Y型，斜视猫外侧膝状体中接受斜视眼视网膜x型细胞传人的神经元反应异常，人的弱视 主要是中央视力降低。
由于斜视与屈光参差造成视网膜成像模糊，影响了x型细胞系统的功能而致弱视。弱视是
视觉系统的疾病，包括视网膜到视皮层的病变。
(二)出生后的视觉发育
婴儿出生后存在一个视功能发育阶段。
视觉功能发育：出生后，视觉功能必须有一个发育、健全、巩固的阶段。无论从种系发生还是
从个体发育的角度，人类的视觉有一个逐渐形成、完善、巩固的过程。这个过程为视觉功能发育
过程，同时也伴有某种程度的结构完善。
出生后，与全身其他系统及器官一样，视觉系统的功能也不健全。在由不健全到健全之间存
在一个功能发育阶段。在这个发育过程中，需要有正常的结构基础，也需要适宜的视性刺激，需
要视觉系统恰当地行使功能以获得充分的训练。
尽管各家学者测得不同年龄乳幼儿的视力有明显差别，但有一点是共同的，那就是在出生后
相当一个阶段内，视功能尚不健全，尚不成熟，尚不巩固，这是一个易变阶段。一旦某种因素干扰
了视功能的正常发育，就要出现发育停止，发育不足与功能退化。
为确定一位儿童视力是否发育正常，首先应当统计不同年龄阶段正常视力范围。
在视觉发育过程中建立起来的反射，其中尚未能巩固部分容易消除，并容易形成异常的视觉
反射。分读困难(拥挤现象)，为幼年型视觉的特征之一。
婴幼儿视觉有一个发育过程已是定论。
弱视大多发生在视觉发育的不成熟不巩固时期。
在乳幼儿视觉发育的关键时期，由于种种干扰因素，使视觉系统未能接受到适宜的视性刺
激，则极易发生弱视。
乳幼期动物或乳幼儿在视觉发育尚未成熟时期，视觉发育受外界环境中视觉或形觉刺激的
影响，生理学上称“感受性期”，临床上称视觉发育感受性期为“弱视发生危险期”。
乳幼儿弱视发生期大约于生后3个月～5岁之间，特别是2岁以前。
弱视治疗的最佳年龄阶段也是视觉功能发育的重要时期。
关于年龄与疗效的关系，早期诊治能改善弱视的愈后，初诊年龄和弱视眼的注视性质对愈后
有极显著的影响。
超过一定年龄失去治疗机会，视力及双眼视功能往往不可恢复，造成终生缺陷。
一切疗法都有一个共同点，小年龄组治愈率比大年龄组高。
如能早期发现，及时和正确治疗，最好在学龄前，视力是可以提高的。
弱视的愈后与治疗年龄有密切关系。年龄越小，疗效越高，但是由于弱视常常被发现得太晚
而影响疗效。
(三)弱视与视觉信息干扰因素
弱视病人绝大多数都能找到影响视觉功能发育的干扰因素，它们妨碍了视觉系统得到适宜 的视觉刺激。从而造成功能废用。
这些干扰因素中，一类是信息阻断——阻断视觉刺激性信息到达视觉感受器如眼部遮盖、屈
光间质混浊、上睑下垂、瞳孔闭锁等。
另一类情况则是虽然视觉刺激性信息能到达视功能感受器官，但却不能正常地、充分地接受
之。实际上是“视而不见”，或“信息拒受”。如单眼抑制，眼底病变，视神经系统的病变。由于不
能感受视觉信息，故仍处于废用状态。废用则退化——除其他病以外，弱视也随之发生了。
弱视的产生与发展涉及的因素很多，主要为：①对整个视网膜光的剥夺；②对中心凹形觉的
剥夺；③无双眼间相互作用的冲动传递。
在形觉剥夺性弱视病人，以上三个因素均俱备。双眼高远视性弱视，仅与②因素有关，斜视
和屈光参差性弱视，涉及②、③因素，以上各类弱视在视系统各水平引起的病变是不同的，但其间
又有内在联系。
在形觉剥夺性弱视中，干扰因素主要是遮盖，一些遮盖物阻断了各种形觉刺激对视觉感受器 的作用。
在屈光不正性弱视中，由于物像不能在视网膜黄斑中心凹形成清晰的结像，视感受器也得不
到清晰信息的刺激，得不到足够精细的形觉刺激，从而导致视觉功能发育停止与退化。
散光则在某一径线方向上——不能清晰结像的方向上，视觉感受到干扰。
因此，在屈光不正性弱视中，结像弥散成为干扰因素。
斜视性弱视中，由于视空间与实际空间发生了矛盾，于是产生了复视与混淆视。为消除复视
与混淆视，非主导眼黄斑区受到抑制，而且是由注视眼主动发挥的抑制作用。
抑制本身造成了该眼中心视觉系统功能的废用。处于抑制状态的中心视觉系统不能完全接
受到达之视觉刺激，也产生不了相应等级的视觉，处于实际上的废用状态。
所以，抑制本身成为了干扰因素。
抑制本身不是弱视，而是抑制导致废用，废用引起弱视。
屈光参差也是干扰因素，由于两眼屈光不正的程度不等，其中势必一只眼视力更差。差到一
