心病科发展规划

第一篇：心病科发展规划

鹿泉区中医院心病科发展规划

1.人员培养：派送一名医生到上级医院进修学习，提高专业技术水平,医生较少，申请医生4名。

2.申请设备：冠脉造影已成为确诊冠心病金标准，申请成立导管室（医用血管造影X射线机，血管造影注射系统，除颤监护仪，体外（临时）起搏器，心血管专用监护仪（含无创血流动力），主动脉球囊反搏泵，多道电生理记录仪，射频消融治疗仪，医用X射线防护服，麻醉剂，注射泵，人工心肺机，数字式医用红外热像仪），全院1台HOTER，不能满足病人需求，申请增加HOTER2台，运动平板1台，心电血压血氧监护2台，动态血压1台，呼吸机已老化，申请换一台新有创呼吸机，新增一台无创呼吸机，为专科进一步开展工作，提高专科专病诊断率，治愈率。3.结合我科的具体情况及新进设备，将胸痹心痛，心悸，心衰2015年诊疗方案中的其他疗法进一步丰富，增加了艾灸治疗仪、中药定向药透等治疗设备，根据实际情况，逐渐细化诊疗方案。

4.科室内医护人员进一步学习，提高医疗技术水平，优化诊疗方案，进一步改善优质护理水平。

第二篇：2014年心病科工作计划

2014年心病科工作计划

在新的一年里，为了心病科业务发展，医疗水平进一步提高，制定出2014年的工作计划，具体如下：

1、科室“品牌建设”

（1）心衰病的中西医结合治疗： 心衰病主要包括现代医学中的急性心功能不全和慢性心功能不全，尤其是慢性心功能不全，是心病科的常见病，也是多种疾病的终末期阶段。现代医学对于急性心功能不全疗效快速、显著，但是对于慢性心功能不全，即使是长期、系统治疗，患者病情仍呈逐年加重趋势，心衰II度患者五年成活率不足50%。我科中西医结合治疗心衰病有着独到的见解，减轻患者症状，提高了生活质量，降低了病死率。在世界各国最新心功能不全指南的指导下，我科西医药物系统治疗心衰的方案时刻紧跟世界水平，对于心衰I度、II度、III度，均已形成系统的诊疗方案。但是仍有许多患者逐渐发展成重度顽固性心衰，甚至多脏器衰竭。我们发现西医治疗主要是以改善症状为主，对于脏器功能本身并无明显改善。中医治病强调辨证施治，心衰病患者大多以虚症为主，表现在气血阴阳各个方面，在本虚的基础上，伴随气滞、血瘀、痰凝等标实的症状。我科针对临床常见证型，形成心衰方1号、2号，分别治疗气阴两虚型及阳气虚弱型，同时根据门诊及病房不同需要，选择汤剂、膏方、艾灸治疗、中药外敷等不同治疗方案。中西医结合治疗，优势互补，急性期以缓解症状为主，缓解期

长期治疗改善患者心脏功能，从而减少了患者发病次数，降低死亡率。待资料准备齐全，心衰方计划申请院内制剂。

（2）心脏神经官能症的中医治疗心脏神经官能症属于植物神经功能紊乱表现在心脏神经方面的一部分，与患者的体质、情绪密切相关，分布于中医“胸痹心痛病”、“心悸病”“不寐病”等方面。西医对该病的态度是听之任之，或者给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗，但是该类疾病反复性强，且药物副作用明显。中医辨证施治，该类疾病患者多为气虚、阴虚体质，易产生抑郁或焦虑状态。现代生活节奏加快，人们生活压力、工作压力，甚至学生的学习压力均增加，同时活动时间、活动量明显减少，这些社会现状促使人们患该类疾病的几率大大增加。中医治疗该类疾病多以行气理气为主，效果非常显著，而且无肝肾损害及药物毒性等副作用。该类疾病病源广泛，多在门诊进行治疗，我科针对该类疾病的临床经验，已申请院内制剂“百消颗粒”。

2、CCU病房建设

目前CCU病房房屋改造已经完成，计划病房内具备监护、除颤、心梗快速排查的能力，尚未配备呼吸机功能。我科重症患者较多，计划在2014年加强CCU病房重症患者医疗、护理方面的经验总结，提高抢救成功率。同时申请1名医生2014年就CCU病房短期进修，以提高工作能力。

