第一篇:骨科三基考试
骨科三基考试
考试时间:60分钟 满分:50分 姓名 得分
一.单选题(共20题,每题1分)1.可能较早发现骨转移的检查是()A.病理检查 B.超声检查 C.同位素扫描 D.X线检查 E.CT检查
2.6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取()A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B.应用血管扩张药
C.手术探查,手术治疗 D.观察2天,视情况采用相应措施 E.臂丛麻醉
3.女性,17岁,腰痛半年伴低热,近日发现左股外侧肿胀,皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体:体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在()A.腰椎体 B.颈椎 C.骶尾部 D.腹腔 E.股管内 4.化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法()A.关节肿胀及压缩 B.浮髌试验(+)C.X线摄片 D.关节穿刺抽液检查 E.白细胞总数及中性粒细胞增多
5.24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是()A.清创缝合,夹板固定 B.清创,骨折复位,髓针内固定加外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理 D.清创缝合,石膏固定 E.清创缝合,手法复位,夹板固定
6.女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70度,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()A.腰椎间盘突出 B.腰背部软组织劳损 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎滑脱症 E.腰椎管肿瘤 7.增生性关节炎的发生是从()A.邻近关节的骨质病变开始 B.关节软骨退变开始 C.关节滑膜病变开始 D.关节的化脓性感染开始 E.骨质疏松开始
8.男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验
阳性,右“4”字征阳性初步诊断()A.强直性脊椎炎并髋关节强直 B.髋关节化脓性关节炎
C.右髋关节结核 D.右股骨头缺血性坏死 E.右髋关节创份性滑膜炎 9.股骨干骨折容易引起()A.成角移位 B.分离移位 C.短缩移位 D.侧方移位 E.旋转移位 10.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位,是()A.股骨头 B.肱骨头 C.桡骨远端 D.锁骨远端 E.胫骨内踝 11.骨折的治疗原则是:()A.复位、固定、功能锻炼 B.复位 C.固定 D.功能锻炼
12.男性,73岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Cones骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是()A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快 C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置 E.整复后可用石膏托或小夹板固定
13.某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘郡外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()A.桡神经损伤 B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位 D.肱骨慢性化脓性骨髓炎 E.肱骨外上髁炎 14.腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()A.髋关节活动受限 B.右下肢有放射性疼痛
C.右侧髂腰肌受刺激 D.右股四头肌受刺激 E.臀大肌受刺激 15.急性骨髓炎行局部引流术的原则是()A.应尽量避免切开以免形成窦道 B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D.在软组织内可触及脓肿时方施行 E.待全身中毒症状改善后再施行
16.伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是()A.肱骨下端缺血性坏死 B.血管神经损伤 C.骨折局部感染 D.脂肪栓塞 E.损伤性休克
17.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数()A.0° B.30° C.70° D.90° E.120°
18.颈部疼痛,四肢无力两年的患者,检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查是()A.胸椎的X线平片 B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI D.胸椎的MRI E.全身详细的体检 19.再植的断手,最好的保存方法,是()A.放于无菌生理盐水中 B.放于林格液中
C.放于75%的酒精溶液中 D.无菌纱布包裹常温保存 E.断手放于冰水中 20.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是()A.腰椎 B.颈椎 C.颈胸段 D.胸椎 E.胸腰段 二.多选题(共10题,每题1分)
1.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为()A.有限接触钢板 B.绞锁钉 C.AO加压钢板 D.梅花针 E.螺钉 2.骨样骨瘤的临床特点()A.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈 B.男女为3:1 C.发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎 D.X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变。E.治疗以手术为主。
3.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为()A.矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线 B.肌力重建与平衡 C.稳定关节 D.均衡下肢不等长 E.使病人恢复正常行走 4.先天性髋脱位行Salter截骨术的适应证()A.年龄在7岁以前 B.任何年龄段的患者 C.髋臼指数在45°以下 D.髋臼发育不良 E.术中复位后中立位髋关节稳定者
5.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术,主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式,以下叙述正确的是()A.椎板骨折下陷压迫脊髓,应做椎板减压
B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方,应行侧前方减压术
C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后,多不能完全解除压迫,仍行侧前方减压术 D.腰椎骨折因椎管大,有较多操作间隙,多选用后路 E.颈椎骨折多取前路,以取得较好的稳定性 6.先天性马蹄内翻足骨性手术有()A.三关节固定术 B.松质骨挖除术 C.距骨切除术 D.跟骨截骨术 E.胫骨旋转截骨术
7.颈椎的稳定结构包括()A.椎间盘 B.前后纵韧带 C.项韧带 D.黄韧带 E.横突间韧带 8.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有()A.青春期前少年 B.双主侧弯 C.神经麻痹型侧弯
D.Risser指数5级 E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯 9.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是()A.出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高 B.干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 C.局部穿刺对明确诊断有重要意义 D.2周内X线摄片有诊断价值 E.干骺端部位深压痛
10.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为()A.多核巨细胞 B.基质细胞 C.浆细胞 D.骨母细胞 E.网织内皮细胞 三.病例题(共4题,每题5分)
1..35岁,女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,杜加(Dugas)征(+)。
(1)临床诊断首先考虑()A.右肩周软组织损伤 B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨析 D.肱骨解剖颈骨折 E.肩锁关节脱位(2)需要对右肩关节做的辅助检查是()A.正位平片 B.侧位平片 C.正位及穿胸位平片 D.CT E.肩关节镜(3)最常见的合并损伤是()A.关节盂骨折 B.肱骨大结节撕脱骨折 C.腋神经损伤 D.腋部动静脉损伤 E.肱骨干骨折 2.21岁男性患者,右手背被刀片划伤3小时。检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直
(1)哪项诊断最有可能()A.小指伸肌腱断裂 B.环指伸肌腱断裂
C.小指指浅屈肌腱断裂 D.小指指深屈肌腱断裂 E.环指指深屈肌腱断裂(2)哪种处理方式最适宜()A.冲洗伤口,包扎 B.清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理
C.清创,缝合肌腱,包扎 D.清创,缝合肌腱.石膏固定 E.包扎伤口,留待自然愈合
(3)关于清创术的说法哪项正确()A.应尽量于外伤后6~8h内清创 B.应尽量于外伤后12~14h内清创 C.应尽量于外伤后12~24h内清创 D.应尽量于外伤后24~36h内清创 E.应尽量于外伤后36~48h内清创
3.男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性
(1)接诊时该病人应考虑()A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症 D.腰肌筋膜炎 E.第三腰椎横突综合征
(2)该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()A.腰椎MRI检查 B.腰椎X线片检查 C.腰椎B超 D.肌电图检查 E.脊髓造影 4.男性,67岁,主诉行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高40°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。
(1)下列哪种疾病最为可能()A.急性腰扭伤 B.腰椎管狭窄 C.腰椎弓根峡部裂 D.腰4~5椎间盘突出 E.闭塞性脉管炎
(2)下列检查中哪一项不必要()A.MRI B.CT C.诱发电位 D.常规 E.核素扫描(3)如拟手术治疗,术中及术后不应()A.停用皮质激素 B.使用抗生素 C.使用镇静药 D.继续使用皮质激素 E.使用止痛药
(4)医师在分析病情时下列哪一项是错误的()A.腰4~5间隙轻度狭窄提示有腰4~5椎间盘突出可能 B.腰椎管狭窄有中央管、侧隐窝、神经根管狭窄三种 C.直腿抬高试验阳性则可排除腰椎管狭窄的诊断 D.踝反射异常表示骶1神经根受累 E.伸膝无力提示腰3神经根受累
(5)关于下肢关键肌的描述,下列哪项不正确()A.屈髋肌为腰2神经支配为主 B.股四头肌为腰4神经支配为主 C.胫前肌为腰4神经支配为主 D.拇长伸肌为腰5神经支配为主 E.三头肌为骶1神经支配为主
(6)如该患者骑自行车无下肢痛,则可考虑排除()A.急性腰扭伤 B.腰椎管狭窄 C.椎弓根峡部裂 D.腰4~5椎间盘突出 E.闭塞性脉管炎
第二篇:骨科三基考试题库
骨科三基考试题库(1)
下列哪项属于不稳定性骨折
嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折(1/5)D.螺旋形骨折 导致骨筋膜室综合症的主要原因是
主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 下列哪项不是骨折功能复位的标准
儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正
长骨干横性骨折,骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点
A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5.关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的
A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6.关于手的功能位
A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位,远端指间关节半屈位
7.患者。男,68岁。不慎跌倒,感左髋部疼痛。体检:左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示
A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位
8.骨折的最严重的并发症是:
A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎
9.处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的?
A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克
10.3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西,其诊断最大可能是: A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是
A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是
A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血,导尿管难以插入,应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是
A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现?
A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节
16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?
