数字化X线摄影技术

第一篇：数字化X线摄影技术

数字化X线摄影技术（DR）

一、DR 的命名和分类

DR 的分类还是不很统一，归纳起来目前大致有以下几种方式 :

1.按读出方式分类

读出方式是指从 X 射线曝光到图像的显示过程，可以分为直接读出方式(Direct Readout)和非直接读出方式(Nondirect Readout)。直接读出方式是指从 X 射线曝光到图像的显示过程没有更多的人为干预，病人经过 X 射线曝光后，医生即可在显示器上观察到图像。这一技术最先提出的是瑞士 Swissray 公司，它的产品称为 dDR，其中 d 的含义即为直接读出(Direct Readout)的意思。dDR 有别于日本 Fuji 公司的 CR(Computed Radiography)，因为后者需用成像板(Imaging Plate，简称 IP 板)进行 X 射线曝光，之后 IP 板需要用读出器(Reader)去扫，再在显示器上显示，因此是一种非直接读出方式。

2.按转换方式分类

可以分为直接转换方式(Direct Convert)和间接转换方式(Indirect Covert)。最早是杜邦公司的产品，命名为 DR-Direct RayTM，其所谓的 Direct(直接)就是指直接转换方式。这一方式采用的器件在经过 X 射线曝光后，X 射线光子直接转换为电信号，而不像间接转换方式的器件先要将 X 射线光子转变为可见光，然后再转换为电信号。

这两种转换方式的技术所采用的器件有平板检测器(Flat Pannel Detector，简称 FPD)，也有采用其他器件和结构的。当然两种方式所采用的 FPD 结构是不同的。

3.按工作方式分类

传统放射科工作分为透视和照相两大部分，因此人们将数字化技术也分为透视和照相两类，即数字化透视(Digital Fluorography 简称 DF 或 DSI，DSF)和数字化照相(Digital Radiography 简称 DR)。数字化透视有用影像增强器(I.I.)加上摄像机采集信号和用 FPD 采集信号两类。数字化照相则分为直接转换方式(DDR，Direct Digital Radiography)和间接转换方式(IDR，Indirect Digital Radiography)。直接方式采用的器件有用直接方式的 FPD 和电离室、硒鼓等;间接方式采用的器件有用间接方式的 FPD 和其他器件如 CR 的 IP 板、电荷耦合器件(Charge Coupling Device，CCD)、互补型金属氧化物半导体(Complementary Metal Oxide Semiconductor，CMOS)等。

从以上的各种分类方法来看 DR 应该是一个泛指的、广义的名词，它包括了各类数字化 X 射线摄影(Digital Radiography)技术。单从 DR 这一名称，无法了解设备的技术和性能，并且常常会被由其带来的一些模糊概念所混淆。因此应从技术的角度了解其技术基础和实现这一技术所采用的器件才能对设备有正确的了解。以下简单地介绍目前采用各类技术的有关公司，以便了解各公司产品所采用的技术。

1.成像板技术(IP Technique)

即 CR(Computed Radiography)。CR 是用类似增感屏的 IP 板经 X 射线曝光后，再经读出器用激光扫描并光电转换后获得电信号，后者再经 A/D 转换、处理、形成数字图像。虽然 CR 也属于 DR 范畴，不过多年来已成为一特定的名词，因此已不陌生也不会为人们所混淆。目前采用此技术的公司有三类 : 其一是各胶片制造商，如 Fuji，柯达，Agfa，Konica 公司等;第二类是 X 射线主机生产厂，如西门子(机型为 DLR，DIGISCAN 3)，飞利浦(机型为 PCR，AC 500，AC 5000)公司等，第三类是有些数字化仪(Digitizer)生产厂或小公司如 Lumisys，Angstrom，PhorMax，Orex 公司等。

2.平板检测器技术(FPD Technique)

FPD 可分为直接和间接两类。

直接 FPD 的结构主要是由非晶硒层(amorphous Selemium，a-Se)加薄膜半导体阵列(Thin Film Transistor array，TFT)构成的平板检测器。由于非晶硒是一种光电导材料，因此经 X 射线曝光后由于电导率的改变就形成图像电信号，通过 TFT 检测阵列，再经 A/D 转换、处理获得数字化图像在显示器上显示。采用这一技术的有 DRC，东芝，岛津，AnRad 公司等。

间接 FPD 的结构主要是由闪烁体或荧光体层加具有光电二极管作用的非晶硅层(amorphous Silicom，a-Si)再加 TFT 阵列构成的平板检测器。此类平板的闪烁体或荧光体层经 X 射线曝光后，可以将 X 射线光子转换为可见光，而后由具有光电二极管作用的非晶硅层变为图像电信号，经过 TFT 阵列其后的过程则与直接 FPD 相似，最后获得数字图像。间接 FPD 由于有可见光的转换过程，因此会有光的散射问题，而影响图像的分辨率。闪烁体目前主要有碘化铯(CsI)，荧光体则有硫氧化钆(GdSO，GdSO 一般用的是柯达公司的 Lanex 增感屏)，采用 CsI+a-Si+TFT 结构的有 Trixell 和 GE 公司等，而采用 GdSO+a-Si+TFT 有 Canon 和瓦里安公司等。

3.其他技术

包括采用 CCD 或 CMOS 器件以及线扫描技术等。其中采用 CCD 和 CMOS 器件的结构，包括可见光转换屏，光学系统和 CCD 或 CMOS。X 射线是先通过由闪烁体或荧光体构成的可见光转换屏，将 X 射线光子变为可见光图像，而后通过光学系统由 CCD 或 CMOS 采集转换为图像电信号。它所用的可见光转换屏同样有用 CsI 和 GdSO 两类材料之分。采用 CsI+CCD 有 Swissray(4 片 CCD 元件)，Wuestec(2 片 CCD 元件)，AID(1 片 CCD 元件)，Apelem，Trex 等公司。采用 GdSO+CCD 有 Raysis 公司(1 片 CCD 元件)，在 CCD 和闪烁体层之间则有光学系统—透镜或光导纤维连接。采用 CsI+CMOS 的有 Cares built 公司(400 片 CMOS 电路)，GdSO+CMOS 的有 Tradix 公司(16 片 CMOS 电路)等公司。而采用线扫描技术则有 Fisher 公司(条状 CCD 结构，用线扫描的方式掠过被照体)，以及我国的航天中兴公司的 LDRD(电离室技术)等。

