口腔新型材料

第一篇：口腔新型材料

口腔新型材料，举例说明其性能的不足 现有口腔材料不足与改进，提出改进设想 口腔新型材料&产品，举例说明性能 【新材料】

1.华西口腔医学院于海洋教授课题组研发的 “微创刻度钨钢车针HX-6套装”成功上市，该套全新的车针广泛适用于修复科、牙体牙髓科、全科等，尤其适用于美学修复和显微修复中瓷贴面，瓷全冠等的精确备牙，口内美学树脂直接修复的微创备牙，以及全新的显微定深孔引导法备牙。该套刻度车针为精准微创备牙提供了直观的数量及数量关系依据，最大程度地保存牙体；具有切削与抛光二合一设计，无需额外抛光车针，节约支出，减少了换针次数，缩短备牙时间；具有独特的专利摩擦学设计，增加了牙体碎屑的排溢出效率，减少了产热损伤；备牙后无明显牙体组织碎屑粘附在车针表面，清洁消毒简单；钨钢车针使用寿命长，经济划算。2，Tetric N-Flow流动树脂应用于窝沟釉质成形封闭术

临床上窝沟封闭最常用的材料是可见光固化窝沟封闭剂。Tetric N-Flow流动树脂是一种新型的高流动性、纳米填料、高X线阻射的含氟光固化复合树脂，具有良好的操作性能和润湿性能，易达到狭小区域，且因加入了纳米填料其抗磨耗性能比较高，也能长期释放负离子。研究表明，Tetric N-Flow流动树脂进行窝沟封闭的远期临床效果优于常用的传统窝沟封闭剂。

是一种新型根管充填材料，与氧化锌-丁香酚封闭剂不同的是，3，Endomethasone永久根充糊剂：除了氧化锌丁香酚以外，加入了多聚甲醛、赋形剂等其他多种成分。其中多聚甲醛具有固定残髓组织的作用和广谱的持久杀灭、抑制根管内和根尖部残留细菌的作用，对治疗根尖牙髓有感染的逆行性牙髓炎非常有利。新材料调和后具有良好的流动性和合适的黏稠度，能避免遗留死腔，克服了常规牙胶尖+糊剂根管充填术中由各种原因引起的根充密实度降低；赋形剂能增加糊剂与跟关闭的黏附，增强封闭根管系统的能力，阻止微渗漏的发生，防止患牙根尖周炎的复发。4，对磷酸钙 / 硅酸钙 / 泡铋矿复合盖髓水门汀：是一种复合盖髓材料，材料的可操作性和机械性能良好，细胞毒性明显低于传统的氢氧化钙类盖髓材料，对多种常见致龋菌有较好的抑菌效果，能满足盖髓材料的机械性能要求。研究表明，这种材料能促进未分化牙髓细胞向成牙本质样细胞分化，有助于对损伤的牙髓的修复。

【新材料】：（来源于课本）

1，1）2）3）4）5）镓合金：近期研究开发最多的银汞合金替代材

生物安全性好：无汞

凝固过程体积膨胀：边缘密合性好，而银汞合金固化过程有体积收缩，充填物边缘出现微小缝隙。强度：较好。

调和物黏附性大：有利于黏附窝洞壁，增强边缘密合性，但易黏附器械，充填操作性能差。

耐腐蚀性：在口腔中比银汞合金差。

改进想法：①开发适合于镓合金的器械，或者在稼合金中加入某种元素使其黏附性降低。②在镓合金中加入耐腐蚀性元素。

2，纳米混合填料型复合树脂：由用单分散纳米尺度的粒子填料替换微混合填料复合树脂中的超微填料形成，这种复合树脂虽然在抛光性能上有所改善，但由于较大填料的存在，对保持表面光滑性能改善不明显，表面磨损后仍然粗糙。改进想法：

3，具有固位力外形的无机填料：为了提高无机填料与树脂基质结合力，采用颗粒表面有许多凸起或凹陷的无机填料，以与树脂基质形成良好的机械嵌合力，显著改善复合树脂耐磨性。4，新型直接硬衬材料：放在基托组织面，经患者口内初试戴并进行肌功能修整，维持几分钟后形成橡胶状，再在口外溶有固话催化的温水中浸泡，使其彻底固化，获得与树脂基托同等的硬度，且不易老化和变色。

5，组织工程化骨修复材料：利用生物学和工程学原理，将具有骨生成力的细胞和支架材料或自身体内构建形成的骨缺损修复替代物。该类材料目前尚未在临床应用，是今后骨缺损修复材料的发展方向。