A、颈肩部疼痛 B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术 17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是
A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌 18.急性血源性骨髓炎好部位是
A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C.胫骨、股骨 D.胫腓骨 19.关于骨与关节结核的临床表现,错误的是
A.低热、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛 20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状
A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折
答案:DACDB DBCDC DDDCA BACBC 病例题
(1-2题公用)男性,35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛 可能的诊断
肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折
若拍片提示骨折轻度移位,治疗多采用复位后
三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定
D.8字绷带固定
(3-4题公用)老年女性,不慎跌倒,左髋部着地,当即左髋部剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢短缩2CM,髋关节屈曲、内旋畸形。 最可能的诊断
左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折
最常用的复位方法
Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法
(5-9题公用)男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平
对该病人的正确搬运方法是
一人抱颈,一人抱腿 B.一人抬头,另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上
送至急诊室后,骨科首先应做的影像学检查是
MRI B.CT C.B型超声 D.X线 为明确有无损伤,应首选
肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI 如果伤后三小时,病人双下肢感觉运动逐渐恢复,最可能的诊断
脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤 如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管,应采取的治疗
A.牵引 B.卧硬板床,背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.及早手术
(10-13题公用)男。40岁,反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强实验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄 最可能诊断
急性腰扭伤 B.腰三横突综合症 C.梨状肌综合症
D.腰椎间盘突出症
其右下肢麻木的区域可能为
小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
对诊断右定位定性意义的检查方法是
X线片 B.CT C.核素骨扫描 D.肌电图
若患者病史两年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗为 理疗 B.按摩 C.牵引 D.手术
(14-16共用)男孩,八岁,左膝肿痛,活动剧痛,急骤加剧,伴有高热,检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽 其诊断首先考虑
膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化脓性关节炎
为明确诊断,最有价值的方法是
A.X线平片 B.CT C.MRI D.关节液检查 16.本例最佳治疗方法是
A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治疗 C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.关节切开引流+关节腔持续灌洗
答案BD BA DDDCD DABD DDC 简答题
骨折的并发症有哪些?
试述骨与关节结核病灶清除术的适应症? 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么? 试述骨折的局部表现? 试述脊柱结核的鉴别诊断? 影响骨折愈合的因素有哪些? 简述骨盆骨折的并发症? 股骨颈骨折的治疗原则? 答案:简答1.1.早期并发症
(1)休克(2)脂肪栓塞综合征(3)重要内脏器官损伤:(4)重要周围组织损伤(5)骨筋膜室综合征 2.晚期并发症(l)坠积性肺炎(2)褥疮(3)下肢深静脉血栓形成(4)感染(5)损伤性骨化(6)损伤性关节炎(7)关节僵硬:(8)急性骨萎缩(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。
2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症? 适应症是:
(1)有明显的死骨存留、较大的寒性(冷)脓肿或经久不愈的窦道;
(2)脊柱结核合并瘫痪。
(3)单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。
(4)对早期全关节结核,为了保留关节功能,也应及时清除病灶。
禁忌症是:
(1)病人的年龄过大或过小,不能耐受较大手术者;
(2)病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病,影响病人对手术的耐受性者;
(3)病人全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳,或产生耐药性者 3.腰椎间盘突出症的体征有哪些?
腰椎间盘突出症体征有:(1)腰部畸形(2)步态变化(3)压痛点(4)腰部活动受限(5)下肢肌肉萎缩(6)神经功能障碍:①感觉神经障碍②运动神经功能障碍③反射功能障碍 4.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么?
1.全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫”,局部有深压痛。2.白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。3.分层穿刺见脓液和炎性分泌物。4.X线拍片所示:两周左右方有变化。
5.1.骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。2.骨折的特有体征(1)畸形:主要表现为短缩、成角或旋医学教|育网搜集整理转畸形。(2)异常活动。(3)骨擦音或骨擦感。6.1.强直性脊柱炎
2.化脓性脊柱炎 3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤 5.嗜酸性肉芽肿
6.退行性脊椎骨关节病
7.①年龄因素
②骨折部位的血液循环好,骨折愈合就快,③骨折断端分离,牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者,对愈合十分不利。④骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者,也不利于骨折愈合。⑤固定不充分,⑥感染⑦其它影响:营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等
8.1.腹膜后血肿。2.尿道或膀胱损伤。3.直肠损伤。4.神经损伤
9.股骨颈骨折后,通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折,此类骨折相对比较稳定,可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合时间为5-6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定,保持骨折稳定,促进骨折愈合,适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折,此类骨折不稳定,若不予手术内固定,日后骨折可能进一步移位,影响骨折愈合,移位的股骨颈骨折,需先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折,如病人年龄在65~70岁以上,可考虑做人工股骨头或髋关节置换术,以利于病人早起床活动。
骨科三基考试题库(2)
单项选择题
1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:(C)A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节
2、类风湿性关节炎实验室检查可出现:(A)A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高
3、关节“休息痛”多见于:(D)A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎
4、脊柱结核并发截瘫多见于:(C)A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎
5、结核全身最高发部位是:(B)A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节
6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是:(A)A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏
7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征:(C)A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉
8、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期:(C)A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期
9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂,形成无外骨痂的骨愈合,称为:(A)A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合
10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为:(C)A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫
11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为:(B)A、100° B、127° C、150° D、180°
12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性:(D)A、10° B、20° C、40° D、60°
13、周围神经损伤一期未处理者,二期修复的时间为:(C)A、伤口愈合后1周 B、伤口愈合后2周 C、伤口愈合后3~4周 D、伤口愈合后5周
14、股骨颈骨折Garden Ⅳ 型是:(D)A、部分骨折,骨折无移位 B、完全骨折,无移位 C、完全骨折,部分移位 D、完全骨折,完全移位
15、骨折专有体征是:(D)A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音
16、骨折早期并发症是:(D)A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤
17、骨折的治疗原则是:(A)A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼
18、骨肉瘤的主要血清学化验是:(D)A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高
19、发生骨软骨瘤最常见的部位是:(D)A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端
20、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是:(C)A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损
21、引起人工关节远期松动的主要原因是:(A)A、人工关节感染 B、外伤 C、人工关节摩擦 D、安装不当
22、下列哪项不是异体骨移植材料:(D)A、鲜深冻骨 B、冻干骨 C、脱钙骨 D、羟基磷灰石
23、目前认为最佳加强骨折修复的材料是:(A)A、自体松质骨 B、异体松质骨 C、自体皮质骨 D、人工合成材料
24、骨筋膜室综合征最常见的部位为:(A)A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部
25、骨筋膜室综合征一经确诊应:(A)A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素
26、下列哪项不是骨折切开复位术的优点:(A)A、可使长骨干骨折达到解剖复位 B、有效的内固定,可使病人提前下床活动,减少肌萎缩和关节僵硬 C、可使关节内骨折,达到解剖复位 D、方便护理,减少并发症
27、下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的:(D)A、线形截骨 B、楔形截骨 C、杵臼形截骨 D、关节内截骨
28、下列哪项不是截肢术的远期并发症:(C)A、神经瘤 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛
29、下列哪项不是截肢术的近期并发症:(D)A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛 30、成人大腿周径通常在__________测量:(A)A、髌骨上10~15 cm处 B、髌骨上8~10 cm处 C、髌骨上6~8 cm处 D、髌骨上15~18 cm处
31、骨科常用的成人跟骨牵引重量为:(B)A、3~5 kg B、4~6 kg C、5~8 kg D、6~9 kg 骨科三基考试题库(3)
1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是
A.手术
B.理疗
C.痛点注射醋酸氢化泼尼松
D.按摩
E.石膏固定
2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是
A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定
E.换药,消炎以后二期处理
3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除
4.骨关节结核早期X线片表现
A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩
痛,临床诊断最可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
6.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出
现的是
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
7.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
8.男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是
A.间接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力。横形骨折
C.间接暴力,横形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.间接暴力,斜骨折
9.石膏或夹板固定后,最应注意的是
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
10.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是
A.关节肿胀与压痛
B.浮髌试验阳性
C.X线摄片检查
D.关节液检查
E.CT检查
11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
12.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是
A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗
13.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折
14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆
15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是
A.急性发作高烧,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧,局部肿胀
16.慢性骨髓炎的手术适应症应是
A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成
17.急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
18.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
19.诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是
A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺
20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?
A.骨盆分离试验
B.是否有腹膜刺激症状
C.腹部听诊
D.腹腔诊断性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出
21.下列骨折类型中,最不稳定的是
A.嵌插骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
22.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A.屈曲,外展
B.内收
C.向外成角
D.向后成角
E.过伸,内收
23.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?
A.清创要争取在6-8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口
24.男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软”,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
25.男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
26.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?
A.局部疼痛,夜间重
B.突然生长迅速
C.切除后复发
D.发生转移
E.病人消瘦
27.患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在 A.外伤后8小时内
B.9-10小时
C.11-12小时
D.13-24小时
E.超过24小时
29.患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.椎体肿瘤
E.转移性骨肿瘤
30.女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因
A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳
31.老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死
D.老年骨质疏松
E.疲劳骨折
32.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是
A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤
33.男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:
A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢利于静脉回流
D.应用脱水剂
E.急检血电解质和尿素氮
34.女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折
35.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是
A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断
37.全关节结核是指
A.关节内积液增多,且混浊
B.X线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成
D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累
E.滑膜广泛结核病灶
38.患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
A.腰部扭伤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.退化性腰椎痛
39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
40.在何情况下可以排除骨折的可能性?
