第一篇：静脉采血--护士考核
静脉采血技术
各位护士长下午好，我叫xxx，来自骨外III科，今天我演示的无菌操作技术是静脉采血技术。“操作开始，（举手）” 首先，接到医嘱核对医嘱。王老师，请您帮我核对以下医嘱好吗？1床 王芳 住院号 448000 采集肝肾功能血3mL 试管号1234，在有效期内，试管完好无破损。评估患者（携评估盘，医嘱卡）
您好，请问您是1床王芳王阿姨是吗？
是的，是吧。首先跟您自我介绍一下，我叫XX，是您的包干护士，您今天所有的治疗护理都由我来为您完成。
（洗手，戴口罩，携用物至床边再次核对，协助患者取舒适体位，暴露采血部位，在穿刺部位下方垫一次性治疗巾）
王女士，您觉得这样躺着还好吗？我把您的胳膊放到被子外面，给您盖好被子，不冷吧？为了避免污染您的被服，我在您的胳膊下垫一块治疗巾。
（选择适宜的静脉，在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干）王女士，我们就在刚才的看好的这根血管上采血，好吗？（戴无菌技术戴无菌手套，再次核对）
“一次性采血针，在有效期内，包装无破损，无漏气。”
（嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，“我要为您采血了，请将手推举”与皮肤成15—30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许）王女士，现在我已经为您穿刺成功了，不要担心。
（固定采血针，使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，按压至无出血。）
王女士，请帮忙按压一下，按压的时候要顺着血管纵向按压，我看一下，没有出血了。（再次核对，脱手套）
需要我为您更换一下卧位吗? 不需要是吧。
请问您还有别的需要吗？没有了是吧，好的。
（整理床单位）那您先休息一下，可以吃早餐了。（洗手，取口罩，记录。按要求正确处理血标本。）将血标本及时送检。“操作完毕，（举手）” 操作中的注意事项有：
1.若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
第二篇：静脉采血操作考核
静脉采血操作训练要点
1、采集血标本采集应按医嘱进行，做好查对工作，认真查对检验申清单、患者床号、姓名及申请检验项目，根据检验目的选择适当的容器，按要求贴好标签。
2、婴幼儿，意识障碍的患者，应约束或固定好再采血，采血后应观察有无渗血、出血及血肿情况。
3、选择采血部位时，应避开有感染，皮疹或有瘢痕的皮肤。
4、取颈静脉采血时，应避免压迫颈静脉窦，同时注意观察患者的面色，呼吸、心率，凡病情危重，心肺功能不全者不宜在颈静脉采血。
5、不可在输液、输血的针头或静脉留置针管多接头处采取血标本，亦不能在输液或输血侧肢体采集血液血标本，以免影响检验结果，应在对测肢体采取。
6、一个患者同时抽取几个项目的标本时，按先培养次抗凝最后血清标本的顺序进行，动作迅速准确。
7、采血后用干棉签按压穿刺部位5分钟以上，直到不出血为止。
8、各种标本注入方法；
1）采集血清标本：A、采集后取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入干试管内。
B、勿注入泡沫。
C、避免震荡，以防红细胞破裂。
D、注意切勿用力过猛，速度过快。
E、采用真空管血清标本采集法可有效防止血标本溶血。2）采集全血标本：A、取下注射器针头，使血液经乳突沿试管壁缓慢注入抗凝管中。
B、利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，防止血液凝固。
C、绝不可用力上下左右摇晃，以免破坏血球。D、注意注入速度切勿用力过猛速度过快。
3）采集血培养标本：严格无菌操作，采血后应迅速将容器塞和针头在酒精灯火焰
上行火焰消毒来回3次，再将针头刺入培养容器内，将血液注入容器中及时送检。
9、采集血标本时怎样防止溶血：
1）注射器、针头及盛标本的容器应清洁，干燥，注射器不漏气。
2）皮肤消毒后应让皮肤待干再穿刺，以免消毒剂带入针头引起溶血。
3）抽血不宜过快，以免负压过大。
4）血液注入试管时勿用力过猛速度过快。
5）切勿将采血注射器内的气泡注入试管。
6）抽全血标本时摇动试管方法要正确。
7）抽血完毕立即送检。
10、采血时怎样防止凝血
1）针头、注射器、容器清洁干燥。
2）抗凝剂放入适当，利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，防止血液凝固。
3）操作者动作稳、准、轻、快，拔针后迅速将血液注入抗凝管中，必要时助手协助。
4）采血时昼选择粗血管，采血针头不宜过小。
5）采血量不够时，重新选择血管，更换注射器及针头，重新取血。
6）冬季采血时，注意患者保温，必要时，在采血部位的上端放置热水袋，以防抽 血时间过长引起凝血。
7）其空负压抗凝管能有效预防凝血。
11、本院采血量与试管要求：
1）抽血培养及染色体应先通知化验室到现场。
2）抗凝标本：A、血型、合血，凝血功能可三合一，0.2ml抗凝剂加1.8ml血液
B、血常规：干燥抗凝剂加2ml血液，摇匀
C、3P：0.2ml抗凝剂加1.8ml血液，摇匀，单独一管
