神经内科病房护生的带教体会.

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第一篇:神经内科病房护生的带教体会.

神经内科病房护生的带教体会

[ 11-06-04 16:18:00 ]

作者:郑海英

编辑:studa20 【关键词】

神经内科;带教;护理 现将2005—2008年带教护生的体会总结如下。

临床资料

1.1 科室规模 在编床位35张,年收治病人四百余人。

1.2 护理人员分布 13名护理人员中,主管护师4人,护师4人,护士5人。带教方法

2.1 带教老师的选择 实习质量的好坏关系到以后护理质量。带教老师的素质直接影响到护生的学习,所以要选择工作责任心强,护理技术过硬,具有一定示教能力和临床工作表现突出的护师进行带教。带教方式实行一对一的形式。在带教过程中,带教老师应以身作则,以言传身教为护生做表率。在临床工作中,按照教学大纲,采用理论示教现行,从实际出发,实践与理论相结合的讲授形式。

2.2 带教时间的安排 护生在神经内科病房一般实习4周,我们根据实习计划对带教工作进行全程安排。

第1周,以看为主,熟悉环境和常见病。护生刚进入一个陌生环境,情绪一般比较紧张,特别是从学校到医院的最初阶段。我们首先要介绍科室的各项规章制度,带领他们熟悉病房环境,了解神经内科的护理重点。结合以往实习中的教训,将需注意的问题介绍给护生,并做出示教,让护生有一个明确的感性认识,然后跟随带教老师工作。此阶段以看为主,主要了解工作程序,使护生对下一阶段的实习工作有全面的了解。

第二篇:护生临床带教体会

浅谈护理带教工作体会

临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程,是护生走向独立工作的第一步。做为临床带教老师该怎样去管理护生,使他们在短短的一年实习中既能学到东西又能让自己充分得到锻炼,现将体会介绍如下。

一、加强护生素质教育

1.医德医风教育 学习医院的规章制度及护士的行为规范,讲述护理工作对治疗疾病的重要作用。具体做法:规范着装,佩戴胸牌,每人准备无菌口罩和蓝黑色钢笔等。

2.端正学习态度,树立牢固的专业思想 除介绍医院的概况及规章制度外,重点进行临床护理工作特点、临床实习的学习模式、职业形象、职业道德、人文科学及护理差错的防范等方面进行教育,宣扬“南丁格尔”精神,使护生明确学习目标,尽快完成角色转换。

二、规范带教程序,有效实施带教计划

1.认真履行带教老师的职责,严格护生管理。

1)在实习活动中,带教老师应重视“人”的因素,“以人为本”,善于发现问题,提高带教意识,定期组织学习,增强带教的责任感;培养护生严谨的工作作风,工作中放手不放眼。

2)严格执行护理部制订的实习生管理制度。遇特殊情况要掌握护生去向,及时向护士长和护理教研室反馈。

2.制定详细的带教计划 按教学大纲要求,根据科室特点,对护生确定学习重点及考核内容,并将此载入实习手册。1)制定培训计划

采取“一对一”、“分层次”带教。对中专生侧重于基础理论、基础护理操作的带教,大专及本科生侧重于专科护理、护理教育、护理科研、护理管理的带教。表:

2)具体带教方法

2.1 有计划派班(1)第一周为适应时间,让护生多看,了解医院规章制度,各班工作程序,熟悉环境及用物摆放,体会肿瘤患者的护理特点,树立职业道德。(2)实行每周轮换制派班。带教护士根据本班工作内容一对一指导护生学习操作和护理知识。这样增加护生的学习及实践的机会。

2.2带教老师每月进行一次教学查房,每周进行1次小讲课。如:教学查房由一名本科或大专生负责收集病人资料,对病人的病情进行评估、诊断,计划,实施,其他同学补充,既激发学习的积极性,又可以提高理论知识水平。小讲课可为学生提供讲义和学习资料,以备学生们理论考试复习资料。

2.3严格规范技术操作 在实习阶级,护生对护理技术操作多显出积极主动、热情渴望、急于求成的心理。为此,要求带教老师严格把关,使护生准确无误地学习和掌握操作要点和技巧。图:操作技能教学过程

2.4加强基础护理训练 护生在实习中往往忽略了生活护理、饮食护理及病情观察,因此我们要求带教老师重视并加强基础护理带教;从大事入眼,小事入手,从我做起,从点滴做起。3.注重带教方式的灵活多样