定程度，势必出现“优用劣废”——优势眼多行使功能，劣势眼处于废用状态。因此，由于屈光参
差造成的双眼成像像差，势必导致眩晕，不适。为避免这些不适感，久而久之，劣势眼则形成抑 制，这些便成为了该眼视功能发育的干扰因素。
总之，绝大多数弱视病人均能找到明显的干扰因素。
治疗弱视各有效方法的本质是视觉功能训练。
弱视治疗，实质是向弱视侧提供适当的视觉刺激，并创造条件，排除干扰因素使这些视性刺
激达到视觉功能训练的目的，使视觉系统停止、延误、退化的功能重新发育起来。
由于正常功能未充分发育起来，故要通过训练“补课”，就好像从小没读书的人加紧补课，进
速成识字班一样。
二、弱视发病机制
在有立体视的动物，出生后视觉发育的最初阶段包括一个由双眼到外侧膝状体、上丘脑及视
皮层的神经冲动的竞争。
在视觉发育期内，如某一眼的冲动受影响，则另一眼就可能“赢”，而被遮盖眼就会不同程度
丧失视力．这就形成了形觉剥夺性弱视．而应用遮盖疗法治疗弱视，则是遮盖“赢”眼，使弱视眼
I逐渐受到训练，由弱而强，这便是竞争理论在弱视的诊断与治疗中的应用与证明。
l
弱视是一种与双眼有关的发育性疾病，是在出生后早期双眼竞争不平衡的结果。在视觉发
育早期，双眼不平衡的因素较多，与弱视形成有关的也有种种，目前比较明确的有眼位，屈光状
态，形觉剥夺等等。这些因素的存在，使眼接受光刺激，产生神经冲动受到某种程度的影响，从而
使传人到外侧膝状体、上丘脑及大脑皮层的神经冲动也减少。
幼儿的视功能于6岁前尚未发育成熟，一切妨碍视觉刺激因素，都可以阻断视功能的发育。
将此种未成熟的视觉称幼年型视觉。从病理学观点考虑，它有如下特征：①容易出现抑制；②在
视觉发育过程中建立起来的反射，其中尚未能巩固部分容易消除并容易形成异常的视觉反射；
③分读困难，亦为幼年型视觉的特征之一。
出生后视力发育需经历相当的过程，这一过程中的视力为“发育中视力”，虽然未达到成人视
力，但不能属于病态。正如幼儿身高虽不到1m，但也不能诊断为“侏儒症”一样。如果把发育视力
都诊断成“弱视”，那么弱视的发病率便人为地增高，其治愈率与有效率也人为地升高。关于知觉发
生的问题，一直存在着两个对立的理论，即先验论和经验论。经验论则认为，人出生时只具有极原
始的知觉能力，对成熟只起有限的作用，知觉能力是经过学习，通过后天的经验才获得的。认为人
只有通过经验才会获得各种能力，知觉能力也要依靠外在环境的影响才能发展起来。处于不同进
化阶梯上的动物，遗传和环境对其感知能力可能具有不同程度的作用。我们所要研究的是在某一
特定动物或人类的视觉能力中，遗传起多大作用，经验和环境条件又起多大的作用。
动物越是低级，先天遗传对视觉的作用就越大。
对于更高级的动物，经验对于视觉的发展起着更大的作用。正常视觉需要有正常的环境刺
激才能发展起来。
当动物的视觉被剥夺以后，形状辨认能力减退，知觉动作反应、回避物体的能力、深度视觉、眼睛的注视和追随运动都表现异常。随着经验增加，视功能不断得到提高。
人需要通过感觉器官与外界保持联系，不断地从客观世界获得信息，才能在环境中定向，保
持主体对客观世界的正常适应状态。人类的视觉能力是在经验中通过学习获得的。新生婴儿的
视觉追随大物体，较大的婴儿才能注意到小物体或物体的细节特征，而且婴儿在最初生活的几年
里视觉功能十分脆弱，很容易受到异常视觉条件的影响。
婴儿从小就具备有内在的、先天的探索外界的倾向性，他们能从外在环境的变化中获得对生
存有意义的信息。
某些图形更能吸引婴儿的注意。婴儿对靶心形和圆形有强烈的偏好，而对方形、十字形和三
角形则不太注意。这说明；虽然新生儿眼、视神经通路和脑的视觉部分发展得还很差，但生下来
就有某种程度的形状知觉能力了。婴儿知觉的偏向性可能为以后视觉的发展提供了一定的基
础。婴儿周围的人对他来说具有重要的意义。婴儿的形状知觉具有不经学习的原始倾向性。另
外，l～6个月婴儿对立体(球体)比对平面物体(圆形)发生更大的兴趣。这种对比的选择可能
表明婴儿具有某种先天的深度知觉能力。
人脸图形最能吸引婴儿的兴趣，其次是印刷品及靶心。人脸的一般形状使婴儿认出这是一
个人，脸部的特征使他认出这是某一个人，脸部的表情告诉婴儿这个人愉快还是不愉快，友善还
是不友善，面部的表情向婴儿传达他将得到的抚爱程度。人脸对婴儿生存所具有的重大社会意
