肾内科灾害易损性分析报告[5篇模版]

第一篇：肾内科灾害易损性分析报告

滁州市第一人民医院肾脏内科（含血液净化中心）

灾害易损性分析

我院是一所三级甲等医院，建筑物密集、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。我科的血液净化中心拥有各类血液净化机29台，CRRT机2台。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障5种我科可能存在的风险，制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，降低我科的灾害风险。

一、医疗纠纷（事故）

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

危害：

1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；

2、影响医院正常工作的进行；

3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；

4、给医院带来严重的社会负面影响和经济负担。典型案例： 1、2013年11月13日，安徽医科大学第二附属医院，一男子持刀砍向医护人员，造成医护人员一死四伤。2、2015 年 6 月 7 日昆明医科大学第一附属医院，一男子晕倒在大街被人送至该院急诊科，该男子为「三无」人员，但医院对其进行免费抢救，患者苏醒后自行离开医院。但之后中途返回医院，用菜刀将值班护士砍成重伤：重症颅脑外伤、头皮多处裂伤、右额颅骨外板刀伤性骨折、脑震荡、右手第四指指骨背侧不完全断裂，右手食指伸指肌腱、肌腱稍断裂、失血性休克等，伤情达到重伤二级。

我科脆弱环节：

当今社会医疗纠纷频发，除了科室自身在医疗服务方面的因素、医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷。患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素等外在因素不容忽视。我科作为滁州市重点专科，在滁州市率先先开展血液净化、超声实时引导活检枪法肾活检等多项诊疗技术，拥有滁州市最先进、规模最大的血液净化中心，承担了我市大量的肾脏疾病救治工作。但医学作为一门实践性很强的科学，在当今患者期望值过高的情况下，诊疗过程中难免引起患者及家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。

预防与控制：

1、遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规，提高服务质量，增强医务人员的医疗技术；

2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；

3、改善服务态度，加强入院宣教和沟通交流；

4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；

5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径；

6、提高个医务人员的病历几各种医疗文书的书写质量并加强管理。

二、火灾

我科因为“三多”： 医疗设备繁多，流动人数（患者家属）多，弱势群体（高龄及经济困难）多，可燃物资多。一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，外院重、特大火灾事故时有发生。

危害：

1、内部可燃物资多，火灾隐患严重 ；

2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；

3、电气线路较多、用电负荷大 ；

4、医疗设备繁多，财产损失严重。典型事件：

吉林省辽源市中心医院大火。2005年12月15日16时10分许，吉林省辽源市中心医院突然停电。电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸送电。16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人重伤、182人受伤，火灾直接损失821.9214万元，是建国以来卫生系统的最大一起火灾。

我科的脆弱环节：

1、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。

2、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，高龄及儿童逃生、转运困难。

3、血液净化中心设备密集, 血液净化患者治疗过程中无法自救。

预防与控制：

1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查；

2、配备必要的消防设备；

3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识；

4、定期举行应急演练和安全知识培训。

三、地震

地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。

地震的危害：

地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。严重破坏性地震可能造成重大经济损失和人员伤亡。

典型案例： 1、2004年12月26日印度尼西亚苏门答腊发生9.1级地震，地震引发的海啸席卷斯里兰卡、泰国、印度尼西亚及印度等国，导致约30万人失踪或死亡。2、2008年四川省汶川县发生8.0级地震，导致69227人遇难，374643人受伤，失踪17923人。3、2011年3月11日日本宫城县以东130公里以外的太平洋海域发生9.0级大地震，造成核泄漏，强震及其引发的海啸已确认造成14063人死亡，13691人失踪。

我科的脆弱环节：

我市部分地区位于郯庐断裂带上。我科处于综合大楼高层（17层），楼层高，如遇大地震不易逃生，地震时不容易疏散人员。地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生后，医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。