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是
41.男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
42.某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿
43.手外伤处理的最基本要求是
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合 E.抗菌素的应用
44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏
45.40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
46.骨盆骨折最严重的并发症是
A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.阴道损伤
47.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮
48.22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
A.左股骨颈,经颈内收型骨折
B.左股骨颈,经颈外展型骨折
C.左股骨颈,无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折
49.5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
50.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失
51.X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?
A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿
52.胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
53.男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗
A.继续选用有效抗菌素
B.患肢制动,观察经过
C.切开引流留管局部应用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
54.某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
55.50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为
A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤
56.10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
A.切开复位,钢板内固定
B.手法折骨,石膏固定
C.手法折骨,牵引加小夹板
D.切开复位,髓内针固定
E.不需特殊治疗
57.15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤
58.30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤
59.骨折的特有体征包括:
A.局部畸形
B.局部压痛
C.异常活动
D.骨擦音
E.骨擦感
60.男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:
A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂,扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现
61.肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:
A.前臂伸肌瘫痪“重腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
62.有关手部肌腱损伤,的是:
A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复
B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复
C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼
D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连
E.尽可能采用显微外科技术
63.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:
A.股骨头下骨折
B.经颈股骨颈骨折
C.经基底部股骨颈骨折
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.稳定型股骨颈骨折
64.单纯关节脱位时可出现:
A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛
65.男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:
A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI
66.骨盆骨折最重要的体征是:
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿痛及瘀斑
67.骨关节结核最常发生部位:
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节
68.最常见的良性骨肿瘤为:
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
69.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:
A.临床检查
B.血化验
C.X线片
D.B超
E.关节穿刺液化验
70.多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:
A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征
71.某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
72.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:
A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
73.Colles氏骨折最有依断意义的体征是:
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
74.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:
A.单纯压缩骨折,椎体压缩为原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脱位
D.腰以上的单纯附件骨折
E.屈曲牵拉型损伤
75.下列哪种骨折易发生桡神经损伤?
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
76.桡神经损伤的典型体征是:
A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂
77.下列属于闭合性骨折的是:
A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成 D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折
78.新鲜脱位是指关节脱位:
A.未满1月
B.未满3周 C.未满2周 D.未满1周
E.未满2个月
79.手部创伤正确有效的止血方法是:
A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血
80.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:
A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤
81.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为:
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
82.74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位
参考答案
1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D
11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D
21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D
31.C32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.C39.B40.E
41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C
51.C52.E53.B54.E55.C56.E57.C58.C59.B60.C
61.A62.D63.A64.D65.C66.C67.B68.B69.E70.C
71.D72.C73.B74.D75.C76.B77.C78.A79.A80.C 81.A82.C 骨科三基考试题库(4)
1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器
答案:D
2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压 答案:D
3、骨折治疗的原则,下列哪项是正确的 A:复位,固定,内外兼治 B:复位,固定,医患结合 C:复位,固定,功能操练
D:复位,固定,功能操练,内外兼治 E:复位,固定,功能操练,中西医结合答案:C
4、虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是 A:拇指最大限度的外展,对掌位 B:拇指最大限度的后伸,对掌位 C:拇指最大限度的外展,后伸位
D:拇指最大限度的外展,后伸,对掌位 E:拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位
答案:D
5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎
B:颈胸椎交界处 C:胸椎
D:胸腰椎交界处 E:腰椎
答案:D
6、骨盆骨折最严重的并发症是: A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤
