品管圈在新疆手术室专科护士培训中的实践效果

第一篇：品管圈在新疆手术室专科护士培训中的实践效果

品管圈在新疆手术室专科护士培训中的实践效果

[摘要] 目的 探?品管圈活动在新疆手术室专科护士培训中的实践效果。方法 选取2014年1月～2015年10月新疆医科大学第一附属医院208名手术室专科护士班学员作为研究对象。2014年1～10月的104名培训学员作为对照组；2015年1～10月的104名培训学员作为观察组。通过品管圈活动步骤，分析培训过程中的现存或潜在问题，对其进行改进，并将改进前后的效果进行比较。结果 培训纪律、专业理论认知、技能达标程度、安全护理认知与科研意识5个维度，共计10条项目，未达标人次自改善前532人次下降为155人次，目标达成率为104%，进步率为71%；对照组与观察组的专业理论和实践技能考核成绩分别为：（73.21±7.18）、（70.15±6.22）分与（85.62±6.54）、（87.57±5.73）分，差异有统计学意义（P < 0.05）；此外，观察组圈员的教学能力、培训模式、课程设置、培训条件、带教态度、团队凝聚力均有明显提高。结论 品管圈活动运用于手术室专科护士培训中，促进并巩固了学员的专业素质，开阔了专业视野，同时，使培训教师团队的综合素质得以提升。

[关键词] 品管圈；手术室专科护士；培训；成效评价

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）12（b）-0142-05

Practical effective analysis of quality control circle in training of the operating room professional nurse in Xinjiang

LI Li1 XU Weifang2 WANG Xiang1 SHAO Li1▲

1.Operating Room，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi 830000，China； 2.Department of Anesthesiology，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi 830000，China

[Abstract] Objective To evaluate the effectiveness of quality control circle（QCC）in training of the operating room professional nurse in minority areas of Xinjiang Uygur Autonomous Region.Methods From January 2014 to October 2015，208 trained professional nurses of Operating Room in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were selected，104 nurses of them were selected as the control group from January to October in 2014 and 104 trained nurses were regarded as the observation group from January to October in 2015 by the same way.Through the process of QCC，the potential and existing problems were analyzed and corrected，the results of before and after training were compared.Results There were 10 items in 5 dimensionalities，such as the training discipline，professional theory，degree of practical skill，safe nursing awareness，studying awareness，the number of dissatisfied people was decreased from 532 to 155 after the improvement.The rate of goal achievement was 104%，the rate of progress was 71% after using QCC.The scores of professional theory and practical skill were respectively（73.21±7.18）and（70.15±6.22）points in the control group and（85.62±6.54）and（87.57±5.73）points in the observation group，the differences were statistically significant（P

[Key words] Quality control circle； Professional nurse in operating room； Training； Practical effective analysis

随着医疗卫生事业的迅速发展和医学模式的转变，人们对护理技术水平需求不断提高，现代护理专业走向专科化发展道路已成为国际化趋势[1]。自品管圈活动启动以来，广大护理人员积极参与，许多医院均在护理领域率先开展试行，对护理质量的提升起到了积极的推动作用[2]。近年来研究表明，在临床手术、护理教学等方面运用品管圈，均取得良好效果[3-8]。新疆医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）手术室于2015年1月成立品管圈，并将该质量管理工具运用到手术室专科护士培训过程中，效果报道如下：资料与方法

1.1 一般资料

根据预调查结果和两样本均数计算样本量公式：N1=N2=2[（tα/2+tβ/2）S/d]2（双侧α=0.05，β=0.1；查表得tα/2=1.96，tβ/2=1.28），考虑5%～10%的失访率，确定研究对象为208名。运用随机数表法，选取2014年1～10月在我院参加手术室专科培训的学员104人作为对照组，2015年1～10月在我院参加培训的学员104人作为观察组。纳入标准：①手术室工作年限≥2年；②培训期间病事假≤2 d；③无语言交流障碍；④无精神、心理障碍者。本研究经我院伦理委员会批准。两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组采用传统的管理与教学方法，观察组采用品管圈活动方法。