预防与控制：

1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识；

2、认真学习我院的地震应急预案；

3、保持我科各个通道畅通，利于逃生。

四、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。

危害：

医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

典型事件： 1、2016年2月24日，陕西商洛市镇安县医院血液透析室发生血透感染事件，导致多人因血透感染丙肝炎。2、2017年1月19日下午，青岛市城阳区卫计局接到城阳区人民医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。经国家、省、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。

我科脆弱环节：

1、血液净化患者多有家属陪同就医，人员流动性大，极易造成医院感染；

2、我科侵入性诊治手段多，如深静脉置管、肾穿刺活检、血液净化静脉穿刺等，增加感染的几率。

预防与控制：

1、增强医务人员无菌操作的意识；

2、加强医院感染的管理，加强感染源的管理，加强医院感染的监测；

3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手卫生，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理；

4、加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；

5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；

6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。

7、进一步加强血液净化中心感染管理工作。

五、供氧、供电、供水故障

患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。

危害：

供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。

典型事件：

2011年8月，河南省新乡市一突发脑溢血患者在新乡市第四人民医院抢救治疗过程中，居然遭遇3次停电，这名患者最终也因抢救无效死亡。

我科脆弱性环节：

1、供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。

2、血液净化设备对供水高度依赖，用电量也较大。一旦停电，治疗中血液净化患者需由护士手工操作回血、下机，风险较高。

预防与控制：

1、加强排查，对医院的管道、线路定期进行检查；

2、做好净水、氧气瓶、发电机等备用物资储备。

第二篇：灾害易损性分析报告

灾害易损性分析报告

灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的易损性分析理论就是其中的代表。我院是一所综合医院，人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。

一、突发公共卫生事件

突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。

主要危害

1、人群健康和生命严重受损。

2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。

3、造成心理伤害。

4、国家或地区形象受损及政治影响。

预防与控制

1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《五大连池市第一人民医院突发事件应急预

2、加强突发事件应急演练和培训考核。

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员 2

34、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。

当今社会医疗纠纷频发和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我院作为五大连池市规模最大的综合医院，承担了我县大量的医疗任务。但医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。

预防与控制

12、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。

34、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗

5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室寻求解决途径。

三、火灾

物品多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。

1、内部可燃物资多，火灾隐患严重。

2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容，易蔓延扩大。

3、电气线路易老化、用电超负荷。

45、医疗设备繁多，财产损失严重。我院的脆弱环节

1、我院临床科室易燃药品多。

2、住院大楼、门诊楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。

3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。

23、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。

4、定期举行应

四、地震

地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。

地震的危害

还可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂缝等次生灾害。

我院的住院楼如遇大地震不易逃生，出入口小，地震时不容易疏散人员，地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。

预防与控制 1

2、认真学习我院的地震应急预案。

五、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院

感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

危害

医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

我院脆弱环节

1、病房管理欠规范，陪护现象严重，人员流动性大，极易造成医院感染。

2、部分科室存在抗生素的滥用现象。

预防与控制

12、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医

3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理。

4、严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医

5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。

6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。

六、供氧、供电、供水故障

患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。

危害

供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休

我院脆弱性环节

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供电线路存在意

2、供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。预防与控制

12、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。

七、信息网络突发事件

信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍

等事件。

危害

网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。

我院的脆弱环节

医院全部住院病人的住院信息都在电脑中如果计算机障碍。

预防与控制

1、加强医院网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级。

23、学习《五大连池市第一人民医院人民网络应急预案》。

八、电梯意外事件

电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的人员伤亡的意外事件。

我院脆弱环节

1、住院楼电梯易出现意外事件。

2、探视人较多，易发生超载现象。

预防与控制

12、电梯内有醒目的安全提示及标识，有故障应急电话。

3、加强安全知识宣教。

第三篇：医院灾害易损性分析报告

灾害易损性分析报告

灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。

根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、火灾、医院感染、电梯意外和供氧、供电、供水故障及网络瘫痪等九种可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等方面对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使医院的灾害风险下降。

