第一篇:病房工作流程
住院部患者工作流程及服务规范
一、新病人入院:为新病人安排床位、测量生命体征、做入院介绍及入院评估迎接新病人入院,根据病情合理安排床位。
您请进,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。
介绍医护人员,病房住院须知。XX(尊称),我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,管床护士是XX,这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。
测量生命体征,协助患者称体重,请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压,您的体温是XX,血压是XX。
现在请您跟我到病房。介绍环境,携带病人用物,送病人至病房。XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处.来到病房,介绍病房用物及同室病友,插入床头卡这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。谢谢您的合作。
回护士站,准备病历,进行入院评估,作各种登记,通知医生。
二、技术操作护理服务流程
准备物品,洗手带口罩,携用物至病房
XX(尊称),您好,我叫XX,今天由我来为您进行XX。
介绍操作目的:XX治疗有XX作用,在过程中可能会有一点不舒服,我会尽量动作轻一些,您不要紧张。动作熟练、准确,随时观察患者反应。XX(尊称),您感觉还好吗?已经顺利的完成了。向病人交代有关注意事项,我向您交待一下,治疗后应注意的几个方面?
若出现操作失误现象,对不起,请您原谅,增加了您的痛苦。询问病人的需要你还有什么需要吗?整理床单位,谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,我会经常过来看您的!静脉输液护理服务流程
做好操作前准备,来病房通知病人,XX床,XX(尊称),您好!我叫XX,今天由我为您静脉输液,请您做好准备,您需要上厕所吗?有需要我帮忙的吗?核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的。XX(尊称),您好!您准备好了吗?现在给您静脉输液,您今天输的药物是XX,它的作用是XX,您别紧张。动作熟练、准确,随时观察患者反应,已经穿刺好了,您感觉还好吗?若出现穿刺不成功时,对不起,这次没有穿刺成功,增加了您的痛苦,请您原谅。整理床单位
谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,好吗?我会经常来看您的!
三、健康教育护理服务流程 介绍自己,面带微笑
XX(尊称),您好,我叫XX,是您的管床护士,您住院期间的治疗和护理主要由我负责,希望我的服务能让您满意。收集资料,整理分析资料,我来为您进行护理体检,希望您能配合我好吗? 制定健康教育计划
XX(尊称),您现在感觉还好吗?我来为您进行有关您疾病方面的健康指导,针对您的病情,我来从以下几个方面来为您进行讲解。询问病人需要以上我给你讲的这些内容,希望您能记住,这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助,谢谢您的配合,您先休息,我待会再来看您。进行健康教育反馈
XX(尊称),您好,昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗?能不能将您知道的内容复述一遍呢?不要紧张,若有记不住的地方,我来为您补充。效果评价
XX(尊称),您好,您住院已有一段时间了,我今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。
四,术前护理服务流程:术前健康宣教、做好皮肤及其他准备、交代注意事项;术前测量生命体征并记录;观察患者精神、睡眠情况,做好术前准备,核对床号、姓名、性别,并与手术室交接。接到手术通知单后,进行手术前健康宣教,指导卧床病人床上使用便器。XX(尊称),您好,我是责任护士XX,明天就要给您做XX手术了,您是否适应床上排便?正确的床上使用便器方法是XX(对吸烟患者)为了您的健康请不要吸烟。手术是为了让您更好更快的恢复健康。您不要太紧张,我们医生都很负责。这类手术我们已经做了很多例,都很成功。
根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备,协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指(趾)甲。硬膜外麻醉或全麻醉病人,术前一日晚遵医嘱清洁肠道。XX(尊称),您好,现在为您清洁肠道,如果您有什么不舒服,请立即告诉我。交代注意事项,手术前一日遵守医嘱禁食禁水
