口腔管理制度

第一篇：口腔管理制度

禹城希瑞口腔门诊

规章制度

目录

第一章 门诊概要 第二章 经营政策 第三章 员工基本守则 第四章 会议、工作及学习制度 第五章 设备，车辆使用规定 第六章 人事管理规定 第七章 考勤管理规定

第八章 奖励惩罚规定

第九章 员工上班应有的工作态度

第一章 公司概要 门诊概要 希瑞口腔门诊成立于2016年11月，是由济南希展医疗器械有限公司投资设立的，包含口腔种植，修复，正畸，儿牙诊疗为一体的综合门诊。

第二章 经营政策 四大经营政策 1.1 1.2 品质政策 ─ 善用所有资源，持续品质提升，符合客户需求，满足顾客期望； 管理政策 ─ 奖罚分明，将资源作合理及有效分配，并维护安全良好

工作条件；

1.3 2 人事政策 ─ 因材任用，随时考核，讲求绩效，公平竞争。

两大坚持

2.1

2.2 侵占公司资产者除名

公司五大资产：人力资产，财务资产，信息资产，信用资产，货物资产。泄漏公司机密者除名

公司三大机密：产品机密、销售机密、技术机密。

第三章 员工基本守则

为谋求公司发展与员工福祉，全体员工应遵守下列各项所订之服务守则： 1 所有员工应忠勤职守，遵奉本公司一切规章，服从主管人员之合理指挥，不得敷衍塞责，主管人员对员工应亲切指导。2 3 所有员工对内应认真工作，爱惜公物，减少损耗，提高效率，对外 应保守业务或职务上之机密。所有员工应尊重公司信誉，凡个人意见涉及本公司方面者，非经许可，不得对外发表，除办理本公司指定任务外，不得擅用本公司名义办理一切本公司许可之外的事情。4 5 6 7 8 所有员工在工作时间内，未经核准不得擅离工作岗位。

所有员工应自觉维护室内清洁卫生，保持工作场所肃静、整洁，严禁大声喧哗。所有员工不得利用职权为自己或他人图利。

所有员工必须保持良好的职容风纪，上班必须着装整齐，讲普通话，接听电话要用标准用语。所有员工非经公司之书面同意，不得为自己或第三人经营与公司相同或类似之事业，亦不得为同类事业公司之无限责任股东﹑执行业务股东﹑董事或经理，或隐名合伙人。9 所有员工不得因职务上之行为或违背职务之行为，接受招待，或受馈赠、回扣或其它不法利益。所有员工未经核准，不得私自携带公物出公司。公司为因应业务需要，在不违反劳动契约，不变更其应有收入及确为员工技术、体能所能胜任时，对员工职务或工作地点之移动，员工不得拒绝。所有员工应依照规定时间上下班，除出差请假外，必须亲自做考勤记录，亦不得迟到、早退或旷职。13 公司员工在上班时间禁止在公共区域内吸烟。

第四章 会议、工作及学习制度

为使门诊工作正常运转，做到上传下达、相互沟通，按计划、有步骤的开展诊疗活动，特制定本制度： 1 每周一由门诊负责人主持召开一次全体员工会议，其内容为传达公司新的决定和安排，总结上周工作，计划本周工作，听取大家意见等（根据具体工作安排确定会议时间）； 3 4 所有员工应每天早开晨会，每天晚上开总结会，总结一天的工作，每日写工作记录和计划； 公司根据各学科的实际需要，安排技术、管理等培训课程；

全体职员除参加公司组织的各种培训外，还应该积极开展自学，相互学习活动，取长补短，逐步提高知识及业务水平。有其他学习需求，向上级领导提出书面申请，经批准后方可参加。

第五章

设备，车辆使用规定 范围

设备基本分为：固定办公设备、移动办公设备、工程、技术使用工具、借用设备。1.1 1.2 1.3 1.4 2 固定办公设备包括：计算机、传真机、扫描仪、装订机、打印机等； 移动办公设备包括：笔记本电脑、摄像机、投影仪及数码相机等；

工程、技术使用工具包括：手术工具，调试、维修等加工和服务所用到的一切工具； 凡不是本公司的设备、工具，在本公司使用，均可称为借用设备。

使用规定 2.1 固定办公设备

2.1.1 固定设备因长期使用，归员工个人或部门向公司长期借用，同时有保管和维护的责任； 2.1.2 在借用使用过程中，如因个人操作上的疏忽，而导致设备的人为性损坏，并给公司造成一定的经济损失，公司酌情对个人（或部门）进行经济赔偿或处分。