义，使婴儿一出生就对人脸发生知觉倾向性。因此，新生婴儿对某些有生存意义的形状就可能表
注视眼注视物体时，为了避免复视及混淆视而出现抑制，而且是由注视眼的主动活动来抑制斜视
眼的视觉功能。属于视觉中枢所具有的适应性机制，是大脑皮层活动引起的一种反射。抑制是
生物于日常生活上所利用的一种生理功能，使生物对外界千变万化的刺激和信息得以进行适当 的整理和选择。对其中有利于生活所必须的刺激性发生必要的反应，对复视、混淆视不利于生活
刺激，即原有的斜视眼不适应性刺激加以抑制，并以抑制暗点形式表现出来。阻止了视觉功能的
继续发育，则形成为弱视。发育抑制有主动性和被动性之分。后者是由眼屈光间质混浊和屈光 异常，外界物体不能于黄斑中心凹结成清晰的形象，或者说没有接受外界充分的适宜的视觉刺激
以致使其功能未能很好地发育和巩固而形成为弱视，前者是对避免由于斜视出现的复视及混淆
视，而抑制其黄斑功能的发育所形成的弱视而言。其实，两者并无本质的差异。
第二节
双眼视觉与弱视分类
①斜视弱视：患有斜视时，两眼视线不能同时注视目标，传导给斜视眼的神经活动(信息)出
现了抑制。如该眼黄斑部功能长期处于抑制状态，则形成斜视弱视。这种弱视若治疗及时，视力
是可以提高的。单眼斜视易出现弱视，交替性斜视眼易出现异常性两眼视觉。内斜视比外斜视
更易形成弱视。因为外斜视发生的较晚。常发生在两眼视功能已形成之后。内斜视发病早，多
发生在两眼单视功能形成之前。若斜视眼为主眼，则不易形成弱视。早期矫治斜视、弱视，大多
数是可以治愈的，斜视是弱视的原因之一。斜视角的大小与弱视程度之间无明显关系。斜视弱
视常有如下特征：缺乏形态觉；注视缺如；分读困难；运动协调困难(图8—1，图8—2)。
②屈光性弱视：指先天性远视或生后早期的远视或散光，于发育期间未能矫治，所见的外界 物体，其形象不能清楚地形成焦点于黄斑中心凹而形成的一种弱视。近视性屈光不正弱视较少，因为近视眼对眼前有限距离的物体可于黄斑中心凹形成清晰的结像关系，故不易形成视近弱视。
虽然幼儿至少具有+7．0D以上的调节力，如运用调节，焦点在视网膜后的远视眼，也可将焦点移 到视网膜上结像。但常因其调节功能发育尚未成熟，不能做目的性调节，或调节不全，而可能形
成弱视。也有由于调节过剩导致集合过强而形成调节性内斜视。
散光也因在不同屈光径线上，其屈光力不同，于视网膜上难以结成清晰的影像，自然也可以
③屈光参差性弱视：屈光参差同样易引起弱视，以远视性屈光参差为多。于远视屈光度高的
一侧眼易形成弱视。
④形觉剥夺性弱视：在乳幼儿视觉发育的关键期间，由于屈光间质混浊，上睑下垂，角膜病变
等，或者一时I生遮盖，使视网膜黄斑中心凹未能接受到两眼均等的充足光线和形觉刺激，即可产
生本型弱视。对阻断视觉刺激性弱视，也应积极地进行矫治(图8．4)。
第三节
双眼视觉与弱视诊断
弱视诊断首先应注意视功能变化。、视力概念：分辨二维物体的形状和位置的能力。
国际规定“以最小分辨作为基数概念，或使用最小可读阈”。
以确定I~andolt环为基准，在5m距离，能判定1分的缺口，视力为1．0。最高可达4．0(15”)。
视力与屈光间质通光能力有关；
视力与屈光系统折光能力有关；
视力与感光系统的视觉感受功能有关。它与视网膜之适应状态、信息处理系统的特性、眼球
运动、心理状态等综合因素有关。
按图像和光点的质性，辨别的能力一般不相同。
随着视力表图案性质的不同，例如：形状、亮度、对比度、视距、光的波长等条件之变化，即使
是同一受试者也会得出不同的数值。
因此，视力的测定并非简单操作，切不可草率从事。要排除种种干扰因素。这些因素，有些
是属于物理学方面的，有些则属于心理学方面的。
要排除心理紧张，排除错觉。排除伪假的视力下降，排除猜测、背诵造成的假视力。为此，我们设
计了转盘式视力表，使视标方向随机变化，且能保持正常视标测皮质视力所需要的“分读困难”程度。
此外，视力测量时应注意一些视觉规律。如purki njeea效应：当照度降低，使锥体视觉转到
杆体视觉时，眼睛对光波部分感受性提高的效应。
这样，不同颜色的色视标在照度变化后就应出现差异，就会表现出不同的视敏度。
在黑白视标被应用时，灯光的颜色是一个不可忽视的因素，灯光的明暗变化也是一个不可忽
视的因素。
视力表不但应当是标准的，照明的灯光颜色也应是标准的。
照度更应当是标准的。这样才能避免该效应引起的认为测量误差。