6，快速加热型铸造包埋材料：传统包埋材料在加热程序上复杂，需要加热后等待才能铸造，否则出现尺寸不均一，铸型龟裂的现象，既浪费时间也不节能环保。新材料大幅度缩短了包埋铸造的时间，提高临床的工作效率。

7，矿化物三氧化物凝聚体（MTA）：是今年来出现的一种集根管充填、盖随、穿孔修补等多种用途的材料。①凝固过程中体积膨胀，有优秀的边缘封闭性能，优于其他材料。②反应物呈强碱性，具有良好的抑菌作用和盖随效果。③盖随时对牙髓的刺激性小。

【新技术】：来源于课本

1，银汞合金粘接修复技术：银汞合金对牙齿硬组织无粘接性，需要磨去较多牙齿硬组织，以提高修复体与窝洞的固位形成所需要的机械固位力，但削弱了牙体抗力而使修复后的牙齿容易折断。新技术应用粘接剂提高银汞合金充填物的边缘密合性，增加固位力，保存更多健康牙组织，提高修复后的整体强度。

2，预聚合填料：在超微填料复合树脂中，为提高超微填料添加量，可以事先通过机械强力混合向树脂基质中加入较多超微填料，形成粘稠混合物，加热固化后粉碎为20~50um的预聚合填料，将其与超微填料按照一定比例添加到树脂基质中，制备出有预聚合填料的复合树脂，从而提高超微填料的添加量，提高其力学性能，降低聚合收缩和吸水率。

3，注射充填根管技术：固体牙胶尖弹韧性差，不易进入弯曲和侧副根管。新技术把加热后流动性较好的牙胶用特制注射器注射充填，适用于狭窄、弯曲、形态复杂、有器械折断的根管，能形成统一致密的整体，封闭性能优于一般的根充法。但是热牙胶容易超填从而损害根尖周组织，成本也较高。

现有材料的性能不足以及改进措施：

1，化学固化复合树脂。

① 易变色：引发体系中有氧化还原剂

② 调和过程中会混入气泡，同时氧气对聚合转化率低 ③ 操作时间有限 2，复合树脂：术后过敏、继发龋、光损害、磨耗、热膨胀

①外漂白是常用的牙齿美容技术，过氧化脲被多数学者认为是最佳漂白剂，然而用过氧化脲对牙齿进行外漂白，会降低复合树脂充填体的边缘封闭性，这是由于漂白后牙体组织中残余的过氧化物和漂白剂释放的活性氧影响复合树脂的聚合反应，从而导致充填体

边缘微渗漏的增加。改进方法：抗坏血酸钠可以清除残余过氧化物和残余氧，从而在一定程度上恢复漂白后牙体组织与树脂之间的粘接性能。故可在漂白后使用含表面活化剂的10％抗坏血酸钠处理窝洞，减少边缘微渗漏。

3，银汞合金：延迟膨胀、电化学腐蚀、热和电的良导体、粘接性、蠕变

4，钴铬合金：钴铬合金铸造支架目前被广泛应用于口腔修复领域，但义齿在行驶功能时，合金会发生腐蚀，释放金属离子影响材料性能并对人体影响。改进方法：①氮化锆是一种难溶硬质化合物，分解温度高，化学稳定性好，具有优良的耐腐蚀、耐高温、耐磨损性能和生物安全性。可通过磁控溅射的镀膜技术，在合金表面沉积氮化锆涂层，以制备力学性能更优的氮化锆薄膜，降低材料磨损性，延长使用寿命。②共晶合金具有与纯金属相近的优良铸造性能和良好的综合力学性能，钛硅共晶系合金是一种新型的铸造钛合金，耐腐蚀性强。可通过溶胶-凝胶技术在钴铬合金表面涂覆钛硅合金，提高其耐腐蚀性能。

5，钛瓷：由于纯钛在铸造和高温烤瓷的过程中表面会产生一层结合力差、厚且脆硬的氧化层，导致钛瓷之间的结合力比传统的金瓷结合力要差。改进方法：离子自组装多层技术是利用离子间的静电相互作用力层层自组装形成薄膜，可以利用该技术在预成纯钛表面沉积一定厚度的复合纳米金膜使钛表面改性，从而增强瓷粉与纯钛之间的结合强度。