2.1.3固定办公设备、移动办公设备，由经理指定办公室人员负责领用登记和归库；

2.1.4手术工具，工程、技术使用工具由库存管理员负责领用登记和归库；

2.1.5 办公设备、工具的损坏，由办公室负责检验损坏程度。维修或报废，上报公司审核后，再做处理；

3.1 关于车辆使用规定

公司所有车辆由后勤统一负责，有用车需求先向上级主管申请，由后勤部门做好登记，填写车辆使用登记表。公司车辆每车有专用加油卡，后勤负责保管。禁止将公司车辆私自外借，禁止公车私用。

第八章 人事管理规定 总则

为规范公司的人事管理，特制定本规定。2 聘用 2.1 公司聘用各级员工以学识、品德、能力、经验、体格适合于职务或工作者为原则，但特殊需

要时不在此限。2.2 3 试用 3.1 凡应聘本公司员工，除任相当职务卓有成绩或具备特殊技能，经总经理审核准予免试用外，其它员工均须进和试用。3.2 3.3 新聘用人员试用期为两个月，期满合格者方予录用为正试员工。

试用人员必须遵守公司的规章规度，试用期内品行和能力欠佳不适合工作者，可随时停止试用。3.4 公司新进员工试用前应办理报到手续，并按规定时间上班。3.4.1 填写个人履历表； 3.4.2 交登记照片2张；

3.4.3 户口本或身份证复印件1份； 3.4.4 学历证、职称证复印件各1份；

3.4.5 外阜人员须提交暂住证复印件1份，如有特殊原因，须由主管经理批准暂缓提交。3.5 试用期满后，通过公司审核合格的员工与公司签订《劳动合同书》、《保密协议》、《竞业限制协议》等，试用期不含在合同期限内。解职 4.1 4.2 4.3 本公司员工的解职分为“辞职”、“解聘”两种。

公司员工自请辞职者，应于请辞日30天前以书面形式申请核准。公司员工有下列情况之一者，可自行解聘。

4.3.1 员工在合同期内违反《劳动合同书》、《保密协议》、《竞业限制协议》等中的有关条款和规定，并且给公司的名誉和经济造成了一定的损失者。4.3.2 员工在合同期结束后，若双方不能就续签合同达成一致者。4.3.3 因病延长假期超过3个月者。

4.3.4 触犯法律嫌疑重大而被羁押或提起公诉者。4.4 公司员工解职，应办理交接手续，经主管经理签字后才能离职。新进员工的聘用，根据业务需要，由公司统一招聘。

第九章 考勤管理规定

考勤是企业管理的基础性工作，是计发工资、奖金、福利等待遇的重要依据，公司必须给予重视。

公司的考勤管理主要由前台负责。1 考勤记录 1.1 公司员工应按时上下班，不迟到不早退，每天应准确、真实的记录自己的到岗情况，由内勤负责监督。每迟到或早退一次，罚款50元。1.2 1.3 出差、休假人员的考勤由内勤负责记录。考勤符号

√ 出勤 △ 出差

○ 加班

× 病假 ∠ 公伤

□ 事假 ● 旷工

∧ 休假 * 迟到写时间 + 婚假 ± 产假

⊥ 丧假 内勤应在每月月底将当月考勤汇总交财务处。2.1 事假

公司原则上不予以批准事假，但如遇特殊情况，按照下列规定执行

2.1.1 公司员工遇事必须于工作日亲自办理的，应事先请假，不能提前请假的，可用电话、书信等方式请假，假满应提前续假。

2.1.2 公司员工因个人原因请事假，扣除当日薪金。2.1.3 一年内事假累计超过60天者视为辞职。2.2 病假

2.2.1 公司员工因病休假，凭医院病休证明，最迟提前3天向公司提出申请，经主管经理及总经理审批后，移交自己工作，方可休病假。

2.2.2 在本公司服务十年以上的员工按75%计发工资，服务六年以上的员工按60%计发工资，服务三年以上的员工按40%计发工资，服务三年以下者按事假记考勤，不计发工资。2.2.3 公司员工请病假超过1个月者自行解聘。2.3 公伤