在临床带教中,带教老师要采取灵活多样的教学方式,提高学生学习的积极性。如在临床的带教中,带教老师不要一味说教,而应该采取讨论式、启发式、示范等教学方式。

4.考核方法

利用晨会时间提出问题,每一轮实习结束转科前科室要进行出科理论考核及操作考核。根据不同学历护生制定理论考试试题和操作技能考核,并进行总结、讲评。表

三、加强护生的护理安全管理,保证实习质量

1.加强护生的无菌观念和自我保护意识,教会护生与患者交流的技巧,避免护患冲突。带教坚持放手不放眼的原则,不能让护生在没有带教老师指导下单独操作,更不能把护生当作劳力使用。指导护生严格执行无菌技术操作、消毒隔离、三查七对制度,减少护生的护理差错发生率。

2.介绍护理差错事故给病人造成严重影响及不可逆转的损失教训的实例,从而使护生树立牢固的安全意识。

3.建立实习生个人档案 护生填写实习生基本情况和联系电话等。

四、问题与对策

1.临床环境转换不适应,实习态度不端正。有的护生在临床环境转换上不处理好实习工作与生活娱乐的关系,夜班不注意休息,白班无精打采,上班有空扎堆聊天、电话聊天,不主动巡视病房,科室业务学习从不参加,对护理工作不认真,马虎应付。

2.部分护生在校纪律散慢,到临床也是得过且过,上班迟到,下班比老师还早,擅自不上班。临床实习后期,护生面临毕业考试、就业等问题,有的护生思想包袱重,精神涣散,借故请假增多,实习任务不能按计划完成。

3.工作主动性及吃苦奉献精神较差。

对策:

1.让护生找准位置,确立实习目标。带教老师是护生的榜样,也是护生从事临床工作的启蒙者,在临床的带教过程中,带教老师需要自己的言行举止,潜移默化地培养护生热爱护理专业。

让实习护生认识到,护理同医疗一样,是医学领域中一个独立的专业,有自身的理论系统和特点。在临床上,护士承担着护理实践者、教育者、管理者、照顾者等多重角色任务。护理工作和医疗工作一样,有着同样重要的地位。

2.关心护生,关注护生的心理、生理状况。要尊重和爱护实习护生,建立情感沟通,要经常倾听她们对带教的意见,不断修改教学计划,完善教学内容,并从多个层面了解护生的思想状况,多倾听护生的意见,加强相互之间的沟通。

3.科室根据特点制定出具体的带教计划,规范施教,并运用灵活多样的教学方法,在临床带教中做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励,充分调动护生的学习积极性。鼓励他们主动提问,并及时从专业理论的角度进行详细解答,帮助她们加深对专业理论的认识和理解,逐步积累起扎实的实践经验。

五、体会

1.带教工作需注意以下几点:①加强专业思想的教育;②加强护生的三基训练;③培养护生敬业精神;④加强法律法规的学习;⑤带教者应以身作则,树立良好的医德、医风。

2.通过对实习护生的培训,我体会到带教老师必须不断学习,提高业务水平和技能,同时,备课、授课也是自身再学习再提高的过程,使带教老师的知识结构得以更新,业务水平得以提高。

临床带教是培养护理后备人才的重要工程,工程质量的好坏,取决于带教老师专业素质的提高及思想上的高度重视。在构建和谐社会的今天,如何更好地教授护生知识及与护生和谐相处,是今后临床护理带教工作中面临的新挑战。

第三篇:神经内科病房陪护的管理体会

神经内科收治对象为脑血管神经方面疾病的患者,其病房的特点是中老年病人、痴呆病人、危重病人、痪瘫卧床生活不能自理病人多,病人住院时间长等,因此其需要的陪护与其他普通病房相比也相对多,这些陪护人员承担了病人的日常生活护理,一方面,能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上,对护理工作是一种有益的促进;另一方面,陪护人员并不像护士一样进行过专业训练,她们没有专业护理知识,存在着一定的医疗事故隐患,一旦操作不当,则会出现意外事故,而陪护不是医疗机构的医务人员,不承担相应的法律责任。2002年我科就曾经发生了2例因家属自雇的陪人操作不当致病人股骨颈骨折的事故。如何对陪护进行科学管理,满足病人的需求,体现人性化护理,是护长病房管理中的一个重要组成部分。2003年以来,我们对陪护实行规范化管理后,无一例病人出现护理并发症,病人满意度达98%以上,取得了较好的效果,现将管理方法介绍如下。护士统一思想,人人参与陪护人员工作质量管理

