2018九江护理专业知识：关于女性生殖系统生理的知识点总结

第一篇：2018九江护理专业知识：关于女性生殖系统生理的知识点总结

2018九江护理专业知识：关于女性生殖系统生理的知识点总结

首先我们一起看两个题目： 1.女性月经期是指月经周期的： A.1～4天 B.5～14天 C.15～23天 D.24～28天

2.正常情况下排卵发生在月经来潮前： A.7天 B.10天 C.14天 D.21天

1.【答案】A。解析：月经期是指月经周期的1～4天。2.【答案】C。解析：排卵发生在下次月经来潮前14天。可以看出，这一类考题都是直接提问的形式出现的，所以只要知道女性生殖系统生理，就可以选出正确答案。1.女性生殖生理各阶段特征

(1)月经期。为月经周期第1～4天。在内膜功能层，基底层以上 的部分，厚约5～6mm形成的散在小血肿，将使坏死的内膜剥脱，随血液排出，称之为月经。内膜的基底层随即开始增生，形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束，也是下一周期的开始。

(2)增生期。为月经周期的第5～14天左右，经期后，在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞开始增生，先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚，腺体增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。间质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段。(3)分泌期。约为月经周期的15～28天，相当于排卵后黄体成熟阶段，黄体分泌的孕激素和雌激素，将使增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长，更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。

第二篇：1-女性生殖系统解剖与生理教案07.12

教案首页

第 1 次课授课时间：2008.年2月 26 日 课程名称

妇产科护理学

年级

05

专业、层次

护理本科

授课教师

黄亦武

职称

副主任护师

课型（大、小）

理论大课

学时

授课题目（章、节）

女性生殖系统解剖与生理

基本教材或主要参考书

郑修霞主编妇产科护理学.北京：人民卫生出版社.2006.5 乐杰主编.妇产科学（第五版）.北京：人民卫生出版社.2005

教学目的与要求：识记

识记：

1、女性骨盆的形态、熟悉与分娩有关的解剖标志。

2、女性内、外生殖器的解剖及内生殖器的功能。

理解：

1、女性生殖器官的血液供应、淋巴及神经分布。

2、女性盆底的解剖。

运用：

1、能讲述女性骨盆的组成、分界及各平面径线与分娩的关系。

2、熟习内、外生殖器的解剖及与邻近器官的关系。

3、简单介绍盆腔血液供应、淋巴及神经分布。

大体内容与时间安排，教学方法：病例式、问题式、讨论式。教学手段：CAI课件、黑板。

一、外生殖器、内生殖器

（一）阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭详细讲授

10分钟

（二）阴道、子宫、输卵管及卵巢详细讲授

30分钟

二、邻近器官、血管、淋巴及神经、骨盆、骨盆底

尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾一般讲授

5分钟 血管、淋巴及神经一般讲授

15分钟 骨盆及骨盆底一般讲授

15分钟

小结、布置思考题

5分钟

教学重点、难点：

重点：阴道、子宫、输卵管及卵巢的结构及功能 难点：血管、淋巴及神经

教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

组织教学；介绍新课，介绍课时目标

外生殖器定义：是指女性生殖器官的外露部分，又称外阴。包括: 阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭

阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。

1.前庭球

2.前庭大腺

3.尿道口

4.阴道口及处女膜

内生殖器定义：内生殖器是指女性生殖器的内藏部分，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。后两者又被称为附件。

（一）阴道：

作用：性交器官、月经血排出、胎儿娩出通道。

（二）子宫

作用：精子到达输卵管的通道；受孕后，为晚期囊胚着床、发育、成长的部位；分娩时，子宫收缩可使胎儿及其附属物娩出。

1.大小：长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm。

2.容积：宫腔容量约为5ml。

3.重量：50g

组织结构:

