放射科常用X线投照技术常规技术标准

第一篇：放射科常用X线投照技术常规技术标准

放射科常用X线投照技术常规

注意事项：

1、有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。

2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。

3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。

4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。

5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。

6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。

7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。

8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。

骨骼部分 手正位

位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。

中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。

显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。

手后前斜位

位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内 转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。

手前后斜位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。

显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。

拇指前后位

位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指 伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。

显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。

拇指侧位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指 握拳，用以支持手掌，防止抖动。中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。

腕关节后前位

位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。

中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。

腕关节侧位

位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗 盒中心。

中心线：对准桡骨茎突，与暗盒垂直。

显示部位：显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像，但都相互重叠。

腕关节轴位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3CM左右。然后嘱 患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势。为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互 相重叠，可将手指稍偏向桡侧。

中心线：向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2CM处，射入暗盒中心。

显示部位：显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。

舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20度。腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面 分开，舟骨就能清晰显示。

中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫高暗盒，而将X线球管 向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。

显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。

尺桡骨前后位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上 缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。显示部位：显示尺骨和桡骨的前后位影像。

尺桡骨侧位

位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量 与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。

显示部位：显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。

肘关节前后位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。肩部 放低，尽量与肘关节相平。中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。

肘关节侧位

位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角。手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量与肘关 节相平。

中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。

肘关节尺骨喙突斜位

位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧 靠暗盒。肩部放低，尽量与肘部相平。然后将手内转，手掌向下，上臂保持不动。中心线：对准肘关节，并与暗盒垂直。

显示部位：此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠。

肘关节轴位

位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗 盒中心上方2.5~3CM处。肩部放低，尽量与肘部相平。医界资讯网中心线：（1）对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处，与暗盒垂直。（2）向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗 盒中心。

显示部位：显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像，鹰嘴突显示尤为清晰。肘关节：骨折或病态时投照位置（正位）

遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。

位置：患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部离开暗盒，使前臂和上臂 与台面形成的角度相等。将沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定。中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示肘关节前后位影像。肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真，但桡骨小头的盆状关节面影像 却很清晰。

肘关节：骨折或病态时投照位置（侧立位）

位置：患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中心。对侧躯干离开摄影架，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒。中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。

显示部位：显示肘关节侧位影像。尺桡骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠。

肱骨前后位

位置：患者仰卧摄影台上，手臂伸直，手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高，使被检侧上臂容易紧靠暗盒。暗 盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节。暗盒长轴须与肱骨平行，前臂处放一沙袋固定。中心线：对准肱骨中点，与暗盒垂直。显示部位：显示肱骨前后位位影像。

肱骨侧位

位置：患者仰卧摄影台上，对侧肩部用沙袋垫高，被检侧上臂紧靠暗盒。手臂与躯干分开，肘关节弯曲，前臂内转，使肱骨内外上髁相互重叠，成侧位姿势。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限 于一端，可包括邻近一侧的关节，暗盒长轴须与肱骨平行。中心线：对准肱骨中点，并与暗盒垂直。显示部位：显示肱骨侧位影像。

肱骨穿胸位

位置：患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧靠暗盒，肩部下垂。对侧手臂抱头，肩部抬高，使两肩不 致重叠。被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。

中心线：通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上1/3处，与暗盒垂直。

屏气情况：曝光时应嘱患者深吸气后屏气。使胸腔内充有多量气体，借以增加对比度，并可给短曝光时间。

显示部位：显示肱骨上2/3的侧位影像。

肱骨上部轴位

位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧肩部和上臂垫高约10CM。上臂外伸与躯干垂直。肘部弯曲，约成直角。手掌放于台面，头部转向对侧。暗盒横立于肩关节上部，内缘尽量靠紧颈部，肱骨头对暗盒中心。暗盒 背面用沙袋支撑固定，不使倾斜或动摇。