6，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）：广泛用于义齿基托及其他医学修复领域，但由于它结构疏松，富含C、H等元素，易为细菌、真菌等定植，长期应用，可引起修复体周边感染，比如基牙龋病及义齿性口炎等。改进方法：二氧化钛具有良好的化学稳定性和生物安全性，并有抗菌作用。研究表明，加入二氧化钛作为抗菌剂的纳米增强OMMA基托树脂能够降低树脂表面的细菌黏附性能。

第二篇：口腔工作总结

总结

2013年我们门诊部在全体员工的共同努力下，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点：

一、注重设备投入，大力提高服务能力。

2013年，是我门诊为了在周至县及周遍乡镇“建立品牌”我诊所坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：大力加强设备投入，我们引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，不断提高服务能力。

二、注重质量管理，杜绝交叉感染。

我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”，一是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；二是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意。

三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，通过电话方式预约下次就诊时间；二是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通。

总之，回顾近一年来的工作，我门诊的各项工作基础有了新的发展，措施有了新的创举，局面有了新的突破，同时，我们也清醒地认识到，我们的工作还存在许多不足之处，在新的一年中，我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作，为我门诊的强院建设再立新功而努力。

第三篇：口腔总结

【口腔腺体开口】腮腺（分泌浆液）、下颌下腺（分泌浆液和粘液）、舌下腺（分泌粘液）。腮腺开口于正对上颌第二磨牙的颊侧粘膜上。下颌下腺开口于舌系带两旁的舌下肉阜。此导管常因涎石堵塞而导致下颌下腺炎。舌下腺小导管甚多，有的直接开口于口底，有的与下颌下腺导管相通。

【面神经分支及支配部位及损伤结果】①颞支：分布于额肌。损伤后额纹消失。②颧支：眼眼轮匝肌、额肌、上唇肌肉；损伤后眼睑不能闭合。③颊支：颊肌、提上唇肌、笑肌和口轮匝肌；损伤后鼻唇沟消失且不能鼓腮。④下颌缘支：下唇诸肌；损伤后该侧下唇瘫痪，表现为口角偏斜。⑤颈支：分布于颈阔肌；损伤对功能影响小。【唾液腺检查】①面部对称性；②唾液分泌；③咽侧及软腭有无膨隆（腮腺肿瘤患者）；④有无肿块；⑤导管有无结石存在，导管粗细及质地。触诊方法：腮腺触诊一般以示、中、环三指单独为宜，忌用手指提拉腺体触摸；下颌下腺、舌下腺及腮腺深叶的触诊则应用双手合诊法进行检查。

【防龋】含氟水漱口，5岁以下儿童的吞咽功能尚未健全，不推荐。5~6岁每次用5ml，6岁以上每次用10ml。含漱1分钟后吐出，半小时不进食或漱口。

【龋齿的病因四联因素理论】①口腔致龋菌群的作用（变形链球菌，某些乳酸杆菌和放线菌）；②蔗糖等适宜的细菌底物；③敏感的宿主；④在口腔滞留足够的时间。

龋齿按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。临床表现如下：

①浅龋：窝沟龋的龋损部位色泽变黑，用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端；平滑面龋一般呈白垩色、黄褐色或褐色斑点。患者一般无自觉症状，对冷热酸甜刺激亦无明显反应。

②中龋：龋坏已达到牙本质浅层形成龋洞，洞内牙本质软化呈黄褐或深褐色。患者对酸甜刺激敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。

③深龋：龋洞深大，达牙本质深层。位于邻面的深龋，外观略有色泽改变，洞口较小而病损破坏很深。无自发性疼痛，若食物嵌塞入洞，可出现疼痛症状。遇冷热化学刺激时产生较为剧烈疼痛，去除刺激后症状立即消失。

【四环素】对牙的影响主要是着色，有时也合并牙釉质发育不全。牙齿初呈黄色，后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，乳牙又比恒牙着色明显。

【楔状缺损病因】不正确的刷牙方法尤其是横刷；牙颈部釉牙骨质界结构比较薄弱，易被磨去；龈沟里面酸性渗出物的作用；长期咀嚼压力导致的牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏。

【牙髓炎】按是否有自发痛分为可复性牙髓炎（无自发痛）和不可复性牙髓炎（有自发痛）。不可复性牙髓炎的急性牙髓炎疼痛最剧烈。

可复性临床表现：1.当患牙受到冷热温度刺激或酸辣化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激敏感，刺激去除疼痛消失，无自发疼痛；2.患牙常见有接近髓腔的牙体硬组织病损，或有深牙周袋及咬合创伤。