1.子宫内膜：包括基底层（无周期性变化）和功能层（周期性变化，可剥脱形成月经）。

2.子宫肌层

3.子宫浆膜层 子宫韧带

1.圆韧带：使子宫保持前倾位置。

2.阔韧带：使子宫保持其盆腔中央位置。3.主韧带：固定宫颈位置。

4.宫骶韧带：将宫颈向后向上牵引。

（三）输卵管

长约8-14cm，自内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。作用：“拾卵”作用，精子和卵子结合的部位。

（四）卵巢

作用：产生卵子，分泌性激素。

大小：约4cm×3cm×1cm，重约5-6g。

CIA手段 简图

★－－重点☆――难点 10分钟 一般讲述 30分钟 ★重点讲述

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

邻近器官

（一）尿道：阴道前、耻骨联合后

（二）膀胱：子宫和耻骨联合之间

（三）输尿管：与子宫动脉交叉

（四）直肠：肛门外括约肌为骨盆底浅层肌肉的一部分。

（五）阑尾：位置随妊娠月份的增加而移位。血管、淋巴及神经 血管

动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉 静脉：与同名动脉伴行

（二）淋巴

腹股沟浅淋巴结：

上组：沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴。下组：位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴。

（三）神经 阴部神经：系躯体神经，在坐骨结节内侧下方分为三支，分布于肛门、阴蒂、阴唇和会阴部。骨盆

（一）骨盆的组成：

1.骨盆的骨骼：骶骨（一块）尾骨（一块）左右两块髋骨

2.骨盆的关节

3.骨盆的韧带 耻骨联合

骶髂关节骶棘韧带 骶尾关节骶结节韧带

（二）骨盆的分界

分界线：以耻骨联合上缘、骶岬上缘、两侧髂耻线为界，将骨盆分成上、下两部分，即假骨盆、真骨盆。

骨盆的标记：骶岬、坐骨棘、耻骨弓

（三）骨盆的类型

1.女性型

2.男性型

3.类人猿型

4.扁平型

CIA手段 视图 视图 CIA手段 视图 实物

5分钟 10分钟 ☆

20分钟 ★重点讲述

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

骨盆底 会阴浅筋膜

（一）外层肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌各一对）肛门外括约肌

（二）中层

上筋膜、下筋膜、肌肉（一对会阴深横肌、尿道括约肌）

（三）内层 肛提肌（一对）、筋膜 小结、布置思考题

CIA手段 视图

5分钟

小 结

小结讲授内容，强调本章主要是学习女性骨盆的形态、熟悉与分娩有关的解剖标志。女性内、外生殖器的解剖及内生殖器的功能。

复习思考题、作业 题

本章思考题：

试说出骨盆各平面的形态及界限.妇女一生各期的生理特点

卵巢的周期性变化：卵泡发育与成熟－排卵－黄体形成－黄体退化 子宫内膜周期性变化：增生－分泌期－月经期

下 次 课 预习要 点

受精与着床

胎儿附属物的形成 胎儿发育及生理特点 妊娠诊断产科检查方法

实 施 情 况 及 分 析

第三篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：女性生殖系统生理

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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：女性生殖系统生理

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、关于促性腺激素释放激素的描述错误的是

A、由下丘脑弓状核神经细胞分泌

B、分泌受血激素信号的反馈调节

C、分泌不受神经递质调节

D、是一种神经激素，为十肽结构

E、生理作用是调节垂体促性腺激素的合成和分泌

2、不发生周期性变化的组织是

A、阴道粘膜上皮

B、卵巢生发上皮

C、子宫内膜

D、宫颈粘膜

E、输卵管粘膜

3、宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期

A、增生早期

B、增生中期

C、排卵期

D、分泌早期

E、分泌中期

4、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的 A、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明

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B、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强