一、突发公共卫生事件

突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。

主要危害：

1、人群健康和生命严重受损。

2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。

3、造成心理伤害。

4、国家或地区形象受损及政治影响。医院易损环节：

医务人员对突发公共卫生事件的认识较全面，但缺乏应经验。

预防与应急措施：

1、要求广大医护人员认真学习《突发公共卫生事件应急预案》；

2、加强突发公共卫生事件应急演练和培训考核。

二、医疗纠纷（事故）

医疗纠纷是指发生在医疗卫生等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

危害：

1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；

2、影响医院正常工作的进行；

3、给患者及医务人员造成深远的心理负面影响；

4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。易损环节：

当今医患关系复杂，医疗纠纷频发，一些医务人员医疗服务水平不高，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者对健康的期望值过高，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素等。

预防与应急措施：

1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术水平；

2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；

3、加强入院宣教和沟通交流；

4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；

5、按照《医疗纠纷、医疗事故预案》理性处臵可能出现的医疗纠纷。

三、火灾

医院因为“四多”（建筑多，人多，弱势群体（病人）多，易燃易爆物品多），一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。

危害：

1、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；

2、部分电器线路易老化、用电超负荷；

3、医疗设备繁多，财产损失严重。易损环节：

1、外科楼病房使用超过二十余年，线路存在老化。

2、医院易燃药品多。

3、病房设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。

3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。

预防与应急措施：

1、加强排查，对线路定期进行排查；

2、配备必要的消防设备；

3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。

4、定期举行应急演练和安全知识培训；

四、医院感染

医院感染是指在医院内获得的感染。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

危害：

医院感染增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。医院感染暴发将直接影响患者的生命安全，对医院声誉造成不可估量的损失。

易损环节：

1、农村病人居多，病房管理难度较大，人员流动性大，极易造成医院感染。

2、因病人要求，部分病人存在抗生素不合理使用现象。预防与应急措施：

1、增强医务人员无菌操作的意识；

2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染的监测；

3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理；加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理；

4、严格探视与陪护制度；加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；

5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，；对易感人群实行保护性隔离；

6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。

五-

七、供氧、供电、供水故障

患者在住院过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。

危害：

供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。

易损性环节：

医院病房楼内供水管道、供氧管道、供电线路使用多年，存在老化可能，有潜在的风险；

预防与应急措施：

1、加强排查，对医院的管道、线路定期进行检查；

2、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。

八、电梯意外事件

医院病房楼共4层，未安装电梯，不存在电梯意外事件，但正是如此，不利于住院病人，尤其是危重病人的转运，增加了住院病人及家属的不满，潜在的增加了医疗事故了发生率。因此，与医院相关部门反应并得到解决显得迫在眉睫，另外，需充分与患者及其家属解释说明此客观条件，得到充分理解。

九、网瘫

网瘫是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。

危害：

网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。

易损环节：

医院施行电子病历、电子医嘱，住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍。

预防与应急措施：

1、加强网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级；

2、经常更新备份，安装应急电源。

第四篇：药械科灾害易损性分析报告

药械科灾害易损性分析报告及相应相应应急预案

灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。

药械科的易燃易爆物品较多，储存有麻醉精神类药品，所以灾害易损性分析必不可少。根据我科室的实际情况，我们列出药品安全危害事件、火灾、地震、信息网络突发事件4种药械科可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持4方面，对药械科部门内部进行了调查，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了药械科各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使药械科的灾害风险下降。

一、药品安全危害事件（以下简称药害事件）

药害事件是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。

主要危害：

1、人群健康和生命严重受损。

2、造成心理伤害。典型事件： 1、2006年4月19日起，11名患者在中山三院接受治疗时被注射了后来认定为假药的“齐二药”亮菌甲素注射液，后出现肾衰竭等中毒反应，9人相继离世。11名患者和部分遗属2007年将中山三院告上广州市天河区法院，后法院又依中山三院申请追加齐二药公司、广东省医药保健品有限公司、广州金蘅源医药贸易有限公司为系列案被告。11名原告索赔金额由26万余元至290万余元不等。

