昭通市第二人民医院财务科灾害易损性分析报告

第一篇：昭通市第二人民医院财务科灾害易损性分析报告

昭通市第二人民医院财务科

灾害易损性分析报告及相应应急预案

一、火灾易损性分析报告及应急预案

（1）、火灾易损性分析报告

医院财务科是医院经济核算和管理的重要部门，保存自建院以来数十年的经济活动核算的纸质及电子版的非常重要会计档案，以及部分备用周转资金，易燃物品较多，一旦发生火灾，势必造成医院不可计算和不可恢复的损失。主要危害：

①、内部可燃物质多，火灾隐患严重。

②、扑救难度较大，火势很容易蔓延扩大，会计档案难以抢救。③、电气线路老化易起火，管理难度大。④、会计档案数量较多，损失不可估算。脆弱环节：

①、易燃物较多，电气线路老化，易引起电路火灾风险。②、重要会计档案数量较多，抢救非常困难，损失不可估算。预防与控制：

①、必须加强火源管理，下班前必须认真检查并切断相关设备电源开关，如照明灯开关、计算机开关、复印机开关、打印机开关、点钞验钞机开关、取暖器开关、电风扇开关等，杜绝电路火灾风险； ②、指定应急预案，降低损失风险。

（2）、火灾应急处置预案

①、财务科如发生火警时，第一发现人员要立即向医院保卫科（电话：2224200）和消防控制室（电话：2235001）报告，同时向财务科科长（手机：***）和医院总值班（手机：***）报告，在报告的同时根据火势大小情况立即采取灭火自救。

②、财务科科长接到报告后立即赶往现场，组织人员进行灭火自救并抢救重要会计档案资料，同时向医院领导报告情况。

③、如果火势较大，不能自救时，应迅速拨打119报警电话请求救援，并做好引导消防车及消防人员进入现场工作。

④、有关火灾事故的处置程序和措施严格按照《昭通市第二人民医院灭火与疏散应急预案》执行。

二、盗窃事件易损性分析报告及应急预案

（1）、盗窃事件易损性分析报告

医院财务科是有眼经济核算和管理的重要部门，保存自建院以来数十年的经济活动核算的纸质及电子版的非常重要的会计档案，以及部分备用周转资金和支票印鉴票据等重要物资，一旦发生被盗事件，势必造成医院重大损失。主要危害：

保管资料集物资非常重要，损失十分重大。脆弱环节：

必须强化风险意识。

预防与控制：

①、加强防范被盗风险意识管理，加强安全责任心，保管好各种会计档案、资金、支票、印鉴、票据等。保管好各自保存的钥匙，保管好保险柜钥匙及密码，离开办公室时关闭好门窗，杜绝被盗事件发生风险。

②、制定应急预案，降低损失风险。（2）、盗窃事件处置预案

①、财务科如发生被盗时，第一发现人员要立即向医院保卫科（电话：2224200）报告，同时向财务科科长（手机：***）和医院总值班（手机：***）报告，在报告的同时要保护好现场。②、财务科科长接到报告后立即赶往现场配合保卫人员保护好现场，不能让任何不相关人员接触现场或移动现场物品，并通知财务科相关人员到场，同时向医院领导报告并立即报告公安机关，听从警方处理。

③、警方调查取证时应将事主和目击者情况如实向公安机关作出详细报告。

④、有关被盗事件应急处置程序严格按照《昭通市第二人民医院安全保卫应急预案》执行。

三、计算机信息安全突发事件易损性分析报告及应急预案

（1）、计算机信息安全突发事件易损性分析报告

医院财务科是医院经济核算和管理的重要部门，医院的经济核算、门诊挂号收费、住院收费等经济工作均依靠计算机运行，如发生因停电、交换器故障、服务器故障、病毒感染、线路问题等引起的计算机数据丢失、录入障碍等事件。势必造成医院难以弥补的损失。主要危害：

