手术风险评估总结

第一篇：手术风险评估总结

手术风险评估总结

针对2015年我科手术风险评估制度执行情况总结如下：

一、做的好的方面：

1.我科定期对“手术风险评估制度”进行培训学习及考核；

2.在上级医生的带领下〃我科对疑难危重手术进行术前讨论及手术风险评估〃对我科不能完成的手术〃及时与家属沟通〃转至上级医院进一步治疗；

3.术前主管医生、麻醉师对患者制定出安全、合理、有效的手术计划方案和麻醉方案〃同时做好患者及家属知情同意工作〃签订手术同意书。

二、存在问题：

1.个别医生偶尔遗漏手术风险评估表； 2.手术风险评估表信息填写不完整、不准确等； 3.主管医生对患者病情及全省情况不能全面了解〃导致手术风险评估不准确；

4.个别医生不能及时在手术风险评估单上签名。

三、持续改进措施：

1.所有手术患者都应进行手术风险评估；

2.医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据患者病史、体格检查、影像与实验室资料〃临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估；

3.术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估〃根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知〃告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险〃并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级超过NNIS2级时〃应向科主任请示〃请科主任再次评估〃必要时可组织院内会诊后再进行评估。

4.定期组织医务人员对“手术风险评估制度”进行培训〃并将成绩计入绩效考核〃对不能严格按照制度执行的进行相关惩罚。

第二篇：1手术麻醉风险评估制度

二甲医院复审资料台儿庄区人民医院麻醉科

台儿庄区人民医院

麻 醉 科 风 险 评 估 制 度

为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者麻醉效果得到科学客观评估，麻醉医生应根据患者病情及个体差异的不同，制定出适应每个患者详细、科学麻醉计划，当患者病情变化的时候能够及时调整改麻醉方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者麻醉风险评估制度。

1、医师对麻醉的患者都应该进行麻醉风险评估。

2、医师对病人进行麻醉风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施麻醉风险和利弊进行综合评估。

3、术前主管医师应对病人按照麻醉风险评估表内容逐项评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论制定出经济、合理、有效的麻醉治疗计划/方案。医生必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人麻醉方案、麻醉可能面临的风险，并嘱患者签字。

4、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心理医生给予必要的心理治疗。/

2二甲医院复审资料台儿庄区人民医院麻醉科

5、对病人术前评估级别超过ASAⅢ级，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可报告医务科申请会诊，在进行评估。

6、病人在入院评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。

7、所有的评估结果应及时告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。并签署患者或委托人的姓名。

假如存在疑问或者困难，必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊，由科主任报告医务科。/ 2

第三篇：手术风险评估制度

手术风险评估制度 1.手术风险评估是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在拟定手术前、拟定麻醉前、患者离开手术室前和患者死亡或出院前，分别对患者手术切口感染风险、麻醉风险等内容进行评估的工作。

2.本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

3.《手术风险评估表》由手术医师、麻醉医师、手术室巡回护士三者分别逐项填写。

4.实施手术风险评估的内容及流程。

4.1 拟定手术前：手术医师结合患者各项术前检查结果，综合评估后 确定手术方式及日期，填写“手术切口清洁程度”相关内容，并签字 确认；

4.2 拟定麻醉前：麻醉医师于术前访视时，审核手术医师评估内容，结合患者各项术前检查结果进行该患者的麻醉风险评估，并填写“麻醉分级（ASA分级）”及“手术类别”相关内容，并签字确认；

4.3 患者离开手术室前：手术室巡回护士审核手术医师及麻醉医师评 估内容，于手术开始前、患者离开手术室前根据手术情况据实填写“手 术持续时间”及“是否急诊、进、出手术室时间”内容，并签字确认、填写NNIS分级评分，由麻醉手术科负责人安排的相对固定人员，根 据“手术风险评估表”及“手术通知单”的内容逐项填写“手术质量 管理数据库（麻醉手术科）”，手术风险评估表入病历，“数据库”由 麻醉手术科负责人按月存档，以备统计、汇总、分析；

4.4患者死亡或出院前，主管医生根据患者术后病情进展填写“切口愈合、感染情况”及“非预期再手术时间”、“手术后死亡时间”等内容，完成表格，存入病历。5.手术风险评估必须按照上述步骤依次进行，不得提前、补充填写表格或有空缺项。

