2014年重大手术分析总结

第一篇：2014年重大手术分析总结

2014年重大手术分析总结

重大手术一般是指危重大型难度高的、新开展的手术或手术操作因素影响大的手术，亦是影响医院医疗质量和安全的重要因素，也是高医疗事故的病例，所以对此的管理尤为重要。为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能，不断改进医疗服务质量，保障医疗安全，提高科室的整体医疗服务能力，加强重大手术的管理，是保证医疗质量和安全的重要方法。

为了保证医疗质量，保障患者生命安全，我院制定《医院重大手术报告审批制度》特对重大手术进行审批管理。

2014年我院完成重大手术审批共24例。具体分析如下：

9876543210例数中医科普外一胸外泌尿外眼科骨一骨二

多为高龄患者，手术名称多为“股骨转子间骨折切开复位内固定术”，“人工股骨头置换术”“前列腺电切术”“髋关节置换术”等。2015年应加强审批管理，加强多科会诊。

第二篇：重大手术总结2

眼科重大手术记录总结分析

2012年上半年

重大手术一般是指危重大型难度高的、新开展的手术或手术操作因素影响大的手术，亦是影响医院医疗质量和安全的重要因素，也是高医疗事故的病例，所以对此的管理尤为重要。为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能，不断改进医疗服务质量，保障医疗安全，提高科室的整体医疗服务能力，加强重大手术的管理，是保证医疗质量和安全的重要方法。

所以医务科在2012年1月1号至2012年6月30号共6个月，每季度对眼科重大手术讨论分析总结如下：

两季度眼科共有重大手术记录2例，其中一月、二月、五月、六月无重大手术记录病例，三月、四月各一例重大手术例讨论记录，做得好的地方：

1、为保障我院的重大手术病例讨论程序化、制度化，所有我院的重大手术均需进行讨论。2、3、4、5、6、所有重大手术均有详细登记。所有重大手术均写有申请审批单。术前讨论内容完整详细，无缺项少项。

重大手术均写有申请审批单，并且所有审批单内容完整详细。术前术后沟通到位、术后记录及时完成、术后医师查房及时等项目完成很好。

7、术后上级医师查房及时，并审阅查房记录。

有缺陷的地方：

1、出院小结内容太简单，缺少各项重要检查要点，病情转变及治疗过程及效果。

2、术前讨论内容过于简单。

3、手术记录未在规定时间内完成。

4、上级医师未在规定时间内查看病人，并审阅查房记录。持续改进措施：

1、加强医务人员的责任心，特别是工作中，要认真仔细，不能敷衍了事，做到警钟长鸣。

2、出院小结要详细写明住院期间的各项检查要点，病情转变及治疗效果等内容。

3、上级医师要有责任心，给下属做好榜样，及时查看病人，并审阅查房记录，发现问题，及时提出，及时改正。

4、在完成手术后，手术记录要及时完成。

医务科

2012年7月2日

第三篇：重大手术报告制度

重大手术麻醉报告制度

一、术前提交全科会议讨论；

二、责任麻醉医生对病人情况进行详细的回报，科主任组织科室集体讨论，分析麻醉的难点、重点与可能发生的问题，确定麻醉方案、监测手段、术中维护的重点与紧急预案并要求与外科医生讨论手术方案与配合，与病人及家属充分沟通；

三、由外科主管医师填写《重点监控病人情况备案检查表》并由科室主任签字审核，手术开始前上报医务处审批；

四、与相关科室协商制定术后病人的继续治疗方案；

五、与家属洽谈，达成共识，并签署麻醉同意书；

第四篇：重大手术报告审批制度

重大手术报告审批制度

为降低手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行审批制度。本制度适用于大手术以上类型、疑难手术、截肢手术。

一、依据本院手术分类手册，凡属大手术、特大手术的病例，必须由科主任组织全科术前讨论。讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等。

二、手术前讨论记载在“术前讨论”病程记录中，记录由经治住院医师完成，经上级医师审阅签字。不允许进修医师记录。

三、重大疑难手术及截肢手术术前讨论后，必须填写“重大疑难手术报告”专页的每一项，科主任签字后报医务科批准。

四、医务科主任有资格审批“重大疑难手术报告”。批准签字前必须审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前总结。对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“报告”相应栏签字。

五、以下手术情况需院领导批准方可实施：技术较为复杂，危险性较大的手术；病情危重急需处理，但无家属在场，无人员负责的；手术可能造成永久伤残的；自杀或他杀涉及有法律问题的病人；紧急抢救手术，术中可能发生意外的。

六、属于新手术的病例，执行《新技术开展报告审批制度》。

七、违反上述规定的，科主任全院通报批评并扣罚管理奖金。

第五篇：重大手术报告审批制度

重大手术报告审批制度

一、重大手术系指医院已开展，但因客观或主观原因，对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的以及手术者或被手术者情况特殊的手术。我院界定的重大手术包括：

（一）我院《手术分级管理办法》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；

（二）预知预后不良或危险性很大的手术；

（三）被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的手术；

（四）被手术者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人；

（五）各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术；

（六）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术；

（七）邀请省级专家来院参加的手术；

（八）被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术。

二、报告审批程序及要求

（一）科主任主持下组织全科术前讨论（特殊情况下可请院内外专家会诊），明确手术方案，由手术者与患方进行术前谈话，向患方认真、详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。患方在完全理解的情况下，接受手术并认真填写《手术知情同意书》。主管医师负责填写《重大手术审批报告单》，科主任签字后，在手术前三天上报医务科审核。

（二）医务科审阅《重大手术审批报告单》，对患者病情、诊断、手术方案、手术风险、预后等问题做全面了解，必要时组织院内或院外专家集体论证，通过后通知科室实施手术。

（三）手术及麻醉科室严格遵循我院相关规定开展此类手术。

宁洱县人民医院 2013年3月6日