C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10㎝以上

D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊

E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰

5、月经周期的长短取决于下列何项

A、增生期的长短

B、分泌期的长短

C、经期的长短

D、黄体的寿命

E、黄体退化成白体的时间

6、关于月经的特点下述何项是正确的 A、有排卵才有月经

B、排卵发生在两次月经之间

C、月经期基础体温是上升的 D、排卵发生在下次月经来潮前14天

E、排卵发生在月经来潮后第14天

7、关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的 A、子宫内膜有功能层和基底层

B、功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化

C、靠近子宫肌层的1/3内膜为功能层

D、雌激素使子宫内膜呈增生期变化

E、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

8、孕激素的生理作用下述何项是正确的 A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强

B、使阴道上皮角化，糖原增加

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C、单独使子宫内膜呈分泌期变化

D、使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少

E、促进骨中钙的沉积

9、雌激素的生理作用,下列何项是正确的

A、使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长

B、使子宫肌肉对催产素的敏感性下降

C、使阴道上皮细胞脱落

D、对下丘脑只有负反馈

E、可升高胆固醇，不利于冠心病预防

10、生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化是

A、新生儿期

B、儿童期

C、青春期

D、性成熟期

E、围绝经期

11、关于青春期下列说法错误的是

A、生殖器官从幼稚型变为成人型

B、乳房发育是女性第二性征的最初特征

C、月经初潮为青春期的重要标志。

D、月经初潮通常发生于乳房发育2年后。

E、青春期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期

12、老年期妇女卵巢主要分泌

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

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D、催乳素

E、肾上腺皮质激素

13、关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的 A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种

B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡

C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用

D、雌激素使孕激素受体含量升高

E、孕激素使雌激素受体含量升高

14、关于雄激素，下述何项是错误的 A、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源

B、雄激素是合成雌激素的前体

C、雄激素不是维持女性生殖功能的激素

D、雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用

E、雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响

15、促进排卵和黄体生成的激素为

A、FSH

B、PRL

C、LH

D、PG

E、GnRH

16、关于激素的代谢下述何项是正确的 A、卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素

B、雌酮是雌二醇的降解产物

C、雌三醇由雌酮降解而来

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D、卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇

E、孕二醇的降解产物是孕酮

17、关于性轴的描述下列何项是错误的

A、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值

B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌

C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制

D、孕激素在月经周期中出现2个峰值，后面峰值较高

E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦

18、关于卵巢的功能，下述何项是错误的 A、卵巢分泌雌孕激素和雄激素

B、新生儿出生时有200万多个卵泡

C、妇女一生中一般有400～500个卵泡发育成熟而排卵

D、卵巢每月有数个卵泡发育，但一般只有一个卵泡发育成熟排卵

E、青春期一定有排卵并有月经来潮

19、性激素的合成与分泌下述何项正确的 A、孕激素是雌激素和雄激素的前身

B、雌酮是雌二醇的前身

C、雄激素主要来源于卵巢

D、排卵后的黄体只分泌孕激素

E、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

20、性激素的周期性变化中下述何项是正确的 A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

B、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦

C、雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成 D、黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化

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E、在月经周期中均有较大量的雌孕激素

21、月经周期中能够起正反馈作用下丘脑一垂体的激素为

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、甲状腺素

E、促性腺激素

22、关于性周期的描述下述何项是错误的 A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

C、卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制

D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用

E、雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节

二、A2

1、女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天

A、第3～5天

B、第10～12天

C、第14～15天

D、第18～20天

E、第22～27天

2、女，27岁。结婚2年未孕(不分居，未避孕)，作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对

A、阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变

B、阴道粘膜的变化在阴道中1/3处最明显

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C、排卵前在雌激素作用下增生，角化

D、排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性

E、排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落

3、女，50岁。月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单相，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现

A、增生期图像

B、分泌期图像

C、萎缩图像

D、分泌早期图像

E、增生过长图像

三、B

1、A.使阴道上皮细胞增生角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.促进阴毛与腋毛的生长

D.能直接控制卵巢的周期性变化

E.刺激泌乳

<1>、孕激素

A B C D E

<2>、雌激素

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】

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促性腺激素释放激素的分泌受血激素信号(特别是垂体促性腺激素和卵巢性激素)的反馈调节;也受神经递质调节。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮。不发生周期性变化，故答案选择B。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，拉丝度减小。故错误答案选B。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

