超声止血刀使用技术规范与操作流程

第一篇：超声止血刀使用技术规范与操作流程

超声止血刀使用技术规范与操作流程

超声止血刀是一种安全可靠的新型手术“刀”,其将电能转换为机械能,从而达到最小程度热损伤的软组织切开和凝血目的的先进医疗仪器。

一、应用范围

广泛应用于普外科、妇科、泌尿外科、各种内镜及其它科室,尤其适用于重要脏器的分离。禁忌用于骨切除和输卵管结扎。

二、工作原理

主机将高频电能通过手柄中的换能器转换为高频机械能作用于刀头,使刀头以55.0kＨz±0.8kＨz的超声频率进行机械震荡,组织细胞瞬间汽化、蛋白质氢键断裂、蛋白质凝固、细胞崩解、血管闭合,达到切开和凝固止血的效果。

三、优点

1、切割和凝血效果好,无烟雾,术野清晰。

2、操作安全,无传导性热损伤,刀头操作温度在50-80℃,对周围组织损伤小。

四、基本构造

主要有主机、手柄、各种刀头(刀片、凝固剪、球形凝固器等)及脚踏开关

五、操作流程(以强生GEN300为例))1.主机放置合适位置(远离电刀至少1m处),检查电源线、脚踏开关线连接是否正确,脚踏开关放置主刀医生右脚边。2.连接主机电源及操作手柄线(手柄线白点对准主机白点)。3.安装手术刀头:将刀头尾端与手柄线垂直连接,旋转刀头杆身,直至旋紧为止,闭合刀头,插入扭力扳手顺时针旋转,咔咔两声即可。4.超声刀自检:打开主机开关，按下STANDBY键,显示READY状态,激活脚控键或手控键进行自检,界面默认值3(MIN)和5(MAX)方可使用。

5.手术结束,关闭主机电源,脱开手柄连接线和刀头。6.填写登记本,记录仪器使用情况。六 注意事项

1.为减少干扰危险,最好使用单独电源线路。

2.使用前检查各系统组件(电源线,操作手柄,扭力扳手,刀头,脚踏等)的完好性。

3.在进行系统检查和按测试键前,刀头钳口一定要保持张开状态,要避开其它器械,手术布单,患者或其它物件。4.手术刀头精细,贵重,要做到轻拿轻放。

5.为达到最佳使用效果,在保证一定张力情况下,最好把组织夹在刀头前2/3处,刀头按照通/断间隔15秒的要求进行,而且每隔10-15分钟时,把刀头悬空浸入水中按手控开关或脚控开关并轻轻摆动刀头,清除刀头凝固物。6.使用一段时间后,器械刀口、咬口垫片会变热,要避免刀头触及组织、手术布单或患者身体等部位。

7.在手术过程中卸下或更换刀头、手柄线以及发生故障时,均需将机器调至待机状态,再次使用时,需重新检测方可使用。8.刀头使用后宜马上清洗,避免血块凝固,影响刀头寿命和使用效果。按器械清洗流程清洗,咬口垫片需用软布或软刷清洗,切忌用硬物刷洗。

9.各灭菌部件可参照使用说明采取不同灭菌方法。

第二篇：止血包扎操作流程

急救止血技能操作流程

病例(一个病人两处伤)1）.右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。2）.头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。

急救止血包扎技术操作流程：

快速准备好：手套2，止血带2，三角巾3，无菌敷料（15公分1，6公分3），弹力绷带2，胶布1，标牌2，笔1，剪子1。

操作者准备好后立正，大声向评委报告：

“报告评委，一号做急救止血包扎（技术）操作准备完毕，请指示！” 评委说：“开始！” 1.评估周围环境安全；

1）.操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。2）.大声说：“现场环境安全”！3）.快速走向伤员，小声说：“我是急救医生，我来帮你，请你不要着急，请你配合我们！” 2.快速戴乳胶手套。