研制生产以上这些技术和器件的公司除了有的自行生产数字 X 射线摄影 X 射线整机外，还以 OEM 方式将 FPD 提供给其他 X 射线整机生产厂。DRC 公司的直接 FPD 除了提供给 Hologic，Lorad，柯达公司外，我国的东健公司、友通公司也采用 DRC 的 FPD 配套生产数字化 X 射线整机。Trixell 公司的间接 FPD 提供给西门子，飞利浦以及我国的东软公司等。瓦里安公司的 FPD 提供给瓦里安，皮克，及我国的东软、万东等公司。GE 公司的血管机和 DR 机则采用其自行生产的间接 FPD。Canon 公司的间接 FPD 提供给 Canon，Trex 等公司。

这几年来在市场并购、重组的形势下许多公司已经消失和更名了。如生产 CR 的 Lumisys 公司为柯达兼并，生产直接 FPD 的 Dupont 公司几经变化从 Sterling 到 DRC，前年又为 Hologic 公司所兼并，生产间接 FPD 的 EG & G 公司也已为 GE 公司所兼并，dpiX 公司被瓦里安公司兼并，这种模式已是目前市场经济发展的趋势，从技术的垄断直到达到市场垄断的目的。

二、新的技术和应用

1.数字化 X 射线透视(DF)方面

目前有两个趋向，一是从沿用多年的摄像管(Pickup Tube)技术向 CCD 摄像机转换，目前大多数的血管机和多功能数字化 R/F 机均已采用了 CCD 摄像机，今年 RSNA 会上西门子公司宣布其血管机 Axion 系列已全部改用了 CCD 摄像机，这当然与 CCD 技术的成熟和性能的提高分不开。目前 1K × 1K，12 bits 的 CCD 是主流。在今年的会上日本的日立公司也重点介绍了他们今年推出的采用 2K × 2K，12bits CCD 的高图像质量 Clavis 多功能胃肠机。数字化透视的第二个趋向是影像增强器(I.I.)终究会被 FPD 所取代。这个趋势今年是明显可见的，主要的原因是动态 FPD 有了长足的进展，除了已经商品化的 GE 公司的 Innova 2000 心血管机已采用了 FPD 取代 I.I.外;东芝、岛津、瓦里安的动态 FPD 都有进展。去年东芝和岛津公司的直接转换方式的动态 FPD 展示的仅仅是模型或动物试验，而今年已有人体应用的图片。东芝公司展示了 FPD 与机器配套的装置，岛津公司也预言两年内所有的 I.I.将被 FPD 所取代，他们并且已为目前多功能机做了升级的准备。瓦里安公司在会上展出了 30cm × 40cm 的大尺寸间接方式的动态 FPD，日立公司也采用了瓦里安的间接方式动态 FPD 装在多功能透视机上，目前正在东京的国立癌中心进行 I.I.和 FPD 的临床对照试验。预言 1~2 年即可投放市场。这些都预示着 FPD 取代沿用 40 余年的 I.I.技术的日子将会很快到来。

2.数字化 X 射线摄影(DR)方面

重点介绍几个公司今年发布或展出的一些新技术。

a.Fuji 公司

Fuji 公司是 CR 的创始者，今年它在以往 100m 乳腺 CR 的基础上，又推出了 50m 乳腺 CR，较大程度地改善了图像质量，为了提高 DQE 又采取了双面扫描读出器，并且在暗盒结构上也作了改进，新的暗盒只有三面有边框，一面没有边框以便使 IP 板更好地贴近胸壁，能更多的包括乳腺组织，以免遗漏病灶(图 4)。他们在乳腺 CAD 方面也进行了研究工作。另外为了解决脊柱侧弯的手术测量需要，开发了用两个装有 IP 板暗盒同时曝光和再进行图像拼接技术解决了脊柱全长摄影，另外此次也展出了用 IP 板的 CR 方式 X 射线摄影床。

在新的功能方面他们开发了 CR 能量减影(Energy Subtraction)和时间减影(Tempolar Subtraction)(去年这一技术尚为 WIP)。由于胸部 X 射线片大约有 40% 的病灶被肋骨重叠，特别有时一些小的结节病灶往往被肋骨重叠而漏诊，因此很多公司均在数字化图像的基础上开发能量减影技术，用高能量曝光获得的肋骨片与标准片相减，把标准片上的肋骨重叠影去除，而使被遮盖的小病灶得以显示。Fuji 公司在能量减影方面采用了在两片 IP 之间加一片 0.3mm Cu 的滤过板(图 6)，装入暗盒，一次曝光可以得到三幅图像，一是普通标准胸片，一幅高能量胸片(主要是骨结构)，另一幅减影后的肺组织片。由于是一次曝光，所以它的减影效果比较好。时间减影则是将不同时间的两幅数字化胸片相减以尽早发现病变或可以进行病灶的随访比较。由于两幅不同时间的照片位置难免有错位，在处理时会发生定位错误(Missregistration)，Fuji 公司采用的是在一张照片上采用周边 4 个点和中央一点的参考点校正方法，与别的公司有所不同。

b.DRC 公司

DRC 公司是最先发明直接转换方式平板检测器技术的公司，今年宣布采用非晶硒技术直接方式的 70m 乳腺 FPD 已研制成功，并和 Lorad 公司合作生产了新一代数字化乳腺机，并进行了临床的试用，其图像质量与 Lorad 公司采用通常的 CCD 方式的数字化乳腺机相比较有明显的提高。目前正等待美国 FDA 的批准。另方面为了提高直接方式 FPD 的 DQE 指标，DRC 公司正在进行硒板的掺杂工作，掺杂的元素有 Cl，As 等。至于动态的直接方式 FPD 也在研究中。