月经周期的长短取决于增生期的长短。月经周期中，分泌期的长短是比较固定的，为14天左右;而增生期相对来说变化比较大，故月经周期的长短取决于增生期的长短。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

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月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般28～30日为一个周期。周期长短因人而异，但每个妇女的月经周期有自己的规律性。排卵发生在下次月经来潮前14天。

7、【正确答案】 C

【答案解析】

靠近子宫肌层的1/3内膜为基底层，不受卵巢性激素的影响，不发生周期性变化。故C错误。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

孕激素使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。

9、【正确答案】 A

【答案解析】

B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例，减少胆固醇在动脉管壁的沉积，有利于防止冠状动脉硬化。

10、【正确答案】 D

【答案解析】

性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

11、【正确答案】 E

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【答案解析】

性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。

12、【正确答案】 C

【答案解析】

卵巢分泌雌激素和孕激素、少量雄激素，也分泌抑制素及多种肽类激素。老年后，雌激素分泌退化减少，所以逐渐以雄激素为主。

13、【正确答案】 E

【答案解析】

孕酮受体含量是受雌激素调节的，因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。故答案D是正确的。E答案的说法是错误的，孕激素不能调节雌激素受体的含量。

14、【正确答案】 C

【答案解析】

雄激素对维持女性生殖功能有作用，如维持第二性征，转化为雌激素发挥功能等。

15、【正确答案】 C

【答案解析】

黄体生成素(LH)：腺垂体的促性腺激素细胞所分泌的激素，为糖蛋白，它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体。

16、【正确答案】 A

【答案解析】

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雌三醇是雌二醇的降解产物，故B、C错。卵巢分泌的孕激素主要是孕酮，故D错。孕酮不是孕二醇的降解产物，故E错。

17、【正确答案】 D

【答案解析】

雌激素在月经周期中出现2个峰值，雌激素第一次高峰

卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。

雌激素第二次高峰

约在排卵后1～2日，黄体(注：为黄体生成素的作用)开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

孕激素在月经周期中出现1个峰值，在排卵后7～8天。故D错。

18、【正确答案】 E

【答案解析】

月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。此时，由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，发生无排卵性功血，此时月经周期常不规则。青春期月经大多是无排卵月经，所以E错误。

19、【正确答案】 A

【答案解析】

雌激素、雄激素及孕激素之间关系密切，孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身，雄烯二酮和睾酮又是雌酮和雌二醇的前身，三者基本结构虽极相近，但作用却不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身，A正确。

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雌二醇可与雌酮相互转化，故B错。女性雄激素大部分来自肾上腺，故C错。排卵后黄体既能分泌雌激素又能分泌孕激素，故D错。排卵前，雌激素合成是由卵泡膜细胞和颗粒细胞共同完成的，故E错。

20、【正确答案】 B

【答案解析】

雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

21、【正确答案】 C

【答案解析】

卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用，大剂量的是正反馈的作用。

当循环中雌激素浓度低于200pg/ml时，起负反馈作用，抑制下丘脑和垂体的分泌;当循环中雌激素浓度高于200pg/ml时，起正反馈作用，促进下丘脑和垂体的分泌。

22、【正确答案】 D

【答案解析】

孕激素只有负反馈作用，没有正反馈作用;雌激素既有负反馈作用(浓度低时)，又有正反馈作用(浓度高时)，形成排卵前LH、FSH峰。

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】

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随着雌激素水平不断提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。而B答案说的是中1/3，故不对。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

本例诊断为更年期功血。基础体温单相表明无排卵，故子宫内膜无分泌期变化，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响表明受雌激素高度影响，故子宫内膜会出现增生过长的表现。