3.认真检查伤员伤情及出血情况。大声说：“右前臂有大片皮肤裂伤，动脉出血。头顶部有皮肤裂伤，有2公分金属异物外露。” 4.快速止血：

1）.操作者立即将伤员右前臂抬起（超过心脏高度，大声说：抬高2分钟），用右手拇指压在右前臂肱动脉止血。同时指导伤员用健肢左手拇指在右上臂肱动脉处协助指压止血。2）.接着在右上臂上1/3先加布垫保护皮肤，再上止血带止血，检查止血效果（扪右前臂桡动脉搏动），用标牌记录：上止血带的部位及时间。5.快速包扎：

1）.认真检查右前臂的伤口，大声说：“没有异物和骨折！”

2）.操作者用右手拿无菌纱布一面（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在右前臂伤口创面上。

3）.再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈适度加压压住上圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐，美观，大方。（也可用八字法包扎）4）.用三角巾悬吊上肢80-85度，（三角巾打平结，留出手指末端），并检查止血效果。6.头顶部有异物伤口的包扎：（有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎）。1）.操作者先认真检查伤口及异物情况。

2）.用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。3）.除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额偏中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。4）.伤员取半卧位。

7、操作者说：“报告评委，一号做急救止血包扎（技术）操作准备完毕，请指示！”

8、评委说：“归队！”

15、操作者向右转！跑步离开！操作要求及评分细则

准备：6分

环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份，安慰伤者（1分）。物品准备齐全（2分），准备时间在20秒内（1分），戴手套（1分）。止血：30分

* 检查并报告伤情（3分），左手进行指压止血（3分），抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分），右手指导伤员指压止血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3分），上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀，适度（3分），检查止血效果并报告（3分），填写标记卡（3分），报告止血时间，部位（3分）。包扎：27分

* 敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分），创面覆盖完整（3分），扎绷带方法正确（4分），加压均匀，适度（4分），绷带卷无脱落（2分），包扎平整美观（2分），敷料无外露（2分），前臂悬吊正确（3分）。头部有异物伤口的包扎：27分

* 检查并报告伤情（3分），敷料放置正确，适度（3分），自制保护圈（3分），圈高度足够（3分），放圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎规范（3分），松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分），不能压迫异物（2分），平结（2分）。整体质量

* 操作熟练，动作规范

5分

* 整体操作在规范时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）5分 * 合计100分

第三篇：超声刀项目操作答疑

超声刀项目操作答疑

1.超声刀手术过程中疼吗？

一般是不疼的，但是根据个人体质、使用部位、感观个性等的不同，疼痛感也会有所不同，一般为轻微的刺痛感，大多数人都可以忍受，对于个别对疼痛感特别敏感的人，可以进行表皮麻醉。

2.治疗后有多少痛症呢？

根据个人的体质和使用部位不同会有所不同，会有点低烧和稍微刺痛的感觉，多肉的部位一般没有痛症，但临近骨骼的部位，如额头等，会有微刺感。

3.全面治疗时长是多久呢？

三个探头各需要作用20分钟，总过程1小时左右。

4.什么时候开始出现效果呢？

皮肤紧致效果在使用后即刻见效，使用2—3周后皮肤慢慢开始富有弹力，使用1个月即可出现明显效果，使用2个月后效果最大化，6个月后基本定型。

5.使用效果可持续多久？

一般来说，一次治疗即可保持3——5年的效果，但为了保证效果的持续性、稳定性、理想性，最好1年治疗1次，真正实现时光倒流。

6.超声刀安全吗？ 超声波聚焦技术自上世纪40年开始发展，90年代初开始商用，广泛应用于医学视像检查和治疗上，并先后获得了CE（欧盟）、FDA（美国、中国）等机构的认可，目前在国内已开展十余万例，证实绝对安全，效果也非常理想。