1.2.1 品管圈成立 2015年1月，确定品管圈由15人组成，圈长1人，副圈长1人，圈秘书1人，圈员12人；其中2人负责操作教学，其余圈员负责理论教学。主任护师1人，副主任护师6人，主管护师7人，护师1人；硕士生导师1人，硕士研究生1人，本科11人，大专2人；平均年龄为（45.9±12.2）岁，手术室工作年限为（28.1±5.7）年；其中维吾尔族4人。民主讨论确定圈名为“新海”，并制订圈徽。

1.2.2 主题选定 自2008年4月起，我院手术室作为新疆手术室专科护士培训基地，承担着培养及发展全疆手术室护理队伍的重任，如何提高培训质量，成为医院及科室的护理教学中亟需解决的难点。因此，最终确定本期品管圈活动的主题为提升全疆手术室专科护士的培训质量与师资力量。

1.2.3 现状把握 将对照组的理论与技能操作考核、问卷调查、会议讨论结果归纳为培训纪律、专业理论认知、技能达标程度、安全护理认知与科研意识5个维度，共计10条项目，523人次未达标。根据二八定律将现况呈现。见图1。

1.2.4 目标设定 经圈组成员会议讨论综合评定后，拟定圈能力为85%，根据公式：目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=532-（532×80%×85%）=170人次。旨在运用品管圈活动提升培训学员的专业综合素质及对带教团队工作质量的满意程度，以改善学习成效，增进培训基地的教学实力。

1.2.5 要因分析 品管圈成员运用头脑风暴法和六何分析法（5W1H原则），将对照组调查结果（理论考核、技能操作考核成绩与满意度）进行相关影响因素分析，最终以人、环、物、法4条主线发掘诸多因子，并绘制成鱼骨图。其中主要原因包括：①课程设置不够新颖，缺乏拓展性；②教学模式守旧，缺乏师生互动；③教师团队管理较松懈，调课现象时常发生；④教学能力有限，缺乏统一授课标准；⑤地区专业发展程度存在差异，部分培训内容与当地现况不符；⑥学员专科护理类别不同，学习重点及方向有差异。见图2。

1.2.6 对策拟定及实施 将15名圈员按照数表法随机分成3组，明确各自分工，针对以上6个重点问题，经查阅相关文献与同行间交流，做可行性报告。于2015年1月16日集中讨论，各抒己见，最终通过分值量表，考量解决方案的可行性、科学性，分值高者被应用。具体改进方案如下：

①手术配合、操作技术、手术室护理学和突发事件应急处理被专家认为是最为重要的专科课程[9]。各专科手术配合课程均由担任专科护士5年以上的多年资护士承担。在多媒体课件中，插入具有代表性的手术配合视频，如微创及有创手术等。另外，增设科研思路拓展、文献检索、国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）手术室管理规范等课程，力求从专业能力、科研与管理能力等多方面提升新疆手术室护理团队的整体素质。②传统教学缺乏学员的主动思考和师生间的有效沟通，教师不能准确及时评估学员的掌握程度，导致理论和实践不能得以很好的结合。手术室专科护士培训学员均有一定的实践经验，运用案例教学法便于理论与实践的有效结合。案例教学法（case-based learning，CBL）是基于以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学原理发展而来，是指在学员掌握基本知识的基础上，根据培训目的，运用典型案例将学员带入特定事件的现场进行案例分析，培养学员解决问题的主动性与创造性的过程[10]。具体而言，CBL教学过程包括案例准备阶段、案例展示阶段、讨论、评价与反思阶段[11]，其中案例是CBL教?W的关键，案例的质量直接影响着培训效果[12-15]。③特设专人管理培训班，制订师资团队管理规范，严格执行课程计划，若有特殊情况需圈长知情，并提前1日告知。课程设置的遵循原则为：明确人才培养目标，创新和重构课程体系，合理安排课程顺序和分配学时，重视实践教学环节[16]。自编专科护士培训教材，按照概况、管理、感染、技术和科研的顺序依次递进，同时，要求老师严格遵守监考制度，利用摄像系统监控考核现场。④为提升教学经验，特邀教学督导专家评估教学PPT。自制PPT评定量表，分值≥70分为通过。⑤记录学员一般资料，包括医院级别、日均手术台次、手术类别情况等，以了解发展现状及需求。根据学员与手术室专业现状的差异程度和入学理论与操作考核成绩，将学员分为高、中、低3层，采用分层培训法[17]，每层培训内容重点及要求不同，并为3个级别各配备1名老师负责指导与管理，每周二下午组织座谈会，收集培训意见，解答难点，总结本周学习情况，告知下周培训计划与要求。⑥从总体上将手术室护士分为普通护士和护士长，依据配合手术专科和分管工作内容不同，其学习重点存在差异。本活动中运用目标教学法，能使教师避免传统教学的随意性，更有针对性地备课和临床带教，也能使学生克服学习中的盲目性，带着思考和问题去学习[18]。副圈长根据学员需求，将其归类分配给相应专科的带教老师重点指导，力求发挥教师的主导作用又激发学生的主动性。