D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍
答案:A
7、腕部切割伤造成桡动脉,掌长肌,桡侧腕屈肌及正中神经断裂,应如何处理 A:吻合桡动脉,保持手部血供 B:桡动脉结扎,吻合正中神经
C:吻合桡动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术
D:彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时桡动脉结扎
E:严密观察手部血供及出血情况,可仅作伤口缝合,后期进一步处理
答案:D
8、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供
C:采用中药外洗,理疗,推拿等 D:坚强的外固定 E:早期功能锻炼
答案:D
9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法
答案:A
10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 A:脓肿穿刺吸出 B:脓液逐渐自行吸收 C:脓肿发生钙化 D:脓肿破溃
E:脓肿被手术清除
答案:D
11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案:A
12、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿
C:儿童及青少年 D:中年 E:老年
答案:C
13、在诸多肩关节脱位的复位方法中,会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种 A:Hippocrates法 B:Kocher法 C:Stimson法 D:切开复位 E:中医伤科手法
答案:B
14、手活动的中心和支柱是
A:第二,三掌骨,小多角骨和头状骨 B:拇指,第一掌骨和大多角骨 C:示指,舟状骨和月骨 D:中指,环指和头状骨
E:小指,第4,5掌骨和钩状骨
答案:A
15、疲劳骨折最易发生的部位是 A:尺骨与桡骨 B:第二,三跖骨 C:胫骨干下1/3 D:腓骨干上1/3 E:股骨下端
答案:B
16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是 A:坐骨神经疼痛
B:梨状肌综合征无腰部疼痛 C:直腿抬高加强试验(+)D:--E:--答案:C
17、女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3h。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是 A:髋关节脱位 B:髋关节骨折
C:髋关节脱位合并坐骨神经损伤 D:髋关节脱位合并股神经损伤 E:髋关节脱位合并闭孔神经损伤
答案:C
18、男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常,此时的治疗方案是 A:继续观察 B:桡神经松解术 C:正中神经探察术
D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指 E:旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指
答案:A
19、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的? A:姿势性脊柱侧弯 B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体
D:神经源性脊柱侧弯 E:胸源性脊柱侧弯
答案:A 20、大鱼际肌萎缩提示 A:尺神经损伤 B:正中神经损伤 C:桡神经浅支损伤 D:桡神经深支损伤 E:尺神经运动支损伤
答案:B
21、强直性脊柱炎的好发年龄是 A:16~30岁 B:30~35岁 C:35~45岁 D:46~55岁 E:56~65岁
答案:A
22、右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,其原因是 A:指间关节损伤 B:肌腱粘连或挛缩 C:神经性麻痹 D:皮肤疤痕挛缩 E:屈指肌腱痉挛
答案:C
23、肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤? A:患肢垂腕、垂指,虎口背侧感觉丧失 B:拇指不能内收,夹纸试验异常
C:手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲 D:肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失 E:上肢不能外展,肩部感觉迟钝
答案:A
24、骨骺分离最常见的原因是 A:炎症引起 B:关节脱位 C:骨发育不良 D:外伤造成
E:系统性疾病的局部表现
答案:D
25、男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌,5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最可能的损伤是 A:正中神经损伤 B:尺神经损伤 C:桡神经损伤
D:前臂内侧皮神经损伤 E:正中神经+尺神经损伤 答案:E
26、股骨颈骨折的典型表现是 A:患脂髋屈曲、外展外旋 B:患肢缩短、外旋 C:患肢内旋、内收 D:患肢髋屈曲、内旋 E:以上均不是
答案:B
27、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是 A:骨盆牵引
B:骨折处垫厚枕复位 C:局麻下手法复位 D:手术切开复位 E:双踝悬吊法复位
答案:D
28、髋关节后脱位时患肢的畸形是 A:患肢缩短,髋关节屈曲,外旋畸形
B:患肢缩短,髋关节屈曲,外展、外旋畸形 C:患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形 D:患肢缩短,髋关节屈曲,外展、内旋畸形 E:患肢缩短,髋关节屈曲,大转子明显上移
答案:C
29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是 A:椎管造影 B:B超检查 C:MR检查 D:CT检查
E:可视性椎间盘造影
答案:E 30、临床上骨折最常见的移位形式为 A:缩短移位 B:侧方移位 C:分离移位 D:旋转移位 E:混合型移位
答案:E
31、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是: A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送 C:一人抱起伤员放于门板担架上后送
D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送 E:无搬运工具时可背负伤员后送
答案:B
32、类风湿性关节炎往往是 A:单关节疼痛
B:发病急,病程发展快 C:多关节性疼痛
D:以脊柱小关节痛为主 E:好发于老年人
答案:C
33、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是: A:推拿按摩 B:止痛药 C:理疗
D:完全卧床休息 E:脊肌锻炼
答案:D
34、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的要求是 A:拍摄骨折局部的正位和侧位片
B:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节
C:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节和膝关节
D:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比 E:拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片
答案:C35、48岁女性,4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术,1年前开始右髋部疼痛,跛行,最可能出现的问题是: A:骨折未愈合
B:股骨头缺血性坏死 C:创伤性关节炎 D:髋关节感染 E:再骨折
答案:B
36、脊柱结核最严重的并发症是: A:窦道形成,混合感染 B:椎体的病理性骨折 C:脊柱的活动功能障碍 D:截瘫
E:骨骺受累时可影响生长发育
答案:D
37、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在 A:寰枕关节 B:寰枢关节 C:上颈段 D:下颈段 E:整段颈椎
答案:B
38、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A:颈1 B:颈2 C:颈3 D:颈2~3 E:颈3~4 答案:B
39、肘关节脱位的正确治疗:
A:手法复位,肘部绷带包扎,随意活动 B:均应手术
C:手法复位,石膏托90度固定6周 D:手法复位,石膏托90度固定3周 E:手法复位次日即开始局部按摩治疗
答案:D 40、易造成骨折不愈合的因素是: A:高龄 B:糖尿病
C:骨折部位血肿
D:骨折间有软组织嵌入 E:畸形位置固定
答案:D
41、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因是 A:股骨颈位于关节囊内
B:髋关节活动多,负重大,易受损伤 C:骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔 D:股骨颈血供差,抵抗力低
E:抗生素治疗不及时,经血液传播
答案:A
42、“竹节样”脊椎见于 A:强直性脊柱炎 B:脊柱结核 C:脊柱侧弯 D:脊柱骨折 E:脊柱肿瘤
答案:A
43、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是 A:采用橡皮导尿管导尿 B:采用金属导尿管导尿 C:膀胱穿刺 D:膀胱造瘘 E:尿道吻合术
答案:E
44、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是 A:腰椎侧突 B:腰部活动受限 C:压痛及骶棘肌挛缩 D:直腿抬高试验阳性
E:直腿抬高试验及加强试验阳性
答案:E
45、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率 A:活动期加速
B:除儿童外,一般无异常 C:除老年病入外,一般均加速 D:各期结核均加速 E:血沉正常可排除结核
答案:A
46、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是 A:抵抗力低 B:骨骺未融合 C:股骨颈在关节内 D:股骨颈血液供应不良 E:髋关节负荷大,易受伤
答案:C
47、男性25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是:
A:静脉肾盂造影 B:放置导尿管 C:膀胱镜检查
D:逆行性输尿管造影 E:腹部及盆腔B超
答案:B