c.Fisher Imaging 公司

在本次展会上 Fisher 公司展出了 SenoScan 数字化乳腺机。它是采用条状探测器，用线扫描技术得到数字化乳腺图像，条状探测器是由将 X 光子转换为可见光的闪烁体和四片 CCD 构成，扫描范围 21cm × 29cm。它的特点是由于是采用窄缝曝光线扫描，因此大大减少了散乱线(图 9)，也减少了乳腺的皮肤剂量和提高了分辨率。其图像象素在高分辨率模式时可以达到 25mm，标准分辨率图像的象素则为 50mm。但是由于是线扫描因此曝光时间较长，整个曝光时间约 5s(250ms/cm)，另外球管的热容量要高，所以它的 X 射线管的阳极是采用铼钨合金靶。

d.Cares Built 公司

Cares Built 公司是生产以 CMOS 器件为基础的平板检测器公司，其 FPD 用了 400 片 CMOS，它的矩阵可达 7K，象素为 70mm，是目前较少的几个象素小于 100mm 的公司之一。几年来深为大家所关注，今年在会上宣布它已得到美国 FDA 的批准。并且配套生产了整机。

e.瓦里安公司

瓦里安公司在兼并了 dip X 公司以后，在后者的基础上对平板检测器继续进行研究，在今年会上展示了大面积的间接方式的动态 FPD。其结构为 GdSO+ a-Silicon+TFT，面积达到 30 × 40cm，速度可达 30f/s。日本日立公司正在应用这一动态平板检测器配合多功能胃肠机进行平板检测器和影像增强器的对比试验，估计 1~2 年内将会推向市场。

f.Trex enterprises 公司

Trex enterprises 公司在会上推出了便携式数字化 X 射线机(Portable Digital X-ray System)型号为 PDX 2000(图 10)。它所采用的器件是日本 Canon 公司 CXDI-22 间接方式平板检测器，其象素为 160mm，而新一代平板检测器的象素则已经可以达到 100mm。这是便携式数字化 X 射线机的一个先例，目前是用于军用，是否也可以用于床旁照相值得关注。

g.GE 公司

GE 公司是生产医学影像设备的一个大公司，它既有生产 X 射线整机的能力又具备自行生产间接方式平板检测器的能力，因此它在 DR 技术发展是迅速的。它的数字化多功能机、心血管机、数字化 X 射线摄影机均已推出多年，去年又推出具有动态 FPD 的心血管专用机 Innova 2000(图 11)。在此基础上它在数字化技术的应用方面也进行了大量的工作，为 X 射线应用开拓新的领域。在这些方面有能量减影(Energy Subtraction)、时间减影(Temporal Subtraction)、断层合成(Tomosynthesis)、组织均衡化(Tissue Equalization)、数字减影乳腺摄影(Digital Subtraction Mammography)等，其中有些技术已较成熟并开始临床使用，大部分则尚属处在研究开发中(WIP)。GE 的能量减影与前述 Fuji 公司有所不同，它是两次分别用不同的能量(kV)进行曝光，分别获得一幅高能图像和一幅标准图像，再将两者相减得到减影图像。由于两次曝光之间时间相隔仅为 200ms，因此一般情况不会由于呼吸或其他运动影响减影图像的质量。它的时间减影则将图像分割为许多小区，采取多个参考点纠正的方法。

会上发布和展出的内容很多，由于时间的限制以及个人认识的局限性，因此挂一漏万在所难免，只能重点介绍以上一些，以飨读者。

三、DR 和 CAD

每年 RSNA 开幕式的大会上都会安排一个主题的学术报告，今年开幕式的主题学术报告为计算机辅助诊断(CAD)，共有两个报告分别是美国芝加哥 Heber MacMahon 的胸部成像的计算机辅助诊断(Computer-assisted Diagnosis in Chest Imaging)和纽约 Robert A.Schmidt 的乳腺成像的计算机辅助诊断(Computer-assisted Diagnosis in Mammography)。MacMahon 介绍了 CAD 的理论、人工神经网络(Artificial Neural Network，ANN)和在胸部病变的应用，特别是能量减影和时间减影的应用，目前在胸部除了结节病灶外还用于肺的间质病变、气胸以及心脏扩大等方面。Schmidt 介绍了乳腺计算机辅助诊断，采用了计算机对乳腺癌诊断无论是敏感性或特异性均有提高。并且谈到目前广泛采用的基于胶片数字化仪的信息采集方式可以提高检测的敏感性，对特异性也不会有明显的降低，但是假如采用了数字化乳腺摄影则将有助于诊断结果的更进一步提高。这些论点是一个重要的信号，它提示我们 CAD 将是人们应该关注的一个热点。

计算机辅助诊断可以追溯到上一个世纪 70 年代，当时是医生从病人的 X 线照片读取诊断信息，借助从经验获得和积累了大量诊断信息的数据库，利用统计学的原理，通过计算机处理获得最后的诊断。当时用来进行诊断的病种局限在某些具有明显诊断特征的病种，如乳腺癌、先天性心脏病、某些骨肿瘤等。这一方法信息的采集是依靠医生的双眼，这就必然地受到医生的经验，主观意识的干扰以及胶片质量等等的影响，而最终影响诊断的结果。因此在 70 到 80 年代之间计算机辅助诊断的进展不是很快。但是人们总在设想，会有一天机器能代替人眼，摆脱一切干扰的因素，获得正确的诊断结果。

到上一个世纪 90 年代由于数字化仪(Digitizer)的问世，人们可以把 X 线胶片的模拟图像转变为数字化图像，代替肉眼采集诊断信息。而后进行计算机处理，试图得到疾病的诊断。也就实现了计算机辅助诊断，但是研究的对象也还是局限于一些具有特殊诊断特征的病种如乳腺癌、肺部结节病灶等。

