第一篇:采血点工作简要流程
采血点工作简要流程
1、孕妇初次建卡时门诊医生就签署产筛和产诊告知书,保存好存根。
2、孕妇在合适的孕周15-20+6周来产检时,门诊医生规范填写产前筛查申请单(16开硬纸)及一周内的B超单,孕妇知情同意签字,到检验科抽取血液后一并送我院。请注意:产前筛查申请单只需填一张,不能裁剪、不必留底。
3、4、检验科医生请按采血点采血规范进行采血、登记、送血等。产前筛查若为高风险,我院会电话告知孕妇,但请采血点临床医生得到报告后及时通知孕妇复诊并填写转诊单,建议其进一步产前诊断,并记录到转诊登记本上。
5、各门诊医生如遇以下情况需填写转诊单:1)预产期日年龄大于等于35周岁;2)产前筛查高风险;3)有遗传病家族史或曾分娩过染色体异常、单基因病患儿或先天性代谢病患儿等先天性严重缺陷婴儿;4)夫妻一方有染色体结构异常;5)孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质;6)羊水过多或者过少;7)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形及其他需要接受产前诊断的情况。请转诊到我院进一步检查。转诊单一式两联、编号、做好登记,各采血点单位保存好存根。
6、所有产前筛查的孕妇应建立产前筛查登记本,记录孕妇信息及筛查结果。若检验科有建立此登记本,则临床医生不必填写。
第二篇:采血室流程
采血室工作流程
1.7:30分到岗,打开所有电脑系统。2.每日更换消毒液,并做好登记,检查急救箱物品,并做好登记。
3.操作前备齐用物,检查各用物有效期。检查采血室环境,等待为检员采血。
4.08:30及时刷枪,在登记本及时登记,09:00前送检。刷枪的流程:
1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪(血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等),核对试管、姓名、检验项目、检验科室,待系统显示处理成功状态为已采集即可,并登记每批标本的数量,送检前需与系统核对总数。
3)血型刷枪,标本需登记在血型本上,及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本,需与值班人员做好交接工作,通知值班人员及时送检。
5.11:00-11:30开始浸泡消毒止血带(20min)、碗盘(30min),擦拭台面。整理采血室用物。
准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水,一桶备用,另一桶 6.采血注意事项及流程:
1)接过检员指引单,使用礼貌用语,如:“您好、请坐、请问...”等等。
2)严格执行“三查七对”制度,严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人,一针,一管,一带,一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。
① 三查:操作前,询问检员是否空腹,是否晕针晕血,打印条码并核对检验项目;操作中,按检验项目分管,检查试管,贴条形码,规范采血,注意无菌操作,进针前再次核对姓名;操作后,核对项目并在指引单上签名。② 七对:对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。
3)抽血时选择合适的静脉,止血带绑于穿刺点上6cm,以穿刺点为中心,棉签消毒2遍,旋转消毒,范围约3~5cm。
4)穿刺角度为30-45°角进针,见回血接管,接管时应先接抗凝管,并将血液与抗凝剂混合摇匀(8下),再接生化管,最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。
5)采血后嘱检员按压穿刺点3~5分钟,不能揉,将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内,在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面,医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。
7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程:
1)查对:对中队、姓名、项目、试管、标本,确认信息无误,标本合格给予收入。项目单上必须填写电话,以便联系。2)登记:日期、中队、姓名、项目,登记于《女监标本登记本》内。3)交待:告知送检人员大概的取单时间,并让其将项目单拿到总台登记。
4)打印条码:待总台给出指引单后,打印条码,再次核对姓名、项目,然后贴管,按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字,及时送检。
5)打印化验单:当天下午查询出单情况,及时打印,并在《女监标本登记本》上打上勾。
6)取单:领取化验单时,应核对项目,注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时,需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处,并要求签字。8.每日标本汇总流程:
1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。
2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中,但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。
3)电脑统计:“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。
9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。
10.熟悉检验项目出单时间,对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科,咨询原因并给予处理。