48、中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧,其产生的畸形是 A:向掌侧成角移位 B:向背侧成角移位 C:向内侧成角移位 D:向外侧成角移位 E:向背,内侧成角移位
答案:B
49、干骺端骨折的功能复位要求 A:侧方移位应100%纠正
B:侧方移位应纠正,对位达3/4左右 C:侧方移位应纠正,对位达4/5左右 D:侧方移位应纠正,对位达3/5左右 E:侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右
答案:B 50、骨折后,反复整复的最严重的并发症是: A:骨折移位 B:骨折不愈合
C:骨折端刺破皮肤骨外露 D:骨折延迟愈合 E:皮肤坏死
答案:B
51、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为 A:粉碎性骨折 B:开放性骨折 C:病理性骨折 D:闭合性骨折 E:嵌顿性骨折
答案:B
52、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是 A:长期置于畸形位 B:皮肤瘢痕挛缩 C:软骨坏死
D:关节周围软组织挛缩 E:关节面上形成纤维性粘连
答案:E
53、下列哪项属于结构性脊柱侧弯? A:功能性脊柱侧凸
B:下肢不等长性脊柱侧凸 C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸 D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸 E:特发性脊柱侧凸
答案:E
54、下列哪种情况骨折愈合快? A:胫骨干中,下1/3骨折 B:儿童骨折
C:牵引过度,骨折段分离移位 D:软组织嵌入 E:反复手法复位 答案:B
55、不常见的骨盆骨折并发症是 A:腹膜后血肿 B:输尿管损伤 C:膀胱损伤 D:直肠损伤 E:腰骶神经损伤
答案:B
56、最可能发生休克的骨折 A:骨盆骨折 B:肱骨髁上骨折 C:尺骨鹰嘴骨折 D:尺骨干骨折 E:Colles骨折
答案:A
57、脊髓震荡病人下列哪项是正常的 A:损伤平面以下的感觉 B:损伤平面以下的运动 C:脊髓的组织形态学
D:损伤平面以下的括约肌功能 E:损伤平面以下的反射
答案:C
58、腓总神经损伤可出现 A:爪形手畸形 B:垂腕手畸形 C:猿手畸形 D:马蹄内翻畸形 E:仰蹄畸形
答案:D
59、手的功能位
A:手部各关节均屈曲呈握拳位 B:手部各关节伸直,各指均分开
C:腕关节背伸10~15度,各指呈半屈位 D:腕关节背伸15~20度,各指呈握拳状
E:腕关节背伸20~25度,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球体位
答案:E 60、先天性髋关节脱位的患儿复位后固定方法为 A:蛙式石膏 B:人字位石膏 C:带蹬吊带 D:小夹板 E:管形石膏
答案:B 61、骨盆骨折最危险的并发症是 A:盆腔内出血 B:膀胱破裂 C:尿道断裂 D:骶丛神经损伤 E:直肠损伤
答案:A 62、急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼 A:以胫骨上端和股骨下端多见 B:肱骨和髂骨
C:股骨上端和肱骨下端 D:肱骨和桡骨
E:胫骨下端与股骨上端最多见
答案:A 63、腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤 A:伸指受限 B:外展小指受限 C:外展拇指受限 D:并指功能受限 E:内收拇指受限
答案:C 64、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10h无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤,最简捷的方法是
A:静脉肾盂造影 B:放置导尿管 C:膀胱镜检查 D:输尿管造影 E:腹部及盆腔B超
答案:B 65、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 A:脊髓型 B:交感神经型 C:椎动脉型 D:神经根型 E:混合型
答案:D 66、良性骨肿瘤的X线表现特点是 A:边缘清楚,无骨膜反应 B:骨质破坏 C:边缘不清楚,有明显骨膜反应 D:可见Codman三角 E:呈多处虫蛀状破坏
答案:A 67、桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为 A:横形骨折 B:斜形骨折 C:股骺分离 D:粉碎骨折
E:“T”或“Y"型骨折
答案:C 68、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是 A:限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等 B:理疗,按摩等方法
C:局部注射肾上腺皮质类固醇 D:非甾体类抗炎药 E:手术治疗
答案:C 69、女性,60岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50度,左髋部压痛,无肿胀,最可能的诊断:
A:左髋臼骨折 B:左股骨头骨折 C:左股骨颈骨折 D:左股骨转子间骨折 E:左股骨干骨折
答案:C 70、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于 A:肠结核 B:淋巴结核 C:肾结核 D:胸膜结核 E:肺结核
答案:E 71、坐骨骨折特有体征是 A:肢体不等长
B:骨盆分离试验阳性 C:会阴部瘀斑
D:骨盆挤压试验阳性
E:诊断性腹腔穿刺抽出不凝血
答案:C 72、股骨干骨折最常见的并发症 A:肱动脉损伤 B:肱静脉损伤 C:桡神经损伤 D:正中神经损伤 E:尺神经损伤
答案:C 73、直立足跟中心着地,在长骨干骺端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最容易发生哪类移位? A:成角移位 B:侧方位移位 C:缩短移位 D:分离移位 E:旋转移位
答案:C 74、脊髓灰质炎瘫痪的特点是
A:弛缓性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍 B:僵硬性,双侧对称,均衡,伴感觉障碍 C:弛缓性,双侧不对称,不均衡,伴感觉障碍 D:弛缓性,双侧对称,均衡,不伴感觉障碍 E:僵硬性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍
答案:A 75、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断: A:骨结核
B:局限性骨脓肿 C:骨巨细胞瘤 D:慢性骨髓炎 E:软骨瘤
答案:D 76、下面哪项符合腕管综合征表现 A:小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性 B:双手麻木、无力
C:拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性 D:拇指外展、伸直障碍,2~5指掌指关节不能主动伸直
E:疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性
答案:C 77、诊断骨折的主要依据是: A:X线检查 B:病史与体征 C:肢体畸形 D:肢体功能障碍 E:全身表现 答案:B 78、患者60岁,因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损,指骨外露,正确的处理是 A:直接缝合 B:植皮 C:断指再植
D:缩短指骨,残端缝合 E:带蒂皮瓣移植
答案:D 79、有关肱骨下端的正常解剖关系,应是
A:肱骨下端的前倾角为30~50度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为10~20度 B:肱骨下端的前倾角为25~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为5~10度 C:肱骨下端的前倾角为10~20度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为25~30度 D:肱骨下端的前倾角为15~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为0~10度 E:肱骨下端的前倾角为40~60度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为20~30度
答案:A 80、抢救重伤员的首要步骤是处理 A:出血 B:休克 C:窒息 D:骨折 E:内脏损伤
答案:C 81、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A:反复手法复位 B:不适当的切开复位 C:固定不确切 D:清创时丢失骨片 E:没有达到解剖复位
答案:E 82、关于骨关节炎的病理改变,下列哪项是错误的 A:最早的病理改变在关节软骨 B:有骨刺形成
C:可有关节内游离体
D:滑膜的改变是原发病变
E:关节囊可产生纤维变性和增厚
答案:D 83、下列哪项不是骨盆骨折的并发症 A:膀胱损伤 B:尿道损伤 C:胆道损伤 D:直肠损伤 E:神经损伤
答案:C 84、下列哪项与右手桡神经损伤无关 A:右手垂腕畸形
B:右拇指不能背伸和外展
C:右手第2~5指掌指关节不能伸直 D:右手虎口区感觉障碍 E:右拇指不能对掌
答案:E 85、下列哪项不符合先天性髋关节脱位
A:患髋的股骨头、髋臼及其周围组织发育异常 B:病理改变随着年龄增大而加重
C:髋臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松弛 D:骨盆、脊柱同时出现继发性畸形 E:新生儿弹出试验阳性
答案:D 86、关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的? A:肌腱断裂有手指休息位的改变
B:指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能主动屈曲 C:指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能主动屈曲 D:指深、浅屈肌腱断裂可同时修复 E:单纯指浅屈肌腱可不作修复
答案:B 87、关于肱骨干骨折,下列哪项是错误的? A:可合并桡神经损伤
B:横形或短斜形骨折多需要手术治疗 C:合并血管神经损伤者需要手术治疗 D:陈旧骨折不愈合需要手术治疗 E:手法复位不要求解剖对位
答案:B 88、关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的? A:早期彻底清创 B:清创可使用止血带
C:骨折不必急于复位固定,留待二期处理 D:有条件应尽量一期闭合伤口 E:尽量一期修复神经损伤
答案:C 89、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍 A:鞍区感觉障碍 B:括约肌功能障碍 C:性功能障碍 D:会阴感觉障碍 E:下肢感觉障碍
答案:E 90、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的 A:有明显神经损害表现