1.3 观察指标及判定标准

①理论与技能考核成绩：自手术室专科护士培训题库按照难、中、易3个难易程度，等比例抽取试题，编制理论试卷；根据医院护理部及科室共同制订的手术室护士操作评分表考量技能成绩；两门成绩均 ≥70分者为达标。②科研与安全服务意识：采用刘玉娥等[19]研制的医院护士的患者安全文化调查问卷判断学员的安全服务意识，分值≥70分者为达标。③其他：采用自制调查表评定带教老师的教学能力、职业道德、专业能力等项目，每项满分为5分；采用个人考勤记录统计迟到、早退等现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示；两组间采用t检验，改善前后自身对照采用配对t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 观察组达标人次增加情况

对照组和观察组各104人，开展品管圈活动前各项目未达标人数为532人次，改善后为155人次。见图3。目标达成率=（改进前-改进后）（目标值/-改进前）×100%=（532-155）/（167-532）×100%=104% ；进步率=（改进后-改进前）/改进前×100%=（155-532）/532×100% =71%。

2.2 理论知识与实践技能考核成绩比较

观察组两项考核成绩均高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表2。

2.3 无形成果改善情况

衡量指标包括：师资教学能力（职业道德、专业技能、知识水平、沟通能力）、培训模式、课程设置、培训条件、带教态度、团队凝聚力。观察组以上指标较对照组均有明显提升。见图4。讨论

3.1 提升培训学员的专业综合能力

本研究发现，培训学员的专业知识与技能、科研意识、安全服务意识等均有显著提升。正如皋文君等[20]研究发现，品管圈的推行，产生了大量有形成果，形成了一系列标准化作业书，如制订和完善相关流程、规范/标准、操作方法等，明显促进了相关部门工作质量和效率的提高。品管圈活动通过激发圈员的主动性，达到持续质量改进的目的，从而提升圈员的教学实力，利于学员改善培训质量，促进其护理综合能力全面发展。

3.2 提高手术室专科培训基地的教学质量

国内手术室专科护士的培训依然处于探索过程中，为提升培训基地的教学质量，对圈员进行每月2次专业培训与教学讨论会，以统一操作流程、分享教学经验，并分析培训学员的意见及建议，及时改进培训方案。结合少数民族地域特点，在圈员中以1∶3民汉比例配置，以增进民族融合，促进共同发展。本研究表明，教师的综合能力较改进前得到显著提升。这与迟俊涛[2]的研究结果相一致：品管圈活动的成功推广调动了护理人员自主进行质量管理的积极性，推动了先进质量管理工具在护理工作中的应用，为形成质量管理的长效机制奠定了良好的基础。

3.3 推进手术室护理专业的稳步发展

目前我国专科护士培训的主流是以各省、直辖市为单位，由所在省市的卫生厅和护理学会指定培训机构培训专科护士，具体培训计划、培训内容的设计由各培训机构自主制订[21]。优点在于培训基地可根据当地专业发展的实际水平，在参照国家统一标准下，合理调控课程内容的深度及拓展程度，同时，可依据各地州手术室专业发展程度的差距，做到理论与当地实际情况紧密相结合，并积极引导学员拓展专业视野，因势利导地促进新疆手术室护理专业的整体发展。

品管圈是一个步骤规范、短期有效、可持续开展的质量管理工具，环环相扣，循序渐进地引导工作高效进行。本研究通过实践证实，品管圈运用于手术室专科护理的成效显著，不仅提升了培训学员的学习质量，还提升了圈员解决问题的能力和团队的凝聚力。目前我国护理专业化尚处于探索阶段，专科护理培训和管理还有许多薄弱环节[22]。通过本研究发现：在品管圈活动实施期间，各个环节的质量控制是决定活动成败的关键。