用数字化仪来采集诊断信息，比起医生肉眼观察图像已有了很大的进步，但是也还存在一定的缺点，就是其结果会受照片质量的影响，特别是胶片处理过程中的影响。因此要达到人们的初衷，即达到诊断的目的还是有一定的距离，因此更多的是把 CAD 中的 D-Diagnosis 诊断改写为 Detection ——检测，Computer Aided Detection(计算机辅助检测)。也就是代替人眼发现某些由于人眼的疲劳、疏忽等原因而遗漏的诊断信息。在这方面具有大量经验的 R2 公司介绍了 1083 例包括乳腺癌在内的乳腺筛选照片，显微钙化的发现率可达到 98.3%，肿块可达 85.7%。在今年的展会上，尽管大多数开发 CAD 的公司仍然采用数字化仪来采集图像，但是已有不少开发 DR 的公司如 GE，Fuji 等公司也在同时开发 CAD，或者和开发 CAD 的公司合作，直接用从 DR 采集获得的数字图像来进行 CAD 的开发研究。这无疑能使 CAD 从信息的采集开始直到分析、诊断基本上可以脱离人为的干预而达到计算机辅助诊断的目的。当然计算机辅助诊断的基础还是脱离不了必需依靠大量的医生经验积累的信息数据库，软件的开发需要人的智慧以及需要人对机器的“训练”等等。没有人的思维，机器再智能也是无法完成的，因此计算机永远也只能是辅助诊断。

尽管目前 CAD 的敏感性和特异性还不尽人意，各种疾病、各个作者报告的结果也不一致，进展也还不是很快。但是 DR 的出现无疑给 CAD 提供了技术上强有力的支持，当会加速其进程，这将是值得我们关注的热点技术之一。

四、小结

DR 是一个泛指的、广义的名词，它包括了各类数字化 X 射线摄影技术。目前的重要性已不仅仅是为了提供实现 PACS 和无胶片化放射科所必需的数字化 X 射线图像，而且由于 DR 的出现，拓展了放射诊断应用的范围，也为 CAD 创造了条件。它的出现给今天的放射科创造了一个崭新的园地。

第二篇：数字化X线摄影分析报告

数字化X线摄影（DR）设备效益分析报告

现代化医院的发展很大程度上依靠先进的检测手段和优良的仪器设备。近年来随着现代科学技术在医学领域的应用，新设备不断问世，医疗设备进入数值化时代。医学影像水平的不断提高，为疾病的诊断、治疗提供了更高水平。未来医学影像的发展趋势为全面实现医学影像技术的数字化、网络化、融合化（即不同设备、不同图像、不同专业人员之间的融合）、标准化以及资源共享，将促成网络影像学的形成。医院以病人为中心服务，如何将大型医疗设备利用好、充分发挥医疗设备的经济效益和社会效益是摆在医院管理者面前的一项课题

医用数字化X射线摄影（Digital Radiography），即DR系统，通常指采用平板探测器的影像直接转换技术的数字放射摄影，也是当前最先进的摄影设备。

一、数字化摄影（DR）与传统拍片系统相比的优点：

1、更高的图像分辩率，提高摄片质量。较传统拍片系统，最突出的优点是图像分辩率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像后处理，以获得理想的诊断效果。可大大提高病变的显示率和诊断率，降低了误诊率及漏诊率。

2、简化工作流程，提高工作效率。取消了以往暗盒照片，取消了暗室洗片工序，大大缩短了工作流程。DR机为多功能摄片系统，床台移动范围大，可以方便地摄取立卧位平片，无需过多地搬动病人。由于采用直接数字化DR摄片，仅需数秒钟就可把数据传至PACS（工作站）服务器保存，供影像科医生写诊断报告，同时可供临床医生在线调阅，医生可立即获取病人影像信息，这对于急诊病人至关重要，缩短了影像检查和出报告的时间。简化了查对患者信息，诊断报告以往检查30min后可取，数字化摄影后出报告时间缩短为10min，而急诊病人检查完后立即发出报告。极大地提高了影像及临床各科医生工作效率；使放射科原来需两人完成的工作，现一人完成，并提高了工作质量及服务质量(有数学统计显示工作效率较原来能提高50%)。减少了患者的等待时间，方便了病人，提高病人满意度。充分体现医院优质高效的服务理念和服务第一，质量第一的宗旨。

3、俭约医疗成本，降低材料消耗。DR摄影实现先观察图像后照片，检查方便快捷，智能化程度高。避免了受不同设备、技术员检查水平、冲冼药水等因素影响胶片质量，实现零费片率。另外工作站系统有强大的图像后处理功能，应用交响乐图像增强软件，可以使得曝光条件不当的图像完全能满足诊断要求，图像质量明显提高，基本不存在废片，提高了甲片率。传统拍片用胶片大小根据投照部位大小选择如：14x17、12x15、8x10等，而DR统一可以用8x10胶片打印，使胶片成本大大降低。同时对患者的辐射剂量小、重拍次数减少，减少了胶片材料浪费。DR采用激光相机打印胶片，取代了传统的、繁琐的暗室冲片过程，胶片及冲洗套药等耗材成本大大降低，而且避免了冲洗胶片废液对环境的污染，并缩短了工作时间，提高了工作效率。

4、原发射线量小，实现科学放射防护。数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线计量要少，延长了X线球管及探测器的寿命。因而它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像；同时也使病人减少了受X射线辐射的危害，使工作人员身体得到有效防护，工作环境符合国家标准要求。

5、实现放射科影像资料数字化管理。利用计算机存贮、查询、传输影像资料，实现计算机无片化档案管理方法，患者自己带片，减少医患矛盾。代替以往占用有限的贮片库房，胶片归档管理困难，存在胶片的丢失、划伤、霉变、不利于借阅、查询及传输等问题。缩短了工作流程了，并可节省大量的资金和场地，极大地提高工作效率。此外，由于数字化图像便于贮存和传输，为医院进行远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利。

6、实现放射科影像网络的建立，实现资源共享。DR配备PACS（工作站）的应用使影像科医生利用大部分时间集中精力去分析影像、诊断疾病，提高了影像科医生的诊断质量和工作效率。另外，X线、CT等多种影像资料综合图像技术，能协助各专业医生方便地将多种检查所获得的影像进行综合分析、判断，对疾病进行诊断，协助医生全方位、多角度地考虑问题，及时准确地做出诊断，提高医生诊断的准确性。有统计显示传统X线成像技术诊断率为84.2%，而用数字成像技术诊断率为93.4%。实现洗片机及工作站合理共享，共用实现了设备间优势互补、区域协作；服务模式化以及专业化的质量控制。