2.3.1 公司员工因公负伤，医疗期间按照员工保险报销医疗费用，工资按病假计发工资，最低按50%计发工资。

2.3.2 公司员工因公负伤，伤愈复发，持医院诊断证明经单位确认，公司根据复发的实际情况给予相应的补偿。

2.4 婚假

2.4.1 公司员工结婚，持结婚证书，可享受带薪婚假。最少提前3天向公司提出申请，经主管经理及总经理审批后，安排好自己的工作，方可休假。

2.4.2 在本公司服务未满一年者，可享受带薪假3天。一年以上三年以下者，可享受带薪假6

天。三年以上者，可享受带薪假10天。

2.4.3 在本公司服务三年以上的员工可享受子女结婚带薪假2天，兄弟姐妹结婚带薪假1天。2.5 产假

2.5.1 公司女性员工生育可请假8个星期，不计发工资，但不影响年终奖金。2.5.2 公司男性员工配偶分娩当天可享受带薪假1天。

2.5.3 女性员工休产假，最迟提前7天向公司提出申请，经主管经理及总经理审批后，移交好自己的工作，方可休假。男性员工产假，根据实际情况而定。

2.6 丧假

2.6.1 公司员工父母配偶丧亡可请带薪假3天。

2.6.2 公司员工兄弟姐妹、子女、岳父母之丧亡可请带薪假2天。2.6.3 其它亲属、朋友丧亡请假，按事假记考勤。

旷工 3.1 公司员工凡以下情况均以旷工论。

3.1.1 用不正当手段，欺骗、涂改、伪造休假证明者； 3.1.2 不服从工作调动，不到单位上班者； 3.1.3 无申请不到单位上班者；

3.1.4 休假期满未办理续假手续或续假未被批准，不到单位上班者； 3.1.5 被公安部门拘留者；

3.1.6 打架斗殴、违纪致伤致使无法正常工作者。3.2 3.3 旷工扣发当日工资并以一倍罚金，旷工3日扣发当月奖金。连续旷工达7天者，自行解聘。

第十章 奖励惩罚规定

本公司制度奖励惩罚的规定是了为鼓励员工奋发向上，做出更大成绩，防止和纠正员工违法失职行为，保障公司各项工作的正常开展，顺利完成各种工作目标。1 员工奖励条件

公司员工有下列情形之一者，予以奖励，并由总经理签发奖励公告。1.1 对本公司业务有特殊功绩或贡献者。

1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 对于舞弊或有危害公司权益之事，能事先发现并加以防止，而使公司减少或免受损失者。非实发事件，临机应付得当或奋勇救护保全人命者。

科研人员的发明或技术改进，共价值对公司有一定的创造性和实用性者。节省原料、物料或利用废料有显著成效者。领导有方使业务发展有相当收获者。

才能卓越成绩优异而且能胜任现职以上职务的者。服务勤劳，克尽职守而成绩优越者。其它应予以奖励的情况。

1.10 奖 金。根据功记大小、实际情况，由总经理审批签发奖金。2 员工惩罚

公司员工有下列情形之一者，公司酌情给予惩罚。2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 有渎职、失职或对问题失察者。

泄露商务情报、技术机密、捏造谣言或酿成意外灾害，致使公司受重大损失者。盗窃公司财务，挪用公款，故意浪费、毁损公物者。仿效上级主管人员签字，盗用印信者或擅用公司名义者。品行不端或行为粗暴，有损公司名誉者和屡教不改者。扰乱秩序，侮辱同事或防碍他人工作者。工作时间遇突发事件故意逃避的。工作时间睡觉，偷闲怠工或擅离职守的。工作时间干私活者。

2.10 不服从主管的指挥调遣，且有威胁行为者。2.11 违反公司各项规章制度者。2.12 连续旷工7日者。2.13 其它应予以惩处的事项。3 惩罚的种类 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 记大过

记小过。三次记小过为记大过一次。警告。三次警告为记小过一次。

罚款。根据功记过大小、实际情况，由总经理审批签发罚款。解聘。

3.6 开除。开除后永不录用，给公司经济、名誉造成损失，情节严重者，公司有权将其送往司法机关，依法追究法律责任。

凡对公司经营管理、技术进步等各方面提出合理化建议，并被采纳实施者，给予每条建议不低于100元的奖金。

第十一章 员工上班应有的工作态度 上 班 前 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2 带着一颗愉快的心上班。

应提早15分钟到达公司，以便准备工作。遇到同事及上司应亲切问早。

进办公室后应将随身外套、大衣、雨具等放置好，不要乱放。开始上班时，立刻将心情拉回工作上，尤其是星期一。开始上班后应即停止早餐、阅报及聊天。

仪 表 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 女性避免穿着华丽的衣服或配戴贵重的饰品。女性化妆宜淡雅朴实，只允许擦饰透明指甲油。男士应穿着整洁，稳重的衣服。