三、B

1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

孕激素加快阴道上皮细胞脱落。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

雌激素使阴道上皮细胞增生和角化。

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第四篇：妇科复习总结--生殖系统解剖和系统生理

妇产科学是为专门研究女性特有的生理和病理的及生育调控的专门学科，包括产科学、妇科学和计划生育。

第二章 女性生殖系统解剖

骨盆：

骨盆的分界：以髂耻线(耻骨联合上缘、髂耻缘及岬上缘的连线)为界，分假骨盆和真骨盆。真骨盆特点：宽而浅、前浅后深。

外阴，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。

内生殖器：

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。

阴道位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7-9cm,后壁长10-12cm。前壁与膀胱和尿道相邻，后壁与直肠贴近。

子宫：

1、形态为倒置梨形，上宽下窄，分子宫体及子宫颈两部分。子宫峡部约1cm，上端—解剖学内口，下端—组织学内口。

2、(1)子宫内膜：受性激素影响，功能层有周期性变化，基底层无周期改变。

(2)子宫肌层：0.8cm厚，外纵内环中交织，产后宫缩时血管收缩，有效止血。

（3)子宫浆膜层：脏层腹膜。有膀胱子宫返折腹膜，直肠子宫陷凹。

(4)子宫颈：粘膜上皮细胞高柱状，腺体分泌粘液，临床意义—判断排卵。阴道部为鳞状上皮覆盖，鳞柱交界是宫颈癌好发部位。涂片可早期发现病变。

3、位置

子宫韧带（4对）：

（1）圆韧带(round ligament)：12-14cm，使宫底保持前倾。

（2）阔韧带(broad ligament)：翼形的腹膜皱襞，外端延伸至盆壁，称骨盆漏斗韧带（含卵巢动静脉），内侧为卵巢固有韧带，两侧为宫旁组织，富含血管、神经、淋巴。限制子宫向两侧倾斜。

（3）主韧带(cardinal ligament)：横行于宫颈与盆壁间，固定宫颈位置，防止子宫下垂。（4）宫骶韧带(utero-sacral ligament)：将宫颈向后上牵引，保持前倾。

由于这些韧带及盆底肌、筋膜的支托作用，使子宫呈前倾前屈位置。

输卵管：为精卵相遇的场所;分4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。管壁分为：浆膜层、肌层（内环外纵，可逆蠕动运送受精卵）、粘膜层（高柱状上皮，纤毛可摆动）。

卵巢：产生卵子及性激素的性腺,具有生殖和内分泌功能。

动脉：

1.卵巢动脉：自腹主动脉发出。

2.子宫动脉：于宫颈内口2cm处，横跨输尿管达子宫侧缘。

3.阴道动脉： 4.阴部内动脉：

淋巴：

1．外生殖器淋巴：分腹股沟深、浅淋巴结2 组。2．盆腔淋巴：3 组。

髂淋巴组：由髂内、髂外、髂总组成。

骶前淋巴组

腰淋巴组 神经：

1.外生殖器由阴部神经支配。

2.内生殖器：主要由交感神经和副交感神经支配。

骨盆底：

(一)外层：含会阴浅筋膜、3对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及肛门外括约肌。

(二)中层：即泌尿生殖膈，其间有会阴深横肌及尿道括约肌。

(三)内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成。有加强盆底托力及加强肛门与阴道括约肌的作用。

临近器官：

1.尿道(urethra)：短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。

2.膀胱(urinary bladder)：妇科检查及手术前必须排空膀胱。

3.输尿管(ureter)：下行至宫颈外侧2cm处，与子宫动脉交叉绕行入膀胱。行子宫切除术结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。

4.直肠(rectum)：妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。

5.阑尾(vermiform appendix)：妊娠期可向上外方移位，妇女患阑尾炎时也有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。

第三章 女性生殖系统生理 女性一生的阶段分期：

（1）胎儿期：

（2）新生儿期：出生后4周内（3）儿童期：4周-12岁（4）青春期：WHO规定为10-19岁，从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段时期。（月经初潮，是青春期开始的重要标志）（5）性成熟期：18岁开始，持续30年。

