门诊输液患者的药物不良反应观察及护理

第一篇：门诊输液患者的药物不良反应观察及护理

门诊输液患者的药物不良反应观察及护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0312-01

药物不良反应（ADR）是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的、与用药目的无关的反应。近年来，随着药品种类的增多，ADR的发生率也有明显上升趋势。尤其是门诊输液病人，由于年龄跨度大、用药多且缺乏连续观察，ADR时有发生。笔者通过对其所在医院2011年至2013年间收集的100例ADR报告进行了回顾性分析，并提出了相应的护理。现报道如下：临床资料

1.1 一般资料：本组ADR患者100例，男56例，女44例，年龄6月一75岁，平均年龄45.6岁；引起ADR的相关药物：抗生素类药物65例，占50%；中成药23例，占25.29%；其他药物（抗病毒药、心脑血管系统药、解热镇痛药等）12例，占24.71%。

1.2 临床表现：本组患者约在静脉输入液体50～150 ml、输液10-30分钟后出现ADR 症状。轻度者32例，严重者8例。临床表现为皮疹、皮肤发红、出冷汗、寒战、发热、面色苍白、恶心、心慌，局部刺激疼痛、沿静脉走向有条索状红肿等。出现ADR时间为输液后1～6min。护理

2.1 心理护理。分析患者生理、病理因素，在输液前了解患者的病情、用药目的和用药情况，知道观察内容及患者特点，详细询问过敏史，对有过敏史的患者，向其说明禁用此药的原因，患者若处于精神紧张状态、空腹状态，容易诱发低血糖反应、胃肠道反应、过敏反应及晕厥，因此护士需要创造良好的治疗氛围，以热情诚恳的态度，亲切柔和的语言接待患者，耐心解释药物的适应症，作用及不良反应，使患者保持稳定的心态、轻松愉快的心情积极配合治疗。倾听病人的诉说，且耐心解答，及时给予精神上的开导和生活上的帮助，选择合适的针头，用高超的技术迅速一针见血，减轻疼痛，如患者年龄大，身体弱，精神差，或主诉头晕、心慌时，应给他们取平卧位，保持合适的温度，清新的空气，避免吵闹，输液速度稍慢，播放一些轻音乐，使患者感受轻松

2.2 ADR 的护理：患者发生ADR时应立即停药，更换输液器与液体，观察30min，症状轻者无须特殊用药即可缓解。在发生ADR时患者往往会出现一种以上的不良反应表现。ADR症状中、重者，询问患者既往病史、过敏史，及时反馈给医生根据具体情况。在更换输液器与液体的基础上对症处理。①有头痛，头晕者立即取平卧位，休息。头痛剧烈伴呕吐者给予测血压等检查。

②胸闷、心慌症状占ADR的32.41%，应控制滴速。不能过快。③出现呼吸困难者通过给予中流量吸氧症状可好转。④患者发生仰嘬，尤其是药疹，常常会感到瘙痒。应多与患者交流。做好心理护理，并帮助患者转移注意力。患者瘙痒难忍时，根据医嘱给予抗过敏药物。⑤发热反应于输液数分钟开始即可发生。应密切观察体温变化。根据医嘱给予药物降温和物理降温。寒战、大汗淋漓者注意保暖，防止受凉。⑥如果发生注射部位局部发红，肿胀，灼热等静脉炎时，应停止在此部位输液，抬高患肢，并用50%硫酸镁等溶液湿敷或冷敷。⑦喉头水肿是ADR中较重的反应。应立即给予高流量吸氧。给予抗过敏药。安慰患者，保持患者情绪稳定，避免躁动。监测生命体征，尤其密切观察患者意识，颜面、日唇颜色，动脉血氧饱和度等。必要时行气管插管或气管切开。

2.3 输液护理

2.3.1 无菌操作是减少输液微粒污染，预防反应发生的一种重要措施。因此，要严格按照无菌操作原则和三查七对原则进行配药，护士在静脉输液操作前要有效地进行手的清洁与消毒。使用合格的一次性输液器和注射器，严格做到一人一针一管。穿刺前核对患者姓名时采取“呼唤应答法”及发放座位号牌进行双重查对。护士在患者输液的过程中主动巡视，及时调节输液速度，发现患者有不适反应及时处理。