[参考文献]

[1] 王丽华，毕越英，刘洁.北京市ICU专科护士资格认证培训效果[J].护理管理杂志，2009，9（4）：20-21.[2] 迟俊涛.品管圈在护理工作中的应用现状及建议[J].中华现代护理杂志，2015，21（7）：745-747.[3] 江巧琴.品管圈在紧急气管插管护理中的应用及效果分析[J].中国医药科学，2015，5（21）：122-124.[4] 余明仙.品管圈管理对围手术期患者低体温?l生率的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2543-2545.[5] 方向华，王顺峰，魏晋才，等.运用品管圈缩短接台手术送病人时间的实践[J].中国护理管理，2014，14（1）：70-72.[6] 杜杏利，詹雪，吴明珑，等.品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[J].护理学杂志，2013，28（18）：73-75.[7] 黄玉婷，王斐，陆敏，等.品管圈活动对提高泌尿外科护理教学质量的效果[J].护理管理杂志，2014，14（2）：118-120.[8] 万美萍，吴明琴，罗媛榕，等.品管圈活动对提高手术室巡回护士洗手依从性效果分析[J].中国医药科学，2015，5（20）：77-79，213.[9] 丁岩，刘伟晶.手术室专科护士核心能力与课程设置的专家调查研究[J].护理学杂志，2013，28（22）：4-6.[10] Jerome.Teaching clinical reasoning：Case-based and coached [J].Aca Med，2010，85（7）：1118-1124.[11] Welter P，Desemo TM，Fischer B，et al.Towards case-based medical learning in radiological decision making using content-based image retrieval [J].BMC Med Inform Decis Mak，2011，11（1）：68-73.[12] Gray M，Aspland T.Midwifery practice in the university context：Perspectives of postgraduate students on the effectiveness of case-based learning in preparation for the workplace [J].Teach Learn Nurs，2011，6（2）：38-45.[13] Ahmed M，Arora S，Baker P，et al.Case-based learning for patient safety：The lessons learnt program for UK junior doctors [J].World J Surg，2012，36（5）：956-958.[14] ?桥簦?桂伶俐，李科珍，等.案例中心教学法（CBL）结合客观结构化临床考试（OSCE）在八年制妇产科实习中的应用[J].中国高等医学教育，2012（2）：134-135.[15] Nordquist J，Sundberg K，Johansson L，et al.Case-based learning in surgery：Lessons learned [J].World J Surg，2012，36（5）：945-955.[16] 徐宛玲，王建国，崔明辰，等.三年制临床医学专业人才培养方案现状调查[J].中华医学教育杂志，2014，34（2）：195-197.[17] 张圣洁，赵琳，王英丽，等.手术室护士分层级培训需求的调查[J].中华现代护理杂志，2014，20（33）：4167-4170.[18] 邓曼丽，李静，韩燕敏.应用目标教学法开展麻醉恢复室护士规范化培训的效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（9）：1084-1085.[19] 刘玉娥，欧阳庆，罗敏，等.三级甲等医院护士安全文化认知及影响因素调查[J].中华现代护理杂志，2013，19（20）：2361-2364.[20] 皋文君，叶旭春，吴菁，等.品管圈活动及其在国内护理研究中的应用进展[J].解放军护理杂志，2014，31（7）：26-28，32.[21] 曹晶，吴欣娟，李佳倩，等.国内专科护士培养现状及展望[J].中华现代护理杂志，2014，20（23）：2873-2876.[22] 徐淑娟，孙建荷.手术室专科护士培训基地建设的实践与思考[J].中华现代护理杂志，2010，16（35）：4300-4301.（收稿日期：2016-09-08 本文编辑：程 铭）