中心线：与躯干平行，对准肱骨头，与暗盒垂直ak向内侧（肩关节侧）倾斜10度，使肩关节的显示更为清 晰。

屏气情况：曝光时应嘱患者屏气。显示部位：显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。

肩关节前后立位

位置：患者直立于摄片架前，背靠暗盒。暗盒上缘超出肩部软组织，肩胛骨喙突对暗盒中线，身体健侧约 向前转35度，使肩胛骨与暗盒平行并紧帖。被检侧手臂与躯干分开，稍向内旋，手部靠腰，肩关节放于暗 盒中心。医界资讯网www.med999.net 中心线：对准肩关节中心，与暗盒垂直。

显示部位：能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。

锁骨后前位

位置：患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点，对台面或暗盒中线。头部转向对侧，使锁骨与台面靠紧。手臂内转，手掌向上。肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对暗盒中心。中心线：对准肩胛骨上角，与暗盒垂直。

显示部位：显示锁骨的后前位影像，较前后位摄影更为清晰。

肩锁关节后前位

位置：患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。二臂下垂，两侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。患者两手下垂，肩部下垂，锁骨成水平状。中心线：对准第三胸椎体，与暗盒垂直。屏气情况：曝光时嘱患者屏气。

显示部位：显示两侧肩锁关节后前位影像。

足前后位

位置：患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲，足底紧靠暗盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足底部长轴平行。中心线：（1）对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。（2）向足侧倾斜15度，对准第三跖骨底部射入暗盒中心。

显示部位：经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位 影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影。

足前后内斜位

位置：

1、卧位：患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒。暗盒上缘 包括足趾，下缘包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。然后将躯干和下腿 向对侧倾斜使足底与暗盒约成30~45度角。

2、坐位：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠暗盒。暗盒上缘包足趾，下缘包足跟。第三 跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成30~45度 角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部。中心线：对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。显示部位：显示所有足骨和各关节的内斜位影像。跟骨轴位

位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲，可用一绷带绕于足部，嘱患者向后拉住。如患者踝部不能弯曲时，可将下肢用沙袋垫高，使足部长轴与 台面形成直角。

中心线：向足底倾斜35~45度角，对准第三跖骨底部，射入暗盒中心。显示部位：显示跟骨轴位影像。

踝关节前后位

位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，将踝关节（即胫骨内踝上方1CM处）放于暗盒中心。足尖前倾，下腿长轴与暗盒中线平行。中心线：对准内外踝联线上方1CM处，与暗盒垂直。

显示部位：显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。

踝关节外侧位

位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面，对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，踝部外侧紧靠 暗盒。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位。将内踝上方1CM处放于暗盒中心，与暗盒垂直。

中心线：对准内踝上方1CM处，与暗盒平行。

显示部位：显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠。

胫腓骨前后位

位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病 变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿长轴与片盒中线平行。中心线：对准下腿中点，与暗盒垂直。

显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。

胫腓骨外侧位

位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，小腿外缘 紧靠暗盒。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。小腿 长轴与暗盒长轴中线平行，足跟稍垫高。中心线：对准小腿中点，垂直暗盒。

显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。

膝关节前后位

位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心，小腿长轴与暗 盒中线平行。如膝关节不能伸直，可将暗盒用沙袋垫高，使肢体与暗盒靠近。中心线：对准髌骨下缘，垂直暗盒。

显示部位：股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。

膝关节侧位

位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。对侧一肢向前上方弯曲，被检侧膝部稍弯曲。膝部外侧缘 紧靠暗盒，髌骨下缘放于暗盒中心，暗盒前缘须超出皮肤1CM.。髌骨与暗盒垂直，股骨内外髁相互重叠。

中心线：对准胫骨上端，与暗盒垂直。

显示部位：此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的侧位影像。如位置准确，股骨内外髁应相 互重叠。

股骨后前位

位置：患者跪于摄影台上，被检侧髌骨下缘放于暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。患者身体前倾，用 双手支撑，使股骨长轴与台面成70度角（与小腿成110度角）。中心线：对准髁间凹，与暗盒垂直。