2.3.2 3 遵守操作常规、增强法律意识：遵守操作常规可以避免医疗差错及医疗事故，也有助于及时辨别及处理ADR。增强法律意识，可认清护理工作中诸多潜在的法律责任问题。

2.3.3 加强护理人员业务学习，掌握一定的药物知识加强药理知识学习，对药物的用法、用量以及药代动力学、配伍禁忌、不良反应等有所掌握，遇有新药或特殊用药护士之间互相咨询、多看说明书或打电话向药房工作人员咨询对已发生的ADR病例进行分析讨论，以不断增强护理人员的识别、处理、预防能力

2.3.4 健康教育

①首先要询问、了解患者有无过敏史或不良反应史，并告知患者可能出现的不良反应，如输液途中有不适感觉要及时告知医护人员，输液完15min后方可离开。②将输液的告知事项制作成宣传栏，把门诊常见疾病印成门诊健康处方发放到患者手中，还将门诊常用药物可能出现的不良反应表现汇编成册供患者翻阅或制成电视短片到门诊输液室播放。③门诊输液室发生双硫仑样反应例数趋多，与护士掌握的知识欠缺和健康宣教不够有关。如输注头孢类药物的患者2天内有大量饮酒史，有发生双硫仑样反应的可能。为了有效避免此类反应的发生，我们加大了健康教育的宣教力度，对患者宣教的覆盖率要求是100%。因此，在输注头孢类药物前应详细询问饮酒史，告知用药期间及停药1周内禁止饮酒或饮用含乙醇的中草药、补品及饮料。④胃肠道反应比较普遍，护士在输液前应询问患者的进食情况，若空腹，应让患者进食后再行输注，若患者无食欲，应适当减慢输液速度。

参考文献

[1] 梁桂珍，右旋糖酐40加复方丹参注射液混合静滴致严重不良反应[J]，中国医院药学杂志1995.1519]：425

[2] 熊兴江，王阶，何庆勇，基于方证对应理念的减少药物不良反应思考[J]，中国中药杂志2010，3514]：537

[3] 刘丽萍.不同稀释浓度的奥美拉唑静脉滴注液稳定性研究[J].安徽医药，2008.12（7）： 61

[4] 孙家跃.我院2006年药品不良反应报告分析[J].安徽医药.2007，11（11）：1053-4

[5] 牛向荣.125例药品不良反应报告分析[J].中国社区医师.2008。9：19-20

第二篇：门诊输液患者的观察与护理

门诊输液患者的观察与护理

静脉输液：是通过静脉途径提供水分、营养、药物的一种方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一，在门诊各种治疗中亦广泛应用。

静脉输液的进展：从最初的皮下输液、周围静脉输液到目前输液路径的不断增加，包括颈外静脉穿刺置管术，颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉管等。而门诊输液只限于浅表静脉及小儿头皮静脉。

一、门诊输液患者的观察

1、用药及用药过程的准备：三查七对；操作前、操作中、操作后查。核对床号、姓名、药名、浓度、时间和用法。查输液封瓶、询问药物过敏史，对病人提出的疑问一定要核对清楚再执行。

2、对病人现状进行评估

内容：（1）病人的病情、输液的目的、出入液量、心肺功能、心理反应、合作程度、精神状况等。

（2）穿刺部位皮肤完整性（有无破损、皮疹、感染）、静脉状况（解剖位置、充盈、弹性及滑动等）。

二、观察要点

（一）输液故障

1、溶液不滴：针头是否滑出血管外，针头紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛等；

2、滴管内液面过高；

3、滴管内液面过低；

4、滴管内液面自行下降。

（二）输液反应

1、发热反应（较常见）、静脉输液作为一种治疗疾病的重要措施，早已被人们所接受，但在输液过程中：（1）由于环境空气污染输液室，治疗室内人员流动量大，空气中的尘埃、细菌、纤维、微生物含量都很高，这样可随着排气进入液体造成污染。（2）一次性输液器、注射器、输液针头均属于高分子化合物，适合病菌附着，不严格执行无菌操作规程可引发感染。（3）没有严格执行操作规程，无菌观念淡薄，在工作量大的情况下用手抓注射物的情况，反复抽吸药液，反复暴露针栓，造成注射器污染。