3、心血管介入治疗

2014年我科将心血管介入列为重点发展内容。我科目前虽

住院患者较多，但是适合做介入治疗的相对较少，且许多患者是抱着中医治疗为主的考虑来我院治疗的，因此介入的开展的确是难度较大。今年的介入治疗仍旧选择择期介入患者为主，由外请专家来指导操作、我科医生辅助进行完成。同时申请1名主治医生去阜外医院就介入及重症进修，逐渐培养我科的介入力量，把我科的介入工作一步步开展起来。

4、诊疗方案

我科目前有三个诊疗方案：心衰病、胸痹心痛病、心悸病。我科计划2014年新增眩晕病的诊疗方案，主要是针对高血压病而设。高血压患者病源广泛，而且有年轻化的趋势。高血压患者的中医治疗要求越来越多，尤其是高血压早期、高血压I期患者，该期患者可逆性较强，脏器损害不明显，中医辨证治疗标本同时进行，不仅降低血压值，而且减少了并发症的几率。

5、院内制剂

在原有科室院内制剂的基础上，2014年计划新增心悸病的院内制剂：宁心颗粒。该方主要治疗各类心律失常及非心律失常的心悸患者。因西医抗心律失常药物均有明显的毒副作用，且低血压、慢心律患者均不能使用，这就给中医治疗心悸病提供了很大的空间。心悸病是我科常见病、多发病，患者需求明显。宁心颗粒方在临床使用已经多年，临床疗效稳定，已列为今年院内制剂申请计划。

6、加强科研开发

科研指导临床，今年我科计划两项科研思路，目前基本成形的一项“炙草活血方治疗阴虚血瘀型心律失常的临床研究”。

7、人才梯队建设

随着患者逐年增多，CCU病房建立，介入治疗的开展，我科心病科专业人才尤显不足。计划2014年就介入治疗、CCU病房方面派送人员进修，申请新入研究生1名。

心 病 科

2014年12月20日

第三篇：心病科2009年工作总结

心病科2009年工作总结

2009年，我科在医院领导及上级有关部门的正确领导和大力支持下，以科学发展观为指导，以提高医疗服务质量为目的，求真务实、开拓创新、扎实工作，圆满完成了各项工作任务。现总结如下：

一、各项业务指标明显增长

住院病人量及门诊人次明显上升，总出院人数350余人；病床使用率67%，药品使用率严格控制在60%以下，平均住院日10天，今年业务总收入为380余万元。

二、科室管理

今年科室积极开展介入检查、治疗等技术，对重、危病人的急诊急救能力不断增强。加速人才培养，通过科室培养和引进专家，积极参加省内、外的一些学术活动等方式，提高了医护队伍人才素质。

三、医疗质量、医疗安全方面

以“医院管理年”为契机，继续组织科室人员学习并深入贯彻落实各项核心制度。严抓病历质量，处方合格率。坚持每周两次的主任大查房，门诊长期坚持专家座诊。对病人实行三级管理制度。每周一次健康宣教，每月一次工休座谈会。医生、护士均实行量化管理，工作任务细化，责任强调

到人。为确保医疗质量和医疗安全奠定了基础，完善了服务功能。全年我科无医疗事故、纠纷发生。

四、医德医风方面

我科始终把医德医风建设，改善服务态度作为重要工作内容。形成依法行医、优质服务、文明和谐、奋发向上的科室风貌，取得良好的社会效益。今年全科共收到锦旗五面，感谢信两封。

六、不足之处

论文的撰写及科研方面存在较大的不足。需要在论文科研上更进一步。业务上争取引进或者开展新的技术。

心病科 2009年12月

第四篇：心病科临床路径工作总结

心病科临床路径工作总结1

为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：

一、工作开展情况及成效

1、建立评价小组，健全工作制度。

科室成立临床路径工作实施小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，明确各级各类人员职责，科室成立临床路径管理员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。