从瞳孔边缘入射的光的亮度比从瞳孔中央入射的光的亮度高几倍，外界物体才能达到同样 的主观明度。这种视网膜细胞的方向感受性叫做stiles．crawford效应。
在视力测量时，瞳孔的大小是一个不可忽视的因素。因为瞳孔大小的变化除引起上述变化
外，还会由于存在球面像差、色像差、像散性等因素引起的视敏度改变。
眼位的正位还是偏斜也是一个值得考虑的因素。
因为眼球偏斜时，而且固视障碍时，就会导致瞳孔中心与视网膜之间光线通路的变化，就会
导致视力测定上的变化，就会影响测量结果之准确。
照明收效递减率：
视力与照明有关。
被辨认视标的视角越大所要求的照度越低。视角越小所要求的照度越高。
视角与照度关系曲线表明，随着照度的增高，视角减小的速度开始时较快，而后便逐渐减慢，也就是，随着照度的增高，视觉效果对增多照度的改善率趋于减少。
视角越小，其继续变小所需照度的增量就越大。
对同一比例的视角变化，大视角与小视角所要求的照度变化不等。视角越小所要求照度变
化越大。
因此，视力表的合理照度不应是均匀的而是自上而下加强的。
在对视功能进行测定时，要考虑到时间长短这个因素。
在测量视力时，病人虽然看到了或指对了同一行视标的方向，但反应或回答敏捷迅速者与回
答延缓或迟钝者是不一样的，更细微的区别应当体现在时间这个因素上。
在一定刺激面积范围内，视觉感受器的神经兴奋有总和作用。随着刺激大小的改变，虽然单位
面积的刺激量改变了，但是由于刺激的空间总和作用，阈限刺激的总量是一定的，即Ricco定律：
刺激面积×刺激强度=常数。
格式塔原则：
图形和背景：在一个复杂图形中，只有一种知觉组织机构是主导的，并且这种主导的组织结
构必然要呈现出来，其余的部分就成了图形的背景。
因此，在进行各种视功能检查与测视时，同时出现的测视图形之间的相互作用与相互影响是
不可忽视的。包括中心视力的检查在内，单独视标的出现与多个视标出现其效果是不同的。
在多种视标出现的情况下，视标之间的相对位置，相互距离对测量结果也必然产生影响。
一般来说，距离密集者更难识别。数量多者更难识别。
对乳幼儿的视力评价是一个很困难的问题，主要是因其不能合作和主诉，仅就适合幼儿的视
力评价方法做简要介绍。
测定儿童，特别是幼儿的视力时，行为学的原则和行为学的观察方法是十分重要的。
儿童心理学的研究也是非常重要的。如果所用方法与儿童心理学特点相悖，被测幼儿反抗、逆反，甚至拒绝测试，就达不到预期目的。
此外，不能用电生理方法替代心理物理学方法。两种范畴，两种标准。
在弱视对单独视标的识别能力大于并列视标的视力。可以利用这种现象进行弱视的诊断。
弱视眼还有一个症状，其低照度下的视力并不产生明显的减退。用中性灰色玻璃放于弱视
眼前测量视力，其视力并不降低。同样的试验放于由其他眼病如黄斑部解剖结构的损伤或疾病，则其低照度视力比明适应下视力有明显的减退现象。
弱视眼注视异常也是弱视眼功能障碍的体征。注视点的变动与受抑制程度，与肌肉因素及
大脑皮层中枢的影响有关。当黄斑中心凹失去优势时，注视的位置可出现变化。
偏心注视是以中心凹以外的视网膜点作为注视点，又以此异常注视点作为视觉中心，来判断
和确定所见物体相互间的存在定位关系。
视网膜感受器有两种功能：一是视觉活动能力，黄斑部特别是中心凹只与中心视力有关，其
他部位的感受器与周边视力有关，其功能甚低。另一种功能为空间感受能力，视网膜的各感受器
皆具有存在定位性，各个感受器接受的刺激，皆可向空间投射，并为视中枢所识别。两眼中心凹
注视相同目标，于视空间形成一个完整的影像。
偏心注视是指其注视方向从中心斜向另外视网膜点移动，其原因是：
①视网膜对应关系的变化，为中心注视眼与斜视眼相应的视网膜点形成了相对应的结果，遮
盖健眼对该中心凹外的视网膜点仍继续存在，并用其作为注视点。
②由于黄斑中心凹优势的消失，注视方向向残留最好的视力方向线移位的关系。
③与运动因素有关，其论点是斜视手术后改变了运动因素，可以使偏心注视治愈。
④于注视反射建立之前，即存在有妨碍中心注视的原因(例如已有斜视)。
视网膜对应是两眼存在相互联系的现象。异常对应是指失去正常对应不能行使两眼中心凹
对应点。注视点的中心凹与斜视眼中心凹外一点形成异常的对应点关系。只有两眼同感受时才
有两眼视网膜对应关系。偏心注视为在斜视眼单眼发生的现象。于斜视眼上不用黄斑中心凹注