1.1 明确责任

病人的日常生活护理是基础护理的重要组成部分,是护士应完成的职责,陪护人员是协助护士完成此项工作的补充力量,护士对陪护人员起到指导、检查、监督、协助的作用,并非全推给陪护人员。

1.2 责任落实到人

每位护士分管一定床位数的病人,陪护的工作质量与主管护士的护理工作质量挂钩,提高护士自觉管理的主动性,严抓陪护工作质量。陪护人员的来源

(1)病人自雇陪护:是病人和家属与陪护人员之间的私人关系。(2)科室招聘:选择对象为初中以上文化、五官端正、身体健康、反应灵活、接受能力较强并持有身份证的应聘者,有陪护经验者优先。由科室根据病人的需求统一安排管理。陪护人员的管理

(1)对病人家属自己雇用的专人陪护人员,护士长要对其工作能力进行评估,了解其是否能胜任陪护工作,如让其示范操作翻身、床上擦浴、协助大小便、喂食、抱扶患者等日常生活护理所必须掌握的陪护技能,不正确之处给予及时纠正和进行指导,操作能力及接受能力差者,不给予陪护资格,并告诉病人家属存在的隐患及相关法律知识,奉劝病人家属予以解雇。(2)对科室招聘的陪护人员,上岗前,护长要组织他们进行培训,内容:①介绍科室的环境、简介;②卫生常识、病房环境管理的基本要求;③文明礼貌礼仪常识;④病人及家属常见心理反应和护理[1];⑤示范操作并考核日常生活护理技能操作,如擦浴、协助大小便、喂食、抱扶患者等;⑥根据住院病人的特点,针对性强化训练预防褥疮发生的措施,瘫痪肢体功能位的摆放,病人坠床、跌倒、走失等意外事故的防护等。(3)每位陪护人员要熟知《陪护须知》内容,明确陪护职责的范围与相关制度,并在《陪护须知》上签名表示遵照执行,约束陪护人员具有一定的组织纪律性。(4)陪护人员统一着装上岗,取得病人的信任,需陪护的病人要填写《请护工同意书》,并上缴一定的费用给医院,作为陪护人员的报酬,陪护人员原则上更换勿太频繁,应相对固定。(5)责任护士负责监控本组病人的陪护工作质量,护长定期或不定期进行检查,把陪护人员的服务态度和工作的主动性列为质量考核的范畴,质量与工资挂钩,有奖有罚,提高陪护人员的责任心、主动性。不能胜任工作者予以辞退。(6)关心陪护人员的生活,尊重他们的人格,与他们交流时要做到礼貌热情,不能把他们当成下等人随意使唤,护士长应每月召开陪护人员座谈会,征求意见,改进工作,并指出陪护中的不足,进行整改,使陪护人员感到他们是护理队伍中的一分子,受人尊重,激发出他们的工作热情及积极性。体会

对陪护进行科学的管理,能提高工作质量及效率,减少陪护率,利于病房管理。护士长工作繁忙,精力有限,陪护管理单靠护士长一人的力量难以做好,以上措施充分发挥了其他护理人员的积极性,人人参与管理,陪护的工作质量就会得到保证。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;http://.2004年 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca~(2+)]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年 李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

[6]佚名.李萍

神经内科病房陪护的管理体会.中医药期刊学会http:///?687.html

第四篇:浅谈临床护生实习带教体会

浅谈临床护生实习带教体会

临床实习是护生培养的关键阶段,是护理专业学生从理论走向临床护理工作的桥梁,培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段,也是形成未来工作作风、工作能力的关键。使之尽快适应临床护理工作的需要,成为新时代合格的护理人才,笔者从事15年的临床护理带教工作,对护生的带教体会颇深,现浅谈对实习护士的带教的体会。

临床护生;带教;体会

1熟悉环境,规范言行

每批护生轮转到科,首先让其熟悉科室的环境及本病区的工作特点,如科室的布局、病床位及摆放、病室的有关制度及流程、物品、药品的放置与存放处等,遵守科室的各项规章制度、严格的工作纪律、着装仪表规范、每班岗位职责及工作标准、本科室的病种、常见病、多发病的特点、专科的技能操作及护理常规等,熟悉科内的老师的要求,要求说话温和、关心和尊重患者、微笑服务,具备责任心、真心、真诚为患者服务的理念。