2、反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成，1956年进入临床并在市场试销，1957年获西德专利，这种药物治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐作用，对孕妇无明显毒副作用，相继在51个国家获准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药，全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告了"海豹胎1万余例，各个国家畸形儿的发生率与同期反应停的销售量呈正相关，如在西德就引起至少6000例畸胎，英国出生了5500个这样的畸胎，日本约1000余例，台湾省也至少有69例畸胎出生。

预防与控制：

1、积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。

2、将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。

二、火灾

药械科的易燃易爆物品较多，储存有麻醉精神类药品，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。

危害：

1、内部可燃物资多，火灾隐患严重 ；

2、扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；

3、电气线路易老化、用电超负荷 ；

4、医疗设备繁多，财产损失严重。典型事件：

吉林省辽源市中心医院大火。2005年12月15日16时10分许，吉林省辽源市中心医院突然停电。电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸送电。16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人 重伤、182人受伤，火灾直接损失821.9214万元，是建国以来卫生系统的最大一起火灾。

药械科的脆弱环节：易燃药品多

1、易燃药品多。

2、医疗设备较多。预防与控制：

1、加强排查，对科室部门内的建筑、线路定期进行排查；

2、配备必要的消防设备；

3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。

4、定期举行应急演练和安全知识培训；

三、地震

地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。

地震的危害：

地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。

典型案例： 1、2004年12月26日印度尼西亚苏门答腊发生9.1级地震，地震引发的海啸席卷斯里兰卡、泰国、印度尼西亚及印度等国，导致约30万人失踪或死亡。2、2008年四川省汶川县发生8.0级地震，导致69227人遇难，374643人受伤，失踪17923人。3、2011年3月11日日本宫城县以东130公里以外的太平洋海域发生9.0级大地震，造成核泄漏，强震及其引发的海啸已确认造成14063人死亡，13691人失踪。

药械科脆弱环节： 如遇大地震不易逃生；科室所在大楼房容易在地震中损坏；地震时不容易疏散人员；地震发生后，科室人员可能存在伤亡，调剂药品及储存药品场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。

预防与控制：

1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识；

2、认真学习我院的地震应急预案。

四、信息网络突发事件

信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。

危害：

网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。

药械科的脆弱环节：

随着电子处方的实行，在全院临床科室实施了电子处方、电子医嘱，医院病人的用药信息、药品信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，药品信息管理障碍。

预防与控制：

1、加强药械科网络的监管，安装杀毒软件，定期升级；

2、经常更新备份，安装应急电源；

3、制定应急预案，做好数据备份。

药害事件处理应急预案

一、为有效预防、及时控制和正确处置各类药害事件，保障公众的身体健康和生命安全，制定本预案。

二、本预案适用于突然发生，造成或可能造成人体健康严重损害的药品安全事件的应急处理工作。

三、药品安全危害事件（以下简称药害事件）是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。

四、严重药品不良反应事件，按药品不良反应报告制度执行

五、重大制售假劣药品事件或严重影响公共群众生命安全的突发药品危害事件，本院有关科室或个人立即向医院领导报告，并立即停药、抢救、对症处理。将危害夹带最低。

六、本院任何科室或个人均有责任向医院领导或上级汇报不良反应事件的义务。医疗科室在获息有关药害信息时，应立即向领道小组汇报，重大药害事件信息在一小时内上报，不得缓报、隐报、乱报、谎报。

七、医疗科室得到药害事件信息后，应及时发动人员处理，分析事件发生的原因。

八、分析事件发生的事态，预防其他不良反应的发生，分析报告应有初次报告、动态报告、总结报告。

1、初次报告内容：事件发生的时间、地点、涉及人数、潜在影响、发展趋势分析、拟采取的措施等。

2、动态报告内容：根据药害事件的发展趋势，及时报告药害事件的发展、变化以及采取的应对或处理措施。

3、总结报告内容：主要包括事件的因果分析和应对措施的探讨，对以后类似事件的防范和建议等。

九、发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。

十、将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。

十一、根据药品突发事件的性质、危害程度、涉及范围，可能或已经对社会造成的不良影响，将突发事件分为三个等级。

一级：重大药害事件。指药害事件在全院范围影响大，波及范围广，蔓延势头紧急，己经发生一人以上死亡、或者三人以上重伤、或者致人严重残疾、或者十人以上轻伤或者其他特别严重后果的事件。