视而用中心凹外某个视网膜部位作注视点。斜视弱视如其程度不深，尽管黄斑功能的形态觉发
生了抑制，但投射觉的局部定位功能仍然被保留着。此时，当用斜视眼视物时还是用黄斑中心凹
注视。如黄斑功能产生了较深的抑制，包括形态觉及投射觉时，则自觉的空间感觉亦移在黄斑中
心凹外某视网膜点上，则形成偏心注视。偏心注视有半数以上与异常视网膜对应同时存在。也
可以说异常视网膜对应是适应视功能过程中中途感受性变化，偏心注视为运动性变化。
有时出现与眼外偏斜反常的偏心注视点，内斜视的偏心注视点在黄斑颞侧，外斜视在鼻侧的
现象，此见于斜视手术过矫，遮盖健眼治疗弱视的过程中，也有自然发生者。
视觉诱发电位是由大脑皮层对光刺激产生的一簇电信号。它代表视网膜第三神经元即节细
胞到大脑皮质的受激电反应。特别能反应视网膜中心凹区域的病理生理状况。VEP不仅可以
反应正常人，而且也可以反应弱视眼的电生理状况。
vEP为弱视的临床诊断提供了一种新型的，客观的，无损伤性的检查方法，对小儿弱视的早
期诊断更具有参考意义。
在一定的空间频率和不同的时间频率之图形刺激下记录正常人和弱视的VEP振幅变化。
再分析图形刺激后50～70毫秒左右出现的阴性波Noo和100—120毫秒左右出现的阳性波P100 顶点之间的振幅。
弱视眼与健眼VEP振幅比较，弱视眼VEP主波振幅随不同时间频率的变化较健眼明显低 下。
‘图形VEP：
发育性弱视为高层次的形态障碍，为推测其视力情况及恢复状态，常应用图形VEP测定。①方格大小：检查中心部功能10’～20’，周边部30’～50’；②刺激野10。～20。，图形反转速度8～
10HZ；③对比度60％～90~k1．④距离2～4m；时程：静态200msec：，瞬态5msec，测量幅值及潜时。
屈光参差性弱视，屈光性弱视一般无变化，但剥夺性弱视，则波幅显著降低。
检查幼儿视功能可用选择观察法(PL法)，测定时要先试做几次，坐抱婴儿于幕前，在幕的
前方及两侧各有一块挡板，前面挡板遮挡抱婴儿者的视线观看两侧显示孔的图像。两侧挡板遮
挡婴儿距窥孔36cm。一个站在屏幕后观察，另一个测试者记录婴儿反应。使婴儿能看到两个显
示孔，左右条纹位置可任意变动。观察者根据婴儿的反应姿态，报告条纹是左侧或右侧，然后测
试者记录反应结果。正式测试时复试10回，先用宽条纹即对照条纹(相当Senllen视力20／ 1600)，其次根据婴儿月数更换较窄条纹，以至用最窄的条纹作为测试结果。
检查工作要多次，反复进行。而且应在不同时间进行。取平均数进行记录，需检查者极大的
耐。心与兴趣。
①视网膜对应关系的变化，为中心注视眼与斜视眼相应的视网膜点形成了相对应的结果，遮
盖健眼对该中心凹外的视网膜点仍继续存在，并用其作为注视点。
②由于黄斑中心凹优势的消失，注视方向向残留最好的视力方向线移位的关系。
③与运动因素有关，其论点是斜视手术后改变了运动因素，可以使偏心注视治愈。
④于注视反射建立之前，即存在有妨碍中心注视的原因(例如已有斜视)。
视网膜对应是两眼存在相互联系的现象。异常对应是指失去正常对应不能行使两眼中心凹
对应点。注视点的中心凹与斜视眼中心凹外一点形成异常的对应点关系。只有两眼同感受时才
有两眼视网膜对应关系。偏心注视为在斜视眼单眼发生的现象。于斜视眼上不用黄斑中心凹注 视而用中心凹外某个视网膜部位作注视点。斜视弱视如其程度不深，尽管黄斑功能的形态觉发
生了抑制，但投射觉的局部定位功能仍然被保留着。此时，当用斜视眼视物时还是用黄斑中心凹
注视。如黄斑功能产生了较深的抑制，包括形态觉及投射觉时，则自觉的空间感觉亦移在黄斑中
心凹外某视网膜点上，则形成偏心注视。偏心注视有半数以上与异常视网膜对应同时存在。也
可以说异常视网膜对应是适应视功能过程中中途感受性变化，偏心注视为运动性变化。
有时出现与眼外偏斜反常的偏心注视点，内斜视的偏心注视点在黄斑颞侧，外斜视在鼻侧的
现象，此见于斜视手术过矫，遮盖健眼治疗弱视的过程中，也有自然发生者。
视觉诱发电位是由大脑皮层对光刺激产生的一簇电信号。它代表视网膜第三神经元即节细
胞到大脑皮质的受激电反应。特别能反应视网膜中心凹区域的病理生理状况。VEP不仅可以
反应正常人，而且也可以反应弱视眼的电生理状况。
vEP为弱视的临床诊断提供了一种新型的，客观的，无损伤性的检查方法，对小儿弱视的早
期诊断更具有参考意义。
