新生儿采血、听力测试流程

第一篇：新生儿采血、听力测试流程

新生儿听力测试流程

新生儿出生超过48小时，合肥户口：凭服务券免费测试

非合肥户口：凭就诊卡（需充值30元）

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门诊三楼耳鼻喉科听力测试中心，进行新生儿听力测试

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根据测试结果，开具检查报告单

新生儿疾病筛查足底采血流程

新生儿出生超过72小时，合肥户口：凭服务券+206元采血发票，非合肥户口：400元采血发票

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产科二病区采血接种室，家长签字同意，进行新生儿疾病筛查足底采血

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开具《采血证明》

新生儿疫苗接种流程（未转新生儿科）

新生儿出生24小时内，医生开具医嘱，护士双人核对

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产科二病区疫苗接种室，家长签字同意，进行新生儿疫苗接种

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观察新生儿接种后情况

新生儿疫苗接种流程（已转新生儿科）

新生儿出院后需在家观察5-7天（观察内容：哺乳、排泄、体温、肤色、睡眠等），无不适

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产科二病区医生开具纸质医嘱，护士双人核对

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产科二病区疫苗接种室，家长签字同意，进行新生儿疫苗接种

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观察新生儿接种后情况，30-60分钟后无不适方可离开

第二篇：新生儿听力筛查相关规定及流程

一、筛查对象

温宿县人民医院对本单位出生的所有活产新生儿，在家长知情同意的情况下，进行新生儿听力筛查，尤其是有以下高危因素的新生儿：

1、在新生儿重症监护室中住院超过24小时；

2、儿童期永久性听力障碍家庭史；

3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒等病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染；

4、病毒性或细菌性脑膜炎；

5、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

6、出生体重低于1500克；

7、高胆红素血症具备临床换血治疗指征；

8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

9、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分）；

10、早产儿呼吸窘迫综合征；

11、体外膜氧；

12、机械通气时间48小时；

13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。

注：新生儿重症监护病房（NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

二、筛查方法

筛查方法采用耳声发射法（OAE）。

三、筛查程序

（一）各级医疗机构妇产科在孕产妇入院后，产科工作人员（在儿科住院患儿由儿科医生）应告知新生儿听力筛查的意义和做法，签订《家长知情同意书》并告知新生儿出生48小时至出院前进行筛查。

（二）新生儿出生后48小时至出院前，筛查人员对其进行听力初筛，填写《新生儿听力筛查登记表》，并向家长出具《新生儿听力筛查报告单》。

（三）对初筛阳性者、有高危因素虽通过筛查须按时复查者或因特殊原因未接受初筛者，筛查人员或产科工作人员应告知家长在出生后42天内接受双耳复筛。

（四）对复筛阳性者，由负责筛查人员填写《新生儿听力筛查未通过转诊通知单》，交给新生儿监护人，通知新生儿的监护人将其转到听力诊断机构进行诊断。

四、组织管理与职责分工

（一）公共卫生科负责新生儿听力筛查工作的组织领导，监督管理和协调。

（二）妇产一科、妇产二科、儿科负责新生儿听力筛查的宣传、知情告知和开具申请单工作，宣讲新生儿听力筛查的意义、相关知识和详细做法，执行新生儿听力筛查的知情选择制度。

（三）五官科负责本院分娩的新生儿进行听力筛查，宣讲新生儿听力筛查的意义，执行新生儿听力筛查的知情选择制度，对漏筛及未通过者做好复筛工作，对复筛未通过者做好转诊工作，并做好追访及结果记录。

（四）公共卫生科妇幼保健室负责新生儿听力筛查信息汇总及项目补助经费报销回笼。

第三篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到岗，打开所有电脑系统。2.每日更换消毒液，并做好登记，检查急救箱物品，并做好登记。

3.操作前备齐用物，检查各用物有效期。检查采血室环境，等待为检员采血。

4.08:30及时刷枪，在登记本及时登记，09:00前送检。刷枪的流程：

1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪（血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等），核对试管、姓名、检验项目、检验科室，待系统显示处理成功状态为已采集即可，并登记每批标本的数量，送检前需与系统核对总数。

3)血型刷枪，标本需登记在血型本上，及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本，需与值班人员做好交接工作，通知值班人员及时送检。

5.11：00-11：30开始浸泡消毒止血带（20min）、碗盘（30min）,擦拭台面。整理采血室用物。

准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶备用，另一桶 6.采血注意事项及流程：

1)接过检员指引单，使用礼貌用语，如：“您好、请坐、请问...”等等。

2)严格执行“三查七对”制度，严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人，一针，一管，一带，一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。

① 三查：操作前，询问检员是否空腹，是否晕针晕血，打印条码并核对检验项目；操作中，按检验项目分管，检查试管，贴条形码，规范采血，注意无菌操作，进针前再次核对姓名；操作后，核对项目并在指引单上签名。② 七对：对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。

3)抽血时选择合适的静脉，止血带绑于穿刺点上6cm，以穿刺点为中心，棉签消毒2遍，旋转消毒，范围约3～5cm。

4)穿刺角度为30-45°角进针，见回血接管，接管时应先接抗凝管，并将血液与抗凝剂混合摇匀（8下），再接生化管，最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。

5)采血后嘱检员按压穿刺点3～5分钟，不能揉，将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内，在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面，医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。