症状：患者出现寒战、高热、口唇紫绀、四肢湿冷并伴有恶心呕吐、头痛等症状；

处理：（1）停止输液或减慢滴速，解释反应原因，给病人安慰以消除其紧张心理，遵医嘱给非那根等治疗，保暖，吸氧等。

（2）认真执行查对制度，加强无菌观念，加入药液的注射器，做到一个一针一管，并避免橡皮屑随针头进入液体内。

（3）治疗室，输液室应定时消毒，保持清洁，空气要流通，减少污染等。

2、循环负荷过重（肺水肿）与输液速度过快，输入液体量过多有关。

症状：输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰、肺部可闻及湿罗音，门诊输液很少见。

处理：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救、，安慰病人；

（2）协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流；

（3）加压给氧，20-30%酒精湿化吸氧，降低肺泡表面张力；

（4）遵医嘱给镇静剂，扩心血管药及强心药等；

（5）指导病人进行有效呼吸，消除呼吸道分泌物；

（6）止血带四肢轮流结扎。

预防：（1）严格控制输液速度和输液量，其是有心、肺病患者、老人及儿童。

（2）密切观察患者生命体征，认真倾听病人主诉。

（3）及时准确记录病情变化及用药情况。

3、静脉炎：与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液管长时间留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关。

症状：沿静脉定向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、痉痛等。

处理：（1）患肢抬高制动，局部用酒精或硫酸镁湿敷；

（2）超短波理疗。

预防：严格执行无菌操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，要注意保护静脉，有计划的更换注射部位，对血管有刺激性的药物使用时要向患者交代。

4、空气栓塞：输液过程中，不慎有少量气体进入静脉时，病人有不同程度和症状，如：呼吸困难、咳嗽、胸部发紧、气喘和紫绀等，严重者可引起昏迷和死亡。

处理：（1）解除进气的因素；

（2）给氧；

（3）取头低足高左侧卧位；

（4）必要时给高压氧治疗；

（5）对症治疗。

预防：输液前要排尽空气，输液过程中，严密观察，加压输液时要专人守护，及时更换输液瓶等。

5、药物的不良反应：如大环内脂类，喹喏酮类等不需要做药物试验的药物。

症状：病人可有恶心、呕吐、出冷汗或皮诊，头晕等症状。

处理：停药或减慢输液的速度，给予心理安慰，一般可自行缓解。

6、药物的外渗：在临床上很难避免，这与药物的刺激性，病人血管的通透性，尤其是小儿或儿童，哭闹，多动，胶布粘贴缺陷等有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时有关，与工作责任心有关，一旦外渗，轻者致穿刺局部肿胀疼痛，若处理不当严重者可导致组织坏死。据我们临床观察，一般抗生素药物无须特殊处理；红霉素，阿奇霉素等用酒精、硫酸镁湿敷有效。当然，抗肿瘤药物是绝对不能渗出血管的。

门诊输液患者的护理：

1、输液前护理（心理舒适护理）

（1）创造一个良好的输液环境。输液室空气新鲜，每日用紫外线消毒，按时通风，做到整洁舒适，整洁的输液环境能缓解病人的紧张感，达到心情舒畅。

（2）输液前与病人及时沟通，达到语言安抚作用。护士主动与病人交流，使用安慰性语言询问其病情，有无过敏史及特殊的要求，在交流中注意礼貌称谓及谈话务员语调和语速，语言安抚能反映出护士的美好心灵，给病人以温暖和鼓舞，消除紧张情绪达到心理舒适。

2、输液中护理（心理、生理、舒适护理）

（1）护士在操作中必须沉着、稳健、熟练、稳、准、快、一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给病人的不适，使生理上舒适。