整齐的头发、清洁的胡须更会使你显得有精神。指甲、牙齿、鞋子，甚至内衣均不可忽视。尽 职 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 了解上级的理念与要求，接受指导与指挥。经常对工作提出检讨与改进的方法。

不应未经思考与尝试，即对交办工作产生抗拒。不应一时的困难与障碍，而屈服于工作压力。工作发生问题，应随时向上级反应。对工作充满信心，积极、乐观、负责。

3.7 3.8 3.9 积极学习工作中用到的各项技能。对上司不惧怕，不唯唯诺诺，有话直说。知错必改，不强辩，不掩过。

3.10 不断追求进步，充实知识。

3.11 任何时间，都能让同事或客户找的到你，把客户放在第一位。3.12 吃饭或下班的时间，应配合工作状况提前或延迟。4 律 己 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 5 不私自经营或投资与公司业务有关的事业。不接受不当得利或接受有利害关系的宴请及赠礼。上司不在时，仍保持正常工作态度。不把个人的喜恶情绪带到工作上。表报数据不随意填写，费用不虚报。有客人在不吃零食或谈笑。办公时不看与业务无关的书报杂志。

待 人 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 不以对他人的喜恶，而影响你对他工作的评价与认定。不固执己见，应有雅量接受别人不同的意见。不应有傲慢的言行，不以个人学历或职位而轻视别人。团结同事而不结派。

同事之间，应彼此保持适当的尊重与礼节。平日多多沟通联系，在工作上互相协调合作。

不随意批评别人，不言人隐私，不宣扬别人过失，不搬弄是非。寻求与同事相同的兴趣，增进彼此的关系。不随便发怒或诉责他人。

5.10 经常站在对方立场想同一件事，会拉近双方的差距。5.11 不因年资久而以老自居。

5.12 不以薪水论人。6 守 时 6.1 6.2 6.3 7 不迟到，不早退。

参加会议，拜访客户或与人约定应严守时间。工作应有计划，注重期限，争取时间。

守 序 7.1 7.2 7.3 7.4 了解并遵守公司的体制与规章办法。保持办公室的气氛，避免喧哗及嬉戏。上班时间不做私人事务，避免会见亲友。保持环境的卫生与美观。惜 物 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 爱护公司设备，不挪为私用不破坏。借用的公物用毕后应立即归还。

个人使用的公物、设备应妥善保管与使用。节约使用文具、纸张、复印机、水电。经常擦拭、保养保持整齐清洁。遇有损坏立即报告报修。守 密 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 文件资料及业务机密不随意影印，传播及放置。

不于公共场合、出租车、公车内谈论业务机密，以示博闻。知人隐私及缺点，应严守秘密。注意办公场所出入的陌生人。自家的电话及地址也要对外人保密。遵守公司所订保密规则。说 话

10.1 保持轻松的态度，适当的音调与速度，及清晰的发音。

10.2 把握重点与目的，长话短说。10.3 倾听对方所说的话，不打岔。10.4 适时的附和对方的谈话。10.5 进主管办公室应先敲门。

10.6 不和正在数钞票及打算盘的人讲话。11 电 话

11.1 电话话铃声后要立刻拿起话筒。11.2 注意电话礼节，把握说话要领。11.3 为人接转应迅速，待人传达应确实。

11.4 确定对方说话内容、声音太小应告知，请再覆述一次。11.5 降低说话声音及其它杂音，以免妨碍他人接听电话。11.6 必要时才打电话，通话前应对内容稍作构思或记录。11.7 长途电话，简明扼要，节约成本。

11.8 减少私用，费钱又费时，别人打不进来也会耽误事情。11.9 面露微笑的说话，别人依然能感受到你的笑容。11.10 桌上准备便条，以便记录。

11.11 爱护电话机，避免掉落地上或摔话筒。12 文件处理

12.1 已决或未决，紧急或普通文件应分开，并迅速处理。12.2 文件处理后应签章并注明日期，以示负责。12.3 传阅或会签之文件应迅速传送，不可积压。12.4 结案之文件应依类别编号、归档。12.5 废弃文件应予以撕毁。