7.哪些人不适合做超声刀？

有心脏病的、做过心脏搭桥手术的、佩戴心脏起搏器的、身体植入过钢板的、有子宫肌瘤的、孕妇等。同时，如您曾接受过任何填充注射类、埋线、手术治疗，请告知您的医师。

8.治疗后有哪些注意事项？

1）治疗后的轻微泛红水肿乃正常现象，通常可于治疗后数小时内缓解。

2）治疗后请使用冷水与温和清洁用品清洁治疗区域。若肌肤仍处泛红状态，请避免碰触热水以免刺激，直到泛红情况缓解。

3）治疗后至少一周内，请勿于治疗区域进行任何去角质动作；如出现敏感现象也请勿去角质，直至该处敏感缓解。

4）治疗后可立即上妆（矿物质彩妆为优）。

5）治疗后可使用具舒缓、无刺激性的乳霜或保养品。

6）如需外出接触阳光，请使用SPF 30及以上的防晒乳以避免日照伤害。

超声刀安全吗?副作用呢?维持多久? 首先：超声刀绝对是安全无副作用的!因为不手术不开刀，无任何创伤!通过HIFU高能聚焦超声原理，刺激SMAS层筋膜收缩，自身胶原再生达到提升收紧饱满的功效!维持多久，一般是5-8岁保持3-5年，但是如果对效果满意，后期可以3年做1-2次!为什么能达到这么好的效果? 因为皮肤衰老的根源就是筋膜层的衰老!很陌生，因为这个层在真皮层的下边特别深。过去的哪个美容仪器都做用不到这一层，唯一能“治”它的只有筋膜悬吊，但是这个风险大恢复时间长。而现在只有超声刀不用动手术就能提拉筋膜层了!

做一次太贵了吧?

安全多钱?皮肤再生多钱?不开刀悬吊多钱?每天皮肤逆生长的改变多钱?这些全都给你你觉得用多钱买合适? 现在皮肤还不错,过几年再做不着急

超声刀是目前最顶端的抗衰老疗法!它不光解决的是已经衰老的皮肤，更重要的是可以预防延缓衰老及巩固现在理想的状况!现在的皮肤是很好!不想一直都这么好吗?而且超声刀就是越年轻皮肤底子越好的人效果也会越持久!20岁做未来3-5年就一直会是20岁的状态,!等50岁的时候在做也就是50岁的状态了。

超声刀治疗疼不疼?

正常情况下会有一定的酸麻感，不至于疼痛的地步。但是每个人对疼痛的敏感程度不一样，有的顾客要稍微多涂麻药，但有的顾客即使涂很少做的过程中也能睡着。

当时会有效果吗?

会有效果，即时效果达到20/30%，一个月后达到40/50%，3-6个月后效果最理想。

超声刀有什么过人之处呢？ 深度

超声刀治疗深度为1.5~4.5

mm，除了作用到纤维中隔之外，还可以作用到更深部的SMAS筋膜层，SMAS筋膜层正是手术拉皮时重要拉提的关键。

温度

超声刀的每单一能量点在皮下作用的温度可到达65℃~70℃，能确实有效地刺激胶原蛋白的收缩和增生，同时由于超声刀的能量是掠过表皮直达肌肤深层作用面，所以完全不需担心表皮受伤!定位

精准掌握能量落点（如SMAS层对应点），清晰明确，让您的治疗更安全，效果更优越。

第四篇：急救止血技术操作流程确定

急救止血技术

一、急救止血技术操作流程

（一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。

（二）戴乳胶手套，认真检查伤员伤情及出血情况。

（三）如为大的动、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血．

止血带止血法操作要点指压止血后先将患肢抬高2 分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1 / 3 段，下肢在大腿上2 / 3 段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录．

（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85 度，并检查止血效果．

螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露．

（五）有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎．

头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。

三角帽州式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶．将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内．

二、止血方法

包扎止血法、加压包扎止血法、间接压迫法（指压止血法）、加垫屈肢止血法、填塞止血法、止血带法  止血操作要点

尽可能戴上手套；如无, 用敷料、干净棉片、塑料袋为隔离层。脱去或剪开衣物，暴露伤口、检查出血部位。根据出血部位，采用不同的止血方法。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。肢体出血应抬高。万不得已的情况下使用止血带止血。外出血止血方法选用加压包扎止血，患肢抬高，可与指压止血法同时使用。