2、加强学习，建立有效的工作协调机制：临床路径管理委员会组织科室医务人员学习相关文件，熟悉试点方案及相关要求。

3、建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进科室临床路径工作的开展。

4、实施效果评价及分析：临床路径办公室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，建立试点文件及相关材料档案，对中途退出路径的病例，科室自行组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、住院天数、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。科室作出资料收集、整理、评价分析及改进。

20xx年我们共有96例进入路径，有32例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，规范了医护人员的.医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，3000元/人，缩短了平均住院天数，18天/次。

二、存在问题及持续改进措施

试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存不足之处：

1、各种资料信息填写不完善。

2、个别医生未严格按路径开医嘱。

3、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。

临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径规范要求。

心病科临床路径工作总结2

为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：

一、工作开展情况及成效

1、病人住院时间缩短，住院费用降低。20xx年我们共有120例进入路径，有30例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，我们进一步优化了心悸的医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，住院费平均2500元/人，比20xx年减少500元/人；平均住院天数，16天/次，比20xx年减少2天。

2、提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施，缩短了医护的工作时间，提高了工作效率，加快了病床的周转。

二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法

1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的认识水平参差不齐，实施的质量好坏不一，须进一步加强思想动员和培训工作。

2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的'病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙，或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意，没有在环节和终末质量控制中把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视，管理，实施。

第五篇：2012心病科学习计划

一.静脉注射方法及注意事项

[用物] 注射盘、无菌干燥lo一50ml注射器及针头，注射药液。[方法] 大致与静脉采血术相同。进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。

[注意点]

1、注射前应检查注射器、针头及核对患者姓名及药液。

2、注射前应先排尽空气，如有多数小气泡附着针筒壁时，可抽入空气0．5m1，转动注射器，使小气泡并成大气泡，然后推动活塞，将其全部驱出。

3、穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向、以免穿破静脉而致血肿，如果不慎穿破静脉，应立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉穿刺。

4、注意掌握不同患者的静脉穿刺法，如肥胖患者，静脉较深且固定，摸准后再行穿刺；消瘦患者静脉较滑，穿刺时须固定静脉的上下端；水肿患者可按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，暂时驱散皮下水分，显露静脉后再穿刺；脱水患者可局部热敷、按摩，使血管扩张显露后再穿刺。

5、避免将药液注射于血管外。对组织有强烈刺激的药物，可先行引导注射。如有外溢，应即停止注射，并行局部注射生理盐水或其他稀释药液，外敷金黄散，防止组织坏死；同时报告医师。

6、注射药液速度应按药性分别处理。

7、需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，有计划地由小到大、由远端到近端的次序选定注射部位。如有静脉炎现象，不可再在该部位注射，应予热敷、理疗或外敷消炎药等治疗措施。

8、注射完毕，随拉开注射器活塞，浸泡于消毒液中。

二.活动受限患者的卧位及肌肉锻炼

1.对活动受限的患者如何进行卧位指导1）.选择合适的卧位。2）.保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位臵。3）.防止皮肤压疮形成。4）.预防骨骼、关节、肌肉并发症的发生。5）.全范围关节运动，维持关节的活动性。

2.进行肌肉锻炼的注意事项有哪些？答：1.根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，练习后又适当间歇让肌肉充分复原。2.肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使患者充分理解、合作并掌握练习要领。3.肌力练习不应引起明显疼痛，疼痛为损伤信号。4.强力肌力练习前后应作准备及放松运动。5.注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷，严重心脏病、高血压患者忌做肌肉锻炼。

三.压疮的分期及临床表现

压疮的分期及临床表现：第一期：淤血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疱，极易破溃。第三期：浅度溃疡期。表皮水疱逐渐扩大，破损，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。

四消毒灭菌的概念方法程序

1.常用的消毒灭菌方法1）.物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法。辐射消毒法.电离辐射灭菌法。微波消毒法。机械除菌法。2）.化学消毒灭菌法：浸泡法。擦拭法。喷雾法。熏蒸法。

2.消毒灭菌基本程序 烈性传染病患者以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，而后消毒或灭菌。普通患者使用过的物品，可先清洗干燥，然后消毒或灭菌，清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键。3.何谓物理灭菌 物理灭菌法是利用热力或光照等物理作用，使微生物蛋白质及酶变性或凝固，以达到灭菌的目的。

