手术总结（合集5篇）

第一篇：手术总结

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普外科手术

颈部（甲状腺）手术：

甲状腺腺瘤切除术 甲状腺次全切除术 甲状腺癌根治术

甲状腺位于深筋膜的一个封闭的间隙内，组织血运丰富，切除病变的甲状腺体后甲状腺窝有广泛的出血。

甲状腺切除后，以术瑞吉冲冼甲状腺窝检查是否有活动性出血，同时具有止渗血、抑制炎症反应，抗渗出的作用，促进创面愈合。

乳腺癌改良根治术：

因皮瓣游离范围广，创面大，渗血多；尤其是腋窝淋巴网丛丰富, 清扫淋巴结时常造成损伤, 有大量淋巴液渗出；由此导致皮下腔隙形成积液、积血，引发切口延期愈合。

术瑞吉冲洗手术创面，迅速在创面形成一层生物膜，达到封闭渗血创面的作用，减少渗血、渗液, 促进创面愈合，减少术后引流量。

肝叶切除术、肝撕裂修复术：

肝脏是一种有双重血液供应的组织器官，当肝叶或肝段部分切除时,其断面上较大的脉管可以被结扎。但是断面上的小血管和毛细血管往往不易被结扎，肝断面大，术中及术后渗血多。

术中术瑞吉彻底清创，清除肝伤口处失活组织碎块或异物及血凝块。术后术瑞吉冲冼检查有无渗血，同时具有止渗血、抑制炎症反应，抗渗出的作用，减少术后引流量，预防腹腔粘连。

脾切除术、脾撕裂修复术：

脾脏是血运极其丰富的器官，又是最大的淋巴组织，直接和血液循环相联系，结构上有类似海绵样组织的特点。脾脏病变常造成脾周围与脾床

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粘连，游离脾韧带或托脾时即可造成病理脾广泛撕脱、出血，引起术后腹腔粘连。

术瑞吉术后冲冼膈面、脾窝，止渗血、抗渗出，抑制炎症反应，减少腹腔粘连。

胃十二指肠溃疡穿孔修补术：

急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见而且严重的并发症，穿孔附近组织一般都有炎性水肿，较硬而脆，修补后创面愈合慢。

缝合后用术瑞吉冲洗腹腔，尤其是膈下间隙、盆腔及肠间彻底清创。术瑞吉形成生物保护膜，抑制炎症反应，抗渗出，促进创面愈合。同时形成生物隔离屏障，预防腹腔粘连。

胃大部切除术胃癌根治术：

切除包括胃体大部、胃窦部、幽门及部分十二指肠球部，手术范围大、时间长、出血多。出血部位以吻合口及十二指肠残端出血较为常见，术中清扫淋巴结，淋巴区域清除创面大，渗出多，影响吻合口的愈合，引发腹腔粘连。

术后用术瑞吉冲冼吻合口止渗血、抗渗出，抑制炎症反应，减少吻合口过度渗出及胶原反应。促进吻合口的愈合，预防腹腔粘连。

腹腔镜胆囊切除术：

在腹腔镜手术中对于出现创面渗血情况的处理较为棘手，常规的压迫止血法在腹腔镜下很难操作。分离切除胆囊三角部位时不能用电切或电凝以防热传导而损伤胆总管。

剥离胆囊后用术瑞吉冲洗胆囊床部位，其生物隔离屏障作用迅速在创面形成保护膜，有止渗血、抗渗出的作用，预防腹腔粘连。

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胆囊切除、胆总管探查术：

因结石的嵌顿及使用探条、扩张器、引流T管等对胆道造成损伤，引起胆道纤维化狭窄。

术瑞吉术后冲洗胆总管，有效地减少胆道损伤后的炎性渗出，促进组织完全性修复，减少纤维化的发生。从而避免因纤维化所引起的胆汁淤积。

胰十二指肠切除术：

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围广，渗血、渗液多。胰腺残端、胰肠吻合口、胃肠吻合口、肠系膜出血，导致吻合口延迟愈合。