B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出 C:马尾神经损害,出现大、小便障碍 D:严格保守治疗无效
E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低 答案:B 91、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A:局部无反常活动
B:局部无压痛及纵行叩痛
C:X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线 D:连续观察2周,骨折无移位 E:骨折后已满3个月
答案:E 92、下列哪一项不是腕管综合征的临床表现 A:桡侧3个手指麻木胀痛,夜间明显 B:疼痛有时放射至肘或肩部 C:拇指外展,对掌无力 D:大、小鱼际萎缩
E:拇、示指捏握困难或无力
答案:D 93、下列说法错误的是
A:第5、6颈神经组成臂丛上干 B:第7、8颈神经组成臂丛中干 C:上、中干前股组成外侧束 D:三干的后股组成后束 E:后束分出腋神经和桡神经
答案:B 94、在手部骨折和脱位的处理原则中,下列哪项是错误的? A:早期准确复位 B:牢固的固定 C:早期闭合创面
D:掌骨、指骨的开放性骨折留待二期处理 E:早期功能锻炼防止关节强直
答案:D 95、关于断肢的现场处理和保存,下列哪项是错误的? A:将断肢用清洁布类包好
B:放入冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中 C:为迅速降温,将断肢直接放人冰水里 D:现场对断肢不需作冲洗和消毒
E:断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢
答案:C 96、下列类风湿性关节炎的特征哪项是错误的 A:病程慢 B:关节痛
C:肿胀反复发作 D:始终伴有低热 E:关节畸形逐渐形成答案:D 97、下列哪项不是先天性肌性斜颈临床特点 A:出生后一侧胸锁乳突肌有肿块 B:面部不对称,健侧饱满,患侧变小 C:眼睛不在一个水平线上 D:颈部淋巴结肿大
E:头斜向患侧、下颌转向健侧
答案:D 98、关于肱骨外科颈骨折,下列哪项是错误的? A:多见于中、老年人 B:可合并神经血管损伤
C:无移位骨折不需要手法复位
D:有侧方和成角移位者多需要手术治疗 E:粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折
答案:D 99、关于骨软骨瘤的手术治疗指征,下列哪项是错误的? A:肿瘤生长快,怀疑恶性变 B:引起疼痛不适 C:压迫神经、血管 D:影响肢体功能
E:一经确诊,即需手术
答案:E 100、关于髋关节脱位,下列哪项是错误的? A:通常由较大暴力所致
B:临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收 C:可合并股骨头骨折
D:可合并坐骨神经损伤 E:复位后可允许慢步行走
答案:E 病例分析
1.病人,女,38岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。体检:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。
答案:类风湿性关节炎。治疗原则:控制炎症,消除关节水肿,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。
1.男性,8岁,右小腿上端疼痛10天,伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查:体温39.2℃,脉搏120次/分,右小腿上端红、肿、热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时痛加重,X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么? 答案:该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。
2.女性,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是什么? 答案:最可能的诊断是左髋急性化脓性关节炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。
3.男性,13岁,左膝肿痛伴发热7天,有跌伤史,初始高热寒战,体温达到39℃,左膝肿痛,行走时痛重、拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高。试问最可能的诊断、最有价值的进一步检查,以及此时应怎么处理? 答案:①最可能的诊断是左膝关节化脓性关节炎;②最有价值的进一步检查是膝关节穿刺,并作革兰氏染色涂片及脓培养;③及时的处理应该是膝关节腔冲洗闭式引流
4.男性,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39℃以上,寒战,烦躁,膝上皮温高、压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。试问病人的诊断、应作哪些进一步检查,及治疗方案。
答案:①诊断应该是左股骨下端急性血源性骨髓炎;②进一步检查应该是抽出液行革兰氏染色涂片及脓培养;③治疗方案应该是手术开窗引流。
5.男性,14岁,突然寒战、高热3天,左膝部痛,活动受限,发病前一周有跌伤史,浮髌试验阳性,左膝红肿热痛,心脏正常,X线片显示左膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。试问比较准确的诊断、还需作哪些进一步的检查,以及其最佳治疗方案? 答案:①较准确的诊断是急性化脓性膝关节炎;②进一步的检查是膝关节穿刺抽液行革兰氏染色涂片及脓培养;③最佳治疗方案是膝关节切开引流。
1.男性青年人,无意中发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,质地硬,边界清楚,X线示左胫骨上端内侧有一边缘清楚,杵形肿块。试述疾病的诊断要点与鉴别诊断和处理原则。答案:初步诊断为良性骨肿瘤,骨软骨瘤的可能性大。应与骨软骨瘤恶变、异位骨化、骨化性肌炎、外伤后骨痂等疾病进行鉴别诊断。处理原则:对于无症状者可以不予处理,观察病情的变化。如果具有手术指征,则选择手术治疗。
第三篇:三基考试
1.计。简述消化道出血病人出血量的估答:出血量(1)大便隐血试验阳性提示每天(>5~10ml。
量2)出现黑便表明出血(>50~70ml。
引起呕血3)胃内积血量达(般不引起全身症状。4)一次出血量在。
250~300ml时可400ml以下时一(头晕、心悸、乏力等症状。5)出血量超过400~500ml,(现急性周围循环衰竭的表现,严重者6)出血量超过1000ml,临床即出
可出现引起失血性休克2.。
答:如何进行术前呼吸道准备?进行呼吸功能训练。(1)术前停止吸烟至少2 周,并(部物理治疗以促进排痰。2)痰液黏稠者进行雾化吸入和胸
(生素3)有肺部感染者术前应用有效抗3.3~5天。
答:术后早期活动的益处有哪些?增加肺活量,促进分泌物排出,减少(1)无禁忌患者术后早期活动可 肺部并发症。(合,防止压疮,减少下肢静脉血栓发2)改善全身血液循环,促进伤口愈生。(减少腹胀和尿潴留的发生。3)利于胃肠道和膀胱功能的恢复,4.答:简述胰岛素的正确存放方法。为(或笔芯,可在室温环境22()启封后、~18)未启封的胰岛素,储存温度℃冷藏保存,不得冷冻。正在使用的瓶装胰岛素 持需冷藏,避免光和热。4周;存放在阴凉干燥的地方,无(25~30℃)保(的药品说明书,超过标签上有效期的3)不同胰岛素的储存参阅包装内胰岛素严禁使用。
5.种?根据出血部位不同肉眼血尿有哪几答: 最初阶段。提示出血部位在膀胱颈部(1)初始血尿;血尿出现在排尿或尿道。(末阶段,提示出血部位在后尿道,膀2)终末血尿;血尿出现在排尿的最胱颈部或膀胱三角区。(血,提是出血部位在膀胱或其以上部3)全程血尿;排尿的全过程都是位。6.答:简述甲状腺危象的主要预防措施?随症状。(1)积极治疗甲亢以及感染等伴(神刺激,过度劳累等。2)避免各种诱因;
如急性创伤,精((34)不随意中断药物治疗。)I131
充分(.治疗及甲状腺手术前要准备监测生命体征,发现高热、大汗、心5)严密观察病情,检测观察病情,动过速等,立即汇报处理。7..答:代谢性酸中毒有哪些临床表现?吸频率可高达(1)典型症状是呼吸深而快,呼 有酮味。(40~50次/分,呼出气体偏低。2)患者面色潮红,心率加快,血压(腱反射减弱或消失。3)严重者可有神志不清。昏迷,肌(发生心律不齐,急性肾功能不全,休4)常伴有缺水症状。
(5)患者容易克。8.理?肠梗阻的共性表现有哪些?如何护答
停止排便,排气。:共性表现为腹痛,呕吐,腹胀,及护理措施(;(1)禁食,胃肠减压。
呼吸的影响。2)无休克者取半卧位,减轻腹胀对(菌药。3)遵医嘱运用解痉剂,合理应用抗((4)合理输液并记录出入量。
进展情况。5)严密观察生命体征,观察腹痛等(引流管道通畅,防止术后感染,帮助6)手术患者做好术后护理,保持各和鼓励患者早期活动。9.期间如何进行病情观察?休克患者处理原则是什么 ?治疗 恢复有效循环血量,答:处理原则:尽早去除病因,迅速
恢复组织灌注,增强心肌功能,恢复纠正微循环障碍,正常代谢和防止多器官功能障碍综合征。
患者有无兴奋或躁动不安;有无表情病情观察要点:(1)、精神状况:淡漠、意识模糊、反应迟钝,甚至昏迷;血压和脉压是否正常。脉搏:休克早对刺激有无反应。(2)、生命体征:期脉搏增快,严重时脉搏细速或摸不清。呼吸:呼吸有无变快、变浅、不规则。体温:多数患者体温偏低,感染性休克患者体温可高于正常。肤色泽及温度:(3)皮发绀、呈花斑状,有无四肢湿冷或干皮肤和口唇有无苍白、燥潮红,皮肤黏膜有无出血点。尿量:(4)足;休克已纠正。尿量维持在尿量少于25ml/h表明血容量不解各项检查和检测数据,以助病情判(530ml/h)辅助检查:动态了以上时,表明断和护理计划的制定。10.施?简述糖尿病的综合性降糖治疗措答药物治疗,口服降糖药及胰岛素((1)饮食治疗(2)运动治疗(病情自我检测43))育及心理治疗(11.5)糖尿病自我管理教 防,即对有卒中倾向,尚无卒中病史简述脑血管病的三级预防?答;(1)一级预防,为发病前的预 的个体预防脑卒中发生,这是三级预防最关键一环。发生过卒中或有(2)二级预防:针对过寻找意外事件发生的原因,治疗可TIA病史的个体,通逆性病因后积极治疗防止并发症减少致残预防(3)三级预防:脑卒中发生复发。12.答:外科急腹症的持续性钝痛和隐痛,可伴有不同程度(1)腹痛和发热: 共性表现有哪些?有阵发性腹痛,发热吐腹胀,(2)激征:排气排便停止等消化道症状:有厌食恶心呕音的改变:肠鸣音减弱或消失,多提压痛反跳痛及肌紧张((3)4腹膜刺)肠鸣示低血钾、腹膜炎、肠麻痹、绞窄性肠梗阻晚期、肠鸣音活跃、音调高伴气过水声多为机械性肠梗阻。13.答:服药、注射、输液查对制度。三查:操作前查、操作中查、操作后1.严格进行三查七对。
查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2.变质,瓶身有无裂缝,注意有效期及备药前检查药品的质量,注意有无批号,如不符合要求或标签不清不得使用。注意查对药物的配伍禁忌。3.执行。摆药后必须经二人核对无误后方可4.人有无药物过敏史,使用毒、麻、限易致过敏的药物,使用前应询问病制药时要反复核对,用后保留安剖,以便核对。5.应及时查清,并向病人解释后方可执发药或注射时,如病人提出疑问,行,必要时与医师联系。6.14.用药后巡视病人有无不良反应。