五.药物过敏的原因及临床表现

1.药物过敏临床表现：发热，皮疹，血管神经水肿，血清病综合征，红细胞增多，严重者造血系统抑制，肝肾功能损害，休克

2.减轻不良反应应掌握的知识：了解可能的不良反应，发生时间，早期表现，预防和抢救措施，禁忌症

3.发生药物过敏反应的原因：药物作为抗原，进入机体后，有些个体体内会产生特异性抗体（EGM）使T淋巴细胞致敏，当再次遇有同类药物是，抗原抗体在致敏淋巴细胞上相互作用引起过敏

4.月经期，妊诊期，哺乳期用药注意：月妊：子宫对泻药，刺激性较强的药物及子宫收缩药敏感，易造成月经过多，早产或流产。某些药物致畸胎，甲氨蝶呤，白消安。哺：某些药物可通过乳腺派出进入乳婴体内引起中毒，应慎用。

六.辩证施护—不寐

七.手消毒

1.手消毒的目 手消毒的目的是：清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。2.手消毒的注意事项 1）.流动水冲洗，使用脚踏式水龙头，肘部开关或其他自动装臵。2）.洗手用的肥皂应保持干燥或用肥皂溶液。3）.擦手巾或纸应一人专用。4）.洗手时站立位臵应和洗手池面盆保持相当距离。5）.消毒液浸泡手时间一般为2min。6）.消毒剂每日更换1次或2次，视使用频率而定。7）.盛有消毒剂的容器应加盖。3.接触传染病员后受如何进行消毒？答：双手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝顺序刷洗，左右手均刷半分钟，用流动水冲洗后重复刷洗一次，前后共2min。双手经流动水冲洗干净后，擦干。

八.空气消毒方法及采样

1.室内空气预防性消毒常用方法 1）.开窗通风换气（避免对流）每日2～3次。大 2）.空气消毒剂喷雾（用雾点＜5um的喷雾器均匀喷洒＝3）.紫外线照射，紫外线灯管功率＞70umW/cm3，每平方米1.5W消毒30min。4）.空气清洁消毒器，按使用说明使用。

2.空气采样方法 房间经消毒处理后、在操作前进行采样，采样使用直径9cm普通营养琼脂平板放在采样点暴露5min后送检培养，平板放臵于地面垂直高度150cm，室内面积≤30m2，设一条对角线取3点即中心1点、两端距墙1m处各取一点；室内面积＞30m2，设动、南、西、北、中5点，4个角的布点距墙1M。九．心理健康标准

1）保持开朗的心境：自己有能力排除心理困扰，持续稳定的保持愉快、自信。2）具有自知之明：能正确评价自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放弃进取机会，能面对现实，正确认识事物。3）和谐的人际关系：乐于和他人交往，以尊重、信任、宽容、谅解的积极态度与他人相处，给予并接受友谊。4）保持统一人格：在正确人生观和信仰支配下，形成崇高的理想和抱负，不会因私欲背弃信仰，个人的需要、愿望、理想、目标可受完整人格所制约。

十．休克护理要点

1.休克的护理要点：1）.根据不同病因，做好急救处理。2）.患者宜安排于单人病室，保持环境安静，避免不必要的搬动。3）.记录特别护理记录单，按医嘱及时监测生命体征并记录，密切观察患者甚至、面色、皮肤、指（趾）端血液充盈情况，创伤者观察伤口出血等情况。4）.保持呼吸道通畅，给与氧气吸入。5）.合理安排输液顺序和正确调整补液速度，密切观察尿量，必要时测尿比重。6）.注意保暖，根据病情给与适当体位。7）.保持静脉通路顺畅，24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药，注意防止静脉炎发生。8）.备齐抢救用品，病情变化及时报告医生，予以立即处理。

2.何谓休克？休克是指人体受到各种有害因素侵袭后，迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。表现为有效循环血量骤将，组织器官血液灌注不足，病情复杂，变化快。

十一.口腔护理注意事项

．口腔护理注意事项：1.擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，擦洗舌面及软腭勿过伸，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。2.昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，防止棉球遗漏在患者口腔内，棉球不能过湿，以免造成误吸。3.有活动假牙应取下清洗后给患者戴上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。