12.6 文件不可随意放置，尤其是影印、缮打或电传时。13 桌面及抽屉

13.1 办公桌上仅可放置必要东西。

13.2 文具 茶杯、电话机、公文应放置定位﹐以利取放。13.3 重要、机密文件不应放置桌上或应予覆盖。13.4 定期清理抽屉，并放置整齐。

13.5 要外出时，应将地点、目的，预定返回时间向上级报告，或以便条明确表示。13.6 办公时间内，不可随便离开座位。

13.7 离开座位时，需整理桌上文件，并将椅子归位。13.8 走路时要轻声。进出电梯，应先出后进。13.9 不要在走道、茶水间、化妆室内聊天。13.10 进出门、电梯及走廊时，应让客人及上司先行。14 休息时间

14.1 用餐后要擦拭桌面油污。

14.2 不高声谈论、打电话、放轻脚步，以免影响他人。14.3 应注意休息时的姿态。

14.4 不因外出或休息过头而耽误办公时间。14.5 避免激烈运动，以免下午精神不济。15 出 差

15.1 出差也是上班，不是旅行，不应放松心情。15.2 出差是代表公司，需注意个人形象。15.3 减少不必要的出差，考虑出差成本与效益。

15.4 出差前应做好出差计划，以免费时费力，出差后应提工作报告。15.5 出差时应注意生活，以免影响工作精神。16 加 班

16.1 工作应于办公时完成。

16.2 工作急迫或无法完成时，应自动加班。16.3 必要加班时不抗拒。

16.4 加班仍应保持正常的工作态度。下 班 时

17.1 今日事，今日毕。利用下班前预定明日的工作计划。17.2 将桌上对象收放抽屉及柜内，桌面保持干净。17.3 应将计算机、打印机关上，检查电源。17.4 不影响其它尚在工作同仁之办公。

第二篇：口腔医师管理制度

首诊负责制

1、对病员首诊的科室或医师应认真询问病史，进行体书写病历及完成必要的化验，做出初步诊断及处理。患者病他科时按会诊制度进行会诊。

2、对需要转院的急诊病人，须事先与接收医院联系，后方得转院。转院途中应有专人护送。

3、首诊医师在接诊中应分轻重缓急。对急、危、重病检查处理医学教育|网搜集整理，不能片面强调先作化验及特殊检查，严防病员在检验室、功能室或护送途中发生意外。

4危急病人，首诊医师不得片面强调划区医疗而拒诊，借故无床或其他理由拒收。

5、对急诊病人，要求有关医师急会诊时要随请随到，J抢救需立即报请医教部或院领导亲临参加指挥。

6、首诊医师对危、急病人的病史、抢救记录及一切登才等一定要及时和实事求是，不得伪造、涂改或制造假象。

7、首诊医师在抢救病人时应忠于职守，尽职尽责，药穷血库、功能、手术室、驾驶班等值班人员亦应主动配合。

8、同时患有多科疾病的一般患者，需进行转科诊治时，人重新挂号，并作好解释工作。

9、对疑难危重病人（尤其是外伤病人）病情涉及多个牙以当时主要病情收住有关科室抢救，科与科之间不得互相推力病情。

10、对违反上述规定造成不良后果者，医教部、护理部，人事科室（个人〉提出惩处意见，对情节严重者，要给予行政处罚。

迎泽南社区卫生服务站

迎泽南社区卫生服务站口腔科双向转诊制度及机制

为给社区患者提供优质医疗服务，进一步规范我站与上级转诊医院双向转诊工作，现要求如下，请遵照执行：

一、我站作为市内双向转诊定点社区医院之一，提供预约上级转诊医院门诊检查、组织专家会诊及处理住院事宜等服务。我站患者转入上级医院称为上转，上级医院患者转向我站为下转。上、下转诊条件：

1、上转条件包括：临床各科急危重症，我站难以实施有效救治的病例；不能确诊的疑难复杂病例；重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；疾病诊治超出我站医疗机构核准诊疗登记科目的病例；需要到上一级医院做进一步检查，明确诊断的病例；急性传染病病人及原因不明的传染病病人；精神障碍疾病的急性发作期病例和其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

2、下转条件包括：急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；诊断明确，不需特殊治疗的病人；各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；需要长期治疗的慢性病病人；老年护理病人；心理障碍等精神疾病恢复期病人；一般常见病、多发病病人。

二、转诊程序为：

1、上转患者凭我站开具的“双向转诊介绍信”到我站签约上级医院就诊时，无须在上级医院门诊挂号，由接诊医生在经初步检查，确定属本专科疾病后，应直接安排患者到住院处办理住院手续。