6.住院患者《手术风险评估表》应归入病历中保管，非住院患者《手术风险评估表》由手术室负责保存一年。

7.手术科室、麻醉手术科的负责人是本科室实施手术风险评估制度的第一责任人。

8.各时段评估责任人在填写相应内容前，必须审核前一阶段评估内容，如发现评估内容有缺陷，不得执行手术、麻醉。

第四篇：风险评估总结

风险评估总结

数理学院物理系11级3班 110220074 王祎明

从我这几天看到的一些网络安全实例及网络安全论坛相关帖子，评估被很多人认为是只是一种形式，不过是走走过场而已，对实际工作无任何效果。即使已经开展了网络信息安全风险评估的某些单位，评估工作也只是流于形式，仅仅是“为了评估而评估”，没能按照评估要求达到控制风险的最终目的。其实这种看法也司空见惯，毕竟评估本身不足为一项能够立即体现其价值的工作，有人认为与其将有限的财力，精力投入到评估中去，不如直接用于实际建设。这反映了部分人还没有深层次理解网络信息安全风险评估重要性。这时我们应该做的关键任务是：让用户真正理解并且认可我们的工作成绩。因此这阶段建议需要与用户进行深入细致的沟通(需要面对面交流，以达到最佳效果)。我的看法是，随着信息化的深入，信息网络已经逐渐成为各个行业的核心资产，与此同时政府，企业等的网络信息系统面临的安全问题也突显出来。信息系统是否稳定以及系统运行状态存在怎样的安全风险隐患成为备为关注的问题．而要真正回答这些问题。不能光凭借使用者的良好愿望和基本感觉，必须要有科学、客观和正确的技术评判。我认为通过对网络的信息安全风险进行客观有效的分析评估，依据评估结果为网络系统选择适当的安全措施，则是应对网络信息系统可能发生安全风险的关键一步

经过前期的学习，现在说起风险评估，我的脑海中首先浮现的是：风险、资产、影响、威胁、弱点等一连串的术语，这些术语看起来并不难理解，但一旦综合考虑就会象绕口令般组合。比如风险，用ISO/IEC TR 13335-1:1996中的定义可以解释为： 特定威胁利用某个(些)资产的弱点，造成资产损失或破坏的潜在可能性。对于风险评估工作大致可以分为以下阶段： 资产评估(可以远程完成)系统和业务信息收集 资产列表 资产分类与赋值 资产报告

资产评估的内容并不复杂，在这部份工作中，我觉得重点在于与客户共同进行资产的分类及确定核心资产，对评估工作做一个权衡。因为只有明确资产并做好权衡后才能有效进行后续的威胁与弱点评估，否则容易导致事倍功半。威胁评估(本地完成)IDS部署搜集威胁源 收集并评估策略文档 BS7799顾问访谈 事件分析 威胁报告

由于威胁的界定存在多种标准，因此可以认为这一阶段应该比较难操作。经验要求比较高，我觉得应从威胁评估实例入手，通过访谈获取到较为完整的安全事件信息，能更能够清晰分析到问题的本质。弱点评估(本地完成)远程扫描 人工审计 渗透测试 弱点报告

弱点评估是一项纯技术操作，需要成熟的评估技能。风险分析和控制(可以远程完成)数据整理、入库及分析 安全现状报告 安全解决方案

当所有的现场工作结束，基础数据收集完毕后，就要对收集到的信息进行分析和挖掘，也有很多技巧。最终的风险分析需要看得清晰透彻，而且方案的表现形式要比较切合客户需求。解决方案就三个字：可操作。

风险投资总结

数理学院物理系

级 3 班 110220074王祎明

第五篇：医院麻醉科手术风险评估表

xxxx医院麻醉科 麻醉风险评估表

姓名 性别 年龄 住院号

拟施手术________________ 拟施麻醉方法_________________ 风险评估 低危 Ο 中危 Ο 高危Ο

一、ASA病情分级

Ⅰ级 体格健康，发育营养良好，各器官功能正常 Ⅱ级 除外科疾病外，有轻度并存在，功能代偿健全

Ⅲ级 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常行动 Ⅳ级 并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁 Ⅴ级 无论手术与否，生命难以持续24小时的濒死病人

二、病人状况及手术因素

1、病人特殊情况：年龄（小于4岁/大于70岁）、合并严重内科疾病（高血压/心脏病/慢阻肺/糖尿病/内稳态失衡/其他_____________________________）

2、手术因素：高危（Ⅳ类手术，心、肺、脑、等生命重要脏器手术）中危（Ⅱ~Ⅲ类手术，头颈、上中腹部手术，骨科及泌尿科手术）低危（Ⅰ类手术，下腹部、体表、眼科等手术）

评估医师

麻醉计划书

根据患者手术性质及患者本人具体情况拟实施以下麻醉方法： 全身麻醉 Ο 椎管内麻醉 Ο 神经阻滞Ο

1、按照操作常规实施麻醉（全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞）并做好风险防范措施。

2、做好麻醉前准备：麻醉机、监护仪、麻醉包、药品、插管用具等。

3、根据手术及患者具体情况需做如下又创监测：动脉压、中心静脉压等。

4、全身麻醉病人麻醉诱导及维持应平稳，应用气管插管、喉罩等方法应确保病人气道通畅，通气功能正常。注意循环功能的稳定，合理的容量治疗及血管活性药物的应用。

5、椎管内麻醉操作要仔细，避免神经损伤，麻醉平面要满足手术要求。注意循环功能的稳定，合理使用血管活性药物。

6、神经阻滞麻醉需要避免神经损伤及麻醉药中毒反应。

7、其它特殊防范措施：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 医师签名

年 月 日