无菌操作技术规范

第一篇：无菌操作技术规范

无菌操作技术规范

无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。

一、无菌技术的操作原则：

1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。

2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法）

洗手方法：1）手掌对手掌；

2）手背对手掌；

←3）两手指缝相对互擦； 4）双手并扣互擦指背；↓

5）拇指在掌心旋转擦洗；↓

；

←6）指尖对手掌擦洗。

（7）摩擦手腕，然后彻底流水冲净。

认真揉搓双手至少15s，范围为双手、手腕及腕上10cm，注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。

3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。

4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。无菌包需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包的有效期按7天计算，过期或受潮应重新灭菌。无菌柜应定期整理、清洁。

5、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。

6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情况等。

湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开，灭菌包掉落在地或误放 不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。不得使用过期无菌物品。

7、进行无菌操作时，操作者应面向无菌区域并与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物。操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

8、无菌物品必须一人一用一灭菌。取用无菌物品时应用无菌持物钳 / 镊近距离夹取。无菌持物镊 / 钳可用消毒液浸泡或干性保持。湿式无菌持物钳、筒及筒内消毒液每周更换一次，干式无菌持物筒和钳每4h更换一次，一旦污染随时更换。

9、无菌物品取出后不可放回无菌容器内。应用无菌巾包（盖）好，超过4h不得使用。开启的无菌药液须注明时间。开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得 > 24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得 > 2h。

10、用于无菌技术操作的棉球、棉签、纱布。根据一次用量的标准，独立包装。用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>24 h。

11、消毒皮肤用的碘伏、酒清应密闭保存。病区盛放消毒溶液的容器每周灭菌2次。

二、无菌技术的操作流程

医务人员在执行无菌技术操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮盖全部头发，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，环境要求宽敞、清洁。

（一）戴无菌手套

1、查看无菌手套：展开无菌手套包，一手掀起手套袋开口处查看袋中手套的摆放，将手套反褶部分移到近身处。

2、提取手套：两手同时掀起手套开口处，分别捏住两只手套的反褶部分（手套内面）向前向上一次性取出两只手套。

3、戴手套：一只手提取两只手套的反褶部分（手套内面），另一只手五指并拢，伸入至手套指根部，再张开五指对准手套五指戴上。再用带好手套的手四指并拢插入另一手套的反褶内面（手套外面），分别用食、小指支 撑手套反褶内面挠、尺两侧顶端，未戴手套的手对准手套的手指插入手套内；将手套的反折部翻上套在工作服袖口或手术衣袖口上。

（二）铺无菌治疗盘：

1、取无菌治疗巾

（1）用清洁小毛巾抹拭治疗盘

（2）按无菌技术操作原则第6条对无菌治疗巾包、无菌持物钳进行核实，备用。

（3）将无菌治疗巾包平放在清洁、干燥的操作台上，解开系带，卷放于包布下，按原折顺序由远到近逐层打开无菌包。

2、铺无菌治疗盘

（1）用双手分别捏无菌巾的一边左右两上角外面轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌面。

（2）按需夹取无菌物品有序摆放于无菌盘内，用两手捏着治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。

（3）治疗巾上下边边缘向下折一次，保持无菌面相对密闭性。（4）准备好的无菌盘若不马上使用，需注明铺盘的日期、时间、有效期4 h。

（三）无菌持物钳使用

1、按无菌技术操作原则第6条的要求核对、检查无菌包。

2、解开系带，卷放于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包，取出无菌持物钳筒，取出无菌持物钳放于无菌持物钳筒内备用，干燥保存有效期4 h，用灭菌剂保存时有效期7天。

3、取物时打开筒盖，操作者用手持钳的上 1 / 3 以上处，闭合钳端取出持物钳，避免接触容器边缘而被污染，用2%戌二醛保存的无菌持物钳使用时钳端向下，防止浸泡液倒流而污染钳端。

4、到远外取物时，要连同无菌持钳筒一起移动持物钳。

5、取物后，把钳端闭合垂直放回无菌持物钳筒内，并盖好盖。

（四）取无菌溶液

1、首先清洁无菌溶液瓶外的灰尘。

2、核对无菌溶液名称、浓度、有效期、检查溶液有无沉淀、混浊、变色，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝。