D、血沉：0.4ml抗凝剂加1.6ml血液，摇匀
3）非抗凝标本：A、肝功能、B.S、E4A、二氧化碳结合率等，每项3—4ml，若同
时采2项，可共同抽5ml一管，若同时采3项以上，要根据项目多少分2管以上抽，每管5ml（一管最多能抽2次）。
B、DNA（PCR）标本：单独一管3ml
C、内分泌项：血HCG、AFP、内6项等，每项单独一管，每管4ml。
4）请注意：当用普通一次性注射器采血，用真空管贮血时，请勿将注射器针头
插入真空管注入，应将注射器针头取下，将真空管盖揭开后使血液 经乳突沿试管壁注入管内再盖上试管盖。
第三篇：静脉采血技术
静脉采血技术操作
1.护士在操作前仪表端庄,服装整洁.接到采血医嘱后核对化验单.2.核对无误后至床旁进行评估.包括: a 注意采血环境的安静,光线充足.b 了解病人的病情,年龄,意识状态,自理能力,合作程度，皮肤及血管情况。c 询问病人是否按要求进行采血前准备,如:禁食等.d 告诉患者采血的目的,方法,指导病人配合。3.洗手，戴口罩 4.准备用物: 治疗车上层: 治疗盘（盘下垫浸泡过0.25‰的健之素湿毛巾）,安尔碘（检查安尔碘的生产日期、有效期、开瓶时间）,棉签,一次性采血针,（检查包装完整性及有效期），针持罐中取出的干净针持,止血带,一次性治疗巾,试管架.化验单，根据化验项目准备真空采血管,消毒洗手液；
治疗车下层: 污物碗,试管架.5.认真核对化验单,将患者姓名及病案号写在真空采血管的条形码上,并请另一位护士核对.6.推车到病人床旁,再次核对病人姓名,床号,协助病人采取舒适体位。
7.协助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。将一次性治疗巾垫于患者手臂下,将污物碗放于患者手臂外侧治疗巾上,在距穿刺部位上方六厘米处扎紧止血带选择血管，（常用的血管包括：肘部的头静脉、正中静脉、贵要静脉以及腕部及手背部表浅静脉）。观察局部血管情况,选择充盈,弹性好的血管,避开皮肤瘢痕,红肿,溃烂处。选好后松开止血带,准备第一次消毒.9．检查棉签包装有无破损、漏气、有效期,取出一根棉签垂直蘸取安尔碘,手持瓶盖翻转向上,安尔碘以占湿棉签三分之二为宜，以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径大于五厘米。10． 此时，将针头安装在持针器上，连同真空采血管放于治疗巾上，扎止血带进行第二11． 次皮肤消毒,方法同第一次皮肤消毒，消毒后将棉片放在治疗巾上备用.拔下采血针帽,一手拇指绷紧皮肤,嘱病人握拳,手持针沿血管走形穿刺,针头斜面与皮肤呈25°-30°进针,进入血管后一手固定针持,另一手将真空管插入采血针,采血至所需量时拔出采血管,松开止血带，同时嘱病人松拳,用无菌棉片按压穿刺处迅速拔针,单手复帽，棉片按压2-3分钟至不出血为止。
12． 13． 按压同时按要求正确处理血标本,需抗凝血标本应倒转采血管8-10次，处理完毕后将血标本放于治疗车下层试管架上。
出血停止后，将棉片放于污物碗中，把污物碗放回治疗车下层。再将一次性治疗巾、止血带放于治疗车下层，协助病人穿衣,取舒适体位。最后将治疗盘放于治疗车上层消毒湿毛巾上。
用洗手液消毒双手，在化验单上注明采血时间,再次核对患者姓名、床号，将采血管及化验单一并放入治疗车下层的采血架上。
15． 回治疗室, 先将血标本交外送人员送检，将采血针头放入利器盒中,针持和止血带放入0.5‰的健之素中浸泡30分钟后清洗晾干备用,针持清洗晾干后放于针持罐中备用，棉片、棉签及治疗巾弃入医用垃圾袋中，穿刺针帽弃入生活垃圾袋。操作完毕后,护士按六步洗手法洗手。在临时医嘱后签字，做好记录。14．
16．静脉采血技术操作/ 2
问题：
1、静脉采集血标本原则？
答：（1）按照医嘱采集标本。（2）采集前做好充分准备。（3）严格执行查对制。（4）掌握正确采集标本的方法。（5）及时送检。
2、采集血培养标本时的注意事项有哪些？
答：（1）一般血培养取血5ml。对亚急性细菌心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10-15ml。
（2）标本应在使用抗生素前采集。
（3）严禁在输液、输血的针头处抽血，最好在对侧肢体采集。3.采集血标本前后为患者做哪些指导？
答：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。(2)采血后，指导患者采取正确按压方法
静脉采血技术操作/ 2
第四篇：静脉采血流程
操作程序
准备试管
标记试管
在试管上贴上标签，著名患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。消毒双手
采血前，操作人员衣帽整齐 应用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。选择静脉
采血前，要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上，掌心向上，并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉，因其粗大、容易辨认。检查注射器