请您今晚10点后禁食禁水,您还有什么需要吗?为病人提供安静舒适的休息环境,保证病人充足的睡眠。
XX先生(女士),您明天就要做手术了,晚上10点以后不能吃东西、喝水了,请您一定记住,您还有什么需要吗?请熄灯,早点休息。术前测量生命体征并记录在三测单上。观察患者精神、睡眠情况,做好术前准备,核对床号、姓名、性别,并与手术室交接。您好,我是责任护士XX,您昨晚的睡眠怎么样,现在我给您导尿,打术前针。请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。这是手术室的XX,请您不要紧张,她将接您去手术室。
五、术后护理流程
妥善安置病人,注意保护各种管道,观察患者皮肤情况,并根据麻醉方法决定病人体位。XX(尊称),您现在已经回病房了,采取(什么姿势)卧位休息,(多少)小时暂不要吃东西、不要喝水。如果您有什么不舒服,请马上告诉我。测量病人生命体征,做好与手术室的交接工作
您不用紧张,我会照顾您,现在我给您测(体温/血压/心跳),请您配合,您还有什么需要吗?严密观察病情,注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况,并做好记录。XX(尊称),您现在感觉怎么样,伤口疼吗?如果有任何不舒服,请您告诉我,我会马上请医生过来,您先休息。
密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录,请不要随意移动导尿管及其它引流管的正确位置,以免脱落和感染。如有不舒服请及时找我。加强基础护理,定时翻身,鼓励并协助病人进行有效咳嗽
XX(尊称),现在我协助您翻身,为您叩背,请您自主咳嗽。如果您还有什么需要,请马上告诉我。为病人提供安静舒适的休息环境,病人术后需要休息,请您们家属和探视人员保持安静。观察评估术后的恢复情况,制定功能锻炼计划。XX
(尊称),您现在感觉怎么样?现在我来指导您进行功能锻炼,如果您有什么不舒服,请马上告诉我。术后指导病人合理、科学饮食,以利疾病康复。XX(尊称),您好些了吗?您现在可以遵医嘱进食,忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物,禁烟禁酒,请您配合。
六、住院病人出院护理流程
主班护士处理完医生的出院医嘱,来到病人的床边,通知病人及其家属,作好出院准备。
XX(尊称),您好,根据医生的医嘱,您今天可以出院了,请您做好出院的准备工作。办理出院手续,通知责任护士,注销各种治疗与护理卡片,来到病人床边,XX(尊称),您好,我现在已将您的出院信息转到了住院收费处了,请您的家人到住院收费处去结账,若您还有任何疑问请您找我。护士长了解病人住院期间的感受,征求病人意见及建议。XX(尊称),您好!您可以给我们的工作留下一些宝贵的意见吗?以促进我们今后更好地开展工作谢谢您的支持!护送病人及家属至病区门口,XX(尊称),回家后请您按照我们医务人员的指导进行休息与生活,我们会打电话进行病情回访,您们走好!对病床单位进行终末处理。
第二篇:病房工作流程
病房护理工作流程
主班
提前十分钟上岗,参加科室晨会。
清点护理室、治疗室物品登记,保证无过期物品。保证抢救用物完好备用。与夜班护士核对夜间医嘱并签名。
8:00—12:00
负责消毒液配制及浓度监测,负责病区消毒隔离质控。
与专2一起晨间护理,观察病人皮肤受压情况,留置管道是否通畅等。协助病人翻身拍背,保持床单元平整,清洁,病室内物品放置有序。
与专2一起负责常规液静滴及配置。
处理医嘱,及时更换护理饮食标记。
与专业护士一起为新入病人准备床单元,通知值班医生。
14:00—17:00
摆液体及夜间肌肉注射药物。
汇总并通知常规及临时处置项目记账。随时检查并提醒费用记账情况。
回收出院病人床单元用物,与洗衣房工人清点回收被服。整理护理室,清点、准备夜间备用物品,保证夜班的供应。
整理出院病人病历,负责护理文书质控。
新入病人登记。
统计日间工作量,月末汇总。
组织核对日间医嘱并签名,每周一大核对。
打扫办公室、护理室及走廊卫生。每周一一次大清扫。
每周与被服站核对被服数量。
护士长不在岗时,负责科内协调及对外联系,代替护士长工作。
负责临床带教。
参加危重病人抢救。
小夜
16:00接班,危重新入病人床头交接,普通病人病史交接,向新入病人做自我介绍。清点物品并登记。
与中午班交接治疗室,听治疗室。
查对摆放备用的常规液体并登记,核对发放口服药。
参加日间医嘱核对。
负责本班次所有工作,临时费用记录或记账。
负责工作间卫生,督促病人入睡。
统计本班工作量,新入病人登记,填写各记录本。