不可复性临床表现：1.疼痛剧烈①自发性阵发性痛②夜间疼痛加剧③温度刺激疼痛加剧④疼痛不能定位；2.患牙可查及极近髓腔的深髓、填充物、深牙周袋或外伤等；3.探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔；4.温度测试时，患牙的反应及其敏感，刺激去除后，疼痛持续一段时间，进行牙髓活力电测时，患牙在早期反应性增强，晚期为迟钝；5.处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向轻度叩痛。

【牙髓坏死临床表现】①患牙一般无自觉症状；②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等；③牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽；④牙髓活力测验无反应；⑤X线片显示患牙根尖周无明显影像。【急性化脓性根尖周炎的临床表现】

①根尖脓肿：患牙出现自发性剧烈、持续跳痛，叩痛(++)~(+++),松动Ⅱ~Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。

②骨膜下脓肿：患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛(+++)，松动Ⅲ度，影响睡眠和进食，可伴有体温升高，乏力等全身症状。

③黏膜下脓肿：根尖区黏膜肿胀已局限，呈半球状隆起。扪诊时波动感明显，脓肿较表浅而易破溃。患牙的自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛(+)~(++)，松动Ⅰ度。全身症状缓解。

【牙龈病】包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现，一般不侵犯深层牙周组织。牙龈病分为由菌斑引起的牙龈病（慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生）和非菌斑引起的牙龈病（病毒真菌引起的牙龈病，全身疾病在牙龈的表现及遗传性病变等）。牙龈炎若未及时治疗，有可能发展为牙周炎。【妊娠期龈炎】原有牙龈慢性炎症加重。菌斑是直接病因，雌激素升高可加重原有病变。

【药物性牙龈增生的几种药】抗癫痫药苯妥英钠，环孢菌素和硝苯地平（抗高血压钙离子拮抗剂）使已有炎症的牙龈发生纤维性增生。

【急性龈乳头炎临床表现】牙间乳头发红肿胀，探触和吸吮时易出血，有自发性胀痛和明显的探触痛，亦可表现为自发痛和冷热刺激痛，检查可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血，可检查到局部刺激物，牙可有轻度叩痛。【慢性牙周炎晚期临床表现】除了有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动四大特征外；①牙移位②食物嵌塞③继发性牙合创伤④牙根暴露，对温度敏感或发生根面龋⑤急性牙周脓肿⑥逆行性牙髓炎⑦口臭 【侵袭性牙周炎病因】伴放线放线杆菌（Aa）；患者外周血的中性多形核白细胞和（或）单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。

【口腔念珠菌病病因】白色念珠菌。宿主防御功能降低：长期使用广谱抗生素、长期使用免疫抑制剂或放射治疗、先天性免疫功能低下；其他局部刺激：义齿、口干、皮肤潮湿。

【急性假膜型念珠菌口炎的临床表现】多见于婴幼儿。好发于颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，随即出现许多散在的白色小斑点，小点略高起，状似凝乳，逐渐增大，相互融合为白色丝绒状斑片，严重者蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，露出红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、哭闹、拒食，有时伴有轻度发热，少数病例还可蔓延到食管、支气管或肺部，或并发皮肤念珠菌病。

【口腔念珠菌病的治疗】首先去除可能的诱发因素。治疗以局部为主，全身为辅。①局部药物治疗：2%-4%碳酸氢钠溶液、0.05%甲紫水溶液、氯己定、西地碘、制霉菌素、咪康唑。②全身抗真菌药物治疗：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。③增强机体免疫力：注射胸腺肽、转移因子。④手术治疗：癌前损害疗效不明显时。【白斑出现以下情况者有癌变倾向】①年龄：年龄较大者②性别：不吸烟的女性，尤其是年轻女性，癌变可能性大。③吸烟：时间长、烟量大者。④部位：舌缘、舌腹、口底及口角部位⑤类型：疣状、颗粒状、溃疡型或糜烂型及伴有念珠菌感染者。⑥病理：伴有上皮异常增生者，程度越重越易恶变。⑦时间：病变时间较长者。⑧症状：有刺激性痛或自发性痛者。