术后用术瑞吉冲冼吻合口止渗血、抑制炎症反应，抗渗出，减少吻合口过度渗出及胶原反应。促进吻合口及切口的早期愈合，形成生物隔离屏障，预防腹腔粘连。

结（直）肠癌根治术：

术后骶前静脉丛出血及吻合口广泛的渗血，切除直肠及部分结肠后，骶前及双侧盆壁附近均形成一个腔隙，不能对出血创面进行有效压迫。如止血不彻底，可导致吻合口周围积液和积血。而且结肠肠壁较薄，血液循环较差，又易积气，因此组织愈合能力差。

术瑞吉冲冼吻合口止渗血、抗渗出，减少吻合口部位过度的胶原降解，促进吻合口愈合，形成生物隔离屏障，预防腹腔粘连。

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泌尿外科手术

经尿道前列腺电切术（TURP）：

术瑞吉冲冼前列腺窝渗血部位，可以有效促进止血；抑制炎症反应,抗渗出，促进修复。

输尿管镜取石术（URL）: 碎石时，结石的嵌顿、结石的后退及激光的热量容易对输尿管粘膜造成损伤。术瑞吉冲冼可以快速封闭粘膜出血,抑制炎症反应,促进尿道粘膜修复，减少泌尿道感染发生的几率。

经皮肾镜取石（PCNL）: 碎石结束后术瑞吉冲冼创面，止渗血，抗渗出；抑制炎症反应,促进肾盂肾盏粘膜修复。

膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)：

肿瘤床创面有广泛渗血和渗出。

术瑞吉术后冲洗，辅助止血，抑制炎症反应，减少炎性渗出。术瑞吉与蒸馏水联合使用进行膀胱灌注，使癌细胞水肿死亡。与化疗药物联合使用，延长化疗药物的作用时间。

肾上腺腺瘤切除术：

肾上腺血供丰富，周围组织内包含较多血管、淋巴管，术后肾上腺窝内有广泛渗血和渗出。术瑞吉术后冲洗，在组织创面、粘膜形成生物隔离屏障，减轻局部炎症反应。减少炎性渗出。促进创面愈合。