网络瘫痪或数据丢失，将给医院和病人带来很大的灾难和难以弥补的损失。脆弱环节：

经济核算资料存于电脑中；门诊挂号收入依靠电脑运行；住院病人的住院信息存于电脑中，如果发生信息安全突发事件，势必将导致数据丢失、信息外泄、计费发生障碍等严重后果。预防与控制：

①、加强计算机信息安全监管，安装杀毒软件，定期升级。

②、经常更新备份，安装应急电源。③、制定应急预案，做好数据备份。

④、上班期间不能利用计算机做与工作无关的事情。⑤、发现网络异常情况应及时上报网络中心请其及时处理。（2）、计算机信息安全突发事件应急处置预案

①、财务科如发生计算机信息网络突发事件时，要立即向医院信息中心（电话：2227001）报告处理或向医院总值班（手机：***）报告请其协调处理。

②、财务科如发生经济核算计算机信息安全突发事件，要立即向财务科科长（手机：***）报告，联系经济核算软件供应商协助使用备份数据恢复数据库等。

③、有关计算机信息安全突发事件处置程序和措施严格按照《昭通市第二人民医院信息系统故障处理应急预案》执行。

昭通市第二人民医院财务科 20 年 月 日

第二篇：灾害易损性分析报告

灾害易损性分析报告

灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的易损性分析理论就是其中的代表。我院是一所综合医院，人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。

一、突发公共卫生事件

突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。

主要危害

1、人群健康和生命严重受损。

2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。

3、造成心理伤害。

4、国家或地区形象受损及政治影响。

预防与控制

1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《五大连池市第一人民医院突发事件应急预

2、加强突发事件应急演练和培训考核。

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员 2

34、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。

当今社会医疗纠纷频发和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我院作为五大连池市规模最大的综合医院，承担了我县大量的医疗任务。但医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。

预防与控制

12、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。

34、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗

5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室寻求解决途径。

三、火灾

物品多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。

1、内部可燃物资多，火灾隐患严重。

2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容，易蔓延扩大。

3、电气线路易老化、用电超负荷。

45、医疗设备繁多，财产损失严重。我院的脆弱环节

1、我院临床科室易燃药品多。

2、住院大楼、门诊楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。

3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。

23、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。

4、定期举行应

四、地震

地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。

地震的危害

还可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂缝等次生灾害。

我院的住院楼如遇大地震不易逃生，出入口小，地震时不容易疏散人员，地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。

预防与控制 1

2、认真学习我院的地震应急预案。

五、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院

感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

危害

医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

我院脆弱环节

1、病房管理欠规范，陪护现象严重，人员流动性大，极易造成医院感染。

2、部分科室存在抗生素的滥用现象。

预防与控制

12、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医

3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理。

4、严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医

5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。

6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。

六、供氧、供电、供水故障

患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。

危害

供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休

我院脆弱性环节

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供电线路存在意

2、供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。预防与控制

12、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。

七、信息网络突发事件

信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍

等事件。

危害

网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。

我院的脆弱环节

医院全部住院病人的住院信息都在电脑中如果计算机障碍。

预防与控制

1、加强医院网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级。

23、学习《五大连池市第一人民医院人民网络应急预案》。

八、电梯意外事件

电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的人员伤亡的意外事件。

我院脆弱环节

1、住院楼电梯易出现意外事件。

2、探视人较多，易发生超载现象。

预防与控制

12、电梯内有醒目的安全提示及标识，有故障应急电话。

3、加强安全知识宣教。

第三篇：医院灾害易损性分析报告

灾害易损性分析报告

灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。

根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、火灾、医院感染、电梯意外和供氧、供电、供水故障及网络瘫痪等九种可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等方面对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使医院的灾害风险下降。