【艾滋病的口腔表现】①口腔念珠菌病；②毛状白斑；③卡波西肉瘤；④口腔疱疹；⑤牙周病变：牙龈线形红斑；ADIS相关牙周炎；急性坏死性（溃疡性）牙龈炎；坏死性牙周炎。⑥坏死性口炎；⑦复发性阿弗他溃疡；⑧非霍奇金淋巴瘤；⑨唾液腺疾病（主要累及腮腺，表现为口干）；○10乳头状瘤或局灶性上皮增生；○11儿童患者多见口腔念珠菌病，腮腺肿大及单纯疱疹。

【口腔局部麻醉方法】有表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。

【局麻局部并发症】注射区疼痛和水肿；血肿；感染；注射针折断；暂时性面瘫；暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明。

【拔牙禁忌症】①血液系统疾病：贫血、急性白血病、再障、出血性疾病。②心血管系统疾病：重症高血压、近期心梗、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ~Ⅳ级、心脏病合并高血压等。③糖尿病：治疗后，血糖低于160mg/dl，无酸中毒可。④甲亢：基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100可。⑤肾脏疾病：各种急性肾病。慢性处于代偿期可。⑥肝脏疾病：急性肝炎。⑦月经期及妊娠前后3个月。⑧急性炎症期：急性蜂窝织炎、下颌第三磨牙急性冠周炎，腐败坏死性龈炎，急性传染性口炎，年老体弱。但急性颌骨骨髓炎患牙可。⑨恶性肿瘤：恶性肿瘤范围内的牙应与肿瘤一同切除。位于放射治疗照射部位的患牙在放射治疗前7~10天拔牙，放射治疗时以及后3~5年禁止拔牙。【干槽症临床表现】干槽症是拔牙创急性感染的一种类型，以下颌后牙多见。拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解。临床检查可见牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的坏死物有恶臭，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大压痛。组织病理表现为牙槽窝骨壁的浅层骨炎或轻微的局限性骨髓炎。

【口腔颌面部感染】成人牙源性，婴幼儿腺源性常见。多属于化脓性感染，金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主要致病菌。特点如下：①口腔、鼻腔、鼻窦长期与外界相通，常驻各种细菌，易感染。②牙源性感染时口腔颌面部独有的感染。③感染可敬口腔颌面部的筋膜间隙内的疏松结缔组织迅速扩散和蔓延。④血液和淋巴循环丰富，可引起败血症、脓毒血症、菌血症、海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿，引流区内淋巴结发炎等。⑤汗腺、毛囊和皮脂腺容易损伤，细菌经破损皮肤引起局部感染。

【切开引流的指征】①发病时间一般是牙源性感染3~4天，腺源性感染5~7天，经抗生素治疗后仍高热不退、白细胞总数及中性白细胞明显增高者；②局部肿胀、跳痛、压痛明显者；③局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者；④腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；⑤脓肿已穿破，但引流不畅者。

【翼下颌间隙感染来源】常见为下颌第三磨牙根尖感染或冠周炎等，少数为医源性感染（下牙槽神经阻滞麻醉的并发症），还有从邻近见习感染扩散而来。

【口腔颌面部损伤的特点】咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要依据之一。牙常被用作固定颌骨骨折的基础。1.血运丰富，组织再生修复和抗感染能力强，可出现因血肿影响呼吸道而窒息。2.腔、窦多，内存在病原菌，容易由相通的伤口引起感染。3.颌骨上有牙，骨折时易引起咬合错乱。4.妨碍进食。5.易发生机械性阻塞。6.鼻唇舌等开放性损伤时，处理不当易发生组织器官移位变形和瘢痕挛缩畸形。7.有腮腺面神经和三叉神经，损伤对应唾液瘘面瘫和相关区域麻木。8.严重时合并颅脑伤。

【窒息急救】早期发现，及时处理。环甲膜切开。对舌后坠引起的窒息应迅速撬开牙列，用舌钳或巾钳吧舌牵向口外。后行气管切开术。

【包扎止血】适用于头皮颜面处的毛细血管和小动静脉出血。先将移位的组织大致复位，在创口表面盖上敷料，用绷带加压包扎。压力要适当，或影响呼吸通畅。

【腮腺及腮腺导管损伤】清创时应将损伤的腺泡缝扎，并缝合腮腺咬肌筋膜，严密缝合皮下组织和皮肤，局部加压包扎。腮腺导管损伤时，应及时找出两断端，经腮腺导管开口插入系的腰穿管，然后吻合导管断端及周围组织。10天后抽出。导管缺损吻合困难时，就近取一段静脉做导管再造术，或将导管的腺体侧断端结扎，并配合腮腺区加压包扎，使用药物抑制腺体分泌，使腮腺萎缩。