显示部位：此位置显示膝关节间隙和股骨髁间凹的后前位影像。

髌骨轴位（俯卧位）

位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高。被检侧膝部尽量弯曲，并嘱患者用被检侧 的手拉住小腿。暗盒下缘放于髌骨下方约5CM处，大腿长轴与暗盒中线平行。中心线：对准髌骨下缘，通过髌骨和股骨间的关节间隙，射入暗盒中心。显示部位：显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。

股骨前后位

位置：患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足稍内转，使两足尖相互接触。暗盒放于被检侧的大腿下面，大 腿长轴与暗盒中线平行，上缘包括髋关节，下缘包括膝关节，如病变局限于一端，可仅包括一侧关节。

中心线：对准大腿中点，与暗盒垂直。

显示部位：显示股骨、髋关节或膝关节的前后位影像。

股骨侧卧侧位

位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋部和膝部稍弯曲，放于被检侧下肢的前面。被检侧 髋部伸直，膝部弯曲，踝部垫平固定，暗盒放于大腿外侧缘的下方，大腿应与暗盒平行。踝部止方可放一 沙袋固定。中心线：对准暗盒，并与垂直。

显示部位：显示股骨下2/3和膝关节侧位影像。

髋关节前后位

位置：患者仰卧摄影台上，被检侧髋关节放于台面中线。下肢伸直，足稍内倾，使两侧足尖相接触。股骨 头放于暗盒中心（髂前上棘-耻骨联合上缘联线的中点向下垂直2.5CM处）。中心线：对准股骨头。

显示部位：此位置显示髋关节，股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。

髋关节侧位

位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面。下肢伸直，大腿外侧缘紧靠台面，使股骨长轴对暗盒中线，股骨颈放于暗盒中心。对侧髋部弯曲，与躯干成直角，X线就不致被对侧下肢挡住。中心线：向头侧倾斜25－30度，通过被检侧大粗隆，摄入暗盒。显示部位：此位置显示股骨头，颈和股骨干上端的侧位影像。

头颅后前位

位置：患者仰卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于胸前或头旁。踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患 者较少舒适。头部正中面对台面中线，前额及鼻部紧靠台面，使听眦线与台面垂直。暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将鼻根放于暗合中心。中心线：对准枕外隆凸下方3厘米处，于暗盒垂直。显示部位：此位置显示颅骨的后前位影像。头颅侧位

位置：患者仰卧于摄影床上，头部侧转，被检侧紧靠台面。对侧前胸用沙袋垫高，肘部屈曲，用前臂支撑 身体。头部矢状面与台面平行，瞳间线于台面垂直，头部摆成完全侧位。暗盒上缘超出头顶，下缘包括下 颌骨，或将枕外隆突与眉间的中点放于暗盒中心。中心线：对准外耳孔前方或上方2厘米处，与暗盒垂直。

显示部位：此位置显示颅骨的侧位影像，但靠近胶片侧的颅骨、蝶骨和鼻副窦较为清晰。

视神经孔后前位

位置：患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁。踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部转向对侧，被检侧眼眶放于暗盒中心。听鼻线与暗盒垂直。医界资讯网www.med999.net 中心线：对准被检侧眼眶中心，与暗盒垂直。显示部位：此位置使视神经在眼眶的外下方显影。

面骨后前位

位置：患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁。踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部正中面对 台面中线，并与垂直。前额抬起，鼻部与颏部紧靠台面，使听眦线与台面约成45度角。鼻尖放于暗盒中心。中心线：对准鼻尖，与暗盒垂直。

显示部位：显示眼眶、鼻骨、上颌骨、颧骨、颧弓等的上部面骨的后前位影像。

鼻骨侧位

位置：患者俯卧摄影台上，头转成侧位，对侧胸部稍抬起，肘部弯曲，用手支撑下颌或放于面前。头部矢 状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直，将鼻根下方2CM处放于暗盒中心。中心线：对准鼻根下方2CM处，与暗盒垂直。显示部位：显示鼻骨的侧位影像。