二级：较大药害事件。指药害事件在医院范围影响扩大，蔓延势头有升级趋势，己经导致一人重伤、或者五人以上轻伤或者其他严重后果的事件。

三级：一般药害事件。指药害事件在一定区域内造成较大影响，危害较为严重，具有较为明显的蔓延势头，己经导致一人以上、五人以下轻伤或其他严重后果的药品药害事件。

十二、药害事件应急工作，应坚持以人为本和预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、快速反应、依法处理的原则。

药剂科火灾应急预案

为了保证药学人员、患者和公共财产安全，熟练掌握灭火器材的使用效能和水平，在发生火灾事故应急情况下，减少人员伤亡和财产损失，提高消防防火意识，人人掌握发生火灾时，自救逃生知识以及消除火灾隐患的能力，组织扑救初起火灾的能力，组织人员疏散逃生的能力，消防宣传教育培训的能力。药剂科根据消防法制定了火灾应急预案。

药剂科设置建立了安全防火组织：药剂科长、任组长、成员由药剂科所辖科室班组长组成，责任落实划分防火责任区域，组织全体人员学习消防知识，宣传教育培训灭火器材的正确使用方法，药学人员当发现火情应第一时间立即拨打火警电话报警，火警电话“119”冷静沉着清晰描述准确报告消防人员，发生火灾的地点、火势大小、可燃物质、有无危险品、易燃易爆品、消防车辆行走路线、行车障碍物、水源、火灾周围存在重要建筑物、被火灾围困人员等情况和联系电话。便于消防人员准确到达发生火灾的地理位置，派专人路口等候，引导消防车辆直接进入火場，与此同时向医院领导报告，及时通知保卫科、药剂科负责人迅速赶到现场，组织人员切断电源灭火救灾，抢救伤员药品和物资，维护火灾现场秩序，服从指挥各司其职，抢救出来的药品和物资要定点存放专人看管，火灾扑救完毕，及时清点药品和物资并详尽记录，责任人签字。启动药剂科火灾应急预案，保持24小时通讯通畅，调配所需应急药品。做出发生火灾详细报告，以便于查清发生火灾事故原因，厘清发生事故责任归属，依据医院有关规定，给予责任人相应的处罚。

药械科地震应急预案

第一条根据药械科实际，“地震应急预案”《以下简称“预案”）。

第二条根据医院各部门职责，履行各自的应急工作职能，使应急工作快速启动，高效有序，最大限度地减少地震及其次生灾害造成的损失。同时，利用医院现有条件和行业优势，为震后恢复生产和生活秩序创造有利条件。