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骨科手术

开放性骨折手术：

在骨折断端吻合时，需要对断端的骨膜进行剥离处理，剥离后的创面，起到止渗血、抗渗出的作用，抑制炎症反应，减少术后感染，促进关节功能的完全性修复。

脊柱外科手术：

术瑞吉抑制炎症反应，减少炎性渗出。从而减少炎性物质中的化学物质对神经根的刺激。

对椎间隙静脉丛出血有较好的辅助止血作用。

更好地清除盘内残存碎裂的髓核组织，避免压迫神经根。减少术后引流量。

关节手术：

术瑞吉冲冼关节腔内起到止渗血、抑制炎症反应，抗渗出，从而减少引流量，预防肌腱和韧带粘连，减少纤维化（瘢痕组织）的发生，促进组织完全性修复。

关节置换术：

是骨科出血量较多的手术，以关节腔及组织间隙渗血为主。术瑞吉止渗血、抗渗出，减少术后组织肿胀、血肿形成。

断肢（指）再植手术：

吻合过程中用术瑞吉持续冲冼，止渗血、抑制炎症反应，抗渗出。在创面形成生物保护膜，促进创面愈合，防止肌腱粘连。

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肌腱吻合术，肌腱松解术：

术瑞吉在组织创面形成一层生物保护膜，保护组织活性，止渗血、抗渗出。防止肌腱周围血肿形成．减少瘢痕形成；抑制炎症反应，促进组织完全性修复，可有效防止肌腱粘连。

神经外科手术

开放性颅脑损伤: 术瑞吉止渗血，抑制炎症反应，抗渗出，保护组织生物活性，促进组织创面的愈合。

脑出血血肿清除术：

血肿清除后，术瑞吉冲洗止渗血、抗渗出。可与止血纱布联合使用于出血创面上，有叠加止血作用。

颅脑肿瘤切除术：

术瑞吉作用于肿瘤床创面广泛的毛细血管出血和渗血部位。具有很好的止渗血、抗渗出作用。

硬脑膜修补术：

硬脑膜缺损部的脑组织表面渗血。术瑞吉冲洗止渗血、抗渗出，在组织创面形成一层生物保护膜，抑制炎症反应，促进创面组织愈合。

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心胸外科手术

肺叶切除术、肺癌根治术+淋巴结清扫术：

肺血管壁较体循环血管壁脆弱，容易撕破。支气管残端血供不良及术中清扫淋巴结创面大，渗血、渗出多。

术瑞吉在创面冲洗后迅速形成一层生物保护膜，封闭渗血创面，抑制炎症反应，抗渗出，促进创面愈合，减少术后引流量。

食管癌、贲门癌手术：

剥离病灶后，创面及食管、胃吻合口因过度的炎症反应，周围有广泛渗出。

术后用术瑞吉冲冼吻合口止渗血，抑制炎症反应，减少炎性渗出，促进吻合口愈合，减少术后引流量。

胸外伤：

术瑞吉冲冼胸膈内表面、胸部肌肉层面、胸壁部位止渗血、抗渗出，抑制炎症反应，促进组织修复。

心脏手术：

心肌缝合后的创面，及关胸时胸壁切口。

术瑞吉止渗血、抗渗出，抑制炎症反应，减少术后引流量，预防心包粘连。

冠脉搭桥术：

剥离自身的胸骨内动脉来作为搭桥的血管．因此剥离胸骨内动脉后，动脉床渗血。

术瑞吉止渗血、抗渗出，抑制炎症反应。减少术后引流量，促进愈合。

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妇产科手术

卵巢囊肿、肿瘤切除术：

囊肿或肿瘤切除后创面渗血，术瑞吉辅助止渗血、抗渗出，形成生物隔离屏障，预防盆腔粘连。

子宫切除术：

切除后的子宫韧带断端或缝合处渗血。术瑞吉止渗血、抗渗出，形成生物隔离屏障，防止腹腔粘连，而且对切口有促进修复的作用。

剖宫产手术：

缝合子宫肌层后有广泛渗血，术瑞吉辅助止渗血、抗渗出，形成生物隔离屏障，预防盆腔粘连。

耳鼻喉科手术

扁桃体摘除术：

摘除的扁桃体窝内渗血，术后用术瑞吉冲冼残腔有止渗血、抗渗出，促进修复的作用。

鼻内窥镜手术：各种鼻窦手术：

术瑞吉冲冼鼻腔有止渗血、抗渗出的作用，保持鼻腔湿润环境，形成生物保护膜，促进鼻粘膜的修复。

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肿瘤手术

可以更迅速地封闭肿瘤蒂部周围的微血管，从而减少或避免癌细胞通过血管的扩散。

可以更好的清除脱落的癌细胞，从而减少癌细胞的种植的机会。做为肿瘤药物的载体与肿瘤药物联合使用，延长药物的作用时间。可与蒸馏水（1:1）配比制成低渗溶液使用，使肿瘤细胞水肿，死亡。

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关键词: 止血: 物理止血:压迫、封堵、提供血小板聚集的框架 生物止血：激活凝血因子 叠加止血作用（协同效应）：

可与止血材料（止血海绵、止血纱布等）共同使用。

炎症反应：

只要有创伤，就会有炎症反应，就会有炎性渗出。炎症反应是机体自身防御机制的一部分。

炎性渗出包含参与防御的死亡的白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等。死亡的细胞为有机物会成为细菌的培养基，为细菌的繁殖提供营养。