脊柱

脊柱体表标记 前面观：

第一颈椎 上腭同一平面

第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一平面 第三颈椎 下颌角同一平面 第四颈椎 舌骨同一平面 第五颈椎 甲状软骨同一平面 第六颈椎 环状软骨同一平面

第二胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一平面 第四胸椎间隙 胸骨角同一平面 第九胸椎 胸骨体剑突关节同一平面 第一腰椎 剑突与脐联线中点同一平面 第三腰椎 下肋缘同一平面 第三腰椎间隙 脐同一平面 第四腰椎 髂骨嵴同一平面 第二骶椎 髂前上棘同一平面 尾骨 耻骨联合同一平面 侧面和背面观：

第七颈椎 颈根部最突出的棘突 第二胸椎 两肩胛骨上角联线中点 第七胸椎 两肩胛骨下角联线中点

第十二胸椎 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面 第三腰椎 下胸肋缘同一平面 第四腰椎 两髂骨嵴联线中点 骶骨前后位

位置：患者仰卧于摄影台上，身体正中面对台面中线。头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲并垫高。暗盒 上缘包髂骨嵴，下缘超出耻骨联合。

中心线：向头侧倾斜5~15度，对准耻骨联合上方，与骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度显著者，中心线倾斜 度应增加5~10度，这样可减少骶骨失真度。显示部位：显示骶骨前后位影像。

骶骨侧位

位置：患者侧卧摄影台上，背部与台面垂直，骶骨对台面中线。两侧髋部和膝部稍弯曲，腰部用棉垫将侧 弯腰椎垫平。暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出尾骨尖部。中心线：对准髂后下棘前方8CM处，与暗盒垂直。显示部位：显示腰骶关节、骶骨和尾骨的侧位像。

骨盆前后位

位置：患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线。两下肢伸直，或将膝关节稍弯曲。足稍内倾，两足尖 相对。骨盆摆事实平，两侧髂前上棘与台面的距离必须相等。两侧髂前上棘联线中点下方3CM处放于暗盒 中心，暗盒上缘包髂骨嵴，下缘包耻骨联合。中心线：对准暗盒中心，并与垂直。

显示部位：显示全部骨盆腔、髂骨、耻骨、坐骨、髋关节和股骨上端的前后位影像。

骶髂关节前后位

位置：患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线。头部和肩部垫高，两髋和两膝部稍弯曲，并用沙袋固 定，使腰椎摆平。暗盒上缘超出髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。

中心线：向头侧倾斜10~25度，对准耻骨联合上缘，射入暗盒中心。中心线倾斜角度依腰椎弯曲程度的大 小而定。

显示部位：显示骶髂关节的前后位影像。

胸部拍片 胸骨后前斜位

位置：患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。然后将躯干移至摄影台一端，下颌搁在横端前方。身体正中 面或脊柱对台面或暗盒中线。下颌前伸，支撑头部，这样既较舒适，同时肢体与暗盒也较靠近。暗盒上缘 超出胸骨颈切迹，下缘包剑突。

中心线：向左侧倾斜，以准肩胛骨内缘与第4胸椎联线中点，射向暗盒中心。倾斜角度大小可按胸部前后 径厚度而定，一般为40（常数）-胸部前后径厚度。显示部位：显示胸骨和胸锁关节的后前斜位影像。

胸部后前位

位置：患者面向摄影架直立，前胸紧靠暗盒。两足分开，使身体站稳。身体正中面对暗盒中线，头部稍后 仰，将下下颌搁于暗盒上缘，暗盒上缘须超出两肩。肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内转靠近暗盒，如此可使两侧肩胛骨分开，不致和肺部重叠。两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，肺尖部就不会 被锁骨影遮盖。如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住摄影架，也能得到同样效果。女性患者头发应结于 头上。中心线：对准第四胸椎，与暗盒垂直。