第二篇：手术室专科护士的培养实践与效果评价

手术室专科护士的培养实践与效果评价

【关键词】专科护士 培养实践 效果评价

专科护士（clinical nurse spcialist,CNS）最早出现于美国，是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士。特定专科护士工作定位主要限定在专科，除具备一般护理知识、技能外，经特殊岗位的岗前培训和继续 教育 获得特殊岗位实践能力[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫 医院 2002年始建立和 发展 手术室专科护士制度，经过6年的实践发展，取得了良好的工作效益和口碑。现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料 手术室人员总配置：浙江医学院附属邵逸夫医院手术室共有护理人员80人，其中副主任护师1人，占 1.25％；主管护师23 人，占 28.75％；护师32人，占 40.00％；护士 25人，占31.25 ％。专科手术组人员配置：抽调具有五年及以上工作资质的手术室护理人员，占总人数的58.75％（不包括术前准备、术后恢复室人员及门诊手术室人员）。

1.2 方法

1.2.1 相关专科设置 根据邵逸夫医院外科手术相关特点，将护理人员分为10组，分别为普外科组、脑外科组、胸外科组、骨科组、泌尿外科组、五官科组、妇产科组、肿瘤外科组、肛肠外科组、头颈整形组。

1.2.2 专科护士组长设置 专科护士组长选拔以个人申报，结合科室成员及科护士长推荐的方式进行严格筛选。组长人选应符合专科要求，有带领专科护理向前发展的潜力。专科组长应具备的条件：正规三年制或以上护 理学 专业毕业；至少十年临床工作经历；大专或本科文凭；具备优

秀的知识技能水平；具有医院二级护士考核资质；认真严谨的工作态度；具有优良的医疗护理品德的素质；良好的人际协调能力；具有开阔的胸怀和忍受挫折能力。由科护士长及科室带教老师制定考核标准，定期对专科护士组长实施考评。

1.2.3 专科护士组员设置 专科护士本着自愿原则，并结合科室成员及科护士长根据其个人特点、专业素质进行选拔。专科护士应具备的条件：正规三年制或以上护理学专业毕业；至少五年临床护理经历；具备掌握各科手术配合的基本能力；良好的知识技能水平；热爱护理学专业；有吃苦耐劳的精神；对专科发展有兴趣、有信心。由专科组长及科室带教老师定期进行组员的考核。

1.2.4 专科组长和专科护士组员的职责范围 专科组长具体职责：具备探索性、前瞻性思维，有进行专业护理研究的兴趣；熟悉专科手术发展特点及思路，带领组员拓宽理论知识；高效率、高质量完成专科手术配合。对本专科新开展的手术及医生的新要求及时告知组员，并做好记录，达到术前充分准备、术中良好配合、术后及时 总结 的工作要求，坚持理论联系实践，才能与时俱进； 熟练掌握专科手术仪器的操作，负责仪器设备管理，并对专科耗品进行登记和补充，确保手术顺利进行；制定组员培训目标与考核计划，落实每周一次小讲课，每月一次大讲课，包括理论与实践操作技能。经常考察组员专科知识和技能。

专科组员具体职责：制定学习计划和专科手术笔记，参加专科组及科室讲课；熟知专科手术器械，胜任专科手术的洗手和巡回工作，有疑问及时请教；参加新知识、新技术的学习，配合组长工作；达到专业组考核标

准。

1.2.5 专科护士制度运作模式 专科护士的设置要求科室有充分的护理人员。在现今护理人员编制欠缺的条件下，邵逸夫医院手术室是以相对固定的方式来设立专科护士。这就对专科护士提出了更高的要求，即不仅有胜任本专科的手术配合的能力，还要掌握其它各科手术配合方法，以应付急诊手术和白天其它手术的安排。所以选拔专科护士的前提是必须具备五年的手术室各专科轮转经历。效果

2.1 提高了手术室护理质量 通过实施专科护士的相对固定，个人有机会进行专业化培训，充分挖掘了护理人员的潜能，激励了护理人员的工作积极性，激发了护理人员的创新精神。专科手术护士制度推行后，科室内专科护士的发表的 论文 数量平均每人每年0.5篇上升至每人每年1篇左右，促进了手术室护理质量的 发展。

2.2 医生满意度的增高 随着专科护士的专科理论知识和操作技能不断巩固和提高，极大程度地缩短了手术间接台的准备时间，并逐渐摸索出适合邵逸夫 医院 不同专科甚至不同手术医生的手术准备要求，形成规范化，医护手术配合更加默契，缩短手术时间，保证手术顺利安全完成。在专科护士实行前，医生满意度调查在85％，实行后上升至97％，受到外科医生的肯定，并顺利通过国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission International，JCI）的相关考核。