【下颌骨骨折好发部位】好发于正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

【颌骨骨折复位固定】上颌骨2周内，下颌骨3周内。固定时间：上3~4周，下6~8周。

【颞下颌关节紊乱病】是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、牙合因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。

【颞下颌关节脱位】临床表现：女性多见，前方脱位以单侧急性前脱位多见。出现脱位时，患者不能闭口，前牙开牙合，下颌中线偏向健侧，后牙早接触。双侧脱位患者言语不清，唾液外流，面下1/3变长。临床检查可见双侧髁突突出于关节结节前方，还可见喙突突出于颧骨之下。关节区与咀嚼肌伴疼痛，特别在复位时更为明显。诊断：急性前脱位多出现在大张口运动或下颌在张口时收到外伤时，关节囊明显松弛以及肌肉运动不协调也可出现。下颌不能自行闭合。双侧脱位可出现疼痛，试图闭口或手法复位时疼痛明显，疼痛多位于颞部。牙合关系紊乱，开闭口在关节窝内均不能扪及髁突。关节X线片显示髁突位于关节结节前上方。【急性化脓性腮腺炎】病原菌主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌。

临床表现：常为单侧。早期症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛；中期腺组织化脓、坏死。此时疼痛加剧，呈持续性疼痛或跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬；晚期炎症扩散到腮腺周围组织，办法蜂窝织炎。皮肤发红、水肿，呈硬性浸润，触痛明显，可出现轻度张口受限，腮腺导管口明显红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例上升，核左移，可出现中毒颗粒。

口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见，恶性以鳞状细胞癌为最常见，口腔癌原发部位以舌癌为最多。【维生素B2缺乏】的口腔表征为口角炎、唇炎和舌炎。

【口腔疾病对全身健康的影响】①龋病：牙的感染可引起关节炎、心内膜炎、肾炎、菌血症。②牙周炎：幽门螺杆菌引起的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡以及胃癌。关节炎、虹膜睫状体炎、肾炎。长期溢脓、口臭。糖尿病、冠心病、早产、低出生体重婴儿。

①是牙缺失的一个重要原因②由于一组牙或全口牙松动甚至丧失而影响咀嚼功能，增加了胃肠道的功能负担，造成消化不良或溃疡病，临床上有很多牙周炎患者患有胃肠疾病。③细菌入血引起菌血症④引起关节炎、虹膜睫状体炎、肾炎等。牙周炎长期溢脓、口臭。⑤牙周炎的破坏性炎症过程与糖尿病密切相关。⑥牙周炎与冠心病有密切关系⑦牙周炎海域早产低出生体重婴儿密切相关。

第四篇：口腔工作方案

精选口腔工作方案四篇

口腔工作方案

篇1

一、指导思想

坚持以病人为中心的服务宗旨，进一步推动优质护理服务.以加强护理队伍建设，全面提升护理服务力量和专业技术水平为重点。加强科学管理。

二、进展目标及重点

任务加强护理队伍建设，提高护理人员综合素养;加强护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化、1、合理配置护士，医院病区床护比1：0.4，椅护比1：0.6，各科室护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理、2.加强护士分级管理和连续训练、3、加强专科护士培育.建立护士专科护理岗位培训制度，手术室、供应室护士参与省、市级专科护士培训率达50%、PICC专科护士的资格培训、4.进一步推动优质护理服务，患者满足度调查95%。

5.建立人力资源储备库，应对各种紧急状况。

6.扩大护理服务领域，实行对出院患者的连续护理服务。

7、对我院消毒供应中心进行量化管理，全院复用器械集中管理与供应。

8、加强内涵建设，深化并落实门诊优质护理服务，为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务：一种理念：以患者为中心，提高就诊舒适度两大创新：

(1)、护患无障碍沟通：规范化接诊：各楼层的分诊护士要走出分诊台，走进候诊患者中去，与患者进行沟通沟通、在患者候诊时间，利用宣扬页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、留意事项、口腔卫生、以及我院诸多的惠民政策。

(2)、椅位责任制：切实落实口腔门诊责任护士椅位包干制，门诊护士包干椅位，形成了我的病人---我的护士的责任对应关系。在前期广泛开展椅位责任制的基础上，连续深层次的推动申请院方在每个诊疗隔断上，标识责任护士的姓名，即让患者知晓接诊医师和责任护士，又使得每个诊疗医生对护士的护理协作质量有所评价和考核，逐步与护士的绩效挂钩。护士长和科主任每月评比出当月的护理服务明星并赐予嘉奖。