（2）输液中护士要严密观察病情，对于输入抗生素类药物的患者，护士必要在旁观察30分钟后，确定无异常情况下方可定时观察，同时观察输液是否通畅，针头是否头过高过低，注意观察病人的注射部位有无液体外溢，疼痛等。根据病情控制滴速，及时密切观察，使病人心理上得到满足感和安全感。

（3）在巡视过程中，可用轻松的语调，适中的音量询问病人，“有什么不舒服可以告诉我”，让患者感到心理舒适，同时嘱咐病人在输液过程中选择舒适体位，防止 劳累。

3、输液完毕后的护理（心理、生理舒适护理）

（1）输液结束拔针时动作要轻柔，嘱咐病人按压3-5分钟防止血肿形成，对行动不便的病人，护士应主动为其按压，直到注射部位不再出血，对于血管弹性差的病人，嘱其经常热敷，保持血管弹性。

（2）输液完毕后帮助病人穿好衣服，整理床铺，嘱其有关注意事项，再次观察有无输液反应等。

开展舒适护理，护士必须掌握广泛的相关知识，再进行治疗输液时利用自己具备的专业知识及技术技巧，更科学更专业的利用各种方法为患者解除痛苦，在进行护理操作中，以轻柔的手法，精湛的技术，丰富的专业知识，体贴周到的服务为病人提供基本的护理，使病人在治疗过程中感到舒适提高了病人及家属的满意度。

第三篇：药物不良反应护理流程

药物不良反应护理流程

发现药物不良反应

↓

立即停药，通知医生，更换输液管并遵医嘱更换液体，保留输液管道

↓

遵医嘱使用抗过敏药物，吸氧、心电监护、必要时配合抢救

↓

如患者提出异议，应耐心解释

↓

电话通知不良反应监测办公室和护理部

↓

填写不良反应登记表

↓

保存好余液及各种用品被检（必要时送冰箱保存）

第四篇：浅谈静脉输液患者的观察与护理

浅谈静脉输液患者的观察与护理

摘要：

对静脉输液患者进行观察病采取最佳护理措施以提高护理质量。选取某医院院80例静脉输液患者作为研究对象，在征得患者知情同意下采用随机数字表法分为对照组（常规护理）及观察组（护理管理）各40例，比较两组护理效果。结果：观察组不良反应发生率7.5%，同期对照组不良反应发生率17.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组舒适度相比较，观察组更佳且差异有统计学意义（P＜0.05）。关键词 静脉输液；不良反应；舒适度

引言

静脉输液（Intravenous infusion）是指利用大气压以及液体静压原理将无菌液体、电解质、药液经由患者静脉输注体内的一种治疗手段，为当前临床最常采用的治疗措施。但是在输液过程中容易受输液患者数量多、病种繁杂、流动量大、停留时间短、护理人员数量不足等诸多因素的影响而容易诱发一系列不良反应，给治疗工作开展带来一定阻碍。鉴于此，本次研究围绕静脉输液患者的观察与护理展开分析，现内容报道如下： 1资料与方法 1.1 资料

选取我院2016年1月~2017年1月80例静脉输液患者作为研究对象，在征得患者知情同意下采用随机数字表法分为两组各40例。对照组中男性28例、女性12例；年龄24岁~68岁；病症类型：呼吸系统疾病19例、消化系统疾病15例、心脑血管疾病6例；病程时间15d~5年。观察组中男性30例、女性10例；年龄25岁~68岁；病症类型：呼吸系统疾病20例、消化系统疾病15例、心脑血管疾病5例；病程时间10d~5年。纳入标准：（1）静脉输液时间≥5d者；（2）无重大

传染性疾病者；（3）临床依从性好者。排除标准：（1）合并其他全身严重器质性疾病者；（2）严重认知功能障碍、精神障碍者；（3）合并血液系统疾病、凝血功能障碍、免疫缺陷或疾病者；（4）不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。两组患者一般资料无明显统计学差异，可进行分组比对。1.2 方法