屏气情况：曝光时嘱患者深吸气后屏住。但对有小量气胸的患者，在深吸气后反而不易发现，而在深呼气 时却较易显示。显示部位：胸部的后前位影像。

胸部侧位

位置：患者侧立于摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒。两足分开，使身体站稳。胸部腋中线对暗盒中线，头 部低下，下颌贴近前胸。两臂高举，交靠放于头上，使两肩尽量不与肺部重叠。暗盒上缘需超出肩部，约 与下颌相齐。

中心线：对准第五胸椎平面的侧胸壁中点，与暗盒垂直。屏气情况：深吸气后屏气。显示部位：显示胸部的侧位影像。

胸部前凸位片

位置：患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开使身体站稳。肘部弯曲，手背放放 于髋部。身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使背部紧靠暗盒，腹部向前挺出。两肩尽量内转，使肩胛骨影 像不致与肺部重叠。暗盒上缘超出肩部上方约7CM。中心线：与暗盒垂直，对准胸骨角与剑突联线中点射入暗盒中心。显示部位：显示胸部前凸位影像。主要检查肺尖部病变。

静脉肾盂造影检查

术前准备：1）检查日前晚清洁肠道，晚八点后开始禁食禁药。2）检查日晨禁食禁饮禁药。3）造影前患 者排尿。4）造影前做碘过敏试验。

造影方法：造影剂稍加温后自静脉缓慢注入。注射时间五分钟左右。成人剂量约20ML。投照技术：一般在注射完毕后5、15、30分钟各摄取前后卧位片一张，如肾功能迟延，需1或2小时后再行 摄片。

第二篇：放射科常用X线投照技术规程

放射科常用X线投照技术规程

一、X线机的使用原则：

（1）了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示

范围。外界电压不可超过额定电压的±10％，频率波动范围不可超过±1Hz。

（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽，以免损坏机器。

（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作

时的声音，若有异常，及时关机。

（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障

碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

（7）以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

二、X线机的一般操作步骤。（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。（4）根据检查需要进行技术参数选择。

（5）根据需要选择暴光条件，注意先调节毫安值和暴光时间，再调节千伏值。

（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸 进行暴光。

（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则

（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响，根据不同的部位，可采用如下几种屏气方。

1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

2）深吸气后下屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

4）缓慢连续呼吸：在暴光时患者左足慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片。

5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤板、滤国器。（6）位置对中心线：依照部位及检差目的，按标准位置摆好体位，尽量减

少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。（7）测量肢体厚度。

（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练。要求患者完全合作。（9）选择焦片距：按部位要求根据选择好球管与胶片的距离。（10）选择暴光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、mA及时间。（11）暴光：以上各步骤完成后，再效正控制台各暴光条件是否有错，然后暴光。在暴光过程中，密切注意各仪表工作情况。（12）暴光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录。

荒佃庄镇卫生院

第三篇：放射科投照部队核对制度

放射科投照部位核对制度

1、一看：看申请单的详细内容，临床要求，重点的本次检查部位及项目是否完整准确，并核对老片质量，诊断。

2、二对：一对姓名，性别，年龄；二对患者病变部位，范围，选择合理检查方法。

3、三查：一查申请号（防止错号，重号）及部位左右；二查检查拍摄/扫描条件，机器状况，选择合理的拍摄/扫描条件；三查投照方法，根据不同的病变和特点决定拍摄/扫描位置。

4、合作：患者与工作人员合作，诊断人员与检查操作人员合作，影像科室与临床科室合作。

5、注意：注意了解患者检查前准备情况，特殊造影剂的剂质稳量，副作用；注意操作时要稳、准、轻、快，注意去掉患者身上一切影响影像检查诊断的衣着及装饰品等，注意危重患者，必须有临床医师监护。

第四篇：放射科技术操作规程

放射科技术操作规程

一． X线机的使用原则：

（1）了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10％，频率波动范围不可超过±1Hz。

（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽，以免损坏机器。

（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

（7）以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。二． X线机的一般操作步骤。（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。（4）根据检查需要进行技术参数选择。（5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。

（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。

（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三． 摄影原则

（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响，根据不同的部位，可采用如下几种屏气方。

1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

2）深吸气后下屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者左足慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片。