2.3 物力资源的合理利用 手术器械的专科、专人管理，有利于及时发现故障、及时维修，保证了仪器设备的正常使用。实行专科护士后就腹

腔镜器械管理举例，常用损耗品如腹腔镜镜头、抓钳、分离钳等在手术台次明显增加的前提下，平均使用时间逐年延长。讨论

卫生部医政司护理处郭燕红处长在护理新动向国际学术会议上指出的：计划根据临床专科护理领域的工作需要，在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等领域培养专科护理人才[2]。专科护士的相对固定模式使手术室工作开展得更加灵活。在手术室人员配备不齐的情况下，它的运作合理开发了人力资源，又同时促进了手术室专科护理的发展。培养优秀的专科护士，有利于职业化素养的建设；培养了学术兴趣；不断形成创新精神；提高团结协作意识[3]。我国一些医院的手术室开始手术专科护士的培训和设立，并有相似的评价[4~6]。邵逸夫医院已经在糖尿病 教育，创口和造口护理以及在深静脉置管和深静脉穿刺护理等方面做出了有益的探索和发展[7~10]。

现代 社会的发展，必然伴随着社会分工的不断细化，手术室专科护士是现代化外科手术发展的需要，是提高手术配合质量的 科学 的管理方法,临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志，培养专科护理人才在我国刚刚起步，专科护理事业必然会得到同道和社会公众的认同。

【 参考文献 】

１ 魏革, 黎蔚华． 临床专科护士培养问题的思考与对策[J].护 理研究, 2006，20（9）：2424-2425.尤黎明． 对 中国 模式的护理专科化发展之路的探讨[J]． 中 国护理管理，2007，7(8)：21-23.丁艳萍，高名全．构建科学的专科护士考核体系应注意的 问题[J]．中国实用护理杂志，2007，23（11）：71-72.滕红萍.手术室专科护士的设置与评价[J].齐鲁护理杂志, 2006，12(8): 1597.刘军红,刘英乔．手术室实施专科化护理的做法[J]． 医学创 新研究, 2006, 3(4):79.王字, 付菊芳, 张惠杰, 等． 手术室专科护士培养思路及实 践[J]．护理研究，2006，20（1）：83-84.冯金娥, 胡宏鸯, 楼青青． 借鉴美国护理管理模式开展临 床高级护士角色的探讨[J]．中华护理杂志，2004，39(2)：l15.楼青青, 盛洁华, 冯金娥, 等.我院糖尿病护士的培养与角色定位[J]．中华护理杂志，2004，39(11)：842．84.赵林芳, 冯金娥, 钟泰迪． 我院深静脉置管护士规范化培训的实践

[J]． 中华护理杂志，2005，4O(3)：233-234．胡宏鸯, 冯金娥, 楼青青.我院肠造口 治疗 师的培训和临 床实践

[J]． 中华护理杂志，2005，40(6)：427-428．

第三篇：手术室专科护士培训心得体会

手术室专科护士培训心得体会

郭华芹

紧张而又充实的三个月培训接近了尾声，一个月的理论学习，二个月的临床实践使我在省人民医院学到了扎实的理论知识及丰富的临床实践经验。

在理论学习中分四个主题来学习：护理管理，护理教育，护理科研，国内外新进展。有来自全国各地的专家教授给我们授课，每天上四次课，每次授课两个小时，在每一次的精彩讲课中我不停地吸收着新知识新理念，忘记了疲劳忘记了饥饿，晚上回到宾馆就开始整理消化白天的课件，把好的有用的都拷贝在电脑里，觉得自己以前做得不好的及自己科室需要改进及时写下来，真正感到受益菲浅。

在临床实践中我主要学了泌尿内镜、妇产腔镜、普外腔镜、肝胆腔镜及心脏换瓣等手术配合，学习了省人民医院的管理模式，学习省人民医院的护理文化，领略了省人民医院专科护士的风采。记录着每天的点点滴滴。白天上班，晚上查阅资料、文献，写个案、综述、开题报告。