打开一次性注射器包装，左手持针头下座，右手持针筒，将针头和针筒紧密连接，并使针头斜面对准针筒刻度，抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气，备用。使用前，保持针头无菌状态。扎压脉带
在采血部位上端约6cm处，将压脉带绕手臂一圈打一活结，压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次，使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流，但又不能紧到压迫动脉血流。选择进针部位
采用左食指，触摸进针部位的静脉。消毒皮肤
用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外，顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊，带干。穿刺皮肤
取下针头无菌冒，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置，并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。抽血
用左手缓缓向后拉注射器针栓，见少量回血后，松开压脉带。然后，向后拉针栓到达采血量刻度。若使用一次性真空采血装置，当针头进入血管后会见少量回血，将真空采血管插入试管托内采血针中，因试管内负压作用，血液自动流入试管，到达采血量刻度后拔出试管即可。止血
嘱受检者松拳，用消毒棉签压住进针部位，迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。放血
从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入，到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。
注意事项编辑
采血前准备
采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的凝虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况，应立即找医师共同处理。准备试管
不同检查项目可根据试验需要选择不同的抗凝剂及与血液的稀释比例，如血细胞计数及MCV、MPV等参数测定时应选择适当的抗凝剂，不要用肝素抗凝剂，因为肝素抗凝会影响RBC和PLT的计数结果。选择静脉
如果肥胖患者的静脉暴露不明显，可以左手示指经碘酊、乙醇消毒后，在采血部位触摸，发现静脉走向后凭手感方向与深度试探性穿刺。检查注射器 静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。抽血时针栓只能向外抽，不能向静脉内推，以免形成空气栓塞，造成严重后果。扎压脉带
采静脉血时止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧，以避免淤血和血液浓缩，最好不超过1min，否则会影响某些试验结果，如造成血红蛋白和血细胞比容增高。穿刺皮肤
不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是：皮肤有一定阻力，而静脉壁阻力较小，更富有弹性。抽血
血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀达到抗凝目的；无需抗凝时则将血液直接注入试管中。要防止血液标本溶血，因为溶血后标本不仅红细胞和血细胞比容减低，还会使血清（浆）化学成分发生变化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清洁；压脉带捆扎时间太久，淤血时间长；穿刺过程中损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出时产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心时速度过快等。止血
不能弯曲手臂，以免形成血肿。放血
颠倒混匀时，需防止溶血和泡沫产生。切忌振荡试管。标本检测与保存
血液标本采集后应立即送检，实验室接到标本后应尽快地检查。抗凝静脉血可稳定8～12h，如不能及时测定，应将其置于较稳定的环境中，如4℃冰箱，减少和降低条件的变化。测定前，将其从冰箱内取出，恢复至室温状态，混匀后再测定。用于生物化学检查的标本若不能及时检查，应将血清或血浆与细胞分离，进行适当的处理。一次性器材
只能使用一次，不能反复使用。[1]
第五篇：静脉采血操作规范
静脉采血操作规程
一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血
1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。
5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法
1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。
2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。
点击咨询 