3、用启瓶盖器开启瓶盖，然后用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。

4、用一食指和拇指夹住瓶塞将其拉出。

5、用一手拿溶液瓶签朝向掌心，先倒出少许以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌溶器中。

6、倒毕塞进瓶塞，消毒瓶塞、瓶盖，然后盖好，未用完者需注明开启日期、时间。

（五）无菌容器的使用

1、检查无菌容器名称、灭菌日期。

2、取物时，打开无菌容器盖，内面向下，用持物钳夹取无菌物品，若是在口杯类无菌容器内取物时，一手打开容器盖，一手用持物钳夹取无菌物品。

3、取物后，立即将盖盖严。

4、手持无菌容器时应托住容器底部，不能触及容器边缘及内面。

第二篇：微生物实验室无菌操作技术规范

1.目的

规范无菌操作流程，减少及避免发生染菌现象出现。

2.使用范围

无菌室及洁净区的操作。

3.无菌操作技术原则

3.1 环境要清洁，在每次无菌操作结束后都需要对环境进行清理、清洗；且避免操作前进行清扫。

3.2 做好个人卫生，进入无菌室前需修剪指甲、洗手，穿好无菌服，帽子需遮住所有头发，口罩遮住口鼻。

3.3 在无菌操作时，不可讲话，打喷嚏，对怀疑染菌的无菌物品，不可使用。

4.内容

4.1.1准备：工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲；备齐用物（如：接种针、接种环、酒精灯、斜面、平皿、摇瓶、75%酒精棉、无菌水等）；核对无菌用品，接种菌种的种类、型号。

4.1.2 所有实验使用的物品都需要进行消毒、灭杀；进入洁净区前需要经传递窗进行紫外表面消毒30min以上；

4.1.3 开始实验前需要打开超净台的紫外灯，消毒半个小时以上；超净台避免放入过多的物品（一般只放入当次的实验所有的物品），所使用的试剂和耗材都需事先进行灭菌（灭菌日期超过4天的需重新消毒）。

4.1.4 进入洁净区前关闭紫外灯，并打开风机，等待半个小时以上，使臭氧尽量排放干净。4.1.5 除去手腕等部位的饰品，穿好无菌服，戴好头套、口罩，做到“三不漏”：不暴漏头发，不暴漏口鼻，不暴漏躯干皮肤和衣物。4.1.6双手要进行清洗、消毒。

4.1.7要经风淋室风淋30秒后再进入洁净室。4.1.8在局部百级区域操作要戴一次性无菌手套。4.1.9 实验操作过程中应尽量减少进入洁净区的人员（不超过4人/间）并尽量减少人员走动。4.1.10 所有要放入超净工作台的物品都需进过消毒液喷洒擦拭消毒。

4.1.11无菌物品若取离超净台则视为已污染，不得放回再用；无菌液体在取离超净台前必须密封其开口；密封的无菌液体容器在放入超净台后，对其开口前须对开口在酒精灯火焰上烧烤。

4.1.12在拆开任何一次性无菌使用耗材的包装时都要在超净台内完成，并须同时保证与细菌直接接触的使用端/面不得与超净台内的任何物品发生触碰。4.1.13工作台面上的用品要放置有序、布局合理，一般说酒精灯（当工作不需要时也可不用）在中间，右手使用的物品在右侧，左手使用的物品在左侧。工作时忌忙乱而要有序。4.1.14 开始操作前先用医用酒精对双手进行消毒。4.1.15点燃洁净工作台内的酒精灯，在打开/关闭试剂瓶口、试管口时应将瓶口或者试管口过火；接种针、接种环在使用前或在与台面发生碰触后应经过火焰的灼烧；接种针/接种环过火操作方法为：使其头部到身部反正面在火焰上各烤燎通红；烧过的器械要冷却后才能使用，以免对细菌造成损伤。

4.1.16操作前试管（或摇瓶）口需要在火焰上方反转镣铐两周。4.1.17操作时左手拿试管（或摇瓶），右手拇指、食指、中指操作接种针（接种环），右手小指和无名指夹住瓶塞，取下瓶塞，瓶塞再反转镣铐两周后开始操作。4.1.18在超净台内，尽量避免瓶口长时间敞开直立。

4.1.19盖封瓶口时，应将瓶口和瓶盖内面各自在火焰上燎烤两周再盖上瓶盖。

4.1.20实验用胶塞、橡皮乳头等橡胶和塑料用品在过火焰时也不能时间过长，以免烧焦产生有毒气体，危害培养的细胞。4.2 无菌液体标准转移程序：

4.2.1无菌液体的转移须在超净台进行，转移过程要尽量保持密闭，必须用移液管或移液器来完成操作；

4.2.2 移液管上方口应塞入棉絮（脱脂棉），用牛皮纸包好进行消毒灭杀；

4.2.3无菌液体瓶再封口时，须将瓶口和瓶盖分别燎烤2周后再封盖；封盖后须贴上相应的标签；

4.2.4在使用移液管转移液体时，应保证移液管尖端距移液器边缘1cm以上；在使用移液管时，每次液体吸入量不应超过移液管的警示标记，更不能触及移液管上方的防尘棉絮；在使用移液管移出废液时，移液管尖端应距废液缸5cm以上；在将细胞悬液转移至培养瓶中时，移液管尖端应距培养瓶0.5cm以上；