对照组接受常规护理，内容及具体步骤如下：（1）输液前护理。在静脉输液前护理人员应将静脉输液相关知识告知患者，并着重强调静脉输液对病症治疗的重要意义，如实告知静脉穿刺过程中需要注意的事项内容以及如何配合。穿刺时选取弹性较好、管径粗且直、血液回流通畅、便于护理人员观察的部位作为穿刺点，视患者实际情况选取手背、肘关节至腕关节之间为首选穿刺部位。（2）输液过程中的护理。护理人员必须严格按照无菌操作规范要求执行输液工作，认真履行三查七对制度，仔细核实静脉输液患者诊断报告、输液记录、药物名称及用量等信息是否一致。（3）输液后护理。在静脉输液完毕后护理人员将穿刺针头拔出，随后将无菌棉签置于穿刺口并叮嘱患者或其家属适度用力按压约2min左右。

观察组接受护理管理，具体步骤如下：（1）积极构建输液安全机制。给予每个静脉输液患者一个单独的手腕带并将其系于腕处，其上以简明扼要的语言将患者信息记录于此，包括患者姓名、年龄、病症类型等，以便于护理人员执行查对。在操作过程中由两名护理人员执行三查七对并相互检查以确保药液内容、输注剂量、输注方法正确，以提高静脉输液的安全性。（2）强化护理人员职业技能培训。由具有丰富护理经验的护士长或者是护师向低年资以及新近护士开展职业技能培训工作，内容包括穿刺操作技巧、药理知识、血管解剖特点等，促使护理人员能够掌握更为扎实的静脉输液知识。（3）心理护理。护理人员应及时与静脉输液患者展开沟通交流工作，以温柔、体贴性语言宽慰患者，利用良好的沟通技巧探寻其压力源之所在，继而予以个体化心理干预。（4）强化巡视。在静脉输液过程中护理人员应采用科学的评估方法对静脉输液患者潜在的风险进行评估并利用不同颜色予以标示，提醒其他护理人员密切关注。例如：血管条件或者是身体条件较差的静脉输液患者容易发生静脉炎，护理人员采用红色予以标示，每隔0.5h~1h巡视一次，准确记录液体输注量，密切观察其穿刺部位皮肤颜色、温度变化情况，如有异常应及时上报至主治医师处。对于中低风险的静脉输液患者可采用黄色和

绿色标示，护理人员视其实际情况每隔1h~2h巡视一次，检查静脉输液侧肢体温度、色泽、有无出血等。（5）穿刺点护理。在静脉输液完毕后护理人员亲身指导患者及家属掌握正确的按压方法，即：首先利用大拇指指腹横向按压于穿刺针眼的棉球部位，待穿刺针拔出之后迅速沿着与血管平行的方向以拇指按压穿刺口，同时上移拇指力争做到充分止血。如凝血功能较差者应叮嘱其适度延长按压时间，着重向其强调切忌揉搓穿刺部位，在拔针之后的0.5h~1h内禁止做提重物动作以避免诱发皮下淤血。1.3 观察指标

此次研究中选取不良反应发生率、舒适度作为观察指标，其中不良反应包括皮下淤血、渗液、静脉炎、空气栓塞；舒适度采用舒适状况量表（General Comfort Questionnaire，GCQ）进行测定，量表内包括生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度，每个维度7个问题，以Likert4级评分法予以评定，1表示非常不同意、4表示非常同意，每个维度总分7分~28分，得分越高表明舒适度越好。1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2 结果

2.1 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率7.5%，同期对照组不良反应发生率17.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）3 讨论

3.1 护理管理有助于降低不良反应发生率

此次研究中观察组通过实施护理管理，不良反应发生率明显低于常规护理下对照组。由此结果可知，相较于常规输液护理，护理管理在降低不良反应发生率方面取得的效果更佳，更能够满足当前静脉输液护理工作需求。分析其原因在于护理管理充分贯彻落实了以患者为服务中心的工作理念，具体干预措施的制定与实施均围绕着静脉输液患者需求而开展，使得护理工作的指向性及针对性更加明确，例如：护理人员严格执行“三查七对”制度，对患者姓名、年龄、病症类型、药