2强化科室培训

护理工作操作性较强,入科后带教老师在讲解中先进行演示,将各项操作的手法、要领、难点、及易出差错点等讲解清楚,护生此前已有一定基础,故在讲解中理论联系实际工作,多向护生提出问题,让其解答,使护生将理论知识与临床实践机会起来[1],并在设置问题时立足于实用、多层次、多角度的思考每一项操作,使护生更加加深理解并留有深刻印象。并在50项操作中抽出适合本科操作的10项操作进行强化培训和加强训练,使其尽快熟悉本科的操作常规和工作流程,尽快适应科室的临床护理工作。

3强化护生的基础护理

基础护理是每一个护生在校时最先接触的基础课程。而满足病人的基础护理、生活护理是整体护理特别是现在的“优护”工程中的重要部分。如何让护生克服各种杂念,主动帮助病人解决这方面的问题,这需要带教老师的榜样作用,带教老师处处以身做则,起表率,将自己的思想导向、职业道德情操等表现出来,对病人的晨晚间护理,如整理床单位的整洁、协助病人擦身、翻身、叩背等。老师的行为让护生目睹并让其受到感染和启发,从而主动为病人进行基础护理,并从病人及家属的感谢和认可中获得满足感,更加积极主动关爱病人,满足病人的生理和生活的需求。其中带教老师要耐心指导,使护生认识三分七分护理对疾病转归的重要性。

4培养护生的沟通能力

带教老师与护生的关系要融洽,带教老师要诚心、耐心、关心护生,与学生成为朋友式的关系,让她们觉得老师可亲、可敬,从而鼓励护生大胆主动与病人沟通,从平时家常生活中开始与患者互动沟通,护生一般缺乏工作经验,缺乏专业知识与通俗易懂的语言表达能力,难免不够自信而产生紧张和胆怯。带教老师要介绍护患沟通的技巧和演示,有意识培养护生的沟通能力[2],如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的沟通技巧等,鼓励护生多讲解,如入院宣教、该病的健康、各项的操作方法、目的及注意事项等,并贯穿在平时的每一项工作中,帮助患者战胜疾病的信心。带教老师再点评指导。要求出科前能独立完成本科常见疾病的健康宣教、出院指导等。

5培养护生观察、分析能力和自学能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理或精神中细微的变化恰恰是某些疾病的先兆,在临床实习期间,教会护生对各种疾病的观察能力,如对患者的症状、体征,诊断要点,护理要点,病情变化的观察,试验室及其他检查的异常报告中深入了解,并根据这些症状、体征、依据等分析判断,在整个病例护理的过程中,引导护生学会思考问题,学会带着问题查阅相关资料和基础知识,学会把每一病种的疾病概念、病因、并发症、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理问题、护理措施、用药注意事项等的内容紧密联系起来,也即涵盖了护、药理学、生理学、解剖学等多学科的内容。带教老师还可根据不同的病例对护生进行适时、有针对性的提问,促使护生主动巡视病人,与病人沟通,主动看书,激发其学习的热情和责任感。带教老师常布置观察的内容,如患者的治疗效果、药物反应、思想动态、饮食状况、护理问题及护理措施实施后的效果等,提出案例对照书本所存的区别联系起来思考,指导护生如何观察和分析个案。护生必须收集患者的所有资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。这也是实践、分析、自学能力的综合培养[3].6培养护生严谨的工作态度和意识

引导护生干一行爱一行,一丝不苟的严谨的工作作风和良好的职业道德修养,带教老师的一言一行都对护生起到潜移默化的作用。平时尽可能锻炼学生的独立操作能力,带教教师真正做到放手不放眼,同护生一起分析各种护理缺点、纠纷、差错等发生的原因,使护生深刻体会到“三查七对”在临床护理工作中的重要性,且“三查七对”贯穿临床护理的每一项工作中。加强学生的法律意识,由于患者自我保护意识不断增强,在临床带教中进行法律意识、医疗安全已经必不可少[5]。带教老师要引导学生换位思考,尊重患者的权利,如知情权、隐私权等,使学生及早树立法律观念,加强工作责任心,严格三查七对,正确及时执行医嘱以及正确及时书写护理文书等,在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行等。

7加强护理教学查房

护理查房的形式可多样化,可在病人床边或模拟,先参加观摩科内老师的护理查房形式,再由护生自己主查房1-2次,但要求背诵式,如介绍病例的一般资料、评估资料、护理问题、现存的护理问题、护理措施、健康教育等基本要求背出来,带教老师就该疾病的相关知识再提出问题,如该病的概念、病因、临床表现、要点、观察重点、并发症等,科由同科室的护生体出问题及勇跃发言。让护生从护理查房中获得对病人更多的知识和经验,锻炼她们的思维和口头表达能力,并把在校学的理论知识重温巩固起来。