十二.病区交班内容

病区交班内容：1.新入院及转入患者，应写明入院（转入）原因，既往重要病史，尤其过敏史，主要症状、处理、治疗护理及可能发生病情突变等。2.对危重患者和有异常情况、特殊检查治疗的患者应写明患者主诉、生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班要重点观察和注意。3.当天手术患者，需报告用何种麻醉、手术名称及经过，麻醉清醒时间，回病房后血压、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。对准备手术者应交待术前准备和术前用药情况。4.产妇应报告胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。5.当日病区内发生的重大事件等。

十三.辩证施护—心悸

十四.三阶段止痛的含义

三阶段止痛的含义：三阶段止痛法是世界卫生组织WHO推荐的止痛方法，其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂来缓解疼痛，其原则为：按药效的强弱依阶梯顺序使用。第一阶段：适应于轻度疼痛的患者，一般使用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎药，常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰类氨基酚等。

第二阶段：适用于中度疼痛的患者，适用弱阿片类药物，如可待因、布桂嗪（强痛定）、曲马多、泰勒宁等。

第三阶段：适用于重度疼痛患者，适用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。

十五.医疗废物集中管理的要求

1.医疗废物：医疗废物是指卫生医疗机构在医疗、预防、保健、护理中以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。

2.医疗废物集中管理的基本要求：1）.对医疗废物进行登记，资料至少保存3年。2）.登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处臵方法、最终去向以及经办人签名等。3）.有效防止医疗废物流失、泄露、扩散，禁止任何单位、个人转让、买卖。4）.禁止运送过程中丢弃，禁止在非储存地点倾倒、堆放或混入其他废物中。5.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明。3.自行处臵医疗废物的基本要求有：1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。2）能够焚烧的应当及时焚烧。3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。

十六.分级管管理制度

十七.责护岗位职责

1.按整体护理要求，对所负责的患者要做到“七知道。

2.对新人院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体、根据医嘱实施护理，密切观察患者病情，随时做好护理记录。3.负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。

4.负责患者的被服更换、病室定时通风，做好隔离患者的消毒隔离工作。

5.协助患者进餐，了解饮食情况。

6.负责标本收集、记录出入液量、各种引流量，监测生命体征。7.经常和患者交谈，帮助患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施、鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。8.参加查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗的意图。9.负责实习学生的临床带教工作。

10.负责出院、转科、死亡患者的床单位处理、隔离患者床单位的消毒。

11.做好患者的健康教育及出院指导工作。

十八紫外线消毒适用范围.紫外线消毒适用范围、使用方法及注意事：1.适用范围：用于室内空气、物体表面的消毒。2.使用方法：①物品表面消毒：30W紫外线灯，有效距离为25～60cm，照射强度≥70uW/cm2，时间20～30min。②室内空气消毒：每10cm2安装30W紫外线灯管一支，有效距离＜2m，消毒时间为30～60min。3.注意事项：（1）保持紫外线灯表面清洁。（2）室内应清洁干燥，适宜温度20～40℃，相对湿度应≤60%，相对湿度＞60%时应延长照射时间，灯亮5～7min后开始计时。（3）不得使紫外线光源直接照射到人。（4）定期检查灭菌效果

十九辩证施护—胸痹

二十甘露醇的降压机理 ,甘露醇降低颅内压的机理

答静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.二十一.消毒灭菌方法

1.如何选择消毒灭菌方法：1).高危险性物品，必须灭菌；中度危险性物品，消毒即可；低度危险性物品，消毒或清洁。2).耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各类导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷等，内镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时选择化学方法消毒。

2.何谓无菌技术？答：无菌技术是指在医疗、护理操作工程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

二十二.吸氧的目的及注意事项

1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。

2.患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善，及时调整用氧浓度。

4.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。5.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。7.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

二十三.涂药法

二十四.胸痹的临证施护及饮食护理

二十五.穴位的按摩法

二十六.心悸的一般护理

二十七.胸痹的康复及健康指导

二十八.湿敷法.二十九.心悸的概念及健康指导

三十.刮痧疗法

三十一.心悸的养生指导