液内容、输注剂量、输注方法进行仔细核查，若发现药品过期、配伍禁忌、存在变质或浑浊等情形应及时处理，继而大幅提高了静脉输液的安全性[6]。同时，护理人员通过强化巡视力度，对于重点观察的患者提高巡视频率，准确记录与之相关的各项信息，对其静脉输液的整个过程进行科学评估有助于消除安全隐患。特别是输液安全机制的构建使得交接班护理人员均能够如实掌握患者实际情况，便于三查七对工作的开展，大幅提高了静脉输液的安全性。此外，为了能够更好的满足静脉输液患者需求，本次研究积极开展了护理人员职业技能培训工作，由具有丰富护理经验的护理人员将穿刺操作技巧、药理知识、血管解剖特点等方面的知识顺利传递给护理人员，增加了后者的知识储备，使得护理人员从事静脉输液工作时更加从容和得心应手[7]。而常规静脉输液护理虽然同样涵盖了输液前、输液中及输液后三方面内容，但是护理人员仅仅是遵医嘱执行护理工作，将其视作为临床的一个片段，静脉输液患者享受到的服务质量明显处于偏低水平，发生不良反应的风险更高[8]。

3.2 护理管理有助于提高舒适度

由此结果可知，观察组舒适度优于对照组。总结其原因在于观察组静脉输液前开展了心理干预工作，与患者建立了良好的信任关系且在护理工作执行过程中充分遵循患者主观诉求，通过积极询问静脉输液患者主观感受等方式促使其被尊重感得到了明显的提升。在巡视过程中通过风险识别的方法开展的个性化护理更是契合了静脉输液患者个性化护理需求，从而加深了患者对临床护理的认可程度。随着心态的改善，其自身舒适度亦将会随之提高。而常规护理恰恰与之相反，执行时为充分考虑患者需求及主观感受，继而削弱了护理服务质量，因而在改善舒适度方面并未取得理想成效。4 结论

综上所述，强化静脉输液过程中护理管理将有助于降低静脉输液患者输液过程中不良反应发生率，使得整个静脉输液安全性得到了有效的提升，为静脉输液工作的顺利开展奠定了坚实基础。同时，静脉患者舒适度同样得到了有效提升，随着患者主观舒适度的提高，其对于护理人员的信赖程度得到了明显的提升，为缓解当前紧张的护患对立形势、构建和谐的护患关系提供了强有力的帮助，所以护理管理值得在今后静脉输液患者护理工作中推广使用。

第五篇：对门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果评价,屈董客服徐寒,2500字符

对门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果评价

【摘要】目的：探讨门诊输液患者药物不良反应采取护理干预的效果。方法：随机将门诊输液患者200例作为研究对象，随机均分为2组，各100例，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上予以针对性护理干预。观察记录两组患者药物不良反应发生率，以及患者对护理满意率，并对比分析。结果：研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而药物不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对门诊输液患者实施针对性护理干预，可显著降低不良反应发生率，同时提高患者对护理满意率，值得借鉴。

【关键词】门诊输液；药物不良反应；护理干预；效果

门诊属于医院比较重要的窗口，而输液患者有着流量大、病情复杂等特点，若临床护理

[1]不当，极易引发药物不良事件，导致患者对护理不满意、护患纠纷事件等。基于此，加强门诊输液患者临床护理干预就显得十分关键，而我院将针对性护理干预应用其中，取得了不错的效果，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料

本次研究共计入选对象200例，均为我院2014年1月-12月门诊接诊的输液患者，均自愿配合本次研究且签署知情同意书。随机将200例患者均分为2组，各100例，对照组：男56例、女44例；年龄5-69岁，均值40.6±5.9岁。研究组：男54例、女46例；年龄6-68岁，均值40.8±5.5岁。两组患者在一般资料上无显著性差异（P>0.05），可比。1.2 方法

1.2.1 对照组：本组患者实施常规输液护理，包括：1）仔细对患者用药史、过敏史等进行询问与记录，并对其进行判断，看是否具备遗传，同时加强药敏试验。2）对用药进行认真查对，输液时严格无菌操作，配药期间则要对药物浓度与名称认真核对，避免出现乱配或错