防粘连：

形成生物隔离屏障，防止炎症部位的胶原沉积到相邻的组织上。从而防止粘连的形成。

整体防粘连（50ml以上）：

不仅手术创面会出现炎症反应，手术中的暴露、异物刺激、代谢环境改变（只要是开腹手术就会引起体内代谢环境改变）等因素都会引起肉眼看不到的炎症反应，从而可能引发粘连。

局部防粘连（50ml以下）： 只能作用于肉眼可见的创面。

促进修复：

形成生物保护膜，增加t-PA、TGF-β活性，促进完全性修复。

第二篇：围手术期总结

围手术管理考核

2013年第三季度总结

围手术管理是对于医疗机构在对患者手术前、手术中、手术后所涉到的医疗行为。手术前应做好辅助检查（各项项目和必须检查），手术主刀医师术前必须查看病人，同时做好术前小结和术前讨论（重大手术），术中标本的处理，遇特殊情况的报告，术后的手术记录和病程记录，上级医师查房等相关内容进行检查，发现这次检查结果较好，相关问题较少，现在将本年第三季度的检查结果总结如下。

医务科在2013年第三季度中每月对临床科室的围手术管理进行相关检查，检查中发现问题有：

1、遇急诊手术未及时上报。

2、术后24小时内病程记录不规范。

3、医患沟通未及时在相关病历中体现。

4、术前小结内容简单。

5、术中遇到困难或特殊情况为及时记录处理方法。

6、极个别医师未在术前一天查房记录。

7、术后无连续病程记录。但也有很多方面做得比较好，例如：

1、手术记录及时，术后病程记录及时，上级医师在规定时间爱你内查看病人。

2、无越级手术。

3、择期手术等待<3天。

4、术前医嘱执行很好。

5、手术安全核查记录准确无误

6、择期手术报告医疗小组。

7、术中医嘱、术中切除标本的处理规范，记录详细

8、特殊手术均审批。持续改进：

1、需要会诊时，会诊医师在没事的情况下要及时到达会诊地点

2、术前讨论和术前小结要及时完成和完整。

3、术后上级医师要及时查看病人并记录相关病情，同时主管医师要有术后连续3天的病程记录。

4、主管医生或主刀医师应在术前一天查看病人。

5、医患沟通要及时，并且要有相应的文字记录，并在病例中及时体现。

6、术中遇特殊情况要及时上报并处理，并将处理过程记录于病历中。

从这次检查可以发现，我们医务人员在很多项目做得很好，很多方面较去年检查有了很大提高，但有的地方需要改进，在整个围手术期要尽量与患者及家属沟通，减少不必要的医患误会，从而减少医疗纠纷。

医务科

2013年9月29号

第三篇：急诊手术总结

急诊手术总结 2013年第三季度

急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最端时间内手术，否则就有生命危险的手术。特急手术是指由于病情危重累及患者生命安全而需要进行紧急手术抢救的手术。在决定急诊手术后，主刀详细的向患者或家属说明病情、手术的必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者及家属签字同意后，在决定手术。

医务科通过检查登记、现场访问、查看病历的方式每月对眼科的急诊手术进行检查，现在2013年第三季度的检查情况总结如下：本季度眼科共有急诊手术9例，其中检查发现，做的好的地方：1、2、3、4、5、每月的急诊手术均详细登记。

遇急诊手术时，所有医务人员未出现推卸责任现象。遇急诊手术时，所有相关报告均在规定时限内出具。遇急诊手术时，均有医患沟通并签字确认。

遇急诊手术时，医务人员均告知患者及家属手术风险，并签字确认。

6、术后，上级医师及时查看病人，并审阅查房记录。上面这些情况在上季度也做的很好，在本季度做到的良好的保持。同时上季度做的不好的地方在本季度也做到的良好的改善，特别是术后记录在规定时间完成，出院小结也写得很详细，应有的内容均有。

同时检查发现存在的不足也只有上级医师未在规定时间内查看病人的术后情况，并审阅查房记录。持续改进措施：

加强医务人员提高责任心培训，特别是上级医师在术后查房一定要及时观察患者的情况，以防出现情况时内及时有效的处理。同时，上级医师的及时查房和审阅病历也是给下面的意识做好带头作用，也增强下面的医师的责任心。