第三条预案适用范围

本预案适用于本科室所在地发生破坏性地震时的应急工作。视震情由医院确定参应急支援的有关单位、动员规模、接受支援的地震灾区。

第四条预案的启动条件

医院所在地发生破坏性地震时，医院主管领导的指挥下，按业务管理范围，按本预案组织组织实施应急工作，实施本科室的地震应急预案。

当医院所在地区受其他地区破坏性地震影响，造成人员伤亡和经济损失时，启动本预案。

第五条应急指挥部组织机构及职责分工

药械科地震应急工作领导小组组成单位及成员，在破坏性地震发生后，即转为科室“应急指挥部”。其组长、副组长，分别为应急指挥部的指挥长、副指挥长。

指挥长：张孝金（药械科科长）

副指挥长：熊群（门诊药房主任）施玲（住院药房主任）

成 员：陈超 杨文泉 李文美 李元荣 孙选琼 王茜

第六条应急指挥部的职责范圈

1、参加抗震救灾指挥部会议。执行有关指示，服从统一领导。根据医院要求部署本科室抗震救灾工作。

2、负责医院本科室破坏性地震应急工作，协调有关行动。

3、实施本科室应急工作指挥。

4、负责震情及震后灾情的上报工作。

5、负责派出工作组赴受灾地区，协助其抗震救灾工作。

第七条应急指挥部的内部职责

指挥部组成部门的成员，在预案启动后，确保指挥部指令畅通、贯彻高效的责任。

应急指挥部办公室职责

（1）负责通知应急指挥部成员部门及人员15分钟内到应急指挥部办公室报到，不在医院和应急指挥部的人员，由所在部门按职务高低递补。

（2）负责协调医院各部门的应急工作。

（3）保本科室证医院指挥部指挥长及时参加会议。

(4)接受医院系统外其他部门和单位抗震救灾物品支援的请求，并安排相应的应急工作。

（5)必要时请求有关部门的支援。

（6）负责应急状态下药械科内部的保卫工作。

第八条抗震设防及加固

药械科应严格按国家和行业有关标准规范做好震前抗震设防、抗震鉴定、抗震加固工作。

第九条地震应急演习

定期开展关键医疗装置、重要岗位的地震应急应急演习，提高医护人员在应急状态下的应变能力和地震应急意识。

第十条紧急支援方案

按日常工作制度，掌握物资库存情况，以便震时提供各类支援保障。

第十一条应急反应和行动

l、医院所在地发生破坏性地震，或接到省人民政府的破坏性地震临震后应立即通过各种途径，报告医院有关领导、2、预案的启动程序

在接到有关破坏性地震信息后，有关人员应立即报告领导，经同意后，启动应急预案。

3、通信联络的保障

接到通知后，应立即着手沟通医院与市地震部门的通信联系，保证通信畅通。

4、交通工具的保障

接到通知后，应立即优先确定指挥部专用车辆，保证用车。并根据需要随时增加交通车辆。

5、震情的信息传递

向有关部门了解地震震级、发生时闻和震中位置、震情趋势等情况。

收集震灾初步信息，包括人员伤亡情况、装置被破坏情况，建（构）筑物倒塌情况、次生灾害情况、震灾损失的初步估计等，并及时报告应急指挥部。

6、应急工作的协调

指挥部召急会议、部署、协调、监督和检查各成员部门的救灾工作，及时通报情况。

救、伤员护送工作。

第十二条其他

本预案自发生之日起施行。

药械科信息化系统应急预案

为防止因医院信息系统出现故障而影响本科室正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我科室实际，特制定本预案。药械科信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由科主任协调本科室各部门工作，以保障医疗工作的正常运转。

2信息系统故障分级

2.1 根据故障发生的原因和性质不同分为三类：

2.1.1 一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。

2.1.2 二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。

2.1.3 三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。2.2 针对上述故障分类等级，处理原则如下：

2.2.1 一类故障——由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作。

2.2.2 二类故障——由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。

2.2.3 三类故障——由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。3 发生网络整体故障时的首要工作： 3.1 当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。3.2 当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：

3.2.1 30分钟内不能恢复——住院药房、门诊药房、药库等部门转入手工操作。各部门的具体协调安排：

4.1 所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。4.2 门诊挂号工作协调：

4.2.1 住院药房、门诊药房、药库处由门诊部主任负责联系协调； 4.2.2 网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者药品信息输入到计算机； 应急数据恢复工作规定：

5.1 当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。

5.2 网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。

5.3 当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。5.4 对每次的恢复细节应做好详细记录。

5.5平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。网络服务器故障应急处理规程：网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理： 6.1 设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。

6.2 遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：

6.2.1 故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。

6.2.2 技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。

6.4 在停机期间，科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。6.5 故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。