 间接压迫法(指压止血)的特点：头面部、四肢，临时应急、短时间应用，准确掌握动脉压迫点，要求用一定的力量压住伤口近心端的血管  止血带止血法：不常规使用，只作为控制大出血。止血带压迫静脉，因此有时会使得出血增多，肢体肿胀，连续止血带使用不超过60分钟，否则损伤神经、肌肉、血管。扎止血带 的位置： 按照原理，应在四肢出血部位的近端，离伤口3~5厘米。实际上：上肢：上臂上1/3 下肢：大腿中上，注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带。上止血带之前将患肢抬高2~3分钟。 扎止血带的注意事项：避免直接勒扎皮肤、要加衬垫；松紧适合、止血即可；记录扎止血带的时间和放松时间，受伤部位、并向接诊医生交待。连续使用超过 50分钟，放松一次，每次30秒~1分钟。 包扎止血法：包扎开放伤口，帮助止血，保护创面，减少污染和感染

第五篇：现场急救止血包扎操作流程

急救止血技术

.1.术者走向病人，表明身份，同时初步判断伤情； 台词：“您好！我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合 术者检查并判断伤者伤情，并描述；

台词：“病人右前臂中段掌面8×10㎝大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血；无骨折，无异物！”

术者左手指压肱动脉，右手提伤者手腕抬高患肢两 分钟； 台词：“指压肱动脉，抬高患肢两分钟止血！

3.术者检查伤者头部伤情，并描述伤情；

台词：“头顶偏右4㎝头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，外露2㎝” 4

术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处，并抬高患肢； 台词：“好！请您协助止血，拇指压紧，抬高！” 5

开始进行相关物品准备；均妥善放于治疗盘内；

台词：“三角巾两块”；“止血带”；“笔、标记牌”；“剪刀、敷料”； “弹力绷带各

1、纱布两块”；

术者将物品盘妥放于治疗车上；取衬垫垫于伤者右上臂上1 /3处；左手固定衬垫；右手取止血带固定衬垫，并适当加压；止血带加压止血后，术者告知伤者：“好！您的手可以松开了！

台词：“中央喷射性出血停止，扰动脉搏动消失，请扶一下”

7.用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间；将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处；报告止血部位及时间。

台词：“止血部位：右上臂上三分之一处；止血时间11时30分”

术者取敷料，注意无菌操作原则；（敷料手接触面不能接触创面；敷料应大于创面）； 将敷料覆盖于创面上，并以右手协助固定，请伤者协助固定敷料； 台词：“请您扶一下

术者取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其牢固；然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绑带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈；在伤肢外侧固定，敷料不能有外露，加压包扎完毕，术者将伤者伤肢屈曲于伤者胸前，并请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“好！请你托一下”

10.术者取三角巾一块，底边向远侧，将底边由伤者伤肢与胸部间穿过，底边上端绕过伤者颈部左侧，顶角由伤者腋下绕过，术者以左手在伤者身后将三角巾底边上端固定；将伤者伤肢前臂收于胸前，右手抓起三角巾底边下端包绕伤者伤肢前臂；右手将底边下端经过伤者颈部右侧固定于术者左手中；请伤者协助托扶伤肢前臂； 台词：“请抽出手，请再扶一下”

将底边两端于伤者颈后打结固定

11.术者悬吊伤者伤肢完毕后，整理三角巾； 请伤者放下托伤肢的左手，台词：“请放下”

12.术者取剪刀、纱布，并将纱布剪开缺口；注意无菌操作原则；纱布手接触面不能接触创面；将纱布置于有异物的头皮裂伤处，交叉遮盖头皮创面；请伤者协助固定。

台词：“请扶一下”

13.术者取三角巾一块，根据异物外露距离、异物大小，制作保护圈；将做好的保护圈，放置于伤者头顶异物存留损伤处；并请伤者协助固定保护圈；

台词：“好！请抽出手，请再扶一下

14.术者再取三角巾一块，底边向上，折起数厘米，以底边正中置于伤者眉弓上方和头顶；将三角巾两端经耳上方往后收；包扎到保护圈时，请伤者抽出手后，再次协助固定保护圈； 台词：“请抽出手，请再扶一下”

15.将底边两端在枕下交叉，再绕回前额中央打结。将结尾折入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后折入带内。

平结结束后，请伤者将协助固定保护圈的手放下，台词：“请放下手”。