答:值班与交接班制度。
流值班,每班人员运用护理程序针对1.根据医院和科室的情况实行轮病人情况实施整体护理。2.保证各项治疗护理工作准确、及时实值班人员应坚守岗位,履行职责,施。3.各项常规工作,做好各项护理记录,值班人员必须在交班前完成本班的整理好物品,为下一班做好准备。遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作后方可离去。4.器械物品交接不清时应立即查问,实值班、交接班中如发现病情、治疗、行谁当班谁负责的原则。5.床前交接。中午班进行口头及床边交各班交接时均要进行书面、口头、接。15.答:医嘱查对制度。2.1.3.处理医嘱者和核对着均须签全名。处理医嘱应做到班班核对。录执行时间并签全名。长期医嘱和临时医嘱执行后均须记4.清楚后方可执行。有疑问的医嘱,须向有关医师询问5.执行者须复诵一遍,然后执行,并保抢救病人时,医师下达口头医嘱,留用过的空安剖,经两人核对后,方可弃去。6.医嘱来校对各治疗单及电脑,每周总查对医嘱两次,以病历内的16.答:护士职责:护士、护师、主管护师的职责。
师指导下,进行临床护理工作。1.在护士长和上级护 2.和各项护理措施。认真做好基础护理以护理程序为指导,正确执行医嘱 工作。3.观察病情,发现异常及时报告并妥善工作中按分级护理认真巡视病人,处理。4.和技术操作规程,落实各项安全管理认真执行各项护理常规、规章制度措施,严格查对和交接班制度,减少护理过失和缺陷。5.经验。参加危重病人抢救,不断学习积累
6.作,保持病区整洁、安静、舒适、安做好病房的物品管理和消毒隔离工
全。7.护理记录符合《病历书写规范》要
求。8.论、护理查房。按时参加业务学习和护理病例讨9.10.参加“三基”培训,考核达标。
11.按计划完成规范化培训工作。12.指导护理员工作。护理工作。做好病员及家属健康教育及心理
17.答:护士、护师、主管护师的岗位职责。真执行各项护理制度和技术操作规
1、在护士长领导下进行工作,认 程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对制度、交接班制度,防止差错事故的发生。2 好各种抢救物品、药品,遇到紧急情、积极参与危重病人的抢救工作,备况遵医嘱准确及时用药并配合抢救,必要时要先按常规处理。3 诉,如有异常应及时与医生联系并处、严密观察病情变化,听取病人的主理。察病人血压、脉搏、心律的变化并记(1)常规情况下每30—60分钟观录。出血及透析器有无漏血。(2)运用抗凝药时注意观察有无刺部位有无渗血,血路管道及透析器(3)观察穿有无漏血。常及透析液使用情况,发现异常及时(4)观察机器运转是否正处理。出现的并发症先兆,做到早预防,早(5)观察血液透析过程中可能处理。4
操作不规范而导致的感染。、严格无菌操作,杜绝由于工作人员5
作,包括病人的饮食、动静脉內瘘的、注重心理护理,开展健康教育工自我保护,体重的控制等。6用血液净化器,保持机器清洁,发现、各项操作正确规范,按操作常规使 机器异常及时汇报。18答:临床科室护理工作制度。
两次(1、温在6:00新入院患者每天测体温、—14:00)脉搏时测量一次;38.5℃(腋温)以上者,每,连续三天;体每日测量体温在38.4—37.5℃者,4小者,每日测量4次;体温在18:003次(6:0037.4——14:0037.2℃—者每天)至体温正常连续三天。一般患后患者每日测体温三次,连续三天。14:00测体温、脉搏一次。术其余按护理常规执行。2小儿酌情免测血压)、新入院病人测血压一次 3嘱记录。、每天问大便一次。(七岁以下4期间根据病情按医嘱执行。、新病人入院时即测体重一次,按护理常规和医住院5 级,并作出标记。、病员入院后,根据病情决定护理分619.、其他按常规和医嘱执行。
级)分级护理制度的内容(一级、二
答:分级护理时根据对病人病情和自、理能力的评估,并做出相应的标记,以保证病人得到给予不同级别的护理,及时有效的观察与护理,同时也使护理人员明确工作重点,分清主次,合理安排人力,保证工作的顺利进行。一级护理(视病人,检测生命体征,观察用药后1)观察病情变化,15—30分钟巡的反应及效果,并做好各项护理记录。
(皮肤护理等,预防护理并发症。2)加强基础护理,做好口腔护理,(做好饮食指导。3)病情允许的情况下,加强营养,(好心理护理。4)及时发现思想情绪上的变化,做(防止交叉感染。5)保持室内清洁整齐、空气新鲜,二级护理(病人,观察用药后的反应及效果。1)注意病情变化,1—2小时巡视(如口腔护理、皮肤护理,预防护理并2)协助或指导病人做好基础护理,发症。(脸、擦身、送饭等,并鼓励病人自理3)给予生活上必要的照顾,如洗
日常生活。主管护师职责 1的业务指导下,在护士长领导和主任,副主任护师指导并参与本科室急,危重症病人抢落实临床护理工作。2救治疗和护理,检查下级护士护理计划的制定,实施和评价工作织参与科室护理查房和护理病例讨论3定期组4业务学习了解专科护理发展动向,组织本科质量管理工作5协助护士长做好科室护理在隐患与护理过失和缺陷原因,提出6参与安全管理分析存防范措施制定实施和效果评价7参与护理教学带教计划的计划和新技术的引用的实施工作8参与护理科研与三基训练计划的落实与评价与下级护士规范化培训工作109参修改下级护士书写的护理记录。11参
检查
第四篇:三基考试工作总结
我院 “三基”考试成绩喜人
“三基”考试是对医护人员行医执业基本功的训练,也是保障医疗质量和安全的重要环节。近日从××市卫生局传来喜讯,在2011年12月市卫生局组织的三基考试中,我院总平均分排名第一,且各科均分也均越于全市第二名行列,护理部×××更是以86高分获得了全市第一的好成绩。全院医护人员三基训练总体成绩有了飞跃式的提高。
回顾一年来我院医护人员三基知识训练的历程,那是艰难的。2011年以来,医院首先对我院2010年三基训练成绩全市倒数的现实情况汇总讨论,在看清事实的基础上,认识到“为什么我院多次出现全市倒数的成绩”,“如何让我院医护人员走出全市倒数的阴影”问题。据此医院制定了严格的“三基”训练计划,狠抓计划落实,通过专家授课、业务讲座、技能培训等多种形式,持续强化“三基”医护训练。医务部、护理部每月安排医护人员进行一次“三基”考试,由于考试内容繁多,就针对每个科室分系统、分章节循序进行考核,全院医护人员也都积极配合医院考试安排,克服科室工作繁忙、紧张等困难,妥善安排科内工作,认真复习迎考。医务部和护理部也绝不松懈对每位医护人员的三基测试,除了严守考场纪律外,对每一次考试成绩都严格把关,对不及格人员组织补考,直到合格为止。同时,医院针对三基考试制定了详细的奖惩条例,严惩不学习不上进人员,鼓励成绩优异
者,大大提高了医护人员的学习动力,在全院形成浓郁的“三基”学习氛围。
医疗质量是医院永恒的主题。医院通过加强每一位医护人员的三基训练,规范临床诊疗操作,以考促学,也就进一步夯实了初、中级职称医师的专业基础。在今年我院取得如此佳绩的基础上,医院将继续巩固三基训练所取成果,进一步加强医务人员基本功训练,为学科建设和长远发展打下扎实的基础。
第五篇:三基考试试题
三基考试试题
科室
姓名
分数
一、单选题
1.下面哪种类型的缺氧,氧疗效果最好()A.血液性缺氧
B.组织性缺氧
C.低张性缺氧
B.D.循环性缺氧
E.混合性缺氧
2.没有细胞核和细胞器的是()
A.单核细胞
B.红细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性细胞
E.嗜碱性细胞 3.锥体外系障碍主要表现没有()
A.帕金森综合征
B.急性肌张力障碍
C.静坐不稳
D.三偏征
E.迟发性运动障碍
4.巨噬细胞的生物学功能不包括()
A.参与和抑制炎症反应
B.免疫调节
C.识别清除病原体等抗原性异物 D.加工提呈抗原,启动适应性免疫应答
E.对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用
5.维生素A缺乏可导致()
A.脚气病
B.坏血病
C.夜盲症
D.恶性贫血
E.赖皮病 6.慢性浅表性胃炎多见于()A.胃小弯
B.胃体部
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃幽门部 7.护理业务技术管理特点不对的是()
A.技术性
B.服务性
C.责任性
D.目的性
E.社会性和集体性 8.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是()
A.端坐位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.半坐卧位
E.俯卧位 9.感染性心内膜炎最常见的受累部位()
A.心室壁
B.心内膜
C.心瓣膜
D.大动脉内膜
E.冠状动脉内膜 10.电击复律前正确的准备措施是()
A.忌用镇静剂
B.停服洋地黄2~3天
C.暂时拔除氧导管
D.禁食4h E.排空大小便
11.治疗糖尿病的重要基础是()
A.一般治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药治疗
D.胰岛素治疗
E.运动治疗 12.中等咯血量为()
A.<100ml/d B.>500ml/d C.100~500ml/d D.300~500ml/d E.100~300ml/d 13.肺心病患者禁用下列哪种药物()
A.吗啡
B.阿托品
C.地塞米松
D.氨茶碱
E.心得安
14.阑尾切除术后病人的病情平稳,此时应采取的体位是()A.去枕平卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
D.中凹卧位
E.俯卧位 15.急性腹膜炎发生休克的主要原因是()
A.剧烈疼痛
B.肠内积液刺激
C.大量呕吐导致液体丢失
D.腹胀引起呼吸困难
E.腹膜吸收大量毒素,血容量减少 16.正常成人颅内压为()
A.0.5~1.0kPa
B.0.5~1.5kPa C.0.6~1.2kPa D.0.7~2.0kPa E.1.0~2.5kPa 17.持续膀胱冲洗法多用于()
A.长期留置导尿管
B.膀胱手术后
C.术前准备
D.膀胱内长期带管
E.合并感染
18.脑室穿刺引流管开口 高于侧脑室平面()
A.6~8cm B.8~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.20cm以上 19.下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过()A.6~8h B.8~10h C.10~12h D.12~24h E.48h 20.下列哪项不是低心排综合征的临床表现()
A.中心静脉压升高
B.血压升高
C.尿量减少
D.心率增快
E.肢端湿冷 21.诊断膀胱癌最可靠的方法是()
A.尿脱落细胞检查
B.静脉肾盂照影
C.B超
D.膀胱镜检及活检
E.X线22.全髋关节置换术后,防止脱位,应将患肢保持在()A.内收外旋位
B.外展内旋位
C.外展中立位
D.内收内旋位
E.外展外旋位
23.下列哪项不是心包填塞的临床特点()A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.颈静脉怒张
D.尿量减少
E.X线示心影增大
24.先天性尿道下裂分型不包括哪项()
A.阴茎体型
B.冠状沟型
C.阴茎阴囊型
D.肛门型
E.会阴型 25.右心功能不全发生水肿的常见部位是()A.上眼睑