与大夜班查对本班次发生医嘱。
与大夜班严格交接,危重新入病人床头交接。
大夜
21:50交接班,清点物品并登记。
危重新入病人床头交接,向新入病人做自我介绍,与小夜班核对上一班医嘱。
负责本班次所有工作。
保持病区安静,掌握病人入眠情况。
治疗室空气消毒并登记。
填写各记录本、护理记录,新入病人登记。
抽空腹血标本。
夜间费用登记或记账,统计本班工作量,及24小时病人出入量并记录。
核对发放晨6:00口服药,测量6:00T、P、R、BP并记录。
晨会口述交班。
危重新入病人与专业班床头交接,普通病人病室交接。
向病人对本班次工作支持表示感谢,并介绍下一班护士。
中午班
提前10分钟上岗,参加科室晨会。
8:00——10:00
核对并配制常规液体,抽取并负责注射肌肉药物
听治疗室,负责第二瓶常规液的配制。
与专业护士进行治疗室交接。
11:30——14:00
11:30接班,清点所有物品。
核对发放口服药
负责本班次所有工作,保持工作间卫生,保持病室安静,督促午休。
14:00——16:00
听治疗室,并与主班、帮班负责摆液体。
保持治疗室清洁卫生。
与小夜班进行治疗室交接。
帮班
提前10分钟上岗,参加科室晨会
8:00——12:00
检查抢救车药品、物品并登记,保证抢救车完好备用。
与专1一起晨间护理,观察病人皮肤受压情况,留置管道是否通畅。协助病人翻身拍背,保持床单元平整、室内物品放置有序。
与专1一起负责常规液的静滴和配制。
打印发放一日清单,解释费用发生情况。
催缴住院押金,未经许可不可以欠费记账。
发放夜间请假病人的口服药。
核对录入医嘱、处方,拿药,保证住院病人药品供应。
14:00——17:30
带领出院病人结账,发放出院带药,交代用法及注意事项。
发放化验检查单及标本容器,交代用法及注意事项。
摆液体。特殊药品分类按要求存放。清点冰箱,保持冰箱清洁、无霜,无私人用品。核对领取口服摆药,发放中药煎剂,交代用法。
参加医嘱核对。
整理抢救车、微机室及走廊卫生。
与夜班同志交接当班未能下发的药物及检查单。
专业班
提前10分钟上岗,参加科室晨会。
8:00——12:00
危重新入病人与大夜班护士床头交接,普通病人病室交接,替班护士做自我介绍。与主班、帮班护士一起晨间护理,观察病人皮肤受压情况,留置管道是否通畅等,协助病人翻身拍背。保持床单元平整清洁,病室内物品放置有序。
接待新人病人,做入院介绍,测量T、P、R、BP并绘制。
适时做好分管病人健康教育及卫生处置。
随时保持治疗室卫生,物品用后消毒。
及时巡视病房,与病人进行有效沟通,了解分管病人身心两方面需求,真正给予全方位的整体护理。
全面负责面向病人的一切治疗与护理,遵医嘱完成常规及临时治疗、操作(IH、im、ivgtt、iv、吸氧、吸痰、导尿、雾化吸入等等)。
14:00—17:30
负责各项常规及临时治疗、护理项目。
负责分管病人下午T、P、R、BP测量并绘制。
巡视病房,观察病情,书写护理记录。
出院病人做出院指导,送病人到病房门口。
整理治疗室卫生,将浸泡于消毒桶内的物品捞出备用。
参加医嘱核对,与小夜班护士交接班,危重病人床头交接,普通病人病室交接。统计日间出入量并登记。
参加危重病人抢救。
负责护理查房记录及临床带教。
休班前一天到分管病室提前告之,向病人对日间工作支持表示感谢,并介绍下一班护士。
五病房护理工作流程
值班提前10分钟上岗,清点换药室物品、登记,与夜班护士核对夜间医嘱、签名。
8:00--12:00参加科室早会,对危重、大手术等病人与夜班护士进行床头交接。整理换药室、护理室。打白班用过的手术包。填日报表,处理医嘱,及时填写、更换床头卡,为新入病人测量体重,通知专业护士迎接新病人。
14:00--17:30与洗衣房工人清点回收被服。整理换药室、护理室。准备备用物品。画16:00体温,书写交班提示记录,检查护理文书书写质量,负责办公室卫生,整理书写出院病历。领取更换消毒液,新入病人登记,将医患联系卡发给新入病人。组织核对医嘱,每周四大核对,随时提醒特殊费用记帐。护士长不在时,代替护士长工作。听换药室做手术。
专业班提前10分钟上岗,清点护理橱、无菌橱物品并登记。
8:00--12:00参加科室早会,对危重、大手术等病人与夜班护士进行床头交接。观察皮肤受压情况、引流管道是否通畅等,核对、配制液体、输液,为新入院病人铺床,接待新入院病人,做好入院介绍。对新入、手术病人测量并绘制T、P、R、BP,手术前后治疗、护理,交代待术病人禁饮食,接待术后回房病人,协助卧床病人翻身。为手术病人铺麻醉床,消毒床单元;负责所有病人白班床单元的整洁。及时做好入院介绍、卫生处置、健康教育,保持治疗室卫生。巡视病房与病人沟通,了解所负责病人身心两方面的需求,真正给予全方位的整体护理,14:00--17:30负责各项治疗和护理(如口腔护理膀胱冲洗雾化吸入测血压等)。巡视病房观察病情,书写护理记录。收出院病人床单元用物,对出院病人,做出院指导,送病人至楼梯口。统计工作量,参加医嘱核对,与小夜班护士交班,负责临床带教。注:专1侧重治疗,专2侧重护理,二者即分工又协作。值班人员跟随手术时,专2听值班。专1与值班扫床,专2与帮班扫床。邦班提前10分钟上岗,发一日清单。