（6）绝经过渡期：卵巢功能开始衰退最后一次月经的时期。40岁左右，经时1-2年，长至10余年。

（7）绝经后期：60岁以后称为老年期

卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期为围绝经期。10 %-30%妇女发生围绝经期综合征。

月经的定义(mensturation)：随卵巢变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。

月经血的特征：不凝固、暗红色、含子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。出血的第一天至下次月经第一天为一个月经周期。21-35日，平均28天。每次月经持续时间为经期，2-7天，多为3-5天。月经正常为30-50ml,超过80ml为多。

卵巢的功能：

1、排卵—生殖功能，2、分泌女性激素—内分泌功能 卵泡生长阶段：始基卵泡——窦前卵泡——窦状卵泡——排卵前卵泡

自月经第一日至卵泡发育成熟，称为卵泡期，10-14天。

排卵：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。

黄体形成及退化：排卵后7-8日为成熟黄体，排卵后9-10天退化，寿命14天，形成白体。

卵巢主要合成及分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

卵巢甾体激素的周期性变化：

（1）雌激素：排卵前第一高峰，排卵后7-8日第二高峰（较平坦），月经前水平最低。（2）孕激素：排卵后开始增加，排卵后7-8日达黄体成熟时最高峰，以后下降，月经时回复至排卵前水平。（有升温作用，是排卵的重要指标）

子宫内膜的周期性变化：

内膜分功能层及基底层，功能层又分海绵层及致密层, 其组织学的周期性变化分3期：

1．增生期：月经周期的第5-14天。在雌激素影响下，内膜很快修复，从薄到厚，间质致密、水肿，腺体数增多、增长、弯曲，至增生晚期内膜可达2-3mm，高低不平呈波浪形。

2．分泌期： 月经周期的第15-28天。排卵后卵巢内形成黄体，分泌雌、孕激素，腺体更长、屈曲，出现核下空泡；间质水肿、疏松加剧，晚期可分化为肥大的蜕膜样细胞；螺旋小动脉增生、卷曲，并超出内膜厚度。此期内膜可厚达10mm。

3．月经期：月经周期的第1-4天。体内雌激素水平更低，无孕激素存在。内膜血循环障碍，组织变性、坏死、出血。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。

宫颈粘液的周期性变化：

排卵前，随E 水平不断增高，宫颈粘液分泌量逐渐增多，变为稀薄而透明，似蛋清，在排卵期达高峰，延展性较强，可拉成细丝达10 cm以上。在月经第6～7天涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶，排卵前最典型。

排卵后，受P 影响，粘液量渐少，质地粘稠而混浊，延展性变差，拉丝时易断裂，涂片检查，结晶模糊，可见成排的椭圆体。

月经周期的调节（下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA））

第五篇：基础护理知识点总结

1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。

2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。

6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。

7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者

8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者

9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。

11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4）改善机体营养状况。

12、何谓医院感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。

13、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。

14、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。

15、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。

16、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。

17、隔离原则的一般消毒隔离（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。

18、紫外线的杀菌机制（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

19、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。

健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 36.3～37.2℃ ；肛门温度 36.5～37.7℃；腋下温度 36.0～37.℃

体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。

常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等（3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等（4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。

测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

20、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分。正常血压的范围是（肱动脉）收缩压90～139mmHg；舒张压 60～89mmHg；脉压30～40mmHg 异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计（2）观察病情（3）注意休息减少活动（4）保持环境安静舒适（5）保持稳定的情绪（6）注意饮食合理（7）健康教育

21、正常成人呼吸：16-20次/分钟

22、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

23、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。

证实胃管在胃内的方法有（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

24、大量不保留灌肠目的（1）解除便秘、肠胀气（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒（4）灌入低温液体，为高热病人降温。

注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

小量不保留灌肠目的（1）软化粪便，解除便秘（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀（3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等