7、DR的发展将在未来医院摄影是必备得，随着DR相关配套软件开发、更新，后处理功能将越来越强大，比如和透视兼容。医院只需更新软件而不需跟换设备。

二、DR在投资前的可行性论证

由于DR属于医用大型医疗设备价格昂贵，设备购置成本共计约120多万元，相对一般设备来说，投资风险大。因此，为了防止盲目购置、急功近利，保障该设备的合理配置，充分发挥设备的经济效益和社会效益，医院在引进DR前，全方位地从各个方面进行了科学、周密论证。

（一）明确DR在医疗、教学、科研工作中的作用

DR是实现医院数字化拍片，是我院影像科发展迈入数字化时代。和县市级医院同类别检测，实现影像资源互补，明显提高诊断的准确性，进一步提升服务质量。较传统拍片，大大提高疾病显示，减少了误诊及漏诊率。患者资料易于保存，查询；方便网络传输，网络会诊，使基层医疗就诊，享受大医院专家级的诊断水平。病例易于分类，统计，对科研报告带来真实科学统计数据。

（二）社会经济的发展及医疗市场的需求

近几年来，我国国民经济持续高速发展，一方面，随着人们生活水平不断提高，人们受教育程度持续提高，导致人们卫生保健观念和健康消费意识的增强；更加要求短时，快捷的医疗服务，势必带来对大型医用设备DR需求的增加；另一方面，经济高速发展，导致环境污染日益严重，肿瘤病的发病率不断提高，而DR通过图像，能帮助病人筛查和诊断疾病，有利于疾病的早发现，进一步拓宽了业务技术范围；再加之**各地各大医院及周边部分县级早已实现数字化摄影，而我院现发展明显滞后，不能满足患者就医需求；另一方面医疗市场发展的需求，医学影像发展已步入数值化时代，DR是实现医院数字化时代的前提，在未来的十年内都不会淘汰。以及我院现有的医疗资源、拍片系统明显落后、淘汰，已经制约了医院的发展；不能满足患者日益增长的医疗需求。因此，我院DR投资符合经济的发展和本区域医疗市场的需求，将为医院的发展迈入数字化时代，带来更大的经济效益及社会效益。

（三）DR作为医技科室重要的硬件设备，以是破在眉间。DR的投入使用，能使放射科各项工作指标达标（现甲片率、阳性率、资料管理、服务流程等不达标），改善科室医疗质量、服务质量；进一步促进临床科室的发展，拓宽业务面。提升医院综合服务能力以及竞争实力。

（四）DR的成本测算

因我院引进该设备，根据**市《医疗项目收费标准》为一级医院DR每次曝光费为52元。我院组织专业人员多次走访其他上级及同级医院进行实地考查，经过市场调查反复论证，周密地考虑其相关成本及每年可开展的服务例数，进行了效益分析：

1、设备成本收回

根据医院财务制度大型医疗设备成本收回期限为8年，我院购置DR大约120万元。

2、与我院近三年放射科总收入比较效益分析。（06年08年业务收入包括透视、拍片、造影检查、体检费，DR收入只是拍片）

时间

曝光次数

总业务收入

材料消耗

DR业务收入

收入增长%

06年

9484次

325480元

426780元

31.2%

07年

9778次

342700元

440010元

28.4%

08年

11612次

431680元

57643元

522540元

21.0%

数据分析：

①平均年业务收入增幅为26.8%。

②较设备最低成本收回增幅23%,缩短设备成本收回1-2年。

③因DR统一用8x10大小胶片，有无费片，胶片成本降低20%；08年洗片套药约一万多元，DR不用洗片套药，俭约耗材约22.5%。

④DR三年月平均月收入约38595元，较原来年平均月增幅35.2%

3、电消耗费用：因设备性能高，摄影MA(电流)用量小，电费明显降低。

4、用旧房子，简单改造，无需房屋折旧。

5、设备维修、维护保养费用为提留备用金月收入的3%。

综上所述，数值化DR摄影机，符合我院发展需求，不仅给医院带来巨大的社会效益和经济效益，而且进一步提高了我院医技科室硬件设施。使医院整体诊疗水平、服务水平迈入新台阶。不断促进医院管理水平提高，提升医院在医疗市场中的竞争力。

第三篇：X线摄影技术模拟试题

X线摄影技术模拟试题(3)