7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程：

1)查对：对中队、姓名、项目、试管、标本，确认信息无误，标本合格给予收入。项目单上必须填写电话，以便联系。2)登记：日期、中队、姓名、项目，登记于《女监标本登记本》内。3)交待：告知送检人员大概的取单时间，并让其将项目单拿到总台登记。

4)打印条码：待总台给出指引单后，打印条码，再次核对姓名、项目，然后贴管，按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字，及时送检。

5)打印化验单：当天下午查询出单情况，及时打印，并在《女监标本登记本》上打上勾。

6)取单：领取化验单时，应核对项目，注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时，需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处，并要求签字。8.每日标本汇总流程：

1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。

2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中，但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。

3)电脑统计：“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。

9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。

10.熟悉检验项目出单时间，对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科，咨询原因并给予处理。

11.了解单位体检人数及项目，提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑，但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。

13.单项取单流程：

1)对于做单项检查的检员，为提供方便，其出检时间在1～3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。

3)关注出检时间，待报告出来后，及时打印并通知检员取单，告知检员取单地点在采血室。14：入职体检流程：

1)入职体检需严格注意三查七对，并查看身份证信息。

2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用，将多打印一张单人条码贴在免疫管上。

3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后，核对指引单信息，打印条码，将项目条码贴于备用管，做好登记。

4)关注出检时间，将单项乙肝两对半的化验单以信封装订，并在信封外正面写上（入职体检化验单，X份），及时送往科研楼人事科（科长收）。

第四篇：静脉采血流程

操作程序

准备试管

标记试管

在试管上贴上标签，著名患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。消毒双手

采血前，操作人员衣帽整齐 应用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。选择静脉

采血前，要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上，掌心向上，并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉，因其粗大、容易辨认。检查注射器

打开一次性注射器包装，左手持针头下座，右手持针筒，将针头和针筒紧密连接，并使针头斜面对准针筒刻度，抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气，备用。使用前，保持针头无菌状态。扎压脉带

在采血部位上端约6cm处，将压脉带绕手臂一圈打一活结，压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次，使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流，但又不能紧到压迫动脉血流。选择进针部位

采用左食指，触摸进针部位的静脉。消毒皮肤

用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外，顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊，带干。穿刺皮肤

取下针头无菌冒，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置，并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。抽血

用左手缓缓向后拉注射器针栓，见少量回血后，松开压脉带。然后，向后拉针栓到达采血量刻度。若使用一次性真空采血装置，当针头进入血管后会见少量回血，将真空采血管插入试管托内采血针中，因试管内负压作用，血液自动流入试管，到达采血量刻度后拔出试管即可。止血

嘱受检者松拳，用消毒棉签压住进针部位，迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。放血

从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入，到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。

注意事项编辑

采血前准备

采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的凝虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况，应立即找医师共同处理。准备试管

不同检查项目可根据试验需要选择不同的抗凝剂及与血液的稀释比例，如血细胞计数及MCV、MPV等参数测定时应选择适当的抗凝剂，不要用肝素抗凝剂，因为肝素抗凝会影响RBC和PLT的计数结果。选择静脉

如果肥胖患者的静脉暴露不明显，可以左手示指经碘酊、乙醇消毒后，在采血部位触摸，发现静脉走向后凭手感方向与深度试探性穿刺。检查注射器 静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。抽血时针栓只能向外抽，不能向静脉内推，以免形成空气栓塞，造成严重后果。扎压脉带

采静脉血时止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧，以避免淤血和血液浓缩，最好不超过1min，否则会影响某些试验结果，如造成血红蛋白和血细胞比容增高。穿刺皮肤

不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是：皮肤有一定阻力，而静脉壁阻力较小，更富有弹性。抽血

血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀达到抗凝目的；无需抗凝时则将血液直接注入试管中。要防止血液标本溶血，因为溶血后标本不仅红细胞和血细胞比容减低，还会使血清（浆）化学成分发生变化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清洁；压脉带捆扎时间太久，淤血时间长；穿刺过程中损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出时产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心时速度过快等。止血

不能弯曲手臂，以免形成血肿。放血

颠倒混匀时，需防止溶血和泡沫产生。切忌振荡试管。标本检测与保存

血液标本采集后应立即送检，实验室接到标本后应尽快地检查。抗凝静脉血可稳定8～12h，如不能及时测定，应将其置于较稳定的环境中，如4℃冰箱，减少和降低条件的变化。测定前，将其从冰箱内取出，恢复至室温状态，混匀后再测定。用于生物化学检查的标本若不能及时检查，应将血清或血浆与细胞分离，进行适当的处理。一次性器材

只能使用一次，不能反复使用。[1]

第五篇：新生儿听力筛查报告单

新生儿（儿童）听力初筛报告单

检查单位： 编号： 家长姓名： 新生儿姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 时

初筛日期： 年 月 日 时 复查日期： 年 月 日 检查方法：耳声发射（DPOAE）

检查结果：右耳：通过（）；未通过（）

左耳：通过（）；未通过（）

检查者签名： 报告时间： 年 月 日

新生儿（儿童）听力初筛报告单

检查单位： 编号： 家长姓名： 新生儿姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 时

初筛日期： 年 月 日 时 复查日期： 年 月 日 检查方法：耳声发射（DPOAE）

检查结果：右耳：通过（）；未通过（）

左耳：通过（）；未通过（）

检查者签名： 报告时间： 年 月 日