一、突发公共卫生事件

突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。

主要危害：

1、人群健康和生命严重受损。

2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。

3、造成心理伤害。

4、国家或地区形象受损及政治影响。医院易损环节：

医务人员对突发公共卫生事件的认识较全面，但缺乏应经验。

预防与应急措施：

1、要求广大医护人员认真学习《突发公共卫生事件应急预案》；

2、加强突发公共卫生事件应急演练和培训考核。

二、医疗纠纷（事故）

医疗纠纷是指发生在医疗卫生等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

危害：

1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；

2、影响医院正常工作的进行；

3、给患者及医务人员造成深远的心理负面影响；

4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。易损环节：

当今医患关系复杂，医疗纠纷频发，一些医务人员医疗服务水平不高，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者对健康的期望值过高，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素等。

预防与应急措施：

1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术水平；

2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；

3、加强入院宣教和沟通交流；

4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；

5、按照《医疗纠纷、医疗事故预案》理性处臵可能出现的医疗纠纷。

三、火灾

医院因为“四多”（建筑多，人多，弱势群体（病人）多，易燃易爆物品多），一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。

危害：

1、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；

2、部分电器线路易老化、用电超负荷；

3、医疗设备繁多，财产损失严重。易损环节：

1、外科楼病房使用超过二十余年，线路存在老化。

2、医院易燃药品多。

3、病房设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。

3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。

预防与应急措施：

1、加强排查，对线路定期进行排查；

2、配备必要的消防设备；

3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。

4、定期举行应急演练和安全知识培训；

四、医院感染

医院感染是指在医院内获得的感染。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

危害：

医院感染增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。医院感染暴发将直接影响患者的生命安全，对医院声誉造成不可估量的损失。

易损环节：

1、农村病人居多，病房管理难度较大，人员流动性大，极易造成医院感染。

2、因病人要求，部分病人存在抗生素不合理使用现象。预防与应急措施：

1、增强医务人员无菌操作的意识；

2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染的监测；

3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理；加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理；

4、严格探视与陪护制度；加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；

5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，；对易感人群实行保护性隔离；

6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。

五-

七、供氧、供电、供水故障

患者在住院过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。

危害：

供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。

易损性环节：

医院病房楼内供水管道、供氧管道、供电线路使用多年，存在老化可能，有潜在的风险；

预防与应急措施：

1、加强排查，对医院的管道、线路定期进行检查；

2、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。

八、电梯意外事件

医院病房楼共4层，未安装电梯，不存在电梯意外事件，但正是如此，不利于住院病人，尤其是危重病人的转运，增加了住院病人及家属的不满，潜在的增加了医疗事故了发生率。因此，与医院相关部门反应并得到解决显得迫在眉睫，另外，需充分与患者及其家属解释说明此客观条件，得到充分理解。

九、网瘫

网瘫是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。

危害：

网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。

易损环节：

医院施行电子病历、电子医嘱，住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍。

预防与应急措施：

1、加强网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级；

2、经常更新备份，安装应急电源。

第四篇：放射科医院灾害易损性分析报告

昭通市第二人民医院 放射科灾害易损性分析报告

灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。我科位于医院门诊楼西侧，人员复杂、流动性大，线路密集、易燃物品多，所以灾害易损性分析必不可少。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、水灾3种科室可能存在的风险，对相应风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。

一、医疗纠纷（事故）

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

典型案例：

2008年7月在湖南某医院，一个3岁的患儿因反复咳嗽、气促7个月入院。7个月前曾在外院拍X线胸片，胸片上显示第１－３胸椎水平见一直径约2.2cm的高密度异物影，诊断医师自以为是的认为是幼儿佩带物，做出了支气管炎的报告，而未对该异物做报告。后来病人症状加重而转院，转入医院拍片发现气管异物而行气管切开异物取除术，取出发现是一直径为2.2cm的金属玩具，后来病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。

危害：

1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；

2、影响科室正常工作的进行；

3、给患者及医务人员造成深远的心理影像；

4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。我院脆弱环节：

当今社会医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我科进行增强检查时，易发生碘过敏，对患者造成伤害，严重时可不治身亡。

