住院超过30天的规定5篇

第一篇：住院超过30天的规定

杨凌示范区医院

关于对住院时间超过30天患者的管理规定

为了进一步加强对住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担。按照《二级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，经院长办公会研究决定，对住院时间超过30天的患者进行管理与评价，并制定本管理规定。

一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

二、住院患者因某种原因需长时间（30天及以上）住院，时间满30日起，科室必须进行登记。登记时记录的内容主要包括：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、评价和分析，讨论分析的结果除记录在病程记录中外，还应在《住院时间超过30天患者管理登记与评价自查表》中登记。

四、科室填写的《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》应一式两份，一份科室存档，一份上交医务处备案。

有条件的科室可以在每月30号前将每一位患者的管理与评价自查表及本月科室填写的登记表的电子版发到医务处，以便存档。

五、科室至少每季度开展一次对科室出现的住院时间超过30天患者管理的情况进行评价、分析与汇总，并做好相应的记录。

六、科室要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不全面而引发纠纷。

七、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超过30天患者要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份医务处存档）。

八、职能部门至少每季度开展一次对全院出现的住院时间超过30天的患者管理情况的监管检查，有汇总、分析、反馈和改进措施，并以适当形式进行公示。

九、对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超过30天患者管理规定的培训，要有签到、培训记录、培训图片及培训课件；科室也要对本科室医护人员每年至少开展一次相关管理规定的培训，同样要有参加人员签到、培训课件等记录。

十、医院和科室每年至少召开一次住院超过30天患者管理与评价会议，对管理情况进行汇总、分析，并提出改进措施。

医务科

第二篇：住院超30天管理制度

住院时间超过30天的患者管理与评价制度

为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监控和 管理。

二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。

第三篇：住院患者管理规定

住院患者管理规定

1、院合管办负责医保、合作医疗患者的入院审核工作。审核项目包括：（人证对照、持证住院、搭车开药、大额处方及病种审核）。

2、住院处负责按比例收取经审后的参保患者医疗费。（合作医疗患者：只收实际产生住院医疗费总额的60%；医保患者：只收实际住院医疗费总额的40%，多退少补，其余的40%和60%的医疗费由医院替患者出面向有关部门协商解决。）

3、有下列情形的住院医疗费全额收取，并出院时不予以报销。

（1）、参保患者无证住院的；

（2）、医保患者持证住院，但所在单位部分未交费的；

（3）、参保患者有证，但住院时未来得及拿证的，且住院三日内未取回的；

（4）、未获得主管医生和护士的允许私自挂帐离院的；

（5）、人为变更病种住院，骗取保险费的。

4、财务科（白琳）负责监督检查参保患者医疗费的比例收取情况。发现问题及时查明原因，告知主管医生护士和患者本人。

5、主管医生和护士负责参保患者结帐出院，如患者无正当理由出院未结帐的主管医生、护士每人罚款50.00元。

6、患者挂床到上级医院诊查的必须由业务院长和科室主任审批。

7、患者挂床到上级医院就诊一周内未回来的主管医生、护士负责办理出院手续。出院结算单由医务科保管。

注：患者入院时接管患者的医生和当班护士视为主管医生和护士。

第四篇：住院病历管理规定

住院病历管理规定

根据《山东省病历书写基本规范》的相关病历管理规定，同时参照省立医院住院病历管理办法，现拟定我院住院病历管理规定。内容如下：

一、病历归档

1、住院病历自患者出院当日起暂规定3日内归档病案室，（按照病

历管理规定是出院24h后即归档），遇节假日顺延。

2、严格执行院内病历交接制度，各病房建立出院病历登记本，由

病房工作人员派专人送达病案室，双方查收后签字。

3、病历归档时间：每日下午（17:00前）。

4、病案室按照（暂定由病房每日传送）出院病人名单，自出院时

日起3个工作日计算病历迟送天数，如迟送超出3日即为不合格病历。迟送每超1天按1分累计，予以记录后上报医务部质控部门，医务部根据相关规定进行处理。

5、病案室工作人员每天按照归档病历的时限，及时催交未归档的病历，并及时查找原因，确保病案按时归档质控。

6、为了保证归档病历的完整和安全，住院病历归档后，除病历检

查、评审、复印、处方点评及因医疗纠纷、医疗事故等需提供原始病历外，一律不准外借。若因科研教学需要调阅病历，需经相关部门领导批准后，可以在病案室内查阅。

7、任何人不得随意损坏、损毁、涂改、伪造及窃取病案资料，或

因保管不善造成病历丢失的，按规定给予处罚。

二、病历质控管理规定

1、出院病历归档前，由病房医生及护士完成初级质控并签字。

2、病历归档后在病案室内进行病历终末质控，由医务部指定质控医师及相关工作人员在病历归档后3日内完成，并按质控标准进行质控。

3、对质控不合格的病历，病案室电话通知相关人员，接到通知后48h内到病案室修改（如遇责任医生外出开会等原因，需提出申请并告知病案室，经核实后适当顺延，但最长不能超过10天）。如超时未改或无法更改则按病历评级及评分标准执行。

4、病案室工作人员对质控合格的病历进行ICD编码和首页的录入，并上架归档。

5、医院病案质控小组每月将病案质控结果汇总上报医务部及病房主任，按照我院病案管理条例进行奖惩。

三、病历复印

1、住院病历复印暂定出院后20天复印，由病房医护人员在患者出院时告知或发给患者由病案室提供的《住院病历复印温馨提示》单。按照规定到门诊一楼大厅“审证复印室”复印病历。