B.上肢
C.胸部
D.腹部
E.身体下垂部位 26.属于心功能三级的是()
A.体力活动不受限
B.体力活动轻度受限,较重活动出现症状
C.端坐呼吸
D.不能从事任何体力活动。休息时也可出现呼吸困难 E.体力活动明显受限,较轻活动出现症状 27.治疗室性心律失常的首选药物为()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.普鲁帕酮
E.胺碘酮 28.心包积液时最突出的症状是()
A.奇脉
B.胸痛
C.呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.心音低而遥远 29.关于降糖药物服用有误的一项是()
A.磺脲类应在餐后服药
B.非磺脲类在服药后半h内进餐
C.双胍类在餐时或餐后服药
D.葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服 E.文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服
30.肝硬化患者长生腹水的原因不对的是()A.肝静脉回流受阻
B.门静脉压力增高
C.有效循环血量减少导致醛固酮和抗利尿素分泌增加导致继发性钠水潴留 D.白蛋白合成减少
E.血浆渗透压增高
31.脑血管疾病无法干预的因素不包括()A.年龄
B.性别
C.种族
D.遗传
E.高血压
32.肝硬化患者出现烦躁不安时不可用的药物为()A.安定
B.东莨菪碱
C.扑尔敏
D.哌替啶
E.心得安 33.心衰患者输液,每分钟的滴速应控制在()
A.10~20滴
B.20~30滴
C.30~40滴
D.40~50滴
E.不超过60滴 34.类风湿性关节炎最常受累的关节是()
A.双手小关节
B.膝关节 C.肘关节
D.肩关节
E.踝关节 35.肝性脑病前驱期的主要特征为()A.性格及行为异常
B.意识模糊
C.扑翼样震颤
D.脑电图异常
E.昼睡夜醒
36.白血病患者口腔护理的主要目的()
A.去除氨味,使患者舒适
B.擦去血痂
C.预防感染
D.增进食欲
E.保护口腔黏膜
37.消化性溃疡临床特征性表现是()A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.持续上腹痛
D.反复发作的上腹痛
E.嗳气呃逆 38.大叶性肺炎患者的痰液为()
A.黄色浓痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫痰
D.棕褐色痰
E.白色泡沫痰 39.休克代偿期的突出表现是()
A.血压下降,脉压变小
B.血压基本正常而脉压变小
C.血压下降,脉压正常
D.精神兴奋,烦躁不安
E.血压上升,心率减慢 40.新生儿Apgar评分的依据不包括下列哪项()A.体温
B.心率
C.呼吸
D.喉反射
E.皮肤颜色 41.第二产程的时间,正常初产妇约需()A.1~2h B.2~3h C.3~4h D.4~6h E.6~8h 42.前置胎盘对母儿的影响不对的是()A.产后出血
B.植入性胎盘
C.产褥感染
D.早产及围产儿死亡率增高
E.脐带脱垂
43.5岁小儿上臂围小于多少为营养不良()
A.10.5CM B.11.5CM C.12.5CM D.13.5CM E.14.5CM 44.急性肾小球肾炎的主要临床表现下列哪项少见()A.血尿
B.高血压
C.水肿
D.发热
E.少尿
45.流行性腮腺炎常见的并发症那想不包括()
A.脑炎
B.睾丸炎或卵巢炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.脑膜炎 46.急性肾炎并发心衰,常发生在起病多久()A.5~6周B.4~5周C.3~4周D.2~3周E.1~2周
47.重症肝炎病人,观察到下列哪种症状可提示进入早期肝昏迷()A.定时、定向障碍
B.计算能力下降
C.发燥不安
D.扑翼样震颤
E.嗜睡 48.流行性出血热的低血压休克期多发生于起病的()A.1~2d B.2~4d C.4~6d D.6~8d E.8~10d 49.中毒型菌痢最严重的临床表现是()
A.高热
B.惊厥
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.昏迷 50.老年人用药原则不包括()
A.受益原则
B.多种药物联合用药原则
C.小剂量原则
D.择时原则
E.暂停用药原则
二、多选题
1.骨质可分为()
A.骨髓
B.骨密质
C.骨膜
D.骨松质
E.骨骼肌 2.纤维性骨痂的形成()
A.肌细胞
B.新生的毛细血管
C.软骨母细胞
D.成纤维细胞
E.骨母细胞 3.使组织液生成过多的有()
A.毛细血管流体静压增高
B.血浆胶体渗透压增高
C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻
E.血容量减少
4.氮质血症时下列哪些物质增高()
A.尿素
B.甘油三酯
C.肌酐
D.尿酸
E.乙酰乙酸 5.绒毛膜癌的主要病变特点()
A.滋养层细胞显著增生,高度异型性
B.绒癌内有血管有纤维间质
C.破坏血管能力强
D.易发生血道转移
E.癌细胞不形成绒毛或水泡状结构 6.可以产生睾丸酮的部位是()
A.睾丸间质细胞
B.肾上腺皮质束状带
C.卵泡内膜细胞
D.输尿管上皮细胞
E.肾上腺皮质网状带 7.寄生虫对宿主的损害包括()
A.夺取营养
B.免役病理
C.化脓性炎症
D.机械性损伤
E.毒素作用 8.引起有效循环血量减少的始动环节()A.肾小球滤过率增加
B.血容量减少
C.心泵功能障碍
D.血管床容量增加
E.血管收缩 9.酶原激活其意义包括()
A.防止自身消化
B.保护组织细胞
C.调节机体免疫功能
D.血液中的凝血酶需先激活
E.保证酶可在其特定的部位和环境发挥其催化作用 10.脑干的组成()
A.中脑
B.延髓
C.脑桥
D.端脑
E.间脑 11.沙门菌的致病因素有()
A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.细菌的繁殖力
E.细菌的侵袭力 12.中枢免疫器官包括()
A.淋巴结
B.胸腺
C.骨髓
D.脾
E.黏膜相关淋巴组织 13.吗啡治疗心脏性哮喘的机制是()
A.镇静作用有利于减少好氧量
B.昏迷、痰多者宜用 C.减少支气管平滑肌痉挛
D.减少呼吸中枢对二氧化碳的敏感性
E.扩张外周血管,减少回心血量 14.免疫的基本功能()
A.免疫预防
B.免疫耐受
C.免疫监视
D.免疫调节
E.免疫适应 15.胃溃疡病的并发症()
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.胃痉挛
16.呕吐、腹泻引起机体大量失水时对尿量减少的原因有()A.抗利尿激素分泌增加
B.肾小球滤过率降低
C.循环血量减少
D.血浆晶体渗透压升高
E.血浆胶体渗透压升高 17.管理的基本特征正确的是()A.二重性
B.科学性和艺术性
C.普遍性
D.管理和管理人员的共同性
E.独特性 18.属于生理性压力源正确的是()A.饥饿
B.疲劳
C.疾病
D.疼痛
E.孤独 19.循证护理包含的要素正确的是()
A.可利用得罪适宜的护理研究依据
B.护理人员的个人技能和临床依据
C.患者的实际情况、价值观和愿望
D.外乎自我形象,表示人际关系状态 E.调整应对使功能和谐
20.病人严重缺氧时可出现的症状是()
A.休克
B.昏迷
C.三凹征
D.末梢发绀
E.烦躁不安、鼻翼煽动 21.对芽孢有效的化学消毒剂()
A.过氧乙酸
B.环氧乙烷
C.碘伏
D.碘酊
E.乙醇 22.截石位适应于()
A.导尿
B.会阴部检查
C.直肠镜检查
D.阴道灌洗
E.膀胱镜检查 23.压疮炎性浸润期的临床表现正确的是()A.皮肤呈紫红色
B.皮下硬结
C.有大、小水泡 D.水泡表面脱落,露出湿润的创面 E.创面上有脓性分泌物
24.弛张热常见于()
A.伤寒病人
B.败血症病人
C.疟疾病人
D.化脓性疾病病人
E.风湿热病人 25.屈膝仰卧位适用于()
A.腹部检查
B.会阴冲洗
C.保留灌肠
D.导尿
E.结肠镜检查 26.护理学的理论范畴包括()
A.护理学的研究对象
B.护理学与社会的发展关系
C.护理对象的健康问题
D.护理专业知识体系与理论框架 E.护理交叉学科和分支学科
27.静脉输血的目的正确的是()
A.补充血容量
B.纠正贫血
C.输入药物治疗疾病 D.维持晶体渗透压
E.输入抗体增强机体免疫力 28.与大量输血有关的反应()
A.溶血反应
B.循环负荷过重
C.出血倾向
D.枸橼酸钠中毒反应
E.超敏反应
29.肺源性呼吸困难的临床表现是()
A.呼吸急促
B.喘息
C.反常呼吸
D.叹气样呼吸
E.端坐呼吸 30.洋地黄中毒反应包括()
A.恶心、呕吐
B.室性早搏
C.黄视、绿视
D.胸痛
E.室性心动过速伴房室传导阻滞 31.再生障碍性贫血的临床表现()
A.进行性贫血
B.出血
C.感染
D.肝脾无肿大
E.浅表淋巴无肿大 32.癫痫持续状态急救护理措施中正确的有()A.镇静
B.取端坐位
C.持续低流量吸氧
D.安全防护
E.严密观察病情
33.肾病综合征的临床表现有()
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.水肿
D.低脂血症
E.高脂血症 34.肠结核治疗目的有()
A.消除病因
B.消除症状
C.改善全身情况
D.促进病灶愈合E.预防并发症
35.硝酸甘油常见的副作用是()
A.头痛
B.面色潮红
C.高血压
D.头晕
E.低血压 36.肺结核常见症状()
A.干咳
B.盗汗
C.胸壁刺痛
D.呼吸困难
E.严重喘息 37.等渗性缺水的临床表现有()
A.尿多
B.轻度口渴
C.厌食
D.眼球下陷
E.皮肤松弛 38.胃癌早期可出现的临床症状有()
A.上腹不适
B.轻微上腹痛
C.食欲减退
D.呕吐
E.嗳气、反酸 39.肠梗阻病人实施胃肠减压的目的在于()
A.改善肠道内血液供应
B.减轻腹胀
C.增加血氧含量
D.减少体液丢失
E.减少毒素吸收
40.颅内压增高患者头痛特点包括()A.持续性
B.阵发性加剧
C.低头时加重
D.清晨较轻
E.咳嗽或喷嚏时加重 41.胎盘的功能正确的是()
A.气体交换
B.供应营养
C.缓冲外力对胎儿的影响
D.防御功能
E.合成催乳素
42.子宫内膜异位症最常见的临床表现有()A.下腹痛
B.痛经
C.月经不规则
D.性交不适
E.不孕 43.子宫脱垂的病因()
A.分娩损伤
B.长期腹压增加
C.阴道壁松弛 D.盆腔组织发育不良
E.盆腔组织退行性变
44.急性肾炎严重者可出现哪些并发症()
A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.急性肾衰
D.急性胃肠功能衰竭
E.DIC 45.预防接种后异常反应有()
A.过敏性休克
B.晕针
C.局部反应
D.过敏性皮疹
E.全身感染 46.急性肾炎的临床表现有()
A.血尿
B.尿频尿急
C.水肿
D.高血压
E.少尿 47.按出生体重新生儿分为()
A.正常体重儿
B.小于胎龄儿
C.低出生体重儿
D.超体重新生儿
E.大于胎龄体重儿
48.肠套叠根据其发生部位可分为哪些类型()A.回盲型
B.回结型
C.回回型
D.小肠型
E.结肠型 49.精神分裂症发病急性期的常用治疗方法()
A.抗精神病药物
B.心理治疗
C.电休克治疗
D.理疗
E.化疗 50.角膜炎的治疗原则是()
A.去除病因
B.积极控制感染
C.促进溃疡愈合D.减少瘢痕形成 E.早期应用糖皮质激素