在一定的空间频率和不同的时间频率之图形刺激下记录正常人和弱视的VEP振幅变化。
再分析图形刺激后50～70毫秒左右出现的阴性波Noo和100—120毫秒左右出现的阳性波P100 顶点之间的振幅。
弱视眼与健眼VEP振幅比较，弱视眼VEP主波振幅随不同时间频率的变化较健眼明显低 下。
‘图形VEP：
发育性弱视为高层次的形态障碍，为推测其视力情况及恢复状态，常应用图形VEP测定。①方格大小：检查中心部功能10’～20’，周边部30’～50’；②刺激野10。～20。，图形反转速度8～
10HZ；③对比度60％～90~k1．④距离2～4m；时程：静态200msec：，瞬态5msec，测量幅值及潜时。
屈光参差性弱视，屈光性弱视一般无变化，但剥夺性弱视，则波幅显著降低。
检查幼儿视功能可用选择观察法(PL法)，测定时要先试做几次，坐抱婴儿于幕前，在幕的
前方及两侧各有一块挡板，前面挡板遮挡抱婴儿者的视线观看两侧显示孔的图像。两侧挡板遮
挡婴儿距窥孔36cm。一个站在屏幕后观察，另一个测试者记录婴儿反应。使婴儿能看到两个显
示孔，左右条纹位置可任意变动。观察者根据婴儿的反应姿态，报告条纹是左侧或右侧，然后测
试者记录反应结果。正式测试时复试10回，先用宽条纹即对照条纹(相当Senllen视力20／ 1600)，其次根据婴儿月数更换较窄条纹，以至用最窄的条纹作为测试结果。
检查工作要多次，反复进行。而且应在不同时间进行。取平均数进行记录，需检查者极大的
耐。心与兴趣。
①视网膜对应关系的变化，为中心注视眼与斜视眼相应的视网膜点形成了相对应的结果，遮
盖健眼对该中心凹外的视网膜点仍继续存在，并用其作为注视点。
②由于黄斑中心凹优势的消失，注视方向向残留最好的视力方向线移位的关系。
③与运动因素有关，其论点是斜视手术后改变了运动因素，可以使偏心注视治愈。
④于注视反射建立之前，即存在有妨碍中心注视的原因(例如已有斜视)。
视网膜对应是两眼存在相互联系的现象。异常对应是指失去正常对应不能行使两眼中心凹
对应点。注视点的中心凹与斜视眼中心凹外一点形成异常的对应点关系。只有两眼同感受时才
有两眼视网膜对应关系。偏心注视为在斜视眼单眼发生的现象。于斜视眼上不用黄斑中心凹注
视而用中心凹外某个视网膜部位作注视点。斜视弱视如其程度不深，尽管黄斑功能的形态觉发
生了抑制，但投射觉的局部定位功能仍然被保留着。此时，当用斜视眼视物时还是用黄斑中心凹
注视。如黄斑功能产生了较深的抑制，包括形态觉及投射觉时，则自觉的空间感觉亦移在黄斑中
心凹外某视网膜点上，则形成偏心注视。偏心注视有半数以上与异常视网膜对应同时存在。也
可以说异常视网膜对应是适应视功能过程中中途感受性变化，偏心注视为运动性变化。
有时出现与眼外偏斜反常的偏心注视点，内斜视的偏心注视点在黄斑颞侧，外斜视在鼻侧的
现象，此见于斜视手术过矫，遮盖健眼治疗弱视的过程中，也有自然发生者。
视觉诱发电位是由大脑皮层对光刺激产生的一簇电信号。它代表视网膜第三神经元即节细
胞到大脑皮质的受激电反应。特别能反应视网膜中心凹区域的病理生理状况。VEP不仅可以
反应正常人，而且也可以反应弱视眼的电生理状况。
vEP为弱视的临床诊断提供了一种新型的，客观的，无损伤性的检查方法，对小儿弱视的早
期诊断更具有参考意义。
在一定的空间频率和不同的时间频率之图形刺激下记录正常人和弱视的VEP振幅变化。
再分析图形刺激后50～70毫秒左右出现的阴性波Noo和100—120毫秒左右出现的阳性波P100 顶点之间的振幅。
弱视眼与健眼VEP振幅比较，弱视眼VEP主波振幅随不同时间频率的变化较健眼明显低 下。
‘图形VEP：
发育性弱视为高层次的形态障碍，为推测其视力情况及恢复状态，常应用图形VEP测定。①方格大小：检查中心部功能10’～20’，周边部30’～50’；②刺激野10。～20。，图形反转速度8～
10HZ；③对比度60％～90~k1．④距离2～4m；时程：静态200msec：，瞬态5msec，测量幅值及潜时。
屈光参差性弱视，屈光性弱视一般无变化，但剥夺性弱视，则波幅显著降低。
检查幼儿视功能可用选择观察法(PL法)，测定时要先试做几次，坐抱婴儿于幕前，在幕的
前方及两侧各有一块挡板，前面挡板遮挡抱婴儿者的视线观看两侧显示孔的图像。两侧挡板遮