预防与控制：

1、加强心理疏导，碘过敏试验前，向病人讲解造影检查的目的、注意事项、操作过程及有可能出现的不良反应，使病人消除紧张、恐惧情绪，积极配合检查；

2、对过敏性体质者、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者应慎行碘过敏试验；

3、造影前静脉注射地塞米松10mg，以预防过敏反应发生；

4、加强医务人员培训，熟悉过敏反应抢救流程，准备好过敏反应药物及器械；

5、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；

6、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。

二、火灾

科室弱势群体（病人）多，易燃物品多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。

典型案例：

2006年12月4日，安徽省巢湖市第一人民医院放射科发生火灾，导致20余间房屋及一批消防设备被烧毁。

2009年9月1日，宁波镇海第二医院放射科发生火灾，因为设备线路出现问题。

危害：

1、科室可燃物资多，火灾隐患严重；

2、科室空间狭窄，人员疏散困难，受灾时容易被困；

3、医院大型设备、电脑较多，线路繁杂，电气线路易老化、用电超负荷；

4、科室医疗设备繁多，财产损失严重。我科的脆弱环节：

1、我科室建筑均为老建筑，线路繁杂，一些线路易被鼠夹，火灾隐患大；

2、放射科患者档案、打印胶片等可燃物资多。

3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难；

4、科室空间狭窄，急救通道不规范。预防与控制：

1、对科室线路定期进行排查，吊顶应用不燃材料装修，定期投入老鼠药；

2、配备必要的消防设备，酒精、汽油等易燃物室内存放量不得超过500 mL，并要专人负责专柜保管；

3、电气设备必须符合电气安装规程，电缆变压器的负载、容量应达到规定的安全系数。中型以上的诊断用X线机，应设置专用的电源变压器；

4、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识，定期举行应急演练和安全知识培训。

三、水灾

我科为原老急救科改建而成，建筑物老化，科室地势低洼，低于街道及医院广场平面，有洪涝灾害发生时，水流易灌入放射科，对医院造成难以估计的损失。

典型案例：

徐州矿务集团大黄山煤矿“1·11”透水重大伤亡事故：2000年1月11日9时53分，徐州矿务集团有限公司大黄山煤矿一号井-320水平西一采区3201工作面材料道掘进迎头发生一起透水事故。事故造成该区域内作业的63名矿工被困。经过全力抢险，41人生还，22人遇难。事故直接经济损失278.33万元。

我科脆弱环节：

1、科室地势低洼，发生水灾时周围水流易灌入放射科；

2、科室内无排水途径，遇洪灾时难以快速有效排水；

3、科室大型贵重医疗设备多，财产损失严重。预防与控制：

1、科室设置抽水泵，利于积水排出；

2、储备沙袋、水鞋、雨衣等急救设备；

3、设置科室水灾应急小组，必要时组织演练。

昭通市第二人民医院 放射科 2013-7-30

第五篇：肾内科灾害易损性分析报告

滁州市第一人民医院肾脏内科（含血液净化中心）

灾害易损性分析

我院是一所三级甲等医院，建筑物密集、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。我科的血液净化中心拥有各类血液净化机29台，CRRT机2台。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障5种我科可能存在的风险，制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，降低我科的灾害风险。

一、医疗纠纷（事故）

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

危害：

1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；

2、影响医院正常工作的进行；

3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；

4、给医院带来严重的社会负面影响和经济负担。典型案例： 1、2013年11月13日，安徽医科大学第二附属医院，一男子持刀砍向医护人员，造成医护人员一死四伤。2、2015 年 6 月 7 日昆明医科大学第一附属医院，一男子晕倒在大街被人送至该院急诊科，该男子为「三无」人员，但医院对其进行免费抢救，患者苏醒后自行离开医院。但之后中途返回医院，用菜刀将值班护士砍成重伤：重症颅脑外伤、头皮多处裂伤、右额颅骨外板刀伤性骨折、脑震荡、右手第四指指骨背侧不完全断裂，右手食指伸指肌腱、肌腱稍断裂、失血性休克等，伤情达到重伤二级。