保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。

慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。

阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

保留灌肠插入直肠深度15~20cm；大量不保留插入深度为7~10cm；清洁灌肠没有规定临床上一般采用15cm

25、多尿：24h尿量经常超过2500ml 少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者。膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。

26、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

目的：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗 留置导尿管术的目的（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤（3）某些泌尿系手术后（4）尿失禁或会阴部有伤口

27、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：

甲醛：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞记数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。

甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。

28、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？

（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查七对）、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。

（2）三查：操作前、操作中、操作后

七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

29、健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。

服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。

30、无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢

常见的注射法：（皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度）

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

臀大肌定位法（1）“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位（2）“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应注意（1）严格执行查对制度和无菌操作原则 ；（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿屈曲（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射（4）长期注射者，应轮流交换注射部位（5）进针角度为90 °，深度为2.5cm（针梗2/3）（6）两种药物同时注射，注意配伍禁忌。

31、如何判断青霉素皮内试验结果？如何记录？

注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿，无红晕，无自觉症状

阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为（—）、阳性用红色笔记录为（＋）。

青霉素过敏性休克的抢救（1）立即停药，就地平卧（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml（3）给氧（4）使用抗组织胺药物（5）补充血容量（6）呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术（7）同时密切观察病人的病情，并记录

如何预防青霉素过敏性反应的发生（1）详细询问用药史、过敏史和家族史（2）正确实施药物过敏试验（3）严密观察病人反应（4）青霉素应现用现配（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用 链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

32、如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法？ TAT脱敏注射法

次数 TAT量(ml)加生理盐水量(ml)注射法 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 余量 稀释成1 ml 肌内注射

TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理;如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。

33、静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。

输液的目的有：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。（2）补充营养，供给能量。（3）输入药液，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40 gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。静脉输液溶液不滴的原因：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

常见输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

34、急性肺水肿发生的原因有：（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起（2）患者原有心肺功能不良。典型表现：咯粉红色泡沫痰，防治急性肺水肿（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意（2）如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担（3）高流量给氧（4）必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量（5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物 空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

空气栓塞的防治措施有（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生（2）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感（3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位（4）高流量氧气吸入（5）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气（6）严密观察病情变化

35、输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加白蛋白。

如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，且无凝血块。如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。

36、冷疗法目的有（1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散（3）减轻疼痛（4）降低体温

冷疗的禁忌症有（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位（4）慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心

热疗法的目的(1)促进炎症消退(2)解除疼痛(3)减轻深部组织充血(4)保暖

热疗禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、挫伤（48小时内）（2）未确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物（7）麻痹、感觉异常者慎用

38、抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为100%。

39、心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。

心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。心肺复苏的目的：立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。

患者心跳、呼吸骤停的判断指针：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血 胸外心脏按压的部位：胸骨中、下1/3交界处。

胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷46h或空腹时进行，要记录胃内潴留量

41、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。

42、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。正确填写体温单：（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数。用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间（2）体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“·”表示；液下温度以蓝叉“x”表示；直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连（3）脉搏的绘制：脉率以红点“·”表示，相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满（4）呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“·”表示，相邻的呼吸用蓝线相连（5）底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。

43、医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护士执行治疗等工作的重要依据，还是护士完成医嘱前后的查核依据。长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.临时医嘱：临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。临时备用医嘱：临时备用医嘱（sos）： 12小时内有效，只执行1次，过期未执行则失效。

医嘱的处理原则：医嘱的处理原则是（1）先执行,后转抄；（2）先急后缓；（3）先临时后长期；（4）医嘱执行者签全名。处理医嘱时应该注意：（1）医嘱必须经医生签名后才有效。（2）对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。（3）医嘱及执行时间的写法以24h计。（4）凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（5）医嘱应每班查对、每周总查对一次。（6）凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。

44、患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。

每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。

45、病室报告的书写要求（1）应在巡视和了解病情的基础上书写（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况。（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记“*”或用红笔注明“危”。（6）写完后，注明页数并签全名。