5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤国器。

（6）位置对中心线：依照部位及检差目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。

（7）测量肢体厚度。

（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练。要求患者完全合作。

（9）选择焦片距：按部位要求根据选择好球管与胶片的距离。（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、mA及时间。

（11）曝光：以上各步骤完成后，再效正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，密切注意各仪表工作情况。

（12）曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录。

暗室操作规范

暗室工作的规范化是稳定和提高照片质量的重要环节之一。暗室工作人员必须严格执行暗室的工作制度和操作规程。

1．暗室采取专人负责定期轮换，原则上两月轮换一次。暗室人员负责装片、冲片、配制显定影药水和一般机器保养，负责冲片机的每周一次的清洁和保养。每周六定为机器保养时间，保养人员必须了解机器的基本结构，熟悉各部件的装卸方法，能排除简单故障。

2．严格执行暗室工作制度，严防胶片曝光。装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖。不准随便开暗室白光灯，确有需要开灯，必须确定胶片是否处于绝对安全。因违反操作规程造成胶片曝光的，按差错事故处理。

3．必须熟悉掌握冲片机的操作方法，熟悉机器各项技术指标和性能，才能正确使用机器，因违反操作规程而导致机器损坏或胶片报废，根据情节和损害程度按有关差错事故标准处理。

4．暗盒要保持清洁。及时装片，禁止打开暗盒，将增感屏长时间暴露在空气中；禁止用手触摸增感屏，增感屏需绝对无污染（如纸屑、毛发、纤维、指纹、蚊虫等），如发现有污染，应及时用无水洒精棉球清洁。

5．暗室工作人员应尽量按照照片时间先后安排好交给医师写报告。照片归袋交给医师写报告前，必须核对申请单、片袋上的Ｘ光号、日期、投照部位是否与胶片上的完全相同，如照片上无日期、号码、左右的应于补上。

影像诊断报告书写规范 第一章 诊断报告书写常规

一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映：

医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加 一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。

诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。

二、规范化医学影像学诊断报告的格式

医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。

1、一股资料，往往是表格式的。逐项填写：

患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。

2、检查名称与检查方法或技术。、3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。

4、医学影像学诊断。

5、书写报告与审核报告医师签名。

三、规范化医学影像学诊断报告书的内容：

规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容，建议如下。

1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项，即X线号、CT号、MRI号与DSA号等，”适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CT、MRI、DSA等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。

患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同姓的患者，可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。

2、检查名称与检查方法或技术

对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采用检查常规，一切按常规办事。或虽无书面的常规，但有科室人员相互默契的常规。例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是water位摄片等。但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科，在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。这类科室开展项目很多，新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多，各人常用检查技术可能不一致，这些情况应在“检查方法”一项中有所说明。传统的检查如钡餐造影等，均按统一常规操作，其它临床医师也知道是怎么回事，故在“检查方法”项中注明为“常规”即可，否则应对“检查方法”或技术作一交代。

3、医学影像学表现

过去普通平片与较简单的造影检查，摄片数目较少，多主张对其表现作较全面的描述与

讨论。例如对正常胸部正位片，要求对肺野、肺门、肺段、胸膜、横隔、纵隔，所见骨骼与胸廓软组织进行较详细描述。当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写“心、肺、膈无异常”一句，同时在“医学影像学诊断”项下书写相同的结论，我们认为这样书写不规范。现在不少检查项目观察内容很多，如 CT增强前，后扫描的层面往往甚多，同一层面还可采用不同的窗位进行观察，书写报吉医师不可能也无必要对所观察过的全部内容作所有阳性或阴性的叙述。根据当前的情况我们认为在“医学影像学表现”项目中应包括以下三方面 的内容，而书写繁简程度可由各组室自行决定。

（1）临床对医学影像学诊断所要求的内容：即阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有者则应对所出现的病变大小，形态与部位等等—一加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。此外还应对疾病定位与定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”。“见到”者再加以必要的描述。