1.与X线的产生条件无关的因素是

A.电子源

B.高真空度

C.高压电场

D.电子的骤然减速

E.阳极散热

正确答案：E

2.在管电压与管电流相同时，与连续X线强度有关的是

A.靶面的倾角

B.管内真空程度

C.靶物质的厚度

D.靶物质的原子序数

E.阳极和阴极之间的距离

正确答案：D

3.决定X线性质的是

A.管电压

B.管电流

C.毫安秒

D.曝光时间

E.摄影距离

正确答案：A

4.又被称为“散射效应”的是

A.相干散射

B.光电效应

C.康普顿效应

D.电子对效应

E.光核反应

正确答案：C

5.X线摄影中，使胶片产生灰雾的主要原因是

A.相干散射

B.光电效应

C.光核反应

D.电子对效应

E.康普顿效应

正确答案：E

6.关于X线强度的叙述，错误的是

A.X线管电压增高，X线波长变短

B.高压波形不影响X线强度

C.X线质是由管电压决定

D.X线量用管电流量mAs表示

E.X线质也可用HVL表示

正确答案：B

7.导致X线行进中衰减的原因是

A.X线频率

B.X线波长

C.X线能量

D.物质和距离

E.X线是电磁波

正确答案：D

8.腹部X线摄影能显示肾轮廓的原因，与下列组织有关的是

A.尿

B.空气

C.血液

D.肌肉

E.脂肪

正确答案：E

9.X线照片影像的形成阶段是

A.X线透过被照体之后

B.X线透过被照体照射到屏/片体系之后

C.X线光学密度影像经看片灯光线照射之后

D.X线→被照体→屏/片体系→显影加工之后

E.X线影像在视网膜形成视觉影像之后

正确答案：D

10.关于被照体本身因素影响照片对比度的叙述，错误的是

A.原子序数越高，射线对比度越高

B.组织密度越大，造成的对比越明显

C.原子序数、密度相同，对比度受厚度支配

D.被照体组织的形状与对比度相关

E.具有生命力的肺有很好的对比度

正确答案：D

11.关于照片锐利度的叙述，错误的是

A.相邻组织影像界限的清楚程度为锐利度

B.是照片上相邻两点密度的转变过程

C.锐利度公式为S =D1－D2/H

D.不锐利的照片有漏掉病灶的危险

E.照片锐利度与照片的模糊度无关

正确答案：E

12.模糊度的反义词是

A.光密度

B.对比度

C.锐利度

D.失真度

E.颗粒度

正确答案：C

13.关于散射线的叙述，正确的是

A.散射线与原发X线方向一致

B.散射线的波长比原发射线短

C.大部分散射线由光电效应产生

D.散射线的量主要取决于原发射线的能量

E.作用于胶片的X线只是直进的原发射线

正确答案：D

14.减少和消除散射线的方法中，错误的是

A.使用遮线器

B.选择低仟伏摄影

C.选用低感度屏/片系统

D.适当缩小照射野

E.使用滤线栅

正确答案：C

15.消除散射线的设备为

A.铅板

B.滤过板

C.增感屏

D.遮线器

E.滤线栅

正确答案：E

16.减少生理性移动最有效的措施是

A.固定被照体

B.选择曝光时机

C.缩短曝光时间

D.被照体尽量贴近胶片

E.尽量选用小焦点摄影

正确答案：C

17.将人体纵断为前后两部分的断面称为

A.矢状面

B.冠状面

C.水平面

D.垂直面

E.正中矢状面

正确答案：B

18.第一腰椎的体表定位标志是

A.胸骨体中点

B.胸骨剑突末端

C.剑突与肚脐连线中点

D.肚脐中点

E.脐上5cm

正确答案：C

19.下列组合中，错误的是

A.舟状骨——外展位

B.三角骨、豆状骨——腕部斜位、轴位

C.尺神经沟——桡、尺骨正侧位

D.痛风——蹠趾骨正斜位

E.马蹄内翻足——足正位、足侧位（含踝关节）

正确答案：C

20.跟骨轴位标准影像，跟骨纵经与横径比例约为

A.1∶1

B.1∶2

C.1∶3

D.1∶4

E.1∶5

正确答案：B

21.腰椎斜位标准片所见，错误的是

A.1～5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示

B.各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处

C.各椎弓根投影于椎体后1/3处

D.椎间隙显示良好，第三腰椎上、下面的两侧缘应重合E.与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰分明