8:00--12:00参加科室早会,结帐、记帐,核对、入处方,取药,摆液体,带领出院病人办理出院手续,检查抢救药品并登记。核对液体,取口服药,为夜班准备打印纸。交接医疗废物并登记。
17:00--17:30核对医嘱,整理微机室卫生,通知欠款病人交费
中午班提前10分钟上班,配制更换治疗室消毒液。
8:00--12:00参加科室早会,注射9AM针剂,核对液体、加药、输液。11:30-14:00接班清点所有物品,核对并发放口服药,负责本时间段内所有工作,保持病房安静,督促午休。
14:00--16:00测体温及下午手术病人T、P、R、BP,做好术前准备,打本班用过的手术包并签名。摆液体,负责治疗室卫生,并与16:00与小夜班做好交班。
小夜班16:00与中午班进行物品交接,听治疗室,协助邦班护士摆液体,并负责核对。
17:00核对医嘱,危重手术病人与专业班床头交接,核对并发放口服药,空气消毒并登记,将消毒物品清洗干净捞出备用,检查抢救药品并登记,负责本班次所有工作,临时费用记帐或结帐,负责工作间卫生,统计工作量,新入病人登记,督促病人入睡。
大夜班21:50交接班,清点物品并登记,核对医嘱,床头交接,交代待术病人禁饮食,书写护理记录,填写换页体温单的体重、血压,新入病人登记,抽血(包括新入未记帐病人)夜间费用记帐或登记,检查抢救药品并登记。打一日清单,发6AM口服药,负责工作间卫生(治疗室和换药室),统计工作量,保持病房安静,掌握病人夜间入眠情况。
8:00晨会口述交班,危重、大手术卧床病人床头交接。
注:
1、各交班前一定卫生清扫干净,才能进行交接班。
2、六洁、四无由专业班负责。换药碗、无菌巾等物品的处理必须当班完成,各包归类,值班负责清点、打包、消毒。
3、中午班、夜班新入病人当班负责挂床头牌,做入院介绍,专业班接班后再次介绍。
4、皮试结果一律由执行者看结果,并及时记录在医嘱单及临时医嘱本上。
5、新入、手术病人的护理记录,当班完成。
6、大、小夜班用过的手术包,各自整理、打包,并签上自己的名字。
第三篇:病房护士长工作流程
病房护士长工作流程
2013年10月修订
护理部
时间
工作内容
标准
7:15-7:30
提前到岗,查看交班本,检查夜间工作情况,根据责护和患者病情安排责护分管病人数
认真检查,发现问题改正
7:30-8:00
参加晨会交接班,床头交接患者,重点查看夜间入院患者和危重患者护理质量。
做好一天工作安排
每天评估科室重点患者
准时参加,发现问题及时指导并处理。工作安排合理明确
8:00-8:30
参加晨间护理,检查晨间护理质量
病房清洁整齐,患者卧位舒适,做到三短七洁
8:30-10:30
参与并指导新入院、危重、特殊患者护理,有计划参与科主任查房
危重患者护理措施到位,及时落实医生对护理工作要求
10:30-11:30
按照周计划进行病区护理质量检查,巡视上午入院患者,检查责任护士入院宣教情况,与责护、值午人员交接班
各班次严格落实工作质量,患者对护理工作满意。责护对新入院患者工作到位
13:00-13:30
巡视病房,征求患者意见,每月进行患者满意度调查20份,及时发现问题解决问题
患者对护理工作满意
13:30-14:30
按照护士长日计划、周计划完成各项护理工作,参加科室大核对
有计划完成护理工作,发现医嘱问题及时整改
14:30-16:00
巡视下午入院患者,检查责护入院宣教和其他患者健康宣教、护理质量
入院患者工作流程落实到位,其他患者护理措施到位
16:00-16:30
参加交接班,严格落实交接程序
认真交接,发现问题及时处理
第四篇:病房药房工作流程(xiexiebang推荐)
病房药房工作流程
病房药房药品调配操作流程
微机调取各病区取药单→调配人员根据取药单进行药品调配并签字→复核人员复核并签字→发药→护士复核后签字。
病房药房药品领取工作流程
检查药品存量→填写领药计划→病房药房负责人审核→报药库→微机开具调拨单→药库人员核对→根据调拨单配药并签字→发药→病房药房负责人根据调拨单验收药品并签字→药品上架归位。
第五篇:病房接诊护理流程
精神科病房接诊护理流程
新病人入院 测体重(意识清楚,合作者)直送I级病房洗澡或更换病衣裤检查皮肤情况 检查禁忌品,贵重物品交家属带回 无带回的给予登记剪指甲测T.P.R.BP并记录 办理住院手续向家属了解病情,进行护理评估 安排病人家属与医师讲病史 观察,接触病人,做好入院宣教 详细书写入院护理记录,重点交班。