2、对于经过治疗病情稳定的恢复期患者，符合下转条件时，由上级医院及时将患者下转回我站，进行社区精神康复治疗，下转时，病区应填写双向转诊介绍信一份。

3、预约上级转诊医院门诊检查、组织专家会诊、社区精神卫生宣教等服务由我站办公室根据具体情况安排。

迎泽南社区卫生服务站

口腔科重危病人抢救制度

一、病区危重病人抢救制度

l、对病情危重的患者，各级医师应当全力以赴，采取一切可以采取的措施，尽力挽救病人的生命。

2、各级医师应当履行告知义务，向患者法定代理人或重要家属详细告知病情的严重性、预后、院方采取的抢救措施、需要代理人或家属配合的方式等等，并向他们发出书面“病危通知书”，请收到者在“病危通知书”上签字。“病危通知书”一式三联，一联交给患者代理人或直系亲属，一联粘贴在该病人病历上，另一联送医务处备案。

3、对重危病人要加强三级查房，住院医师(含进修医师)应随时观察病情变化并及时处理，必要时应请主治医师、主任医师(副主任医师)临时查房。针对病情变化，及时采取措施，副主任以上医师要在“病危通知”发出以后的三天内，每天对该患者进行查房，在病情需要时，随时查房。查房内容主要是病人当前的主要矛盾及解决矛盾的措施和方法。在病人病情突变，进行抢救时，应由当班最高年资医师主持抢救工作。

4、要按要求及时写好病程记录，重危病人(报病危病例)每天要有病情记录。要及时详细记录病情演变及抢救过程(注明参加抢救的人员以及起止时间、方法效果等)。

5、对重危病人，每天除了口头交班，还要有书面交班，有的要进行床边交接班。

6、当疾病涉及—个以上科室时，要及时邀请会诊，涉及多科时，可组织全院大会诊或进行远程会诊，必要时邀请院外专家会诊。医务处要做好院内外大会诊的组织、协调工作。

7、对重大的抢救病例，科室要成立抢救小组，由科主任任抢救小组组长；对特别重大的抢救病人，要成立全院抢救小组，由医院分管院长任抢救小组组长。主管科室为主，各相关科室、医务处、护理部等职能部门一起参加，共同制订研究抢救方案，根据病情变化，随时调整治疗措施。

8、医技科室、后勤保障部门要为临床第一线服务。满足临床抢救病人的需要。

9、节假日，科室要安排好足够的医疗力量。

二、门急诊重危病人抢救制度

(一)、急诊抢救工作须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须做到严肃认真，分秒必争。

(二)、抢救工作事先要有充分准备，做好各种抢救的预案，抢救时应快速、准确，争取时机，千方百计，尽最大努力，进行抢救。

(三)、抢救危重病员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。

1．一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。

2．危重病员抢救应由急诊科主任(下班期间由值班医师或科二线班人员)和急诊科护士长组织抢救。

3．遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时由急救科具体组织有关医师共同抢救，并上报医务处。启动医院应急预案。

4．对送到抢救室已经呼吸和心跳停止的病人，除了向家属或陪送人员交待病情以外心肺复苏至少进行30分钟，如果无效须经家属 或委托代理人同意（须有书面签字），才能放弃抢救。

5．对送到抢救室是无名氏或经济困难者，先做必要的处臵，然后联系家属或有关部门，必要时报请医务处、总值班。

(四)、急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作。遇有危重病员应立即通知护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉博、呼吸等。

(五)、参加抢救的医护人员要严肃认真，积极主动，听从指挥，既有明确分工，又耍密切协作，避免忙乱，不得互相指责、埋怨。应做到一科抢救，多科支援，一科主持，多科参加。

(六)、抢救工作中遇到有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。

(七)、—切抢救工作和会诊均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间。

(八)、按照要求可执行的口头医嘱要准确、清楚、尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护土要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。

(九)、各种急救药物的安瓿、输液空瓿、输血空袋等用完后暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。

(十)、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班护土要班班交接，并作记录。用后归放原处，清理补充。

(十一)、病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊室应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视，对已住院的急症病员定期追踪随访，以利提高救治水平。

(十二)、对经抢救病情稳定，费用不存在问题的病人，相关科室有空床应优先收治抢救室的病人；如在抢救室滞留超过48小时以上的上述病人，由医务处协调相关科室病人收治工作。

(十三)、检查总结，应由急诊科主任（或主管医师）或护士长于抢救后组织总结。内容如下：

1．病员到院后处理是否及时?正确?