（2）临床要求（即临床所疑疾病）以外的阳性发现。（a）意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象。如骨外伤患者所摄骨路片上偶然发现骨软骨瘤：（b）种种正常变异的表现；（c）成像的伪影的表现；（d）难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查，以明确这些表现的意义。

（3）讨论：对于判断为正常或诊断十分明确者，其诊断报告书一股无需“讨论”。对于诊断比较复杂，即有鉴别诊断的情况存在时，为了使读诊断报告的医师了解书写报告医师的思路与诊断依据，“讨论”就成为必须的内容。对于一些影像表现的病理基础，如CT所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带，报告书写者可以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。对于一些影像表现可能出现那些临床症状或是与临床症状相符，也可在“医学影像学表现”项下述及。

4、医学影像学诊断：

为整个医学影像这一检查的结论。不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出这一检查结论。一股分为以下5种情况：

（1）正常或未见异常；（2）病变肯定，性质肯定；

（3）病变肯定，性质不肯定，这种结论又可分以下二种情况：（a）以某一疾病为主但不典型，应说明不典型的理由。（b）病变表现无特征性，可有多种可能性，依次说明每种可能性，符合诊断面与不符合的另一面。

（4）可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为止常变异或各种原因造成假象。要说明不能肯定的原因。

（5）需要病员回来补充检查，如补加增强扫描嫩m加做MRI其它序列检查等等．

5． 医师签名：

签名医师即是此份医学影像诊断报告书的责任人，如只有一名医师签名须职称为主治医师以上的医师。如书写报告者为住院医师，则他或她可在“书写报告”项下签名，而另有职称为主治医师以上医师在“审核报告医师”项下签名。

第二章 普通X线检查诊断报告书写规范

一、胸部X线报告

胸廓：对称、畸形、骨骼情况。

肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、一形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。

肺门：正常、增大，有无肿块等。

纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。

二、心脏平片X线诊断报告

摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横蹄形态有无异常。肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．

心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。

三、泌尿系统X线诊断报告

1、平片：

（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影（IVP）（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。

（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。

（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。（5）膀胱充盈情况。

（6）两侧输尿管显示情况。

（7）腰椎与骨盆区骨质情况。

3、逆行肾盂造影（RCP）

（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。

（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。

（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。

（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。

4、膀胱造影

（1）造影剂名称、浓度、剂量。

（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。

（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。

（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。

（5）有无其它异常发现。

四、头颅、五官X线诊断报告

1、头颅平片X线诊断报告

（1）头颅大小与形态。

（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。（3）颅缝与囱门有无异常。（4）脑回压迹有无增多、增深。（5）颅板血管压迹有无异常。（6）蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。

（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态。大小、数目如何。

（8）头颅软组织情况。

2、副鼻窦X线诊断报告

（l）各组窦腔发育情况。

（2）各窦腔大小、形态、否度有无异常，扣腆有无增1学，有否液平。

（3）鼻腔与眼眶消况。

（4）如美腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。

3、乳突X线诊断报告

（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。（4）内外耳道情况。（5）周围组织骨质结构情况。

4、眼眶X线诊断报告（1）眶窝大小与形态。（2）眶壁骨质结构。

（3）眶内软组织密度有何异常改变。（4）眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。（5）周围副鼻窦与颅内情况。”

5、下颌骨X线诊断报告

（1）下颔骨骨质有无异常情况，如有病变应按基本病理变化重点描述。

（2）牙槽有无病变情况。（3）软组织情况。

五、骨与关节系统X线诊断报告

1、骨与关节外伤X线诊断报告

（1）骨折或关节脱位部位与名称。

（2）骨折断端移位情况，对位对线情况。

（3）软组织有无积气、异物或肿胀情况。

（4）骨折断端或脱位关节有无骨质破坏，或其它骨质改变。

2、关节病变X线诊断报告

（1）关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节。

（2）骨与关节骨质结构有无异常：如有病变应按基本病理变化重点描述。

（3）关节间隙与软组织情况。

3、四肢长骨病变X线诊断报告（1）病变发生部位及累及范围。

（2）四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述。（3）软组织变化情况。

（4）如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式（膨胀性、压迫性或浸润性破坏）与病变与正常骨组织分界线情况。