口腔工作方案

篇2

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注意医务人员素养培育和职业道德训练，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理用法抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组争论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理用法抗生素：依据石狮市医院20xx04年9月编写的《合理用法抗菌药物的管理方法》(试行)，督察临床医生是否合理用法抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①用法的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发觉电脑打印病历的很多漏洞与隐患，为了真实、准时记载病人的病情改变，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必需用钢笔书写。②强调真实、精准做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例争论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、支配门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，便利病人就诊。

3、组织质控督察组争论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)及《合理用法抗菌药物的管理方法》(试行)查评门诊病历及处方。.大全

(三)医技帮助科室

组织医疗质量督察小组争论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

口腔工作方案

篇3

到贵机构工作已有一月有余，科室的工作气氛和同事们

之间的相处，让我有了家的感觉。从最初对口腔学问的一无

所知到现在慢慢的熟识，都离不开每一位同事的热忱关心，虽然目前还有许多不足之处，但我会主动努力的融入跟上大

家的步伐，更好的协作好工作、服务好患者。下面对我自己

20xx年的工作做一个简洁的方案。

一、自我提升方面

1、学习口腔医学的基本理论学问和医疗技能;

2、尽快把握配台中所需的器械、用物等;

3、深化了解科室开展的业务熟识项目的价格等。

二、工作方面

1、外出义诊协作好医生，做好来诊患者的登记、尽量

满意患者提出的需求，对患者的疑问耐烦的进行说明，依据

状况向患者美化宣扬我机构的业务，对义诊前来就诊的患者

定点定时的回访，不遗余力服务好每一位患者。

2、把握口腔科开诊治疗前、后的预备工作，亲密协作医生治疗工作，预备所需的物品及器械。

3、熟识常用器械、药品、材料的作用和用法。

4、帮助口腔医生进行口腔手术，洁牙，处置等。

5、维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔门诊卫生宣

教。

6、按要求学习做好口腔门诊的消毒隔离工作，防止感

染事故的发生。

7、仔细执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对

制度做好交接班，严防事故发生。

8、常常观看门诊就诊病人，发觉异样马上报告医生，协作处理。

以上便是我对

20xx年的工作方案，当然还有很多未想

到的，但我定会主动的完善。努力实施方案中的各项条款，做到不分你我，眼里有活哪里需要哪里搬，听从领导的各项调遣及支配。

口腔工作方案

篇4

口腔健康训练必需具有方案性和目的性，并能简洁有效地进行训练、监控和评价效果。应确定目标，让各级卫生行政领导及各级口腔医务人员熟知目标，并围绕目标开展有关工作。强化目标训练、方案管理和决策方向，依据目标合理配置资源和确定最终评价成效的.标准。目标的制订应因时、因地而有所改变。

口腔健康目标包括改进健康状况的目标，削减危急因素，改进服务和防护的目标，提高公众和专业人员熟悉的目标，口腔健康训练的时间等。制订目标应从4个方面考虑：目标预期实现的时间、可衡量的尺度、特定人群和详细指向目标内容。

口腔健康训练方案的设计应做到全面严谨，具有可操作性、简捷性等特点。

在设计方案时应留意以下6个方面的问题：

(1)确定需解决的问题、口腔存在的健康问题、性别、年龄、经济水平、健康意识、受训练程度、对口腔健康的看法和行为，以及需要解决问题的要求和确定性。

(2)制定有关目标.将有关需要在某一时段解决的问题作为目标。

(3)评估目标实施所需资金、人员、设备和各种要求的合理性，口腔卫生学问水平，领导的支持程度。

(4)确定详细内容和选择用法方法。

(5)目标实施的难易程度。

(6)对目标方案不断调整与修正。

为了防止和削减偏差，应将上述6个方面的内容和问题综合考虑，全面完成目标方案。

口腔健康训练方案的评价是方案不行分割的部分，评价必需贯穿于项目的全过程，不断改进、修正目标，依据收集、整理和分析流行病学的基线资料，进行全面有效评价。主要从以下6个方面的改变来进行评价。