2．组织是否得力? 医护配合如何?

3．抢救中有何经验教训?

(十四)凡发生下列情况者，应严肃处理：

1．抢救中不积极主动，不负责任，强调客观而延误抢救时机者。

2．抢救中互相推诱，借故拒绝救治，造成不良政治影响者。

3．听到抢救召唤，而借故不到抢救现场，或召唤后久不到场，因而延误抢救时机者。

4．在抢救现场指责或埋怨，导致病员家属告状或引发纠纷者。

迎泽南社区卫生服务站 口腔诊疗器械消毒技术操作规范

为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：

一、各级各类医疗机构必须高度重视口腔诊疗器械消毒工作，将口腔诊疗器械消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规范》实施前，开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关口腔诊疗器械消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，达到本《规范》要求，预防和控制因口腔诊疗器械消毒问题导致的医院感染和医源性感染。

二、加强《规范》的学习和培训工作。开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握消毒灭菌技术。

三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理，不符合本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的口腔科诊疗科目服务。

医疗机构口腔诊疗器械消毒

技术操作规范

第一章 总

则

第一条 为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

第二条 本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。

第三条

开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。

第四条

各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。

第五条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。

第六条

从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

第七条

医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

第八条

医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

第九条 口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

第十条 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

第八条

第三章

消毒工作程序及要点

第九条

第十一条 口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。

第十条

第十二条

口腔诊疗器械清洗工作要点是：

第十一条

一、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。

第十二条

二、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

三、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

第十三条

口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。

第十四条

根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。

采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。

第十五条

牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。

对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

第十六条

每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装臵或使用防回吸牙科手机。

第十七条

口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对 口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

第四章

消毒与灭菌效果监测

第十八条

医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。

灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放臵灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。

第十九条

新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。

在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进行灭菌效果确认性生物监测。

灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测。

第二十条

采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺 监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。

第二十一条

使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。

浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。

微生物污染监测：使用中的消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次。

第五章

附

则

第二十二条

本规范自2005年5月1日起施行。

原《医院感染管理规范》（试行）及其它与本规范不一致的规定以本规范为准。

迎泽南社区卫生服务站

第三篇：口腔护士分级管理制度

护士分级管理制度

为明确各护理岗位职责，便于管理和区分薪酬特制订嘉和口腔护士分级管理制度如下：

一． 助理护士

取得医学院校护理学专科毕业证书，实习合格，尚未取得护士资格证书者，可为助理护士，在护士长领导下由上级护士带教，协助带教老师完成无菌操作、清洁消毒，在上级护士指导下配合医生完成简单基本医疗操作。

二． 初级护士

取得医学院校护理学专科毕业证书，实习合格，取得护士资格证书，有口腔护理工作经验或经过本机构培训后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙等基本操作；能独立操作：调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、拍摄根尖片、洗片并被医生及门诊主任认定合格。

三． 中级护士

取得医学院校护理学专科毕业证书，英语熟悉，取得护士资格证书，有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作；能独立操作超声龈上洁治、制取观察模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格；能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、术后保养种植器械设备；能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访；有带教新护士能力。

四． 高级护士

取得医学院校护理学专科毕业证书，英语口语流利，取得护士资格证书，有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目： 龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作；能独立操作超声龈上洁治、冷光美白、制取模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、修理义齿、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格；能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、胜任一助、术后保养种植器械设备；能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访、管理复诊患者、管理材料出入库、管理加工模型、成本核算；能领导护士团队、安排门诊护理工作、管理门诊各项资质、接待监督部门检查

第四篇：口腔门诊医院感染管理制度

口腔门诊医院感染管理制度

1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。

2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。

3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。

4.三用枪、光固化、洁牙机手柄、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，治疗台面治疗巾每日更换，预污染随时更换。

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处臵。

7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。

8、修复科、正畸使用的印模托盘每次使用后清洁处理，500mg/L含氯消毒剂浸泡30—60分钟消毒后清水清洗、干燥。金属托盘实行高压蒸汽灭菌。

9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，密闭存放送供应室统一处理，室内空气每日紫外线照射消毒一次并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500mg/L含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。

11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。12.加强监控：按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、消毒液、工作人员手的细菌培养每半年一次，高压消毒灭菌效监测：化学监测每包每锅，生物监测每周一次，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，对存在问题进行分析、评价和提出整改措施达到持续改进。

标准预防防护制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆盖鼻部和口腔）、戴防护眼镜和乳胶手套，必要时使用面部保护罩。2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换；操作完毕脱去手套，立即洗手或手消毒。4.使用正确的洗手方法。