[2]配。3）注意用药配伍禁忌，提高用药安全性。4）部分患者需输注头孢类与青霉素类药物，则应现配现用，不仅可保障药物有效性，还能减少输注时发生严重不良反应。5）输液期间，应加强巡视，发现有异常如肿胀与疼痛等，则要及时协助处理；同时可为患者及其家属提供便民服务，尽量满足他们合理的需求。

1.2.2 研究组：本组患者在对照组护理基础上予以针对性护理干预，具体包括：输液之前，护理人员赢降输液注意事项详细告知患者及其家属，并做好皮试，患者若有过敏，则应对他们的病史进行仔细询问，同时要对他们的身体健康情况进行检查。穿刺的静脉要合理选择，对患者情况进行仔细观察，同时掌握他们的病情，尽量提高一次穿刺成功率，减轻疼痛，同时也可减少恐惧等引发的不良心理情绪而影响治疗效果。及时对患者及其家属进行健康宣教，尤其要将输液不良反应及其应对措施等告知他们，如出现轻微反应时切勿私自离开输液室，应及时告知护理人员，若比较严重则要尽快采取措施处理。部分患者可能输注头孢类药物，这时应询问患者输液前2天内是否饮酒，若有饮酒则应采取措施处理，因为饮酒可能引发双硫醒样反应。输液时，应严格控制滴速，过快与过慢都不行，可通过观察与询问患者的方式来合理调整滴速。输液过程中患者若发生不良反应，则极易引发心理不良情绪，而且对疼痛比较敏感，此时要加强心理疏导，及时沟通与交流，给予必要的关心与安慰，鼓励他们坚持完成输液。此外，护理人员要做好日常巡视，尤其要加强年龄小且不善于表达的患者巡视，及时发现不良反应并处理；一些小儿比较好动，可能随意走动或者私自扯下输液管等，则要及时预防，叮嘱他们的家属做好监督。1.3 观察指标

观察记录两组患者药物不良反应率与对护理满意率，并对比分析。1.4 统计学处理

本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2 结果

研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而药物不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者对护理满意率与药物不良反应发生率对比[n(%)] 组别 研究组 对照组 例数 100 100

护理满意 96（96.00）* 81（81.00）

药物不良反应 5（5.00）* 19（19.00）

注：与对照组相较，*P<0.05 3 讨论

门诊接诊的输液患者较多，而且病情比较复杂，一旦遇到高峰期，患者往往需要等待一

[3]段时间才能进行输液，故而会出现焦虑、急躁等不良心理情绪，一旦护理不当，极易发生药物不良反应，比如多次穿刺成功等，从而引发护患纠纷，不仅会影响患者康复，同时也会对医院声誉产生影响，必须加强重视。

本次研究针对接诊的200例门诊输液患者进行对照，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上予以针对性护理干预，结果显示研究组患者对护理满意率高达96.00%，显著高于对照组的81.00%，同时研究组药物不良反应发生率为5.00%，也显著低于对照组的19.00%，对比均有统计学意义（P<0.05）。

常规护理仅仅予以基础的输液护理措施处理，而未能重视药物、患者等方面的影响，从而护理效果并不理想。针对性护理干预，则针对门诊输液可能出现的药物不良反应进行针对性预防处理，并加强临床观察，一旦发现患者发生药物不良反应，则及时停止给药，并对生命体征进行检测，询问患者及其家属有无过敏史或病史等，将情况详细告知医生，然后采取[4]合理的措施处理。此外，患者家属要协助患者取舒适体位，尤其是患儿好动，可能拉扯输液管道等，必须叮嘱患儿家属加强重视。

综上，针对门诊输液患者实施针对性护理干预，可显著降低不良反应发生率，同时提高患者对护理满意率，值得借鉴。【参考文献】

[1] 张巧玲.对门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):31-32.[2] 刘兰.护理干预在减少门诊输液室不良反应中的效果[J].中国美容医学,2012,21(18):655.[3] 单明英,何敏,金儒敏等.护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用[J].中国当代医药,2014,21(8):143-144.[4] 李秀华.门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2655.