8重视护生出科前的各项考核

护生出科前必须考核2-3项的护理操作,如密闭式静脉输液、皮内注射或生命体征的监测等并要求考核过关,一份书面报告的个案查房的及心得体会。出科考核是督促护生巩固临床实习的方法之一,让护生有一定的压力,并主动学习。

9小结

笔者从事15年的临床护理带教工作中,以带教学生为中心,不断探讨带教的方法,使之尽快适应临床护理工作的需要,成为新时代合格的护理人才。

第五篇:ICU学习班护生临床带教体会

ICU学习班护生临床带教体会

ICU是病区重病人的集中地方,呼吸科监护室的病人除具有病情重外,还有老年患者居多,病情变化快而复杂,因此,对老师和护生在ICU的工作要求更高,与普通病房相比要求护生要动作快,反应快,还要更加细心与耐心的特点。因此,我们在带教中着重以下方法,取得一定的效果,现报告如下。资料与方法

1.1 带教对象 进入ICU实习的护生,均为重庆各医院参加ICU学习班的护士共30名,实习时间均为12周。

1.2 方法

1.2.1 带教教员必备的条件 在临床教学中师德、师才、师风直接影响着带教质量和实习效果,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[1]。要求带教老师加强护理专业知识的学习,掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,不断丰富完善自己。还要具备实际工作能力、教学能力以及人际交往能力。我们在选择带教教员时要求具有大专以上学历,在ICU工作三年以上的具有护师以上职称的护士为带教教员。

1.2.2 由教学组长对全体护生进行科室介绍,了解本科ICU相关规章制度及对ICU特殊环境的要求 根据实习大纲要求,要在进入ICU时中使护生先对ICU有一个大致的了解,对这样的环境不会产生恐惧感,使其以后的实习过程中更容易融入科室中。

1.2.3 制定带教计划 根据各医院护士的学习任务以及要求,与护生共同制定以此相适应的带有个性化的带教计划。

1.2.4 采取一对一带教 在ICU中的特殊环境,制订明确的带教职责和目标式教学,把12周分成三个学习单元,由易到难逐步完成,示范本周基础护理及专科相关操作项目,每周结束后由带教老师和护生共同总结一周内容,查看护生的接受能力。

1.2.5 带教方法 可采用不同的带教方式,根据每周安排的内容不同采取的带教方式也不同,要有针对性的进行带教,怎样的方法能使护生接受就采用什么方法,这样才能使护生更好的接受知识,在实习中学习到更多。把理论知识和实践相结合。

1.2.6 增强安全意识和法律意识 通过对临床上一些医疗纠纷的分析,提高护生的法律意识,用法律观念规范护生行为,使其懂得护理专业是高风险的职业,既要使患者

得到实惠,又要使我们的行为得到法律的保护[2]。使护士在实习时明确护理操作中的法律责任,时刻以患者的安全为重,保护患者的安全,同时树立护生的自我防护意识。

1.2.7 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育,要做到放手不放眼 护生应有自己的笔记本把带教过程中教师所讲的内容记录,也记录实习期间的学习收获,带教老师再根据计划出科时对护生进行理论及操作考试来了解护生的实习情况。1.2.8 出科考核 实习结束后进行出科考核,考核内容包括简易呼吸器、呼吸机流程操作,专科理论知识,并完成一份完整的危重病人护理病历书写。将考核成绩保留科室带教本上,由带教老师对所带护生给予实习结束评语,记录于带教本上。结果

带教效果反馈由护理部、带教科室、学校及实习生共同建立教学质量评价体系,并及时反馈。通过问卷学生对自身工作能力的满意度、带教老师对学生的工作能力评价。了解护生对实习目标计划的制定及实施效果满意度,通过调查结果,护生认为达到了实习目标的计划及对实习目标计划内容满意,通过对30名护生的带教意见进行满意度调查,满意度均在95%以上。讨论

在新一代护理人才的培养过程中,临床带教工作受到越来越多的重视。随着护理学的发展,临床护理人员有责任、有义务做好本职工作的同时,要不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高临床带教质量。ICU是培养能力强护生的场所之一,所以在带教过程中不能只局限于表浅的知识,在专科实习中应制定实习计划,有目标地去学习。做好带教工作要加强自身素质、提高业务水平,做到有真才实学,为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

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