在这三个月的培训中虽然很忙很累，但确实使我学到了很多书本上没有的东西，在整体上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面学会了用科研的眼光看问题、学会查文献、写论文、写开题报告。同时也学会制作PPT、学会了写教案、学到了质量管理方法、理解了护理文化的内涵、学到了新的理念及国内外新的进展等等，使我今后有了明确的发展目标。在临床实习阶段我感受到省人民医院科室带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教；浓厚的学习氛围；严格的无菌技术操作；严密的清点制度；准确、娴熟的手术配合；干净、整洁、无尘的手术室管理；团结、优质、高效、低耗的手术室护理文化；先进的医疗仪器设备。都值得我把它带到自己医院去学习。

通过这次培训我打算在今后的工作中突出以病人为中心护理理念；更细化，个性化的，真正具有超前意识手术配合；养成经常查阅文献的习惯，学习新理论、新技能；每年能有文章出炉；希望在今后五年内有课题呈现；希望把我学到的知识带回医院及科室分享给我的同事；通过学习回到医院我将把我认为我们科室目前需要改进的东西用书面形式呈报护理部护士长；在科室营造一种温馨和谐的手术室护理文化，打造绍兴第二医院手术室护理品牌，创造一个积极向上富有浓厚学习氛围的手术室护理团队。

在此我要感谢省卫生厅创造使我有这次再学习的机会;感谢省人医领导对专科护士培训的大力支持;感谢省人医护理部及手术室护士长对我们生活上的照顾，工作上的支持，为我们创造良好的学习氛围及环境付出的努力;感谢省人医带教老师对我们毫无保留的带教;同时也感谢每一个外科主任为我们讲解的新知识，感谢麻醉科的老师们对我们的帮助.虽然这三个月对我们每一个专科护士来讲是非常艰苦的，但常言讲得好，没有付出，那来收获，所以我庆幸我有这么一个机会来学习。

这次培训对我来说不尽是一次理论武装更是一次实践指导，具有十分重要意义

第四篇：手术室专科护士培训心得体会

手术室专科护士培训心得体会

为了响应卫生部关于培养重点临床专科护士的规划。同时，增强自身的业务水平和服务理念。我很感谢院领导给了我这次培训学习的机会，通过这次培训学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内主流医院在专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

在**人民医院为期3个月的专科培训中，共分为两大部分：

一、理论教学，为期1个月。分别由手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。老师们熟练地运用多媒体教学系统，采用PPT制作技术的课件，生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念。理论学习内容主要为手术室专科基础知识及相关法律法规、院感知识等。在学习中，具体体会如下：

1、培养专科护士的重要性及其必要性

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，随着社会经济的发展，医疗技术的进步以及人民群众健康需求的日益增长，提高护理的专业化水平，是一项不可忽视的课题。《中国护理事业发展规划纲要》指出：护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础，针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求，改革和发展护理教育，建立和完善教育体系，形成适合护理工作发展需要的人才培养模式。这样才能更好的在护理工作岗位上发挥出更多的作用来为人民服务。

2、加强手术室基础理论知识的学习，改观思想上的误区 手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。同样，手术室的护士更需要具备一定的基础知识和精湛技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识，实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难，但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为，在除了配合完成计划安排的手术以外，还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。

二、临床带教，为期2个月。在**人民医院手术室护士长及其领导们的关怀帮助下，顺利完成了手术室各个岗位的轮转工作，如器械室、腔镜室、护士站、复苏室、办公护士、总务护士、介入导管室等岗位。通过实践中的学习，对手术室的工作流程及管理要求又有了更进一步的认识。在看到他们的优越之处的同时，也发现了咱们自身的不足。

1、提高各级人员的服务理念及素质

手术室的护士要热情稳重，谈吐文明，让病人从手术室护士的一言一行中体察到亲切和温暖，并可通过必要的安慰和解释，获得安全感。在护士站的工作岗位上，我很明显地感觉到那种服务理念。一位患儿的妈妈，送着不足三月大的宝宝至手术室门口，牢牢地抱着不忍松手，满眼的泪水。这时，手术间的巡回护士出来接宝宝，轻拍着妈妈的肩膀，缓缓地解释，并温柔地接过宝宝，很亲切地在额头上吻了一下，宝宝笑了。很明显，妈妈的心也稍稍踏实多了。手术室有一句宣传词，迎送病人“六个一”：一声亲切的问候，一付整洁的平车，一次认真的查对，一个无菌的环境，一张安全的手术床，一次详细的宣教。这“六个一”希望我们也能够做的到！