挡婴儿距窥孔36cm。一个站在屏幕后观察，另一个测试者记录婴儿反应。使婴儿能看到两个显
示孔，左右条纹位置可任意变动。观察者根据婴儿的反应姿态，报告条纹是左侧或右侧，然后测
试者记录反应结果。正式测试时复试10回，先用宽条纹即对照条纹(相当Senllen视力20／ 1600)，其次根据婴儿月数更换较窄条纹，以至用最窄的条纹作为测试结果。
检查工作要多次，反复进行。而且应在不同时间进行。取平均数进行记录，需检查者极大的
耐。心与兴趣。
对比敏感度测试法：
物像有大小之别。距离眼部有远近之别。
这两个因素决定了物像视角的大小。
能分辨的物像之视角越小，说明视觉系统的分辨能力越强。
物像的大小可用空间频率来表示。
空间频率是单位空间范围内，明暗相间条纹(光栅)的数量。
频率原指时间频率，即单位时间内振动重复的数量。
空间频率是描述物像大小的概念。
空间频率的概念可以描述物像的大小。空间频率用以描述对物像大小之感受能力。
一个物像的整体轮廓可以看作是由明暗相间的条纹构成，条纹宽度相当于该物的宽度。该 物的长度也可看做由明暗相间之条纹构成，条纹宽度相当于该物之长度。
此物的许多微细结构皆可用同样方法看作是由明暗相间的条纹构成。
这样，任何一物体的物像都可以归纳成一系列的黑白相问的条纹来表示。这用以表示某一
物像各个不同细节轮廓的一系列不同等级的黑白条纹统称该物体的空间频谱。
长期以来，学者们试图通过几个参数对形觉刺激进行定量表示与定量分析。
空间频率是栅条图形，它的明暗变化梯度极大。两种栅条成为全亮或为全暗，界限分明，具
有“全或无”的特点。这种圆形的亮度分布若用波形表示则是方波，叫做方波栅条。
19世纪数学家J．B．FOurier提出了振动波形的分析原理。即任何波形都可以分解为许多正
弦波形。亦即，任何波形都是由许多正弦波成分相加组成。
这个原理同样可以应用于方波波形。
可以把矩形方波看作是无数正弦波的总和。该方波的基本频率成分是和方波有相同频率的
正弦波，它的振幅最大，是方波的4／叮T(1．273)倍。叫做该方波复合波的第一谐波。方波次一级 的正弦波分之频率是基本成分的3倍。波幅是第一谐波的1／3。这个波形并不叫第二谐波，而
谓之第三谐波。以下依次为第五谐波第七谐波„„，依次类推，皆为奇数序数之谐波。
当把这些奇数谐波加在一起时，就得到了近似原初方波的波形，相加的奇数谐波等级越多，总的波形就越接近原初的方波。
如果所分析的对象是非周期性的复合波，亦可将这个非周期性波视为频率极低的周期性波 的一部分，可用上述Fourier分析的方法将其演化成无数的正弦分解波。
综上所述弱视是视觉系统在一定发育阶段中，受到某些因素之干扰、剥夺、抑制，没能获得适
宜视性刺激形成的发育障碍与退化。诊断有如下几个基本点：
①弱视是视觉系统的病变，中枢部为主；
②弱视是生命早期，一定发育阶段的病变；
③弱视的致病因素是对视性刺激的干扰性因素、剥夺性因素、抑制性因素；
④弱视的归属范畴是发育障碍，包括功能与结构的，在功能方面，不单单表现在中心视力这
单一方面，而且体现在形觉、光觉、立体觉诸方面。
弱视诊断离不开上述基本点。弱视诊断必须在鉴别诊断基础上进行。
(崔浩刘晶晶)
第五篇：深圳市福田区红岭中学介绍
深圳市福田区红岭中学介绍
学校等级： 国家级 学校类型： 高中
地址： 高中部:福田区安托山九路3号;园岭初中部:福田区红岭中路2027号;石厦初中部:福田区福强路石厦三街2号
电话： 高中：82026216；园岭初中部：22202181；石厦初中部：83845265 传真： 高中：82026287；园岭初中部：82437390；石厦初中部：8384523
4校长： 田洪明，男，1962年7月生，山东聊城人。中共党员。哈尔滨师范大学物理系本科毕业，东北师范大学教育管理在职硕士研究生结业。曾荣获全国优秀教师（人民教师奖章获得者）、部级拔尖人才（国务院百千万工程第三层次人才），省级“专家型”校长，中学特级教师，省级教学能手，省、市优秀共产党员和劳动模范（标兵）、地市十佳校长、地市十大企（事）业家、市“十大公仆”候选人、市优秀教师及浙江省嘉兴市首届中青年骨干校长等称号。1993年晋升为中学高级教师。教育部第十七期重点中学校长研修班学员。2000年通过答辩、考评，被省教育厅确定为“教育部中学骨干校长培养人选”。中国中学校长工作研究会委员。兼任《中学物理》、《物理教学探讨》等六家学术杂志社编委或兼职研究员。受聘担任华东师大理解教育研究所研究员、深圳市政府兼职教育督学。