5.操作者手部皮肤如有破损，清洁后立即用防水敷料包扎，在进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套或防刺穿手套。

6.操作过程严格执行无菌技术原则，避免交叉感染。7.遵守锐器管理原则，防止锐器伤。

8.发生锐器伤，遵循“职业暴露处理程序”：急救，报告，紧急血液测试，跟进或预防用药。9.定期体检，做好个人免疫接种。10.11.常规的环境清洁与消毒，避免空气污染。

按《医疗废物管理条例》处臵医疗废物，特别是锐器及化学性液体，保持环境安全卫生。

医务人员手卫生制度

1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施，避免二次污染。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3.在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 ⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物或配餐前。

4.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

5.洗手方法：

①在流动水下，使双手充分淋湿。

②取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（六步洗手法）： A掌心相对，手指并拢，相互揉搓。B手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。C掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓3。

D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。E右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。6.手消毒方法：

①取适量的速干手消毒剂于掌心。②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。

③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

7.外科手消毒应遵循以下原则： ①先洗手，后消毒。

②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

8.外科手消毒的洗手方法与要求

①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。9.外科手消毒方法

①冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

②免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

10.外科手消毒注意事项

①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

已知传染病患者防护制度

1.医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、等检查、治疗、护理之前，应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。2.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流动水洗手。3.连续进行检查、治疗、护理病人时，接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。4.手直接接触污染源者，应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。5.肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。血源性传染病病原体污染的手，可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水冲洗。6.对结核病人污染的物体表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体

表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000 mg/L作用30min消毒。

如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后，流水冲净，干燥，耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后，流水冲净，干燥，清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。

医护人员职业暴露处理及报告制度

一、HIV暴露应急处理 1.保持镇静。

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。

8.登记和报告

二、锐器伤应急处理 1.保持镇静

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。

4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

5.登记和报告

三、登记和报告制度

1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。

2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科（或医务科）→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心（或卫生局）→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。

四、血液及体液外溅的应急处理

1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或手消毒。

2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。

（1）地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

（2）裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

（3）工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。

口腔专科消耗性材料的感染控制制度

一、保存的方法及要求：

消耗性材料（各类调拌材料、光固化材料及粘结材料）应保存在干燥防潮处，清洁保存。

二、使用过程的感染控制要求及方法： 1．要求：避免材料污染而引起交叉污染。

2．方法：①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。

三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒（如75%酒精等），所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。

重复使用器械的感染控制管理制度

1． 器械使用后椅旁预清洁。

2． 保存与运送：密闭保湿保存及运送，到供应室清点数量。3． 清洗：机械自动化清洗：超声清洗，漂洗，养护，烘干一步完成。

手工清洗：预消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。4． 干燥：机械烘干或手工擦干。5． 养护：机械养护或手工养护。6． 包装：纸塑包装或存放器械盒。

7． 灭菌：耐高温器械首选压力蒸汽灭菌，空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。不耐高温器械采用化学消毒法，有条件者可采用等离子灭菌或EO灭菌。

8． 发放：按回收数量等量发放，无菌车（容器）密闭运送到使用单位（科室）。

9． 贮存：专用无菌物品储存柜保存，纸塑包装保存期6个月，布类包装保存期一周。裸露灭菌保存时间不超过4小时。10．定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录。

第五篇：口腔门诊医疗废物管理制度

口腔医疗废物管理制度

1.及时收集本门诊产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

2.医疗废物的暂时储存设施，设备应不断完善，不得露天存放医疗废物，医疗废物应做到日产日清。

3.医疗废物的暂时储存设施，设备应每天在废物清运之后消毒清洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒，处理系统，每日用0.2%过氯乙酸喷雾消毒一次。

4.使用防渗漏，防遗散的专用运送工具，每日下午17：30收集全门诊医疗废物由专用路线运送至暂时储存地点，运送工具使用后应当在医疗垃圾点及时消毒和清洁。

5.病原体的培养基标本和菌种毒种保存液高等危险废物应当就地先消毒后运走。

6.使用后的一次性医疗器械应经消毒毁形后方可集中处置。7.产生的污水，疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排后标准后，方可排入污水处理标准系统。

8.禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物，防止医疗废物流失，扩散。

9.所有医疗废物集中交由医疗废物处理公司，防止医疗废物交由未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置。10.对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。

11.对医疗废物进行登记并保存登记资料至少3年。