6.6 故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。

药械科

2013年7月29日

第五篇：放射科医院灾害易损性分析报告

昭通市第二人民医院 放射科灾害易损性分析报告

灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。我科位于医院门诊楼西侧，人员复杂、流动性大，线路密集、易燃物品多，所以灾害易损性分析必不可少。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、水灾3种科室可能存在的风险，对相应风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。

一、医疗纠纷（事故）

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

典型案例：

2008年7月在湖南某医院，一个3岁的患儿因反复咳嗽、气促7个月入院。7个月前曾在外院拍X线胸片，胸片上显示第１－３胸椎水平见一直径约2.2cm的高密度异物影，诊断医师自以为是的认为是幼儿佩带物，做出了支气管炎的报告，而未对该异物做报告。后来病人症状加重而转院，转入医院拍片发现气管异物而行气管切开异物取除术，取出发现是一直径为2.2cm的金属玩具，后来病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。

危害：

1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；

2、影响科室正常工作的进行；

3、给患者及医务人员造成深远的心理影像；

4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。我院脆弱环节：

当今社会医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我科进行增强检查时，易发生碘过敏，对患者造成伤害，严重时可不治身亡。

预防与控制：

1、加强心理疏导，碘过敏试验前，向病人讲解造影检查的目的、注意事项、操作过程及有可能出现的不良反应，使病人消除紧张、恐惧情绪，积极配合检查；

2、对过敏性体质者、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者应慎行碘过敏试验；

3、造影前静脉注射地塞米松10mg，以预防过敏反应发生；

4、加强医务人员培训，熟悉过敏反应抢救流程，准备好过敏反应药物及器械；

5、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；

6、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。

二、火灾

科室弱势群体（病人）多，易燃物品多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。

典型案例：

2006年12月4日，安徽省巢湖市第一人民医院放射科发生火灾，导致20余间房屋及一批消防设备被烧毁。

2009年9月1日，宁波镇海第二医院放射科发生火灾，因为设备线路出现问题。

危害：

1、科室可燃物资多，火灾隐患严重；

2、科室空间狭窄，人员疏散困难，受灾时容易被困；

3、医院大型设备、电脑较多，线路繁杂，电气线路易老化、用电超负荷；

4、科室医疗设备繁多，财产损失严重。我科的脆弱环节：

1、我科室建筑均为老建筑，线路繁杂，一些线路易被鼠夹，火灾隐患大；

2、放射科患者档案、打印胶片等可燃物资多。

3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难；

4、科室空间狭窄，急救通道不规范。预防与控制：

1、对科室线路定期进行排查，吊顶应用不燃材料装修，定期投入老鼠药；

2、配备必要的消防设备，酒精、汽油等易燃物室内存放量不得超过500 mL，并要专人负责专柜保管；

3、电气设备必须符合电气安装规程，电缆变压器的负载、容量应达到规定的安全系数。中型以上的诊断用X线机，应设置专用的电源变压器；

4、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识，定期举行应急演练和安全知识培训。

三、水灾

我科为原老急救科改建而成，建筑物老化，科室地势低洼，低于街道及医院广场平面，有洪涝灾害发生时，水流易灌入放射科，对医院造成难以估计的损失。

典型案例：

徐州矿务集团大黄山煤矿“1·11”透水重大伤亡事故：2000年1月11日9时53分，徐州矿务集团有限公司大黄山煤矿一号井-320水平西一采区3201工作面材料道掘进迎头发生一起透水事故。事故造成该区域内作业的63名矿工被困。经过全力抢险，41人生还，22人遇难。事故直接经济损失278.33万元。

我科脆弱环节：

1、科室地势低洼，发生水灾时周围水流易灌入放射科；

2、科室内无排水途径，遇洪灾时难以快速有效排水；

3、科室大型贵重医疗设备多，财产损失严重。预防与控制：

1、科室设置抽水泵，利于积水排出；

2、储备沙袋、水鞋、雨衣等急救设备；

3、设置科室水灾应急小组，必要时组织演练。

昭通市第二人民医院 放射科 2013-7-30