正确答案：C

22.属于重度过敏反应的表现是

A.恶心

B.灼热感

C.面部潮红

D.血压急剧下降

E.皮肤荨麻疹

正确答案：D

23.排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是

A.胆总管的显示

B.胆囊与肠内容或肠气的分离

C.鉴别阳性结石

D.胆囊收缩后，可进一步明确诊断

E.胆囊功能性疾患的诊断

正确答案：B

24.静脉胆系摄影第二、三张照片是在对比剂注射后的A.5分钟、10分钟

B.10分钟、15分钟

C.15分钟、20分钟

D.20分钟、40分钟

E.30分钟、60分钟

正确答案：E

25.关于乳腺摄影的解释，错误的是

A.采用25～35kV的软射线摄影

B.脂肪组织取代腺体的乳腺，微小钙化灶容易显示

C.砂粒状等微细钙化检出，可提高乳癌的早期发现率

D.乳腺的压迫摄影可提高影像对比

E.较大的乳腺采用40～60kV的管电压摄影

正确答案：E

26.体层摄影中选择层间距大小的依据是

A.被照体的厚度

B.被照体的密度

C.被检病灶大小

D.照射角的大小

E.体层面的深度

正确答案：C

27.CR中文全称统一称为

A.计算机X线摄影

B.存储荧光体成像

C.光激励存储荧光体成像

D.数字存储荧光体成像

E.数字化发光X线摄影

正确答案：A

28.有关CR影像板的描述，错误的是

A.影像板是CR系统中信息的阅读部件

B.发光中心能贮存X线光子能量

C.潜影可用强光照射消除

D.本身不具备影像显示功能

E.寿命与机械磨损和化学损伤有关

正确答案：A

29.限制CR影像读取时间的主要因素是

A.光激励发光强度

B.光激励发光方向

C.光激励发光的衰减时间

D.信号增幅放大程度

E.模数转换器工作效率

正确答案：C

30.属于DR成像间接转换方式的部件是

A.增感屏

B.非晶硒平板探测器

C.多丝正比电离室

D.碘化色+非晶硅探测器

E.半导体狭缝线阵探测器

正确答案：D

31.属于DR成像直接转换方式的是

A.非晶硒平扳探测器

B.碘化铯+非晶硅平扳探测器

C.利用影像板进行X线摄影

D.闪烁体+CCD摄像机阵列

E.硫氧化钆：铽+非晶硅平板探测器

正确答案：A

32.DR摄影，与图像质量无关的是

A.良好的线性

B.后处理功能

C.量子检测率

D.直接读出方式

E.探测器刷新速度

正确答案：E

33.与辐射引起的生物效应无关的因素是

A.辐射剂量

B.照射方式

C.照射部位

D.种族分类

E.健康状态

正确答案：D

34.属于对X线照射“高感受性组织”的是

A.脑

B.关节

C.口腔粘膜

D.淋巴组织

E.肝脏

正确答案：D

35.与辐射防护无关的措施是

A.安装铅玻璃

B.安装推拉铅门

C.安装活动铅屏

D.安装换气空调

E.安装曝光指示灯

正确答案：D

36.属于照射有效剂量当量在5mSv-15mSv/年范围内的工种为

A.甲种工作条件

B.乙种工作条件

C.丙种工作条件

D.特殊意外工作

E.放射专业学生实习

正确答案：B

37.与病人辐射防护无关的是

A.隔室操作

B.控制照射野

C.选择适当的检查方法

D.严格执行辐射安全操作规则

E.提高图像接受介质的灵敏度

正确答案：A

38.对公众个人全身所受辐射年剂量当量限值应低于

A.0.5mSv

B.5mSv

C.50mSv

D.150mSv

E.500mSv

正确答案：B

39.氦氖激光片的吸收光谱峰值为

A.533nm

B.633nm

C.733nm

D.833nm

E.933nm

正确答案：B

40.胶片特性曲线的组成，不包括

A.足部

B.肩部

C.降部

D.反转部

E.直线部

正确答案：C

41.关于特性曲线组成的叙述，错误的是

A.胶片感光速度越快，曲线越靠近纵座标

B.特性曲线的起始密度并不是零

C.胶片的本底灰雾，也称最小密度

D.对曝光量开始产生反应的一点，称为初感点

E.特性曲线与曝光量呈线性关系

正确答案：E

42.表示平均斜率的字符是

A.D

B.S

C.L

D.G

E.γ

正确答案：D

43.对稀土增感屏的叙述，错误的是

A.属赋活型增感屏

B.荧光体内加有激活物

C.可制成黄绿色发光光谱的增感屏

D.可制成蓝紫色发光光谱的增感屏

E.可与各种医用X线胶片匹配

正确答案：E

44.在自动洗片机中，决定显、定影时间的是

A.循环系统

B.输片系统

C.补充系统

D.温度控制系统

E.延时系统

正确答案：B

45.激光相机中用来控制激光打印程序及幅式选择的系统是

A.控制系统

B.激光打印系统

C.胶片传送系统

D.信息传递系统

E.信息存储系统

正确答案：A

第四篇：剪影摄影技术

这张图片是再常见不过的了，在作者家中阳台上拍摄，前方工地在日落前晚霞的映照下呈现出特有的美感，但如果使用平白的写实手法拍摄，照片就不能给人以强烈的美感，因为周围杂乱的背景和阳台与工地间众多的居民楼都会破坏美感，剪影拍摄手法在这个时候就收到很好的效果。这种技巧，大多用于一些建筑物、工地、或者一些有动作的人物，使主体变成漆黑的剪影，使作品更有“魅力”。

那么，如何才能拍出效果不错的剪影照片呢？

1.充分展现剪影主体的形体特征，将形体与背景生动地融合在一起；可以说，形体是语言，背景是语调，而这种语言又是无声胜有声，任凭自己去揣摩去体会。这也就是剪影照片的妙处所在。由于在剪影照片中，主体基本没有色彩和细节显示，所以对主体的形体特征要求就很高。这就需要作者基于后期表现的效果来仔细选择拍摄角度和主体形态，充分展示主体的外形特征，力求美感和生动性。

2.剪影照片的获得充分利用了主体与背景受光的差异。一般来说，我们可以利用日出日落时的逆光，因为这时的光线最柔和，提前选好位置和角度，等待太阳从地平线升起，或落下地平线，由红变橙黄色，或由橙黄色变红时，看上去又不刺眼时，是拍摄的最好时机，一般只有十分钟左右的宝贵时间，千万不要错过；另外也可以利用室内和室外人工造成的受光差异或天空和水面的自然强反射，只要我们多注意观察，就可以发现很多值得拍摄的题材！

3.曝光要遵循宁可欠曝而不过曝的原则，依据背景进行曝光测定，只有这样才能使主体曝光严重不足，形成强烈的剪影。

4.具体操作以拍摄这张照片为例：首先将相机的测光模式切换到“点测光”；然后把测光点选在建筑物右侧的晚霞光亮部分进行测光，按相机的AE Lock钮，将曝光值锁定（没有AE曝光锁定功能的相机，可半按住快门键以锁定）；最后重新调整构图，以刚才的曝光组合，进行拍摄，这样就可以拍出完美的剪影效果。忽略掉烦琐的细节，再平常的景物看上去也会充满新鲜感。看看图片中的晚霞和夜空，是否有一种别样的感动？

第五篇：摄影技术论文

我的摄影技术课

计算机学院 信管092001班 丁彬彬

因为酷爱摄影，所以当初选课时一看到有《摄影技术》这门选修就毫不犹豫地选报了。虽说自己也照过不下几千张照片，但对摄影技术方面知识的了解也不是很多，经过这一学期的学习，我也对摄影的技术有了进一步的认识，明白了摄影并不仅是简单的拍摄，而是包含着更多的文化和意义。

这门课程讲过很多内容，像镜头、焦距、光圈、景物特点、摄影中光的应用、快门等等。这些零散的知识点上课时老师讲的都很清晰,当然也有做一些笔记。

摄影方面有两种观点，其中，技术至上论：摄影是一门对技术要求很高的艺术，一幅照片要有清晰的影像、准确的曝光、良好的色彩还原。掌握这种技能与否是衡量一个人是不是有摄影师素质的基本要求。但是技术至上论也有不科学的一面，它过分地强调了技术对摄影创作的意义，忽视了创造性。一幅艺术作品不能仅仅停留在准确的曝光、良好的冲洗、清晰的影像这三个方面，它应该是摄影者对于生活的一种灵魂的呐喊，应该充分地表现摄影者的人生观、世界观。意识至上论：摄影作为一门艺术，在艺术创造上应该有较高的意识，有较高的美学、哲学和自然科学、人文科学等方面的知识，有强烈的创作欲望，力求创新，突破视觉 规律，创作出有摄影者特定的风格的作品。如果不能，那么摄影者往往会变得很匠气，只知道模仿复制，那就无法将摄影提

1高到艺术的层面上。但是艺术至上论也有其不可忽视的缺点，它太强调自我意识，往往会忽视摄影中的科学规律，忽视基本功的训练，往往造成摄影者眼高手低，不能够充分地表达自己的创作目的。