(1)口腔健康意识的改变。

(2)口腔健康学问的改变。

(3)对口腔问题看法的改变。

(4)口腔健康行为的改变。

(5).环境改变。

(6)口腔卫生方针政策的改变。

第五篇：口腔工作计划

口腔工作计划锦集四篇

口腔工作计划 篇1

口腔健康教育必须具有计划性和目的性，并能简单有效地进行教育、监控和评价效果。应确定目标，让各级卫生行政领导及各级口腔医务人员熟知目标，并围绕目标开展有关工作。强化目标教育、计划管理和决策方向，根据目标合理配置资源和确定最终评价成效的标准。目标的制订应因时、因地而有所变化。

口腔健康目标包括改进健康状况的目标，减少危险因素，改进服务和防护的目标，提高公众和专业人员认识的目标，口腔健康教育的时间等。制订目标应从4个方面考虑：目标预期实现的时间、可衡量的尺度、特定人群和具体指向目标内容。

口腔健康教育计划的设计应做到全面严谨，具有可操作性、简捷性等特点。

在设计计划时应注意以下6个方面的问题：

(1)确定需解决的问题、口腔存在的健康问题、性别、年龄、经济水平、健康意识、受教育程度、对口腔健康的态度和行为，以及需要解决问题的要求和确定性。

(2)制定有关目标.将有关需要在某一时段解决的'问题作为目标。

(3)评估目标实施所需资金、人员、设备和各种要求的合理性，口腔卫生知识水平，领导的支持程度。

(4)确定具体内容和选择使用方法。

(5)目标实施的难易程度。

(6)对目标计划不断调整与修正。

为了防止和减少偏差，应将上述6个方面的内容和问题综合考虑，全面完成目标计划。

口腔健康教育计划的评价是计划不可分割的部分，评价必须贯穿于项目的全过程，不断改进、修正目标，根据收集、整理和分析流行病学的基线资料，进行全面有效评价。主要从以下6个方面的变化来进行评价。

(1)口腔健康意识的变化。

(2)口腔健康知识的变化。

(3)对口腔问题态度的变化。

(4)口腔健康行为的变化。

(5)社会环境变化。

(6)口腔卫生方针政策的变化。

口腔工作计划 篇2

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分

6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。

7、静脉穿刺成功率>90%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

二、工作计划

1、继续加强护理过程中的安全管理，针对护理工作之中存在的难点、焦点问题，及时调整工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、继续对全科护士继续礼仪培训，规范语言的行为，增强服务意识，全面提升护理品质。

3、继续巩固基础理论知识及专科知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务学习和护理查房，内容包括基础理论，口腔科专科护理，并进行培训后考核。

4、积极参加护理部举行的护理专业技术操作培训并考核，积极学习与护理相关的新业务新技术，加强护理操作规范，实施流程化服务。

5、加强院内感染管理，严格执行消毒隔离制度及手卫生管理。

6、认真做好病人环节的监控，尤其对急危重患者及有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督、检查 和监控。

7、要求每位护士树立良好的服务态度，培养护理人员树立以“以病人为中心”的观念，把病人的满意作为我们工作的最终目标。

8、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文。

9、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨!

口腔工作计划 篇3

一、注重设备投入，大力提高服务能力。

20xx年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：

一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力；

二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

二、注重质量管理，杜绝交叉感染。

我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”

一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作；

二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；

三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意；四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。

三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量：

一是，推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”

二是，严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”

三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间；四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通；五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。

我们根据我院的特点和群众的需要，不断团结和组织广大员工投身社会公益事业，充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神：

一是成立了青年志愿者服务队，以组织的形式参与社区卫生服务工作；

二是，开展“重晚情、送温暖”活动，我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查，并免费赠送口腔医疗药物；

三是，组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动；四是，积极参加“慈善一日捐”活动，我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币；五是，积极开展“爱牙日”活动在今年9月20日，我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动，现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝，活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元，发放口腔宣传资料1万余份，得到了广大群众的一致好评和表扬。

总之，回顾近一年来的工作，我院的各项工作基础有了新的发展，措施有了新的创举，局面有了新的突破，同时，我们也清醒地认识到，我们的工作还存在许多不足之处，在新的一年中，我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作，为我院的强院建设再立新功而努力。

口腔工作计划 篇4

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

（一）临床科室。

重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。

参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看：

①使用的适应症、禁忌证。

②预防性应用抗生素的原则。

3、抗菌药物治疗的疗程。

4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

5、联合用药与配伍禁忌。

6、防患医疗差错、事故及纠纷：

①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

7、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

（二）门诊部。

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1—3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

（三）医技辅助科室。

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。