我科脆弱环节：

当今社会医疗纠纷频发，除了科室自身在医疗服务方面的因素、医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷。患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素等外在因素不容忽视。我科作为滁州市重点专科，在滁州市率先先开展血液净化、超声实时引导活检枪法肾活检等多项诊疗技术，拥有滁州市最先进、规模最大的血液净化中心，承担了我市大量的肾脏疾病救治工作。但医学作为一门实践性很强的科学，在当今患者期望值过高的情况下，诊疗过程中难免引起患者及家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。

预防与控制：

1、遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规，提高服务质量，增强医务人员的医疗技术；

2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；

3、改善服务态度，加强入院宣教和沟通交流；

4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；

5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径；

6、提高个医务人员的病历几各种医疗文书的书写质量并加强管理。

二、火灾

我科因为“三多”： 医疗设备繁多，流动人数（患者家属）多，弱势群体（高龄及经济困难）多，可燃物资多。一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，外院重、特大火灾事故时有发生。

危害：

1、内部可燃物资多，火灾隐患严重 ；

2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；

3、电气线路较多、用电负荷大 ；

4、医疗设备繁多，财产损失严重。典型事件：

吉林省辽源市中心医院大火。2005年12月15日16时10分许，吉林省辽源市中心医院突然停电。电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸送电。16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人重伤、182人受伤，火灾直接损失821.9214万元，是建国以来卫生系统的最大一起火灾。

我科的脆弱环节：

1、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。

2、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，高龄及儿童逃生、转运困难。

3、血液净化中心设备密集, 血液净化患者治疗过程中无法自救。

预防与控制：

1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查；

2、配备必要的消防设备；

3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识；

4、定期举行应急演练和安全知识培训。

三、地震

地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。

地震的危害：

地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。严重破坏性地震可能造成重大经济损失和人员伤亡。

典型案例： 1、2004年12月26日印度尼西亚苏门答腊发生9.1级地震，地震引发的海啸席卷斯里兰卡、泰国、印度尼西亚及印度等国，导致约30万人失踪或死亡。2、2008年四川省汶川县发生8.0级地震，导致69227人遇难，374643人受伤，失踪17923人。3、2011年3月11日日本宫城县以东130公里以外的太平洋海域发生9.0级大地震，造成核泄漏，强震及其引发的海啸已确认造成14063人死亡，13691人失踪。

我科的脆弱环节：

我市部分地区位于郯庐断裂带上。我科处于综合大楼高层（17层），楼层高，如遇大地震不易逃生，地震时不容易疏散人员。地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生后，医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。

预防与控制：

1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识；

2、认真学习我院的地震应急预案；

3、保持我科各个通道畅通，利于逃生。

四、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。

危害：

医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

典型事件： 1、2016年2月24日，陕西商洛市镇安县医院血液透析室发生血透感染事件，导致多人因血透感染丙肝炎。2、2017年1月19日下午，青岛市城阳区卫计局接到城阳区人民医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。经国家、省、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。

我科脆弱环节：

1、血液净化患者多有家属陪同就医，人员流动性大，极易造成医院感染；

2、我科侵入性诊治手段多，如深静脉置管、肾穿刺活检、血液净化静脉穿刺等，增加感染的几率。

预防与控制：

1、增强医务人员无菌操作的意识；

2、加强医院感染的管理，加强感染源的管理，加强医院感染的监测；

3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手卫生，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理；

4、加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；

5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；

6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。

7、进一步加强血液净化中心感染管理工作。

五、供氧、供电、供水故障

患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。

危害：

供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。

典型事件：

2011年8月，河南省新乡市一突发脑溢血患者在新乡市第四人民医院抢救治疗过程中，居然遭遇3次停电，这名患者最终也因抢救无效死亡。

我科脆弱性环节：

1、供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。

2、血液净化设备对供水高度依赖，用电量也较大。一旦停电，治疗中血液净化患者需由护士手工操作回血、下机，风险较高。

预防与控制：

1、加强排查，对医院的管道、线路定期进行检查；

2、做好净水、氧气瓶、发电机等备用物资储备。