2、若患者需要进一步治疗，请务必在入院时告知患者提前复印相关化验单及检查报告单，否则，住院病历只能在出院后20天才能复印。

3、所有病历资料内容均需由病案室“审证复印室”窗口提供，盖病案室骑缝章有效，其他部门及工作人员不允许擅自复印提供。本规定自2014年7月5日起正式执行。

第五篇：住院患者欠费管理规定

住院患者欠费管理规定

医院持续有序的发展，靠的是持续稳定的医疗收入，而医疗欠费的发生，是造成医院建设中财务困难和资金短缺的一个重要隐患，给医院的发展造成了很大压力。因此，医院要严格控制住院欠费的发生，防止形成坏账，造成不必要的经济损失。

医疗欠费形成的原因

1.1

医院的特殊工作性质决定

医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以盈利为目的。承担着救死扶伤的社会职责。医院经常性会抢救“110”、“120”和群众送来的危、急病人。无法确认单位和家属的重危病人所发生的费用，往往在事后使医院陷入尴尬境地，无人支付，无处追讨。

1.2

违反医保政策相关规定造成病人欠费

主要是相关治疗科室对各类医保报销比例，医保病人用药等政策不清楚，对医保病人欠费催缴观念淡化，思想放松，往往会在病人出院结算时，出现自付部分欠费金额巨大，病人一时无法承受结算费用，一走了之的局面。

1.3

病人的贫困性欠费

主要是病人长期患病，其医疗费用已超过了患者的经济承受能力。而医院本着治病救人的宗旨，不能见死不救，从而导致了医疗欠费的发生。

1.4

防范意识淡薄

科室未及时督促病人续交住院费用，在已知病人欠费的情况下还在维持治疗，病人不能及时了解费用情况，就会出现缴费困难，对病人费用的跟踪也缺乏连续性和持续性。责任不清，监管力度不够，人员思想认识淡化。就会出现通知的人只通知，而科室的人了解了也没有回音的状况。

医疗欠费不及时催缴的弊端

2.1

增加医院资金占用，降低医院的资金使用率，使医院效益下降

没有现金流入的医疗收入产生损益，占用了大量的流动资金，久而久之必将影响医院资金的周转，进而导致医院财务实际状况被掩盖，影响医院综合财务计划的实现，无法实现既定的建设目标。

2.2

使当期医院医疗收入虚增

由于医院的记账基础是权责发生制，因此，医院账面利润的增加并不能如期实现现金流入。医院会计制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准备金，否则会给医院带来很大的损失。因此，医院医疗欠费的大量存在，虚增了账面上的医疗收入，在一定程度上夸大了医疗收入，增加了医院的风险成本。

2.3

容易造成医院资产不实

应收账款在资产负债表中，是构成医院总资产的项目之一。如果医疗欠费长期积压，医院总资产的水分含量很大，因而，通过资产负债表反映的医院总资产与实质不符。资产不实会给医院管理者带来错误的会计信息。

2.4

加速了医院现金支出

应收的医疗欠费相当于医院赊销的收入，虽然能使医院产生较多的医疗结余，但并不能真正使医院现金流入增加，反而使医院不得不运用有限的流动资金去垫付医院的大量费用，从而加速了医院的现金流出，造成现金流的紧张。

加强医疗欠费管理的措施

3.1

完善医院内部控制制度

在病人入院到出院的各个环节，加强内部控制制度。患者入院时，医生应根据病人病种情况在住院登记卡中开具足额住院押金。在住院治疗期间，也应根据病人的身份费别和家庭经济状况，及时要求病人续交住院押金，科室也可以及时调整诊疗方案做到心中有数，早作准备。出院结算人员要及时通知科室病人欠费情况。对未发生住院病人欠费的科室可以给予一定的奖励。

3.2

建立责任制管理原则

形成定期催款、定期上报制度。要求科室与相关部门人员全权负责追款，与科室每月考评挂钩。科室应该对病人住院治疗方案更加科学合理，避免已知病人欠费还开具出院带药项目或在病人即将出院的情况下，还开具大额检查项目。对于以上情况造成的欠费，要追究相关人员的责任，并给予一定程度的经济惩罚。

3.3

及时处理因紧急情况费用不到位的情况

如遇重危抢救患者急需救治而经费不能马上到位的情况。应由相关医生提出申请，经过科室主任签字，医务部审批同意方可办理。避免长期挂账，有利于此类事件的及时解决，减少应收账款的发生。

3.4

改善服务态度、提高服务质量，强化结算人员的主人翁意识，提高处理突发医疗费用结算问题的能力

耐心解答病人提出的各种问题，尤其是欠费病人更应耐心解答，使病人能够顺利结账离开医院。

3.5

加强工作人员的专业知识学习

及时更新自己的知识结构掌握最新的医保政策，服务患者是全方位的事情，医院不仅仅担负着治病救人的职责，还要在力所能及的范围内，帮助患者了解国家的医疗保障体制，让患者的钱花的合理。从而使其提高对医院的认识，理解医务人员，支持医院。总之，问题的出现，措施的应对都不是表面的程序问题，其根本的落脚点都在于医院始终本着把社会效益与维护群众的利益，构建和谐医患关系放在第一位的基础上。使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求才是医院不断努力的追求目标。