4.2.5放置吸管时管口应向下倾斜，以防液体倒流入橡皮乳头内而引起污染或者损坏电动移液枪；

4.2.6向离心管、细胞冻存管、培养瓶、培养皿内添加液态物质时，所加入的量不应超过管上所标示的最大量；

4.2.7实验人员在操作时，应保证开口离心管或开口试剂的上方为不可逾越区；严格禁止采用双臂交叉的方式来拿取尚在开口状态的离心管或试剂瓶；在面向操作台工作时勿大声讲话或咳嗽，以免喷出的唾沫把细菌带入工作台面发生污染；

4.2.8在使用细胞刮刀时，手握部位应尽量远离培养瓶口，以防污染；

4.2.9如果在转移任何液态物质的过程中出现滴漏，则应立即使用消毒液浸泡的棉球或纱布擦净；

4.2.10使用完毕的实验耗材应在第一时间内处理完毕，避免堆积在超净台内或层流罩上，以防污染；

4.2.11当所有操作完成后，应及时使用消毒液对台面进行清理；擦拭完毕后再开启紫外灯照射一个小时。

第三篇：无菌操作试题

康复科无菌技术试题

一、选择题 [A型题] 1.无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间，其有效时间不超过： A．4小时 B．12小时 C．24小时 D．8小时 E．48小时 2.铺无菌盘时，应注明铺盘的日期、时间，其无菌盘的有效期为：

A．4小时 B．12小时 C．24小时 D．8小时 E．48小时 3．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：

A．戴手套前先将手洗净擦干 B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期

C．取出滑石粉，用后放回袋内 D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下

4．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为： A．灭菌 B．无菌 C．消毒 D．清洁 E．抑菌 5.下述哪项符合无菌技术操作原则：

A．无菌操作前30分钟清扫地面 B．无菌包潮湿待干后使用

C．取出的无菌物品未用立即放回原处 D．治疗室每周用紫外线照射一次 E．操作时手臂保持在腰部水平以上

6．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：

A．操作区域要清洁、宽敞 B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C．一份无菌物品只能供一个病人使用 D．无菌物品与非无菌物品分别放置 E．无菌物品疑有污染不可再用

7．下列哪项违背了无菌技术操作原则：

A．打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B．手持无菌容器时，应托住边缘部分

C．倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面 D．戴手套的手不可触及另一手套的内面

E．揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角 8.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：

A．无菌物品与非无菌物品分别放置 B．无菌包上必须注明灭菌日期

C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌 D．取出的无菌敷料不得放回原容器内

E．无菌包的有效期为7天

9．佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：

A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子

10．药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐： A．所需用品和必要的急救药品、物品和器材 B．常用药品，以便抢救时用

C．常用物品，以便抢救时取用方便

D．所有过敏试验或特殊护理技术操作前都应备齐防护用具 E．给患者床边备好便器

[答案] 1．C 2．A 3．C 4．C 5．E 6．C 7．B 8.C 9．C 10．A

二、填空题

1.无菌操作是预防控制医院感染的一个重要观念，是预防控制医院感染的一项重要而不可或缺的技术。

2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3.医院感染的感染源包括已感染的患者及病原携带者；患者自身；动物感染源；环境储源。

4.世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素、消毒与灭菌效果监测。

5.正确的洗手步骤：六步洗手法大于15秒。7个动作：内、外、夹、弓、大、立、腕。每个动作5次。手卫生依从性≥70%

三、名词解释

1．无菌操作技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。

2．消毒：清除或杀灭环境中除细菌芽孢外的各种病原微生物的过程称为消毒。3．灭菌：清除或杀灭外环境中一切微生物(包括细菌的芽孢)的过程称为灭菌。4．无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品。5．无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域。

四、简答题

1.简述五大洗手时刻。

答：接触病人前、无菌操作前、接触病人后、接触病人周围环境后、接触病人物体物品后。

2．医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应实施哪些处理措施? 答：(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。用75％酒精、0.5％碘伏消毒液伤口。----立即处理伤口

(2)进行患者与操作者相关的血液监测。----抽血（免疫、HIV抗体）

（3）报告科室、院感办。(4)填表登记。

(5)4小时内到疾控。

(6)定期追踪监测（6周、12周、6个月）、实施预防性用药。

五、案例分析

小张今天跟老师一起换药，她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布，从桌面拿起一瓶无菌溶液开启，并直接倒入无菌盘的治疗碗内，无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗，操作时老师戴的无菌手套碰到了小张的手。请问：(1)小张在上述过程中哪些地方违反了无菌操作原则?(2)她应该怎样做?(1)小张在五个地方违反了无菌操作原则：