4、脊柱病变X线诊断报告

（1）脊柱曲度变化情况。

（2）病椎的部位，数目与基本病理变化情况应重点描述。

（3）椎间隙改变情况。

（4）软组织特别是椎旁软组织改变情况。

六、急腹症平片X线诊断报告

1、立位片：胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体。

2、卧位片：

（1）膈肌位置，肝脏、脾脏、肾脏的轮廓，位置、形态及大小。

（2）

腰大肌与腹膜内外脂肪层影。

（3）

何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何？有无肿块或高密度结石影。

（4）脊柱、盆腔、骨骼有无异常。

七、消化道造影X线诊断报告

1、食道造影诊断报告

（1）胸部常规透视情况、胃泡大小、食道内有无食物滞留。（2）食道钡剂通过各段充盈情况，有无受阻缺损或狭窄。（3）食道壁柔软度、扩张度、粘膜情况。

（4）经过贲门钡流情况，有无受阻，局部有无肿块，有无受压、移位情况。

（5）胃底部钡剂充盈情况，膈胃间距离如何。

2、上胃肠造影诊断报告（1）腹部常规透视情况。

（2）食道有无异常。

（3）胃部：类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况。

（4）胃壁柔软度、移动度、排空程度。

（5）胃双重对比相，胃小区显示情况有无异常。（6）十二指肠各部形态，功能变化。

（7）如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置，走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。

3、结肠造影诊断报告

（1）腹部常规透视情况。

（2）导管插入顺利与否。

（3）结肠各段充盈显示情况，有无受阻，位置，结肠袋形、外形、移动度、肠壁柔软性、排钡后结肠收缩功能、粘膜皱壁情况。

（4）气钡双重相：粘膜情况，有无充盈缺损或息肉样改变等情况。

第五篇：放射科X线检查操作规程

放射科X线检查操作规程

放射科X线检查一般有X线透视、摄片、特殊检查等。

我单位（院、所）因条件所限一般进行X线透视和X线摄片，现仅述X线透视和X线摄影操作规程。

一、X线透视操作规程

1、透视前必须妥善对控制台上的各种仪表，如电源、电压稳定在200v，透视电压、电流根据实际情况进行调节。

2、了解病情及目的，请病人脱去外衣，拿掉一切可造成伪影的金属、膏药等。

3、透视检查应循一定顺序，射野大小适当，将受检部位靠近荧光屏或影像增强系统，以免影像放大。

4、透视应注意脚开关的断续、每数秒间隔一次，一般间断时间应长于曝光时间，以防X线管过热而受损，并减少医生眼睛的疲劳和病人医生不必要的照射量。一般集体胸部介体透视，平均每人30—60秒钟，疑难病人一次不超过5分钟为宜。

二、X线摄影操作规程

放射工作者必须掌握所用X线机特征，使其充分发挥没计效能，摄出较满意的X线照片：为保证机器的安全及延长其使用寿命，还必须严格按照操作规程使用X线机，才能保证工作的顺利进行。

1、X线机的使用原则：

①首先对X线机有基本认识，了解机器性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项。②严格遵守操作规程，正确而熟练地操作，以保证机器的使用安全。③工作人员在操作过程中，认真负责、耐心细致、不可粗枝大叶。④使用过程中，必须严格防止过载：禁止曝光时转支调节器。

2、操作技术：

①闭合外电源总开关。

②X线管交换开关调至需用台次位置。

③根据检查方式进行技术选择，如一般摄片应将滤线器、体层、点片等，调至所需位置。④接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

⑤条件选择，可根据摄片位置，病人情况调节行状值（kvp）毫安值（mA）和曝光时间（s）。

⑥以上各部完毕，患者调照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。⑦曝光完毕，切断电源，将电源调节到最低值。

⑧所摄X线归咎照片拿到暗室进行处理，送放射医师进行X线诊断。