2、提高仪器最大的合理使用率

仪器设备，闲置就是浪费。不论是高压蒸汽灭菌锅还是低温等离子灭菌器等等。只要在上班时间，它们几乎都在运行。每台仪器都有大致一定的使用年限，闲置时就等于浪费其生命一样。尽管这与手术量及用物是息息相关，但是针对于我们医院的条件和现状，还是有一部分仪器作用没有得到良好的发挥。

3、器械清洗：清洗比灭菌更重要

看到**人民医院的手术室内有数台器械清洗机和一系列的配套设备，很是羡慕。“着重清洗流程，规范操作步骤”是她们器械室的工作作风。之所以说器械的清洗比灭菌更重要，是因为：（1）清洗是可人为调控的，灭菌多为机动恒定预设好的；（2）没有彻底的清洗，就没有保障的灭菌。而我们目前，多为每台手术的洗手护士自己清洗器械，而且几乎是纯手工清洗。这就需要我们的每一位护士都要严格地要求自己，提高责任心，以慎独的精神去做每一项操作。

4、熟知手术步骤，按顺序准备用物

手术的步骤是常规的，均为由表及内，由周边向中心的操作。不论是在台上还是在台下的护士，只要熟悉手术的步骤，按顺序准备用物，就不会因慌忙而紧张，因杂乱而无序。能做到这一点，足以能达到“主动配合”的作用。这是我在实践心脏外科手术配合中得到的很重要的体会之一。

5、履行好自己的岗位职责，满怀感激于同事的帮助

一个手术间内，手术医生、巡回护士、洗手护士、麻醉师及灌注（转机）师，这就是角色的全部。在工作中各自履行的职责都不一样，在自立地完成自己份内的事情外，也要互帮互助。对于同事间的帮助，要真诚，礼貌，满怀感激。大家的工作都是为了患者的共同利益，没必要因为自己的私利而去分清楚汉之界，嚷的是是非非。

当然，在通过此次培训期间的对比，发现其实我们与**人民医院尽管存在差距，但也有我们的优势。除了在规模上不可比外，其它方面，我们还是都做的挺好的。例如，手术账目方面，为了免去错收、漏收费用，每台手术结束前，我们都会对照医疗物价参考书，及时地与手术医生沟通，将绝对标准且合理的手术名称记录好，方便了记账人员的核查，也杜绝了因医疗费用所产生的纠纷。而**人民医院还是全部账单汇总至专人记账，不清楚的地方还需要与手术医生或护士一一询问。另外，科室的规章制度以及相关的考核制度等，我们也一应俱全。而且，在排班上，我们护士长也出新招，增设了“一·八班”弹性化的工作时间安排，相应地减轻了每天值班人员的压力。

3个月的培训学习，在**人民医院手术室各位老师的帮教和个人的积极主动学习下，使本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了培训目标，圆满完成了培训任务，赢得了带教老师的好评。在今后的工作中结合培训所得，使本人工作能得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法传递到我院进行发扬。

第五篇：手术室专科护士培训计划

手术室专科护士培训计划

一、培训目标

通过专科护士培训，提高护士专业技术及管理水平。争创优质护理示范医院，配合医院分级、分层使用护理人员，提高护理人员理论水平及操作技术，落实分级、分层护理人员的培训及考核，培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理，全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。具体内容如下：

（一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势；

（二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度；

（三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施；

（四）掌握手术室患者围手术期护理要点；

（五）掌握手术室患者安全管理；

（六）掌握手术配合技术和护理操作技术；

（七）掌握手术室的职业安全与防护措施；

（八）掌握手术室突发事件的应急处理。

二、培训形式及方法

培训突出分内容、分层次等特征。

1、分层次培训：根据不同年资、职称和岗位需要，开展分层次培训，摒弃教条训练模式，一起上，无重点。

2、培训方法采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，规范手术室常用护理技术操作，采用演讲、视频教学、演示等多种教学方法。

三、培训计划（附手术室专科护士培训计划安排表）

四、考核

考核方式采用理论笔试、护理实践能力考核等方式。考核的主要内容为专业理论、专科护理实践以及职业素养等。