医务科

2013年10月4号

第四篇：手术安全核查总结

手术安全核查制度

2013年第二季度终结与持续改进

手术安全核查的目的是保证对正确实施正确的治疗，在医疗行业中，曾发生过多次手术部位或手术患者错误的事故，因此医护人员都应当高度重视手术安全核查。特别是对涉及双侧、多重结构、多平面的手术一定要进入手术前完成标识，医务科通过每月对手术安全核查进行检查，2013年第二季度的检查结果较好，存在问题较少，现在将结果公布如下。

一、发现的问题主要表现为：

1、部分患者在手术当日才进行标记。

2、部分术患者对术前标示的重要性不知道，而将其擦拭或擦花。

3、手术室护理和麻醉人员核查后签字落实执行较差。

其中，一月份：

1、手术结束后，三方未核对患者的性别信息。

二月份：

1、在手术患者交接时，未认真核对腕带上的科别、性别、血型、诊断等信息。

三月份：

1、在麻醉实施前，未核对手术方式。

2、在手术结束后未核对术中用药。

二、检查中比较好的方面：

1、对所有手术患者均进行手术前的标记。

2、手术患者交接时肚饿对患者的病历中的患者科别、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术时间等。

3、麻醉实施前均由麻醉医师、手术室护士、手术医师共同核对患者身份。包括（患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、手术标识、麻醉安全检查等重要信息）。

4、手术开始前，麻醉师、手术护士、手术医师核对患者的姓名、性别、年龄、等患者重要信息。

5、手术结束后，三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄），之后还要核对实际手术方式、术中用药、输血、皮肤、各种管道标识等信息。

6、每月的检查中发现的问题，在下月的检查中未再次出现，即医务人员对此有持续改进。

三、针对上述问题，提出的改进措施：

1、在手术患者交接时要仔细核对患者的病历中的重要信息、术前的重要检查、患者的腕带上的重要信息。这是核对的第一步，在第一步把好关，减少错误的发生。

2、加强医务人员的责任心，特别是手术和麻醉开始前，要对患者的重要信息进行核对，减少差错的发生。

3、由于一些手术简单，分级较低，入院后第二天就进行手术，科有的检查结果下午才能回来，如果有异常需取消手术。这种不利于科室护理工作，手术室的安排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。对于这种现象，要求杜绝，对于患者的化验检查可以提前在门诊完成，确保辅助检查能耐受手术后在手术。

4、在进行对患者的术前标记时，医务人员要告知患者及家属标记的作用和重要性，同时患者在不小心将标记擦拭时，要及时告知医务人员对其补标。

5、在手术结束后，三方要仔细患者的重要信息进行再次核对，特别是术中用血、输血、皮肤、各种管道标示、手术用物的清点，缺一不可。

四、总结：

手术团队在落实手术安全核查流程和内容，可以有效保障手术安全，降低手术风险，提高医护服务质量。但是安全核查要落实到细节，并需要在工作中不断累积，这也是最直接、最有效的方法。手术患者安全核查工作的重点在于核查人应加强责任心，增强核查意识，明确保障手术患者安全须全过程防范。全院参与，三方都应积极参与，形成一种“一病人为中心，保障患者安全”的服务理念。

医务科

2013年6月28号

第五篇：四项手术检查情况总结

四项手术检查情况总结

手术室结扎情况：

患者登记不详细，部分患者无身份证号码，无相关辅助检查，缺手术知情同意书。

妇产科情况：

1、上环人流登记不规范、部分信息登记不详，涂改较多。

2、药流妇产科登记份数为32人次，到药房核实为40人次。存在漏登等情况。

3、部分登记资料未放入资料柜中，随处乱放，无专人保管。药房情况：

药房登记药流资料详细、规范，每份都附有身份证复印件。保管到位。