综合以上两种观点的优缺点，初学者在学习摄影时，首先应该掌握摄影的基本技术，只有全面掌握了这些技术，才能在日后的学习创作中有良好的表现。当然，初学者对意识的培养也是不可缺少的，在学习基本技术的同时，还应加深自身的艺术修养，在提高技术水平的同时也相应提高意识水平。

标准镜头：焦距长度和所摄画幅的对角线长度大致相等的摄影镜头。其视角一般为45°～50°。标准镜头通常是指焦距在40至55毫米之间的摄影镜头，标准镜头所表现的景物的透视与目视比较接近。它是所有镜头中最基本的一种摄影镜头。

标准镜头是大多数35毫米单镜头反光式照相机配备的镜头。因用它拍的照片显得自然，与别的镜头相比，你可能更愿意用它。之所以叫标准镜头，是因为它的透视效果自然，而且其景角与人眼视觉中心相似。大多数35毫米照相机标准镜头的焦距，在45-55毫米之间。照相机镜头的焦距,是镜头聚焦在无限远时,从照相机胶片平面至镜头光学中心的距离。35毫米照相机上的标准镜头，通常有像f/2.8、f/2或者f/1.2这样的最大光圈。配合当今的高感光度胶片，最大光圈大约为f/1.8的标准镜头，通常就够用了。买最大光圈为f/1.4或者f/1.2的镜头，要多花很多钱。

最大光圈大的镜头，允许你在暗弱光下手持照相机拍摄。使用大光圈，例如f/1.8，还有利于你用高速快门凝固动体。不过，这样的最大光圈，景深（最远清晰点到最近清晰点之间的距离）相当小，要仔细对焦。否则，除了远处的被摄体，其他一切都会显得模糊。

标准镜头给人以记实性的视觉效果画面，所以在实际的拍摄中，它的使用频率是较高的。但是，从另一方面看，由于标准镜头的画面效果与人眼视觉效果十分相似，故用标准镜头拍摄的画面效果又是十分普通的，甚至可以说是十分“平淡”的，它很难获得广角镜头或远摄镜头那种渲染画面的戏剧性效果。因此，要用标准镜头拍出生动的画面来又是相当不容易的，即使是资深的摄影师也认为用好用活标准镜头并不容易。但是，标准镜头所表现的视觉效果有一种自然的亲近感，用标准镜头拍摄时与被摄物的距离也较适中，所以在诸如普通风景、普通人像、抓拍等摄影场合使用较多，最常见的纪念照，更是多用标准镜头来拍摄。另外，摄影者往往容易忽略的是，标准镜头还是一种成像质量上佳的镜头，它对于被摄体细节的表现非常的有效。

可变焦距镜头，即变焦镜头：变焦镜头是在一定范围内可以变换焦距、从而得到不同宽窄的视场角，不同大小的影象和不同景物范围的照相机镜头。变焦镜头在不改变拍摄距离的情况下，可以通过变动焦距来改变拍摄范围，因此非常有利于画面构图。由于一个变焦镜头可以兼担当起若干个定焦镜头的作用，外出旅

游时不仅减少了携带摄影器材的数量，也节省了更换镜头的时间。

摄影用光技巧：摄影的灵魂就是用光，就像一个摇滚乐队，灵魂是重低音贝司。光影的魅力就是无穷无尽的，正如一位大师所说，用光就是把物体雕塑出来。光影就是一个百宝箱，如果运用得当，会给图片带来全新面貌。如果影棚里有8-9个主光位，这就不太合理了，因此模仿“太阳”的灯光为止，做到光位尽量统一，广远主次分明为最佳的方法。有时不惜用5-6只灯去组织出一个主光源，在影棚中制造一个人工太阳。主光源最好是在家具正上方，并加柔光屏使光柔和漫射，大面积柔光可扫一大片。另用几只硬光（高瓦秒数的影视闪光灯），根据需要选择不同孔径的蜂巢罩在灯的标准套上，远远打过去，在家具主体上就会出现几个很亮的局部光区，这样就立刻打开了家具的明暗调性，让人看了感觉很优雅。光性有多种，或柔和或强烈，或梦幻或鲜活，或清澈或朦胧，或火热和荒凉或突然或细腻，或阴暗或早春，或笔直或倾斜，或感性或受控，或平和或苍白。如果拍摄卧房家具，想让气氛显得柔和，就可以用柔和的灯光，梦幻般的灯光来去的这种效果，而不要借助低对比度的滤光器。鲜活的光是指反差较鲜明，充满生机的光，而死气沉沉的光责是缺乏层次感，没有影子的。清澈的光要有反差度，又不能太过。

光圈：拍摄人像，采用大光圈，以求得浅景深。在主体比例不是很大的情况下会比较突显出来。使用大光圈还有一个好处，就是天气较阴暗的情况下，快门速度不至于慢于安全限度。

快门速度：何谓快门速度的安全限度?就是一个“临界值”，比这个限度更快的速度，可以免去因为手的晃动，及被摄者的移动而造成画面模糊，但是快门安全限度因人而异。首先，看被摄者是否移动以及移动的程度，移动中的被摄者通常要冻结画面，1/250可能比较保险，若是被摄者固定不动，相机架上脚架，大概1/8秒甚至1/4秒也可以冻结住。再来，我们考虑拍摄者本身手的稳定度，每个人的手稳定度都不同，大概1/60秒而画面不模糊，是大家都可以达到的。例如笔者手的稳定度不很好，大概1/30以下就不行，得借助脚架了，各位同行不妨试试看自己的手持的安全限度有多少？总结来说，拍摄固定不动的model，手持在1/60秒应该没问题，在拍摄移动中的model那就用1/250秒以上吧！

以上都是我这学期学到的一些知识，当然还有很多小问题不是很明白，不过，在以后的道路上还要继续学习和实践。最后，我要感谢老师的辛勤教导让我学到了很多以前不懂的知识。希望以后有机会能了解和学到更多有关摄影方面的知识来丰富自己的生活和学习。