①她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布，有可能导致无菌镊、无菌棉球和纱布的污染。

②拿取无菌溶液后没有检查溶液质量、生产日期、有效期。

③倒无菌溶液时，没有冲洗瓶口。

④无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗。

⑤老师戴的无菌手套碰到了小张的手。(2)正确的做法是：

①将无菌物品连同容器一起搬移至离操作最近的地方，就地夹取无菌物品。

②先检查溶液质量、生产日期、有效期后再开启。

③倒无菌溶液入无菌盘内的治疗碗前先冲冼瓶口。

④无菌操作时无菌物品不能触及其他任何物品，倒无菌溶液时溶液瓶口距治疗碗lOcm为宜。

⑤老师在进行无菌操作时小张和其他任何人都不宜在操作区或周围走动，要遵循无菌操作原则。

⑥老师所戴的手套应立即更换。

第四篇：无菌技术操作教案

《护理学基础》实验教案

授课章节： 第三章 医院内感染的预防与控制 重 点： 无菌技术操作 难 点： 无菌技术操作 教学方法： 实习示教 练习教学目的：

1、掌握无菌技术操作的原则

2、掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用方法

3、掌握取无菌溶液的方法及穿脱无菌手套的方法

4、掌握铺无菌盘的操作步骤

5、掌握正确的洗手方法

6、了解铺无菌盘的目的 学时分配：

1.评估 2min 2.计划 3min 3.示教 10min 4.评估 3min 5.注意事项 2min 6.学生回示 4min 7.教师指导 6min 8.分组练习60min 教学内容：

实践课 无菌技术

一、评 估

1、评估环境 无菌操作前评估环境是否清洁，干燥、宽敞，符合无菌技术要求。

2、评估用物 无菌巾包、无菌物品包、无菌容器及持物钳、有盖方盘、无菌手套、清洁治疗盘、消毒液是否齐全及在有效期内。

3、操作者自身评估 护士着装、手指指甲是否符合无菌技术的要求。

二、计 划

1、预期目标：

（1）、操作符合无菌技术规范。

（2）、保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染。

2、准备

三、实施（教师示教，操作程序见实验指导）

四、评价

五、注意事项（口述）

六、学生回示

七、教师指导

八、学生分十六组练习，教师辅导 课后小结： 参考资料：

1、基础护理学 主编 李小寒 人民卫生出版社

2、护理学基础 主编 殷磊 人民卫生出版社

3、常用护理技术 主编 阳爱云 湖南科技出版社

4、与上书配套录像

第五篇：无菌技术操作流程

无菌技术

用物准备：治疗推车、治疗盘2个、弯盘1个、无菌持物钳、无菌治疗包、无菌治疗碗、无菌手套、无菌纱布缸、无菌溶液、棉签、启盖器、碘伏。操作台清洁、干燥、操作前禁止打扫卫生

操作步骤：“两位老师好，我考试的项目是无菌技术，用物已经准备齐全，请问可以开始了吗？”→洗手，戴口罩→携用物至操作台前→取治疗盘放置于操作台上→查看无菌持物钳灭菌是否有效，包布有无破损、潮湿，是否在有效期内，取出镊子罐置于治疗台上，在罐底端注明使用日期及时间→查看无菌治疗巾包灭菌是否有效，包布有无破损、潮湿，是否在有效期内，解系带放包布下，无菌包放置无障碍台上依次打开，查看灭菌指示卡→用镊子夹取无菌巾放于治疗盘内→按原折痕包回无菌包包布，注明开包日期、时间并放置治疗车上→无菌巾铺巾【①单巾：双手打开无菌巾双层平铺于治疗盘内呈扇形折叠→开口边向外；②双巾：双手持无菌巾近身一面两角→由对侧向近侧平铺于治疗盘中，无菌面朝上→取另一块无菌巾，用同样的方法打开无菌巾，无菌面朝下，由近侧向对侧覆盖于第一块无菌巾上→双手持上层无菌巾外面的两角呈扇形折叠于对侧，开口边向外】→放无菌治疗碗【查看无菌包灭菌是否有效，包布有无破损、潮湿，是否在有效期内→在手中打开无菌包布，查看灭菌指示卡→包布包裹手反放无菌治疗碗至无菌盘中】→取无菌纱布【查看无菌容器有效期→打开无菌容器时，其盖子朝上放在稳妥处或拿在手中→用镊子夹取无菌纱布放于无菌治疗碗内→用毕及时盖好】→倒无菌溶液【检查药液瓶签、是否在有效期内、瓶口有无松动、药液质量是否符合要求→打开瓶盖，冲洗瓶口→倒液体于治疗碗内】→折无菌巾（宽边向上双折，窄边向下单折）→注明铺盘时间→消毒瓶口，注明开瓶日期时间→开启无菌盘→戴无菌手套（先查对手套有效期及型号）→双手取无菌治疗碗→脱手套→整理用物，按院感要求分类处理→洗手（完成时间：4分钟）