11.了解单位体检人数及项目,提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑,但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。
13.单项取单流程:
1)对于做单项检查的检员,为提供方便,其出检时间在1~3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。
3)关注出检时间,待报告出来后,及时打印并通知检员取单,告知检员取单地点在采血室。14:入职体检流程:
1)入职体检需严格注意三查七对,并查看身份证信息。
2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用,将多打印一张单人条码贴在免疫管上。
3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后,核对指引单信息,打印条码,将项目条码贴于备用管,做好登记。
4)关注出检时间,将单项乙肝两对半的化验单以信封装订,并在信封外正面写上(入职体检化验单,X份),及时送往科研楼人事科(科长收)。
第三篇:静脉采血流程
操作程序
准备试管
标记试管
在试管上贴上标签,著名患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。消毒双手
采血前,操作人员衣帽整齐 应用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。选择静脉
采血前,要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上,掌心向上,并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉,因其粗大、容易辨认。检查注射器
打开一次性注射器包装,左手持针头下座,右手持针筒,将针头和针筒紧密连接,并使针头斜面对准针筒刻度,抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气,备用。使用前,保持针头无菌状态。扎压脉带
在采血部位上端约6cm处,将压脉带绕手臂一圈打一活结,压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次,使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流,但又不能紧到压迫动脉血流。选择进针部位
采用左食指,触摸进针部位的静脉。消毒皮肤
用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外,顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊,带干。穿刺皮肤
取下针头无菌冒,以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置,并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。抽血
用左手缓缓向后拉注射器针栓,见少量回血后,松开压脉带。然后,向后拉针栓到达采血量刻度。若使用一次性真空采血装置,当针头进入血管后会见少量回血,将真空采血管插入试管托内采血针中,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。止血
嘱受检者松拳,用消毒棉签压住进针部位,迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。放血
从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入,到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。
注意事项编辑
采血前准备
采血前应向患者耐心解释,以消除不必要的凝虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕,应立即拔出针头让其平卧休息片刻,即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺(或拇指按掐)人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况,应立即找医师共同处理。准备试管
不同检查项目可根据试验需要选择不同的抗凝剂及与血液的稀释比例,如血细胞计数及MCV、MPV等参数测定时应选择适当的抗凝剂,不要用肝素抗凝剂,因为肝素抗凝会影响RBC和PLT的计数结果。选择静脉
如果肥胖患者的静脉暴露不明显,可以左手示指经碘酊、乙醇消毒后,在采血部位触摸,发现静脉走向后凭手感方向与深度试探性穿刺。检查注射器 静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。抽血时针栓只能向外抽,不能向静脉内推,以免形成空气栓塞,造成严重后果。扎压脉带
采静脉血时止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧,以避免淤血和血液浓缩,最好不超过1min,否则会影响某些试验结果,如造成血红蛋白和血细胞比容增高。穿刺皮肤
不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是:皮肤有一定阻力,而静脉壁阻力较小,更富有弹性。抽血
血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀达到抗凝目的;无需抗凝时则将血液直接注入试管中。要防止血液标本溶血,因为溶血后标本不仅红细胞和血细胞比容减低,还会使血清(浆)化学成分发生变化。造成溶血的原因有:注射器和容器不干燥、不清洁;压脉带捆扎时间太久,淤血时间长;穿刺过程中损伤组织过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出时产生大量气泡;抗凝血用力振荡;离心时速度过快等。止血
不能弯曲手臂,以免形成血肿。放血
颠倒混匀时,需防止溶血和泡沫产生。切忌振荡试管。标本检测与保存