创校时间： 1981年
占地面积： 10万平米（高中部）学生人数： 全校共4917人
教师人数： 全校教师共412人 所处社区： 石厦社区 园岭社区 孖岭社区
地图：图片：
招生范围： 高中全市招生；
园岭初中部：福田教育局划定2、3、7、9、10区域；
石厦初中部：福田教育局划定的73区域
历年获奖情况：
“全国教育网络系统示范单位”、“中国中小学汉英双语教学体系研究与实验”课题组成员校、中国教育学会“十一五”规划课题实验学校、现代教育技术实验学校、中国教育学会“十一五”重点课题双语课题实验学校、全国心理辅导特色学校、教育部十五规划课题“中小学优质学校形成机制研究”科研示范校、首届全国校园文学论坛优秀文学社、广东省中小学心理健康教育先进单位、广东省特级档案综合管理单位、“广东省级巾帼文明示范岗”、“广东省国家级示范性普通高中”、“广东省外语教研示范校”、“广东省普通高中课程实验‘样本学校’”、“广东省首批英特尔未来教育示范学校”、“深圳市中小学依法治校示范校”、“深圳市文明单位”、“深圳市教育系统先进单位”、“深圳市先进基层党组织”、“深圳市高考工作优秀奖”、深圳市2007年高考工作先进单位、深圳市先进职工之家、深圳市优秀义工组织、深圳市高中教育教学先进单位、福田区首届区长质量奖。
学校简介：
红岭中学创办于1981年，是一所与深圳特区一起成长起来的学校。学校2001年通过了省一级学校评估，实现了学校发展史上的第一次腾飞。近几年办学规模迅速扩大，由原来园岭校区一址办学，发展为高中部、园岭初中部、石厦初中部“一校三部”近100个教学班，5000个优质学位的大红岭办学格局。2006年高分通过了国家级示范性高中的初期督导验收，这标志着红岭中学实现了跨越式发展。
红岭中学在20多年的办学过程中，不断总结办学实践经验，形成了“教育方针作指导，来源：福田在线http:///
求真和谐为理念，素质教育为根本，现代制度作保证，课堂教学为中心，校本研修上水平，质量效益求生存，文化创新求发展。”的办学思想。明确提出了“求真•和谐”的办学理念，确立了“将红岭中学办成深圳窗口、全国一流、融入国际教育主流的现代化名校”的办学目标，明确了“素质全面、个性发展、慎独求真、追求卓越的可持续发展型人才”的培养目标。在办学实践中学校构建了三结合的扁平化管理体制：即学校以校长室和年级组两级行政组织为基本管理层级，以专家和专家型组织为智力资源系统，以党总支、工会、校务公开领导小组等组织为监督组织，形成了以行政组织为核心、以专家组织为基础、以监督组织为保证，三者相生互补的学校组织形式，创建了“扁平化低重心”管理体制及“双十字”教育教学管理模式；培育并形成了“和谐德育”、“以学习型组织建设促进教师的专业化发展”两大特色；打造了三大亮点：即全员全方位的实施依法治校、课程建设与实施走在全市全省前列、建立了一个网络化、数字化、智能化有机结合的新型教育、学习和研究的信息化校园。学校规模的发展，拉动了学校内涵的发展，学校内涵式的发展保证了规模发展的效益。近几年，学校连获殊荣。曾荣获“深圳市教育系统先进单位”、“深圳市安全文明标兵小区”、“深圳市文明单位”、“深圳市绿色学校”、“深圳市创建学习型组织先进单位”、“深圳市园林式花园式单位”、“深圳市扶困助弱先进集体”等多种称号。连续三年荣获“深圳市高中教育教学先进单位”称号，多次被评为“深圳市教育系统先进单位”、“福田区校务公开制度先进单位”、“福田区贯彻学校体育工作条例先进单位”。学校还是“全国教育网络系统示范单位”、“中国中小学汉英双语教学体系研究与实验”课题组成员校、“广东省外语教研示范校”、“广东省普通高中课程实验‘样本学校’”、“深圳市中小学依法治校示范校”。学校2003、2004连续两次获得深圳市高中教育教学先进单位，2005、2006连续两次获得深圳市高考工作优秀奖。前不久，学校又被命名为“省级巾帼文明示范岗”、“市三八红旗集体”、“区固本强基示范点”，并被市、区教育局推荐为“省级纪检监察先进单位”。《人民日报》、中央教育电视台及地方媒体对我校的办学成绩进行过多次深度报道。
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