血液标本采集后应立即送检,实验室接到标本后应尽快地检查。抗凝静脉血可稳定8~12h,如不能及时测定,应将其置于较稳定的环境中,如4℃冰箱,减少和降低条件的变化。测定前,将其从冰箱内取出,恢复至室温状态,混匀后再测定。用于生物化学检查的标本若不能及时检查,应将血清或血浆与细胞分离,进行适当的处理。一次性器材
只能使用一次,不能反复使用。[1]
第四篇:静脉采血流程(详细流程)
静脉采血操作流程
接到医生的医嘱后,要两人核对;
核对的内容有:电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致;两人核对:床位号、姓名、住院号、采血项目。
评估病历内容:患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历、入院诊断
评估患者:向患者进行自我介绍并进行反核对,解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。护士按要求着装 六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁;操作台整洁 准备用物
清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码;
清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个,两人核对采血执行单及条码、采血管,并贴好条码。检查并放到指定位置
快速手消 检查有效期,在有效期内可以使用 安尔典 检查有效期、打开时间,在有效期内可以使用
采血针 检查有效期及封口是否完好 采血管 有效期、无裂痕 封口完好 可以使用 注射器 有效期、无潮湿 破损 漏气 可以使用 棉签 有效期、无漏气 可以使用 并逐一检查
携用物至患者床旁,向患者解释采血的方法、采血的量,并核对患者的姓名、床号,并帮助患者摆好舒适的体位 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉 肘下垫一次性垫巾
距穿刺点6-10cm处扎止血带,嘱患者握拳选择血管,送止血带 常规皮肤消毒一次,消毒面积:直径为5cm 安装针孔采血装置
扎止血带、常规消毒皮肤第二次,直径为5cm 左手夹一棉签,嘱患者握拳,再次核对 患者床号、姓名 左手绷紧皮肤。右手持针进针,进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管,采血至采血量
松止血带,嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针 协助患者摆好舒适的体位 向患者解释采血后的注意事项
进行手部消毒,操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字 采血完毕之后将血标本及时送检,整理用物,垃圾分类处理,清洁治疗车,洗手,摘口罩,记录。备注
宽松衣服→第一次扎止血带、手捋一下血管、送止血带→常规消毒 5CM →准备采血针→第二次扎止血带→常规消毒→左手小拇指持一棉签→进针→抽血→抽够血量→拔出采血管(对光看一下)→拔针→嘱患者按压棉球,按压针眼,但不要环揉,以免造成皮下血肿→将所有用物按垃圾处理分类放置。
第五篇:详细静脉采血流程
静脉采血操作流程
首先接到医生的医嘱后,要两人核对;
核对的内容有:电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致;两人核对。
评估病历内容:患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。
评估患者:先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对,并解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。回到治疗室 护士按要求着装 六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁;操作台整洁 准备用物
清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码;
清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个,两人核对采血执行单及条码、采血管,并贴好条码。检查并放到指定位置
快速手消 检查有效期 在有效期内可以使用 安尔典 有效期 打开时间 在有效期内可以使用
采血针 有效期 封口完好 可以使用 采血管 有效期 无裂痕 封口完好 可以使用 注射器 有效期 无潮湿 破损 漏气 可以使用 棉签 有效期 无漏气 可以使用 并逐一检查
携用物至患者床旁,向患者解释采血的方法、采血的量,并核对患者的姓名、床号,并帮助患者摆好舒适的体位 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉 肘下垫一次性垫巾
距穿刺点6-10cm处扎止血带,嘱患者握拳选择血管,送止血带 常规皮肤消毒一次,消毒面积:直径为5cm 安装针孔采血装置
扎止血带、常规消毒皮肤第二次,直径为5cm 左手夹一棉签,嘱患者握拳,再次核对 患者床号、姓名 左手绷紧皮肤。右手持针进针,进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管,采血至采血量
松止血带,嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针 协助患者摆好舒适的体位 向患者解释采血后的注意事项 给患者舒适卧位
进行手部消毒,操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字 回到治疗室,将血标本及时送检,整理用物,垃圾分类处理,清洁治疗车,洗手,摘口罩,记录。
备注
宽松衣服→第一次扎止血带、手捋一下血管、送止血带→常规消毒 5CM →准备采血针→第二次扎止血带→常规消毒→左手小拇指持一棉签→进针→抽血→抽够血量→拔出采血管(对光看一下)→拔针→嘱患者按压棉球,按压针眼,但不要环揉,以免造成皮下血肿→将所有用物按垃圾处理分类放置。